Тело матки и яичников подвижное

Термин означает нетипичное положение органа, отклонение его в сторону позвоночника. В просторечье ретрофлексию матки называют загибом, выявляется патология во время . Несмотря на то что ретрофлексия матки существенно влияет на уровень жизни, заболеванием такое состояние не является.

Положение матки в организме

Матка – это репродуктивный женский орган, предназначенный для вынашивания плода. Он целиком состоит из мышечной ткани. Вне состояния беременности ее передняя и задняя стенки почти соприкасаются между собой, и тело шейкой имеет небольшой угол отклонения от вертикальной оси.

Нормальное положение органа фиксируется при осмотре. До него требуется опорожнить мочевой пузырь и кишечник. Матка должна располагаться приблизительно на равном расстоянии между стенками малого таза, лобком и крестцом. При ретрофлексии орган отклонен к позвоночнику.

Виды ретрофлексии:

• Подвижная. Протекает обычно без выраженной симптоматики, обнаруживается случайно, во время планового осмотра;
• Неподвижная. Пациенты жалуются на боли и частые воспалительные процессы в гинекологических органах.

Подвижная ретрофлексия чаще выявляется у женщин с или у больных, длительно находящихся на постельном режиме. Тонус миометрия снижается, а связки, поддерживающие орган в нормальном положении, растягиваются.

Провоцируют загиб матки:

• систематическое недоедание, ведущее к снижению веса;
• генитальный инфантилизм;
• родовые травмы;
• опущение органов, расположенных в брюшной полости;
• инфекции, связанные с репродуктивной сферой;
• частые аборты;
• усиленные физические нагрузки.

Неподвижная ретрофлексия происходит из-за возникновения спаек, которые могут развиваться по различным причинам: от воспалительных заболеваний до индивидуального строения организма.

Симптомы состояния:

• боли в области крестца;
• запоры;
• учащенные позывы к мочеиспусканию;
• болезненные менструации;
• болезненные ощущения во время коитуса.

Несмотря на то что состояние заболеванием не является, без лечения его оставлять не рекомендуется. Загиб матки может привести к ее опущению, а в дальнейшем и к выпадению. Также патология влияет на возможность забеременеть.

Возможность зачатия при ретрофлексии

При подвижной ретрофлексии матки с беременностью проблемы выявляются в редких случаях. Скорее бесплодие будет связано с наличием основного заболевания, вызвавшего это состояние.

Вынашивание ребенка при загибе помогает органу принять положение, предназначенное природой. Во время вынашивания угол выправляется, с ростом ребенка укрепляются мышцы и связки. Есть высокий шанс того, что после родов матка выправиться и примет нормальное положение.

Для того чтобы беременность наступила, необходимо принять положение, во время которого сперматозоидам ничего не помешает проникнуть в полость репродуктивного органа. Можно посоветовать паре, желающей завести ребенка, коленно-локтевую позицию. После полового акта женщинам также рекомендовано положить под тазовую область подушку.

Если причиной ретрофлексии матки является спаечный процесс, то без лечения возможность выносить ребенка крайне мала. Кроме терапии основного заболевания, в этом случае иногда приходится проводить хирургическое вмешательство, устраняющего спайки.

Операционная коррекция выполняется после выявления факторов, повлиявших на изменение положения репродуктивного органа.

Диагностика ретрофлексии

В первую очередь во время гинекологического осмотра оценивается клиническая картина. Гинеколог двуручным исследованием выявляет наличие отклонения, оценивает подвижность органа.

Заключение делается на основании симптома: неподвижная ретрофлексия при изменении положения матки провоцирует резкую боль.

Затем определяют причины, которые вызвали этот загиб:

• Берутся мазки флоры, чтобы определить наличие или отсутствие инфекций.
• Назначается УЗИ-обследование.
• При необходимости пациентка направляется на компьютерную томографию.

Последнее обследование помогает установить наличие новообразований. Иногда может потребоваться биопсия – гистологическое исследование соскоба из полости матки. После общего обследования проводится комплексная терапия.

Терапия ретрофлексии матки

Чтобы решить проблему, как забеременеть при подвижной ретрофлексии матки, специального лечения не требуется. Но при этом в некоторых случаях приходится менять привычный жизненный уклад.

Интенсивную физическую нагрузку необходимо будет ограничить. Если она связана с работой – попытаться найти более легкий труд. Когда физические усилия направлены на построение собственного тела, их придется заменить анаэробными нагрузками.

Иногда женщинам приходится носить бандаж или специальные приспособления – пессарии. Благодаря этим приспособлениям матка устанавливается в нормальное состояние.

Гинекологические пессарии – это устройства, которые вводят во влагалище или полость матки, чтобы предупредить ее опущение и не допустить изменения положения и провисания стенок. Они бывают 2 видов.

Первые – поддерживающие:

• кольца, которые устанавливают на шейке матки с целью фиксации;
• полоски;
• чашеобразные, для оттока влагалищных выделений.

Вторые – заполняющие, помогающие не только устранить изменение положение матки, но и препятствующие опущению прямой кишки и мочевого пузыря.

Они имеют следующую форму:

• толстых колец;
• кубическую;
• грибовидную.

Выбор пессария производится в зависимости от состояния клинической картины.

Эти же приспособления могут применяться для лечения неподвижной ретрофлексии матки, однако до установки пессариев проводится комплексная терапия.

В нее могут входить следующие лечебные мероприятия:

• Назначение антибактериальных или противовоспалительных средств;
• Терапия витаминными препаратами;
• Назначение лекарств, имеющих в своем составе гормоны;
• Физиотерапия. Например, ультрафонофорез и электрофорез с применением димексида и лидазы;
• Иглорефлексотерапия;
• Грязелечение;
• Лечебная физкультура.

В последнее время для выправления загиба матки назначают , но когда процедура не сопровождается установкой пессариев, ее эффективность считается сомнительной.

Если вышеперечисленные мероприятия и процедуры не помогли справиться с проблемой, для возможности зачатия и вынашивания ребенка прибегают к хирургическому вмешательству. Наиболее безопасной считается коррекция с помощью лапараскопии, во время которой спайки иссекаются.

Оперативное вмешательство проводится под общим наркозом.

Профилактика смещения матки

Это информация необходима женщинам, имеющих дочерей. Начальная стадия профилактики ретрофлексии метки должна начинаться с раннего возраста.

Свернуть

При нормальном положении матка расположена вертикально, более или менее параллельно брюшной стенке. Но бывают и другие расположения, в частности, нередко встречается загиб кпереди или кзади, то есть слегка иное расположение матки относительно других органов и систем. Такое положение может быть нормальной анатомической особенностью или признаком патологического процесса. В данной статье рассказано о том, как загиб матки кзади (ретрофлексия) влияет на беременность и почему такое состояние вообще развивается?

Определение

Что значит ретрофлексио (ретрофлексия)? Это такое расположение матки, когда ее тело, вместо своего нормального положения, занимает иное. Оно отогнуто в сторону позвоночника по естественным или патологическим причинам. Другие название этого состояния загиб или расположение матки кзади.

Причины

Условно все причины можно разделить на две большие группы: патологические и естественные. Эти причины имеют следующие особенности:

• Под естественными причинами понимается врожденный загиб шейки матки кзади (или загиб в этом направлении всего органа). Такое состояние обнаруживается уже при первом гинекологическом осмотре. Если оно врожденное, то это норма, которая не требует лечения. Никакой симптоматики в этом случае не развивается. Орган находится в этом положении постоянно и это никак не препятствует беременности;
• Под патологическими понимаются те случаи, когда матка кзади загнута в результате какого либо приобретенного процесса. Обычно, это спаечный процесс, который развивается в результате хронического воспаления в органах репродуктивной системы. Спайки «привязывают» тело матки к соседним органам. В этом случае необходимо хирургическое лечение.

Ретрофлексия матки может развиваться достаточно быстро, потому после перенесения воспалительного процесса рекомендуется пройти контрольное УЗИ через 2-3 месяца.

Виды

Отклоненная от нормального положения полость органа может быть как подвижной, так и неподвижной, то есть закрепленной. В зависимости от этого может быть больше или меньше выражена клиническая картина и симптоматика. Также иногда это необходимо знать для определения типа лечебного вмешательства.

Подвижная ретрофлексия

Такой диагноз ставится в случаях, если матка подвижна, но большую часть времени находится в отклоненном состоянии. Такое происходит при ослаблении маточных связок и мышц, снижении ее тонуса.

Фиксированная ретрофлексия

Такое название имеют изменения, при которых матка плотно зафиксирована в малом тазу спайками. При изменении ее положения наблюдается болезненность. Наиболее частая причина изменения положения.

Симптомы и признаки

Обычно, состояние не дает характерной симптоматики. Однако иногда может формироваться неспецифическая клиническая картина:

1. Нарушения менструального цикла;
2. Нехарактерные выделения;
3. Боли в нижней части живота во время месячных;
4. Дискомфорт во время полового акта;
5. Боли в животе при определенном типе физических нагрузок.

Ввиду отсутствия характерных признаков такого состояния, основная роль в диагностике отведена медицинскому обследованию. Выявляетсяretroflexio, чаще всего, случайно при плановом гинекологическом осмотре.

Такое отклонение можно заметить и на ультразвуковом исследовании, а также с большей или меньшей степенью точности диагностировать при пальпации брюшной стенки.

Влияние на беременность

Загиб матки кзади и беременность вполне совместимы. Если это состояние врожденное, то беременность наступает нормально, плоду также ничего не угрожает и его можно нормально выносить. Родовой процесс пройдет без отклонений. Это связано с тем, что по мере роста плода естественно подвижная матка увеличивается и встает в более или менее нормальное положение.

Сложнее обстоит дело при наличии спаек. Во-первых, они могут вызывать такой сильный загиб, что начнутся проблемы с зачатием, так как сперматозоиды механически не смогут проникнуть в полость матки через ее шейку. Кроме того, если беременность наступит, то по мере роста матки,спайки будут растягиваться, вызывая сильные боли. Возможен также их разрыв в ходе родового процесса.

Лечение

Как исправить загиб? Если матка расположена кзади с рождения, то состояние не считается патологическим. Оно никак не беспокоит пациентку и не препятствует зачатию, вынашиванию и нормальным родам. Таким образом, лечение такого состояния не требуется. Нужно оно только при загибе матки кзади по причине патологии, то есть при образовании спаек. Для этого применяются следующие методы:

1. Лапароскопическое вмешательство с целью рассечения спаек;
2. Полостная операция для тех же целей выполняется достаточно редко, как более травматичная, но иногда без нее не обойтись (в зависимости от особенностей расположения спаек);
3. Лазерная хирургия теоретически также эффективная в этом случае, но в условиях Российской Федерации она не применяется широко из-за высокой стоимости;
4. Терапия антибиотиками широкого спектра действия выполняется тогда, когда матка в ретрофлексии подвержена воспалительным процессам, например, когда воспалены спайки;
5. Прием препаратов, способствующих более быстрому рассасыванию небольших спаек;
6. Физиотерапия (например, УВЧ и СВЧ) проводится с целью ускорения рассасывания спаек, уменьшения отека и воспаления, если они имеются, нормализации кровообращения, если оно было нарушено в результате загиба матки сзади.

Чем грозит отсутствие лечения в таком случае? Кроме возможных сложностей при беременности, описанных выше, со временем такое состояние начнет вызывать болезненную симптоматику. Кроме того, могут начаться воспалительные процессы в спайках и органах репродуктивной системы. Такое положение матки, при наличии в ней миом или иных новообразований может вести к сдавливанию соседних органов, в результате чего может появиться и нехарактерная симптоматика, например, проблемы с дефекацией.

Главная функция матки – это вынашивание плода. Ребенок к концу беременности имеет массу до 5 кг и совместно с плацентой, околоплодными водами, плодными оболочками занимает большой объем брюшной полости. Поэтому матка анатомически расположена таким образом, чтобы было возможно ее многократное увеличение в размерах.

Маточное дно (закругленная часть, обращенная кверху) в норме направлено в сторону передней брюшной стенки, так как кожа ее эластична и выдерживает значительное растяжение. Подобное расположение органа гинекологи называют anteflexio, что означат «изгиб вперед». Между шейкой матки и ее дном образуется угол, острием направленный к позвоночнику.

Ретрофлексия матки – это неправильное положение органа, при котором дно направлено строго вверх или кзади. Угол между шейкой матки и ее телом полностью сглаживается либо открывается в сторону позвоночника. Можно ли отнести подобное состояние к патологии и чем оно опасно?

Причины

Понять, что значит матка в ретрофлексии, поможет знание нормального расположения органа в малом тазу. Она находится за лобковым сочленением и мочевым пузырем, если смотреть спереди или между прямой кишкой и мочевым пузырем, если изучать боковой разрез и занимает центральное положение. В малом тазу матку удерживают эластичные связки. Они состоят из соединительной ткани и крепятся одним концом к органу, другим – к костным стенкам. Дополнительно матку фиксируют повышенное давление внутри в брюшной полости, которое создают мышцы пресса и жировая клетчатка. Соответственно, смещение органа происходит при:

• растяжении связок, их удлинении – может быть врожденной особенностью или возникнуть по ходу жизни вследствие слабости соединительной ткани, многократных беременностей;
• резком снижении массы тела – приводит к уменьшению жировой прослойки вокруг матки и увеличению ее подвижности;
• объемных образованиях в полости малого таза – большого размера в некоторых случаях отклоняет тело матки кзади;
• слабости мышц брюшного пресса – возникает вследствие малоподвижного образа жизни, кесаревых сечений и иных оперативных вмешательств, тяжелых инфекционных и соматический болезней. Приводит к понижению внутрибрюшного давления, исчезновение поддавливающего эффекта на внутренние органы;
• воспалительных заболеваниях органов малого таза – патологический процесс распространяется с органа на окружающие ткани, вызывая изменения и в них. В результате матка может оказаться спаянной с петлями кишечника и смещенной кзади. К подобным последствиям приводят острые и хронические , операции на брюшной полости, перитонит.

Первые четыре причины приводят ко временному изменению положения матки, так как ее загиб кзади связан с потерей фиксации. приводит к постоянной форме retroflexio (ретрофлексии) и поддается коррекции лишь хирургическим путем.

Признаки ретрофлексии матки

Временное изменение положения матки женщина не ощущает, так как органы и в норме перемещаются относительно друг друга. При слабости связочного или поддерживающего аппарата (пресс, жировая прослойка) она меняет угол своего наклона при физических нагрузках, резких поворотах, переполненности мочевого пузыря или прямой кишки. Подобные изменения обнаруживаются при гинекологическом исследовании или на УЗИ.

Спайки, образующиеся в результате воспаления матки и придатков, могут сдавливать кишечник и нарушать процесс пищеварения. В этом случае у женщины возникают боли в животе без четкой локализации, повышенное газообразование, запоры или кашицеобразный стул. Неприятные ощущения могут появляться при резкой смене положения тела, поворотах, физических упражнениях. Кроме того, женщину беспокоят симптомы основного воспалительного заболевания, которое привело к формированию спаек:

• слизистые выделения из половых путей;
• нарушение цикла;
• обильные или скудные менструальные кровотечения;
• болезненность при половом акте.

Симптомов, характерных именно для ретрофлексии матки не существует, поэтому установить ее можно лишь в ходе гинекологического обследования или УЗИ.

Влияние на беременность

Вопрос, как забеременеть при ретрофлексии матки возникает в том случае, если никаких иных отклонений у женщины обнаружить не удается, но зачатие не происходит в течение года попыток и более. В норме сперматозоиды после эякуляции накапливаются в заднем своде влагалища – он находится за шейкой матки и представляет собой глубокий карман. Цервикальный канал открывается в это углубление, благодаря чему облегчается проникновение мужских половых клеток в матку и зачатие.

Ретрофлексия приводит к смещению шейки матки, в результате которого цервикальный канал открывается либо вертикально вниз, либо в сторону передней стенки влагалища. Сперматозоиды проникают в половые пути женщины в меньшем количестве и их может не хватить для расплавления плотной оболочки яйцеклетки и зачатия. Особенно выражена проблема бесплодия в парах, в которых у мужчины наблюдается некоторое снижение количества половых клеток в эякуляте или активности.

Облегчить зачатие в подобных случаях способна поза женщины на животе с приподнятым тазом после полового акта в течение 15-20 минут. Так, сперма в большом объеме накапливается в месте наружного отверстия цервикального канала и шансы на проникновение достаточного количества сперматозоидов увеличиваются. Кроме того, необходимо лечение сопутствующих воспалительных заболеваний – они препятствуют внедрению зародыша в матку и его дальнейшему развитию.

Ретрофлексия матки и беременность – нередкое сочетание. Если зачатие произошло успешно, то рост плода постепенно скорректируют ретрофлексию. Костные структуры позвоночника и малого таза препятствуют растяжению органа, поэтому подвижные связки позволяют ему изменить свое положение. Проблемы могут возникнуть в случае плотного сращения между маткой и петлями кишечника: беременность на ранних сроках вызывает болевые ощущения в животе или прерывается.

Лечение

Нужно ли лечение ретрофлексии матки определяет врач-гинеколог после сбора анамнеза, изучения жалоб, осмотра и исследования. Обычно подобное отклонение – случайная находка во время приема, в таких случаях доктор пытается вернуть орган в нормальное положение руками. При незначительном отклонении, подвижном связочном аппарате, отсутствии спаек манипуляция успешна, но велика вероятность того, что матка вновь вернется в положение ретрофлексио. Женщине даются рекомендации по увеличению физической нагрузки и полноценному питанию, чтобы внутрибрюшное давление и жировая клетчатка удерживали орган.

При наличии в малом тазу спаек, которые прочно фиксируют матку в ретрофлексии ручное выправление невозможно и вызывает выраженную боль. В таких случаях терапия направлена на устранение воспалительного процесса в малом тазу и рассасывание соединительнотканных перемычек. Предварительно женщину обследуют на половые инфекции: , гонорею, уреаплазмоз, так как они могут служить причиной патологии. При обнаружении возбудителя гинеколог назначает:

• курс антибактериальных препаратов (Азитромицин, Офлоксацин, Метронидазол);
• пробиотики местно – свечи с лактобактериями для нормализации влагалищной микрофлоры и повышения силы иммунного ответа (Ацилакт);
• местные антисептики – спринцевания раствором хлоргексидина, сидячие ванночки с ромашкой, слабым раствором перманганата калия.

Если причиной спаек послужил эндометриоз, то женщине показаны:

• заместительная гормонотерапия препаратами эстрогенов и прогестерона (Жанин, Ярина, Дюфастон) и их антагонистами (Даназол);
• нестероидные противовоспалительные средства (Индометацин, Нимесулид).

Спаечный процесс купируют назначением ферментных препаратов внутривенно и путем электрофореза (Лидаза, Гиалуронидаза, Ронидаза). Они наиболее эффективны на начальных стадиях воспаления, в запущенных случаях спайки рассекают хирургически. Подобные вмешательства проводят при наличии показаний: хроническая тазовая боль, бесплодие или невынашивание беременности.

Ретрофлексия матки – это не самостоятельное заболевание, а следствие иных патологических процессов в организме. Восстановление нормального положения органа неэффективно при сохраняющемся влиянии провоцирующих факторов: слабости мышц, истощении, воспалительных заболеваниях органов малого таза. Важно обнаружить основную причину и ликвидировать ее, так как ретрофлексио чревато не только нарушением репродуктивной функции, но и дальнейшим выпадением (пролапсом) половых органов.

Среди многих гинекологических заболеваний у женщин встречается ретрофлексия матки. Это состояние репродуктивного органа, когда происходит его загиб. В большинстве случаев такое явление не носит патологический характер, и не нуждается в лечении. Но бывает, когда все гораздо сложнее и ретрофлексия матки может привести к большим проблемам – к бесплодию или невозможности вынашивания малыша, то есть постоянно происходит срыв беременности. Это происходит в случае образования большого количества спаек в полости матки и ее трубах.

Что представляет собой загиб матки

В обычном своем состоянии матка располагается в малом тазу, ее дно тяготеет больше кверху и кпереди, а шейка в свою очередь направлена книзу и кпереди. Это нормальное расположение детородного органа в организме женщины. Под воздействием многих факторов, бывает смещение угла расположения матки. Это провоцирует ее ретрофлексию. Обычная поза матки – в центре малого таза. Она занимает место почти между прямой кишкой и мочевым пузырем. Ее тело немного выпирает кпереди. Орган очень хорошо двигается, и свое положение может менять в том случае, если присутствует наполненность прямой кишки и мочевого пузыря. Такое состояние матки обеспечивают ее мышцы и тазовое дно, а также органы, которые находятся вокруг.

При возникновении ретрофлексии, полость репродуктивного органа отклоняется ближе к хребту. Это приводит к сжатию стенок матки, мочевого пузыря и кишечника, что влечет за собой выпадение половых органов или их опущение. Так как на стенки этих органов осуществляется высокое давление в результате патологии матки. В запущенных случаях загиб провоцирует бесплодие.

Ретрофлексия матки может быть подвижной или фиксированной. Первый вид ничем себя не проявляет, может возникнуть из-за расслабления связочного аппарата (потеря тонуса мышц малого таза и связок, которые поддерживают положение органа в норме). Вторая разновидность ретрофлексии может не двигаться полностью или частично, а в попытке ее сдвинуть с места при осмотре на гинекологическом кресле, появляется резкая боль. Ретрофлексия при своей фиксации более опасна, имеет осложнения. Также она может негативно влиять на вынашивании плода при беременности.

Интересное видео:

Предпосылки возникновение загиба матки и симптомы заболевания

У худеньких женщин ретрофлексия может быть вызвана их телосложением. Но бывают и другие причины такого положения органа:

• резкое и продолжительное снижение веса;
• длительный постельный режим, спровоцированный тяжелыми болезнями;
• большое количество сделанных абортов;
• подъем тяжестей на постоянной основе в связи с тяжелой работой;
• поражение органов малого таза опухолями разной степени;
• затяжная лактация;
• травмы, связанные с родами;
• заболевания эндометрия, связанные с воспалительными процессами.

Подвижная ретрофлексия не имеет явных симптомов и протекает без проявлений для пациентки. Она обнаруживается случайно при очередном гинекологическом осмотре у врача.

Фиксированный загиб матки напротив, имеет свои признаки:

• тяжесть и боль тянущего характера в области поясницы и внизу живота;
• появление белей;
• изменение месячного цикла (задержки, обильность и длительность выделений);
• возникновение болевых ощущений при половых отношениях;
• затрудненные и частые мочеиспускания, задержка стула.

Вследствие продолжительного давления кишечника на матку она может непроизвольно опуститься или частично выпасть.

При возникновении такой патологии, как ретрофлексия, врач изначально определяет вид загиба и причину такого состояния матки. Лечение, в первую очередь, направлено на то заболевание, которое могло привести к такой патологии. Вызвать ретрофлексию может воспалительный процесс в функциональном слое матки, ее трубах придатках.

Важно! При загибе репродуктивного органа возникает проблема с вынашиванием плода. Заболевание может спровоцировать срыв беременности.

Определение болезни матки

Патологию положения матки можно обнаружить с помощью гинекологического осмотра. В этом случае применяют такой вид осмотра, как бимануальное исследование, благодаря которому можно точно определить, как сильно изменился угол размещения кзади и узнать уровень движения матки. При этом методе в случае подвижной ретрофлексии репродуктивный орган можно сразу вернуть в его прежнюю позу. При фиксированном загибе сразу это сделать не получится. Здесь нужна другая процедура, которая поможет определить причину отклонения. Чтобы выявить сопутствующие патологии пациентку направляют на прохождение УЗИ и компьютерную томографию.

Возможность забеременеть

Само по себе заболевание не влияет на зачатие ребенка и саму беременность. Все дело в спайках, которые могут находиться в шейке и полости матки. Именно они способны привести к помехам перемещения сперматозоидов через цервикальный канал. Только спаечный процесс может очень сильно загнуть угол между маткой и ее шейкой, что в итоге может привести к бесплодию или повлиять на вынашивание ребенка. В остальных случаях ретрофлексия не влияет на процесс оплодотворения яйцеклетки и не мешает зачатию ребенка, а значит, беременность при таком диагнозе вполне возможна и ретрофлексия не может быть причиной бесплодия. Поэтому, когда говорят, что половые отношения должны проходить в специальной позе при загибе матки, не стоит этому верить. Оплодотворение яйцеклетки от позы не зависит.

Специфика лечения и его эффективность

При смещении позы матки и ее подвижном состоянии, которое не вызывает симптомом и никак себя не проявляет, лечение не требуется. Врачи рекомендуют исключить или снизить до минимума подъемы тяжестей и тяжелый физический труд. А вот фиксированная ретрофлексия требует немедленного вмешательства врачей, так как способна негативно влиять на протекание беременности, а также провоцировать бесплодие из-за образования спаек и кисты в трубах матки.

Лечение такой патологии, в первую очередь, нацелено на установление и устранение причины, которая могла привести к ретрофлексии матки. От того, можно ли вернуть полость матки в ее прежнюю позу зависит весь процесс лечения. Если речь идет о подвижной ретрофлексии, то орган управляется вручную. Процедура выполняется с помощью гинекологических инструментов и не травмирует органы. Для этого пациентка должна полностью освободить прямую кишку и мочевой пузырь. После процедуры следует выполнять специальные физические упражнения, делать массаж гинекологический, при необходимости устанавливаются пессарии. Если сдвиг положения матки произошел из-за образования спаек и рубцов в малом тазу, пациентке назначаются специальные препараты для их рассасывания, а также витамины и физиотерапия. Если загиб был спровоцирован воспалительным процессом в эндометрии, назначается комплексная терапия, которая поможет восстановить гормональный фон в организме.

Матка способна изменить свое положение из-за возникновения опухолей в органах малого таза. В этой ситуации необходимо оперативное вмешательство по удалению новообразований и коррекции положения тела матки.

Важно отметить основные принципы профилактики такого вида патологии, как ретрофлексия матки. Необходимо следить за питание, вовремя лечить воспалительные процессы половых органов, а также не запускать проблемы с эндокринной системой, которая может напрямую влиять на гормональный фон женщины.

Важно помнить, что лечение требует только такое патологическое состояние загиба матки, при котором возникают симптомы болей и дискомфорта. Только тогда нужно вмешиваться. В остальных случаях (в основном подвижный загиб), тревожить тело матки лишний раз не рекомендуется. Главное, постоянное наблюдение у врача при подобной патологии и своевременное лечение, если будут выявлены любые осложнения.

Помощь специалиста

Не стесняйтесь, задавайте ваши вопросы и наш штатный специалист, поможет разобраться!

Матка - основной женский половой орган, выполняющий репродуктивные функции и предназначенный для вынашивания плода. Чтобы беременность наступила и нормально протекала, он должен иметь правильное расположение. Один из вариантов отклонения от нормы - ретрофлексия матки. В статье рассматриваются причины, симптомы и возможные осложнения данной патологии.

Ретрофлексия является ненормальным нетипичным физиологическим положением матки. При норме наблюдается антефлексия, и при ней орган локализуется в центральной области малого таза между нижним отделом кишки и мочевым пузырём. Тело отклоняется вперёд и с маточной шейкой формирует тупой угол, раскрытый вперёд.

Анатомически правильное положение матки обеспечивается особенностями строения организма: здоровым тонусом самого репродуктивного органа, расположением близлежащих органов, активностью мускулатуры связок брюшины, мышц тазового дна и брюшного пресса. И орган довольно подвижен, поэтому локализация его может изменяться, например, при наполнении мочевого пузыря или кишечника.

Если имеет место ретрофлексия, то тело матки отклоняется не кпереди, а к позвоночнику, из-за чего с шейкой формирует также тупой угол, но уже раскрытый кзади. Такое положение затрагивает удерживающие половой орган связки и мышцы, меняет локализацию мочевого пузыря за счёт его сдавливания, а также провоцирует повышение давления, оказываемого на матку кишечными петлями.

Разновидности ретрофлексии

Ретрофлексия может быть двух видов:

1. Подвижная характеризуется изменением положения матки, но сохранением её подвижности (то есть она может перемещаться в брюшной полости). Такая разновидность патологии развивается чаще всего из-за растяжения или пониженного тонуса мышечного и связочного аппаратов, удерживающих орган.
2. Фиксированная ретрофлексия является более серьёзной патологией, так как отклонение органа кзади постоянное и неисправимое, обусловленное спайками, локализующимися в брюшине или конкретно в малом тазу. Спаечные процессы обычно вызываются воспалениями.

Причины

Причины ретрофлексии женской матки различны:

• малая масса тела, астеническое телосложение, стремительная потеря веса или дистрофия (при дефиците питательных веществ и жиров снижается мышечный тонус и уменьшается жировая прослойка около матки, что увеличивает подвижность этого органа);
• продолжительное обездвиживание женщины, долго соблюдаемый постельный режим (значительно снижается тонус связок и мышц брюшной полости и тазового дна);
• многочисленные беременности, особенно частые и наступающие с небольшими перерывами;
• тяжёлые роды;
• многочисленные хирургические аборты;
• интенсивные физические нагрузки, особенно подъёмы тяжестей;
• операции на брюшной полости, в том числе кесарево сечение;
• инфекции мочеполовой системы, сопровождающиеся выраженными воспалительными процессами (включая передающиеся половым путём);
• новообразования в малом тазу, например, объёмные маточные миомы;
• врождённые аномалии развития мышечной системы или половых органов (мышечная дистрофия, генитальный инфантилизм);
• воспалительные болезни репродуктивной системы: эндометрит, оофорит, сальпингоофорит, аднексит;
• эндометриоз - патологическое разрастание маточного функционального слоя (эндометрия).

Симптоматика

При подвижной ретрофлексии матка имеет возможность перемещаться, и поэтому женщина может не замечать никаких симптомов. При фиксированном типе наблюдаются сопутствующие нарушения, например, спаечные процессы и воспаления. А сам орган остаётся неподвижным и неправильно расположенным, что меняет и осложняет его функционирование.

Вероятны следующие симптомы ретрофлексии:

• сбои менструального цикла: частые задержки или уменьшение интервалов между месячными;
• скудные или, напротив, чрезмерно обильные менструальные выделения (при отклонении матки кзади нарушается выход её содержимого);
• обильные выделения из влагалища;
• патологические влагалищные выделения ненормального цвета или имеющие неприятный запах (симптом обусловливается вызвавшими ретрофлексию воспалениями или половыми инфекциями);
• дискомфорт, возникающий во время половых актов;
• дискомфорт, тяжесть и болезненность в зонах крестца и нижней части живота;
• запоры (развиваются при сдавливании смещённой маткой кишечника);
• частые мочеиспускания.

Терапия

Подвижная ретрофлексия вправляется специалистом без применения наркоза. После манипуляции женщине рекомендуют носить специальный сохраняющий правильное положение матки бандаж. Также исключаются физические нагрузки с поднятием тяжестей и чрезмерным напряжением брюшного пресса, курсом проводится гинекологический массаж, выполняется лечебная гимнастика.

При фиксированной ретрофлексии вправление матки невозможно и болезненно из-за спаек. Поэтому сначала купируются спаечные процессы и устраняются первопричины неправильного положения. Терапия может иметь такие направления:

1. При бактериальных инфекциях принимаются антибиотики, подбираемые индивидуально после анализов на выявление возбудителей и определение их чувствительности к разным активным веществам.
2. Иногда показан приём нестероидных противовоспалительных препаратов, купирующих воспаление и болевой синдром.
3. Эффективна физиотерапия: электро- и ультрафонофорез, акупунктура, грязелечение.
4. При гормональных сбоях назначаются гормональные препараты, подбираемые персонально.
5. При многочисленных спайках и новообразованиях проводится хирургическое лечение.

Последствия ретрофлексии и влияние такой патологии на беременность

Фиксированная продолжительная ретрофлексия чревата нежелательными последствиями. Матка постоянно сдавливается переполняемым мочевым пузырём и кишечными петлями, что при длительном сохранении патологии в конечном итоге способно привести к выпадению половых органов. И это не только эстетическая проблема, но и физиологическая, ведь такое расположение негативно влияет на функционирование репродуктивной системы.

Загиб матки и беременность. Познавательное видео!

Ретрофлексия может стать причиной женского бесплодия. После незащищённого полового акта и произошедшей эякуляции мужские сперматозоиды находятся в заднем своде влагалища, локализующемся за шейкой матки и формирующем некий карман. Как раз в этом углублении раскрывается цервикальный канал, и такая женская анатомическая особенность облегчает попадание половых клеток в маточную полость, делая возможным зачатие.

Если есть ретрофлексия, шейка матки находится в смещённом состоянии, и цервикальный канал из-за этого открыт либо в переднюю влагалищную стенку, либо вертикально и вниз. Это образует препятствия для проникновения попавших во влагалище сперматозоидов в половые пути, что затрудняет оплодотворение. Если у партнёра снижено количество жизнеспособных и активных половых клеток, то шансы на зачатие минимальны.

Если беременность наступила, то она может развиваться вполне нормально: постепенно по мере роста плода матка растягивается и занимает правильное положение. Но при фиксированной ретрофлексии и наличии многочисленных спаек в малом тазу орган остаётся неподвижным, растягивается хуже и сдавливается кишечником. Это чревато повышенным тонусом и недостаточным увеличением матки, что чревато угрозой выкидыша или преждевременных родов, отслойкой плаценты.