Выделения после вакуум аспирации. Восстановление после вакуумного аборта: когда планировать беременность и роды

07.05.2019 | Ортопедические изделия

Вакуум-аспирация, что это такое, когда она проводится, по каким причинам, какие может иметь последствия и осложнения? Данная процедура, представляющая собой метод получения содержимого полости матки, используется с целью диагностики некоторых гинекологических заболеваний, в качестве лечебной процедуры при осложнениях после родов, замершей беременности, а также для прерывания беременности в первом триместре. Рассмотрим подробнее все назначения.

Прерывание беременности

Это несложная процедура, выполняемая во многих государственных и частных клиниках. Главным условием является то, что проводится вакуумный аборт на ранних сроках беременности , до 3 недель задержки менструации. Максимальный срок на неделю больше, чем у медикаментозного аборта , а сама процедура значительно дешевле. Тысячи женщин прошли через это.

Определяют возможно ли прерывание беременности вакуум-аспирацией (мини-аборт) после получения результатов мазков на флору, проведения УЗ-исследования, на котором смотрят расположение плодного яйца и его размер. В некоторых случаях, чаще если аборт проводится в условиях стационара, может потребоваться сдача анализов крови (общего, биохимического, коагулограммы, на сифилис, ВИЧ, вирусные гепатиты), мочи, консультация терапевта.

Перед процедурой женщине делают инъекции седативного препарата, в качестве успокоительного средства, и спазмолитика для того, чтобы расслабить шейку матки. Процедура обычно не требует расширения цервикального канала, так как диаметр катетера, вводимого в матку, составляет не более 6 миллиметров. Продолжается все буквально минуту. Женщина при этом испытывает умеренные болевые ощущения в виде спазма. После нужно полежать 30-60 минут на животе и можно отправляться домой, если самочувствие позволяет. Обычно процедура проходит довольно легко. Вакуумная аспирация последствия имеет редко. Иногда аборт может быть неполным, тогда придется повторить процедуру или сделать хирургический аборт. Обильного кровотечения после мини-аборта практически никогда не бывает. Нарушения гормонального фона могут быть, но незначительные, поскольку беременность прерывается на раннем сроке.

Продолжаться выделения после вакуум-аспирации полости матки могут как обычные месячные, иногда быть значительно короче, идти 2-3 дня. Плохо, если крови совсем не было. Возможно, произошел спазм шейки матки, и кровь просто не может выйти из матки. А это грозит тяжелым воспалительным процессом. В данном случае нужно сделать УЗИ и при необходимости хирургическое выскабливание.

Месячные после вакуум-аспирации начинаются в свои сроки, то есть в среднем через 28-35 дней от дня аборта. При задержке - нужно сделать тест на беременность, если были незащищенные половые акты после аборта. Или же немного подождать. При длительной аменорее, это задержка менструации один месяц и более, может быть назначен прогестерон. На его отмену начнется кровотечение.

Следует отметить, что цикл не собьется, если сразу после аборта начать принимать гормональные контрацептивы, которые еще и от нежелательной беременности спасут.

Медицинские причины, для лечения

Нередко процедура проводится не по желанию женщины, а по медицинской необходимости. Например, вакуум-аспирация при замершей беременности. Это возможность избежать чистки матки, куда более «кровавой» и неприятной процедуры. При неразвивающейся беременности нужно обязательно убрать из матки плодное яйцо с оболочками, иначе все это начнет разлагаться и вызовет воспалительный процесс, а быть может, даже сепсис. За рубежом женщинам при замершей беременности обычно дают 2-3 недели, в течение которых может произойти самопроизвольный выкидыш. Но в России принято сразу делать вакуум-аспирацию или чистку матки.

Эта же процедура может ждать женщин в первые дни после рождения ребенка. Не у всех женщин матка хорошо сокращается, и послеродовые выделения (лохии) в норме отходят. Иногда они задерживаются в матке на длительный срок, а это чревато воспалительным процессом. Во многих европейских странах проводится вакуум-аспирация после родов, если на УЗИ диагностируется лохиометра. В отечественных стационарах чаще предлагается начать с «Окситоцина», попробовать «запустить» сокращения матки, а тогда, быть может, и отсасывать содержимое матки не понадобится, все выйдет естественным путем.

Диагностика

Вакуумная аспирация показания имеет не только связанные непосредственно с беременностью и родами, но и диагностикой гинекологических заболеваний. Так, ее нередко проводят женщинам с подозрением на гиперплазию эндометрия. Или если планируется миомэктомия (удаление миомы матки). Ведь без гистологического анализа эндометрия новообразования никто удалять не станет. В случае же хорошего результата УЗ-исследования, молодого возраста пациентки (до 35 лет) выскабливание полости матки с целью просто получить подтверждение тому, что патологии эндометрия отсутствуют, не проводится. Его заменяет куда более щадящая процедура - вакуум-аспирация эндометрия, выполняемая без наркоза, и даже в большинстве случаев без использования местной анестезии. Она не требуется. Уточним, что правильнее данную процедуру называть пайпель-биопсия или аспирационная биопсия. Под таким названием она указывается в прайсах поликлиник. Также пайпель-биопсия назначается при длительном бесплодии, в ходе подготовки к ЭКО.

Итак, как все происходит. Сначала женщина сдает обычный мазок на флору. Врач должен удостовериться в том, что нет воспаления. Иначе, в ходе процедуры, можно занести болезнетворные микроорганизмы в полость матки, и тогда начнется острый эндометрит.

В зависимости от цели исследования, день менструального цикла для пайпель-биопсии может быть выбран разный. Зная о том, что процедура, мягко говоря, неприятная, многие женщины незадолго до нее принимают обезболивающее и спазмолитик (чтобы избежать спазма цервикального канала). Этот вопрос нужно заранее обсудить с гинекологом. Однако не следует сразу думать о том, что процедура нестерпимо болезненная. У женщин разный болевой порог. Еще одним неплохим обезболивающим средством является спрей лидокаина. Если его нет в наличии в клинике, вы можете приобрести его самостоятельно и принести на прием.

Женщина ложится на обычное гинекологическое кресло. Врач устанавливает гинекологическое зеркало и обрабатывает спиртом шейку матки (может щипать). После этого вводит в матку тоненький катетер. Следует отметить, что его диаметр 2-3 миллиметра, что в 2 раза меньше, чем при прерывании беременности . Ведь в матке нет плодного яйца, под диаметр которого подбирается катетер. А значит, и ввести его гораздо быстрее и проще. Буквально в течение 30 секунд проходит всасывание эндометрия из разных частей матки. После катетер достается. Процедура завершена. После нее некоторое время могут сохраняться болезненность, по типу спазмов, в области матки и небольшие кровянистые выделения.

Вакуум-аспирация содержимого полости матки накладывает небольшие ограничения на половую жизнь после нее. Если все пройдет без осложнений, то воздержаться от секса нужно на срок 3-4 дня. Кстати, приятная новость для планирующих беременность. Есть статистика, доказывающая, что после аспирационной биопсии сразу получается забеременеть. Точной причины этого ученые пока не знают. Но вероятнее всего, имеется положительная реакция эндометрия на небольшую его травматизацию.

Вакуумная аспирация – это наименее травматический способ прерывания беременности на ранних сроках. С помощью специального оборудования (принцип пылесоса) под высоким давлением из матки удаляют зародыш. Проводится процедура только на ранних сроках беременности (обычно, до 7 акушерских недель – это примерно 21 день задержки менструальных выделений). Еще эту процедуру называют мини-аборт, так как проводят ее не под общим наркозом и после нее редко бывают серьезные осложнения.

Особенности вакуумной чистки

Выделения после вакуумной чистки, как и после любой гинекологической операции – совершенно нормальное явление, однако, их характер нужно строго контролировать. Нормой являются коричневые выделения сразу после операции (длятся 1-4 дня), позже на 3-4 день появляются легкие кровянистые, но не обильные субстанции. Если появились активные кровотечения или выделения обладают резким неприятным запахом, температура тела поднялась, и вы испытываете боли в нижней части живота, то необходимо немедленно обратиться к врачу.

До проведения процедуры женщина проходит полное обследование, в том числе: обследование гинеколога, ряд анализов, УЗИ органов малого таза и консультация терапевта. В ходе операции в полость матки через цервикальный канал вводится небольших размеров зонд со специальной насадкой. Врач подключает зонд к аппарату, который создает в женском половом органе вакуум, т.е. отрицательное давление. Под его действием плодное яйцо, которое еще недостаточно хорошо прикрепилось к стенке матки, отделяется от нее и попадает в аспиратор. Матку почистили от плодного яйца, при этом не нанесли ей серьезного урона.

Процедура назначается при:

прерывании нежелательной беременности на ранних сроках;
невозможности дальнейшего нормального развития беременности (замирание, патологии плода, прочее);
задержки плодного яйца при проведении другого способа аборта или плаценты после родов;
самопроизвольном аборте;
диагностической необходимости (биопсия, эндометрия);
скоплении в матке жидкости (серозометра) или крови (гематометра).

Противопоказания:

поздний срок беременности;
воспалительные или инфекционные заболевания матки;
внематочная беременность;
ряд заболеваний пациентки;
недавнее (менее 6 месяцев назад) прерывание беременности, любым способом.

В общей сложности процедура занимает 10-15 минут. Восстановление же после нее 60-120 минут.

Причины возникновения выделений после вакуума

Необходимо разобраться, какие выделения являются нормальными. Первичные вагинальные течения коричневого цвета – это результат повреждения тканей матки. Период заживления зависит от индивидуальных особенностей организма, и длится от 1 до 4 дней. Начинаются такие выделения сразу после операции. После их окончания появляются новые, которые вполне можно принять за менструальные кровотечения, однако это ответ на гормональную перестройку организма. В состав влагалищных выделений входит кровь и слизь. Постепенно количественный состав изменяется в пользу слизи. Это связано с завершением стадии заживления поврежденных тканей.

Важно! После вакуумной аспирации редко бывают серьезные осложнения и, поэтому появление нетипичных влагалищных выделений, боли, повышения температуры свидетельствует о необходимости немедленно обратиться к врачу. Если нет выделений, то это тоже нехороший звоночек, возможно, свидетельствующий о гормональном сбое или других отклонениях.

В следующую после операции неделю необходимо исключить физические и эмоциональные нагрузки. Лучше провести это время дома, спокойно и избавив себя от домашней работы. Именно отсутствие должной послеоперационной реабилитации и становится причиной осложнений.

Менструальный цикл после мини-аборта

Аборт – это серьезный физиологический и гормональный стресс для организма, каким бы способом он не был проведен, поэтому и сбивается менструальный цикл. Невозможно спрогнозировать, сколько идут выделения, когда начнется новый цикл месячных и через какое время женский организм сможет восстановиться и войти в нормальный физиологический ритм.

Начало вторичных выделений после вакуум аспирации в гинекологии считаются началом женского цикла, однако не стоит рассчитывать, что следующие месячные начнутся через стандартное для вас время. Менструация может начаться раньше или опоздать.

После аборта пациентка должна провести 30-60 минут лежа на животе и под наблюдением врача. В этот период она может испытывать дискомфорт и болевые ощущения. Далее, подобные симптомы должны исчезнуть. Вследствие гормональной перестройки женщина может испытывать перепады настроения, подавленность, раздражительность и даже ухудшение общего самочувствия, дискомфорт в паховой области и молочных железах.

Если мини-аборт был сделан не по медицинским показаниям, а с целью прерывания беременности, то, наверняка, врач назначит противозачаточные средства на несколько менструальных циклов. Иногда также назначают антибиотик. Важно помнить, что после вакуумной аспирации организм женщины восстанавливается очень быстро и наступление следующей беременности возможно еще да начала первых после операции месячных.

Процедура вакуумной аспирации наименее опасна своими последствиями из всех абортируемых процедур, однако, и она может иметь последствия, которые стоит учитывать:

частичная задержка плодного яйца (неполное его удаление);
травма внутренней поверхности или шейки матки инструментами, что может привести к кровотечению;
занесение инфекции;
гормональные нарушения;
бесплодие.

Часто задаваемые вопросы

Почему назначают вакуум после родов? На самом деле, существует несколько возможных причин для назначения. Это и патология матки. Для выявления ее характера необходимо взять пробы внутренних тканей. К показаниям можно отнести и необходимость очистки, например, от плаценты, полости матки после плодоразрешения. И возможные осложнения при родах (серозометра, гематометра, пр.) Какова бы ни была причина назначения, стоит помнить, что отказываться или медлить с этой процедурой нельзя, ведь осложнения от причины назначения могут быть фатальны.

Может ли остаться в матке плодное яйцо после мини-аборта? Да, причем как полностью, так и частично. При частичном застывании плода в полости матки назначают эту процедуру повторно или делают более серьезную процедуру. Если плод полностью остался в матке, то, это свидетельствует о достаточно плотном прикреплении зародыша к стенке матки (возможно, что был неверно определен срок беременности). В этом случае назначают другой способ аборта.

Вакуум-аспирация (кликните для просмотра)

Какой используют наркоз при мини-аборте? Чаще всего пациентке дают обезболивающее и/или местный наркоз шейки матки. Однако, иногда используют и общий наркоз. При местном наркозе возможны тянущие ощущения. Однако выход из общего наркоза занимает больше времени, и он может принести свои последствия организму. Но в каждом конкретном случае решение принимается индивидуально.

Должны ли вагинальные выделения после чистки иметь какой-то запах? Выделения, безусловно, всегда имеют запах, однако, если они приобретают слишком яркий и неоправданный цвет или чересчур сильный, неприятный запах, то это звоночек, чтобы обратиться к врачу. Это может свидетельствовать о попадании в полость матки инфекции.

Важно! Как определить, что аборт прошел успешно? Спустя 2 недели пациентке необходимо явиться на прием, где ей проводят процедуру УЗИ, на которой проверяют отсутствие остатков плодового яйца в полости матки. Проводят повторный осмотр и именно в этот период возможно определить успешность операции.

Для многих словосочетание вакуумная аспирация является синонимом прерывания нежелательной беременности. Однако, эту процедуру проводят и при многих медицинских показаниях. Более того, не одна женщина была спасена от сепсиса матки и других осложнений именно вакуумом. Процедура имеет небольшой список противопоказаний и низкий уровень опасности последствий. Именно это делает ее одной из самых востребованных в среде акушеров и гинекологов.

Понятие вакуум-аспирации полости матки подразумевает такое медицинское вмешательство, которое позволяет удалить содержимое из маточной полости при создании отрицательного давления. Чаще всего такую процедуру производят для искусственного прерывания беременности на ранних сроках (до 6-й недели). Иначе вакуум-аспирация называется мини-абортом.

Мини-аборт считается более безопасным способом прерывания беременности. При его использовании значительно снижается вероятность травмирования матки и возникновения инфекционных заболеваний.

Кроме этого, эта процедура намного реже провоцирует кровотечения. Еще одним преимуществом вакуум-аспирации является отсутствие болевых ощущений в процессе ее реализации, за счет чего отпадает необходимость в обезболивании. Выполняют ее амбулаторно.

Однако вакуум-аспирация полости матки осуществляется не только в качестве аборта. У нее есть и другие цели.

Для чего используется?

Основная цель вакуум-аспирации – прерывание нежелательной беременности. Но кроме этого она используется для диагностики и устранения некоторых гинекологических проблем.

Особенности подготовки и проведение, последствия

Перед вакуум-аспирацией необходимо сдать следующие виды анализов:

Также перед ее осуществлением врач должен убедиться в отсутствии противопоказаний, основным из которых являются инфекции половых путей. В начале вакуум-аспирации производится антисептическая обработка наружных половых органов. Доступ обеспечивается при помощи гинекологических зеркал.

Шейку матки следует обработать дезинфицирующим средством. Иногда может потребоваться местная анестезия, хотя нередко обходятся без нее. После этого вводится катетер, который необходимо медленно вращать по кругу. Под влияние отрицательного давления, создаваемого при помощи вакуум-аппарата, содержимое полости матки выходит наружу.

Операция занимает около 10 минут. Врач должен следить за тем, как выходит аспират, и как только он перестанет выделяться, процедуру можно считать завершенной. Спустя 2 недели желательно прийти на осмотр.

Среди основных преимуществ данного медицинского воздействия можно назвать:

возможность ее проведения в амбулаторных условиях;
отсутствие травм шеечного отдела;
быстрое заживление маточной полости;
появление лишь небольших отклонений в гормональном фоне и менструальном цикле.

Данное вмешательство считают одним из самых безопасных, поскольку при его выполнении существует минимальный риск получения травм. Тем не менее, у вакуумной аспирации возможны осложнения. Это:

неполное очищение полости матки (возможно из-за узкого наконечника в катетере, либо в случае преждевременного завершения процедуры);
возникновение инфекционных заболеваний (происходит, если не соблюдены правила выполнения или у женщины имеются инфекции);
повреждение стенок матки (случается, если не соблюдена техника вмешательства);
кровотечение.

Вероятность данных осложнений очень низка, однако стоит внимательно следить за своим состоянием после процедуры. О любых негативных явлениях нужно сообщить лечащему врачу.

Женщин, которые прерывают беременность таким способом, нередко интересует, насколько велик риск остаться бесплодной после этой операции. Согласно зафиксированным случаям, можно сказать, что бесплодие после вакуум-аспирации развивается очень редко.

Обычно оно вызвано послеоперационными осложнениями. Чаще всего репродуктивная функция сохраняется, поскольку данный метод считается одним из наиболее безопасных.

Для дальнейшего удачного протекания беременности следует соблюдать рекомендации врача и быть осторожной в первые несколько недель после операции. Если пройти необходимые восстановительные процедуры (укрепить иммунитет, пройти курс антибиотиков, привести в норму гормональный фон и менструальный цикл), то трудностей с зачатием и вынашиванием не возникнет.

Тем не менее, это не означает, что вакуум-аспирацию можно делать бесчисленное количество раз, ведь ресурсы организма не безграничны.

Иногда беременность бывает нежелательной – по медицинским или социальным соображениям. В таких случаях выполняют искусственное прерывание, или аборт. А среди всех методик, применяемых в настоящее время, широко распространена вакуумная аспирация плодного яйца. Она еще называется мини-абортом.

Суть методики

Вакуум-аспирация представляет собой метод прерывания нежелательной беременности, который применяется на сроке до 5 недель или при задержке месячных не более 20 дней. Содержимое полости матки при этом эвакуируется через металлическую или пластиковую трубку (катетер, канюлю), присоединенную к вакуумному отсосу. Так удаляется плодное яйцо вместе со всеми оболочками.

В отличие от рекомендаций, принятых в странах постсоветского пространства, ВОЗ допускает вакуумное отсасывание даже на сроках вплоть до 12 недель беременности. Но в таком случае провести аборт будет сложнее, поскольку эмбрион плотнее прикреплен к стенке матки. Наряду с аспирационным методом, при сроке гестации до 5 недель также могут проводить медикаментозное прерывание, когда матка сама сокращается под воздействием лекарственных средств, изгоняя плодное яйцо.

Преимущества

По сравнению с другими методиками, прерывание беременности путем вакуум-аспирации полости матки обладает рядом преимуществ. Они обусловлены малой инвазивностью процедуры, т. е. минимальным вмешательством в функцию женского организма. Нужно отметить следующие плюсы такой процедуры:

Достаточно проста и непродолжительна.
Выполняется в амбулаторных условиях.
Не травмирует шейку матки.
Менее выражены гормональные изменения.
Более быстрое заживление эндометрия и восстановление менструальной функции.

Нужно также учитывать, что на втором месяце беременности еще не сформировалась психологическая связь между женщиной и будущим ребенком, поэтому мини-аборт эмоционально легче переносится. Но чтобы все было именно так, нужно вовремя обращаться к врачу.

Методика вакуумной аспирации обладает рядом преимуществ, отличающих ее от других способов прерывания беременности.

Подготовка

Поскольку вакуум-аспирация эндометрия – хоть и малая, но все-таки операция, она требует определенной подготовки. Перед ней женщине нужно будет пройти некоторое обследование для уточнения срока беременности и выявления сопутствующих состояний, способных повлиять на ход процедуры или ее последствия. Как правило, рекомендуют следующие лабораторно-инструментальные тесты:

Клинический анализ крови.
Определение группы крови и резус-фактора.
Биохимия крови (хорионический гонадоторопин, антитела к инфекциям, коагулограмма и др.).
Бактериоскопия влагалищного мазка.

Получив результаты исследований, врач делает заключение о возможности выполнения мини-аборта. А иногда он и вовсе противопоказан, например, при внематочной беременности или инфекционно-воспалительных процессах в половых органах. В первом случае аспирация просто бесполезна, а во втором – даже опасна, поскольку может стать причиной нежелательных последствий.

Методика выполнения

Непосредственно перед процедурой наружные половые органы женщины обрабатываются антисептиком. Врач осматривает шейку матки с помощью гинекологического зеркала, также смазывая ее средством с добавлением местного анестетика (локальное обезболивание). На ранних сроках расширять цервикальный канал не требуется – канюля вводится в шейку вращательными движениями.

Независимо от места имплантации, т. е. прикрепления к эндометрию, плодное яйцо отсасывается благодаря созданию отрицательного давления в полости матки. Оно самостоятельно выходит через катетер вместе с оболочками. Когда произойдет полная эвакуация содержимого, операцию можно считать законченной. В общей сложности процедура занимает не более 10 минут.

Вакуумная аспирация плодного яйца достаточно проста, но, как и другая операция, должна выполняться согласно определенным правилам.

После процедуры

Сразу после аспирации важно выполнить контрольное УЗИ, которое подтвердит отсутствие плодовых элементов в полости матки. В противном случае процедура повторяется до полного удаления этих частиц. По окончании вакуум-экстракции женщине нужно немного полежать – хотя бы 30 минут. А спустя уже несколько часов можно вернуться к прежней жизни. В течение 2 недель рекомендуют воздержаться от половой жизни, а затем вновь показаться гинекологу для оценки своего состояния.

После мини-аборта могут появиться красноватые выделения, схожие с менструальными. Они свидетельствуют о гормональной перестройке организма в связи с прекращением беременности. Но если выделения стали обильными, изменили свой цвет, а вдобавок стали беспокоить боли внизу живота, то нужно немедленно обратиться к врачу.

Многих женщин волнует вопрос о том, возможна ли беременность после вакуум-аспирации. Нужно сказать, что подобная процедура не влияет на зачатие, вынашивание и дальнейшее рождение ребенка. Она проходит без травматизации шейки и не повреждает эндометрий. Но сразу беременеть, конечно же, не стоит – нужно подождать хотя бы 6 месяцев для полного восстановления гормонального фона и менструальной функции.

Осложнения

Несмотря на высокую безопасность метода, прерывание беременности с помощью вакуум-аспирации в отдельных случаях может сопровождаться нежелательными явлениями. Они, как правило, являются следствием нарушения техники выполнения процедуры и врачебных ошибок. После операции возможны следующие состояния:

Неполная эвакуация плодного яйца.
Перфорация стенки матки.
Кровотечение.
Инфицирование.
Воздушная эмболия.

Указанные осложнения относятся к ранним, т. е. возникающим непосредственно в ходе оперативного вмешательства или в течение 7 суток после него. А в более позднем периоде возможны нарушения менструального цикла или гормональная дисфункция. Поэтому доверять выполнение вакуум-аспирации нужно лишь квалифицированному специалисту, который имеет достаточный опыт выполнения подобных процедур.

Решение о проведении мини-аборта должно быть согласовано с врачом. Если же время для выполнения вакуумной экстракции прошло, то прервать нежелательную беременность можно другими способами. Но последствия от их применения зачастую более серьезны. Поэтому, желая иметь ребенка в дальнейшем, женщине нужно тщательно планировать его зачатие или вовремя обращаться к гинекологу для решения вопроса с минимальным ущербом для организма.

Любое прерывание беременности негативным образом сказывается на женском здоровье и психологическом состоянии. Но существует более щадящий метод проведения этой операции. Это мини-аборт или вакуум-аспирация. Ее проводят при помощи специального инструмента, оснащенного катетером, который вводится в матку.

Несмотря на очевидные преимущества такого способа, приставка «мини» не означает полного отсутствия осложнений и последствий. К тому же, проведение вакуум-аспирации имеет ограниченные сроки, при которых она разрешается.

Сроки для проведения мини-аборта

Вакуум-аспирация проводится на очень ранних сроках, практически сразу после установления самого факта беременности, при задержке месячных в 2-3 недели. Крайне допустимый срок – это 5-6 неделя беременности. Более раннее проведение также нежелательно, поскольку плодное яйцо незаметно даже современной технике. Существует риск неполного удаления, что чревато развитием осложнений. В редких случаях врачу не удается «обнаружить» плодное яйцо и беременность продолжает развиваться дальше.

Показания к процедуре и ее преимущества

Вакуумный аборт назначается после установления факта беременности и нежелании ее сохранять. Существует и ряд медицинских показаний к мини-аборту, при которых беременность и роды могут нанести существенный вред здоровью женщины.

К ним относятся:

заболевание тяжелой формой сахарного диабета;
печеночная или почечная недостаточность;
наличие злокачественных образований различного происхождения;
перенесенные после зачатия инфекционные заболевания, которые могут негативным образом сказаться на развитии плода (грипп, краснуха, скарлатина);
тяжелые патологии сердца и сосудов;
изнасилование или другие социальные показатели.

Вакуум-аспирация – один из наиболее действенных методов очищения полости матки после диагностирования . Метод используют не только для прерывания беременности, но и для проведения других гинекологических вмешательств. Его применяют для удаления оставшихся после родов элементов плаценты, устранения маточных кровотечений различной интенсивности, неполном выкидыше, чтобы предотвратить задержку остатков плодного яйца в матке, при необходимости очищения органа от патологического скопления крови.

Среди преимуществ данного метода в сравнении с выделяют следующее:

эффективность конечного результата – практически отсутствует риск того, что в матке могут остаться частицы плодного яйца, способные вызвать воспаление;
малотравматичность – нет необходимости расширять цервикальный канал или выскабливать стенки матки острой кюреткой;
отсутствие подготовительного периода;
манипуляция не сопровождается сильными болезненными ощущениями;
возможность использования различных видов обезболивания;
сравнительно низкий риск вторичного бесплодия;
краткий восстановительный период.

Противопоказания

Несмотря на то, что мини-аборт носит щадящий характер, манипуляция принадлежит к хирургическим операциям, поэтому у нее существует ряд противопоказаний:

наличие на момент проведения инфекционных заболеваний, особенно если они сопровождаются повышением температуры и ознобом;
обострение хронических заболеваний органов малого таза;
нарушения в работе системы свертываемости крови;
после последнего аборта прошло меньше шести месяцев.

Как уже отмечалось, вакуумная аспирация плодного яйца не проводится, если срок беременности превышает шесть недель, при обнаруженных аномалиях в строении матки или наличии в ее полости деформирующих опухолей.

Отрицательный резус-фактор принадлежит к усугубляющим факторам при проведении мини-аборта. Иммунная система начинает воспринимать плод как инородное тело, вырабатывая антитела, разрушающие его эритроциты. При последующих беременностях увеличивается риск , преждевременных или осложненных родов, гемолитической болезни новорожденных.

Дооперационное обследование

Прежде всго оно направлено на установление факта зачатия. Для этого используют комплекс данных. Среди них результаты осмотра на гинекологическом кресле, использование теста на беременность и проведение трансвагинального УЗИ.

При гинекологическом осмотре отмечают увеличенные размеры и изменения в структуре матки, размягчение ее шейки. Тест на беременность – один из наиболее надежных способов для подтверждения ее наличия. Он основан на определении в организме хорионического гонадотропина (ХГЧ), который вырабатывается только у беременных женщин.

С каждым днем концентрация гормона увеличивается. При правильном проведении теста достоверность его результатов составляет около 97-99 %. Как правило, тест делают в утренние часы, используя ночную мочу.

После того, как будет установлено наличие беременности, назначают общие анализы мочи и крови, анализы на ВИЧ и половые инфекции, забор мазков из влагалища и уретры.

Как выполняют мини-аборт?

Проведение мини-аборта не требует специальной подготовки.

Мини-аборт (вакуумная аспирация)

При осуществлении процедуры используют общую или местную анестезию. Общее обезболивание проводят по просьбе самой пациентки. В этом случае ее предупреждают, что в день проведения процедуры нельзя употреблять пищу и напитки во избежание рвоты.

Перед процедурой у женщины сбривают волосы в лобковой области, после этого пациентка принимает душ и ложится на гинекологическое кресло. Наружные половые органы, стенки влагалища и шейку матки обрабатывают специальным антисептиком. Затем во влагалище вводят гинекологические зеркала и фиксируют матку пулевыми щипцами.

Подсоединенную к вакуум-экскохлеатору трубку, вводят во влагалище. Вращающими движениями обнаруживают плодное яйцо и извлекают его. Внутренние и внешние половые органы дополнительно обрабатывают антисептиком. Вся процедура занимает не более 5-10 минут. После ее проведения женщина находится в медицинском учреждении в состоянии покоя не менее часа. По истечении этого срока при отсутствии осложнений пациентка может отправиться домой.

Осложнения и их лечение

Несмотря на щадящее проведение вакуум-аспирации, грубое вмешательство в естественный процесс организма чревато как физическими патологиями, так и изменениями в психологическом состоянии.

Последствия мини-аборта разделяют на три группы:

Те, которые возникают сразу после его проведения.
Проявляющиеся в течение первых месяцев.
Отдаленные осложнения, которые развиваются спустя 2-5 лет после вмешательства.

Сразу после вакуум-аспирации могут ощущаться боли в животе спазматического характера. Они вызваны маточными сокращениями, естественной реакцией организма на вмешательство извне. Боли могут осложняться отечностью влагалища. Если болезненные ощущения слабо выражены и не ухудшают самочувствие, их не рассматривают как патологию. Такие проявления проходят самостоятельно через несколько часов/дней после аборта.

Гораздо более опасными являются обильные кровянистые выделения, которые начинаются спустя 2-3 часа после вакуум-аспирации. Чрезмерное кровотечение ведет к развитию анемии, головокружению, общей слабости. В этом случае назначают кровоостанавливающие препараты и терапию по усилению сократительной способности матки.

Самое опасное осложнение – . Это тяжелая травма мышечных стенок органа, нанесенная неудачным использованием медицинского инструментария. Патологическое состояние проявляется сильной болью, головокружением, слабостью, жаром. Показана срочная операция.

К осложнениям, возникающим в первые недели после гинекологического вмешательства, относятся:

неполное удаление частиц плода из матки – остатки плацентарных тканей или плодовых оболочек вызывают воспалительный процесс и мажущие кровотечения (выход из ситуации – повторное очищение полости матки);
воспаления матки и придатков – может возникать даже при полном соблюдении правил асептики, когда мини-аборт провоцирует уже имеющиеся очаги хронических инфекций;
патологическое скопление крови в маточной полости при нарушении оттока (гематометра).

У пациенток отмечают резкое повышение температуры тела, появление болей и кровотечения. Лечение проводится в стационаре с применением антибактериальных и противовоспалительных препаратов.

Категорически запрещены какие-либо методы прерывания беременности в домашних условиях. Даже если аборт проводится на ранних сроках в специализированном медицинском учреждении опытным врачом, существуют определенные риски кровотечений или других осложнений. Решаясь на подобные процедуры на дому, женщина серьезно рискует своим здоровьем, а зачастую даже жизнью.

Беременность после вакуум-аспирации

Выделения после вакуум-аспирации мажущего характера являются нормой. Многие женщины воспринимают их, как очередную менструацию, что не соответствует истине. Их наличие связано с резким вмешательством в организм и реакцией яичников на падение уровня прогестерона в крови.

В норме длительность выделений не должна превышать 7-8 дней. После 3-4-го дня они становятся менее обильными. Если выделения очень сильные, со сгустками и зловонным запахом, сопровождаются головокружением, температурой и общей слабостью, требуется немедленная врачебная помощь!

Первые месячные после вакуум-аспирации наступают примерно через месяц после гинекологического вмешательства. Обычно это происходит спустя 28-35 дней и зависит от длительности менструального цикла. Месячные еще не свидетельствуют о том, что организм полностью восстановился после процедуры.

Длительность восстановления носит индивидуальный характер, обычно на это требуется от трех до девяти месяцев. Имеют значение возраст, количество предыдущих абортов, срок, на котором была прервана беременность, наличие гинекологических заболеваний.

В послеабортный период необходимо соблюдать следующие рекомендации:

контролировать количество выделений в первые 3-4 дня, для их уменьшения принимать экстракт водяного перца;
измерять температуру тела, при ее превышении отметки в 37,5 °С обращаться к врачу;
исключить посещение бассейна, сауны, солярия, бани;
не допускать переохлаждения;
соблюдать половой покой в течение месяца, чтобы не допустить проникновения во влагалище болезнетворных бактерий;
посетить гинеколога спустя 10-14 дней после мини-аборта для проведения контрольного УЗИ.

К счастью, многие женщины, перенеся мини-аборт, сохраняют свою способность к зачатию. В исключительных случаях беременность может наступить даже через 6-8 недель после вакуум-аспирации. Это нежелательный срок, поскольку организм не успевает восстановиться полностью. Такая беременность протекает с осложнениями и нередко заканчивается гибелью плода.

Оптимальный срок наступления беременности – спустя шесть месяцев. За это время происходит нормализация гормонального фона, заживление возможных повреждений внутренних половых органов. Большое значение имеет правильное использование . Подобрать их поможет лечащий врач.

Перед тем, как принимать окончательное решение о планировании зачатия ребенка, нужно пройти медицинское обследование. Оно необходимо даже тем женщинам, у которых ранее не наблюдались расстройства менструального цикла, воспалительные процессы половых органов и другие патологии.

Каждая женщина, вступая в половые отношения, должна знать о вреде аборта и делать все возможное, чтобы не допустить его. Особенно опасен аборт при первой беременности. Именно он чаще всего ведет к вторичному бесплодию и различным гинекологическим патологиям. Вакуум-аспирация принадлежит к относительно безопасным методам, но даже ее проведение не застрахует от негативных последствий.