Шейный лимфаденит: болезнь и защита в одном лице. Шейный лимфаденит: причины, симптомы, лечение Лимфаденит шеи слева

Лимфатическая система отвечает за иммунную защиту организма, и всегда первой реагирует на проникновение патогенной микрофлоры. О шейном свидетельствует в первые дни после проникновения инфекции.

У взрослых пациентов изменение формы лимфоузлов должно вызывать повышенную настороженность, т.к. нередко является причиной злокачественной опухоли.

Причины развития патологии

Основной этиологический фактор – это патогенная микрофлора разного рода. Наиболее часто в роли возбудителей лимфаденита выступают и . Инфекция поступает в лимфоузел контактным путем, либо с кровью или лимфой.

Вероятные причины:

Существуют также специфические формы патологии, причиной которых становятся инфицирование / , и т. д.

К провоцирующим заболевание факторам относятся:

• метаболический дисбаланс;
• соединительнотканные патологии;
• патологии эндокринных органов.

Клинические проявления

Тактика лечения определяется с учетом типа инфекции, а также с учетом типа патологии – серозной или гнойной.

При гнойном лимфадените появляется выраженная локальная отечность и гиперемия тканей в проекции проблемной зоны. В узле образуется инфильтрат, способный в ряде случаев самопроизвольно вскрыться. При негнойной разновидности покраснение кожи отсутствует, а гнойный очаг локализован глубоко внутри структур лимфоузла.

Первым симптомом патологии становится сильная боль. Больному приходится периодически менять позу, и занимать т. н. «вынужденное положение». В проекции пораженного лимфоузла видны припухлость и гиперемия. По мере нарастания патологического процесса проявляется симптоматика общей интоксикации – плохое самочувствие и гипертермия. Контуры лимфоузла зачастую теряют четкость. При попытке пальпации проблемной зоны болевые ощущения нарастают.

Классификация

По интенсивности и характеру течения процесса заболевание разделяют на:

• Острое, характеризующееся четкой симптоматикой.
• Рецидивирующее, типичное для многих хронических заболеваний.
• Хроническое.

Возможные осложнения лимфаденита шеи

Серозное воспаление во многих случаях переходит в гнойное, и формируется абсцесс. Если гнойный очаг не инкапсулируется, развивается , поражающая здоровые структуры мышц и сухожилий. К другим опасным осложнениям относятся и формирование свищей в трахее и пищевод. Когда патология осложняется флегмоной, а адекватные меры своевременно не приняты, высока вероятность гибели пациента в результате .

Особенности лимфаденита у детей

У детей данное заболевание диагностируется гораздо реже. Среди причин заболевания у маленьких пациентов – , и другие «детские» инфекции. У ребенка патология всегда прогрессирует очень быстро, хотя для детей она представляет гораздо меньшую, чем для взрослого больного.

Определенные проблемы могут быть связаны с диагностикой. У грудничка пропальпировать шейные лимфоузлы весьма проблематично в связи с их малым размером. У детей, начиная со второго года жизни, эта диагностическая процедура проблем у педиатра не вызывает.

При сильно запущенном лимфадените не исключено развитие . Наиболее яркими осложнениями данной проблемы являются бледность кожи и общая вялость. Ребенок с трудом набирает вес, поскольку отказывается от приема пищи или ест крайне мало.

До получения лабораторных данных (посева) детям целесообразно вводить широкого спектра действия.

Диагностика

Рост шейных лимфоузлов, не сопровождающийся болью, а также присутствие плотного и спаянного с близлежащими структурами образования - повод для обследования на наличие опухоли . Для выявления злокачественных клеток проводится биопсия с последующим лабораторным исследованием полученного в ходе материала.

Цель специалиста – определение причины лимфаденита и установление типа воспаления (серозного или гнойного), что необходимо для планирования дальнейшей терапии. Для выявления патологии, ставшей истинной причиной шейного лимфаденита, нередко требуется обследование у других узких специалистов. Если есть подозрение на злокачественное новообразование, в обязательном порядке назначается . Весьма информативными методиками исследования лимфоузлов считаются и .

Особое внимание необходимо обращать на изменение структуры патологически измененных лимфоузлов, поскольку в лимфатической системе могут присутствовать атипичные клетки. В них изменена структура ДНК, и наличие подобных клеточных образований может стать своеобразным «спусковым крючком» для запуска злокачественного процесса. Организм человека имеет особые механизмы уничтожения атипичных клеток. При его сбое клетки озлокачествляются, и развивается злокачественная опухоль.

По локализации инфекции зачастую можно определить этиологический фактор:

Дополнительно осуществляется ОАК () для выявления инфицирования. О нем свидетельствует лейкоцитоз.

При постановке диагноза на ранней стадии лечение допустимо проводить в амбулаторных условиях.

Лечение шейного лимфаденита

Наиболее эффективные терапевтические процедуры подбираются в зависимости от стадии и характера лимфаденита. Для лечения лимфаденита используются медикаментозный, физиотерапевтический и хирургический методы.

Медикаментозное лечение

Лечение всегда начинается с устранения вызвавшей заболевание причины. При легкой форме пациенту рекомендованы постельный режим, домашнее тепло и обильное теплое питье.

После установления инфекционного возбудителя назначается соответствующее лечение. Если возбудитель имеет бактериальную природу, назначается антибиотикотерапия. Обычно показаны антибактериальные препараты широкого спектра действия.

Обратите внимание

Когда этиологическим фактором являются простуда или ОРВИ, то после общей терапии данных патологий лимфаденит проходит.

Если диагностирована аллергическая природа шейного лимфаденита, показаны .

При инфицировании грибковой микрофлорой показано использование фунгицидов (например – Итраконазола).

При диагностировании инфекционного мононуклеоза назначаются фармакологические препараты, содержащие для общего укрепления организма.

Если диагностика показала, что заболевание имеет вирусное происхождение, наиболее эффективными противовоспалительными препаратами являются Медрол (метилпреднизолон) и Преднизолон.

Медрол обладает выраженным противовоспалительным действием. Дозировка может составлять от 4 до 48 мг/сутки. Детям препарат вводится параллельно с преднизолоном. Средняя дозировка для маленьких пациентов – 4 мг Медрола + 5 мг Преднизолона. Категорическим противопоказанием к назначению являются индивидуальная непереносимость лекарств.

Средняя суточная доза составляет о 5 до 10 мг/сутки (1-2 таблетки). При острых состояниях дозу значительно увеличивают – до 20-30 мг/сутки (4-6 таблеток). Кортикостероидный гормон вводится в/в на протяжении 3 минут. При необходимости возможно повторное введение с интервалом в 20-30 минут. Преднизолон категорически противопоказан женщинам в период беременности и лицам, страдающим гипертонической болезнью. При патологиях инфекционного генеза и туберкулезе возможно назначение гормона параллельно с антибактериальными препаратами и другими специальными препаратами. Показано также назначение (внутрь и наружно).

Физиотерапия

Из физиотерапевтических методов при патологии в клиниках практикуются:

• гальванизация;
• электрофорез с различными препаратами;
• ультравысокочастотная терапия.

Хирургическое лечение

Если консервативные меры безрезультатны, прибегают к оперативному вмешательству. Оно заключается во вскрытии гнойника, удаления гнойного содержимого из полости и дренирования. Процедура выполняется под местной анестезией.

Народные методики

Могут использоваться только в качестве вспомогательной терапии и после согласования с врачом.

Сделайте смесь из равных частей тысячелистника, омелы, ореха и высушенной измельченной травы зверобоя продырявленного. 1 ст. л. залейте 200 мл воды и поместите на тихий огонь. Через 5-10 мин. снимите отвар с плиты, охладите и процедите. Отвар предназначен для компрессов на ночь.

Возьмите свежие листья чистотела, и отожмите 1 ст. л. сока. Добавьте 100 мл спирта и поставьте емкость на 1 сутки в место, защищенное от света. Применяйте полученную смесь сока и этанола для компрессов.

С настойкой эхинацеи также можно приготовить компресс. Обильно смочите в жидкости хлопчатобумажную ткань, закрепите на проблемной зоне, и оставьте на ночь.

Термин «лимфаденит» имеет латинские и греческие корни и переводится как «воспаление лимфатической железы». Как правило, это несамостоятельное заболевание, а осложнение, возникающее как следствие первичного воспалительного процесса. В отдельных случаях первичный очаг выявить так и не удается, но чаще всего инфекция проникает в организм через кожный покров или ткани слизистой. Возбудителями же лимфаденита являются стафилококки и стрептококки – гноеродные микроорганизмы, которые попадают в лимфатические узлы через сосуды лимфатической системы из очагов гнойного воспаления, протекающего в острой или хронической форме. Возбудители при этом могут переноситься посредством лимфотока или же через непосредственный контакт.

Все лимфадениты классифицируются на гнойные и негнойные, а в зависимости от длительности процесса и характера его течения – на острые и хронические. Очаг воспаления может локализоваться как в одном лимфатическом узле, так и сразу в нескольких, если они являются близкорасположенными. При этом дальнейшее развитие процесса зачастую становится причиной гнойного расплавления пораженного узла или узлов.

Что касается шейного лимфаденита, то при этом заболевании воспаление затрагивает лимфоузлы, расположенные в области шеи. В подавляющем большинстве случаев он диагностируется у детей, однако, встречается также и у взрослых. Следует отметить, что шейный лимфаденит у детей протекает в гораздо более легкой форме, чем у взрослых пациентов.

Причины развития шейного лимфаденита

Шейный лимфаденит инициируется болезнетворными бактериями и вирусами, которые являются причиной таких заболеваний, как грипп, пневмония, тонзиллиты, отиты, риниты и т.д. Также к увеличению лимфатических узлов способны привести медленно прогрессирующие заболевания, поражающие ротовую полость, среди которых гингивит, кариозные процессы, пародонтоз. Предпосылкой для развития заболевания, кроме того, часто становятся воспалительные поражения эпидермического слоя кожи на лице, в области шеи и на голове (это могут быть, например, карбункулы или абсцессы).

Причиной шейного лимфаденита, при котором наблюдается явно выраженное увеличение лимфоузлов с обеих сторон шеи, являются такие заболевания, как токсоплазмоз, имеющий инфекционную природу мононуклеоз, различного рода инфильтративные поражения, а также прием противоэпилептических лекарственных препаратов противосудорожного действия (например, фенитоина).

Причиной шейного лимфаденита у взрослых могут стать сифилис или туберкулез.

В тех же случаях, когда течение шейного лимфаденита носит рецидивирующий характер, увеличение лимфоузлов часто является признаком нарушения иммунологической реактивности (проще говоря, иммунодефицита или нарушений функции иммунной системы) или же лимфомы Ходжкина (злокачественной опухоли, которая развивается из лимфоидных тканей).

При инфицировании организма его лимфатическая система откликается на патологический процесс одной из первых. И проявляется это в первую очередь увеличением лимфоузлов. Пугаться подобных проявлений в большинстве случаев не стоит, поскольку злокачественные клетки присутствуют в тканях лимфатических узлов лишь в редких случаях. Причиной для беспокойства должно стать прогрессирование шейного лимфаденита, сопровождающееся значительным увеличением лимфоузлов (когда их диаметр составляет три сантиметра и более), выраженной гиперемией (чрезмерным покраснением) кожных покровов, расположенных над пораженным узлом, а также болезненностью самого узла.

Симптомы шейного лимфаденита

Основным признаком развития лимфаденита является появление характерных уплотнений в области расположенных на шее лимфоузлов. Кожные покровы, которыми окружено такое уплотнение, могут быть несколько припухшими, а прощупывание причиняет боль. Прогрессирование заболевания сопровождается следующими симптомами:

• Головными болями;
• Чувством общего недомогания, повышением слабости;
• Повышением температуры тела (этот признак характерен для лимфаденита, протекающего в острой форме);
• Снижением аппетита;
• Проявлениями общей интоксикации организма (интоксикация преимущественно возникает при шейном лимфадените у детей).

Для всех пациентов очень важно не допустить перетекания заболевания в его острую или хроническую форму, поскольку это чревато довольно серьезными осложнениями.

Так, острый лимфаденит, являющийся осложнение какого-либо другого воспалительного процесса, дополняется сильным нагноением в лимфоузлах, резким повышением температуры более 38 градусов, изменением внешнего вида пораженного лимфоузла (он начинает напоминать фурункул). При отсутствии своевременного лечения шейный лимфаденит перерастает в аденому или сепсис.

Хронический шейный лимфаденит – это проблема людей, у которых нарушена функция иммунной системы. Даже незначительная простуда у них становится причиной увеличения лимфоузлов. Несмотря на то что они могут иметь достаточно большие размеры, при прощупывании болевых ощущений не возникает, а характерное для острой формы заболевания нагноение узла, как правило, отсутствует. Хронический лимфаденит часто является одним из основных симптомов туберкулеза.

Шейный лимфаденит у детей

У детей лимфаденит развивается весьма активно. При этом состояние сопровождается головными болями, высокой температурой, ухудшением сна и аппетита, отечностью шеи и интоксикацией. Особенно выражены проявления интоксикации у детей в возрасте до года. При этом у них практически не прощупываются лимфатические узлы (что связано с их малыми размерами).

Воспалительный процесс, перешедший в хроническую форму, характеризуется нормальным самочувствием (и, в частности, нормальной температурой) на фоне увеличения лимфоузлов.

В запущенной форме заболевание становится причиной кривошеи, миокардита, значительной потери веса и прочих осложнений.

Шейный лимфаденит у взрослых

Шейный лимфаденит у взрослых имеет сходные с лимфаденитом у детей симптомы, однако, провоцирует зачастую более серьезные заболевания, среди которых ВИЧ, недуги, поражающие эндокринную систему, а также раковые опухоли.

Помимо этого, у взрослых увеличение лимфоузлов может стать реакцией на злоупотребление алкоголем, аллергию или нарушение обмена веществ.

Лечение шейного лимфаденита

В лечении заболевания используется комплексный подход. Во-первых, врач, в зависимости от характера его течения, назначает пациенту соблюдение определенного режима и специальной диеты. Во-вторых, после выяснения причины развития патологического процесса назначается медикаментозное лечение для ее устранения, а в отдельных случаях – препараты противовоспалительного действия (медрол или преднизолон, например). В-третьих, назначаются физиотерапевтические мероприятия (электрофорез, УВЧ или гальванизация).

В тех случаях, когда консервативная терапия не дает ожидаемого эффекта, прибегают к хирургическому лечению шейного лимфаденита.

Увеличение лимфатических узлов в области шеи называется шейным лимфаденитом. Такое воспаление развивается в результате воспалительных процессов в организме. У взрослых шейный лимфаденит развивается значительно чаще, чем у детей. В детском возрасте такое заболевание практически не встречается, а если увеличение шейных лимфоузлов и возникает, то опасности оно не представляет. У взрослого же такое состояние может быть признаком серьезного поражения организма.

Лимфатическая система - это часть иммунитета организма человека, которая первая несет ущерб при попадании в организм болезнетворных микроорганизмов. Увеличение лимфоузлов указывает на их наличие. Причем вирусы, грибки или бактерии не обязательно могут вызывать серьезное заболевание.

Даже при незначительном недомогании, вызванном активностью микроорганизмов, возможно развитие лимфаденита. Иногда увеличение лимфатических шейных узлов указывает на то, что в них развиваются раковые клетки. Но при обнаружении увеличения их объема не стоит паниковать.

Причины развития

Самая частая причина увеличения лимфатических узлов - это попадание инфекции в организм. Как правило, это:

• стафилококки;
• кишечная палочка;
• стрептококки;
• гнойная палочка.

Среди людей, у которых снижен иммунитет, вероятность развития лимфаденита особенно высока. Но и при нормальной функциональности иммунной системы у человека вполне может развиться лимфаденит на фоне протекающего инфекционного заболевания или после его перенесения, когда организм еще восстанавливается.

Факторами, которые могут спровоцировать развитие нарушения, являются:

• нарушения метаболических процессов;
• острые воспалительные процессы в носоглотке;
• аллергическая реакция;
• чрезмерное употребление спиртного;
• патологические процессы, затрагивающие соединительную ткань;
• онкологические болезни;
• патологии щитовидной железы;
• ВИЧ-инфекция.

При попадании в организм человека возбудители инфекции блокируются лимфатической системой и локализуются в узлах. Воспалительный процесс в них из-за этого и развивается. При этом патология может носить как острый, так и хронический характер.

Очень важно диагностировать заболевание, которое вызвало шейный лимфаденит, на ранней стадии, чтобы начать его своевременное лечение

В некоторых случаях увеличение лимфатических узлов развивается из-за достаточно опасных болезней, поэтому игнорировать патологию нельзя.

Симптомы

Основное проявление шейного лимфаденита - это появление уплотнений в области шеи. Иногда эти уплотнения хорошо видны невооруженным глазом, так как на шее образуются припухлости. Дотрагиваться до этих уплотнений может быть больно. Дополнительными симптомами, которые развиваются вместе с прогрессом болезни, являются:

• головные боли;
• ухудшение аппетита;
• слабость и общее недомогание;
• затруднения при глотании;
• ломота в суставах;
• интоксикация (этот симптом характерен для детей);
• повышение температуры тела (при остром течении патологии).

У больных с хронической формой симптомы шейного лимфаденита практически незаметны. Но в любой момент болезнь может приобрести более острый характер, при этом состояние человека существенно ухудшается. Развиваются более тяжелые симптомы:

• резкая приступообразная боль;
• потемнение кожных покровов в области воспаления;
• увеличение припухлостей;
• сильные боли при прикосновении к лимфоузлам;
• температура тела достигает 38 градусов и более;
• общее самочувствие сильно ухудшается.

В самых запущенных и тяжелых случаях наблюдаются такие проявления:

• воспаленная область сильно разрастается;
• регулярные головные боли практически никогда не проходят;
• заметно размягчение тканей воспаленных участков, что указывает на наличие гноя;
• нарушается работа сердца;
• появляются аденофлегмоны;
• температура тела очень высокая.

При таких серьезных нарушениях необходима срочная госпитализация, так как нельзя предугадать, какие последствия могут развиться.

У детей шейно-подчелюстной лимфаденит встречается редко, но все-таки такое нарушение возможно, и выглядит это, как на фото

Как правило, оно появляется на фоне гриппа или ОРЗ. Если у ребенка начала развиваться эта болезнь, то протекать и проявляться она будет не так, как шейный лимфаденит у взрослых. К характерным симптомам болезни у ребенка относятся:

• резкое повышение температуры тела;
• потеря аппетита;
• нарушение сна и постоянное беспокойство во время бодрствования;
• деформация положения головы - из-за болезненности лимфатического узла держать голову ровно ребенок не может.

Разновидности шейного лимфаденита

Классификация патологии проводится по различным факторам. По интенсивности и длительности заболевания лимфаденит может быть:

1. Острый . Провоцирует нарушение острое инфекционное заболевание, инфекция в ране, проведенная операция. Острое состояние длится до двух недель.
2. Хронический . Развивается из-за длительно протекающей инфекционной болезни или при раковой опухоли.
3. Рецидивирующий . При хронических болезнях в организме хроническая форма лимфаденита периодически перетекает в острую.

По этиологии болезнь может быть:

1. Неспецифической . Эта разновидность лимфаденита может быть вызвана грибковыми инфекциями или быть самостоятельной болезнью. В последнем случае лечится патология обычно легко и быстро.
2. Специфический . Может быть признаком серьезного поражения организма, в котором серьезная инфекционная болезнь (сифилис, чума, туберкулез).

По характеру воспалительных образований в увеличенном лимфоузле:

1. Серозный . Развивается как следствие вирусной инфекции или попадания в лимфатический узел раковых клеток.
2. Гнойный . Появляется при поражении организма бактериальной инфекцией.

Возможные осложнения

При отсутствии лечения основного заболевания и вторичного лимфаденита возможно развитие таких осложнений:

• аденофлегмона - это гнойное воспаление тканей клетчатки, кожных покровов и мышечных волокон;
• развитие лихорадки и общей слабости;
• распространение опухоли, которая образовалась вокруг лимфатических узлов, на заднюю поверхность шеи и лицо;
• нейтрофилез.

Сразу после первого визита к врачу больному назначаются антибиотики, которые следует начать принимать еще до получения результатов исследования

Диагностика и лечение болезни

При появлении первых признаков лимфаденита стоит обратиться к врачу, чтобы выяснить причину патологии и провести полное комплексное лечение шейного лимфаденита. В некоторых случаях отказ от обращения к врачу и не проведенное своевременно лечение может привести к появлению угрозы жизни.

Диагностические мероприятия должны включать:

• первичный осмотр у врача и проведение пальпации для определения плотности воспаления, его болезненности и обширности;
• проведение лабораторного исследования крови;
• гистологический анализ пункции из воспаленного узла;
• флюорография грудной клетки для исключения туберкулеза;
• УЗИ-диагностика брюшной полости и лимфатических узлов, которую чаще всего назначают при неясной этиологии;
• компьютерная томография;
• анализ на ВИЧ.

На начальной стадии болезни, как правило, достаточно методов лечения, которые можно проводить амбулаторно.

После получения результатов анализов схема лечения может быть скорректирована: часто назначаются дополнительные медикаменты.

• покой пораженного воспалением участка;
• физиотерапия - процедуры УВЧ;
• лечение антибиотиками.

При лечении лимфаденита медикаментозными препаратами возможно развитие побочных эффектов:

• высыпания на коже;
• головокружение;
• постоянная тревожность;
• аллергические реакции;
• анемия;
• расстройство пищеварения.

Если основные методы лечения не помогают, а патологический процесс продолжает развиваться, то приводится хирургическое лечение. Обычно к такому методу прибегают при запущенных гнойных формах лимфаденита. Часто при сильном гнойном воспалении хирургическое лечение включает дальнейшее проведение диагностических мероприятий - лабораторного исследования удаленного гноя.

Промедление при гнойной форме заболевания может быть опасным, оно может привести к остеомиелиту, сепсису, менингиту

При проведении операции выполняется вскрытие воспаленного участка. Далее проводится чистка от гноя и дренирование открытой раны. Дополнительно необходимо лечить причины шейного лимфаденита, особенно при хроническом течении патологии.

Лечение народными средствами

Для максимально быстрого улучшения самочувствия больного можно прибегать к методам народной медицины, но только после согласования с врачом. Хорошим способом облегчения состояния станет накладывание на воспаленные лимфоузлы компресса из луковой кашицы. Лук предварительно запекается, после его измельчения к нему добавляется ложка дегтя, который куплен в аптеке.

Этот метод хорошо помогает в том случае, если болезнь только начала развиваться, но нужно срочно обратиться к врачу, если замечено ухудшение.

Хорошим средством для укрепления иммунитета и облегчения течения болезни станет настойка эхинацеи. Ее можно пить и использовать для компрессов. В первом случае настойку разводят в половине стакана воды. В зависимости от массы тела в питье добавляют 20 или 40 капель настойки. Принимать такое лекарство нужно трижды в день. Привязка к приемам пищи необязательна. Для приготовления раствора для компресса необходимо развести настойку в теплой воде в пропорции 1:2. В этой жидкости смачивают марлю и прикладывают ее к месту воспаления. Далее ее закрепляют повязкой. Проводится эта процедура перед сном, а утром повязка с компрессом снимается.

Ночные компрессы можно делать и из отвара целебных трав. Для этого потребуется омела, тысячелистник, зверобой и листья ореха. Всех компонентов нужно по 1 столовой ложке в измельченном виде. Смесь заливают стаканом воды и ставят на огонь. На малом огне отвар нужно довести до кипения и проварить 5 минут. Далее отвар остужают и делают из него компресс. Такие процедуры можно проводить 2-3 недели.

Эффективны компрессы из настойки чистотела

Для ее приготовления из измельченных листьев и стеблей растения отжимают сок (1 столовую ложку) и заливают спиртом (полстакана). Смесь, помещенную в стеклянную тару, оставляют в темном месте на сутки. После этого средство готово к применению для компрессов.

Профилактические меры

Предотвращение развития воспаления в шейных лимфатических узлах сводится к необходимости постоянно следить за своим здоровьем, проводить своевременное лечение. Основные методы профилактики:

• обращение к врачу при первых признаках ринита, ангины, болезней с образованием гноя (например, фурункулов);
• регулярное посещение стоматолога, что позволяет выявить на ранних стадиях развитие кариеса и других болезней ротовой полости;
• уход за ранами на кожных покровах;
• прием комплексов витаминов, которые повышают иммунитет.

Желательно придерживаться правил рационального питания для укрепления защитных функций организма, а также снижения воспалительного процесса на начальных стадиях развития болезни. Исключить из рациона во время болезни стоит такие продукты:

• свинина и баранина;
• пища с высоким содержанием жиров;
• соленья, копчености, острую пищу;
• молочные продукты.

При внимательном отношении к своему здоровью и своевременном лечении любых болезней чаще всего удается избежать развития шейного лимфаденита или вылечить его достаточно быстро. Стоит сразу же обратиться к врачу при появлении первых признаков болезни.

Шейный лимфаденит проявляется острым или хроническим воспалением лимфатических узлов, расположенных в области шеи. Это заболевание сразу проявляет типичные симптомы, такая локализация легко поддается диагностике, потому можно вовремя начать лечение для профилактики осложнений. Причиной шейного лимфаденита у маленьких детей и взрослых людей чаще становятся заболевания ротовой полости, вызванные вирусными и бактериальными микроорганизмами. Фактором развития болезни может стать и отдаленный гнойный очаг.

Причины

Поражению регионарных лимфоузлов часто предшествует гнойный процесс в области лица. Среди наиболее частых возбудителей заболевания можно выделить стафилококки и стрептококки. Зависимо от причинного фактора, лимфаденит классифицируют на специфический и неспецифический. В первом случае причиной будет тяжелая инфекция, такие заболевания, как туберкулез, дифтерия и многие другие. Неспецифическое воспаление происходит при непосредственном попадании инфекционного агента в лимфатический узел через раны в области шеи без отягощающих патологий.

В группу риска попадают людям с ослабленным защитным механизмом, дети с частыми инфекционными заболеваниями, взрослые, которые работают с животными, землей и загрязненной водой. Чаще диагностируется у людей после 18 лет.

Факторы риска:

• инфекция в полости рта и носоглотке;
• патологии эндокринной системы, в особенности щитовидной железы;
• иммунодефицит, ВИЧ;
• осложненная аллергическая реакция;
• нарушение обменных процессов;
• злоупотребление спиртными напитками.

Шейный лимфаденит не относится к заразным заболеваниям, он является вторичным процессом, развивается как осложнение запущенного бактериального или вирусного процесса.

Лечением лимфаденита занимается хирург, ЛОР, педиатр, инфекционист и другие специалисты, зависимо от последствий и сопутствующих нарушений в организме.

Стадии воспаления

Воспаление протекает остро, затем постепенно переходит в хроническую стадию. Зависимо от состояния иммунной системы, яркие признаки на начальном этапе патологии могут отсутствовать, тогда лимфаденит диагностируется уже на хроническом этапе.

Стадии острого шейного лимфаденита:

1. Серозная. Развивается после проникновения возбудителя в лимфоузлы. Сопровождается умеренной симптоматикой без выраженной интоксикации организма. Температура редко повышается до 38 градусов, прогноз лечения благоприятный.
2. Гнойная. Возникает при поражении бактериями. Проявляется выраженными симптомами с повышением температуры до 39 градусов. Требуется немедленное хирургическое лечение.
3. Осложненная. Без операции происходит распространение инфекции на соседние лимфоузлы. Появляется аденофлегмона, воспаление глубоких слоев кожи.

Переход в хроническую стадию сопровождается стиханием клинических проявлений, выраженные признаки проходят, но продолжается интоксикация организма, чему сопутствует постоянная слабость, отсутствие аппетита, субфебрильная температура тела.

Формы заболевания

Зависимо от возбудителя, различают специфический и неспецифический лимфаденит. По интенсивности и длительности патологии отмечают острую, хроническую, осложненную и рецидивирующую патологию.

Особенности течения, зависимо от этиологии:

• неспецифическое воспаление происходит на фоне попадания в лимфоузел грибковой или вирусной инфекции, легче поддается лечению, реже приводит к осложнениям;
• специфическое воспаление является признаком тяжелой патологии, включая туберкулез, сифилис, брюшной тиф и чуму.

Осложненная форма воспаления у маленького ребенка и взрослых может закончиться распространением патологии на другие лимфоузлы, что приведет к тяжелому заболеванию — генерализированному лимфадениту. Из менее опасных последствий можно выделить аденофлегмону и обострение имеющихся заболеваний на фоне снижения иммунитета.

Симптомы

Общие признаки заболевания:

• при острой форме повышается температура;
• слабость, плохой сон и отсутствие аппетита;
• неврологические симптомы (мигрень, апатия, головокружение);
• интоксикация.

На начальном этапе заболевания можно наблюдать увеличение и уплотнение регионарных лимфоузлов. При пальпации они болезненны и спаяны с окружающими тканями. Это серозный этап заболевания, если при этом не обратиться за помощью, симптоматика нарастает, припухлость лимфоузлов сохраняется на протяжении нескольких недель, процесс переходит в хроническую стадию.

Симптомы хронического лимфаденита:

• припухлость лимфоузлов;
• повышение температуры до 37,5-38 градусов;
• недомогание, сонливость, потеря сна;
• слабая боль во время пальпации.

На хроническом этапе симптомы слабо различимы, организм «привыкает» и на борьбу с заболеванием тратится меньше ресурсов. Это приводит к медленному отравлению продуктами распада и участками некроза.

По мере гнойного поражения тканей нарастают внешние признаки воспаления и в один момент заболевание обостряется. О переходе в гнойную стадию будет свидетельствовать сильная боль и пульсация при пальпации, припухлость лимфоузлов, которые уже спаяны с окружающими тканями. Температура тела повышается до 38 градусов и выше, состояние становится угрожающим для жизни.

У детей лимфаденит протекает активнее, быстрее переходит с одной стадии на другую. Чаще у ребенка можно наблюдать воспаление подчелюстных узлов и распространение патологического процесса на шею.

Диагностика

При внешнем осмотре врач обращает внимание на пораженные лимфатические узлы и окружающие ткани для выявления причинного фактора. Клинический анализ крови покажет воспалительный процесс, повышение уровня лимфоцитов, и если лимфаденит не осложнен другими нарушениями, сразу же начинается лечение. Когда же врач видит изменения со стороны других органов, назначается инструментальная диагностика и дополнительные анализы.

Комплексное обследование включает:

• клинический анализ крови;
• пункцию, гистологическое исследование материала узла;
• рентгенографию грудной клетки при подозрении на туберкулез;
• ультразвуковое исследование брюшной полости при невыясненной причине воспаления;
• компьютерную томографию для визуализации очага заболевания и окружающих тканей;
• анализ на ВИЧ и гепатит.

Посещение врача не должно зависеть от стадии заболевания. Уменьшение припухлости и отсутствие боли не говорит о выздоровлении. В любой момент лимфаденит может обостриться, тогда придется проводить срочное хирургическое лечение. Лучшим вариантом будет визит к врачу при появлении первых симптомов: припухлости и боли в области шее. В таком случае можно будет спланировать схему медикаментозной терапии и подготовиться к операции.

Способы лечения

При лимфадените гнойного характера показано хирургическое лечение. Проводится вскрытие очага, удаление содержимого, обработка и дренирование. Затем назначается симптоматическое лечение.

Медикаментозная терапия проводится зависимо от этиологического фактора. Назначаются симптоматические лекарства для обезболивания, противовоспалительные и общеукрепляющие средства. Врач назначает антибактериальные препараты. В период стихания симптоматики можно проходить физиотерапевтические процедуры, включая УВЧ-терапию, гальванизацию и лекарственный электрофорез.

Профилактика

Для первичной профилактики шейного лимфаденита важно своевременно лечить воспалительные и гнойные заболевания в области лица и грудной клетки. Учитывая риск появления болезни на фоне заболеваний полости рта, необходимо регулярно посещать стоматолога для профессиональной гигиены и санации.

В твердых зубных отложениях скапливается патогенная микрофлора, которая может запустить воспаление десен и пародонта. Без лечения при ослабленном иммунитете это грозит распространением инфекции на регионарные лимфоузлы и костную ткань.

Профилактика включает:

• прием витаминных комплексов;
• обработку ран и царапин на коже;
• лечение фурункулов, абсцессов и других очагов гнойной инфекции.

Не допускается лечение шейного лимфаденита в домашних условиях без предварительного обследования у врача. Согревающие компрессы и многие другие методы народной медицины могут привести к распространению инфекции и заражению крови.

Лимфаденит – воспалительное заболевание, локализованное в области лимфатических узлов, возникающее по причине попадания в них бактерий, вирусов или их токсинов. Как правило, это не самостоятельная патология, а вторичный процесс, указывающий на наличие иного заболевания в данной области тела.

О том, почему возникает, как проявляется лимфаденит, о принципах диагностики и лечебной тактике при этой патологии, в том числе о методах физиотерапии, вы можете прочесть в нашей статье.

Зачем нужны лимфоузлы

Составной частью сосудистой системы нашего организма является лимфатическая. Состоит она из лимфатических сосудов, лимфоузлов, жидкости, протекающей по ним – лимфы.

Лимфа образуется во всех органах и тканях путем перехода части интерстициальной жидкости и плазмы крови, а также белков в лимфатические капилляры. Последние образуют крупные сосуды, собирающие лимфу от разных частей тела и возвращая ее в системный кровоток.

По ходу лимфатических сосудов располагаются лимфоузлы, представляющие собой скопления лимфоидной ткани, покрытые капсулой. В этих узлах образуются защитные клетки крови – лимфоциты. Их задача – распознать чужеродные организмы и направить на их устранение другие защитные клетки.

Так, лимфа по сосуду поступает в лимфоузел и, проходя по его синусам, очищается от инородных тел и микроорганизмов. То есть лимфоузел становится как бы преградой на пути инфекции – не допускает распространения ее далее по организму.

Виды

Существует несколько классификаций воспаления лимфатических узлов. Прежде всего его делят на острый и хронический.

• Острый возникает из-за попадания в лимфоузел агрессивной инфекции. Характеризуется яркой клинической симптоматикой – как местной, так и общей реакцией организма на воспаление. Может приводить к гнойным осложнениям.
• Хронический, как правило, развивается на фоне острого, но недолеченного процесса, однако может возникать и первично – при попадании в лимфоузел небольшого количества слабовирулентных микроорганизмов.

Острый лимфаденит проходит 3 стадии:

• простой, или катаральный, лимфаденит (это начальная стадия патологического процесса; в лимфоузле определяется бесцветная жидкость и умеренное количество лейкоцитов);
• гиперпластический (количество лимфоцитов и лейкоцитов в лимфатическом узле резко увеличено);
• гнойный процесс (характеризуется содержанием в лимфоузле гнойного отделяемого, которое может расплавлять ткани, разрушая орган и распространяясь за его пределы; таким путем образуются абсцессы и аденофлегмоны).

Причины возникновения и механизм развития

Причиной лимфаденита всегда становятся микроорганизмы – бактерии, грибы, вирусы или же их токсины. В зависимости от того, какой инфекционный агент вызвал заболевание, его делят на специфический и неспецифический.

Неспецифический лимфаденит, как правило, вызывают:

• бактерии и/или их токсины (стафило-, стрептококки, кишечная палочка и прочие);
• вирусы (например, возбудители );
• грибы (плесневые, дрожжи и прочие).

Специфический лимфаденит могут вызвать:

• бактерия, вызывающая чуму;
• бледная трепонема;
• бруцелла и другие микроорганизмы.

Обычно поражаются лимфатические узлы, расположенные в той же области, что и очаг инфекции.

Так, подчелюстной лимфаденит возникает при:

• инфекционных заболеваниях кожи лица ( , карбункулах, герпетических поражениях);
• болезнях ротовой полости ( , и других);
• поражении микроорганизмами слюнных желез (эпидемическом паротите и прочих).

Шейные лимфоузлы поражаются при:

• ринитах;
• фарингитах;
• инфекционном мононуклеозе;
• краснухе;
• гнойных ранах головы и шеи и так далее.

Причинами подмышечного лимфаденита являются:

• рожа, карбункулы, фурункулы кожи верхних конечностей;
• гнойные раны, ссадины, порезы этой же области;
• костей верхних конечностей;
• мастит.

К паховому лимфадениту приводят:

• указанные выше воспалительные заболевания мягких тканей и костей, но с местом локализации в области нижних конечностей;
• баланопостит;
• гонорея.

Помимо лимфогенного пути инфекция может попасть в лимфатический узел с током крови и контактным путем – во время его ранения.

Микроорганизмы взаимодействуют в лимфатических узлах с лейкоцитами, в результате этого вырабатываются антитела и активизируется воспалительный процесс. Из кровотока для борьбы с инфекцией поступают и другие вещества, усиливающие воспаление и уничтожающие чужие для организма клетки. В результате этих процессов пораженный лимфатический узел увеличивается в размере, а также возникают другие симптомы, характерные для лимфаденита.

В ряде случаев увеличение лимфоузла не сопровождается воспалительным процессом. Как правило, такое наблюдается при системных заболеваниях соединительной ткани или при злокачественных опухолях. Это состояние к лимфаденитам не относится.

Симптомы и диагностика

Увеличение лимфоузлов врач может выявить при пальпации.

Наиболее характерны для лимфаденита следующие симптомы:

• увеличение пораженных лимфоузлов в размере (они четко прощупываются пальцами, а зачастую и видны на глаз; степень увеличения может быть различной – это зависит от агрессивности возбудителя и индивидуальной иммунной реактивности организма; консистенция лимфоузлов плотно-эластичная, они не спаяны или же спаяны с окружающими тканями);
• гиперемия (покраснение) кожи над зоной поражения и отечность ее (появляется с развитием патологического процесса, а на начальной стадии его отсутствует); локальное повышение температуры;
• боль (интенсивность ее также нарастает по мере прогрессирования болезни; сначала пациент определяет лишь легкую болезненность в месте лимфоузла при прикосновении к нему, затем боль усиливается, становится ощутимой при движениях части тела, в которой локализован лимфоузел, а потом беспокоит человека даже в состоянии покоя).

Выраженное увеличение размеров некоторых групп лимфоузлов может стать причиной сдавливания близлежащих органов с развитием соответствующей симптоматики:

• глубокие лимфоузлы шеи большого размера сдавливают трахею, голосовые связки, пищевод, кровеносные и лимфатические сосуды, что приводит к нарушениям глотания и дыхания, изменению тембра голоса;
• увеличенные подмышечные лимфоузлы сдавливают вены, проходящие через подмышечную область, из-за чего нарушается отток крови из конечности и возникают отеки;
• сдавливание нервных стволов увеличенными подмышечными лимфоузлами становится причиной различных нарушений чувствительности верхней конечности – пациент отмечает ощущение покалывания, ползания мурашек, снижения всех видов чувствительности в руке;
• сдавливание увеличенными паховыми лимфоузлами бедренной вены и других крупных сосудов становится причиной отека нижней конечности.

Если пораженные лимфатические узлы нагнаиваются, они как бы склеиваются друг с другом, с окружающими их тканями и представляют собой неподвижные конгломераты плотной консистенции, резко болезненные при пальпации.

Когда гнойный процесс распространяется за пределы лимфатических узлов, развиваются симптомы общей интоксикации организма: повышается до фебрильных значений температура тела, пациент отмечает резкую общую слабость, снижение работоспособности, раздражительность, потливость, отсутствие аппетита, головные боли и головокружение, боли в мышцах и суставах.

Чтобы установить диагноз, врач выслушает жалобы и историю заболевания пациента, проведет объективное обследование, в процессе которого, возможно, обнаружит признаки одного из инфекционных заболеваний и увеличенные болезненные лимфатические узлы в области него. После этого он направит больного на дообследование, которое, как правило, включает в себя:

• клинический анализ крови (обнаруживается повышенное число лейкоцитов, моноцитов или эозинофилов (в зависимости от причинного фактора болезни), а также высокая СОЭ);
• УЗИ пораженных узлов (позволяет оценить количество, размеры, форму и структуру исследуемых органов, определить, спаяны ли они с окружающими тканями);
• рентгенографию органов грудной клетки (применяют с целью диагностики поражения глубоких групп лимфатических узлов);
• компьютерную томографию (высокоинформативный метод визуализации, позволяющий оценить все возможные характеристики лимфоузлов);
• биопсию (применяется в сложных случаях, требующих проведения дифференциальной диагностики с опухолями, лимфаденитами, вызванными специфической инфекцией, а также при отсутствии положительного результата проводимого лечения; выполняют это вмешательство в стерильных условиях операционной под местной либо общей анестезией);
• консультации смежных специалистов (стоматолога, ЛОР, фтизиатра, хирурга и других) – в зависимости от основной патологии.

Тактика лечения

Лечение лимфаденита всегда должно быть комплексным, включать в себя как воздействие непосредственно на пораженные лимфатические узлы, так и на входные ворота инфекции, то есть на основное заболевание и его возбудителя.

В зависимости от вида и стадии патологического процесса может быть проведено медикаментозное либо хирургическое лечение, а также физиотерапия. Некоторые специалисты в качестве вспомогательной составляющей терапии рекомендуют применять средства народной медицины.

Лечение медикаментами

Первоочередной задачей этого лечебного направления является воздействие на причину лимфаденита. В зависимости от нее больному могут быть назначены противовирусные, антибактериальные или же противогрибковые препараты. Их применяют, как правило, системно (в форме таблеток или путем инъекций).

Чтобы в максимально короткий срок устранить явления лимфаденита, используют:

• нестероидные противовоспалительные препараты (мелоксикам, диклофенак и другие) – в форме таблеток или инъекций; оказывают противовоспалительное и обезболивающее действие;
• противоаллергические средства (цетиризин, лоратадин) – помогают справиться с отеком;
• компрессы с димексидом, антибактериальным препаратом или НПВС (концентрация димексида в полученном растворе не должна превышать 1:4, в противном случае очень высок риск получить ожог);
• ферментные препараты (Серрата и прочие) – устраняют явления инфильтрации в лимфоузле, возвращая ему мягко-эластичную консистенцию.

Физиотерапия

Методики могут быть использованы для лечения лимфаденита. Но поскольку природа этой патологии, как правило, инфекционная, воздействовать необходимо не только на сам лимфатический узел, но и на область входных ворот инфекции. Применяют физиолечение с целью устранения воспалительного процесса, обезболивания и губительного воздействия на микроорганизмы.

Применяют:

• (начинают терапию с 2 биодоз, постепенно увеличивают и к концу курса терапии доводят до 6-8 биодоз; курс включает в себя 4-5 сеансов – этого, как правило, хватает для достижения противовоспалительного эффекта; по окончании терапии УФ-лучами воздействуют на зону входных ворот инфекции);
• УВЧ (помогает в короткий срок устранить явления воспаления; длительность воздействия от 7 до 15 минут в зависимости от применяемой методики; не назначают при общей интоксикации организма до момента устранения ее симптомов);
• (применяют средние и большие дозы; воздействуют по 10 минут курсом в 4-5 сеансов);
• ультразвуковую терапию (способствует рассасыванию воспалительного инфильтрата; режим – импульсный, методика – лабильная, продолжительность воздействия – до 7 минут; курс лечения состоит из 8-10 проводимых 1 раз в день процедур);
• (улучшает кровоток в области воздействия, снимает воспаление, обезболивает, активизирует процессы репарации и регенерации).

Оперативное лечение

Показаниями к хирургическому вмешательству являются гнойные осложнения воспаления лимфатических узлов. Суть операции заключается во вскрытии очага, его ревизии (полном удалении гнойных масс и отмерших тканей), обработке растворами антибиотиков и антисептиков, дренировании и последующем ушивании раны. Конечно, все эти манипуляции проводят исключительно после введения больному местной или общей анестезии.

Народная медицина

Средства народной медицины могут быть использованы в составе комплексной терапии лимфаденита. Наиболее эффективны они на начальных стадиях патологического процесса, когда имеет место только катаральное воспаление в лимфоузле, а гной и некротические массы отсутствуют.

Как правило, применяют настои и отвары лекарственных трав, которые известны своими противовоспалительными, антисептическими и иммуностимулирующими свойствами. Это:

• цветки крапивы;
• алоэ;
• эхинацея и так далее.

В народе существует мнение, что отличный вариант лечения лимфаденита – прогревание пораженных лимфатических узлов. Да, такой вариант терапии имеет место быть, но только после установления первопричины заболевания, исключения гнойного и опухолевого процессов, туберкулеза, а также при абсолютном отсутствии симптомов общей интоксикации организма. Самовольно использовать этот метод лечения категорически не рекомендуется, поскольку при наличии противопоказаний он может вызвать ряд серьезных осложнений, а следовательно, и ухудшение состояния больного.

Заключение

Лимфаденитом называют острый или хронический воспалительный процесс, локализованный в лимфатических узлах. Причина его, как правило, инфекция. Если увеличенные лимфоузлы не имеют признаков воспалительного процесса, такое состояние лимфаденитом не считают.

Лечение этой патологии комплексное. Оно включает в себя воздействие на причину болезни – инфекционный агент – плюс устранение неприятных для больного симптомов болезни с целью скорейшего облегчения его состояния. Для этого могут быть использованы лекарственные препараты, хирургические вмешательство, средства народной медицины и методики физиолечения. Последние не применяются при наличии симптомов общей интоксикации организма. Используемые в подостром периоде, они помогают сократить срок болезни, поскольку оказывают противовоспалительное, обезболивающее, антимикробное действие, улучшают микроциркуляцию в зоне воздействия, активизируют восстановительные процессы в ней.

При своевременно начатом адекватном лечении основного заболевания прогноз при лимфадените, как правило, благоприятный.

Телеканал Алматы, видеосюжет о лимфаденитах:

Врач-педиатр Е. О. Комаровский рассказывает о болезнях лимфоузлов: