Стрептодермия у детей (импетиго) – лечение, диагностика и симптомы. Импетиго – что это такое и как лечить Ювенильный импетиго

19.08.2020 | Невралгия

Импетиго – какое красивое и звучное слово. Но обозначают этим латинским термином довольно неприятную дерматологическую проблему.

Что это за болезнь, чем она вызвана, как себя проявляет и какие методы лечения самые эффективные?

Импетиго – это кожное инфекционное заболевание, «виновниками» которого являются два вида патогенных микроорганизмов.

Преимущественно болезнь вызывают стафилококки, примерно пятая часть случаев спровоцирована стрептококками, а иногда патология возникает в результате совместного действия этих болезнетворных бактерий.

Заболевание заключается в поражении кожных покровов гнойничкового характера. Патогены не проникают вглубь кожи, поэтому отмечается поверхностная локализация инфекции, в отличие от эктимы, которая поражает более глубокие подкожные слои.

У импетиго есть свой код по МКБ-10 (Международной классификации болезней) – L01. Болезнь эта контагиозная, то есть заразная , поэтому часто протекает в виде эпидемий, особенно в детских коллективах.

Импетиго является наиболее частым проявлением стрептодермии (ее также называют стрептококковой пиодермией).

Болезнь вначале проявляется в виде появляющихся на коже пятен красного цвета, превращающихся в пузырьки с содержимым в виде гноя. Эти гнойнички вскоре покрываются корочками (струпьями).

Дети больше подвержены заболеванию . Инфицирование может произойти при контакте с заболевшим. Поэтому следует изолировать больного от коллектива и начать соответствующее лечение.

Причины появления

Импетиго чаще возникает в виде первичного заболевания, в результате действия болезнетворных бактерий.

Но инфекция может быть и сопутствующей – как осложнение дерматита, ветряной оспы, педикулеза, чесотки.

Возбудители

Возбудители импетиго относятся к условно-патогенным микроорганизмам. Это бактерии, которые постоянно сопутствуют человеку и обычно не провоцируют никаких болезней.

Но при наличии определенных факторов микроорганизмы становятся болезнетворными и вызывают различные проблемы со здоровьем.

Импетиго возникает в результате воздействия двух патогенов. Один из них – золотистый стафилококк , обитающий на кожных покровах и слизистых человека.

Ему свойственна довольно высокая устойчивость к антисептикам и влиянию внешней среды.

Другой патоген, вызывающий импетиго, это гемолитический стрептококк . Обычные места обитания бактерии – дыхательные пути, слизистые глотки, носа, органы мочеполовой системы.

Микроорганизмы способны проникать в организм через воронки (устья) волосяных фолликулов или сквозь кожу, на которой имеются какие-либо повреждения.

Существуют различные факторы, воздействие которых повышает риск развития кожного заболевания.

Например, если кто-то из членов семьи болен импетиго, то вероятность заболеть у других домочадцев значительно увеличивается.

Что еще повышает опасность инфицирования:

Этот вид импетиго имеет характерную локализацию - в местах, где имеются кожные складки. Это области крыльев носа, уголков глаз и губ. Чаще встречаются поражения уголков рта , также называемые заедой.

Болезненные трещинки доставляют пациенту сильный дискомфорт при разговоре, а особенно при попытке принять пищу.

Стрептококковые заеды на другие участки кожи не распространяются. Их заживлению препятствует слюноотделение и травмирование при открытии рта.

Есть факторы, провоцирующие развитие щелевидного импетиго:

не вылеченный кариес;

дефицит витаминов B;

частое облизывание губ;

тонзиллит, конъюктивит, ринит.

Вначале на коже образуется фликтена с мутным содержимым, которая лопается, покрывается корочкой, а затем трескается. Пораженная область обычно долго не заживает. О причинах и способах лечения заеды в уголках рта читайте .

Кольцевидное

Болезнь возникает в результате стрептококкового поражения кожи. На поверхности эпидермиса образуются плоские фликтены, содержащие гной.

Пузыри быстро увеличиваются в размерах, в центре начинают появляться корочки, в результате образования становятся похожи на кольца.

Чаще кольцевидные фликтены локализуются на голенях, стопах, на пальцах рук, тыльной стороне ладоней.

Высыпания распространяются по коже, захватывая новые участки и приобретают вид полуколец или гирлянд.

Эту форму импетиго называют также интертригинозной стрептодермией.

Опрелость возникает там, где участки кожи соприкасаются, образуя складки:

под молочными железами у женщин;

у младенцев – между ягодицами, в паху, в складках живота, за ушами, подмышками;

у полных людей – в любых местах, где имеются крупные складки.

Болезнь развивается поэтапно:

Сначала образуются фликтены небольшого размера.

Когда пузырьков становится много, они сливаются в обширные зоны поражения, вскрываются и образуют сплошную мокнущую эрозию.

От основного очага распространяются новые фликтены – так называемые отсевы.

Затем в глубине складки формируется болезненная трещина, которая долго не заживает.

Стафилококковое

Эту форму импетиго также называют остиофолликулитом. Возбудителем является бактерия золотистый стафилококк.

Болезнь заключается в воспалении волосяного фолликула:

Самые частые места локализации высыпаний – лицо, шея, бедра, голени. Если гнойнички достигают 1 см в диаметре, то ставят другой диагноз – импетиго Бокхарта.

Импетиго Бокхарта является отдельной клинической формой остиофолликулита. Для нее характерны гнойные поражения кожных покровов множественного характера.

Шея, лицо, предплечья, бедра, голени – основные места образования гнойников.

Если болезнь Бокхарта возникла как осложнение чесотки, то фликтены локализуются на тыльной стороне кистей, там, где больше всего расчесов.

Образования достигают размера горошин с пушковым волоском в центре каждого из них.

О симптомах стрептококкового и стафилококкового импетиго расскажет специалист в следующем видео:

Вульгарное

Эта форма болезни имеет смешанную этиологию, то есть вызывается двумя патогенами – и стафилококком, и стрептококком.

Вульгарное импетиго достаточно часто встречается по причине широкого распространения обоих видов бактерий.

Болезнь быстро передается от заболевшего человека и активно развивается, как только появляются благоприятные факторы:

Самые распространенные места локализации высыпаний – область вокруг глаз, губ, носа. Реже поражаются кисти рук, ноги, живот.

Обычно заболевание начинается остро и проходит определенные стадии – от покраснения, отечности кожи и образования фликтен с гнойным экссудатом до вскрытия гнойников, появления мокнущих ранок и затем их постепенного подсыхания.

Инфицирование новых участков кожи происходит после того, как волдыри лопаются, содержимое выходит наружу, а бактерии начинают распространение по здоровым кожным покровам, вызывая их поражение.

Процесс созревания фликтены, а затем ее вскрытия, образования и отпадания корочки занимает в среднем 1 неделю. При вульгарном импетиго высыпания чаще множественные, захватывающие обширные области.

Эта разновидность импетиго также относится к смешанным патологиям. Проникшие в организм стафилококки и стрептококки выделяют токсичные вещества. В результате на коже образуются гнойные волдыри.

Эта форма заболевания считается тяжелой:

Часто в терапии заболевания требуется применение антибиотиков, в отличие от других видов импетиго, которые успешно излечиваются местными препаратами.

Герпетиформное

Эта тяжелая форма импетиго чаще диагностируется у беременных женщин, хотя описаны случаи заболевания детей и мужчин (крайне редко). Патологию также называют импетиго Гебры .

Единого мнения относительно причин возникновения болезни до сих пор нет. Часть медиков придерживается инфекционной теории – содержимое фликтен иногда содержит патогенные бактерии.

поражения возникают на бедрах, в паховой области, на груди и подмышками;

в этих местах образуются мелкопустулезные бляшки, отеки, очаги воспаления;

пустулы расположены группами или кольцевидно, после вскрытия они покрываются гнойно-геморрагическими корочками;

болезнь сопровождается осложнениями – инфекциями мочеполовых путей, поражениями центральной нервной системы, сердечной мышцы, суставов.

Прогноз заболевания часто неблагоприятный, в отличие от других форм импетиго.

Другие

Методы диагностики

Диагностикой импетиго должен заниматься врач-дерматолог. Обычно диагноз опытный специалист может поставить по результатам визуального осмотра, так как у заболевания ярко выраженная клиническая картина.

Но иногда требуются дополнительные исследования:

возбудителя инфекции выявляют с помощью лабораторных анализов путем забора материала из полости язвы;

также проводят дерматоскопию и определяют pH кожи;

в случае частых рецидивов возможно назначение иммунологического обследования, с целью выявления сбоев в иммунной системе.

Как правило, лечение импетиго и у детей, и у взрослых проводится амбулаторно, но строго по назначению врача, с использованием местных препаратов.

Пораженные участки кожи нельзя смачивать водой, их следует обрабатывать дезинфицирующими средствами – хорошо использовать камфорный или салициловый спирт.

Обработку крупных фликтен после вскрытия проводят с помощью:

Фукорцина;

зеленки;

борного спирта;

антибактериальных мазей – Эритромициновой, Тетрациклиновой, Гелиомициновой, Левомицетиновой, Левомеколя.

Обрабатывать ранки и накладывать мази следует несколько раз в день (не меньше 3), закрывать повязками не нужно.

Курс лечения обычно занимает от 5 до 10 дней. Чтобы не допустить рецидива, после терапии кожу обрабатывают спиртом еще в течение недели.

Если местное лечение недостаточно эффективно, врач назначит терапию антибиотиками:

Антибиотики цефалоспориновой группы разрешены для лечения детей , так как обладают минимальным побочным действием при высокой лечебной эффективности.

При терапии антибиотиками следует параллельно принимать витамины и иммуностимуляторы. Отдельные случаи заболевания импетиго поддаются лечению с помощью гомеопатии.

Чтобы терапия заболевания была более эффективной, в этот период следует исключить из рациона продукты с содержанием сахара и употреблять побольше пищи, богатой витамином С.

Лечение детей осуществляется по аналогичной схеме, главное – начать его своевременно, чтобы избежать возможных осложнений.

Назначение конкретных препаратов врач осуществляет в зависимости от степени тяжести заболевания, формы импетиго, возраста ребенка и его индивидуальных особенностей.

Способы лечения народными средствами

Народные методы лечения импетиго не являются основными, официальная медицина рассматривает их как дополнение к лечению медикаментозными препаратами.

Некоторые средства народной медицины могут использоваться для укрепления иммунитета в период болезни:

арника;

шалфей;

алоэ;

женьшень;

родиола розовая;

отвар плодов шиповника.

Для обработки пораженных участков применяют сок каланхоэ, настой травы окопника или арники, отвар льняного семени, спиртовой настой календулы, отвар череды.

Для приема внутрь используют отвар целебных трав – подорожника, череды, календулы, девясила, ромашки, шалфея.

Профилактика

Людям с крепким иммунитетом проще избежать заражения вредоносными бактериями.

Риск инфицирования импетиго значительно снижается у тех, кто соблюдает элементарные нормы личной гигиены, поддерживает физическую форму, питается сбалансированно и следит за своим здоровьем.

Тем, у кого снижены защитные силы организма и маленьким детям риск заражения грозит больше. Им нужно особенно тщательно заботиться о гигиене и беречься от травм кожи.

Какие еще меры профилактики следует соблюдать:

Импетиго – болезнь заразная, но при своевременном лечении прогноз в большинстве случаев благоприятный.

Избежать осложнений и ускорить процесс выздоровления поможет вовремя поставленный диагноз и соответствующая терапия.

Немаловажный фактор при этом – укрепление защитных сил организма, которые оберегают от действия вредоносных микроорганизмов.

Импетиго (название от латинского impetigo, что означает кожная болезнь) – это группа гнойничковых заболеваний, касающихся поверхностных слоев кожного покрова. Болезнь заразная (контагиозная), поэтому на ее долю приходится больше 15% всех кожных заболеваний. Вызывается стрептококками и стафилококками.

Разновидностей импетиго много, но все они проявляются одинаково – развитием эритемы (сильное покраснение) на открытых (чаще это лицо) участках кожи. Эритемы сопровождаются везикулами (от латинского vesicula, что означает пузырек) с гнойным содержимым.

Внимание. Способствуют заболеванию микротравмы кожи, а также попадание на кожу штаммов кокковых бактерий. За состоянием кожи следует следить!

Импетиго – это группа распространенных гнойничковых контагиозных пиодермий (гнойничковых заболеваний кожи), при которых основным воспалительным элементом является фликтена (поверхностные нефолликулярные полостные элементы с вялой, ненапряженной покрышкой).

Код импетиго МКБ10 – L 01.

Причины развития импетиго

Возбудителем импетиго являются преимущественно бета-гемолитические стрептококки и золотистые стафилококки.

Предрасполагающими факторами, способствующими развитию гнойничкового воспаления кожи, являются:

несоблюдение правил личной гигиены;
неправильный уход за кожей;
эндокринные патологии;
нарушения гормонального баланса;
частая травматизация кожи;
занесение инфекции (контагиозное импетиго может передаваться через предметы личной гигиены, простыни и т.д., в особенности, при попадании возбудителя на поврежденные слизистые или кожные покровы);
снижение иммунитета;
иммунодефиит и т.д.

Классификация импетиго

Справочно. В зависимости от возбудителя воспаления, выделяют стрептококковое, стрептостафилококковое и стафилококковое импетиго.

Стафилококковые импетиго вызываются золотистыми стафилококками. Стрептококковые импетиго вызывают преимущественно бета-гемолитические стрептококки группы А, реже – негемолитические стрептококки.

Стрептостафилококковые импетиго вызываются смешанной бактериальной флорой (стрептококки и стафилококки).

По клиническим симптомам выделяют:

стафилококковое импетиго Бокхарта (остиофолликулит);
стрептококковое импетиго (импeтигo Тильбери-Фокса);
щелевидное импетиго (заеда);
кольцевидное импетиго;
вульгарное импетиго (стрептостафилококковое).

Импетиго у ребенка чаще всего протекает по типу заеды, стрептостафилококковых импетиго или импетиго Тильбери-Фокса.

Внимание. Импетиго у детей отличается более высоким уровнем контагиозности (заразности), поэтому в детских коллективах данное заболевание часто протекает по типу вспышек.

Стафилококковое импетиго Бокхарта (остиофолликулиты)

Стафилококковое импетиго может рассматриваться как компонент другой пиодермии, либо как самостоятельное заболевание.

Причинами возникновения остиофлолликулита являются золотистые стрептококки.

Справочно. При развитии остиофолликулита поражается устье волосяного фолликула и возникает мелкая пустула, охватывающая волос. Покрышка пустулы плотная, содержимое – гнойное (желтоватое или желтовато-зеленоватое).

Саму пустулу окружает венчик воспалительной гиперемии (покраснения) до 2-3 миллиметров.

В течение нескольких дней (до пяти суток) гнойное содержимое пустулы постепенно ссыхается, превращаясь в желтую или желтовато-бурую корочку. После того, как корочка отпадет, на ее месте останется временный очаг с усиленной пигментацией кожи (гиперпигментированные очаги).

Внимание. В случаях, если целостность покрышки была нарушена или несформировавшаяся корочка была насильственно содрана, появляется эрозия. Такие эрозии, как правило, поверхностные, однако в некоторых случаях на их месте может оставаться небольшой гипотрофический рубчик.

Волосяной фолликул при остиофолликулитах не разрушается, так как воспалительный процесс является поверхностным.

В зависимости от тяжести заболевания, высыпания могут носить как единичный, так и множественный характер. Располагаются высыпания преимущественно на лице. У мужчин остиофолликулиты развиваются в зоне роста жестких волос (борода и усы).

На теле и в зонах роста пушкового волоса стафилококковое импетиго возникает редко.

Стрептококковое импетиго

Причиной возникновения стрептококковых импетиго Тильбери-Фокса являются преимущественно бета-гемолитические стрептококки.

Щелевидные импетиго у взрослых и детей

Стрептококковые заеды чаще возникают у детей, однако данный тип импетиго может встречаться и у взрослых.

Причиной возникновения заед является бета-гемолитический стрептококк группы А. Основной локализацией щелевидного импетиго являются уголки рта, однако в некоторых случаях заеды могут поражать уголки глаз и крылья носа.

Внимание. Импетиго заразно, отличается склонностью к длительному или хроническому течению, а также частым возникновением рецидивов.

При возникновении заед кожа уголков губ отекает, появляется воспалительная гиперемия. В глубине воспаленных складок возникают болезненные эрозивные поверхности. Эрозии часто окружены белыми венчиками (клетки слущенного эпителия).

Справочно. Корочки, формирующиеся над воспалительной поверхностью, нестабильные и легко разрываются при движении губами. За счет этого процесс заживления эрозий может затягиваться на длительный срок.

Стрептостафилококковые импетиго (вульгарные импетиго)

Справочно. Вульгарное импетиго является одной из наиболее распространенных форм заболевания. Основным симптомом стрептостафилококкового импетиго является возникновение различного размера фликтен, расположенных на отечной и гиперемированной коже.

Вульгарные импетиго заразны, при возникновении инфекции в детском коллективе часто наблюдаются массовые вспышки заболевания.

У взрослых пациентов вульгарные импетиго могут возникать и как самостоятельные патологии, и как осложнение других дерматозов (чесотка, вшивость, зудящие дерматозы и т.д.).

Стрептостафилококковые импетиго чаще всего поражают кожу лица и рук.

На отечной и гиперемированной коже появляются пузырьки с серозной, прозрачной жидкостью. В течение нескольких часов происходит нагноение воспалительного инфильтрата в пузырьке. Еще через несколько часов покрышки самопроизвольно вскрываются с выделением гнойного содержимого и обнажением эрозий. Поскольку покрышка пузырей вялая и ненапряженная, пузыри могут вскрываться и раньше, при малейшей травматизации покрышки.

Содержимое обнажившихся эрозий быстро ссыхается, образуя специфические «медовые корочки». Вначале корочки плоские, мягкие и легко разрываемые, однако по мере прогрессирования заболевания они становятся плотными, грубыми, неровными и возвышающимися над кожей. В ссохшихся корочках может быть примесь крови и гноя.

Справочно. Самопроизвольное отторжение корочек происходит, как правило, на пятый-седьмой день болезни. При насильственном обдирании корочек образуются плохо заживающие эрозии.

Следует отметить, что при стрептостафилококковых импетиго характерно постепенное разрастание воспалительного очага от центра к периферии. В тяжелых случаях, импетиго может охватывать значительную часть кожных покровов.

Что это такое - импетиго и как лечить его, рассмотрим в данной статье. Это серьезное заболевание, которое передается бытовым путем. Более популярное название - стрептодермия. Этой болезни чаще всего подвергаются дети, но при несоблюдении гигиены могут болеть и взрослые люди.

Как происходит заражение?

Заражение у детей происходит в результате получения травм, таких как царапины, укусы, порезы. В результате попадания на кожные покровы бактерии быстро размножаются, тем самым вызывая воспалительный процесс. Если вовремя не обратиться к доктору, то существует возможность поражения внутренних органов, поэтому очень важно провести диагностику и назначить лечение. Обычно заболевание проходит без последствий, но не исключены осложнения. Одно из них - это поражение сердца и почек.

Причины

Что такое пиодермия? В большинстве случаев возбудитель заболевания - это стафилококк, который проникает через повреждения кожи. При заражении через порез или ссадину говорят о первичной форме заболевания, но если стрептодермия возникла в результате других кожных недугов, при расчесывании кожи, то это вторичная форма импетиго.

Существуют несколько причин развития импетиго:

получение травм (ссадины, укусы, порезы и т. д.);
жаркий либо влажный климат;
несоблюдение личной гигиены;
иммунная система ослаблена;
сахарный диабет;
наличие инфекции у члена семьи;
несоблюдение гигиены, особенно людьми, страдающими ожирением;
нецелесообразное использование мазей и кремов.

Итак, импетиго - что это такое и как лечить? Данная тема интересует многих.

Перечисленные факторы сводятся к двум основным - это повреждение поверхности кожи и понижение функций защитных механизмов.

Группа риска

К группе риска относят людей определенных категорий:

маленькие дети, женщины во время беременности, пожилые люди, так как у них иммунная система ослаблена;
люди, посещающие (бани);
люди, которые перенесли инфекционные или дерматологические заболевания;
развитие импетиго наблюдается у лиц с ослабленным иммунитетом.

Симптомы

Патологию провоцирует золотистый стафилококк. Симптомы у взрослых рассмотрим ниже.

Внешним симптомом воспаления являются пятнистые высыпания на коже (красные пузырьки диаметром до 5 мм с гнойным содержанием, доставляющие боль и дискомфорт). Средняя продолжительность жизни первичных элементов составляет до 2-х месяцев. Возникает инфильтрат на месте введения возбудителя в фолликул. После того как образование лопается и гнойный инфильтрат высыхает, на его месте появляются желто-коричневые корки. Затем они заживают и становятся менее болезненными, после этого участок кожи легко травмируется. В месте, где была ссадина, зарождается инфильтрат, так как туда проще всего проникнуть бактериям.

Так возникает импетиго - что это такое и как лечить, рассмотрим ниже.

У детей наблюдаются пораженные участки кожи в уголках рта, за ушами. Чаще всего это происходит при стрептококковом заражении.

Чаще всего сыпь появляется на подбородке, в носогубном треугольнике, а также в районе полости рта. Проявляются симптомы, такие как зуд, жжение, расчесывание пузырьков. Иногда импетиго (фото представлено ниже) образуется на слизистой оболочке рта, на которой появляются пузыри, но вскоре они вскрываются, образуя болезненные эрозии с гнойным налетом.

Как проявляют себя другие виды болезни?

Стрептококковое импетиго - это образование болезненных, красных пузырьков с гноем внутри. После созревания пузыри вскрываются и на их месте появляются язвы.

Стафилококковое импетиго (фото имеется) сопровождается небольшими высыпаниями. Степень осложнений зависит от того, насколько глубоко поражена кожа.

Стрепто-стафилококковое поражение кожи выражается во множественных гнойных фликтен на коже. Особенность этой формы является увеличение процесса - захвата новых участков здоровой кожи.

В случае одновременного заражения и стафилококковой, и стрептококковой инфекцией содержание пузырей становится гнойным, а после вскрытия появляются массивные корки. Чаще всего формируется на коже лица, при этом процесс очень быстро распространяется из-за того, что переносится руками золотистый стафилококк. Симптомы у взрослых мы рассмотрели.

Виды

На сегодня встречается несколько видов импетиго.

Стрептококковое импетиго - этот вид отличается стремительным ростом патологических образований. Также эта форма имеет множество подвидов:

Стафилококковое импетиго - образуется у мужчин, подростков, детей. Возникает при несоблюдении правил чистоплотности. Встречается в двух вариантах:

буллезная форма - по-другому ее называют золотистый стафилококк. Возникает узелково-пузырная сыпь вокруг волосяных фолликулов;
небуллезная форма - возникает сыпь из мелких гнойных пузырьков.

Какие еще бывают разновидности пиодермии?

Смешанное импетиго - образуется при осложнениях стрептококкового импетиго стафилококком. При появлении фликтен появляется зуд, множественные высыпания в районе шеи и лица.

Импетиго Бокхарта - появление золотистых стафилококков. Симптомы: гнойные пустулы, которые спустя время, ссыхаются и отпадают. Чаще всего появляются на шее, лице, бедрах.

Как определить кожное заболевание импетиго?

Диагностика

При подозрении на заражение следует немедленно направиться в кожно-венерологический диспансер либо в любую клинику, где ведет прием врач-дерматолог. Диагноз устанавливается двумя способами - это внешний осмотр или на основании лабораторных исследований, которые включают в себя анализ крови и изучение жидкости из пузырька, а также клинических симптомов.

Исследования и анализы, которые могут быть прописаны:

Врач берет гной из пузырьков и переводит его в бактериологическую лабораторию. Этот способ помогает в точности установить возбудителя.
Общий анализ крови. Из вены либо из пальца берут незначительно количество крови.
Иммунологическое исследование крови. Перед сдачей анализов не рекомендуется употреблять пищу, также запрещается курение и употребление алкоголя. Проводится такое исследование при подозрении на снижение иммунитета.
Биохимический анализ. Берут кровь из вены. Не рекомендуется до анализа употребление еды. Этот способ выявляет нарушение обмена веществ.
Дерматоскопия. При помощи специального аппарата врач осматривает поверхность кожи пациента. Такое исследование выполняют при наличии сомнений в диагнозе.
Определение уровня кислотности кожи при помощи стеклянных электродов. Такое исследование выполняют при хроническом импетиго.

Если человеку поставлен диагноз импетиго (что это такое и как лечить, мы расскажем), терапия должна быть назначена незамедлительно.

Лечение

Заболевание лечится амбулаторно. В первую очередь назначается ряд процедур, которые помогают улучшить состояние пациента. Запрещается промывать водой пораженные участки кожи. Следует протирать пустулезную сыпь 2% салициловым спиртом. Пузыри, которые подверглись вскрытию, нужно обработать «Фукорцином», эритромициновой либо левомицетиновой мазью. В течение 10 дней следует обрабатывать раны до полного заживления. В случае последующего распространения недуга следует применить антибиотикотерапию.

Полоскание рта «Хлоргексидином» или «Мирамистином», а также отварами ромашки и шалфея производить только при поражении слизистой ротовой полости.

При тяжелом поражении кожи и при опухании лимфатических узлов назначается антибактериальная терапия. Для укрепления иммунитета назначается витаминотерапия с использованием витаминно-минеральных комплексов.

Также существуют народные средства для борьбы с этим недугом. В основном это лечение целебными травами.

Народные рецепты

Распространенные народные средства для лечения поверхностного гнойничкового заболевания кожи:

Залить кипятком цветы ромашки, корень хвоща, цветы календулы, корень девясила, листья подорожника и продырявленного зверобоя, а затем кипятить на огне и дать настояться. Процедить. Способ применения: употреблять настой следует до еды.
Листья крапивы, заманихи, родиолы розовой, плоды боярышника, зверобой, плоды шиповника следует измельчить, залить водой и кипятить на огне, затем дать настояться, профильтровать.
Измельчить траву окопника, добавить кипятка, далее настоять и процедить. Получившимся отваром следует обработать пораженные участки.
Залить водой семена льна, прокипятить, затем охладить и профильтровать. Из получившегося отвара делать примочки.
Посыпать на кожу два раза в день споры плауна булавовидного.
Потребуются корни копеечника и левзеи, солодки, аралии, шишки ольхи, соцветия ромашки. Травы следует измельчить, перемешать, добавить к ним воду, прокипятить и дать настояться, затем полученный отвар процедить и принимать.

В чем еще заключается лечение импетиго у взрослых?

Медикаменты

Препараты и антисептики подходящие для лечения:

Запрещается принимать душ, так как во время мытья инфекция распространяется по всей коже, особенно если тереть зараженные места мочалкой. У больного предметы личной гигиены, полотенце, посуда, должны быть индивидуальными. Обязательно ежедневно делать уборку в помещении, где находится больной. Необходимо исключить из рациона питания сладкое. В случае если заболел ребенок, следует его изолировать от других детей, так как в более юном возрасте иммунная система ослаблена, что способствует более быстрому распространению инфекции. При поражении слизистой оболочки рта следует отказаться от грубой пищи, соленых, горячих блюд.

Личная гигиена

Очень важно соблюдение личной гигиены, так как один из факторов, который влияет на развитие инфекции - это загрязнение кожи. Также активный образ жизни, занятие спортом помогают снизить риск появления импетиго. Немаловажную роль играет правильное полноценное питание.

Включите в рацион масло, сыр, рыбу, куриную печень, а также употребляйте как можно больше овощей и фруктов. Очень важно в период заболевания уделить внимание приему витаминов группы D, С. Кроме всего этого, рекомендуется принимать препараты, в которых содержится витаминно-минеральный комплекс: «Алфавит классик», «Мультимакс», «Ревит», «Компливит».

Что такое пиодермия? Мы ответили на данный вопрос.

Импетиго – кожное заболевание, для которого характерно образование полостных элементов с вялой покрышкой и серозным содержимым (фликтена). Болезнь отличается высокой контагиозностью. Предрасполагают к ее развитию микротравмы.

Чаще всего импетиго встречается у детей. Из взрослых больше подвержены кожному заболеванию женщины, чем мужчины.

Причины, способствующие развитию заболевания

Золотистый стафилококк

Основной возбудитель импетиго – гемолитический стрептококк или золотистый стафилококк , реже встречаются смешанные формы (вульгарное импетиго). Бактерия проникает в кожные покровы через небольшие повреждения, ссадины и трещины. Заразиться можно непосредственно при контакте с больным человеком.

Факторы риска:

теплый и влажный климат;
укусы насекомых;
плохие санитарно-гигиенические условия;
наследственность (наличие заболевания у близких родственников);
частые травмы кожных покровов;
авитаминоз;
снижение иммунитета;
тяжелые системные заболевания (анемия, сахарный диабет).

Импетиго обычно появляется как первичное заболевание, но в некоторых случаях может наслаиваться на уже имеющееся воспаление (дерматит , экзема, ветряная оспа, педикулез) – вторичное импетиго.

Симптоматика болезни

Клиническая картина стрептококкового импетиго проявляется образованием плоских фликтен . Это поверхностные элементы сыпи с жидкостью внутри, расположенные на участке воспаления.

Локализация высыпаний:

лицо (нос, носо-губный треугольник, рот);
волосистая часть головы;
кисти рук;
голени.

Размер образований – 0,1-1,5 см. Фликтены постепенно увеличиваются в размерах и могут сливаться друг с другом. Вначале элементы наполнены прозрачным содержимым, через 1-2 дня оно мутнеет, приобретает серозно-гнойный характер.

Если высыпания не травмировать, через 3-4 дня они подсохнуть и покроются корочкой желто-коричневого цвета. Еще через несколько суток происходит отторжение корки, на месте фликтены остается бледно-розовое пятно.

При разрушении пузырьков обнажаются влажные эрозии, через 2-3 дня они тоже подсыхают с образование тонкой корки.

Дополнительные симптомы заболевания:

зуд в очаге поражения;
жжение;
боль;
увеличение лимфоузлов.

В воспалительный процесс могут вовлекаться и слизистые оболочки рта, носа, глаз. Часто это происходит у детей, которые расчесывают зудящую кожу. Высыпания на слизистых переносятся более тяжело, они легко травмируются и приносят дискомфорт.

Разновидности патологического процесса

Различают несколько типов импетиго.

Кольцевидное импетиго – образуются плоские пузырьки, с серозно-гнойным содержимым внутри. В центре элемента подсыхает небольшая корочка желтого цвета, а по краям продолжает расти. В результате сыпь представляет собой кольцо.
Пузырное – формируется крупный пузырь 2-4 см в диаметре, он наполнен мутным содержимым. При вскрытии фликтены обнажается мокнущая эрозия, которая покрывается желтой коркой за 3-4 дня.
Поверхностный панариций – сыпь расположена вокруг ногтевой пластины как подкова. Вскрывается панариций с образованием яркой красной эрозии, которая окружена венчиком отслаивающегося эпидермиса.
Стрептококковое интертриго (опрелость) – образуются сплошные мокнущие поверхности на соприкасающихся кожных складках. Вокруг может быть небольшой участок нормального эпидермиса. Интертриго имеет четкие края. В глубине складок формируются мелкие трещинки. Очаг поражения обычно растет.
Заеды – импетиго в углах рта. Пустулы при такой локализации легко травмируются, образуются мокнущие розовые эрозии с четкими границами. Постепенно они подсыхают в корочки светло-желтого цвета. В запущенных случаях формируются трещины, из которых сочится серозно-кровянистая жидкость. Такую форму импетиго вылечить сложно.
Сифилидоподобное папулезное импетиго – образуется у грудничков при плохом уходе. Локализация: ягодицы, промежность, бедра. Вначале появляются красные пятна, затем на их месте формируется пузырь с вялой покрышкой. При вскрытии – влажная эрозия. Такой элемент напоминает сыпь при вторичном сифилисе.

Чтобы правильно определить тип заболевания, лучше обратиться к врачу.

Фото разных типов импетиго

Кольцевидное импетиго Пузырное импетиго Поверхностный панариций
Стрептококковое интертриго Заеды

Вульгарное импетиго

Представляет собой стрептококковое импетиго, осложненное стафилококковой инфекцией. Процесс начинается с обычной стрептококковой фликтены, но вскоре, после присоединения стафилококка, усиливается нагноение. Фликтены вскрываются, на их месте образуются обильные ярко-желтые корки . За 10-15 дней корочки полностью отторгаются, на их месте остается бледно-розовое пятно . Такое течение заболевания характерно для детей из-за незрелости их иммунной системы. Локализуются высыпания на лице, реже – на туловище или конечностях. Вульгарное импетиго очень заразно, потому больного необходимо изолировать. Лечение не отличается от схемы при обычном импетиго.

Диагностика

Поставить диагноз «импетиго» можно на основании общего осмотра и дерматоскопии, т.к. фликтена является достаточно специфическим признаком.

Множественные мелкие фликтены Вскрывшаяся фликтена

Дополнительно доктор может назначить мазок или соскоб с пораженного участка. Собранный материал окрашивают по Граму и проводят микроскопию.

Чтобы препараты были подобраны верно, можно провести тест на устойчивость бактерии к антибиотикам.

Дифференциальную диагностику импетиго проводят с ветряной оспой, дерматомикозом, вторичным сифилисом, герпесом , себорейной экземой и пр.

Терапия заболевания

Как правильно лечить стрептококковое импетиго? Обычно терапия проводится амбулаторно.

Если пациент очень маленький (до года) или очаг поражения велик, его могут госпитализировать. Важно устранить провоцирующие факторы.

Т.к. болезнь очень заразна, пациента изолируют: дети не посещают дошкольные или школьные учреждения, избегают контакта со здоровыми малышами.

Взрослые отправляются на больничный лист. С больными нельзя целоваться. Постельное белье, посуда и туалетные принадлежности выделяются индивидуально, после их использования нужно провести дезинфекцию.

Схема лечения:

Пораженную и здоровую кожу вокруг обрабатывают антисептиками: 2% борный, 3% салициловый спирт , бриллиантовый зеленый, метиленовый синий;
Можно использовать антисептические мази:

Стрептодермия у детей (импетиго) – лечение, диагностика и симптомы. Импетиго – что это такое и как лечить Ювенильный импетиго