Что такое паротит или воспаление околоушной железы? Где находится слюнная железа околоушная? Воспаление околоушной слюнной железы: причины, симптомы, лечение

Распространенным заболеванием в осенне-зимний период является воспаление слюнной железы, симптомы, лечение которого определяются врачом. Его осложнения могут вызывать очень неблагоприятные последствия. Необходимо знать, почему возникает воспаление слюнных желез, каковы его симптомы, в чем опасность заболевания и как его лечат.

Типология заболевания

Человек имеет 3 пары желез, которые вырабатывают слюну, необходимую для нормального переваривания пищи. Есть околоушные, подчелюстные и подъязычные железы. Околоушные слюнные железы самые большие и располагаются немного ниже уха. Подчелюстные железы находятся непосредственно под челюстью, а подъязычные — ниже слизистой оболочки по обе стороны относительно языка.

Протоки желез открываются непосредственно во рту. Если они воспаляются, нормальная выработка слюны нарушается. Воспаление этих желез называется сиалоаденит. Если же воспаляются только околоушные железы, это заболевание называется паротит. Множественное воспаление желез встречается достаточно редко.

Острый сиалоаденит может быть следующих типов:

• контактным (он возникает из-за гнойного воспаления жировой ткани, располагающейся возле слюнных желез, или по причине вскрытия очагов поражения);
• бактериальным (развивающимся после инфекционного заболевания, хирургической операции на полости рта);
• травматическим (возникает из-за попадания в полость рта инородного тела, травмирующего слюнные железы);
• лимфогенным (возникающим по причине заболевания лимфатических узлов, что часто бывает у людей со слабой иммунной системой).

Хронический же лимфоаденит бывает таких типов:

• интерстициальным (может возникать как осложнение сахарного диабета, артериальной гипертензии);
• паренхиматозным (такой сиалоаденит — причина формирования в полости рта кистозных образований, в результате чего анатомическое строение и нормальный отток слюны нарушаются);
• если же у человека развивается поражение выводных протоков, то развивается сиалодохит.

Причины воспалительных заболеваний слюнных желез

Главнейшая причина развития болезни — проникновение в рот патогенных микроорганизмов. Подчелюстная слюнная железа может заболеть по причине наличия во рту у человека зубов, пораженных кариесом, являющихся источником инфекции. Если иммунная система у человека ослаблена или же он страдает хроническими заболеваниями обмена веществ, то слюнные железы являются чрезвычайно уязвимыми перед такими патогенными факторами.

Гораздо реже воспаление подъязычной слюнной железы может развиваться по причине хирургического вмешательства. Такое бывает при плохой дезинфекции или же если человек плохо соблюдает гигиену полости рта после оперативного вмешательства. Сиалоадениту способствуют и такие инфекционные заболевания:

• туберкулез;
• актиномикоз;
• острые респираторные вирусные инфекции;
• цитомегаловирусы.

Иногда даже обезвоживание способно вызвать заболевание слюнных желез. Это связано с тем, что сухость слизистой оболочки способствует усиленному раздражению полости рта.

Причины возникновения и симптомы эпидемического паротита

Паротит вызывают патогенные вирусы. Болезнь имеет большее распространение именно в холодные зимы. Чаще страдают дети в возрасте 7-10 лет. Нередко заболевают и взрослые. Болезнь может протекать в легкой, средней или тяжелой степени.

При легком течении симптомы заболевания выражены очень слабо или же вовсе отсутствуют.

Воспаление околоушной слюнной железы при легком течении болезни характеризуется ее припуханием различной степени выраженности. Обычно такое припухание бывает односторонним. Температура, как правило, субфебрильная, снижается за несколько дней. Если слюнную железу массировать, из нее выделяется небольшое количество слюны. Когда же патология протекает в степени средней тяжести, то в начале заболевания бывает так называемый продромальный синдром. Он характеризуется:

• недомоганием;
• головной и суставной болью;
• болью в мускулах;
• выраженным снижением аппетита.

Постепенно к ним присоединяются другие признаки:

• скачок температуры;
• выраженное воспаление околоушной железы и ее припухание;
• увеличение ее размеров;
• снижение, а иногда и полное отсутствие выделения слюны.

При тяжелом течении заболевания заметно резкое увеличение размеров железы. Кожа над воспалительным очагом сильно напрягается и становится болезненной. Наблюдается гиперемия зева и воспаление слизистой рта. Слюна практически не выделяется. В первые 5 дней держится очень высокая температура тела.

Главные симптомы воспалительного процесса

Вне зависимости от того, в какой железе возникает воспалительный процесс, человек ощущает такие симптомы:

• сухость в полости рта (она появляется из-за того, что железы вырабатывают недостаточное количество слюны, и слизистая пересыхает);
• боль в заболевшей железе (пациенты описывают ее как стреляющую);
• боль во время жевания и глотания, что существенно нарушает процессы пищеварения;
• болезненность в процессе открывания рта;
• отек в области больной железы;
• неприятный, иногда металлический вкус во рту;
• появление скоплений гноя;
• подъязычная или подчелюстная железа может увеличиваться в размере, и тогда человек может нащупать у себя во рту небольшое плотное образование;
• распирание и давление в области железы (это говорит о том, что в ней скапливается гной);
• скачок температуры тела (иногда даже до 39°С).

Чем опасен паротит

Если паротит не лечить, то в организме может возникать целый ряд опасных заболеваний. Однако если они и не проявятся, то все же существует высокая опасность перехода острого паротита в хронический. У мальчиков и взрослых мужчин инфекция может распространяться с током крови в яички. Острое воспаление этих желез начинается внезапно.

Пациента беспокоит очень сильная боль в яичках. Кожа мошонки отекает, краснеет и становится гладкой, горячей. Любое прикосновение к мошонке вызывает усиление боли. Температура тела может подскочить до 40°С. Активные лечебные мероприятия способствуют выздоровлению примерно в течение недели.
Острый орхит чреват разными заболеваниями. Наиболее опасное из них — гнойное воспаление яичка, или пиоцеле. Оно может привести к образованию гнойного свища или же вовсе к расплавлению яичка. Гнойное воспаление яичка лечится только с помощью орхоэктомии, то есть хирургического удаления тестикула. Хронический же орхит грозит развитием бесплодия.

Не менее опасным является и острый менингит. Это гнойное заболевание оболочек мозга, протекающее иногда молниеносно. Симптомы такого заболевания — резкая головная боль, сильнейшее повышение температуры. Если острый менингит не лечить экстренно, то возникает оглушение, кома и, наконец, смерть.

У детей крайне тяжелое течение может развиться всего за несколько часов после начала болезни. Показатели же летальности, несмотря на применение в последнее время все более эффективных препаратов, остаются достаточно высокими. Кроме того, острый паротит может вызвать воспаление таких органов:

• поджелудочной;
• грудных желез;
• суставов;

Надо быть особенно осторожным в случае возникновения воспаления уха: если его не лечить или же делать это неправильно, может наступить абсолютная потеря слуха.

Способы терапии воспаления слюнных желез

Сиалоаденит следует лечить только у специалиста. Если заниматься этим неправильно, принимая разные «народные» средства, то можно поспособствовать быстрой трансформации этого заболевания в хроническую стадию. Если пациент своевременно обратился к специалисту, то вполне достаточно будет консервативной антибактериальной и противовоспалительной терапии. Амбулаторно лечатся все неосложненные формы данной патологии.

В первую очередь необходим постельный режим. Пища должна быть измельченной, чтобы не провоцировать раздражения полости рта. Чтобы уменьшить симптомы отравления организма продуктами жизнедеятельности бактерий, показано обильное питье. Местное лечение имеет достаточно высокую эффективность. Врачи рекомендуют прикладывать сухое тепло к месту поражения. Полезны компрессы на основе камфорного спирта, которые рассасывают воспаления. То же действие имеют физиотерапевтические процедуры.

Чтобы облегчить выделение слюны, назначается специальная диета. Желательно:

• употреблять измельченные сухарики;
• держать во рту небольшой кусочек лимона;
• обогащать рацион квашеной капустой, клюквой и другими кислыми продуктами, стимулирующими слюноотделение.

Для стимуляции такого процесса только по назначению врача рекомендуется принимать раствор пилокарпина. Он удаляет скопившиеся в полости рта и железах микроорганизмы, предупреждает застой слюны. Чтобы уменьшить боль, обычно назначают нестероидные противовоспалительные лекарства. Предпочтение отдается Баралгину, Ибупрофену, Пенталгину и другим.

Они хорошо обезболивают, снимают воспалительные процессы, понижают температуру. При лечении нестероидными противовоспалительными препаратами очень важно соблюдать дозировку и не превышать максимально допустимого суточного количества.

Антибактериальная терапия назначается строго по предписанию врача только в том случае, если лечение нестероидными противовоспалительными препаратами не приносит результата. Иногда при неэффективности консервативной терапии может потребоваться дренаж слюнной железы и даже ее вскрытие. Обычно это бывает, если в органе накопилось большое количество гноя.

Лечение паротита

Легкие формы такого заболевания лечатся в амбулаторных условиях. Однако, если паротит протекает в тяжелой форме, обязательно надо провести госпитализацию больного. Все лица, заболевшие паротитом, должны находиться в условиях карантина на протяжении не менее 3 недель. В детских учреждениях возможно применение живой вакцины для недопущения дальнейшего распространения инфекции.

Важное место занимает симптоматическое лечение.

Постельный режим надо соблюдать в течение 1 недели, а еще лучше — 10 дней. Желательно давать больному продукты, стимулирующие выделение слюны. Алкоголь, жирная еда, мучные продукты, пряности и копчености на время острого паротита полностью исключаются, так как они способствуют более тяжелому протеканию болезни.

Необходимо 2 раза в день чистить зубы и полоскать рот антисептическими растворами.Если температура тела нормальная, то назначают физиотерапевтическое лечение с применением сухого тепла. Его применяют на пораженную область. Важно соблюдать питьевой режим и не переохлаждаться.

Если у мальчика или мужчины развился орхит, чрезвычайно важно соблюдать постельный режим и избегать интенсивных физических нагрузок.

Для снижения интенсивности воспалительного процесса применяют противовоспалительные средства и антибиотики. Показано ношение суспензория — специальной повязки, поддерживающей мошонку в физиологическом состоянии и способствующей уменьшению боли.

Профилактика заболеваний слюнных желез

Наиболее важной профилактической мерой является тщательное соблюдение гигиены. Очень важно следить за состоянием здоровья десен, зубов и миндалин и своевременно лечить их заболевания. И, конечно же, необходимо всячески избегать переохлаждений. Укрепление иммунной системы организма позволит снизить восприимчивость слюнных желез к проникновению в них микробов и предотвратить развитие в ответ на это воспалительных явлений.

Если же возникло заболевание полости рта, надо приложить все усилия к скорейшему избавлению от него. Своевременная санация полости рта — важнейшая профилактическая мера для недопущения развития всех форм сиалоаденита.

Итак, воспаление слюнных желез небезопасно для человека. И его лечение должно начинаться как можно раньше, поскольку в противном случае могут развиваться не менее опасные осложнения. В случае необходимости терапевтические меры должны проводиться в условиях стационара. Детей необходимо с раннего возраста приучать к соблюдению гигиены полости рта, закаливанию.

В современной стоматологии лечат не только зубы, но разные воспалительные процессы, возникающие в ротовой полости. Среди самых распространенных явлений можно выделить проблемы с железами слюнной секреции. Воспаление околоушной слюнной железы или паротит – это заболевание, которое в большинстве случаев возникает по причине развития инфекции в организме. Бактерии проникают в железу через ее основные протоки, а также процесс заражения может быть лимфогенным, особым гематогенным и самым распространенным — контактным.

Признаки заболевания

Патология связана с особенностями функционального нарушения процесса отделения слюны. Определить ее несложно, так как больной сталкивается с ярко выраженными характерными симптомами:

1. Стреляющие боли в области самой железы;
2. Образование опухоли;
3. Высокая температура;
4. Затруднения в глотании и дыхании;
5. Гиперемированность в области поражения;
6. Прощупываемый инфильтрат;
7. Сухость во рту.

При обнаружении первичных симптомов стоит сразу обратиться к специалистам. Определить и точно диагностировать заболевания могут разные профильные доктора. Все зависит от возраста больного, от причины патологии, от сопутствующих заболеваний.

Важно! При полном отсутствии лечения или при его запущенности есть риск развития гнойных осложнений. У пациента появляется абсцесс, повышается температура, значительно ухудшается общее состояние. Гнойник может прорваться во внутрь ротовой полости, также на поверхности кожи может возникнуть свищ.

Что делать в домашних условиях?

При наличии самых первых признаков заболевания необходимо предпринять несложные, но очень эффективные меры, которое помогут избежать разных осложнений. Так можно защитить себя от разных патологий, лечить которые потом потребуется только посредством хирургического вмешательства.

В медицине зафиксировано немало случаев, когда халатное обращение со своим здоровьем приводило к тому, что в области железы возникала сильная опухоль и ее требовалось вскрывать хирургическим путем, чтобы выпустить гной. Кроме того, больному назначалась длительная терапия антибиотиками.

Чтобы избежать подобных проблем, стоит следовать следующим советам и соблюдать их до времени посещения врача. Это такие несложные правила:

1. Требуется соблюдать строго постельный режим.
2. Важно наладить сбалансированное питание.
3. Пищу перед приемом желательно измельчать, так как больной часто испытывает сильный дискомфорт в процессе пережевывания пищи и глотания.
4. Во избежание интоксикации организма необходимо обильное питье – морсы, соки и отвары.
5. На место воспаления нужно прикладывать сухие теплые повязки и компрессы на основе спирта и камфоры.

Стоит соблюдать специальную слюногонную диету, чтобы обеспечить постоянный отток слюны. Для этой цели больным нужно перед принятием пищи пару минут держать во рту небольшой кусочек лимона. Также рекомендуется кушать сухарики, клюкву, квашеную капусту. Врачи часто назначают примем средств, которые стимулируют саливацию, например, 1%-ый раствор пилокарпина. Это идеальная возможность устранить застой слюны в железе. Она будет выходить из протоков, забирая вместе с собой бактерии и отмершие клетки.

Для снижения повышенной температуры и острой боли разрешено принимать противовоспалительные нестероидные средства – Баралгин, Ибупрофен и Пенталгин. Они обладают эффективным жаропонижающим, обезболивающим действием и эффективно снижают воспаление. Если подобная терапия не дала положительного результата, не нужно ждать назначенного приема, но незамедлительно обратиться к профессионалу.

Основные правила лечения

Лечение патологии должен проводить исключительно специалист. В домашних условиях можно оказать себе только самую первичную помощь, направленную на облегчение состояния и на предотвращения серьезного развития проблемы. Если начать лечить заболевания своевременно, вполне можно будет обойтись консервативными методиками в амбулаторных условиях. Если несложная домашняя терапия не дала никаких результатов, врач назначит специальную антибактериальную систему лечения. После снятия острого воспаления будет проведено специализированное хирургическое вмешательство. Профессионал проведет вскрытие опухоли и дренаж слюнной железы, что особенно эффективно при скоплении в железе большого количества гноя. После очищения железы в протоки вводятся специальные антибактериальные препараты.

Важно! Лечение хронического воспаления околоушной слюнной железы – это долговременный и достаточно сложный процесс. Требуется не только профессиональный подход, но также регулярность, систематичность и четкое следование инструкции специалиста.

При своевременном посещении врача, вполне можно обойтись без хирургического вмешательства. После проведенного обследования, специалист отправит пациента домой, назначив народные методы лечения. Подобная терапия занимает немного больше времени, но при этом дает достаточно стойкий положительный эффект.

Лечение народными методами

Воспаление околоушной слюнной железы и ее симптомы достаточно легко и просто снимаются лечением народными средствами. Их, как и лекарственные препараты, обязательно должен назначать специалист, который будет опираться на проведенное обследование. Методики лечения прямо зависят от степени развития и общей этиологии заболевания. Терапия может быть основана на применении компрессов, мазей и специальных продуктов.

Компрессы при воспалении

Вот несколько эффективных рецептов приготовления компрессов, которые быстро дают положительный эффект:

1. В емкость засыпается три ложки сухого чистотела и залить их 300 мл кипятка. Все доводится до кипения, снимается с печки и настаивается на протяжении трех часов. В полученном настое смачивается марля и прикладывается на опухшее место примерно на час. Процедуру такого плана можно проводить 3-4 раза в сутки.
2. На салфетку нужно положить немного свежего творога и прикладывать к месту воспаления 3-4 раза в день, предварительно меняя творог.
3. Необходимо тщательно измельчить 300 грамм чистотела, 50 грамм зверобоя и столько же тысячелистника. Все это заливается водкой и после трехдневного настаивания применяется в виде компресса.

Для более быстрого получения положительного эффекта стоит комбинировать применение компрессов с самостоятельно выполненными мазями.

Лечебные мази

Вот несколько рецептов лечебных мазей, которые несколько раз нужно наносить на область воспаления:

— 100 грамм топленого свиного жира смешивается с 20 граммами камфары. Смесь наносится на опухшее место на 2 часа;

— 1 часть аптечного вазелина и примерно 10 частей березового дегтя. Все смешивается на наносится на припухлость;

— 10 грамм измельченного сушеного чистотела, 10 грамм сока свежей моркови и 40 грамм вазелина спешиваются и полученным составом смазывается опухоль раз в сутки примерно;

— 1 часть свежего сока чистотела и 2 части зверобоя смешиваются с топленным салом. Мазь очень хорошо помогает при остром и болезненном воспалении.

Данные рецепты идеально подходят для лечения воспаления околоушной слюнной железы. Как показала практика, примерно через неделю лечения данными средствами полностью уходят неприятные симптомы.

Лечение прополисом

Прополис – это натуральные продукт, который обладает большим количеством полезных веществ. Для приготовления лечебного средства потребуется взять бутылку, насыпать туда 20 грамм предварительно измельченного прополиса. Сырье нужно залить 0,5 спирта и оставить на неделю, периодически взбалтывая. Принимается настойка по 20 капель первые дни, потом по 40 и выше. Пить состав нужно три раза в день до приема пищи, предварительно разбавляя в молоке или в воде. После трех месяцев воспалительные процессы безвозвратно исчезают.

Чеснок и масло

Для приготовления нужного состава потребуется взять 100 мл масла, подогреть его на водяной бане, дать остыть и всыпать в него предварительно измельченный чеснок. Смесь настаивается на протяжении недели. После все тщательно процеживается и используется для смазывания ротовой полости.

Полученным составом можно закапывать нос, выливая в ноздрю примерно по 7 капель. Можно смачивать ватный тампон и вставлять в ухо. Средство в процессе применения будет оказывать положительный лечебный, противовоспалительный и антибактериальный эффект.

Полезные продукты

Лечение воспаления околоушной железы можно проводить не только травами и мазями, но также правильно приготовленными полезными продуктами. Среди самых действенных можно отметить:

1. Керосин. Идеального результата можно достигнуть посредством полоскания рта смесью из соли и керосина. Для ее приготовления нужно взять 0,5 литра керосина, высыпать 3 ложки соли. Все это хорошо взбалтывается перед употреблением и немного подогревается.
2. Сода. В стакане воды растворяется ложка соды. Подобной смесью нужно проводить полоскание раз в сутки.
3. Хвоя. Необходимо вскипятить литр воды, забросить туда 5 ложек иголок хвои и варить все на протяжении получаса. После этого средство нужно настоять, процедить и пить по половине стакана примерно дважды сутки.

Если воспаление слюнной железы произошло по причине инфекционного заражения, стоит несколько раз в день полоскать ротовую полость слабым раствором марганцовки. Лимонный сок не только обеспечивает усиленное слюноотделение, но также убирает бактерии, которые вызывают инфекцию.

Профилактика

Воспаление околоушной слюнной железы, как иные виды заболеваний, намного проще предотвратить, чем потом заниматься их лечением. Если халатно относиться к здоровью, можно столкнуться с достаточно серьезными последствиями.

Современной медицине известны случаи, когда невылеченный запущенный воспалительный процесс слюнной железы приводил к последствиям довольно опасным, так как железы расположены достаточно близко к головному мозгу.

Чтобы гарантированно предотвратить данное заболевание стоит соблюдать следующие профилактические меры:

1. Необходимо постоянно подкреплять организм полезными витаминами и минералами;
2. Важно наладить правильное питание;
3. Стоит гулять в парке, на свежем воздухе;
4. Нужно активно заниматься физическими упражнениями;
5. Важно тщательно соблюдать личную гигиену – чистить зубы минимум дважды в день и потом полоскать ротовую полость специальными антибактериальными растворами.

По той причине, что большинство бактерий попадает в организм через слюну, есть большая вероятность заражения окружающих данной инфекцией. Если одного из домашних настиг данный недуг, ему нужно выделить отдельную посуду и личные средства гигиены.

Подводя итоги

Если защитить себя от опасной патологии не удалось, стоит сразу обратиться к врачу и четко следовать инструкции. Соблюдение всех советов и предписания специалистов очень важно, лечение должно быть максимально четким и полноценным. Если патологию не лечить, есть риск образования опасных для человека некротических процессов в организме, то есть отмирания клеток в тканях железы. При сильно запущенной форме порой даже хирургическое вмешательство не помогает. Лечить данное воспалительное заболевание необходимо начинать сразу, как только проявились первые симптомы, так как последствия от болезни могут стать необратимыми.

Помощь при воспалении околоушной железы с помощью точек

Воспаление слюнной железы относится к разряду довольно коварных заболеваний. Нередки случаи его практически бессимптомного протекания на начальном этапе развития. Потому очень важно своевременно заподозрить и диагностировать недуг с целью проведения оперативного лечения.

На поверхности слизистой полости рта человека располагаются большие слюнные железы. Первая пара – околоушные – находятся под и перед ушной раковиной и являются самыми крупными.

Две подчелюстные железы расположены прямо под нижней челюстью, а третья пара, состоящая из подъязычных слюнных желез, локализирована в области дна ротовой полости по обе стороны от языка. Все слюнные железы заняты выработкой слюны, процесс осуществляется посредством специальных протоков, расположенных в ротовой полости человека.

Особенности воспалительного процесса

Воспаление любой из слюнных желез называют сиаладенитом. Наиболее подвержены недугу околоушные железы, реже воспалительный процесс затрагивает подчелюстные и подъязычные.

Как правило, болезнь развивается вторично, однако, зарегистрированы случаи и первичной формы заболевания.

Развивающийся воспалительный процесс приводит к сбою в процессе слюноотделения, после чего может стать причиной возникновения слюнокаменной болезни, которой в большей степени подвержены подчелюстные слюнные железы.

В особенно непростых случаях наблюдается обструкция (закупорка) слюнного протока.

Причины заболевания и провоцирующие факторы

Первостепенная причина сиаладенита – проникновение инфекции. Роль возбудителей играют различные вредоносные микроорганизмы. Обычно выявленная в слюнных железах смешанная бактериальная флора состоит из стафилококков, стрептококков и пневмококков.

В числе провоцирующих факторов могут оказаться также:

Бактерии и вирусы достигают слюнных желез посредством инородных тел: предметов гигиены, жесткой пищи и пр. В случае с сиаладенитом имеет место гематогенный или лимфогенный метод заражения.

Симптомы и особенности проявления недуга

Независимо от того, какая именно слюнная железа поражена, симптомы заболевания одинаковы. Острый сиаладенит на начальном этапе проявляется отечностью тканей.

Затем следует инфильтрация, нагноение и завершает процесс некроз тканей слюнной железы. На месте поражения остается рубец. Часто острая форма заболевания приостанавливает свое развитие в самом начале процесса.

Больной наблюдает следующий ряд симптомов:

Воспаление подъязычной железы может сопровождаться также чувством дискомфорта под языком и в момент открывания рта, болью под языком. Болевые ощущения при поражении подчелюстной слюнной железы носят приступообразный характер, нередко сильная болезненность наблюдается на дне полости рта.

По мере прогрессирования заболевания в слюне появляется слизь, гной и эпителиальные клетки.

Хроническая форма сиаладенита не выражает себя так ярко. В процессе разрастания соединительной ткани в строме сдавливаются протоки железы, последняя при этом увеличивается в размерах, но не сразу. Болезненность воспаленной железы отсутствует.

Классификация заболевания

Сиаладенит может протекать в острой и хронической формах.

Острое течение болезни

Выделяют следующие разновидности острой формы сиаладенита:

На фото острый сиаладенит околоушной железы у ребенка

1. Контактный . Недуг может быть вызван развитием гнойного воспаления жировой клетчатки вблизи слюнной железы или быть следствием нарушения целостности гнойного очага. У больного наблюдается отечность и болезненность пораженной железы. Возможно затрудненное выделение слюны с гноем. Основной профилактической мерой в случае с контактным сиаладенитом является контроль состояния слюнных желез при наличии флегмоны в соседних областях.
2. Бактериальное воспаление , являющееся следствием хирургического вмешательства или перенесенного инфекционного заболевания. Как правило, недуг поражает околоушные слюнные железы. Наблюдается омертвление ткани воспаленной железы, сопутствующие нарушения. Существует риск перехода нагноения на окологлоточную и боковую область шеи.
3. Сиаладенит, спровоцированный попаданием инородного тела . Симптоматика заболевания выражается в увеличении слюнной железы, затруднении процесса слюноотделения, болевых ощущениях. Недуг может прогрессировать в гнойную фазу, сопровождающуюся появлением флегмон и развитием абсцессов околоушно-жевательной и поднижнечелюстной областей.
4. Лимфогенный возникает по причине ослабления иммунной системы. Выделяют легкую, среднюю и тяжелую формы недуга. На начальном этапе развития заболевания ощутима лишь небольшая припухлость пораженной зоны, при средней степени сиаладенита нарушается общесоматическое состояние, образуется уплотнение. На завершающем этапе ухудшается самочувствие больного, возникает флегмона или абсцесс.

Хроническая форма заболевания

В зависимости от причин развития недуга выделяют следующие виды хронической формы сиаладенита:

На фото интерстициальное воспаление

1. Интерстициальный . Как правило, развивается на фоне сахарного диабета или гипертонической болезни. В процессе развития заболевания страдают обе железы. Существует ранняя стадия недуга, выраженная и поздняя. На начальной стадии функциональность желез сохраняется, наблюдается лишь их болезненность. При выраженной форме железы увеличиваются, остаются болезненными, однако, продолжают функционировать. На завершающем этапе заметно снижается слюноотделение.
2. Паренхиматозный возникает по причине структурных изменений железы и образования кист. Процесс сопровождается задержкой слюны и воспалением. Начальная стадия недуга может и вовсе не дать о себе знать. Когда у больного появляется солоноватый привкус во рту, набухает слюнная железа, можно говорить о клинически выраженной стадии заболевания. При этом может выделяться небольшое количество гноя, слизи. Позже у пациента появляется чувство сухости во рту, затрудняется слюноотделение, наблюдается уплотнение в околоушной области.
3. Сиалодохит вызывает изменения выводных протоков слюнных желез. За счет скопления слюны в протоках больной жалуется на боль в пораженной области. Затем наблюдается припухание железы, выделение слюны со слизью, боль во время приема пищи. На последнем этапе нарушается функция слюноотделения, при пальпации выделяется слюна с гноем.

Возможные осложнения

При отсутствии должного лечения сиаладенита возможны следующие последствия:

• слюнокаменная болезнь;
• сбои в процессе слюноотделения;
• ухудшение функциональности железы;
• флегмона мягких тканей;
• стеноз протоков.

Как лечить воспаление?

Лечение заболевания может подразумевать назначение антибактериальных или противовирусных лекарственных препаратов, это зависит от типа возбудителя сиаладенита. При вирусной форме недуга прибегают к орошению ротовой полости интерфероном, в случае бактериального сиаладенита осуществляют инстилляцию протеолитических ферментов и в проток железы.

При абсцессе необходимо вскрытие гнойника. В случае стриктур (сужений) назначается бужирование протоков пораженной железы, при камнях показано их удаление одним из способов (литотрипсия, литоэкстракция и др.).

Удаление подчелюстной железы с камнем:

В процессе лечения заболевания особенное место занимают физиотерапевтические мероприятия, такие как:

• электрофорез;
• гальванизация;
• флюктуоризация.

Кроме этого, больному рекомендуется соблюдать правила гигиены ротовой полости. Чистить зубы следует дважды в день, а после каждого приема пищи использовать , нельзя забывать про зубную нить и, естественно, отказаться от курения.

Следует уделить внимание и режиму питания. Пища должна быть хорошо измельчена, иметь мягкую структуру. Поможет восстановиться пораженным слюнным железам обильное теплое питье – соки, морсы, молоко, отвар шиповника.

Лечение хронической формы сиаладенита, к сожалению, не всегда может дать желаемый эффект. Излечение от недуга не гарантированно. Больному в период обострения назначаются антибиотики и препараты, стимулирующие процесс слюноотделения. Показана антибактериальная терапия, применение постоянного тока.

Лечение народными средствами

Традиционную методику лечения сиаладенита прекрасно дополнят :

Сиаладенит слюнной железы – весьма непростое заболевание, развитие которого сопровождается малоприятными симптомами.

К счастью, современная медицина в силах одержать победу в борьбе с недугом, однако, очень многое зависит от больного. Внимательное отношение пациента к собственному здоровью – неоспоримый залог успеха.

Заболевание возникает при развитии воспалительной реакции внутри ткани слюнной железы и называется сиаладенит (или сиалоаденит). Наиболее часто сиаладенит поражает околоушные слюнные железы, реже поднижнечелюстные и подъязычные.

Болезнь развивается и у взрослых, и у детей, хотя для каждой возрастной группы может быть характерным определенный вид сиаладенита с учетом причинного фактора. В зависимости от характера течения болезни сиаладениты разделяют на острые и хронические.

Основные причины сиалоаденита

Причиной острого воспаления слюнных желез всегда является наличие какого-либо инфекционного агента внутри железы. В зависимости от возбудителя сиаладенит может быть:

1. Вирусный. Развивается при заражении вирусом эпидемического паротита (в народе это состояние называется «свинка»), к которому слюнные железы очень чувствительны. Вирус передается воздушно-капельным путем.

После попадания в организм через слизистую дыхательных путей он проникает в ткань околоушной слюнной железы, размножается в ее клетках, вызывая воспаление. При генерализации инфекции он попадает в яички мальчиков, приводя к их повреждению, которое в последующем может привести к бесплодию.

Возможно развитие воспаления при .

2. Бактериальный , или неспецифический. Возникает при заносе инфекции из полости рта - через протоки желез, а также изнутри - через кровь и лимфу.
Микрофлора полости рта может приводить к развитию острого сиаладенита в результате следующих факторов (обстоятельств):

• При плохой гигиене полости рта.
• Из-за реактивной обтурации. Ее возникновению способствуют операции на органах брюшной полости, а также заболевания, приводящие к общему истощению, такие как злокачественные новообразования, хронические заболевания ЖКТ, стресс, нарушения питания, сахарный диабет. При данных состояниях возникает рефлекторное сужение просвета протоков и уменьшение выделения слюны. Слюна начинает накапливаться в слюнной железе, что является хорошей средой для размножения микроорганизмов, присутствующих в ротовой полости;
• Из-за механической обтурации, при перекрытии протока камнем или инородным телом. В этом случае внутри железы также начинают активно размножаться бактерии из полости рта, в результате чего возникает воспаление.

Занесение инфекции через кровь может наблюдаться при тяжелых инфекционных заболеваниях, таких как тиф, скарлатина. Через лимфу сиалденит развивается при воспалительных заболеваниях лица, глотки, слизистой рта: фурункулез, гнойные раны лица, тонзиллит, парадонтит.

Хронические сиаладениты в большинстве случаев не являются следствием острых (они самостоятельны в своем развитии). Это заболевание изначально хроническое, так как имеется предрасположенность слюнной железы к изменениям в ее ткани. Причины хронического сиаладенита могут быть обусловлены генетикой, могут являться следствием аутоиммунных процессов в организме, могут возникать, как реакция на общее заболевание.

Провоцируют развитие хронических сиаладенитов некоторые факторы - стресс, болезни, переохлаждение, травма, общее ослабление организма.

Часто развитие хронического воспаления наблюдается в пожилом возрасте, что связано с ухудшением кровоснабжения слюнных желез в результате атеросклероза, а также в результате воздействия свободных радикалов и общего старения организма.

Симптомы воспаления слюнной железы, фото

Эпидемический паротит характеризуется острым началом, температурой тела 39-40° С. Наблюдается припухание околоушных слюнных желез с двух сторон, боль около ушей, которая усиливается при жевании. Отек околоушной железы хорошо заметен и распространен в стороны, поэтому это заболевание получило название «свинка».

У взрослых в процесс могут вовлекаться подъязычные и поднижнечелюстные железы. Таким образом, клинические проявления сиалденита делятся на местные и системные.

При остром неспецифическом воспалении слюнной железы симптомы зависят от вида воспаления. Проявления острого сиаладенита в околоушной слюнной железе при несвоевременном оказании помощи проходят ряд последовательных стадий – серозная, гнойная и гангренозная.

Серозный сиаладенит характеризуется сухостью во рту, появлением болезненности и припухлости в районе уха, при этом мочка уха приподнята.

Боль усиливается при еде, а также после рефлекторного выделения слюны при виде пищи. Кожа в районе железы не изменена. Может незначительно повышаться температура тела. При надавливании на железу слюна не выделяется совсем или ее выделяется очень мало.

Гнойный сиаладенит проявляется резким усилением боли, которая приводит к нарушению сна, повышением температуры тела выше 38° С, появляется ограничение при открывании рта, отек распространяется на виски, щеки, нижнюю челюсть.

При надавливании на железу в полость рта выделяется гной. Железа при прощупывании плотная, болезненная, над ней наблюдается покраснение кожи.

Гангренозный сиаладенит может протекать бурно, с подъемом температуры, хотя, при общем ослаблении организма, его проявления могут быть умеренными. Над железой выявляется участок разрушения кожной ткани, через который происходит постоянное выделение отторгающихся частей омертвевшей слюнной железы.

Заболевание может приводить к летальному исходу при распространении инфекции по организму и развитии , а также к смертельному кровотечению при расплавлении стенок крупных сосудов шеи.

Воспаление подчелюстной слюнной железы характеризуется появлением отечности в подчелюстной области. Железа становится увеличенной, бугристой и очень болезненной при прощупывании. При нарастании воспаления отек увеличивается, появляется боль при глотании. Во рту, под языком отмечается покраснение и отек, там же возможно наблюдать выделение гноя из протока железы через ее проток.

Воспаление поднижнечелюстной слюнной железы часто может быть калькулезным. В этом случае причиной воспаления становится перекрытие протока камнем, который образуется при попадании инородного тела, частых воспалениях в протоках, а также при повышенном количестве кальция в плазме крови.

Признаками калькулезного воспаления будут:

1. Резкая колющая боль, усиливающаяся во время еды;
2. Нарушение выделения слюны;
3. Сухость во рту;
4. Припухание и бугристость поднижнечелюстной железы.

При массировании железы под языком появляется гной. Пациент может отмечать увеличение железы во время еды, что делает прием пищи дискомфортным, а в тяжелом случае – невозможным.

Воспаление подъязычной слюнной железы развивается крайне редко и является осложнением абсцесса или зубного происхождения. Проявляется в отекании и болезненности, локализующейся в подъязычной области. Развитие нагноения усугубляет ситуацию.

Проявления хронического воспаления слюнной железы также различаются в зависимости от формы:

1 . Хронический интерстициальный сиаладенит в 85% поражает околоушные слюнные железы. Чаще им страдают пожилые женщины. В течение длительного времени может протекать без симптомов. Появление клинических признаков связано с медленным прогрессированием патологического процесса и постепенным сужением протоков железы.

Обострение может начаться резко, с появления сухости во рту. Железа увеличена в размерах, болезненная, поверхность ее гладкая. После обострения железа размеры железы не соответствуют норме (она несколько больше должных размеров).

2 . Хронический паренхиматозный сиаладенит в 99% случаев развивается в околоушной железе. Чаще болеют женщины. Ввиду врожденных изменений в строении протоков возрастной диапазон очень широк – колеблется от 1 года до 70 лет. Иногда заболевание длится десятилетиями без каких-либо проявлений.

Обострение развивается по типу острого сиаладенита. Начальная стадия заболевания может иметь только один признак – выделение большого количества солоноватой слизистой жидкости при надавливании на железу.

В дальнейшем может появиться чувство тяжести в районе железы, ее уплотнение, выделение слюны с примесью гноя и комочками слизи. Открывание рта свободное (неограниченное). Поздняя стадия характеризуется увеличенной и бугристой, но безболезненной железой, выделением гнойной слюны, редко возникает сухость во рту как признак заболевания.

3 . Сиалодохит (поражение только протоков) возникает у пожилых, вследствие расширения протоков околоушных слюнных желез. Характерный признак – усиленное слюноотделение при разговоре и еде. Это приводит к мацерации кожи вокруг рта (образуются заеды).

При обострении происходит опухание железы, выделение гнойной слюны.

Диагностика

Острые сиаладениты выявляются посредством осмотра и опроса пациента. Проведение сиалографии не нашло широкого применения в практической медицине, т.к. сопровождается усугублением патологического процесса при введении контрастного вещества. На этом фоне усиливаются боли.

При хронических сиаладенитах, наоборот, эффективным методом диагностики будет проведение контрастной сиалографии – рентгеновского исследования слюнных желез с введением йодолипола.

При интерстециальном варианте будут выявляться сужения протоков, а количество контрастного вещества будет небольшим – 0,5-0,8 мл, по сравнению с обычной нормальной «вместимостью» в 2-3 мл.

При паренхиматозной форме наблюдаются множественные полости, 5-10 мм в диаметре, протоки и ткань железы визуально не определяются. Для заполнения полостей требуется 6-8 мл контрастного вещества.

Лечение воспаления слюнной железы (сиалоаденита)

При появлении похожих на острое воспаление слюнной железы симптомов, лечение нужно проводить в стационаре. Чаще всего терапия проводится консервативными методами, только при развитии гнойного процесса показано хирургическое вскрытие гнойника.

Эпидемический паротит

Проводят симптоматическое лечение и назначают препараты интерферона, например, лейкинферен. Симптоматическими средствами в данном случае являются те, которые снижают температуру и уменьшают боль в области воспаленной железы.

Острые неспецифические сиаладениты

Целями лечения являются ликвидация воспалительного процесса и восстановление секреции слюны. Поэтому показаны такие мероприятия, как:

1. Слюногонная диета. Она состоит в употреблении сухарей, кислой капусты, клюквы, лимона, дополняется приемом внутрь 5-6 капель 1% раствора солянокислого пилокарпина (он способствует рефлекторному сокращению мышц выводных протоков слюнной железы и выделению секрета);
2. В проток вводят антибиотики - пенициллин, гентамицин, а также антисептики – диоксидин, фурагинат калия;
3. На область железы прикладывают компресс с 30% раствором димексида, 1 раз в день на 30 минут. Он оказывает противовоспалительное, обезболивающее действие, останавливает развитие инфекции;
4. Физиолечение: УВЧ, грелки;
5. При усилении отека и воспаления – новокаиново-пенициллиновая блокада;
6. Внутрь антибиотики;
7. Внутривенно вводится раствор трасилола, контрикала.

Хирургическое лечение - При развитии гнойного воспаления производят вскрытие гнойника снаружи. При гангренозной форме выполняется срочная операция под общей анестезией. При наличии камня производят его удаление, т.к. в противном случае процесс неоднократно будет обостряться.

Хронические сиаладениты

В период обострения лечение проводят также, как при острых сиаладенитах. Вне обострения показаны следующие мероприятия:

• массаж протоков с введением внутрь антибиотиков для устранения гнойных масс;
• с целью повышения секреторной активности железы проводят новокаиновые блокады в подкожную клетчатку, электрофорез с галантамином или его подкожное введение в течение 30 дней;
• ежедневная гальванизация в течение 1 месяца;
• введение в железу 4-5 мл йодолипола 1 раз в 3-4 месяца, что препятствует развитию обострений;
• прием 2% раствора йодистого калия внутрь по 1 ст.л. 3 раза в день 30-35 дней, курс повторяют через 4 месяца;
• рентгенотерапия на область слюнных желез. Она оказывает хорошее противовоспалительное и антиинфекционное действие;
• удаление проблемной слюнной железы.

Профилактика воспаления

Специфической профилактики (введение вакцин) против сиаладенита не существует, кроме эпидемического паротита. В последнем случае вводится трехкомпонентая вакцина, эффективная против кори, паротита и краснухи. Она является живой инактивированной. Прививку делают детям в 1,5 года.

Стойкий иммунитет сохраняется у 96% детей.

Неспецифическая профилактика включает в себя следующие мероприятия:

• стандартная гигиена полости рта;
• санация очагов инфекции во рту;
• предупреждение застоя слюны и размножения инфекции при общих инфекционных заболеваниях, путем приема пилокарпина внутрь, полоскания рта растворами фурацилина, марганцовки, риванола и другими антисептиками.

К какому врачу обратиться?

При подозрении на воспаление слюнной железы следует обратиться к врачу-стоматологу или челюстно-лицевому хирургу. При подозрении на «свинку» нужно обратиться к педиатру, а взрослым – к терапевту.

Эти специалисты своевременно направят пациента к инфекционисту, который и занимается лечением эпидемического паротита.

Околоушная – самая крупная из слюнных желез человека. Она связана с некоторыми важными анатомическими структурами лица, поэтому воспаление околоушной железы может привести к довольно серьезным последствиям. Чтобы их избежать, необходимо вовремя распознать и вылечить недуг.

Наиболее частая причина заболевания – инфекция. Такая болезнь называется эпидемическим паротитом или «свинкой» из-за характерной формы лица пациента. Возбудитель эпидемического паротита – вирус. Он проникает в организм пациента с воздухом, задерживаясь на слизистых дыхательных путей.

Если количество вирусов было очень большим или ребенок пренебрегает гигиеной полости рта, вирус накапливается, проникает в кровоток и распространяется по сосудам. Он поражает железистую ткань, но наиболее заметны его проявления именно в околоушных слюнных железах.

Вирус неустойчив во внешней среде, его легко побеждает ультрафиолет, кипячение и дезинфицирующие средства. Зато холод он переносит хорошо – вирус способен сохранять свою активность даже при -70°. Благоприятные условия для вируса наступают в конце зимы и ранней весной – в это время выше всего риск заражения. Летом и в начале учебного года самое безопасное время.

Заболевают чаще всего дети и подростки от 3 до 15 лет, заражение происходит в детских коллективах – садиках, школах, кружках, реже случаются вспышки в летних лагерях.

Взрослые, которые не переболели паротитом в детстве, также подвержены заражению вирусом. Кроме эпидемического паротита существуют и другие причины болезни. Гнойный паротит чаще всего возникает, если в околоушную железу попадает бактериальная инфекция (с током крови, из полости рта или при травме). Более редкое явление – муковисцидоз, при котором происходит застой секрета в железах и воспалительные явления.

Первые признаки и симптомы

Пораженные железы болят при пальпации

Как и любой другое инфекционное заболевание, вирусный паротит протекает в несколько стадий:

• Инкубационный период. Он довольно короткий – не более 23 дней. Это время, которое проходит от заражения до начала ухудшения состояния. Никаких симптомов в этот момент нет, вирус накапливается на слизистой оболочке рта и носа, еще не поступил в кровоток.
• Продромальный период. Он еще короче, он может полностью отсутствовать. Если он есть, то проявления нехарактерны – слабость, утомляемость, недомогание. В это время вирус попадает с током крови в слюнные железы и начинает размножаться в них. Этот процесс может протекать и бессимптомно. Специфических симптомов этого периода нет.
• Ранние симптомы. Первый признак начала заболевания – резкое повышение температуры до 38-39°, у дошкольников возможны и более высокие цифры. На второй день температура становится еще выше – это максимум за время болезни.
• Разгар заболевания. На третий-четвертый день проявляется самый заметный признак – увеличиваются слюнные железы. Чаще всего поражаются обе околоушные железы, реже встречается одностороннее поражение. Другие железы полости рта также могут вовлекаться в процесс. Увеличенные органы болят при прикосновении и жевании. Иногда боль настолько сильная, что пациент не может есть твердую пищу. Один из характерных признаков – симптом Филатова. Если дотронуться до мочки уха спереди и сзади, возникнет болезненность.
• Стихание инфекционного процесса. В конце первой недели заболевания увеличиваются миндалины, отекает шея. Изменение формы лица из-за отека и дало название болезни – свинка.
• Выздоровление или появление осложнений.

Как можно диагностировать воспаление?

Диагностика болезни начинается с внимательного осмотра и подробного сбора анамнеза. Врачу важны не только внешние изменения лица пациента, но и установить, контактировал ли он с больным паротитом в ближайший месяц. Обычно это легче всего установить в детских коллективах.

Установить наличие вируса можно при бактериологическом анализе слюны пациента. Это занимает довольно длительное время, поэтому результаты посева обычно служат подтверждением или опровержением правильности поставленного диагноза.

Для более быстрого определения инфекции используют ИФА – определяют антитела к вирусу паротита в крови. Для уточнения степени поражения околоушных слюнных желез используют УЗИ. При необходимости назначают обследования других органов, в которых может возникнуть поражение.

Особенности лечения и прогноз

Этиотропного, т.е. воздействующего на причину, лечения нет – противовирусные препараты не эффективны против возбудителя паротита. Лечение проводится патогенетически и симптоматически.

При относительно легком течении пациенту необходим покой, лечение противовоспалительными препаратами, витаминными комплексами. Госпитализация требуется только в тех случаях, если дома есть не переболевшие и непривитые люди. Ребенок с паротитом не должен посещать детский сад или школу – он может заразить других детей.

Важный момент – диета. Пациенту больно жевать, а большое количество приправ раздражает слизистую и тоже вызывает боль. Его пища должна быть мягкой или жидкой, но при этом сытной (овощные пюре с мясом, каши на молоке, молочные продукты, соки с мякотью). Нельзя есть и пить продукты, возбуждающие аппетит – кофе, сладости, алкоголь.

Следует минимизировать прогулки по улице, особенно зимой – это усиливает боли. Курение категорически недопустимо. Мальчикам и мужчинам особенно важно соблюдать режим дня. Следует ограничить физические нагрузки, избегать стресса до выздоровления.

Тяжелое течение требует госпитализации, постоянного контроля состояния, профилактики осложнений. Может потребоваться внутривенное введение противовоспалительных средств, кровезаменителей, улучшающих гемодинамические свойства крови, если развиваются поражения поджелудочной железы – парентеральное питание.

При правильном лечении выздоровление наступает через 2 недели.

После этого у пациента формируется стойкий иммунитет на всю жизнь, хотя отмечены случаи повторного заболевания эпидемическим паротитом. Для снижения заболеваемости проводятся профилактические прививки у детей. В некоторых случаях требуется повторная вакцинация у взрослых.

Возможные осложнения

Самое известное из осложнений паротита – орхит. Это воспалительный процесс в тканях яичка, который приводит к бесплодию и низкому уровню тестостерона в будущем. Именно поэтому считается, что паротит опаснее для мальчиков, чем для девочек. Орхит связан с тем, что вирус поражает всю железистую ткань в организме. Профилактика заключается в своевременных прививках.

Для женщин вирус также опасен, ведь он поражает молочные железы и железы влагалища – мастит и бартолинит не приводят к бесплодию, но создают значительные трудности со здоровьем. Этот же механизм – поражение железистой ткани – приводит к поражению щитовидной и поджелудочной железы. Перенесенный в детстве паротит может стать причиной сахарного диабета.

Сильный отек околоушной железы может вызвать повреждение проходящих через нее и рядом с ней нервов – лицевого и слухового.

Поражение лицевого нерва, проходящего сквозь околоушную железу, приводит к постоянным болям в половине лица, параличам. Слуховой нерв поражается реже, его травма приводит к глухоте.

Более редкие и опасные осложнения – панкреатит, нефрит и гепатит. Они возникают при неправильном или несвоевременном лечении. Эти последствия трудноизлечимые, протекают хронически и потребуют от пациента постоянного лечения на протяжении всей жизни.

Больше информации о паротите можно узнать из видео:

Для того, чтобы их своевременно распознать, рекомендуется делать УЗИ брюшной полости при паротите. Профилактика осложнений – в раннем начале лечения, строгом соблюдении постельного или полупостельного режима.

Среди самых опасных осложнений – миокардит. Чаще всего его непосредственной причиной являются токсины вируса, циркулирующие в крови и поражающие все восприимчивые к ним ткани.