Инсулин изофан человеческий генно инженерный форма выпуска. Инсулин Изофан — человеческий гормон, сделанный с применением генной инженерии. Побочные эффекты и передозировка
Современная фармацевтика предлагает множество лекарственных средств, направленных на лечение сахарного диабета.
Разрабатываются лекарства на основе новых веществ, чтобы обеспечить нормальную жизнь как можно большему количеству больных. Среди этих средств следует рассмотреть такой препарат, как инсулин Изофан.
Общая информация, показания к использованию
Средство принадлежит к группе инсулинов. Основная его функция – борьба с проявлениями сахарного диабета инсулинозависимой формы.
Выполнен в виде инъекционной суспензии, действующим компонентом которой является человеческий генно-инженерный инсулин. В основу его разработки положена технология рекомбинантной ДНК. Препарат отличается средней продолжительностью влияния.
Как и большинство лекарств этой группы, Изофан следует применять лишь по рекомендации врача. Необходим точный расчет дозы, чтобы не спровоцировать приступ гипогликемии. Поэтому пациенты должны четко следовать инструкции.
Начинать использование данного средства стоит только при необходимости. Лечащий врач обычно проводит обследование, чтобы убедиться в целесообразности такого лечения и в отсутствии противопоказаний.
Его назначают в таких ситуациях, как:
- сахарный диабет 1 типа;
- сахарный диабет 2 типа (если нет результатов от использования других лекарственных средств с гипогликемическим эффектом либо если эти результаты слишком малы);
- развитие диабета в связи с беременностью (когда уровень глюкозы не поддается коррекции с помощью диеты).
Но даже наличие соответствующего диагноза не означает, что этот препарат обязательно следует использовать. У него имеются определенные противопоказания, хоть их и немного.
Строгий запрет касается лишь пациентов с индивидуальной непереносимостью этого лекарства. Также необходимо проявлять осторожность при подборе дозировки больным с повышенной склонностью к гипогликемии.
Существует несколько лекарств на основе вещества Изофана. По сути это один и тот же препарат. Этим лекарствам присущи те же свойства, у них одинаковые побочные эффекты и противопоказания, различия могут наблюдаться только в количестве основного ингредиента и в торговом названии. То есть, это препараты-синонимы.
Среди них можно назвать:
- Протафан;
- Хумулин;
- Возулим;
- Генсулин;
- Инсуран.
Эти средства представляют собой аналоги Изофана по составу. Несмотря на их сходство, у одного и того же пациента могут возникать сложности при использовании любого из них, а при выборе другого препарата эти сложности исчезают. Иногда приходится попробовать несколько разных лекарств, прежде, чем удастся выбрать то, которое отличается наибольшей эффективностью в конкретном случае.
Фармакологическое действие
Результатом воздействия вещества является снижение количества глюкозы в организме. Это достигается за счет его соединения с рецепторами клеточных мембран, в ходе которого формируется инсулинорецепторный комплекс.
Такие комплексы способствуют активному протеканию внутриклеточных процессов и синтезу ферментов. Количество сахара сокращается благодаря более быстрым темпам его перемещения между клетками.
Это обеспечивает его усвоение мышечной тканью и органами. При этом инсулин замедляет выработку глюкозы в печени. Также под его влиянием усиливается продуцирование белков, активируются процессы гликогеногенеза и липогенеза.
Длительность воздействия лекарства зависит от того, насколько быстро усваивается активное вещество. На это влияет дозировка препарата, способ введения и место укола. Из-за этого профиль влияния лекарства отличается нестабильностью. Показатели эффективности могут различаться не только у разных людей, но и у одного пациента. В большинстве случаев препарат начинает действовать спустя 1,5 часа после инъекции. Пик эффективности его наблюдается в течение 4-12 часов. Лекарство продолжает оказывать влияние на больного около суток.
Начало его воздействия и активность усвоения также обусловлены дозой, концентрацией действующего вещества и местом укола. Распределение происходит неравномерно. У вещества отсутствует способность проникать через барьер плаценты, а также в грудное молоко. Разрушение Изофана происходит в почках и печени, выведение большей его части осуществляют почки.
Инструкция по применению
Один из главных аспектов успеха в лечении – соблюдение инструкций по использованию лекарственных препаратов. Их нарушение ведет к неблагоприятным последствиям в виде осложнений. Именно поэтому не допускается самостоятельное внесение изменений в назначенный врачом график приема лекарств.
Инсулин изофан предназначен исключительно для подкожных инъекций (в редких случаях используется внутримышечное введение). Делать их желательно перед завтраком. Частота уколов – 1-2 раза в сутки, причем время их выполнения должно быть одинаковым.
Дозы лекарства подбирают в соответствии с уровнем глюкозы. Помимо этого необходимо учитывать возраст больного, степень чувствительности к инсулину и другие особенности. Это означает, что корректировать график проведения инъекций без распоряжений лечащего врача недопустимо.
Важным нюансом использования препарата является выбор места для уколов. Их не следует делать на одном и том же участке тела, поскольку это может стать причиной нарушений в усвоении активных веществ. Допускаются инъекции в плечевую, бедренную и ягодичную зоны. Также можно вводить лекарство в переднюю брюшную стенку.
Видео-урок по технике введения инсулина при помощи шприц-ручки:
Побочные реакции и передозировка
Возникновение побочных эффектов от инсулина Изофан – редкое явление, если следовать правилам. Но даже при их соблюдении нельзя исключать вероятность появления негативных реакций.
Чаще всего возникают:
При передозировке у больного может резко снизиться количество сахара в крови, из-за чего возникает гипогликемия. Методы купирования данного состояния зависят от степени его тяжести. Иногда может потребоваться госпитализация и лечение с помощью медикаментов.
Инсулин Изофан нужно грамотно сочетать с другими лекарственными препаратами. Поскольку сахарный диабет нередко бывает осложнен другими заболеваниями, то приходится пользоваться разными средствами.
Но не все они сочетаются между собой. Некоторые препараты способны усиливать действие друг друга, что ведет к передозировке и побочным эффектам.
В отношении Изофана такими средствами являются:
- ингибиторы МАО и АПФ;
- бета-адреноблокаторы;
- тетрациклины;
- анаболические стероиды;
- средства с гипогликемическим эффектом;
- спиртосодержащие лекарства;
- сульфаниламиды и пр.
Обычно врачи стараются избегать совместного использования инсулиновых лекарств и перечисленных средств. Но если это невозможно, необходимо корректировать дозы того и другого.
Встречаются лекарства, которые, напротив, снижают действие рассматриваемого препарата, делая лечение неэффективным.
К ним относятся:
- диуретики;
- глюкокортикоиды;
- средства гормональной контрацепции;
- некоторые виды антидепрессантов.
При необходимости их приема одновременно с инсулином нужно подбирать подходящую дозировку.
Осторожность нужно соблюдать также в отношении салицилатов и Резерпина, которые могут оказать как усиливающее, так и ослабляющее воздействие.
При приеме этого лекарства нужно отказаться от частого употребления алкоголя. В начале инсулинотерапии стоит избегать управления механизмами, поскольку у пациента может нарушаться внимание и скорость реакции.
Заменять это лекарство на другое без ведома врача не следует. Если возникают неприятные ощущения, следует сообщить о них специалисту и с ним вместе определить, какой препарат лучше использовать.
Сахарный диабет — серьезное заболевание, от которого, к сожалению, невозможно избавиться полностью. Как известно, на фоне недуга наблюдается нарушение гормональной секреции в тканях поджелудочной железы. И довольно часто пациентам назначают синтетический инсулин «Изофан». Это вещество контролирует уровень сахара в крови, обеспечивая нормальную работу всего организма.
Разумеется, пациенты интересуются любой дополнительной информацией о препарате. Как воздействует на организм полусинтетический инсулин «Изофан»? Инструкция, противопоказания, возможные осложнения на фоне терапии — это важные моменты, которые и будут рассмотрены в статье.
Форма выпуска
Ни для кого не секрет, что диабет распространенное и опасное заболевание, которое требует применения различных лекарств, включая и инсулин. «Изофан» — торговое название препарата, который представляет собой готовую смесь полусинтетических гормонов. Выпускается лекарство в виде раствора для подкожного введения. Препарат продается в стеклянных флаконах объемом в 10 мл с дозировкой 40МЕ/мл. Для приготовления раствора используется очищенная вода для инъекций.
Если и другие лекарства с тем же составом и свойствами, что и инсулин «Изофан». Синонимы его — это «Инсуман», «Протафан» и «Химулин». Стоит сразу же сказать, что подобные препараты отпускаются только по рецепту или же их выдает врач-эндокринолог.
Какими свойствами обладает препарат?
Инсулин «Изофан» представляет собой полусинтетический гормон, который обладает теми же свойствами, что и вещество, вырабатываемое поджелудочной железой человека. Препарат снижает количество глюкозы в крови за счет усиления процессов липогенеза и глюконеогенеза.
Синтетический гормон взаимодействует с инсулинозависимыми рецепторами клеточных мембран, активируя обменные процессы внутри клетки. После приема препарата наблюдается активация синтеза некоторых ферментов, включая гликогенсинтетазы, пируваткиназы и гексокиназы.
Эффект можно наблюдать уже спустя 1-1,5 часа после введения раствора. В зависимости от дозы и особенностей организма пациента максимальная активность синтетического инсулина наблюдается спустя 4-12 часов после приема. Эффект держится от 11 до 24 часов.
Основные показания к использованию
Препарат «Инсулин-Изофан» используется при сахарном диабете второго типа (инсулинозависимая форма). Его также применяют для временной инсулинотерапии. Иногда подобное лечение требуется и при диабете первого типа. Например, введение раствора рекомендуют пациентам в случаях, когда не дают желаемого эффекта.
Введение человеческого инсулина требуется после некоторых хирургических вмешательств. Данное лекарство используется и при гестационном сахарном диабете (эта форма заболевания развивается у женщин во время беременности). Введение инсулина будущим мамам рекомендуют в том случае, если диетотерапия не оказывает желаемого эффекта.
Полусинтетический инсулин «Изофан»: инструкция по применению
При сахарном диабете второго типа пациентам необходима пожизненная терапия. Доза, суточное количество, график введения — все это определяется лечащим эндокринологом. Важно четко следовать всем предписаниям специалиста. Есть некоторые общие правила использования лекарства «Инсулин-Изофан».
- Раствор предназначен исключительно для подкожного введения. В редких случаях врач может рекомендовать вводить лекарство внутримышечно. Внутривенные инъекции запрещены.
- Препарат нельзя вводить в одно и то же место.
- Сначала нужно несколько раз встряхнуть флакон, после чего набрать в шприц необходимое количество раствора (доза подбирается индивидуально).
- Инъекцию нужно проводить сразу же после наполнения шприца.
Флаконы с раствором хранят в холодильнике при температуре 2-8 градусов по Цельсию. Перед введением лекарства нужно измерить уровень глюкозы в крови. Ни в коем случае нельзя использовать препарат, если вы заметили помутнение раствора, образование осадка на стенках флакона.
Существуют ли противопоказания?
Лекарственное средство имеет некоторые противопоказания — эти данные содержит инструкция по использованию. «Инсулин-Изофан» не назначают пациентам с гипогликемией. К противопоказаниям относится инсулинома, а также гиперчувствительность к составляющим компонентам лекарства. Стоит отметить, что иногда даже смена места инъекции может повлечь за собой аллергическую реакцию и появление прочих побочных эффектов.
Возможные побочные эффекты
Данный препарат необходим пациентам с инсулинозависимыми формами сахарного диабета. Тем не менее терапия сопряжена с некоторыми осложнениями. К каким нарушениям может привести применение лекарства "Изофан-Инсулин"? Инструкция содержит следующую информацию:
- К перечню наиболее частых нарушений можно отнести аллергические реакции, которые сопровождаются появлением сыпи и крапивницы, резким падением артериального давления, повышением температуры тела и появлением отеков.
- Опасным последствием инсулинотерапии является гипогликемия — состояние, характеризующееся снижением уровня сахара в крови. К симптомам можно отнести бледность кожных покровов, учащенное сердцебиение, тревожность, проблемы со сном, постоянное чувство голода. Подобное нарушение, как правило, связано с неправильной дозировкой или несоблюдением предписаний врача. В наиболее тяжелых случаях развивается гипогликемическая кома.
- Начало лечения у некоторых пациентов сопряжено с нарушениями зрения. Сильно беспокоиться по этому поводу не стоит, так как в большинстве случае такие побочные эффекты проходят сами по себе.
- К перечню возможных осложнений можно отнести иммунологические реакции, которые также проходят по мере адаптации организма к данной форме инсулина.
- В начале приема препарата возможны кожные реакции, включая покраснения и зуд. Они также проходят сами по себе.
- Введение слишком больших доз препарата чревато психическими расстройствами. Отмечается повышенная раздражительность, тревожность, изменения в поведении, развитие депрессии.
Стоит понимать, что вводить инсулин «Изофан» нужно по графику, составленному врачу. Пропуск инъекции сопровождается развитием диабетического ацидоза.
Инсулин «Изофан»: аналоги
В современной медицине для контроля уровня глюкозы используются синтетические человеческие инсулины (короткого и среднего срока воздействия), аналоги человеческого гормона, а также смеси. Безусловно, фармацевтический рынок предлагает массу препаратов, помогающих временно устранить симптомы сахарного диабета.
К перечню аналогов можно отнести такие лекарства, как «Актрафан», «Биогулин», «Диафан». В некоторых случаях пациентам рекомендуют прием препаратов «Протафан», «Хумодар», «Пенсулин». Неплохими также считаются инсулины «Базал» и «Ферейн». Стоит понимать, что гормоны — серьезные препараты, и использовать их самостоятельно ни в коем случае нельзя. Только врач может подобрать аналог и определить дозу. Например, присутствие в растворе хотя бы одной добавки у некоторых пациентов может вызвать массивную аллергической реакцию вплоть до анафилактического шока.
Информация о взаимодействии с другими лекарствами
Перед началом терапии обязательно нужно сообщить врачу о принимаемых лекарствах. Действие синтетического инсулина усиливается при одновременном приеме с сульфонамидами, адрогенами и анаболическими стероидами, ингибиторами МАО, нестероидными противовоспалительными лекарствами. Гипогликемический эффект более выражен на фоне одновременного использования препарата «Изофан» с кетоконазолом, циклофосфамидом, хинином, хлорхинином, хинидином, лекарствами, содержащими литий. Кстати, на фоне терапии не рекомендуется употреблять алкоголь, так как этанол усиливает эффект от синтетического инсулина.
Эстрогены, пероральные концрацептивы, глюкагон, гепарин, тиреоидные гормоны ослабляют действие препарата. То же можно сказать о никотине, марихуане, морфине, некоторых диуретиках (в частности, тиазидных и петлевых), трициклических антидепрессантах.
В любом случае стоит понимать, что без ведома врача нельзя менять дозу или график приема инсулина. О появлении ухудшений и побочных реакций нужно немедленно сообщить лечащему эндокринологу.
Инсулин Изофан – это марка человеческого генно инженерного инсулина. Применяется для лечения инсулинозависимого и инсулиннезависимого диабета. Относится к инсулинам средней пролонгированности. Поступает в продажу в форме раствора, предназначенного для подкожных инъекций.
Прием этого препарата осуществляется при инсулинозависимом диабете. В таком случае лечение болезни надо проводить пожизненно, не отступая от необходимой схемы. Кроме того, человеческий препарат показан в таких случаях:
- инсулинозависимый диабет (второго типа);
- резистентность (устойчивость) к сахароснижающим препаратам, назначаемым внутренне (в качестве комбинированного лечения);
- интеркуррентные патологии;
- хирургические вмешательства;
- гестационный сахарный диабет (если при его лечении диетотерапия не показывает эффективности).
Инсулин Изофан запрещен при гипогликемии беременных, повышенной чувствительности, пониженном уровне сахара в крови.
Заменители инсулина
Торговые названия человеческого генно инженерного инсулина изофан – Биосулин-Н, Возулим-Н, Генсулин-Н, Инсуран-НПХ, Протафан-НМ и др.
В отдельных случаях можно применять такие разновидности инсулина Изофан с торговыми названиями:
- «Хумулин (НПХ)»;
- «Протафан-НМ»;
- «Протафан-НМ Пенфилл»;
- «Инсумал»;
- «Актрафан»;
- «Биогулин Н»;
- «Инсулидд Н»;
- «Пенсулин».
Каждый случай приема синонима Инсулина Изофан надо согласовывать с терапевтом.
Действие инсулина
Действие генно инженерного человеческого инсулина изофан – средне-продолжительное. Эффективно понижает количество глюкозы в крови, а также улучшает усвоение этого вещества тканями человеческого организма. Под влиянием человеческого генно инженерного Инсулина Изофан усиливается липогенез, глюконеогенез, уменьшается скорость образования вещества в печени.
Генно сформированный препарат взаимодействует с инсулинозависимым рецептором внешней клеточной мембраны. Благодаря этому активизируется инсулино-рецепторный комплекс. Он активизирует многие процессы, происходящие в клетках, за счет образования в гепатоцитах и жировых клетках цАМФ. Ускоряется и увеличивается образование ферментов – гексо-киназы, пируват-киназы, гликоген-синтетазы. Генно синтезированный препарат положительно влияет на процессы синтеза белка.
Действие после подкожного введения генно активизированного человеческого инсулина начинается через час-полтора. Пик активности препарата наступает через 4 – 12 ч (в зависимости от дозы, а также индивидуальных особенностей каждого конкретного человека). Также от этого зависит максимальный эффект (от 11 до суток).
Несмотря на то, что инсулин необходим для диабетика (особенно это касается случаев инсулинозависимой формы болезни), все же он не избавлен от побочных эффектов. Среди них инструкция по применению указывает на такие.
- Аллергии. Чаще всего возникают крапивницы, ангионевротические отеки. Проявляются лихорадкой и резким падением артериального давления.
- Понижение уровня сахара в крови (гипогликемия). Она проявляется бледностью кожи, появлением чувства голода, увеличением частоты сокращения сердца, бессонницей, страхом и неадекватным поведением. В тяжелых случаях развивается гипогликемическая кома.
- При пропуске укола возможно развитие диабетического ацидоза (в этом случае возникает резкая сонливость, полидипсия, покраснением лица).
- В начале терапии этим типом инсулина возможно нарушение зрения. Это явление вскоре проходит.
- Иммунологические реакции. Чаще всего они также являются преходящими.
- Зуд кожи, покраснение.
- Нарушение рефракции кожи, наблюдаемое чаще всего в начале лечения.
При передозировке наблюдаются психические изменения. Обращают на себя внимание страх, депрессия, раздражительность, необычность поведения.
Лечение гипогликемии, часто случающейся при введении подкожно такого инсулина, заключается во введении декстрозы, глюкагона. При гипогликемической коме пациенту вводится декстроза, пока не пройдут признаки этого состояния.
Необходимо изучить инструкцию по применению Инсулина Изофан. Перед тем, как вводить подкожно генно инженерный инсулин Изофан, надо проверить флакон и тип лекарства, чтобы ошибочно не ввести неподходящий препарат. Если обнаружены инородные тела, раствор помутнел, а особенно если на стекле флакона заметен осадок, то использовать препарат ни в коем случае нельзя – он может быть токсичным для пациента.
Надо проследить за тем, чтобы температура препарата была комнатной.
Обязательно надо изменять дозировку препарата при инфекционных патологиях, дисфункциях щитовидки, синдроме Аддиссона, а также гипопитуитаризме. Также коррекции подлежит доза инсулина при проявлении ХПН и у лиц, перешагнувших 65-летнюю отметку.
Иногда гипогликемия может быть в случае, если пациент изменил зону инъекции (например, с кожи живота на кожу бедра). Гипогликемия также бывает, если врач переводит пациента из инсулина животного на препарат, аналогичный человеческому. Все пациенты могут избежать приступ начинающейся гипогликемии углеводной пищей (для этого надо иметь всегда при себе не менее 20 г сахара).
При склонности к гипогликемиям не стоит водить автомобиль или работать с механизмами, требующими от человека повышенной концентрации внимания. Во время лечения не допускается прием алкоголя.
Взаимодействие с другими лекарствами
Усиливают сахароснижающее действие такие лекарства, как сульфаниламиды, ингибиторы МАО, АПФ, нестероидные противовоспалительные средства. Прием алкоголя также усиливает сахароснижающее действие, что должно всегда учитываться при лечении инсулином.
Ослабляют сахаропонижающее действие такие средства, как глюкагон, соматотропин, диуретики (петлевые, а также тиазиды), Клонидингидрохлорид, Даназол, Морфин, а также марихуана и никотин. Нежелательно курить во время инсулинотерапии, так как эффект от повышения гликемии снижает эффективность лечения.
Инсулин Изофан отпускается потребителям только по рецепту врача. Самолечение ни в коем случае не допускается. Категорически запрещается использовать такой инсулин после истечения срока хранения. Не принимать препарат, если истек срок его хранения в открытом флаконе.
Латинское название:
insulinum isophanum
Код АТХ:
A10A
Действующее вещество:
инсулин
человеческий генно-инженерный изофан
Производитель:
Ново Нордиск, Дания
Условие отпуска из аптеки:
По рецепту
Условия хранения:
t в пределах 2- 8 градусов
Срок годности:
2 года.
Человеческий генно-инженерный инсулин изофан используется для терапии состояний, связанных с недостаточностью выработки организмом собственного гормона с помощью инсулярного аппарата. Нет препарата с таким названием в продаже, так как это форма действующего вещества, но есть аналоги. Яркий пример такого вещества в продаже – ринсулин.
Показания по применению
Основное показание – терапия диабета первого типа, но в некоторых случаях может выписываться при наличии инсулиннезависимой формы болезни. Любое торговое наименование изофана подойдет для терапии человека, которого уже не берут гипогликемические вещества по причине полной или частичной резистентности. Реже медикамент используется у беременных со вторым типом диабета.
Состав и формы выпуска
1 мл раствора состоит из 100 единиц активного действующего вещества. Вспомогательные компоненты – протамина сульфат, стерильная вода для уколов, кристаллический фенол, дигидрат натрия фосфат, глицерол, метакрезол.
Суспензия для инъекций, прозрачная. В одном флаконе содержится 3 мл вещества. В одной упаковке находиться 5 картриджей либо продается в одном флаконе сразу 10 мл препарата.
Лечебные свойства
Изофан инсулина – это среднее по продолжительности действия гипогликемическое средство, которое было изготовлено по технологии рекомбинантной ДНК. После подкожного введения эндогенный гормон связывается с инсулинорецепторным комплексом, вследствие чего возникает синтез многих ферментных соединений – гексокиназа, пируваткиназа и другие. Благодаря веществу, введенному извне, повышается внутриклеточное пространство глюкозы, благодаря чему она усиленно поглощается тканями, а скорость синтеза сахара печенью существенно снижается. При частом использовании медикамент запускает процессы липогенеза, гликогеногенеза и протеиногенеза.
Длительность действия и скорость наступления эффекта у разных людей зависит от многих факторов, в частности от скорости обменных процессов. Что означает – этот процесс носит индивидуальный характер. В среднем, так как это гормон средней скорости действия, начало эффекта развивается через полтора часа с момента подкожного введения. Длительность эффекта – сутки, пиковая концентрация возникает в пределах 4 – 12 часов.
Средство всасывается неравномерно, выводится преимущественно через почки, выраженность эффекта зависит напрямую от места введения (живот, рука или бедро). Медикамент не проникает через плацентарный барьер и в грудное молоко, поэтому разрешен беременным и недавно родившим матерям.
Способ применения
Средняя стоимость медикамента в России – 1075 рублей за упаковку.
Колоть подкожно, раз в сутки, в разные места. Частота уколов в одно место не должна превышать более 1 раза в месяц, поэтому места введения медикамента каждый раз меняют. Перед непосредственным использованием ампулы прокатываются в ладонях. Инструкция по проведению инъекций базовые – стерильная обработка, иглы вводятся подкожно под углом 45 градусов в зажатую складку, далее место тщательно дезинфицируется. Дозировки подбираются врачом индивидуально.
При беременности и грудном вскармливании
Препарат разрешен к использованию в данные периоды.
Противопоказания и меры предосторожности
К ним относятся: непереносимость конкретного действующего вещества и низкий уровень сахара в конкретный момент.
Перекрестные лекарственные взаимодействия
Снижают эффект препарата: глюкокортикоиды системного назначения, пероральная контрацепция, эстрадиол и прогестерон, анаболические стероиды, диуретики, антидепрессанты, гормоны щитовидной железы.
Повышают эффективность: спиртное, салицилаты, сульфаниламиды и бета-блокаторы, ингибиторы МАО.
Побочные эффекты и передозировка
Возможна гипогликемия или липодистрофия при не соблюдении правил ввода инъекций и назначенной дозировки. Реже возникают системные побочные эффекты в виде аллергических реакций, одышки, снижения артериального давления, гипергидроза и тахикардии.
При передозировке проявляются классические признаки низкого сахара в крови: сильное чувство голода, слабость, потеря сознания, головокружение, потливость, желание съесть сладкое, в тяжелых случаях – коматозное состояние. Легкие признаки купируются приемом быстрых углеводов, средние – уколами декстрозы или глюкозы внутривенно. Тяжелые ситуации требуют срочного вызова врачей на дом.
Аналоги
Герофарм-био ООО, Россия
Характеристика: Высокоочищенный (хроматографически), монокомпонентный свиной изофан протамин инсулин средней длительности действия.
Фармакология ИНСУЛИНА:
Фармакологическое действие - гипогликемическое.
Регулирует обмен и депонирование углеводов, белков и липидов в органах-мишенях (печень, скелетные мышцы, жировая ткань). Взаимодействует со специфическим рецептором цитоплазматической мембраны клеток и образует инсулинрецепторный комплекс. Путем активации синтеза цАМФ (жировые клетки и печень) или непосредственно проникая в клетку (), инсулинрецепторный комплекс стимулирует внутриклеточные процессы, в т.ч. индуцирует синтез ряда ключевых ферментов (гексокиназа, пируваткиназа, гликогенсинтетаза и др.). Гипогликемический эффект является следствием повышения внутриклеточного транспорта глюкозы, поглощения и усвоения ее тканями, стимуляции липогенеза, гликогеногенеза, синтеза белка, снижения скорости продукции глюкозы печенью (за счет уменьшения распада гликогена) и др. При введении больным сахарным диабетом корректирует метаболические сдвиги, нормализует проницаемость мембран , восстанавливает соотношение между гликолизом и гликонеогенезом. При п/к введении гипогликемическое действие начинается через 1-3 ч, достигает максимума через 3-18 ч, продолжается около 24 ч (параметры зависят главным образом от лекарственной формы инсулина изофан и дозы).
Применение ИНСУЛИНА-ИЗОФАНА: Сахарный диабет типа 1 (инсулинзависимый) и типа 2 (инсулиннезависимый), в т.ч. при частичной резистентности к пероральным противодиабетическим средствам, беременности, предстоящих оперативных вмешательствах, интеркуррентных заболеваниях.
Противопоказания ИНСУЛИН-ИЗОФАН: Гиперчувствительность, гипогликемия, инсулома.
Побочные действия ИНСУЛИНА-ИЗОФАНА: Гипогликемия (при больших дозах, пропуске или запоздалом приеме пищи, тяжелой физической нагрузке, на фоне инфекций или заболеваний, особенно сопровождающихся диареей или рвотой): усиление потоотделения, сердцебиение, тремор, расстройства сна, прекоматозное и коматозное состояния и др.; гипергликемия и диабетический ацидоз (при низких дозах, пропуске инъекции, несоблюдении диеты, на фоне лихорадки и инфекций): сонливость, жажда, потеря аппетита, покраснение лица, прекоматозное и коматозное состояния; аллергические реакции - кожная сыпь, ангионевротический отек, отек гортани, анафилактический шок; в месте инъекции - гиперемия, зуд, отечность, липодистрофия - при длительном применении.
Взаимодействие: Гипогликемический эффект усиливают ингибиторы МАО, бета-адреноблокаторы, сульфаниламиды, снижают - глюкокортикоиды, пероральные контрацептивы, препараты гормонов щитовидной железы, тиазидные диуретики, трициклические антидепрессанты.
Передозировка ИНСУЛИНОМ-ИЗОФАНОМ:
Симптомы: признаки гипогликемии - слабость, холодный пот, бледность кожных покровов, сердцебиение, дрожь, нервозность, тошнота, парестезии кистей рук, ног, , языка, головная боль, нарушение сна; в тяжелых случаях - гипогликемическая кома.
Лечение: при слабовыраженной гипогликемии - немедленный прием глюкозы (таблетки глюкозы, фруктовый сок, мед, сахар или сладкие ); при сильной гипогликемии - введение раствора глюкагона в/м с последующим (при необходимости) назначением 40% раствора глюкозы в/в.
Способ применения и дозы ИНСУЛИНА-ИЗОФАНА: Только п/к; перед употреблением флакон осторожно встряхивают (для полного перемешивания с растворителем) до получения равномерно мутного или цвета содержимого, сразу же набирают соответствующую дозу и вводят. Дозы устанавливают индивидуально. При монотерапии сахарного диабета - 1-2 раза в сутки. Переход с инъекций высокоочищенного свиного или человеческого инсулина не требует коррекции доз; при замене бычьего или смешанного инсулина дозу уменьшают на 10%, за исключением случаев, когда суточная доза не превышает 0,6 ЕД/кг массы тела. Больных, получающих в сутки 100 ЕД и более, при замене инсулина целесообразно госпитализировать.
12,779 | 28.04.2009 | Раздел: | Тэги:
Комментарии, отзывы и обсуждение:
-
К Вам на email будет приходить одно письмо в 17:00 с последними обсуждениями
и комментариями. Отписаться можно в любой момент (внизу каждой рассылки).
Маша, Москва
Где можно купить инсулин в Москве?
Андрей - Москва
ИНСУЛИНОТЕРАПИЯ…
В настоящее время постоянно лечатся инсулином 40-45% больных сахарным диабетом.
Сырьем для лекарственных препаратов инсулина являются поджелудочные железы некоторых животных, обычно крупного рогатого скота и свиней.
Все инсулиновые препараты выпускаются в специальных флаконах бесцветного стекла, закрытые резиновой пробкой с металлической окантовкой. Срок хранения инсулина 2 года, инсулина Б – 3 года.
ПРЕПАРАТЫ ИНСУЛИНА КОРОТКОГО ДЕЙСТВИЯ различаются по сырью, способу консервации, но достаточно близки по важнейшим фармакодинамическим и фармакокинетическим параметрам.
Инсулин для инъекций представляет собой кислый водный раствор кристаллического инсулина, получаемого из поджелудочных желёз убойного скота с добавлением фенола. Действие препарата начинается через 15-20 минут после введения, достигает максимума через 2-3 часа, а затем постепенно снижается, продолжаясь 6-8 часов, редко больше. Обычно препарат вводят подкожно, иногда внутримышечно. Не рекомендуется вводить одномоментно в одно место более 30 ЕД.
Суинсулин – нейтральный водный раствор кристаллического инсулина. Начало действия препарата через 15-20 минут после введения, максимум действия через 2 часа, продолжительность действия 6-7 часов. Обычно вводят подкожно, но при диабетической коме внутривенно.
ПРЕПАРАТЫ ИНСУЛИНА СРЕДНЕЙ ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТИ ДЕЙСТВЯ.
Суспензия цинк-инсулина аморфного (ИЦСА) – суспензия инсулина хлоридом цинка в буферном растворе нейтральной реакции. Аморфные частицы инсулина медленно всасываются. Начало эффекта через 1-1,5 часов после введения, максимум действия через 4-6 часов, продолжительность действия 12-16 часов. Таким образом, одна утренняя инъекция может заменить 2 инъекции простого инсулина (утреннюю и дневную).
Инсулин Б – кислый раствор кристаллического инсулина, пролонгированное действие которого обеспечивается добавлением аминохинкарбамида гидрохлорида. Начало действия через 1-2 часа после введения препарата, максимум через 4-8 часов, длительность 10-18 часов. Вводится только подкожно в 2 инъекции в сутки.
ПРЕПАРАТЫ ИНСУЛИНА ДЛИТЕЛЬНОГО ДЕЙСТВИЯ.
Суспензия цинк-инсулина кристаллического – Инсулин в суспензии находится в виде крупных кристаллов, нерастворимых в воде, медленно всасывающихся. Начало эффекта через 6-8 часов, максимум через 12-18 часов, продолжительность до 36 часов. Назначают при высокой гликемии в комбинации с простым инсулином, ИЦСА и вводят один (обычно утром), редко 2 раза в сутки.
Суспензия цинк-инсулина (ИЦС) – состоит из 30% ИЦСА и 70% ИЦСК. Действие препарата через 1-1,5 часа, максимум через 5-7 часов, второй, более значительный, через 10-16 часов. Общая продолжительность действия 24 и более часов.
Катя - Москва
Инсулин при сахарном диабете и ожирении…
При первичном нарушении у человека, углеводного обмена и связанное с ними жиров, белков, минеральных солей. Заболевание происходит из – за нарушения работы бета-клеток поджелудочной железы и при этом снижается количество инсулина, вырабатываемее этими клетками.
Причины таких явлений бывают самые разные, от угнетающего образования инсулина в поджелудочной железе, или превращение его в недеятельную форму вне поджелудочной железы.
Обычно инсулин в находится в двух формах, это типичный или активный, который и обладает сахароснижающим действием. А вот атипичный или пассивный, является депо инсулина в крови и в таком виде сахароснижающим действием не обладает. Связанный же с белками инсулин активен, но только по отношению к жировой ткани и если количество инсулина увеличивается, то накапливаются жировые депо с формированием специфического ожирения. А вот освобождение инсулина из связанной формы, может происходить в щелочной среде, т. е. при питании, в основном, растительной пищей.
Если повышается сахар в крови, то увеличивается количество типичного инсулина и сразу снижается сахар в крови за счет его усвоения тканями. Если человек уже заболел сахарным диабетом, то у него выделение инсулина запаздывает и в этом случае сахар в крови растет. У людей с тучными формами, типичный инсулин нормальный, но и его увеличение после нагрузки глюкозой замедленно, а количество атипичного инсулина повышено. Очень провоцирует заболевание диабетом, это переедания, особенно на ночь, и когда принимают пищу реже 3 раз в сутки.
Интересно то, что чем больше жировой ткани, тем больше потребность в инсулине, поэтому у больных тучных, потребности в инсулине растут, если есть и углеводная нагрузка.
У худощавых больных любого возраста обе фракции инсулина, особенно типичного, всегда снижены.
Причиной снижения выработки инсулина может быть, несбалансированное и недостаточное по белкам питание, а особенно с недостатком аминокислот аргинина и лейцина. Могут быть причиной недостаточность выработки инсулина, когда повреждены ферментные системы ядами, или человек болеет подагрой или травился цианидами.
Причиной поражения поджелудочной железы могут быть последствия после заболевания скарлатиной, ангиной, сифилисом, туберкулезом, и другими заболеваниями.
Развитие внепанкреатической инсулиновой недостаточности приводит и к повышению в крови гормонов – катехоламинов, гормонов передней доли гипофиза, глюкокртикоидов. Под их действием, нарушается накопление сахара в депо (печень, мышцы), также нарушается его усвоение тканями, а количество в крови растет. При этом увеличивается накопление жиров в крови, что вызывает быстро прогрессирующий атеросклероз.
Постоянные стрессовые ситуации, способствуют нарушению работы поджелудочной железы, что приводит к уменьшению выделения инсулина.
Все больные сахарным диабетом, да плюс с излишним весом, должны, в первую очередь, исключить из рациона все кондитерские изделия, сладкие творожные сырки и пасты, мороженное, сладкую воду. Если хотите жить полноценной жизнью, больной должен сократить количество жиров и в первую очередь, животных. Сливочного масла можно в сутки скушать не более20 грамм, а вот растительное масло можно включать в рацион ежедневно до 30 грамм, добавляя масло в салат. Масло насыщено полиненасыщенными жирными кислотами, и они нормализуют жировой обмен. А вот белки в рационе сокращать не надо. В день можно скушать 200 грамм , 100-250 нежирного творога, можно одно яйцо 1- стакана кефира. Очень полезно иметь в своем рационе фрукты и овощи, а также делать салаты из свежих овощей. Можно употреблять почти все виды овощей в количествах до 500 грамм, исключение составляет , его можно кушать не более 100грамм. Можно отдавать предпочтение баклажанам, тыкве, кабачкам, любой зелени, помидорам, и можно есть все фрукты, кроме изюма, инжира, винограда, фиников, бананов, вообще тех, которые содержат много глюкозы. Так как у больных сахарным диабетом, обычно снижен иммунитет, то человеку необходимо употреблять в пищу больше продуктов содержащих их.
Следует исключить из рациона острые блюда, копчености, пряные закуски и приправы, вообще, те которые возбуждают . Из закусок , не жирное, заливную рыбу. Очень полезны каши, особенно, ее можно кушать без ограничения. Вся приготовленная пища должна быть малосоленая, желательно, чтобы мясные блюда, готовились на пару.
Лечение сахарного диабета назначается с учетом всех сопутствующих больного болезней.
Обычно больные сахарным диабетом имеют изменение сердечно-сосудистой системы, органов зрения, у них часто появляется зуд кожи и наружных половых органов. Появляется мышечная и половая слабость, повышается холестерин в крови, что способствует образованию раннего атеросклероза, и при этом может быть повышено артериальное давление.
По этим причинам, лечение больных сахарным диабетом, назначается индивидуально. В первую очередь, приписывается соответствующая диета, направленная на уменьшение веса, т.е. больной должен, прежде всего, это одно из условий при лечении диабета. Также больной обязан заниматься лечебной физкультурой, иногда при этом принимать сахароснижающие препараты, сульфаниламидные.
Если сахар у больного не очень сильно повышен, то можно применять таблетированные формы, это оранил, орабет, манинил, деабетон. Это если сахар превышает норму на 5-6 единиц. Норма 4,5-5.единиц. 11-12 ед. это уже высокий уровень сахара в крови, необходимо снижать. Когда у больного очень высокое содержание сахара, то приписывают инсулин, это уже будут инсулинозависимые больные, которые должны колоть инсулин постоянно.
Больной не должен иметь постоянно повышенный сахар в крови т.к. может очень ухудшиться зрение, поражаются и , нижние конечности могут покрыться незаживающими язвами и вообще при повышенном сахаре, не заживают, любые, самые незначительные ссадины и раны, не говоря о переломах или послеоперационных швах. Все эти осложнения являются основной причиной инвалидности, и даже смерти. Особенно страдают больные с ожирением.
