Андростендион как сдавать анализ женщинам. Причины повышенного гормона андростендиона у женщин. Особенности лечения и диета

При установлении диагноза повышенный уровень андростендиона, многие люди задаются вопросом: андростендион — что это такое? Андростендион — это половой гормон (мужской), который вырабатывается в яичниках, в небольших количествах может вырабатываться в коре надпочечников у мужчин и женщин, а также в яичках у мужского пола.

Во многих литературных источниках гормон андростендион еще называют предшественником эстрона и тестостерона, так как этот гормон преобразуется в тестостерон, и происходит это, как правило, в половых железах (эстрон в яичниках), а также в жировых тканях.

Конечно, в большей степени андростендион и изменения его уровня касаются женщин. Этот гормон начинает вырабатываться примерно с 7 лет, и до 30 он постепенно увеличивается и достигает своего максимального значения. После 30 количество этого гормона идет на спад. Уровень андростендиона меняется в течение дня, максимального значения он достигает утром.

У женского пола изменение уровня этого гормона в организме происходит в зависимости от менструального цикла.

Максимального значения андростендион у женщин достигает примерно в середине менструального цикла. При беременности количество гормона начинает резко повышаться.

Существует несколько методик для определения нормы уровня андростендиона. Они зависят от метода проведения и единиц измерения. Поэтому часто люди сталкиваются с ситуацией, что не могут разобраться в полученных результатах без помощи врача-специалиста.

Патологические проявления

Симптомы дисбаланса андростендиона достаточно просты, именно поэтому многие представительницы прекрасного пола могут не обратить на них внимания. Однако, если все же проявление нескольких из них становится достаточно заметным, необходимо сделать анализ крови на установление уровня андростендиона.

Некоторые симптомы:

• появление угревой сыпи, которая сохраняется долгое время и практически не лечится;
• жирная кожа;
• появление заболеваний груди;
• рост волос, нехарактерный для женщин (над губой, на подбородке, на груди или ниже пупка);
• резкие изменения менструального цикла;
• резкое выпадение волос;
• кровотечения из матки;
• раннее половое созревание;
• бесплодие, отторжение плода.

Наиболее опасные причины дисбаланса андростендиона — это опухоль яичников или надпочечников. В этих 2 случаях крайне необходимо срочно обратиться к врачу (гинекологу или эндокринологу), потому что, как известно, очень тяжело поддаются лечению органы половой и эндокринной системы даже на начальных стадиях заболевания.

На основании многолетних исследований были установлены «нормальные» значения уровня андростендиона. У мужчин — норма 0,6-3 нг/мл, у женщин — норма 0,3-3,2 нг/мл.

Подготовка к исследованию

Для анализа уровня андростендиона используется кровь из вены, которую берут привычным для всех способом.

Во-первых, при подготовке к исследованию нужно помнить о том, что уровень гормона меняется в течение суток (утром максимальное значение, вечером — минимальное), поэтому оптимальным будет сдать кровь в утренние часы. Во-вторых, сдавать кровь необходимо на голодный желудок, причем за сутки до этого лучше не употреблять в пищу очень жирных и острых блюд, в качестве исключения можно употреблять чистую воду без газов.

Не менее чем за 2 недели до анализа следует прекратить или исключить применение контрацептивов в форме таблеток. До анализа стоит не подвергать себя тяжелым нагрузкам и перенапряжениям. Крайне важно исключить употребление алкогольных напитков хотя бы за сутки, не курить несколько часов непосредственно перед проведением анализа.

Лечебные мероприятия

При малейшем отклонении андростендиона от нормального состояния нельзя запускать этот процесс, так как чем раньше приступить к лечению, тем скорее проблема будет ликвидирована. Если после проведения анализа крови было выявлено, что андростендион повышен или понижен, необходимо обратиться к врачу — гинекологу или эндокринологу — для того, чтобы он назначил лечение, которое будет разработано индивидуально для каждого пациента. Только такое лечение будет высокоэффективным.

Ни в коем случае при заболеваниях половой или эндокринной системы нельзя заниматься самолечением, так как это не только не поспособствует выздоровлению, но и может навредить, усугубив ситуацию.

При снижении уровня андростендиона у мужчин может проявляться увеличение веса. Причем в данном случае увеличение веса будет происходить не из-за роста жировых тканей, а из-за роста мышечной массы. Этим свойством очень часто пользуются бодибилдеры. Они принимают специальные лекарственные препараты, которые способствуют понижению уровня андростендиона. Но часто красота тела затуманивает разум, и они не понимают, какой огромный вред приносят организму. К побочным действиям снижения количества гормона относятся: выпадение волос и даже облысение, увеличение простаты, иногда мышечная масса может увеличиваться непропорционально, ввиду индивидуальных особенностей человека.

Чаще всего в качестве лекарства, повышающего уровень гормона, назначаются пищевые добавки и пероральные контрацептивы, такие как Андростендион и Андростендиол, Кломифен, Ципротерон. В качестве дополнительных воздействий эти препараты могут вызвать увеличение массы мышц, повышение полового влечения, а также появление сил.

Применение данных препаратов без назначения врача не рекомендуется, так как это может привести к возникновению негативных последствий. Не стоит пренебрегать правилами приема, которые были разработаны индивидуально, препарат облает рядом противопоказаний и побочных действий.

Для сокращения сроков лечения лучшим вариантом будет переходить на здоровый образ жизни и на правильное питание, заниматься активными видами спорта и, конечно, отказаться от алкоголя и курения.

Для лечения более тяжелых стадий изменения уровня, особенно при беременности, врачи назначают Дексаметазон. Этот препарат тоже является гормоном, который используется при изменениях уровня андростендиона, связанных с заболеваниями надпочечников. Используется и для предотвращения выкидышей.

Женщинам, планирующим беременность в ближайшее время, обязательно стоит сдавать кровь из вены для анализа уровня таких гормонов, как андростендион и андростендион глюкуронид. Так как нормальный уровень этих гормонов способствует правильному протеканию беременности и рождению здорового ребенка.

Полезная информация об андростендионе глюкурониде

Андростендион глюкуронид — это тоже гормон, который образуется в результате редукции дигидротестостерона. Он является продуктом метаболизма мужских половых гормонов на уровне кожи. При различных уровнях может привести к появлению характерных мужских черт во внешности у представительниц женского пола, чаще всего выражается ростом волос в ненадлежащих местах, изменением телосложения и даже появлением более грубого тембра голоса. Может привести к андрогенезу. Уровень этого гормона, как правило, повышается при избыточном росте волос у женщин и заболеваниях яичников. У мужчин чаще проявляется понижение уровня андростендиона глюкуронида, что связано с недостаточной выработкой мужских половых гормонов.

Для установления уровня андростендиона глюкуронида проводится анализ венозной крови. Так же, как и для андростендиона, по результатам многолетних исследований были установлены средние значения уровня данного гормона в организме мужчин и женщин. Норма для мужчин (от 14 лет) — 3,5-25 нг/мл; для женщин: от 5 до 50 лет — 0,5-5,5 нг/мл, старше 50 лет — 0,1-6 нг/мл.

• женщинам при избыточном росте волос (гирсутизме) в любом случае (все признаки или местные);
• при наблюдении ;
• при увеличении коры надпочечников за счет появления новообразований, при опухолях яичников.

При обследовании необходимо учитывать возможные причины появления избыточного роста волос и других заболеваний.

Перед проведением анализа крови необходимо соблюдать ряд требований. Исключить жирную пищу из своего рациона на 1 день. Проводить забор крови следует на голодный желудок, при этом лучше будет не употреблять пищу за 8 часов, можно только пить чистую негазированную воду. В течение суток перед анализом не употреблять алкогольные напитки. Не курить за час до анализа. Лучше всего сдавать кровь в утренние часы.

При значительном изменении уровня андростендиона глюкуронида лечение назначается врачом-специалистом. Заниматься самолечением нельзя.

Стоит строго придерживаться рекомендаций по лечению, которые должны быть разработаны индивидуально. На протяжении всего лечения периодически необходимо наблюдаться у врача, который назначал лечение. В случае улучшений или ухудшений врач обязательно будет изменять правила лечения.

В среднем стоимость проведения анализов по России составляет: для андростендиона — 1200-1300 рублей, для андростендиона глюкуронида — 1300-1400 рублей.

Для чего нужен андростендион, что это такое, знает не каждый. Это гормон, который относится к андрогенам и вырабатывается в женских яичниках, также его небольшое количество производится надпочечниками. К главным андрогенам, присутствующим в женском организме, относятся: андростендион, дегидроэпиандростерон, тестостерон и дигидротестостерон.

Надпочечники производят андростендион у женщин и у мужчин. Источник этого гормона у женщин - яичники, а у мужчин - яички. Сам андростендион имеет слабое биологическое действие, но является источником, из которого возникают сильные андрогены - тестостерон и дигидротестостерон.

Исследование гормона

Для анализа уровня андростендиона используется сыворотка крови. Сдавать анализ необязательно натощак. Следует иметь в виду, что значение этого гормона немного выше:

• в утренние часы;
• в середине менструального цикла;
• у беременных женщин.

Поэтому необходимо сообщить врачу, проводящему исследование, о дне менструального цикла. Желательно сдать кровь на анализы за неделю до начала или через неделю после менструации.

Причины назначения анализа на андростендион

Анализ на андростендион назначается пациенту, если врач наблюдает формирование мужских признаков у женщины. Например, это могут быть:

• изменение телосложения;
• низкий тембр голоса;
• сильно развитая мускулатура;
• гирсутизм;
• тяжелые симптомы акне, высыпания на коже не исчезают даже после окончания полового развития;
• сбои в менструальном цикле.

Анализ на андростендион проводится и у спортсменов для их проверки на прием стероидных препаратов.

Показатели нормы

Нормальные значения андростендиона, различаются в зависимости от возраста и пола человека. Норма андростендиона у мужчины равняется 85-275 нг/дл (т. е. 2,8-9,8 нмоль/л). У женщины значения андростендиона сильно различаются в разные возрастные периоды жизни:

• у девочек до 10 лет значения андростендиона могут варьироваться от 8-50 нг/дл;
• у девушек в период полового созревания (от 10 до 17 лет) наблюдается повышение уровня андростендиона, он может достигать 8-240 нг/дл;
• у женщин с 15-18 лет до возраста менопаузы значение андростендиона достигает 70-200 нг/дл;
• у женщины после менопаузы значение андростендиона понижается до 10 нг/дл.

Вышеприведенные стандартные значения могут быть разными в зависимости от лаборатории, выполняющей исследования, так как каждое учреждение имеет собственные нулевые значения, которых придерживается.

Низкое и высокое значение

Малое количество андростендиона в крови наблюдается при:

• гипофункции коры надпочечников;
• анемии;
• нарушении функций яичников.

Если андростендион повышен, это может быть признаком того, что спортсмен использовал запрещенные анаболические стероиды. Кроме того, при повышении нормы андростендиона в кровотоке наблюдаются:

• синдром поликистозных яичников - это заболевание очень часто наблюдается у женщин детородного возраста, оно обнаруживается при нарушении менструального цикла и появлении волос по мужскому типу, прыщей, себореи, ожирения (болезнь часто приводит к бесплодию у девушек молодого возраста);
• болезнь Кушинга;
• маскулинизация (то есть возникновение у женщин особенностей, характерных для мужчин: чрезмерный волосяной покров, изменение тембра голоса, фигуры и т. д.);
• некоторые виды рака (гормонально-активные опухоли яичников или опухоли надпочечников);
• остеопороз;
• врожденная гиперплазия коры надпочечников (болезнь связана с мутацией гена, вызывающей дефицит такого фермента, как 21-гидроксилаза, участвующего в синтезе гормонов коры надпочечников).

Слишком высокие значения этого гормона, превышающие 1000 нг/дл, могут свидетельствовать о развитии гормонально-активных опухолевых образований у человека.

Симптомы избытка мужских гормонов

Симптомы, которые возникают у женщин как результат действия мужских половых гормонов, - это изменение волосяного покрова, называемое гирсутизмом. Сначала появляются волосы на лице, над верхней губой, а затем наблюдается повышенный рост волос на верхних и нижних конечностях, а также на спине и вокруг сосков. Помимо волос, на лице и на спине могут появиться прыщи. Кожа головы, к сожалению, в отличие от остального тела, постепенно теряет волосы. Развивается мужское облысение с быстрой сальностью кожи головы.

Большинство женщин отмечает повышение массы тела вплоть до ожирения с преобладанием жировой ткани в районе талии. Изменяется высота и тембр голоса. Женщины говорят более низким и гортанным голосом. Частыми являются нарушения менструального цикла, возникающие у молодых девушек, часто недооценивающих эту проблему. Причины их возникновения они связывают с процессом полового созревания и вовремя не обращаются к врачу по этому поводу. К сожалению, это часто ведет к преждевременной потере детородной функции организма. Проблемы, с которыми сталкиваются как молодые, так и пожилые пациентки, - симптомы чрезмерной андрогенизации - трудно поддаются лечению.

Синдром поликистозных яичников

Заболевание заключается в возникновении безовуляционных менструальных циклов. Растущий в яичнике фолликул, содержащий яйцеклетку, не трескается, как это происходит у здоровых женщин, но, достигнув определенного размера, гибнет. Из остатков фолликула образуется киста. Явление повторяется практически во время каждого овариального цикла. В результате появления кист яичники увеличиваются в объеме и постепенно теряют свои функции. К сожалению, следствием этих процессов является преждевременная потеря репродуктивной функции. Помимо репродуктивных сложностей, доминирующими симптомами являются:

• гирсутизм;
• ожирение;
• акне;
• пигментация кожи (в основном на шее, над верхней губой, вдоль линии волос на лбу);
• гипертрофия клитора;
• себорея.

Лечебные мероприятия

Прежде чем начать терапию, необходимо провести необходимые исследования, позволяющие узнать причину андрогенизации. Среди основных исследований, которые проводятся, следует назвать: определение в крови концентрации гормонов (эстрадиола, тестостерона, гонадотропинов, андростендиона, пролактина, прогестерона и инсулина), а также обследования с помощью медицинской визуализации (УЗИ или КТ органов матки и брюшной полости).

В зависимости от причины возникновения андрогенизации применяются различные методы лечения, подобранные индивидуально, согласно особенностям организма пациентки. Для молодых женщин с нарушениями менструального цикла, не планирующих беременность, чаще всего назначаются двухкомпонентные противозачаточные таблетки, регулирующие менструальный цикл. Эти препараты одновременно снижают гипертрихоз и симптомы акне.

Пациентки, имеющие проблемы с зачатием ребенка, должны получать гормональные препараты, стимулирующие овуляцию. Существуют и способы искусственного оплодотворения, которые дают огромный шанс женщинам на рождение ребенка. Искусственное оплодотворение используется, когда у женщины наблюдается резистентность к гормональному лечению. При синдроме поликистозных яичников в случае отсутствия эффективности фармакологической терапии важное значение может иметь хирургическое лечение.

Любой гормональный сбой это провоцирующий фактор для развития многих серьезных заболеваний и симптомов.

Андростендион - гормон группы андрогенов, который выполняет важные эндокринные функции в организме женщины.

Его повышение в сыворотке крови нельзя оставлять без внимания. Это может привести к гинекологическим или другим аутоиммунным патологиям.

За что отвечает

Андростендион - это андрогенный гормон , который обеспечивает полноценную выработку и эстрогена.

Считается, что андрогены — это мужские гормоны, но у женщин они тоже есть .

В женском организме их концентрация намного меньше, чем у мужчин, но они также необходимы для репродуктивной системы.

Образование андростендиона - необходимый этап синтеза таких важных гормонов, как тестостерон и эстроген.

Эстрогенами называют определенную группу гормонов, которые формируют женскую репродуктивную систему. Тестостерон, наоборот, свойственен мужскому полу.

С биологической точки зрения андростендион просто предшествует их конечному образованию . Здесь есть прямая связь, так как неправильная выработка гормонов нарушает функционирование всей сексуальной и репродуктивной систем.

У женщин это может вызвать серьезные заболевания вплоть до онкологии.

Первоначальная секреция происходит в надпочечниках и яичниках. Работа этих органов косвенно зависит от андростендиона, стимулирующего их активность.

Его уровень постоянно изменяется в зависимости от возраста, времени суток, менструального цикла. Но значительное повышение гормона (гиперандрогения) в сыворотке крови требует врачебного вмешательства.

Все это предшествует ярко выраженной симптоматике, которая заставляет пациентов обратиться за помощью.

Уровень андростендиона проверяют путем лабораторного анализа венозной крови методом иммуноанализа (ИФА). Это исследование требует предварительной подготовки:

1. Сдача биоматериала происходит в первые 3 дня менструального цикла.
2. Усиленные физические тренировки и нагрузки должны быть исключены за неделю до взятия крови.
3. От алкоголя и курения нужно воздержаться за 3 дня до исследования.
4. Перед анализом нельзя употреблять пищу на протяжении 8-11 часов.

Это несложные правила, которые должны быть соблюдены для достоверности результатов.

Сейчас не существует другой альтернативы исследования, потому что анализ достаточно точно выявляет и подсчитывает уровень андростендиона.

Кровь можно сдать в государственной поликлинике бесплатно или в частной лаборатории за деньги . Полученные результаты понадобятся для дальнейших диагностических мероприятий.

Причины увеличения показателей

Показатели андростендиона меняются согласно возрастным критериям, полу, дню менструального цикла. Очень сложно утвердить единую норму этого показателя.

При расшифровке результатов крови необходимо смотреть на референсные значения лаборатории. Они станут основополагающими в диагностике.

У детей, начиная с семилетнего возраста, стремительно повышается концентрация андростендиона. У людей в возрасте 30 лет и старше резко снижается.

По физиологическим причинам его высокий уровень выявляется в середине менструального цикла, а потом его значения идут на спад. Нарушение правил подготовки к анализу приводит к искажению результату в виде увеличения гормона.

В лабораториях рассматривают показатели в диапазоне от 3 до 10 нмоль/л или от 0,3-3,4 нг/мл . Все зависит от единицы измерения и методики исследования.

Увеличение цифр андростендиона - серьёзный признак патологии , поэтому требуется обследование.

Чаще его повышение может произойти в результате следующих заболеваний и состояний:

• поликистоз яичников;
• андрогенпродуцирующие (АКТГ) опухоли органов малого таза, надпочечников;
• синдром Иценко-Кушинга (гиперкотицизм);
• гипертекоз яичников (патологическое двустороннее увеличение);
• гиперплазия коры надпочечников (врожденное заболевание);
• нарушение функции щитовидной железы;
• остеопороз.

Врачу нужно выявить причины гиперандрогении , так как вызвать такую патологию могут многие заболевания.

Жалобы пациента и дополнительные анализы смогут прояснить клиническую картину. Правильная диагностика - это первая стадия лечения.

Высокий уровень во время беременности и после родов

В период беременности у женщины повышаются в основном все гормоны , потому что плод начинает стремительно развиваться. Это нормальное состояние, не требующее корректировки.

Андростендион тоже немного повышается, начиная с 1 недели беременности .

Сильное повышение гормона чревато выкидышем, различными патологиями плода. Это особенно опасно в первый триместр беременности, а в остальных случаях паниковать не нужно.

После родов гиперандрогения обычно исчезает, все приходит в норму. При повышенных значениях гормона практически невозможно зачать ребенка, поэтому беременность при гиперандрогении маловероятна.

Многие врачи не видят смысла заниматься тщательным эндокринным мониторингом во время беременности, так как гормональный дисбаланс проявляется на физиологическом уровне.

Лучше заниматься диагностикой уже после беременности. Однако, некоторые врачи начинают выписывать гормональные таблетки (Дексаметазон), чтобы понизить гормон .

Такое лечение проводится в случае острой необходимости, когда плоду угрожает опасность из-за сильного повышения андростендиона.

Во время беременности нельзя принимать гормональные средства. Такие препараты имеют серьезные побочные эффекты, а развитие плода уже в зоне риска.

Симптомы и признаки

Обычно женщина наблюдает у тебя яркую симптоматику , которая предшествует обращению к врачу. Андростендион по своему действию намного слабее тестостерона. Но его высокая концентрация может вызывать внешние изменения у женщины по типу маскулинизации.

У гиперандрогении много симптомов, которые могут по-разному проявляться. Это зависит от общего гормонального фона и организма.

Симптоматика гиперандрогении:

• Нарушение менструального цикла (прекращение, задержка).
• Кровотечения в середине цикла.
• Вирилизация (изменение тембра голоса, чрезмерная волосяная растительность на теле и лице).
• Угревая сыпь на лице, не поддающаяся лечению (акне).
• Облысение затылочной части головы (алопеция).
• Жировые отложения в животе.
• Увеличение веса, происходящее за счет роста мышц и жира.
• Раннее развитие половых органов.
• Выкидыш.
• Бесплодие.

Все эти состояния требуют врачебного наблюдения и помощи. Нельзя медлить или дожидаться новых симптомов, так как гормональный фон нужно корректировать.

При незначительной гиперандрогении симптомов может не быть или они будут проявляться совсем незначительно. Но чаще это следствие физиологических причин (фаза менструального цикла, приём лекарств, первый триместр беременности). При серьезной патологии всегда заметны клинические признаки.

Опасно ли состояние

Длительно протекающая гиперандрогения провоцирует развитие заболеваний и осложнений. Нельзя надеяться, что гормональный фон восстановится сам без врачебной помощи.

У женщины постепенно начинается вирилизация , то есть маскулинизация, обретение мужских черт. Голос становится более низким и грубоватым, а волосы начинают расти по всему телу, тип фигуры становится мужским.

Такое состояние может усугубляться без должного лечения. У женщины наблюдаются гинекологические заболевания и симптомы (отсутствие менструации, поликистоз или гиперплазия яичников).

Однако, страшные последствия этими осложнениями не ограничиваются. Опасность гиперандрогении в следующих возможных патологиях:

• Аутоиммунное заболевание Иценко-Кушинга, которое очень плохо поддается лечению.
• Сильное ожирение.
• Опухоли яичников, продуцирующие гормон АКТГ.
• Злокачественные новообразования органов малого таза.
• Сахарный диабет 2 типа.
• Остеопороз.
• Мышечная дистрофия.
• Облысение.

Самое опасное - онкология, так как опухоли, продуцирующие гормон АКТГ, в 30% случаев перерождаются в злокачественные новообразования. Поэтому нужно своевременно начинать корректирующую гормонотерапию.

Гиперандрогения надпочечной природы обычно проявляется с рождения. У женщины рано проявляются мужские половые признаки и тип фигуры. Это тоже требует лечения, так как возможны аналогичные последствия.

К какому врачу нужно обратиться, диагностика

Гормональные отклонения требуют острожного и индивидуального подхода. Обычно такими проблемами занимаются следующие специалисты:

• эндокринолог;
• гинеколог-эндокринолог;
• гинеколог.

Пациент может обратиться к любому, так как все они обладают достаточной компетенцией в подобных вопросах.

Гинеколог-эндокринолог имеет узкую специализацию в лечении гормональных патологий репродуктивной системы женщин. Но такой доктор есть далеко не во всех клиниках.

Эндокринолог занимается общими эндокринными патологиями у обоих полов, но чаще гиперандрогенией занимается гинеколог.

К таким специалистам можно обратиться бесплатно как в государственных поликлиниках, так и в частных медицинских центрах за деньги.

Врач, посмотрев на результаты анализов, назначит дополнительное обследование и диагностику, чтобы точно понять, насколько серьезна патология.

Это потребует времени и терпения , потому что нужно назначить эффективное лечение. Чаще врач назначает следующие диагностические процедуры:

• Анализ крови на другие гормоны (прогестерон, тестостерон, эстрадиол, пролактин, кортизол, лютеинизирующий гормон, ФСГ, ДЭА, ТТГ, АКТГ, альдостерон).
• УЗИ-исследование органов малого таза, щитовидной железы и почек.
• Кольпоскопия.
• КТ-диагностика с контрастом органов малого таза.
• МРТ, рентгенография почек и надпочечников.

На основе полученных результатов врач назначает развернутое лечение. Необходимо сделать полный гормональный скрининг. эТО позволит определить общее состояние пациента.

УЗИ, КТ, МРТ — дополнительные методы обследования. Они необходимы, чтобы исключить опухоли, новообразования, рассчитать размеры надпочечников и яичников (гиперплазия).

Лечение

Гиперандрогения успешно поддается лечению. Но начинать терапию нужно на первоначальном этапе или с самого раннего возраста, если заболевание имеет врожденный характер (надпочечная гиперплазия).

В качестве коррекции уровня андростендиона используется гормональная терапия. Она подбирается строго индивидуально после проведенного обследования.

Сейчас используются такие категории препаратов для восстановления эндокринного дисбаланса:

• Оральные контрацептивы.
• Глюкокортикостероиды.
• Эстрогенные лекарства.
• Антиандрогенные препараты.
• Диетотерапия.
• Косметологические процедуры (удаление волос различными методиками).
• Коагуляция (прижигание) яичников.
• Хирургическое вмешательство при наличии опухолей.

Оральные контрацептивы эффективны при лечении болезни , так они содержат комбинацию женских гормонов (эстроген и прогестин).

Врачи часто назначают препарат Диане-35 . Лекарство обладает антиандрогенным свойством, то есть используется для устранения роста волос на теле и лице (гирсутизм).

В качестве альтернативы врачи выписывают другие контрацептивы: Марвелон, Овидон, Фемоден . Их необходимо принимать длительно (около 1 года), чтобы достигнуть терапевтических результатов. Но такие препараты имеют серьезные побочные эффекты.

Женщины с сердечно-сосудистой патологией и диабетом 2 типа не могут их принимать. Поэтому врачами назначаются глюкокортикостероиды. Они также используются при тяжелых формах заболевания.

Популярными глюкокортикостероидами считаются таблетки Дексаметазон, Мегадексан, Метипред, Преднизолон , которые выписывают в минимальной дозировке.

Цитопротерон - популярное антиадрогенное средство . Оно подавляет действие андростендиона, устраняя симптоматику маскулинизации.

Врач при назначении лечения использует комбинированную терапию, сочетая разные препараты. Он определяет дозировку и длительность приёма.

Хирургическое вмешательство используется только при наличии опухолей яичников и надпочечников.

Диета при гиперандрогении

Диетотерапия играет важную роль при основном лечении . Ведь осложнением гиперандрогении является ожирение или резкий набор веса. Врачи советуют придерживаться низкокалорийной диеты.

Нужно отказаться от простых углеводов (выпечка, сахар, сладости, от жирной пищи.

В рационе должны быть низкокалорийные белковые продукты (каша, яйца, обезжиренное молоко, творог, куриная грудка, сёмга, тунец, чечевица).

Необходимо ограничить потребление соли, пряных изделий. Алкоголь и курение препятствуют выздоровлению, поэтому от вредных привычек стоит избавиться.

При такой патологии женщина должна ежедневно употреблять не больше 85 грамм жиров и 100 грамм углеводов.

Отдавать предпочтение нужно растительной пище , так как в ее составе содержится фолиевая кислота и витамины. Они необходимы для нормальной работы пищеварительной системы и всего организма.

Для скорого выздоровления питаться нужно 4-5 раз в сутки средними порциями . Запрещено усиленно голодать, так как это только прибавит проблем эндокринной системе. Лучше обратиться к диетологу, который правильно подберет схему рациона.

Что нельзя делать

При выявлении гормонального сбоя необходимо сразу же обратиться к врачу . Недопустимо любое самолечение и самостоятельный приём гормональных препаратов. При этом возможны серьезные побочные эффекты и ухудшение ситуации.

Необходима тщательная диагностика , чтобы назначить правильную схему лечения.

1. Употреблять алкоголь, а особенно во время приёма гормональных препаратов.
2. Придерживаться изнурительных голодовок и диет, так как питание должно быть просто низкокалорийным и сбалансированным.
3. Без назначения врача принимать глюкокортикостероиды и другие гормональные лекарства.
4. Не обращаться к врачу и сознательно запускать эндокринную патологию.
5. Употреблять анаболические средства, которые содержат мужские гормоны.

Пациент должен придерживаться данных правил, чтобы не усугублять свое состояние и ускорить выздоровление.

Народные средства, разные травы не попогут в этой ситуации , как и БАДы. Их терапевтическое действие никак не влияет на секрецию гормонов.

В любом случае необходимо обследование врача, который подробно расскажет, как нормализовать свой образ жизни.

Длительное повышение значений андростендиона постепенно разрушает репродуктивную систему женщины.

Выработка основных гормонов нарушается, происходят непредвиденные последствия. Такое состояние требует немедленного врачебного вмешательства.

Сейчас медицина располагает всеми средствами лечения и методами диагностики гиперандрогении. Но необходимо заранее запастись терпением, так как препараты нужно будет принимать без перерыва долгое время.

Андростендион является одним из мужских половых гормонов, образующихся в сетчатой зоне коры надпочечников как у мужчин, так и у женщин. Данный гормон по своему андрогенному действию намного слабее тестостерона. Однако большая часть этого вещества в периферических тканях превращается под действием специальных ферментов в тестостерон, избыток которого вызывает различные нежелательные эффекты, особенно у женщин.

Причины повышения концентрации андростендиона, диапазон нормальных значений

Существует ряд причин, по которым может повышаться уровень этого гормона. Наиболее часто это происходит при синдроме врожденной дисфункции коры надпочечников (ВДКН). Это заболевание характеризуется дефектом гена, кодирующего образование ферментов (в основном 21-гидроксилазы), необходимых для синтеза некоторых гормонов надпочечников - альдостерона и кортизола. При снижении их уровня по механизму отрицательной обратной связи происходит повышение секреции адренокортикотропного гормона гипофиза (АКТГ).

АКТГ в норме активирует синтез всех гормонов коры надпочечников (альдостерона в меньшей степени). Но при ВДКН синтез кортизола и альдостерона ограничен вследствие недостатка специальных ферментов, и стимулируется только продукция надпочечниковых андрогенов - андростендиона и дигидроэпиандростерона, в результате чего уровень их может возрастать в несколько раз.

К другим причинам повышения концентрации андростендиона относятся:

• опухоли коры надпочечников, продуцирующие андрогены;
• опухоли яичника;
• синдром поликистозных яичников.

Незначительная часть андрогенов продуцируется у женщин в яичниках.

Снижении концентрации андростендиона возможно при яичниковой или надпочечниковой недостаточности, но само по себе это явление не имеет клинической значимости.

Нормальные значения концентрации андростендиона приведены в таблице.

Сдавать анализ крови на андростендион нужно на 5-7 день менструального цикла, исключив перед этим прием гормональных лекарственных средств.

В лютеиновую фазу концентрация андростендиона несколько повышается, поэтому исследование, проведенное в этот период, неинформативно.

Назначают данный анализ достаточно часто при планировании беременности, особенно при наличии неудачных попыток зачатия в течение года.

Диагностика

Для выявления причины повышения уровня гормона в первую очередь проводят оценку клинической картины заболевания. У женщин: повышенное оволосение, акне, нарушения менструального цикла и репродуктивной функции. У мужчин: преждевременное половое созревание.

Выделяют 3 формы ВДКН, которые имеют разные проявления:

• сольтеряющая форма;
• простая вирильная форма;
• постпубертатная неклассическая форма.

Диагностика сольтеряющей формы проводится уже через 2-3 недели после рождения, так как имеет яркие клинические проявления. У новорожденного из-за полного отсутствия фермента 21-гидроксилазы не происходит образование альдостерона и кортизола, в результате чего ионы натрия не могут задерживаться в организме. Быстро развивается обезвоживание и электролитные расстройства (недостаток натрия и избыток калия в крови). У девочек при рождении определяется увеличение клитора, у мальчиков - увеличение полового члена и пигментация мошонки. Эти явления называют вирильным синдромом.

При простой вирильной форме образование 21-гидроксилазы частично сохранено, поэтому надпочечниковая недостаточность не развивается, характерна только вирилизация. При постпубертатной (неклассической) форме характерно наличие акне, гирсутизма (избыточное оволосение по мужскому типу: верхняя губа, ноги, руки). У некоторых женщин возможны сбои в менструальном цикле и бесплодие.

Гирсутизм - избыточный рост волос у женщины над верхней губой.

Для подтверждения ВДКН проводят определение уровня 17-гидроксипрогестерона. Это промежуточное вещество в цепочке синтеза надпочечниковых гормонов, концентрация которого в крови увеличивается при данном заболевании. У женщин анализ сдается строго на 3-4 день менструального цикла. В норме в этот период уровень вещества составляет 0,3-3,3 нмоль/л. У мужчин конкретный день проведения исследования не имеет значения. Норма 17-гидроксипрогестерона 0,9-7,2 нмоль/л.

Для диагностики синдрома поликистозных яичников обязательно дополнительно исследуют следующие гормоны, представленные в таблице.

В ряде случаях гирсутизм и акне у женщин встречаются при норме тестостерона и надпочечниковых андрогенов. Причиной повышенной волосатости и угревой сыпи в этом случае может быть чрезмерная активность фермента 5-альфа-редуктазы, который превращает надпочечниковые андрогены в коже и сальных железах в тестостерон. Никаких нарушений в репродуктивном здоровье не определяется.

Для выявления высокой функции 5-альфа-редуктазы используют определение в крови андростендиола-глюкуронида (продукта метаболизма андростендиона), уровень которого косвенно свидетельствует об активности фермента.

Как нормализовать уровень гормона?

Если причиной повышения концентрации андростендиона явилась опухоль яичников или надпочечников, единственным методом лечения является ее оперативное удаление.

При ВДКН лечение зависит от формы заболевания. Понизить содержание надпочечниковых андрогенов можно с помощью глюкокортикостероидных препаратов. По механизму отрицательной обратной связи они подавляют образование АКТГ, в результате чего снижается его стимулирующее влияние на продукцию надпочечниковых андрогенов.

При классических формах (сольтеряющая и вирильная) назначается гидрокортизон 15-20 мг/м² поверхности тела (1/3 дозы утром, 2/3 - вечером). При сольтеряющей форме для коррекции надпочечниковой недостаточности дополнительно назначается флудрокортизон (аналог альдостерона) от 50 до 200 мкг в день.

Известно, за что отвечает гормон андростендион у женщин – именно за образование названных выше двух гормонов. Однако высокая концентрация андростендиона у женщин в течение длительного времени разрушительно отражается на их репродуктивной системе.

Причины повышенного содержания гормона

Повышенное содержание андростендиона у женщин не постоянно и зависит от менструального цикла, возраста, времени суток. При некотором пороге гиперандрогении необходимо обратиться к эндокринологу. Рост концентрации этого гормона предваряет появление отчетливых симптомов, которые уже вынуждают женщину обратиться за медицинской помощью. Максимальный уровень андростендиона наблюдается в период с 7 до 30 лет, после чего резко падает. Другой максимум гормона проявляется в середине менструального цикла. Еще одной причиной повышенной концентрации гормона являются заболевания:

• опухоли в органах малого таза, надпочечников провоцирующие его выработку;
• болезнь Иценко-Кушинга;
• двустороннее увеличение яичников (гипертекоз);
• поликистоз яичников;
• гиперплазия коры надпочечников (имеет врожденное происхождение);
• щитовидная железа, не выполняющая своих функций;
• остеопороз.

Рост концентрации андростендиона является признаком серьезной патологии и потому следует провести максимально полное обследование.

Уровень гормона при беременности и после родов

Беременность сопровождается ростом концентрации почти всех гормонов, что обусловлено быстрым развитием плода. Такое состояние не требует вмешательства врачей. Это же относится к гормону андростендиону во время беременности и после родов. Однако очень высокое содержание гормона чревато выкидышем либо патологиями плода. Особо этого следует избегать в первом триместре беременности. В данной связи в первом триместре некоторые врачи прописывают прием Дексаметазона. При текущей гиперандрогении практически невозможно зачатие ребенка, на что следует обратить внимание при сложности забеременеть. После родов уровень гормона приходит в норму при отсутствии иных причин.

Симптомы и признаки, суть диагностики

Существуют некоторые признаки, по которым можно подозревать наличие гиперандрогении. К ним относятся:

• задержки или нарушения менструального цикла;
• кровотечения в середине его;
• изменение тембра голоса, избыточный рост волосяного покрова (вирилизация);
• трудноизлечимая угревая сыпь на лице;
• облысение в области затылка (алопеция);
• большие отложения жира на животе;
• увеличение массы тела за счет мышц и жира;
• у детей раннее развитие половых признаков;
• выкидыш;
• трудности зачатия.

При таких симптомах как минимум следует организовать врачебное наблюдение, не дожидаясь появления новых симптомов, а также провести лабораторные исследования на уровень гормона.

Выбор специалиста для лечения

При выявлении высокой концентрации гормона следует определиться со специализацией врача, который поможет найти и устранить причины повышения андростендиона.

Традиционно гормональными отклонениями занимаются:

• эндокринолог;
• гинеколог;
• гинеколог-эндокринолог.

Первоначально следует обратиться к любому из них, главное, сделать это как можно раньше. Любой из перечисленных специалистов обладает достаточными знаниями в этих вопросах. Эндокринолог лечит общие патологии обоих полов. Но гиперандрогения чаще лечится гинекологами. Врач более узкой направленности, гинеколог-эндокринолог, специализирующийся на гормональных патологиях репродуктивной системы, имеется не во всех клиниках.

Опасности повышенного содержания гормона

Гиперандрогения, развивающаяся длительное время, может порождать другие заболевания и приводить к осложнению текущих. При обнаружении гиперандрогении без вмешательства врача гормональный фон не восстановится.

Высокая концентрация гормонов приводит к усилению мужских черт – огрубению голоса, усиленному росту волос по всему телу, обретению фигурой мужского склада. Однако не эти изменения несут главную угрозу здоровью.

Гиперандрогения порождает следующие патологии:

• злокачественные опухоли органов малого таза;
• аутоиммунную плохо излечимую болезнь Иценко-Кушинга;
• сильное ожирение;
• опухоли яичников;
• инсулин независимый сахарный диабет;
• остеопороз;
• облысение;
• мышечная дистрофия.

Треть опухолей, порождаемых гормонами АКТГ, перерождаются в злокачественные. Потому важно своевременно применять корректирующую гормонотерапию.

Особенности лечения и диета

При своевременном обнаружении гиперандрогения успешно лечится гормональной терапией.

Для нормализации эндокринного дисбаланса применяются следующие способы:

• антиандрогенные лекарства;
• глюкокортикостероиды;
• оральные контрацептивы;
• прижигание яичников;
• при наличии опухолей – хирургическое вмешательство;
• диета;
• косметологические операции.

Диета играет важную роль вследствие своего непрерывного влияния на организм. Рекомендуется придерживаться низкокалорийной диеты, уменьшить потребление углеводов и жиров. Следует отдавать предпочтение низкокалорийным белковым продуктам (каши, яйца, не жирное молоко, творог, мясо курицы и рыбы). Потреблять меньше соли и пряностей, а также исключить алкоголь и табак.

Противопоказания

• прием алкоголя во время гормонального лечения;
• изнурительных диет, питание должно сбалансированным;
• самолечения гормональными препаратами;
• применения анаболиков;
• пускать на самотек эндокринную патологию.

Также следует исключить различные народные средства и БАДы как не имеющие никакого влияния на секрецию гормонов.