Гепарин акри 1000 инструкция по применению. Беременность и период лактации. Международное непатентованное название

Варикоз является болезнью сосудов, в результате которой возникает нарушение кровообращения во всем организме. Такое явления, как правило, сопровождается слабостью венозных клапанов, что, в свою очередь, приводит к застоям крови в сосудах.

К сожалению, в современном мире люди перестали вести активный образ жизни, стали принимать много жирной пищи и с опозданием обращаться к врачу. Все эти факторы, а также многие другие, постепенно привели к тому, что такая болезнь как варикоз «помолодела».

Статистика утверждает, что еще 10 лет назад об этой болезни знали только люди старшего (после 50-55) возраста. Сейчас же картина сильно изменилась. О варикозном расширении вен уже знают, в среднем, с 25-30 лет.

Что делать, чтобы избежать возникновения этого заболевания? И как лечить варикоз, если он уже застал человека врасплох?

Для начала лечения варикоза необходимо тщательное предварительное обследование, а также полное соблюдение всех рекомендаций доктора. Считается, что полностью излечиться от этого заболевания нельзя, однако, если все делать правильно и не пускать ситуацию на самотек, излечение или длительная ремиссия все же возможна.

Как правило, врачи при терапии варикозной болезни показывают комплексное лечение, которое направлено, как на профилактику его дальнейшего развития, так и на лечение уже имеющейся стадии. В зависимости от состояния больного, могут быть показаны: капсулы, крем, мазь, компрессы, трикотажное компрессионное белье, умеренные физические нагрузки, скандинавская ходьба.

Если конкретно говорить о препаратах, при варикозе их показано достаточное количество. Одним из таких эффективных лекарств является Гепарин-Акригель 1000.

Инструкция по применению

Производитель лекарства - ОАО «Химико-фармацевтический комбинат «АКРИХИН» Россия

Состав и форма выпуска

Гепарин Акригель 1000 – гель на основе гепарина. Это означает, что в состав входит действующее вещество – гепарин натрия, в дозировке 1000 МЕ – это антикоагулянт прямого действия, компонент который замедляет свертывание крови, а также растворяет уже появившиеся тромбы.

Кроме гепарина в составе также имеются:

• Метилпарагидроксибензоат (оказывает подавляющее действие на дрожжи и грибы).
• Карбомер 940, 980 (стабилизатор для геля/крема).
• Трометамол (препятствует появлению отека, оказывает мочегонное действие).
• Спирт этиловый.
• Лавандовое масло (способно оказывать противосудорожное, бактерицидное, антисептическое и восстанавливающее действие). Благодаря ему улучшается микроциркуляция.
• Нероловое масло (способно оказывать противосудорожное, спазмолитическое и противоотечное действие).
• Вода очищенная.

Форма выпуска – гель/мазь гепарин для наружного применения вы пускают в тубе по 20, 30, 40 или 50 г.

Фармакотерапевтическое действие

Гепарин-Акригель благодаря своему активному компоненту способен подавлять появление тромбов. Крем также можно использовать при отеках и воспалительных процессах на ранних стадиях болезни.

• При наружном использовании крем усиливает микроциркуляцию в тканях и активирует обменные процессы. В связи с этим врачи часто рекомендуют этот гель для вен от синяков, так как он эффективно рассасывает гематомы, улучшает лимфостаз.
• Если использовать данный лекарственный препарат по схеме длительное время (только по рекомендации врача), можно избавиться от варикозной болезни при уже запущенных состояниях. Такое лечение, в некоторых случаях, позволяет избавиться от недуга без оперативного вмешательства.

Как используют Гепарин-Акригель в проктологии?

Этот препарат эффективен также и при геморрое. Его разрешено использовать, как при обострении, так и при хронических формах болезни. В период обострения Гепарин-Акригель снижает риск возникновения тромбоза кавернозных вен, уменьшает воспаление, снимает отечность и болезненные ощущения.

1. Для получения положительного эффекта врачи показывают использовать гель по схеме. Его необходимо наносить тонким слоем на прианальную зону 3 раза в день. Длительность лечения составляет минимум 3 дня. Как правило, лечение проводят на протяжении 2 недель.
2. Инструкция по применению показывает использовать Гепарин-Акригель при остром геморроидальном тромбозе, так как он способен быстро рассосать тромбы и гематомы.
3. При внутреннем геморрое препарат можно вводить в анальное отверстие. Для этого его нужно намазать на ватный тампон и ввести в анус. Если же такой вариант терапии вам не подходит, можно приобрести свечи с гепарином в составе в аптеке.
4. Если у пациента наблюдается наружная форма болезни – гель наносят на марлевую прокладку и прикладывают к наружным шишкам с помощью лейкопластыря.
5. При острой фазе геморроя втирать гель запрещено, поскольку такой вид нанесения крема может спровоцировать прорыв сосудистой стенки и сильное кровотечение.

Кроме вышеупомянутых свойств, данный препарат благодаря гепарину в составе часто показывают использовать после оперативного удаления проктологических патологий.

Показания к применению

• при ощущении тяжести и усталости в ногах;
• при возникновении тянущей боли;
• при появлении отечности ближе к вечеру;
• при кожном зуде.

Эти симптомы, как правило, характеризуют именно варикозное расширение вен. Поэтому, если правильно использовать гель, положительный терапевтический эффект уже становиться заметен через 2 недели.

Кроме этого, мазь используют для профилактики болезни и осложнений, которые она вызывает :

• Тромбофлебит поверхностных вен.
• Постинфузионный и постинъекционный флебит.
• Слоновитость.
• Поверхностный мастит.
• Ушибы, отеки, ссадины.

В некоторых случаях Гепарин-Акригель можно использовать в косметологии, как для лица, так и для тела от растяжек. К примеру, с его помощью эффективно лечить купероз, синяки под глазами. Также, благодаря свойству снимать отечность гель избавляет от мешков под глазами.

Противопоказания

Как и любой другой препарат, Гепарин-Акригель имеет свои противопоказания и побочные эффекты.

Данный гель противопоказан :

• при нарушенной свертываемости крови;
• при частых кровотечениях;
• при возможных внутричерепных кровоизлияниях;
• при аневризме аорты или сосудов головного мозга;
• при ишемии головного мозга или сердца;
• при артериальной гипертензии;
• при тяжелых болезнях печени, ЖКТ;
• при недавно перенесенных операциях.

Также женщинам запрещено использовать гель во время месячных, при беременности в первом триместре и перед родами. Если во время беременности возникает угроза выкидыша, препарат также запрещено использовать и во втором, и в третьем триместрах.

Особое внимание стоит обратить на препарат пациентам с повышенной чувствительностью к гепарину. Его нельзя использовать для терапии открытых ран, ссадин, а также при некротических язвах.

Пациентам пожилого возраста, при туберкулезе в активной фазе, при сахарном диабете, почечной и печеночной недостаточности применение препарата разрешено только под строгим контролем врача, а также под постоянным лабораторным контролем свертываемости крови. Если показатели свертываемости резко снижаются – использовать препарат необходимо незамедлительно.

Детям младшего возраста (до 12 лет) препарат не назначают.

Как мазать гель?

Гепарин-Акригель следует наносить на предварительно чистую и сухую кожу. Крем рекомендовано втирать легкими круговыми движениями до полного его впитывания. В сутки разрешено наносить средство не больше 3 раз.

Курс лечения составляет несколько дней. Как только наступит улучшение, пройдет отечность и воспалительный процесс – использование препарата необходимо прекратить.

Если у пациента наблюдается трофическая язва – наносить средство поверх нее нельзя. В данном случае гель наносят на поверхность вокруг раны.

Побочные эффекты

Как правило, гель переноситься хорошо и аллергия не возникает. В некоторых случаях при нанесении крема возможно жжение области применения.

Лекарственное взаимодействие

1. Пациентам, которые используют Гепарин-Акригель, стоит знать, что одновременно с некоторыми лекарствами применять данный гель нельзя. К примеру:
2. Одновременное использование данного геля с другими антикоагулянтами и НПВС способно усиливать снижение свертываемости крови.
3. Одновременное использование Гепарин-Акригеля с антигистаминными препаратами, тироксином, лекарствами тетрациклиновой группы, алкалоидами спорыньи и никотина значительно снижает их действие.

Как полностью и навсегда избавиться от варикоза!

Варикоз вызывает серьезные осложнения и последствия. Есть способ, который помогает навсегда избавиться от варикоза...читайте ДАЛЕЕ

Гепарин-акригель 1000, инструкция по применению препарата, показания к применению, как помогает при варикозе и геморрое. Другие аналоги лекарства, отзывы врачей и покупателей. Вся подробная информация в нашей статье.

Гепарин-акригель 1000

При современном ритме жизни, распространёнными стали болезни, как варикоз вен и геморрой. Варикоз — последствие малоподвижного образа жизни, не здоровой пищи, лишнего веса и генетической наследственности.

Как я после шоу получила травму и вылечила варикоз!

Как я после шоу получила травму и навсегда избавилась от варикоза! Роза Сябитова поделилась своим секретом в ЭТОЙ СТАТЬЕ!

Так как Heparin обладает стимулирующим действием для кровотока и укрепляющим действием для тканей вен, его применяют для профилактики тромбообразования и для рассасывания уже существующих образований.

Применение в проктологии основано на тех же принципах, гель оказывает неплохое действие от геморроя.

Действующее вещество быстро убирает гематомы и тромбы.

Препарат можно аккуратно ввести внутрь анального прохода, если имеют место внутренние геморроидальные узлы и приложить марлевую повязку наружно. Главное удобство — на вещах не остается никакого следа.

Страна производитель

Препарат производится в России, г. Старая Купавна, Ногинский р-н, Московская обл., известным в фармакологии заводом ОАО «Химико-фармацевтический комбинат «АКРИХИН».

Еще препарат производит масса мелких фармацевтических предприятий в постсоветских странах. Будьте осторожны, читайте кто производитель на упаковке и узнайте информацию перед покупкой.

Курс лечения

Курс лечения зависит от степени заболевания, примерно 3-14 дней. Многие пациенты говорят, что 2-недельный курс лечения помог забыть о проблеме геморроя, но есть и запущенные варианты. В таком случае лучше прислушаться к назначению врача.

При варикозе 3-7 дней, но может быть продлен лечащим врачом до 1 месяца.

Форма выпуска

Форма препарата — прозрачный гель, немного желтого цвета, имеет свой легкий запах. Туба сделана с тонкого алюминия, в картонной коробке, инструкция внутри.

Состав препарата

Препарат начисляет в себе хороший и богатый состав, главное действующее вещество — Гепарин натрия (Heparin sodium).

Фармакологическое действие

Лекарственное средство считается, как прямой антикоагулянт. Медикамент не допускает создание тромбов. Повышает устойчивость сосудов головного мозга, перестает быть активной мозговая гиалуронидаза, в то же время становится действующей липопротеинлипаза.

Akrigel имеет гиполипидемическое действие.

Гель снимает воспалительный процесс при варикозе, задерживает жидкость, активирует тканевой обмен, увеличивает скорость исчезновение тромбов, отеков и гематом на тканях.

Способ применения

Лекарственное средство нанести на сухой болезненный участок, примерно 1 см геля на 1 см кожи и легкими движениями по часовой стрелке легко втирать в кожу. Процедуру желательно повторять несколько раз в сутки до получения нужного результата.

При геморрое препарат аккуратно нужно ввести в анальный проход. Осторожно и небольшое количество, примерно 1-3 см геля.

Показания к применению

От чего помогает Гепарин-акригель 1000?

Часто врачи назначают как профилактическое или лечебное средство при таких заболеваниях:

Избавьтесь от варикоза и устройте личную жизнь!

Как я поборола проблему с фигурой и избавилась от варикоза на ногах! Мой метод проверенный и точный. Моя история на МОЕМ БЛОГЕ ТУТ!

• поверхностный мастит;
• варикоз;
• тромбофлебит;
• постинфузионный флебит;
• слоновость;
• лимфангит;
• отек;
• подкожная гематома;
• при получении травмы;
• ушиб тканей и сухожилий;
• геморрой.

Гель часто применяют в лечении варикоза на первых стадиях или уже после хирургических манипуляций в запущенных состояниях болезни.

Что бы не дождаться того, когда вмешательство будет просто необходимо, обратитесь к врачу, как можно раньше.

Если к вечеру чувствуете усталость в ногах, тянущую боль, кожный зуд и при этом наблюдаете у себя отечность.

При геморрое, если ощущаете зуд, боль в области ануса во время и после стула, при ходьбе или когда делаете резкие движения, обратитесь к врачу.

Чем раньше будет обнаружена болезнь, тем легче ее вылечить без хирургического вмешательства.

Противопоказания

Медикамент имеет много достоинств и обширный список показаний, он еще имеет ряд противопоказаний:

1. Повышенная чувствительность к одному из компонентов геля.
2. Если после травмы или вмешательства нарушен тканевый покров, и есть открытая рана, препарат не наносят на поврежденный участок.
3. Если понизилась свертываемость крови, в последствии какого либо заболевания, запрещается наносить гель.
4. При появлении трофической язвы.
5. Если выявлена тромбоцитопения, снижение количества тромбоцитов, повышенная кровоточивость и проблемы с остановкой кровотечений.
6. У женщин во время менструации или угрозы срыва.
7. После любых оперативных вмешательств, сопровождающихся сильным кровотечением.

Побочные действия

В период пользования акригелем могут появиться аллергические реакции.

Нужно попробовать гель на маленьком участке кожи, если никаких реакций не обнаружится, смело применять в лечении.

Бывало, что у пациента появлялась тошнота или просто снижение аппетита, расстройство желудка. При таких побочных эффектах рекомендуется немедленно прекратить лечение и обратиться к лечащему врачу.

Лечащий врач, который знает для чего вы применяли именно этот препарат, выяснит на какой из компонентов идет побочное действие и подберет какой-то из его аналогов.

При беременности и лактации

Тут нужно взвесить пользу и вред, и если без лечения не обойтись, возможно применение гепариносодержащих препаратов, но под строжайшим контролем врачей.

Какая помощь от синяков

Часто гель применяют от синяков, его советуют фармацевты в аптеках, и действительно он помогает.

Если сравнить с гепариновой мазью, можно заметить содержание действующего вещества гепарина натрия больше в 10 раз.

Это позволяет активировать тканевый обмен и ускорить процесс восстановления кожи. Гель быстро впитывается в кожу, имеет приятный аромат, снимает отечность.

Если препарат находится под рукой и его нанести сразу, можете избежать проявления синяка вообще, в том случае, если ушиб незначительный.

Срок годности

После истечения указанного срока запрещается его использование.

Гель Гепарин-акригель 1000: инструкция по применению

Фото упаковки

Цена в России: где купить в Москве, СПБ

Купить 30-граммовую тубу Гепарин-Акрихин 1000 гель можно:

1. В Москве в пределах 300 рублей.
2. В СПБ (Санкт-Петербург) до 250 рублей.
3. В Новосибирске около 200 рублей.
4. В Екатеринбурге от 210 до 230 рублей.
5. В аптеках страны по другим городам цена товара составляет 200 — 300 рублей.

1. Москва — 310 рублей. СПБ — 280 рублей.
2. Новосибирск — 230 рублей.
3. Екатеринбург — 240 рублей.
4. В аптеках страны по другим городам 220 — 320 рублей.

Можно приобрести гель посетив интернет магазин, если нет в наличии, можно заказать домой.

Каждая аптека столицы, как и интернет аптека в любом городе России, предлагает функцию, как доставка на дом. В пределах Москвы бесплатная и дешевая доставка.

Доставка — это удобно, вам нужно кликнуть пару раз в планшете, телефоне или ноутбуке, или же позвонить по телефону, и не выходя из дому получите свой медикамент.

За 50-граммовую тубу в Украине просят 250 — 300 грн.

Гепарин-акригель 1000 или Лиотон 1000: что лучше

Сейчас много споров в интернете о том, что препараты Гепарин-акригель 1000 и одинаковые, просто Лиотон берет с покупателей деньги за рекламу и бренд. Действительно ли это так, давайте сравним их по нескольким критериям.

Они имеют много общего:

• действующее вещество Гепарин Натрий входит в состав в равных количествах;
• проникают в кровеносные сосуды и глубоколежащие ткани;
• форма препаратов — гель;
• не оставляют следов на одежде;
• запах характерный, слабовыраженный;
• применяют для профилактики или лечения одних и тех же заболеваний.

Но есть и пару существенных различий:

1. Лиотон запатентован.
2. Так как Лиотон производится огромным итальянским фармацевтическим объединением Menarini Group со строжайшим соблюдением технологий, качество препарата вызывает больше доверия у покупателей. А вот первый препарат производят много разных мелких постсоветских фармацевтических заводов в нескольких странах. Вот тут доверять производителям сложнее.
3. Акригель выигрывает по цене у Лиотона, ведь из-за раскрученности и патента Лиотон гель стоит дороже.

Поэтому многие довольствуются отечественным препаратом и рискуют нарваться на подделку.

Обратитесь с этим вопросом к лечащему врачу, он лучше знает ваше состояние, и подберет препарат, который подходит именно Вам.

Если решили экономить, проверяйте информацию и отзывы о производителе, перед тем как приобрести препарат, и вы ничего не потеряете.

Аналоги дешевле

Многие используют Лиотон 1000 и даже не задумываются об аналогах, какие стоят намного дешевле. Ведь мы привыкли верить рекламе.

Кроме того, что есть Гепарин-акрихин 1000, как писалось ранее, есть еще такие известные варианты, как , Троксерутин и Детралекс.

Мазь значительно дешевле, но она не такая эффективная. В ее состав входит в разы меньше Гепарин Натрия, поэтому она не дает такого эффекта.

Троксерутин отличается от геля своим действующим веществом — троксерутин. У Детралекса — диосмин, гесперидин, но вещества имеют похожие фармакологическое действие.

Форма выпуска медикаментов от варикоза бывают в виде таблеток (капсул) или мазей (гелей).

Как вылечить варикоз! Поразительное открытие в истории медицины.

Реальный пример, как можно избавиться от варикоза навсегда! Проверенный метод в истории известного блогера на ЭТОМ САЙТЕ!

Эффективность лечения всегда зависит от правильно подобранного комплексного подхода. Таблетки тонизируют сосуды, снимают все воспалительные процессы, делают кровообращение лучше. А наружный препарат снимет поверхностные симптомы.

Название

Гепарин гель 1000 МЕ

МНН:

Нeparin
Аналоги

Гепарил, Лиотон, Тромблесс

Код АТХ: B01AB01
Состав

Активные вещества:

Гепарин (в виде гепарина натрия) - 1000 ME/г.

Вспомогательные вещества:
Карбопол 980 NF, левоментол, метилпарагидроксибензоат (Е-218), пропилпарагидроксибензоат (Е+216), спирт этиловый, триэтаноламин, вода очищенная.

Фармакотерапевтическая группа

Антикоагулянты. Гепарин.

Фармакологическое действие
Фармакодинамика

Гель гепарина при нанесении на кожу препятствует образованию тромбов, оказывает умеренное противовоспалительное, антиэкссудативное действие, и обладает местным анальгезирующим эффектом. Блокирует образование тромбина, угнетает активность гиалуронидазы, активирует фибринолитические свойства крови.

Постепенно высвобождающийся из геля гепарин оказывает антитромботическое действие и уменьшает воспалительный процесс, улучшает микроциркуляцию и активирует тканевой обмен, благодаря этому ускоряет процессы рассасывания гематом и тромбов и уменьшения отечности тканей.
Фармакокинетика

Гепарин плохо проникает через неповрежденные кожу и слизистые оболочки, вследствие этого препарат практически не обладает системным резорбтивным действием.

Гепарин после абсорбции биотрансформируется в печени (частично ферментом печеночная гепариназа) и в ретикуло-эндотелиальной системе. Период полувыведения из плазмы составляет 30-60 мин.

Показания к применению

• Тромбофлебите конечностей (преимущественно поверхностном),
• тромбозе геморроидальных вен,
• флебитах после повторных внутривенных инъекций,
• слоновости,
• поверхностном перифлебите, лимфангите,
• поверхностном мастите,
• локализованных инфильтратах и отеках,
• травмах и ушибах (в т.ч. мышечной ткани, сухожилий, суставов),
• подкожной гематоме.

Способ применения и дозы

Тромбофлебит конечностей, флебиты после повторных внутривенных инъекций. Гель наносят тонким слоем (0,5-1 г на участок диаметром 3-5см) на область поражения и осторожно втирают гель в кожу.

Тромбоз геморроидальных вен. Гель наносят на бязевую или полотняную прокладку, которую накладывают непосредственно на геморроидальные узлы и фиксируют повязкой. С этой же целью можно использовать тампон, пропитанный гепариновым гелем, который вводят в задний проход. Курс 3-4 дня.

Гель применяют 2-3 раза в день ежедневно до исчезновения воспалительных явлений, в среднем от 3 до 14 дней. Возможность проведения более длительного курса лечения определяется врачом.
Особые указания

Применение при беременности возможно только по показаниям, под медицинским контролем. Возможно применение при лактации — по показаниям.
Побочные действия

В отдельных случаях возможны местные аллергические реакции и гиперемия кожи.

При применении препарата в рекомендуемых дозах токсических эффектов не выявлено.
Противопоказания

Применение геля гепарина противопоказано при

• язвенно-некротических процессах в зоне тромбофлебита,
• травматических нарушениях целостности кожных покровов,
• а также при пониженной свертываемости крови, тромбоцитопении.
• Гиперчувствительность к компонентам геля.

Меры предосторожности

Не наносят на открытые раны, на слизистые оболочки, не применяют при наличии гнойных процессов.
Взаимодействие с другими лекарственными препаратами

Противосвертывающее действие гепарина усиливается при одновременном применении антикоагулянтов, антиагрегантов и НПВС. Алкалоиды спорыньи, тироксин, тетрациклин, антигистаминные средства и никотин уменьшают действие гепарина.
Передозировка

В связи с малой системной абсорбцией передозировка маловероятна. До настоящего времени явления передозировки при использовании геля гепарина не описаны.

Симптомы

При длительном применении на большие поверхности возможны геморрагические осложнения.

Лечение:

отмена препарата. При необходимости применяют антагонист гепарина — протамин сульфат (1% раствор).
Форма выпуска

Гель 1000МЕ/г в алюминевых тубах по 15 и 30 г. С инструкцией по применению в упаковке.

Условия хранения

Хранить при температуре не выше +25 0 С .

Срок годности - 2 года

Производитель

• РУП "белмедпрепараты"
• Фармтехнология

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Гепарин . Представлены отзывы посетителей сайта - потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Гепарина в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Гепарина при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения тромбофлебита, геморроя, варикоза у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью. Состав препарата.

Гепарин - антикоагулянт прямого действия, относится к группе среднемолекулярных гепаринов. В плазме крови активирует антитромбин 3, ускоряя его противосвертывающее действие. Нарушает переход протромбина в тромбин, угнетает активность тромбина и активированного фактора 10, в некоторой степени уменьшает агрегацию тромбоцитов.

Для нефракционированного стандартного гепарина соотношение антиагрегантной активности (антифактора 10a) и антикоагулянтной активности (АЧТВ) составляет 1:1.

Увеличивает почечный кровоток; повышает сопротивление сосудов мозга, уменьшает активность мозговой гиалуронидазы, активирует липопротеинлипазу и обладает гиполипидемическим действием. Снижает активность сурфактанта в легких, подавляет чрезмерный синтез альдостерона в коре надпочечников, связывает адреналин, модулирует реакцию яичников на гормональные стимулы, усиливает активность паратгормона. В результате взаимодействия с ферментами может увеличивать активность тирозингидроксилазы мозга, пепсиногена, ДНК-полимеразы и снижать активность миозиновой АТФазы, пируваткиназы, РНК-полимеразы, пепсина.

Имеются данные о наличии у гепарина иммунодепрессивной активности.

У больных с ИБС (в комбинации с АСК) снижает риск развития острых тромбозов коронарных артерий, инфаркта миокарда и внезапной смерти. Уменьшает частоту повторных инфарктов и летальность больных, перенесших инфаркт миокарда. В высоких дозах эффективен при тромбоэмболиях легочной артерии и венозном тромбозе, в малых - для профилактики венозных тромбоэмболий, в т.ч. после хирургических операций.

При внутривенном введении свертывание крови замедляется почти сразу, при внутримышечном - через 15-30 мин, при подкожном - через 20-60 мин, после ингаляции максимум эффекта - через сутки; продолжительность антикоагулянтного действия соответственно - 4-5, 6, 8 ч и 1-2 недели, терапевтический эффект - предотвращение тромбообразования - сохраняется значительно дольше. Дефицит антитромбина 3 в плазме или в месте тромбоза может снизить антитромботический эффект гепарина.

При наружном применении оказывает местное антитромботическое, антиэкссудативное, умеренное противовоспалительное действие. Блокирует образование тромбина, угнетает активность гиалуронидазы, активирует фибринолитические свойства крови. Проникающий через кожу гепарин уменьшает воспалительный процесс и оказывает антитромботическое действие, улучшает микроциркуляцию и активирует тканевой обмен, благодаря этому ускоряет процессы рассасывания гематом и тромбов и уменьшения отечности тканей.

Состав

Гепарин натрия + вспомогательные вещества (инъекции).

Гепарин натрий + Бензокаин + Бензилникотинат + вспомогательные вещества (гепариновая мазь).

Гепарин натрия 1000 МЕ + вспомогательные вещества (гель Акрихин 1000).

Других форм, таких как таблетки, не существует.

Фармакокинетика

Гепарин плохо проникает через плаценту вследствие большого молекулярного веса. Не выделяется с грудным молоком.

Показания

Профилактика и терапия:

• тромбоз глубоких вен;
• тромбоэмболия легочной артерии (в т.ч. при заболеваниях периферических вен);
• тромбоз коронарных артерий;
• тромбофлебиты;
• нестабильная стенокардия;
• острый инфаркт миокарда;
• мерцательная аритмия (в т.ч. сопровождающаяся эмболией);
• ДВС-синдром;
• профилактика и терапия микротромбообразования и нарушения микроциркуляции;
• тромбоз почечных вен;
• гемолитикоуремический синдром;
• митральный порок сердца (профилактика тромбообразования);
• бактериальный эндокардит;
• гломерулонефрит;
• волчаночный нефрит;
• профилактика свертывания крови во время операций с использованием экстракорпоральных методов кровообращения;
• приготовление образцов несвертывающейся крови для лабораторных целей и переливания крови
• профилактика и лечение тромбофлебита поверхностных вен;
• постинъекционный и постинфузионный флебит;
• наружный геморрой;
• воспаление послеродовых геморроидальных узлов;
• трофические язвы голени;
• слоновость;
• поверхностный перифлебит;
• лимфангит;
• поверхностный мастит;
• локализованные инфильтраты и отеки;
• травмы и ушибы без нарушения целостности кожных покровов (в т.ч. мышечной ткани, сухожилий, суставов);
• подкожная гематома.

Формы выпуска

Мазь для наружного применения.

Раствор для внутривенного и подкожного введения (уколы в ампулах для инъекций).

Гель для наружного применения.

Инструкция по применению и дозировка

Ампулы

Внутривенно (инфузионно или инъекционно) или подкожно (знаменитые уколы в область живота), начальная доза - внутривенно (инъекционно) 5000 МЕ, поддерживающая: непрерывная в/в инфузия - 1000-2000 МЕ/ч (20000-40000 МЕ/сут), предварительно разводя в 1000 мл изотонического раствора NaCl; регулярные в/в инъекции - по 5000-10000 МЕ каждые 4-6 ч; подкожно (глубоко) - по 15000-20000 МЕ каждые 12 ч или по 8000-10000 МЕ каждые 8 ч.

Мазь

Применять наружно. Мазь наносят тонким слоем на область поражения (из расчета 0.5-1 г (2-4 см мази) на участок диаметром 3-5 см) и осторожно втирают мазь в кожу. Мазь применяют 2-3 раза в день ежедневно до исчезновения воспалительных явлений, в среднем от 3 до 7 дней. Возможность проведения более длительного курса лечения определяется врачом.

При тромбозе наружных геммороидальных узлов мазь наносят на бязевую или полотняную прокладку, которую накладывают непосредственно на тромбированные узлы и фиксируют. Мазь следует применять ежедневно, до исчезновения симптомов, в среднем от 3 до 14 дней, с этой же целью можно использовать тампон, пропитанный гепариновой мазью, который вводят в задний проход.

Побочное действие

• кровотечения ЖКТ и мочевых путей;
• кровотечение в месте введения, в областях, подвергающихся давлению, из операционных ран;
• кровоизлияния в органах;
• гематурия;
• тромбоцитопения;
• тошнота, рвота;
• снижение аппетита;
• диарея;
• гиперемия кожи;
• лекарственная лихорадка;
• крапивница;
• ринит;
• кожный зуд и ощущение жара в подошвах;
• бронхоспазм;
• коллапс;
• анафилактический шок;
• тромбоцитопения (может быть тяжелой вплоть до летального исхода) с последующим развитием некроза кожи, артериального тромбоза, сопровождающегося развитием гангрены, инфаркта миокарда, инсульта;
• остеопороз;
• спонтанные переломы;
• кальцификация мягких тканей;
• раздражение, боль, гиперемия, гематома и изъязвления в месте введения;
• преходящая алопеция;
• гипоальдостеронизм.

Противопоказания

• кровотечения;
• заболевания, сопровождающиеся нарушением процессов свертывания крови;
• подозрение на внутричерепное кровоизлияние;
• аневризма сосудов головного мозга;
• геморрагический инсульт;
• расслаивающая аневризма аорты;
• антифосфолипидный синдром;
• злокачественная артериальная гипертензия;
• подострый бактериальный эндокардит;
• эрозивно-язвенные поражения ЖКТ;
• тяжелые поражения паренхимы печени;
• цирроз печени с варикозным расширением вен пищевода;
• злокачественные новообразования в печени;
• шоковые состояния;
• недавно проведенные хирургические вмешательства на глазах, мозге, предстательной железе, печени и желчных путях;
• состояние после пункции спинного мозга;
• менструация;
• угрожающий выкидыш;
• роды (в т.ч. недавние);
• повышенная чувствительность к гепарину.

Применение при беременности и кормлении грудью

Применение при беременности возможно только по строгим показаниям, под тщательным медицинским контролем.

Возможно применение в период лактации (грудного вскармливания) по показаниям.

Особые указания

C осторожностью применять у пациентов, страдающих поливалентной аллергией (в т.ч. при бронхиальной астме), при артериальной гипертензии, стоматологических манипуляциях, сахарном диабете, эндокардите, перикардите, при наличии внутриматочного контрацептива, при активном туберкулезе, лучевой терапии, печеночной недостаточности, хронической почечной недостаточности, у пациентов пожилого возраста (старше 60 лет, особенно женщины).

С осторожностью применяют наружно при кровотечениях и состояниях повышенной кровоточивости, тромбоцитопении.

Во время лечения гепарином необходим контроль показателей свертывания крови.

Для разведения гепарина используют только физиологический раствор.

При развитии тяжелой тромбоцитопении (снижение количества тромбоцитов в 2 раза от первоначального числа или ниже 100 000/мкл) необходимо срочно прекратить применение гепарина.

Риск кровотечения может быть сведен до минимума при тщательной оценке противопоказаний, регулярном лабораторном контроле свертывания крови и адекватном дозировании.

Мазь или гель не наносят на открытые раны, на слизистые оболочки, не применяют при язвенно-некротических процессах.

Лекарственное взаимодействие

Противосвертывающее действие гепарина усиливается при одновременном применении антикоагулянтов, антиагрегантов и нестероидных противовоспалительных средств (НПВС).

Средство "Гепарин-Акригель 1000", цена которого от 124 рублей, представляет собой антикоагулянт, обладающий прямым действием. Лекарство способствует активации в плазме крови антитромбина III и ускорению его противосвертывающего действия. Медикамент нарушает трансформацию протромбина в тромбин, угнетает активность последнего. В некоторой степени средство снижает агрегацию тромбоцитов.

Механизм действия

Препарат "Гепарин" (нефракцинированный стандартный) обладает антиагрегантной и антикоагулянтной активностью. Эффекты проявляются в соотношении 1:1. Средство "Гепарин-Акригель 1000" способствует увеличению почечного кровотока. Медикамент усиливает сопротивление мозговых сосудов, снижает активность гиалуронидазы. Лекарство оказывает иполипидемическое действие. Средство активирует липопротеинлипазу, понижает активность легочного сурфактанта (смеси, выстилающей альвеолы). Препарат подавляет процесс синтеза альдостерона, проходящего в коре надпочечников, модулирует ответ яичников на стероидные стимулы, связывает адреналин. Медикамент повышает активность паратгормона. Лекарство взаимодействует с ферментами. За счет этого может повыситься активность пепсиногена, мозговой тирозингидроксилазы, ДНК-полимеразы. Вместе с этим снижается действие пепсина, РНК-полимеразы, пируваткиназы. В ходе применения отмечалась некоторая степень иммунодепрессивной активности лекарства.

Описание эффектов

У пациентов с ИБС (в сочетании с ацетилсалициловой кислотой) лекарство "Гепарин-Акригель 1000" понижает вероятность появления острых тромбозов в коронарных артериях, инфаркта миокарда. Медикамент уменьшает частоту смертельных исходов. Препарат способствует снижению вероятности повторного возникновения инфаркта у лиц, его перенесших. При приеме в повышенной дозировке средство эффективно при венозном тромбозе и тромбоэмболии в легочной артерии, а в малой - для профилактики этих состояний, в том числе в послеоперационный период. На фоне наружного применения отмечается местное антитромбическое, антиэкссудативное и противовоспалительное (в умеренной степени) воздействие. Лекарство "Гепарин" (гель) активирует у крови фибринолитические свойства. Проникая сквозь кожу, медикамент уменьшает воспаление и проявляет антитромботический эффект. Лекарство улучшает микроциркуляцию, стабилизирует обменные процессы в тканях. Это, в свою очередь, способствует ускорению процессов рассасывания тромбов и гематом, снижению отечности.

Фармакокинетика

При введении средства "Гепарин" в вену свертывание крови отмечается практически сразу, в мышцу - через 15-30 минут, подкожно - 20-60 минут, ингаляции - максимальный эффект наступает спустя сутки. Длительность антикоагулянтного действия соответственно приведенным выше цифрам: 4-5, 6, 8 часов и 1-2 недели. Значительно дольше сохраняется терапевтический эффект, проявляющийся в предотвращении тромбообразования. При дефиците антитромбина III в организме антитромботическое действие может снизиться. После подкожного введения максимальная концентрация отмечается спустя 3-4 часа. Средство "Гепарин" достаточно плохо проникает через плаценту. Это обусловлено его большой молекулярной массой. Медикамент не обнаруживается в грудном молоке.

Показания

Лекарство "Гепарин" назначается для терапии и профилактики тромбоза глубоких вен и коронарных артерий, тромбоэмболии легочной артерии (на фоне патологий периферических сосудов в том числе), тромбофлебитов. К показаниям относят мерцательную аритмию (в сопровождении эмболии), инфаркт миокарда (острого типа), нестабильную стенокардию, ДВС-синдром. Медикамент назначается для лечения и профилактики нарушений микроциркуляции и микротромбообразования, тромбоза в почечных венах, гемолитикоуремического синдрома, митрального порока сердца (в целях предупреждения тромбообразования). К показаниям относят также волчаночный нефрит, гломерулонефрит, бактериальный эндокардит. Медикамент применяется в профилактике свертывания крови в ходе хирургического вмешательства с использованием методов кровообращения экстракорпорального типа при проведении форсированного диуреза, цитафереза, перитонеального диализа, гемосорбции, гемодиализа, а также при промывании катетеров для вен.

Средство "Гепарин-Акригель 1000": инструкция

Медикамент в форме линимента применяется наружно. Средство "Гепарин-Акригель 1000" наносят тонким слоем на пораженную область. 3-5 см линимента рассчитано на область 3-5 см в диаметре. Средство аккуратно втирается в кожу. Частота применения - 1-3 раза в сутки, каждый день. Медикамент "Гепарин-Акригель 1000" наносят до полного исчезновения воспалительного проявления. Средняя продолжительность терапевтического курса - 3-7 дней. Дозировка прочих форм медикамента устанавливается индивидуально.

Взаимодействие с другими лекарствами

При сочетанном применении с НПВС, антиагрегантами, антикоагулянтами усиливается противосвертывающее воздействие препарата "Гепарин". Снижают активность лекарства антигистаминные средства, алкалоиды спорыньи, медикамент "Тетрациклин". Замедляет действие препарата и никотин.

Побочные эффекты

К негативным последствиям местного применения медикамента следует отнести раздражение, гиперемию, болезненность. У некоторых больных наблюдались аллергические реакции при приеме средства "Гепарин-Акригель 1000". Отзывы специалистов, однако, в целом, положительны. Врачи отмечают, что побочные эффекты возникают редко. Пациенты в большинстве своем хорошо переносят терапию.

Противопоказания

Не рекомендовано средство "Гепарин" в любой лекарственной форме при повышенной чувствительности к его компонентам. К противопоказаниям для применения линимента относят сниженную свертываемость крови, тромбоцитопению. Препарат не рекомендован при язвенно-некротических изменения или нарушениях целостности покрова на предполагаемых участках нанесения. Противопоказан медикамент при поражениях в паренхиме печени тяжелого течения, циррозе, осложненном варикозом вен пищевода. Не назначают средство при злокачественных новообразованиях. Медикамент противопоказан после проведенных недавно операций на желчных путях и печени.

Особые указания

Осторожность необходимо соблюдать с пациентами, страдающими поливалентной аллергией (при бронхиальной астме в том числе), артериальной гипертензией, сахарным диабетом, эндокардитом, перикардитом. Корректировка дозы может потребоваться при активном туберкулезе, печеночной недостаточности, в ходе проведения лучевой терапии. С осторожностью медикамент назначается пожилым пациентам (старше 60-ти лет), в особенности женщинам. Корректировка дозы может потребоваться при недостаточности почек в хроническом течении. В процессе лечения следует обеспечить контроль над показателями свертывания крови. Осторожность следует также соблюдать при наружном применении на фоне кровотечений и состояний повышенной кровоточивости, тромбоцитопении. Во время беременности и при лактации препарат назначается строго в соответствии с показаниями. Во время терапии пациентки должны находиться под постоянным врачебным контролем.