Синтомициновая мазь — средство, обладающее свойствами антибиотика. Условия отпуска из аптек. Условия и сроки хранения

Международное наименование

Хлорамфеникол (Chloramphenicol)

Групповая принадлежность

Антибиотик

Лекарственная форма

Аэрозоль для наружного применения, линимент, раствор для наружного применения, раствор для наружного применения [спиртовой]см. также:
Синтомицин; капли глазные, мазь глазная
Синтомицин; суппозитории вагинальные

Фармакологическое действие

Бактериостатический антибиотик широкого спектра действия, нарушает процесс синтеза белка в микробной клетке (обладая хорошей липофильностью, проникает через клеточную мембрану бактерий и обратимо связывается с субъединицей 50S бактериальных рибосом, в которых задерживается перемещение аминокислот к растущим пептидным цепям, что ведет к нарушению синтеза белка).

Активен в отношении большинства штаммов грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов, устойчивых к пенициллину, тетрациклинам, сульфаниламидам; способствует очищению и заживлению ожоговых гнойных ран и трофических язв, ускоряет эпителизацию.

Показания

Бактериальные инфекции кожи, вызванные чувствительными микроорганизмами, в т.ч. инфицированные ожоги (поверхностные и отграниченные глубокие), пролежни, трофические язвы, раны (II фаза раневого процесса: отсутствие гноя, некротических тканей – для линимента, лишенного осмотической активности), фурункулы, трещины сосков у кормящих женщин.

Противопоказания

Гиперчувствительность, угнетение костномозгового кроветворения, острая интермиттирующая порфирия, дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, печеночная и/или почечная недостаточность, заболевания кожи (псориаз, экзема, грибковые поражения), обширные гранулирующие раны (аэрозоль).C осторожностью. Беременность, период новорожденности (до 4 нед) и ранний детский возраст, у пациентов, получавших ранее лечение цитостатическими ЛС или лучевую терапию.

Побочные действия

Аллергические реакции: кожная сыпь, ангионевротический отек.

Со стороны органов кроветворения: редко – ретикулоцитопения, лейкопения, гранулоцитопения, тромбоцитопения, эритропения, апластическая анемия, агранулоцитоз.

Применение и дозировка

Местно в виде спиртовых растворов и в виде 5-10% линимента наносят на пораженную поверхность несколько раз в сутки.

При трещинах сосков у рожениц: после каждого кормления соски обрабатывают 0.25% раствором нашатырного спирта, на трещину накладывают густой слой мази на стерильной салфетке (предупреждает развитие маститов). Длительность лечения – 2-5 дней.

Аэрозоль – перед употреблением следует снять с баллона колпачок. Держа баллон вертикально, нажать на распылительную головку и в течение 1-3 с с расстояния 20-30 см от пораженной поверхности распылять на нее препарат 2-3 раза в неделю. В тяжелых случаях – ежедневно или 2 раза в сутки.

Особые указания

В процессе лечения необходим систематический контроль картины периферической крови.

Неблагоприятных воздействий на плод во время беременности и при грудном вскармливании не выявлено. Во время лечения препаратом трещин сосков у рожениц не требуется прекращения кормления.

Детям первых 4 нед жизни назначают только по жизненным показаниям и только парентерально.

При одновременном приеме этанола возможно развитие дисульфирамоподобных реакций (гиперемия кожных покровов, тахикардия, тошнота, рвота, рефлекторный кашель, судороги).

Взаимодействие

При одновременном применении с эритромицином, клиндамицином, линкомицином отмечается взаимное ослабление действия за счет того, что хлорамфеникол может препятствовать их связыванию с субъединицей 50S бактериальных рибосом.

Снижает антибактериальный эффект пенициллинов и цефалоспоринов.

Миелотоксические ЛС усиливают проявления гематотоксичности препарата.

Отзывов о лекарстве Синтомицин: 0

Напишите свой отзыв

Используете ли вы Синтомицин, как аналог или наоборот его аналоги?

Линимент синтомицина – популярный антибиотический препарат для использования в терапии слизистых оболочек, геморроя, гинекологических проблем и различных повреждений кожи.

Однако мазь синтомициновая имеет определённые противопоказания, из-за чего назначается она не всегда. Мазь можно назвать незаслуженно забытой, так как она справляется со многими заболеваниями и при этом отличается низкой ценой. Аналоги состава дорогостоящие, а по своим терапевтическим действиям не превосходят его. Использование их оправдано только в том случае, когда противопоказан линимент синтомицина.

Синтомицин – это эмульсия белого цвета, которая не имеет запаха. Она способна быстро впитываться в ткани и при этом не оставляет жирных следов и не пачкает одежду. Приобрести средство можно без рецепта, а стоимость его в районе 50 рублей. Расфасовывают линимент синтомицина в алюминиевые тубы по 10 г или 25 г. Концентрация препарата может быть 1%, 5% или 10%.

В составе синтомициновой мази присутствуют следующие компоненты :

• антибиотик синтомицин (хлорамфеникол) – основное действующее вещество. Обладает широким спектром действия и активен в отношении большинства болезнетворных бактерий, вызывающих воспаления и нагноения. Под действием антибиотика у бактерий нарушается белковый синтез, из-за чего они теряют способность к размножению. Особенностью вещества является то, что болезнетворные бактерии не способны привыкать к нему, и потому применение мази не угрожает развитием стойких микроорганизмов;
• касторовое масло – этот компонент усиливает активность проникновения антибиотика в ткани, а также и сам обладает выраженными антибактериальным, увлажняющим и противовоспалительным свойствами. Лечебное действие, оказываемое антибиотиком, при сочетании с касторовым маслом значительно усиливается.

Линимент синтомицина содержит также и вспомогательные компоненты, такие как консерванты и эмульгаторы. Их наличие следует учитывать, так как и они могут вызывать аллергические реакции на препарат.

Показания к применению

Применение в медицине синтомициновой мази широкое. Лечебное действие антибактериального средства позволяет бороться с проблемами, вызванными стрептококками, сальмонеллой, стафилококками, шигеллами, менингококками, гонококками и кишечной палочкой.

Назначается использование мази в следующих случаях:

• язвы, в том числе трофические;
• карбункулы;
• фурункулы;
• угревые высыпания и воспаления кожи по их причинам;
• гнойные раны;
• вульвит;
• геморрой – от геморроя синтомициновая мазь назначается, если локализация узлов наружная. При внутренних узлах прописываются свечи с данным антибиотиком. Возможность использования синтомицина для терапии определяется лечащим врачом, так как применять средство разрешается не в каждом случае;
• гнойно-воспалительные заболевания кожи;
• трахома;
• в период лактации, в случаях возникновения трещин сосков;
• ожоги второй и третьей степени – от ожогов синтомициновая мазь используется после вскрытия пузыря и очищения раны от гнойно-некротических масс, удаление которых проводят не при помощи линимента, а с использованием мази левомиколь;
• демодектоз;
• гидраденит – гнойное воспаление потовой железы;
• импетиго;
• опоясывающий лишай;
• трещины на губах;
• сикоз – гнойное воспаление волосяной луковицы;
• опрелости;
• водяные мозоли, если сорвана кожа.

В нос синтомициновая мазь не закладывается. Ошибочно препарат используют при насморке, вводя турунды в нос, что только ухудшает состояние. При заболеваниях дыхательных путей состав не используют. Синтомицин предназначен только для наружного использования и нанесения на слизистые оболочки наружных половых органов, но не ротовой полости или носа.

Инструкция по применению

Синтомициновую мазь нужно применять, строго соблюдая инструкцию. При значительном превышении дозы лекарственного средства оно негативно сказывается на состоянии больного из-за токсического воздействия.

Для лечения гнойных полостей и свищевых ходов необходима их предварительная хирургическая обработка. Без неё нельзя начинать использование линимента, так как он не сможет проникнуть в глубокие слои тканей и оказать необходимое действие. После очищения полостей их рыхло наполняют тампонами, пропитанными лекарственным средством. При наличии свищевых ходов в них вводится марлевая турунда с препаратом. В зависимости от состояния больного, наполнение проводят один раз в сутки или 2 суток.

От прыщей и угревой сыпи

От угревой сыпи линимент избавляет с высокой эффективностью. Применять его рекомендуется, если не используются прочие составы. В зависимости от того, насколько интенсивные высыпания имеют место, препарат наносят по-разному.

При сильно воспалённых прыщах используют мазь с концентрацией 10%. Ей наносят только точечно на больное место. Обрабатывать необходимо каждый прыщ утром и вечером. Длится такое лечение до полного устранения угрей, на что уходит в среднем до 5 дней.

Если прыщи обильные, но нет сильного воспаления, то использовать рекомендуется 1% линимент в качестве крема. Его тонким слоем наносят на лицо утром и вечером, избегая области вокруг глаз. Если состав впитался не полностью, то для удаления его остатков с кожи используют тёплую кипяченую воду, но не ранее чем через час после нанесения.

В качестве маски линимент синтомицина 5% наносится на кожу толстым слоем, если имеются множественные воспалённые узлы. Такое лечение проводится раз в день. При более частом использовании высок риск получения передозировки, которая требует отдельного лечения. Маску держат полчаса, после чего смывают при помощи кипячёной тёплой воды.

При ожогах

При ожогах используется синтомицин 10%. Терапия против повреждения необходима комплексная и применение одного только линимента является недостаточным. Синтомициновую мазь от ожогов эффективно использовать, только если не затронут ростковый слой кожи. При его разрушении данная терапия не проводится. При ожоге 2 и 3 степени линимент позволяет избежать развития бактериального инфицирования, гнойных осложнений и образования значительных рубцов. Наноситься мазь может на тело и конечности, но не на лицо. При термическом поражении эпидермиса кожи лица, для лечения используется исключительно эмульсия.

Для лечения ожога стерильную марлевую повязку пропитывают синтомицином и накладывают на поражённую область. Заменять повязку следует раз в сутки. Если в течение дня под марлей возникают боль и зуд, то повязку можно заменить новой, но только в том случае если область обработки мазью небольшая. При значительных площадях ожога повторное нанесение мази в тот же день запрещается. Лечение проводится до момента полного заживления повреждённой области.

В офтальмологии

Эффективна мазь и для глаз, при заболеваниях, таких как различные воспаления век. В этих случаях линимент синтомицина используется только строго по врачебным показаниям. Наноситься может средство с концентрацией 1% или 5%, что устанавливается офтальмологом. Самовольно назначать лекарственный препарат недопустимо. Мазь наносится точечно на область воспаления и таким образом, чтобы она не попала на слизистую глаза. Если это произошло, необходимо срочно промыть глаз холодной проточной водой. Обрабатывать веки мазью следует 2 раза в день на протяжении 7-10 суток. Если воспаление сойдёт раньше, разрешается досрочное прекращение терапии.

От герпеса на губах

Синтомициновая мазь является уникальным антибиотическим препаратом, так как может лечить не только бактериальные инфекции, и угнетать вирус герпеса. Прочие антибиотики полностью бесполезны от герпеса. Как только обнаружена проблема, синтомициновую мазь наносят на область высыпаний на губах 4 раза в день до момента полного заживления тканей. Не запрещается комбинировать препарат с прочими средствами, действие которых направленно на устранение этой инфекции.

В косметологии

Используется линимент и в борьбе с пигментными пятнами. Приобретать для этих целей следует состав в концентрации 10%.

Его наносят 3 раза в день толстым слоем на изменённые участки кожи, не захватывая нормальные. Аналогичным образом накладывают мазь и для избавления от рубцов, оставшихся после гнойных прыщей на лице. Курс такой терапии занимает от 10 до 14 дней. Смывать линимент надо через 3 часа тёплой водой. Нужно учитывать, что мазь является лекарственной и не может применяться постоянно в качестве косметического средства.

При геморрое

При геморрое лечение синтомицином должно быть согласовано с врачом. Если шишки наружные, то после подмывания их обрабатывают мазью утром и вечером до снятия неприятных симптомов болезни. При внутренних шишках препаратом пропитывается марлевый тампон, который вводится на ночь перед сном после очищения кишечника. Выйдет такой тампон сам утром в момент дефекации.

От опрелостей

Линимент наносят на предварительно вымытую и вытертую насухо кожу тонким слоем. Сверху больную область накрывают марлевой повязкой. Обработку проводят утром и вечером до полного устранения опрелости. При наличии предрасполагающих к появлению проблемы факторов полезно применять мазь для профилактики раз в 2 дня, нанося на проблемные области тонким слоем.

От мозолей

При наличии сорванных водяных мозолей, когда на коже образуется мокнущая открытая рана, линимент применяют с первого же дня. Больной участок предварительно очищают и подсушивают, прикладывая марлевую салфетку. Мыть ранку надо только кипячёной водой. После линимент наносится толстым слоем. По возможности повреждённый участок с нанесённой на него мазью надо оставить открытым. Если это невозможно, то накладывается стерильная марлевая повязка. Обработка больной области осуществляется 4 раза в день до момента образования плотной сухой корочки. Также используется линимент и при лечении раны образовавшейся по причине того, что сорвана ногтевая пластина.

От ссадин и царапин

Допускается использование мази и при различных царапинах и ссадинах, после того как остановлено кровотечение. Она позволяет избежать гнойных осложнений, в особенности если не было возможности провести полноценную антисептическую обработку повреждения. В такой ситуации достаточно ежедневно смазывать повреждённую кожу препаратом утром и вечером до образования плотной корочки. Необходимость повязки определяется степенью повреждения.

Противопоказания

Линимент синтомицина имеет определённые противопоказания, соблюдение которых необходимо. Нарушение ограничений к использованию мази легко становится причиной серьёзных осложнений.

• экземы;
• индивидуальная непереносимость лекарственного препарата;
• почечная недостаточность в хронической или острой форме;
• нарушения в процессах кроветворения;
• анемия любой степени;
• псориаз;
• острая порфирия;
• микозы;
• тромбоцитопения;
• лейкопения;
• период беременности;
• обильное нагноение;
• скопление некротических масс в ране.

Нельзя использовать мазь и для детей в возрасте менее 2 лет. Являясь антибиотиком, линимент может навредить активно формирующемуся организму.

Не следует применять мазь и на обширных площадях, так как это вызовет передозировку лекарственным средством, которая проявляется такими симптомами:

• выраженная слабость;
• тошнота вплоть до рвоты;
• головные боли различной интенсивности;
• понос;
• понижение температуры тела;
• развитие кровотечений, внутренних и наружных;
• вздутие живота;
• интенсивный кожный зуд.

При возникновении таких проявлений необходимо срочно прекратить использование лекарства и обратиться за врачебной помощью. Терапия проводится симптоматическая. В большинстве случаев госпитализация больному не требуется и всё лечение возможно провести амбулаторно. В дальнейшем при использовании синтомицина возможно развитие аллергии на него на фоне пережитой передозировки. Также есть риск и того, что даже разрешённые терапевтические дозы препарата после произошедшего будут негативно восприниматься организмом и приводить к появлению симптоматики передозировки.

Побочные эффекты

Линимент синтомицина при правильном использовании в соответствии с инструкцией обычно не вызывает негативных побочных действий. Из-за этого терапия с применением средства не связана с неприятными последствиями.

В редких отдельных случаях могут появляться кратковременное чувство жжения в месте нанесения и зуд. В норме они должны пройти в течение 20-30 минут после возникновения. Если этого не происходит, то значит имеет место индивидуальная непереносимость состава. В такой ситуации показано срочно прекратить использование мази и обратиться к врачу для подбора заменяющего средства.

При использовании линимента в гинекологии в качестве побочного эффекта могут возникать сухость слизистых и жжение. Эти неприятные явления проходят через несколько дней после того, как будет прекращено нанесение мази. Если они сохраняются, то следует посетить врача и пройти курс терапии, так как патологические нарушения могут быть грибковой инфекцией, которая развилась на фоне использования антибиотика, по причине снижения местного иммунитета.

Применение в гинекологии

В гинекологии линимент синтомицина применяется для устранения вульвита. Для терапии применяют мазь 5%. Длительность терапии, при отсутствии осложнений заболевания, занимает 10 дней. После подмывания тёплой водой с хозяйственным мылом наружные половые органы обрабатываются мазью, которую наносят тонким слоем. Для попадания препарата во влагалище необходимо пропитать линиментом тампон и ввести его перед сном. Наружная обработка проводится утром и вечером, а тампон ставят только перед сном.

В большинстве случаев использование мази является частью комплексной терапии. В неё включаются также препараты системного действия, которые применяются перорально или в виде инъекций.

Аналоги

Аналоги линимента синтомицина – это также антибиотические мази. Основными из них являются и левоин. Они имеют определённые противопоказания, которые требуется учитывать, заменяя средство.

Линимент синтомицина – отличное лекарство, которое стоит иметь в каждой аптечке. Этот препарат позволяет справиться с большинством бытовых травм и бактериальных поражений кожи.

Фармакологическое действие

Антибиотик широкого спектра действия. Механизм противомикробного действия связан с нарушением синтеза белков микроорганизмов. Оказывает бактериостатическое действие. Активен в отношении грамположительных бактерий: Staphylococcus spp., Streptococcus spp.; грамотрицательных бактерий: Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Escherichia coli, Haemophilus influenzae, Salmonella spp., Shigella spp., Klebsiella spp., Serratia spp., Yersinia spp., Proteus spp., Rickettsia spp.; активен также в отношении Spirochaetaceae, некоторых крупных вирусов.

Хлорамфеникол активен в отношении штаммов, устойчивых к пенициллину, стрептомицину, сульфаниламидам.

Устойчивость микроорганизмов к хлорамфениколу развивается относительно медленно.

Фармакокинетика

После приема внутрь быстро и полностью всасывается из ЖКТ. Биодоступность составляет 80%. Быстро распределяется в организме. Связывание с белками плазмы составляет 50-60%. Метаболизируется в печени. T 1/2 составляет 1.5-3.5 ч. Выводится с мочой, небольшие количества с калом и желчью.

Показания

Для приема внутрь: инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к хлорамфениколу микроорганизмами, в т.ч.: брюшной тиф, паратиф, дизентерия, бруцеллез, туляремия, коклюш, сыпной тиф и другие риккетсиозы; трахома, пневмония, менингит, сепсис, остеомиелит.

Для наружного применения: гнойные поражения кожи, фурункулы, длительно не заживающие трофические язвы, ожоги II и III степени, трещины сосков у кормящих женщин.

Для местного применения в офтальмологии: воспалительные заболевания глаз.

Режим дозирования

Индивидуальный. При приеме внутрь доза для взрослых - по 500 мг 3-4 раза/сут. Разовые дозы для детей в возрасте до 3 лет - 15 мг/кг, 3-8 лет - 150-200 мг; старше 8 лет - 200-400 мг; кратность применения - 3-4 раза/сут. Курс лечения составляет 7-10 дней.

При наружном применении наносят на марлевые тампоны или непосредственно на пораженную область. Сверху накладывают обычную повязку, можно с пергаментной или компрессной бумагой. Перевязки производят в зависимости от показаний через 1-3 дня, иногда через 4-5 дней.

Местно применяют в офтальмологии в составе комбинированных препаратов в соответствии с показаниями.

Побочное действие

Cо стороны системы кроветворения: тромбоцитопения, лейкопения, агранулоцитоз, апластическая анемия.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея, метеоризм.

Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: периферический неврит, неврит зрительного нерва, головная боль, депрессия, спутанность сознания, делирий, зрительные и слуховые галлюцинации.

Аллергические реакции: кожная сыпь, крапивница, ангионевротический отек.

Местные реакции: раздражающее действие (при наружном или местном применении).

Противопоказания к применению

Заболевания крови, выраженные нарушения функции печени, дефицит фермента глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, заболевания кожи (псориаз, экзема, грибковые заболевания); беременность, лактация, детский возраст до 4 недель (новорожденные), повышенная чувствительность к хлорамфениколу, тиамфениколу, азидамфениколу.

Применение при беременности и кормлении грудью

Хлорамфеникол противопоказан к применению при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).

Применение у детей

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении хлорамфеникола с пероральными гипогликемическими препаратами отмечается усиление гипогликемического действия за счет подавления метаболизма этих препаратов в печени и повышения их концентрации в плазме крови.

При одновременном применении с препаратами, угнетающими костномозговое кроветворение, отмечается усиление угнетающего действия на костный мозг.

При одновременном применении с эритромицином, клиндамицином, линкомицином отмечается взаимное ослабление действия за счет того, что хлорамфеникол может вытеснять эти препараты из связанного состояния или препятствовать их связыванию с субъединицей 50S бактериальных рибосом.

При одновременном применении с пенициллинами хлорамфеникол противодействует проявлению бактерицидного действия пенициллина.

Хлорамфеникол подавляет ферментную систему цитохрома Р450, поэтому при одновременном применении с фенобарбиталом, фенитоином, варфарином отмечается ослабление метаболизма этих препаратов, замедление выведения и повышение их концентрации в плазме крови.

Применение при нарушениях функции печени

Противопоказан при выраженных нарушениях функции печени.

Особые указания

Хлорамфеникол не применяют у новорожденных, т.к. возможно развитие "серого синдрома" (метеоризм, тошнота, гипотермия, серо-голубой цвет кожи, прогрессирующий цианоз, диспноэ, сердечно-сосудистая недостаточность).

С осторожностью применяют у пациентов, получавших ранее лечение цитостатическими препаратами или лучевую терапию.

При одновременном приеме алкоголя возможно развитие дисульфирамоподобной реакции (гиперемия кожных покровов, тахикардия, тошнота, рвота, рефлекторный кашель, судороги).

В процессе лечения необходим систематический контроль картины периферической крови.