Ушиб стопы может быть вызван любым ударом. Часто бытовая травма возникает после неудачного прыжка, тяжелого предмета, внезапно упавшего на ногу, или других факторов. Самой многочисленной частью людей, получающих такие травмы, являются дети. В основном, это малыши, играющие в футбол, не надевшие специальную обувь для спорта.

Ушиб стопы может возникнуть из-за неосторожности или невнимательности. К лечению такой травмы необходимо подходить очень ответственно.

Как определить перелом стопы или ушиб

В общем, симптомы этих травм довольно схожи между собой. Оказание первой помощи тоже оказывается практически идентично. Если при полученной травме образовалась гематома, появился отёк, но вы сделали холодный компресс, положили стопу на подушку, выпили препарат, способный снять боль, и стало легче, то это ушиб. Второй способ: сделайте упор на стопу, постучите по ней. Если ощутили невыносимую боль, это, вероятно, перелом. Лучший способ - выполнить рентгенографию и показать снимок врачу.

Что необходимо сделать в первую очередь при ударе стопы?

Действия после приобретенной травмы зависят от того, какую именно часть тела ушибли - например, пальцы, свод стопы, сухожилие голеностопа, подошва стопы и пятка.

Кроме того, необходимо узнать степень полученной травмы. Если все достаточно серьезно, следует немедленно обратиться к врачу. Это касается разрыва связок, вывиха и других значительных повреждений. Дело осложняется тем, что самому трудно диагностировать такую травму, поэтому основным признаком необходимости медицинского вмешательства будет характер полученных повреждений и то, насколько сильно болит стопа.

Запомните, что нужно незамедлительно обратиться к специалистам, если вы обнаружили смещение суставов и костей.

Ушиб стопы у ребёнка - что делать?

Если пострадала кожа, то необходимо обработать эти участки антисептическими средствами (йод, зелёнка, перекись водорода). Дать ребёнку обезболивающее (Нурофен) и смазать стопу мазью (Диклофенак, Траумель С). На ногу следует наложить тугую повязку, зафиксировать её (лучше использовать эластичный бинт). Дать неделю покоя ноге. Лучше после оказания первой помощи посетить врача и не заниматься самолечением.

Симптомы

Первые симптомы при ушибе стопы:

• место ушиба значительно покраснело;
• на месте травмы образовался отек;
• в зоне повреждения сильно повысилась температура;
• боль, которая то пульсирует, то стихает, когда получивший травму находится в состоянии покоя.

Важно! Самым первым действием должно быть прикладывание льда к ушибленному месту. Если неприятность случилась вдали от дома, то вместо льда можно приложить любую холодную вещь - например, купить холодное мороженое в ближайшем ларьке. Следует обязательно ограничить подвижность ног при помощи любого фиксатора (плотной повязки или эластичного бинта).

Как лечить ушиб стопы?

Если нет ничего серьезного, то ушибленное место лечат при помощи любой известной обезболивающей мази или бальзама с противовоспалительным эффектом (Траумель С, Диклофенак). После того как пройдет 2-3 дня, обезболивающие мази и гели меняют на разогревающие препараты (Финалгон).

Для того чтобы уменьшить отечность, назначают курс лекарств, которые выводят лишнюю жидкость. Главным условием будет неподвижность той ноги, которая пострадала. Не наступайте на нее до полного выздоровления.

Важно! Для того чтобы ушибленное место не проявляло себя в дальнейшем болями, обязательно проводите восстановительные процедуры. К ним относят электрофорез, занятия лечебной гимнастикой или физкультурой и воздействие ультрафиолетовым излучением на место травмы.

В случае если травма произошла несколько недель назад, а боль не стихает, следует обязательно сделать рентгеновский снимок в больнице. Перелом свода стопы обычно почти незаметен, потому что кости, находящиеся в этой части тела, маленькие. Врачи говорят, что можно аккуратно наступать на ушибленную ногу, если даже несколько костей переломаны, но это чревато смещением. Именно по этой причине лечение необходимо начинать вовремя.

Методы лечения народными средствами

Народная медицина часто спасала людей от различных болезней.

Алоэ

Прекрасное средство для лечения ушиба стопы, давно зарекомендовавшее себя, состоит из алоэ. Это целебное растение берут в пропорции 100 граммов и смешивают с 200 граммами обычного речного песка. Массу настаивают в течение трех суток и после этого отжимают, мажут на стопу несколько раз за сутки.

Липа

Еще одно проверенное средство от такой неприятности – это состав, состоящий из 1 столовой ложки измельченных промытых листьев обычной липы, залитых крутым кипятком и настоенных в течение получаса. После того как настойка полностью остынет, ее процеживают и растирают ушибленное место до тех пор, пока синяк не уйдет полностью.

Хорошее средство при такой травме готовится из любого растения зеленого цвета (лучше взять потемнее). Растение нужно потереть руками до выделения сока. Таким соком смазывают ушиб. Средство хорошо действует на больное место, благодаря хлорофиллу (пигменту зеленого цвета), содержащемуся в нем.

Уксус

Еще один рецепт, которым часто пользуются бабушки, - это обыкновенный уксус. Необходимо разбавить 2 столовые ложки предварительно разведенного уксуса в 1 литре воды. Если используете эссенцию, то берите 2 чайные ложки уксуса. В этом растворе мочат ткань и кладут ее на ушибленное место. Процедуры рекомендуется выполнять два или три раза в день. Обычно ушиб проходит на второй или третий день.

Лопух

Мазь, сделанная из листьев лопуха, давно признана отличным средством от ушиба стопы. Следует взять хозяйственное мыло черного цвета и мелко искрошить его или натереть на терке. В полученную измельченную массу добавляют камфорный порошок в количестве 30 граммов и ровно столько же нашатырного спирта. Смесь заливается белым скипидаром и тщательно перемешивается. Полученным составом смазывают место ушиба до тех пор, пока стопа не перестанет болеть.

Соляные ножные ванны при ушибе стопы

Для приготовления соляного раствора необходимо взять 100 г соли и залить 0,5 л кипятка. Размешайте хорошо раствор, чтобы соль растворилась. Дайте ему немного остыть, чтобы был выше комнатной температуры. Смочите в этой воде хлопчатобумажную ткань, марлю и наложите на стопу, на 1 час. Также можно делать соляную ванночку на 5 минут. Для этого растворите соль в таких же пропорциях и остудите до 23 градусов полученный раствор.

Компрессы при ушибе

Благодаря народной медицине для ушибов существует достаточное количество разновидностей компрессов. Но перед этой процедурой, после получения травмы в течение первых суток, при ушибе требуется стопе холод. По истечении нескольких дней можно согревать стопу.

Самый распространённый - водочный компресс (достаточно пропитать ткань водкой и обмотать больное место). Также можно использовать уксус, растительное масло и кипячёную воду в соотношении 1:1:1. В полученной смеси следует смочить ткань, обмотать ногу, накрыть плёнкой и одеялом. Проделывать эту процедуру необходимо несколько раз в день.

Завершает список проверенных средств от ушибов стопы домашнее лекарство, состоящее из кипяченой воды комнатной температуры, растительного масла и разведенного уксуса. Каждый из этих ингредиентов следует взять по одной столовой ложке и тщательно перемешать. В этом растворе нужно смочить обычную ткань (лучше всего, если она будет хлопчатобумажной) и положить на место ушиба. Сверху обмотайте целлофаном и завяжите сухой тканью. Процедуру следует проводить в течение нескольких дней, пока ушиб не исчезнет полностью.

Специалисты говорят, что любой ушиб, даже самый сильный, полностью проходит через две или три недели, когда нет переломов. Если заниматься лечением, выполнять все рекомендации (делать компрессы, применять мази, не нагружать ногу, по необходимости посещать физиопроцедуры), то лечение пройдет быстрее. Но боль немного всё же останется. И после пройденного курса также стоит соблюдать покой. Не нужно давать большой нагрузки на стопу.

В повседневной жизни человек очень часто получает ушибы разных частей тела, особенно нижних и верхних конечностей. Связано это с тем, что наши руки и ноги задействованы практически во всех жизненно необходимых процессах и выполнении разных функций. Одной из наиболее частых травм принято считать ушиб ноги, который предполагает закрытое повреждение мягких тканей без существенного нарушения их целостность.

Именно на ноги возлагается одна из самых важных функций – опорно-двигательная и они ежедневно получают значительные нагрузки в виде массы нашего тела. От данной травмы не застрахован никто, и получить ее можно в самом неожиданном месте в любой момент. Зачастую под данной травмой подразумевается повреждение определенных частей ноги: , бедра или .

Причинами ушибов нижних конечностей может стать банальное падение, особенно когда речь идет о детях или людях, занимающихся спортом на профессиональном уровне. Также распространенными причинами ушиба ноги является столкновение с какими-либо твердыми предметами или дорожные происшествия.

Вы можете сразу перейти, к нужному Вам разделу

Симптомы и признаки ушиба

Пациенты, получившие сильный ушиб ноги, чаще всего указывают на следующие симптомы:

• сильная характерная практически для всех ушибов боль в травмированном месте ноги, не дающая делать никаких движений;
• образование припухлости в месте воздействия, которая со временем может увеличиваться и перерасти в серьезный отек;
• подкожное кровоизлияние в мягкие ткани в результате повреждения кровеносных сосудов;
• образование гемартроза – внутрисуставного скопления крови (чаще всего встречается при ушибе колена);
• нарушение функций пострадавших суставов;
• затруднения с передвижением и опорой на травмированную ногу;
• в особо тяжелых случаях может наблюдаться боль в надкостнице, а порой и ее отслоение или повреждение костей.

Если брать во внимание описанные признаки, то можно делать вывод о полученном ушибе. Симптомы могут иметь разную степень выраженности и интенсивности. Прежде всего, это связано с тяжестью полученной травмы, однако и индивидуальные особенности организма пострадавшего человека играют не последнюю роль.

Оказание первой неотложной помощи

Первая помощь при ушибе ноги предполагает проведение не сложных мероприятий, которые сможет делать практически каждый. Алгоритм действий при ушибах выглядит следующим образом:

• обеспечиваем пострадавшему полный покой, желательно также принять горизонтальное положение, при котором травмированной ноге необходимо придать слегка возвышенное состояние. Это позволит снизить приток крови к больному месту и уменьшить тем самым образовавшийся отек и гематому;
• накладываем тугую повязку на травмированное место таким образом, чтобы обеспечить нормальную циркуляцию крови в травмированной конечности. Особенно эта манипуляция уместна, если есть подозрения на ;
• если на травмированной ноге имеют место кожные повреждения в виде ссадин или царапин, следует провести их дезинфицирующую обработку и заклеить бактерицидным пластырем;
• воздействуем на место ушиба холодными компрессами, для чего отлично подойдут кубики льда из холодильника, обвернутые в целлофан и полотенце, обычная пластиковая бутылка с холодной водой или охлаждающая мазь;
• при значительном болевом синдроме при ушибах можно предложить пострадавшему принять любое обезболивающее средство, например, анальгин.

Если первичные симптомы после самостоятельно оказанной помощи не уменьшились или, наоборот стали заметны более интенсивные клинические проявления, пострадавшего необходимо доставить в травмпункт . Поставить точный диагноз необходимо, чтобы исключить серьезные травмы, например, перелом ноги.

В такой ситуации первая неквалифицированная помощь, оказанная самостоятельно, не даст никаких положительных результатов, а также может усугубить положение больного, усложнить дальнейшее лечение и вызвать плачевные последствия для больного.

Очень важно в данной ситуации также выяснить, не пострадали ли суставы, и установить целостность связок. В таких случаях лечение будет гораздо длительнее и серьезнее.

Опытный хирург или травматолог сможет по внешним проявлениям и жалобам пациента установить диагноз. Также по виду отека и гематомы можно констатировать давность полученной травмы. Большая и размытая поверхность припухлости будет указывать на то, что травма получена несколько дней назад. Что же касается гематомы, то только что полученный синяк будет иметь сине-красный оттенок. Сине-желтые синяки будут указывать на давность полученной травмы – примерно 3-4 дня, а желтые – 5-6 дней.

Если требуется подтверждение диагноза, специалист направит больного на рентгенографию, компьютерную диагностику или МРТ. Так можно миновать разные тяжелые последствия, связанные с переломами костей и разрывами связок.

Лечение ноги после ушиба

В первые сутки после полученной травмы рекомендуется воздействие холодом на травмированный участок ноги. Далее холод больше не понадобится. Тактика дальнейшего лечения сменится на воздействие темпом. Это могут быть сухие или влажные теплые компрессы, теплые ванны, примочки. Данные процедуры будут наилучшим образом способствовать рассасыванию отека и гематомы и помогут предотвратить нежелательные последствия.

Ушиб ноги со средним и тяжелым характером рекомендуется лечить с помощью проведения сеансов физиотерапии. Врач может назначить электрофорез с применением различных лечебных растворов, УВЧ и другие. Данные процедуры будут способствовать рассасыванию гематомы и отека без образования на их месте уплотнений, окостенений и отложения солей.

Отлично зарекомендовали себя после снятия острого периода противовоспалительные мази и гели. Сегодня в аптеках предлагаются такие лечебные препараты как диклак, ибупрофеновая мазь или вольтарен. Кроме того превосходно уменьшают отек и разжижают кровь в месте образования гематомы лиотон-гель, троксевазин или гепариновый гель. Данные средства рекомендуется легкими движениями втирать в травмированное место 2-3 раза в сутки.

Отличным и проверенным на практике народным средством при ушибах считаются водочные и полуспиртовые компрессы. Ими смачивается отрез марли и прикладывается к месту ушиба 2 раза в день, покрываясь сверху полиэтиленом и полотенцем.

Оперативное вмешательство в некоторых случаях бывает также оправдано. Его необходимость назревает при таких повреждениях:

• , которое сопровождается их разрывами или отрывами от места крепления;
• образование внутрисуставного кровоизлияния;
• повреждение нервных окончаний;
• загноившийся кровоподтек и т.д.

При разрыве связок с помощью операции происходит их сшивание. Аналогичный процесс выполняется при повреждении нервных окончаний. Что касается внутрисуставного кровоизлияния, то при помощи щадящего метода оперативного воздействия – артроскопии – происходит удаление сгустков крови из полости сустава. При этом внутрь сустава могут вводиться различные лечебные препараты.

Загноившиеся кровоподтеки также вскрываются в условиях стационара, так как размножающиеся при этом патологические бактерии могут вызвать бактериальные и воспалительные инфекции.

Нагружать травмированную ногу категорически запрещено. Делать это можно только крайне осторожно и постепенно минимум через 3 дня. Идеально будет соблюдать щадящий режим около недели.

Возможные последствия и прогноз

При травмах, связанных с ушибом колена, могут иметь место повреждения связок сустава или отрывы мениски. Кроме прочего возможно внутрисуставное кровоизлияние. Впоследствии все это может сказаться на развитии деформирующих патологий суставов.

Однако практически во всех случаях, если своевременно исключить более серьезные травмы и начать лечебную терапию, можно рассчитывать на благоприятный прогноз.

Привет, друзья! Когда возникает ушиб ноги что делать и как оказать первую помощь знают не многие. Давайте сначала разберемся, что же это такое?

Это повреждение поверхностных тканей, без значительного нарушения структуры, провоцирующееся ударом или падением.

При несильном ушибе боль ослабевает в течение нескольких минут, а в области гиперемии образуется гематома, которую в народе именуют синяком.

Он появляется из-за кровоизлияния, возникающего вследствие разрыва мелких сосудов.

Основные симптомы:

• острая боль;
• отек;
• покраснение;
• боль при движении.

Ушиб ноги что делать

В первую очередь необходимо срочно прекратить кровоизлияние при помощи пузыря со льдом, обернутого в ткань, холодного компресса или воды, а позже, примерно через 2 дня начать лечить травму. Пострадавший должен спокойно полежать или посидеть несколько часов с холодом на травмированном месте.

Не стоит двигаться, потому что это только усугубит состояние. Как можно скорее нужно наложить давящую повязку. Она поможет остановить кровоизлияние. Лучше всего придать конечности возвышенное положение для уменьшения отека.

Если травма осложняется царапинами или ссадинами, то во избежание инфицирования ранку желательно смыть возможную грязь, обработать йодом или спиртом и завязать бинтом.

Ушиб ноги что делать и что не следует делать?

Запрещается растирать, растягивать, массажировать, разминать или греть поврежденное место. Потому что это только усилит кровоизлияние.

Чтобы не получить обморожение тканей пузырь со льдом регулярно нужно удалять, а потом прикладывать его вновь. Также можно принять противовоспалительные (диклофенак) и обезболивающие (кеторол) препараты. При появлении сильно выраженных симптомов пострадавшего следует немедленно доставить в травматологическое отделение.

Ушиб ноги лечение

Что делать, если симптомы и ощущение боли не проходят в течение двух дней? Можно делать теплые грелки и , а еще можно делать в меру горячие ванны. Так же можно провести курс УВЧ. Это поможет скорее рассосаться гематоме. При таком недуге, как ушиб ноги лечение значительно эффективнее, если наружно использовать мази и гели (нестероидные противовоспалительные средства — НПВС):

1. Кеторол
2. Найз
3. Нурофен
4. Вольтарен эмульгель
5. Кетанов и многие другие.

Следует обязательно ознакомиться с инструкцией этих средств, и далее, наносить на место травмы (например, ) строго по описанию. Эти препараты нужно мазать 4 раза в течение суток, причем следует захватывать всю площадь травмы. При открытых ранах и ссадинах врачи не советуют мазать НПВС мази или предварительно обрабатывать перекисью водорода (по ситуации). При повреждении на большой площади, следует наносить больше мази, потому что отечность затрудняет проникновение медикаментов внутрь.

Сильный ушиб ноги

Некоторые из нас когда-то получали сильный ушиб ноги. Что делать в такой ситуации? Опасность таких травм – возможность кровоизлияния в сустав и большая вероятность различных осложнений. Боль, не проходящая долгое время после удара — опасный симптом и повод обратиться за квалифицированной помощью, так как может свидетельствовать о серьезном повреждении: , переломе, разрыве связки, и т.п. Часто боль связана со сдавлением нервных окончаний гематомой. Сильный ушиб требует более серьезного лечения:

• После затихания боли, для быстрой реабилитации, полезен будет курс массажа. Его нужно выполнять тщательно и аккуратно. Сеансы самомассажа или массажа помогут избежать осложнений и посодействуют восстановлению двигательных способностей.
• При серьезных осложнениях противовоспалительными гелями и мазями можно пользоваться немного чаще.
• При сильных болях, следует принимать НПВС и анальгетики внутрь. Отлично помогают таблетки: ибупрофен, напроксен, диклофенак калия.
• Можно прибегнуть к народному лечению — растирать ногу и прикладывать компресс из спиртовой настойки на основе чистотела, календулы и грецкого ореха.

Друзья, когда возникает вопрос: «Ушиб ноги что делать? «, лучше, по возможности обратитесь за консультацией к врачу.

Ушиб – это травма мягких тканей и мышц, при которой не нарушается целостность структуры этих тканей. Вначале происходит разрыв сосудов, кровь проникает в подкожную клетчатку, возникает отёчность и покраснение. Припухлость образуется в результате разлившейся лимфы в районе участка травмы. Вскоре начинается воспалительный процесс, и боль не утихает.

Обычно через три дня отёчность спадает, гематома становится жёлтой с зеленоватым оттенком. Если кость и сухожилия не повреждены, то ноги можно вылечить в домашних условиях.

Падение на нижнюю конечность, удар в ногу может происходить во время занятий физическими упражнениями, на тяжелой работе, зимой при гололёде. Высокие каблуки тоже не раз подвергали опасности слабый пол. Чаще всего повреждается колено, голень, бедро и пятка.

Симптомы при ушибе:

• ноющая боль в области повреждения;
• отёчность с синим оттенком, припухлость;
• покраснение на месте ушиба;
• уплотнение травмированного места;
• воспаление повреждённого участка на ноге;
• в некоторых случаях ограничено движение нижней конечности.

Последствия и осложнения после ушиба:

• Кровоизлияние произошло не в мышечные ткани, а в близлежащий сустав. Появилась обширная гематома, нижняя конечность стала малоподвижной, любое движение вызывает боль.
• Во время появления синяка с четкими границами, кровь не попадает в ткани, а раздвигает их. Её скопление сдавливает соседние крупные сосуды и нервные волокна. В этой ситуации хирург выпускает кровь, сделав надрез, и обрабатывает рану.
• В зависимости от силы удара, может произойти отмирание тканей. Усугубить положение может занесённая инфекция.

Необходимая помощь при ушибе ноги

Своевременная помощь помогает снять отёчность и боль в короткие сроки:

• ссадины и царапины обрабатывают антисептиком: перекисью водорода, зелёнкой, Мирамистином;
• нужно приложить холод к месту ушиба (грелку с ледяной водой, лёд, продукты с морозильника, замотанные в ткань), во время охлаждения сосуды начинают сужаться, кровь прекращает изливаться, площадь отёка уменьшается;
• больную конечность лучше приподнять и полежать так пару часов, можно подложить валик под ногу;
• спустя 2 часа на поврежденный участок ноги накладывают повязку, так чтобы она не сдавливала кровеносные сосуды;
• если боль сильная, то можно принять обезболивающие таблетки: Кетанол, Ибупрофен, Анальгин.
• применяют охлаждающие средства: Репарил, Эфкамон, Меновазин, Гевкамен.

Положительная динамика наступает на 3-4 день после травмы. Если за это время болезненность не проходит, отёк увеличивается, а ногой невозможно пошевелить, то нужно обязательно обратиться к врачу, чтобы исключить более серьёзных последствий (растяжения, переломов, разрывов связок и др.).

Если травмировались только подкожная клетчатка ноги, можно конечность в домашних условиях. В первое время стараться меньше двигаться, чтобы не беспокоить повреждённую ногу.

Нужно не забывать про холодные компрессы: 4-5 раз в день по 15 минут. На третий день прикладывают тепло к ноге: компрессы (не выше 40 градусов), тёплые ванны, но не горячие (высокие температуры увеличат отёчность).

• Рассасывают застой крови следующие препараты: Лиотон, Тромблесс, гепариновая мазь, Венолайф.
• Укрепляют сосуды, уменьшают отёчность: Троксевазин, Троксегель. Осторожно, не надавливая, средство втирают в повреждённое место трижды в сутки, соблюдая инструкцию по применению. При болях и воспалительном процессе используют Диклофенак, Ибупрофен.
• Бодягу применяют при различных ушибах и травмах (она может оставить ожог, детям прикладывать её не рекомендуется);
• На третьи сутки делают спиртовые растирания камфорным или муравьиным спиртом.
• В течение 5-10 дней (в зависимости от травмы) нужно ежедневно массажными движениями, не надавливая, растирать травмированную область ноги.

Народные средства при ушибе конечности

В помощь к медикаментозному лечению используют народные рецепты.

3 ложки цветков багульника заваривают 1 л горячей воды (90 градусов), оставляют на 20 минут и вливают в тёплую ванну. Больную конечность помещают в воду и сидят в ней 15 минут.

Тёртый картофель прикладывают к месту ушиба вечером и оставляют до утра. Картошку сверху накрывают полиэтиленовым пакетом. Вместо неё можно прикладывать лист капусты.

Домашняя мазь : берут по одной ложке берёзового дёгтя, смолы и свиного жира, массу мешают в глиняной посуде и оставляют в ней на целый день. Смесь прикладывать к травмированному участку на ночь, делают процедуру в течение недели.

Луковую кашицу помещают на марлю и наносят на пораженный участок кожи, накрывают полиэтиленом. Через полчаса компресс снимают и промывают ногу водой.

Смоченную марлю в соке алоэ прикладывают к месту травмы на 2 часа. Алоэ снимает боль и воспаление, можно добавлять мёд.

Смешивают по одной ложке: чистой воды, уксуса и постного масла , опускают в раствор ткань (хлопчатобумажную) и помещают её на участок ноги, накрыв плёнкой и шарфом. Делают каждый день до полного выздоровления.

Настойка полыни помогает при ушибе суставов ноги: 3 ложки травы соединяют со стаканом водки. Неделю хранят в тёмном помещении, смоченную ткань в этом настое прикладывать к ноге раз в день.

Полынь можно перемешать с вазелином, час держать мазь в духовке, втирать три раза в сутки в больные места ноги.

Гематому уменьшает следующий компресс : в стакане воды размешивают ложку соли, добавляют лавровый лист, листья берёзы, цветы ромашки (всё по ложке), кипятят 5 минут и отстаивают, примочку делают на ночь.

Лист подорожника помыть, слегка помять, и прикладывать к ноге новый свежий лист каждые 8 часов, эта процедура рассасывает гематому.

Ванночки при ушибе ноги с эфирным маслом полыни (5 капель) и морской солью делают по 30 минут ежедневно.

Чтобы не подвергать себя опасности и обойтись без осложнений после травмы лучше, чтобы ушиб на ноге осмотрел травматолог и назначил правильное лечение.

Ушибом ноги называют травматизацию мягких тканей без разрыва кожи и повреждения костей. Обычно подобные травмы появляются в бытовых условиях, например, при случайном ударе о мебель, бытовую технику или падении какого-либо тяжелого предмета на ногу. При этом в зимний период повышается уличная травматизация, обусловленная гололедом.

Обычно в группе риска находятся спортсмены: футболисты с частым повреждением голеностопного сустава, атлеты, борцы и боксеры, выступающие в спаррингах. Подвержены травматизации и некоторые профессии: строители, монтажники-высотники, водители такси, летчики и пр.

Множественные ушибы ног могут быть обусловлены природными происшествиями, катастрофами, военными действиями, промышленными или транспортными авариями. В таких ситуациях ушибы сочетаются со сдавлениями, переломами и прочими травмами.

Симптоматика ушиба ноги

Проявления ушиба ноги во многом схожи с другими травмами конечностей: вывихами, трещинами, переломами. Первым возникает болевой синдром: обычно пик боли приходится на момент травмы, после чего острая болезненность сменяется на тупую и ноющую. Исключением является удар, который привел к отслойке надкостницы. Последняя богата нервными окончаниями, из-за чего пациенты могут длительное время испытывать сильнейшие боли (вплоть до потери сознания).

Характерным проявлением ушиба является кровоподтек – «синяк». Появляется он при разрывах сосудов во время удара. При этом излившаяся кровь пропитывает ткани, после чего просвечивается через кожу в виде багрового «синяка». Со временем клетки крови разрушаются, что приводит к смене цвета кровоподтека на синий, а затем зеленый.

Описанный выше эффект судмедэксперты используют при освидетельствовании пострадавших – определении давности и тяжести травмы. При этом если кровоподтек не меняется в цвете, необходимо заподозрить сопутствующую патологию мягких тканей.

Если повреждается околосуставной сосуд, возможно излияние крови в полость сустава – гемартроз, который ограничивает движения в пораженном сочленении.

Ткани вокруг места ушиба обычно отекают постепенно, их температура повышенная, иногда наблюдается побледнение (в первые минуты травмы из-за рефлекторного спазма артерий), а затем покраснение (как ответ на повреждение клеток и начало воспалительной реакции). При этом возможна утрата не только двигательной, но и опорной функций.

Варианты травм

Ушиб различается в зависимости от локализации. При этом каждая травма имеет свои симптомы и особенности течения.

Главный ревматолог: "Если начали болеть суставы рук и ног, срочно исключите из рациона...

Тазобедренный сустав

Ушибленная рана в верхней части бедра появляется при боковом приземлении или перпендикулярном ударе по бедренному суставу. Часто травма приходится на околовертельные (вблизи головки бедра) мягкие ткани, иногда могут повреждаться зоны с выступающими костными частями седалищных бугров или гребней подвздошных костей.

Обычно травму сопровождают болевой синдром, местная отечность, а также скованность движений в бедре. Нарушения подвижности могут быть связаны с суставным отеком или психологическим ограничением, которое вызывает боязнь усиления болезненности. При этом опорная функция поврежденной ноги всегда сохраняется.

Зачастую в зоне травмы появляется кровоподтек, а вот возникновение гематомы является редкостью. Ощупывание тазобедренного сустава не причиняет резкой боли, однако общая болезненность может усилиться при пальпации места гематомы.

Стоит помнить, что укорочение ноги, невозможность приподнять конечность лежа (оторвать пяточную кость от кровати) или ее вынужденное положении, могут говорить об ушибе на фоне перелома шейки бедра. Подобная травма требует оперативного лечения с наложением штифта или установкой протеза.

Бедро

Ушиб ноги в зоне бедра появляется при непосредственном ударе тупым предметом или бампером при транспортных авариях. Часто подобным видом травмы страдают спортсмены при неправильном падении.

Боль при бедренных ушибах может быть местной (при незначительных повреждениях) или разлитой, когда травма соответствует тяжелой степени тяжести. В последнем случае болевой синдром распространяется по всей поверхности бедра, тогда как наибольшая болезненность локализуется в зоне травмы.

Часто из-за ушибленных ран появляется выраженная отечность, из-за которой бедро увеличивается в объеме. Последнее обусловлено высоким кровотоком и наличием мощного мышечного каркаса в зоне травмы. Обычно кроме отеков наблюдаются обширные кровоизлияния, подкожные, а также межмышечные гематомы.

Будьте внимательны! Напряженные межмышечные гематомы могут приводить к стойкому болевому синдрому, нарушению кровообращения окружающих тканей и их некрозу (омертвлению).

Как правило, движения конечности ограничиваются из-за выраженного отека, появляется хромота, тогда как опорная функция остается без изменений. Ощупывание бедра вызывает усиление болей, при этом конечность прямая (ось не искривлена), а при пальпации не наблюдается никаких «похрустываний».

Колено

Травмы коленного сустава – это частые последствия падений и приземлений на колени. Обычно в зоне повреждения появляются отеки, болезненность, кровоизлияния в полость сустава и нарушения его подвижности. Часто травму сопровождают кровоподтеки с боковых сторон сочленения.

При осмотре форма сустава сохранена, а во время ощупывания усиливается болевой синдром. При этом костные выступы располагаются анатомически правильно, надколенник по центру сустава, также отсутствует характерный для оскольчатого перелома «хруст». Нога несколько согнута на уровне колена, ее полное разгибание затруднительно.

Голень

Ушиб ноги в области голени часто является спортивной травмой (следствием непосредственного удара по берцовым костям). Обычно повреждение сопровождается отечностью, местным болевым синдромом. Подвижность конечности несколько ограничена, возможно появление хромоты. В области травмы не редки кровоподтеки. Также часто образуются кровоизлияния – межмышечные гематомы, которые в виду меньшего количества мышц диагностируются проще, чем на бедре.

Ушибы во внутренней области голени, где подкожно-жировой слой прилегает непосредственно к кости, могут сопровождаться некрозом кожи и ее последующим отслоением.

Если ушиб характеризуется необычной или гиперподвижностью, костным хрустом, нарушением оси или укорочением конечности, то стоит заподозрить перелом берцовых костей.

Голеностоп

Ушиб голеностопного сустава появляется при спортивных травмах, ударах или падении какого-либо предмета на голеностоп, что сопровождается выраженным болевым синдромом. Обычно в поврежденной области наблюдается посинение (цианоз) и отек окружающих тканей. Толщу кожного покрова пропитывает кровь – образуется «синяк». Часто нарушается походка, появляется хромота. В некоторых случаях затруднительна опора на стопу.

Ощупывание костей и связок не сопровождается болью, крепитацией или излишней подвижностью. В противном случае необходимо заподозрить нарушение целостности костей или вывих.

Стопа

Повреждения стопы – это часта травма активных людей, детей и бегунов. Обычно пациенты отмечают резкую болезненность и отек тканей, не распространяющийся на подошву стопы. Часто встречаются кровоподтеки, тогда как образование гематом – это казуистический случай.

Бубновский: Устал повторять! Если ноют колени и тазобедренный сустав, срочно уберите из пищи...

Сколько раз повторять! Если начали болеть колени, локти, плечи или бедра, в организме острая нехватка...

Интенсивность болезненности повышается при кровоизлияниях в ногтевое ложе или капсулу мелких сочленений. Отрицательная динамика обусловлена растущим напряжением тканей. Движения сохраняются, но ограничиваются болевым синдромом и отеком. Опорная функция также «страдает», но незначительно.

Тяжесть травмы

Кроме различной локализации ушибы ног могут иметь разную степень выраженности. Так, легкое поражение сопровождается небольшим кровоподтеком и болью в момент травмы. Обычно такие ушибы не ограничивают привычного ритма жизни, а потому остаются незамеченными.

Травмы средней тяжести сопровождаются кровоподтеком, отечностью и болью, продолжающейся 3-4 дня.

При среднетяжелом течении ушиба отек более выражен, возможно появление кровоизлияний, а болевой синдром нуждается в медикаментозной терапии. Обычно подобн3ая симптоматика наблюдается при ушибах коленей.

Тяжелые ушибы – это травмы с осложнениями. Как правило, поражения такого характера могут сопровождаться некрозом тканей, что требует неотложной медицинской помощи. Обычно тяжелым повреждением конечности (IV степени) называют ушиб в сочетании с переломом или вывихом. Для лечения и реабилитации таких больных потребуются месяцы.

Осложнения

Осложняться ушибы могут при тяжелых повреждениях, несвоевременном или неадекватном лечении, а также при сопутствующей патологии:

• Оссификация. Кровоизлияние, образовавшееся между мышечных пучков, при неправильной терапии ведет к некрозу мышц. В таких случаях в области гематомы откладываются нити фибрина (соединительнотканные волокна), а также минеральные вещества. Это приводит к ощутимому уплотнению мышечных тяжей, которое можно прощупать через кожу. Подобные «образования» могут сдавливать нервные пучки, вызывая болевой синдром, а также чувствительные и/или двигательные расстройства.
• Тромбофлебит. Иногда после травм в поверхностных венах могут образовываться тромбы (особенное, если ушиб ноги протекал на фоне повышенной свертываемости крови). В таких случаях усиливается боль и отечность, под кожей виднеется извитой и воспаленный венозный сосуд. Опасностью подобных состояний является возможный отрыв тромба и его миграция в сосуды легких – тромбоэмболия легочной артерии. Данное осложнение может привести к летальному исходу, а потому требует неотложной помощи.
• Гнойное воспаление. В некоторых случаях (на фоне иммунодефицита) межмышечные кровоизлияния могут инфицироваться из очагов инфекции в самом организме. Это приводит к гнойному воспалению – абсцессам, которые чаще образуются на голени и будрах. Ухудшается и общее состояние больного: появляется лихорадка, озноб и слабость, осложняющиеся резким болевым синдромом.
• Периостит. Воспалительная реакция в надкостнице – ткани, питающей кость – часто возникает без бактериальной флоры. Сопровождается жгучими болевыми ощущениями и лихорадкой. В некоторых случаях возможно отслоение надкостницы с последующим некрозом участка кости.
• Длительная боль. Возникает такое осложнение в тех случаях, когда мнительные или безучастные пациенты не проводят должной реабилитации после ушиба. В итоге ткани подвержены расстройствам кровообращения и местного метаболизма, что приводит к стойкому болевому синдрому и ограничению полноты движений конечности.

Диагностика

Ушиб ноги не требует специфических методов исследований. Обычно диагноз ставится на основании данных о характере и обстоятельствах получения травмы, а также физикального осмотра с пальпацией травмированного участка.

Однако в спорных ситуациях для исключения вывихов, трещин или перелома может потребоваться рентген-диагностика – «золотой» стандарт исследований костной ткани. Методом выбора в таких случаях является компьютерная томография.

Если же подозрения касаются повреждения структур сустава, необходимо ультразвуковое исследование. В тяжелых случаях, когда ушиб сопровождается разрывом связочного аппарата, может потребоваться артроскопия – малотравматичная манипуляция с введением в полость сустава видеокамеры. Применяется подобная процедура с целью диагностики и последующего лечения.

При подозрениях на патологию мягких тканей или межмышечную гематому проводят магнитно-резонансную томографию, отличающуюся хорошей визуализацией «мягких» тканей и сосудов.

Лечение ушиба ноги

Помощь при ушибах ноги начинается с иммобилизации пострадавшей конечности. Для этого могут использоваться шины, лонгеты, гипсовые повязки или ортезы. Перед обездвиживанием важно обработать кожу (в случае царапин) антисептиками (Этанол, Хлоргексидин).

В первые двое суток для снижения отечности и болевого синдрома рекомендуется прикладывать к месту ушиба мешочки со льдом (или замороженную кружку с водой). Подобные процедуры повторяются каждые 5 часов, при этом компресс накладывается не более, чем на 20 минут. Если пренебрегать продолжительностью охлаждения, можно усугубить состояние конечности, получив обморожение.

Будьте внимательны! По истечение двух дней после травмы холод заменяется тепловыми компрессами, которые устанавливаются по тому же принципу. Направлено мероприятие на повышение кровотока в зоне травмы и ускорение рассасывания кровоподтека.

Через 3 часа после травмы необходимо наложить давящую повязку. Для этого обычно применяют компрессионные чулки или эластичный бинт. Повязка накладывается на место ушиба, охватывая здоровые ткани выше и ниже травмы. При этом важно контролировать состояние ноги ниже уровня повязки: если появляется бледность и легкие покалывания, нужно ослабить сдавление.

Пораженной конечности важно придать возвышенное положение: уровень ноги должен быть выше, чем таковой сердца. Подобные манипуляции облегчают отток крови от конечности, увеличивают приток к сердцу, а также снижают отечность. Приподнятое положении стоит сохранить для ноги и во время ночного сна, воспользовавшись подушкой-валиком или установив конечность на изножье кровати.

• Медикаментозная терапия. Обычно соблюдение отмеченных выше рекомендаций позволяет забыть о легком ушибе уже через неделю, вернувшись к привычному ритму жизни. Однако в некоторых ситуация может потребоваться медикаментозная терапия. В целях обезболивания возможно применение нестероидных противовоспалительных средств (Кеторолак, Анальгин). Вариантом снижения болевого синдрома является терапия «отвлечения», например, горчичники или мази с капсаицином (перечным экстрактом). Подобные средства оказывают местно-раздражающее действие, что позволяет не только избавиться от болезненности, но и улучшить приток крови к месту ушиба. Для повышения скорости рассасывания кровоподтека возможно применение гепариновой мази или Троксевазин-геля. Средства не только ускоряют лизис («расщепление») кровавых сгустков, но также способствуют избавлению от отечности.
• Хирургическое лечение. Застаревшие ушибы, межмышечные кровоизлияния и нерассасывающиеся гематомы могут потребовать оперативного лечению. Обычно речь идет о вскрытие и дренаже гематомы. Если ушиб осложнился оскольчатым переломом, разрывами мышц, сухожилий или связок, проводятся соответствующие оперативные вмешательства, направленные на восстановление целостности поврежденных структур. Однако подобные случаи при ушибах ноги являются редкостью.

Реабилитация

С целью восстановления подвижности поврежденной конечности проводятся:

• Лечебная физкультура (показана уже со второго дня после травмы). Обычно разминают пораженный сустав (или прилагающие к точке травмы суставы). Начинают с типичных движений: сгибаний/разгибаний, а также вращений в щадящем режиме.
• Самомассаж. Процедура проводится в следующем порядке: поглаживания, затем растирания по направлению от стоп к тазобедренному суставу, постукивания и вновь поглаживания. В качестве масла можно использовать эфирное или массажный крем. Подобные процедуры следует проводить сразу после гимнастики или на ночь, что позволит снизить отечность и повысить микроциркуляцию крови в травмированных тканях.
• Физиотерапия (направлена на снижение болезненности, отечности и повышение микроциркуляции). Как правило, применяются магнито- и амплипульстерапия, а также фонофорез, лазерный процедуры и воздействие высокочастотного магнитного поля.

Профилактика ушиба

Чтобы профилактировать возникновение ушиба ноги, необходимо:

1. аккуратно передвигаться по дому и улице, особенно в зимнее время года;
2. соблюдать технику безопасности при использовании бытовых приборов;
3. поднимая или опуская тяжелые предметы, широко расставлять ноги, снижая тем самым нагрузку на позвоночник и предупреждая падение предмета на ноги;
4. придерживаться производственного инструктажа в промышленных условиях (на заводах и стройках, в шахтах и пр.);
5. спортсменам необходимо проводить качественную разминку перед тренировками, а также вовремя обследовать и лечить профессиональные недуги;
6. стоит обеспечить свою безопасность (найти укрытие) в период природных катаклизмов, военных действий или промышленных аварий.

Предотвратить осложнение ушибленной раны могут соблюдение рекомендаций по лечению (иммобилизация, холод, сдавление, подъем ноги) и качественно проведенная реабилитация (гимнастика, самомассаж и физиотерапия).