Очень болит копчик что делать. Что делать, если болит копчик

Боли в копчике являются довольно распространенной проблемой. Для непосвященного обывателя подобные болевые ощущения могут показаться незначительным симптомом. На самом деле боли в области копчика в большинстве случаев можно определить как проявление серьёзной патологии или травмы.

Причины возникновения боли в копчике

Изначально стоит определиться с тем, что копчик - это нижний отдел позвоночника, состоящий из 3-5 рудиментарных позвонков, сросшихся между собой. Передние отделы необходимы для крепления мышц и связок, участвующих в функционировании мочеполовой системы и дистальных отделов толстого кишечника. Более того, именно к копчику крепятся некоторые мышечные пучки большой ягодичной мышцы. Эти рудиментарные позвонки также участвуют в перераспределении физической нагрузки.

Если болит копчик, когда сидишь, то это означает наличие проблемы, достаточно серьёзной, чтобы обратить на нее внимание. Повлиять на состояние данного отдела могут различные факторы:

Негативное воздействие твердого сидения велосипеда, которое во время езды по дороге с ощутимыми неровностями часто травмирует копчик;

Падение на ягодицы в процессе активного отдыха;

Если тело долго находится в неправильном положении на стуле (таз сдвинут вниз), то перегрузки, оказываемые на копчик в этом случае, могут привести к его повреждению.

Другими словами, получить травму достаточно просто, поэтому реакцией на боли в упомянутом месте должен быть визит к врачу.

Аноректальная боль и кокцигодиния

Эти термины необходимы для того, чтобы разделить боль в области копчика на 2 типа.

Если говорить о таком понятии, как «кокцигодиния», то нужно отметить, что она характеризует болевые ощущения непосредственно в самом копчике. В качестве причин этого состояния можно определить изменения в суставах, травмы, невралгические проявления и отложения солей. При кокцигодинии часто болит копчик, когда сидишь и встаешь. При этом в большинстве случаев точную локализацию боли пациент часто определить не способен. Для того чтобы выяснить суть проблемы, часто назначаются дополнительные исследования.

Что касается аноректальной боли, то ее особенность заключается в следующем: она отдает в копчик, но зарождается в области заднего прохода или прямой кишки. Причинами такого дискомфорта являются послеоперационные рубцы, различные воспалительные заболевания, желудочно-кишечные расстройства и др.

Аноректальный недуг также может провоцировать состояние, при котором болит копчик, когда сидишь. Эта болезнь чаще встречается у женщин пенсионного возраста. Ощущаться дискомфорт может в области крестца, копчика, анального отверстия и промежности.

Прокталгию также можно отнести к причинам возникновения боли в копчике. При этом ощущение боли носит импульсивный характер и длится от нескольких секунд до 30-40 минут.

Причины болевых ощущений в копчике при вставании

В большинстве случаев боль во время подъема со стула или кровати может возникать по причине травм. После удара, ушиба или падения есть вероятность возникновения осколов, трещин, переломов и смещений. И если болит копчик, когда сидишь и встаешь, то это стоит воспринимать как сигнал о наличии конкретной проблемы.

Неприятные ощущения во время вставания иногда являются следствием операции или травмы в области таза. К подобному состоянию могут иметь отношение спайки, рубцы и образовавшиеся шрамы.

Чтобы правильно ответить на вопрос: «Почему болит копчик, когда встаешь?», необходимо учесть следующие причины такого состояния:

Патология мышц в области промежности;

Беременность;

Послеродовое ощущение промежности;

Патология нервов в области промежности;

Рубец в области заднего прохода, образовавшийся вследствие хирургического вмешательства;

Патологии близлежащих органов;

Нарушение кровообращения.

Разбираясь в том, почему болит копчик, необходимо осознать, что причиной подобных ощущений может быть нарушение определенных функций организма. Об этом и поговорим.

Почему болит копчик, когда сидишь

Как и говорилось выше, болевые ощущения в области копчика могут возникать у тех, кто много сидит и мало двигается после работы. Дискомфорт может стать и следствием чрезмерно активного образа жизни.

Проблемы с копчиком иногда развиваются и по более банальной причине: люди, которые много сидят, неправильно подбирают стул. Суть в том, что копчик является одной из тех областей тела, в которой находится сплетение нервной ткани. К тому же именно здесь фиксируются мышечные волокна, приводящие в движение нижние конечности. По этой причине крайне важным является правильное кровоснабжение, равно как и иннервация данной части тела.

В том случае, если стул или кресло подобраны неправильно, происходит деформация хрящевой ткани, смещение позвонков и сдавливание мягких тканей. При таких условиях и болит копчик, когда сидишь. Это объясняет, почему у многих офисных работников в конце трудового дня возникает ощущение тупой боли в упомянутом отделе позвоночника, сопровождаемое легким онемением ног.

Если говорить о соматических причинах недуга, то стоит упомянуть следующие проблемы со здоровьем:

Гинекологические заболевания органов малого таза;

Трещины в заднем проходе;

Парапроктиты и проктиты;

- геморроидальные узлы сфинктера и прямой кишки.

Каждая из этих патологий сопровождается выраженной клинической симптоматикой, дополняющей боль в копчике. Речь идет о выделениях из влагалища, ощутимо прощупывающихся геморроидальных шишках, болях при дефекации и повышении температуры.

Боль в копчике во время беременности

Как показывает практика, тема: «Болит копчик когда сидишь: причины» актуальна для многих мам, которые только родили, и женщин, еще вынашивающих ребенка. Одним из главных факторов, влияющих на возникновение боли в области копчика во время беременности, является нехватка кальция в организме. Может давать о себе знать и травма данного отдела позвоночника, лечение которой не было завершено.

К причинам боли в копчике у беременных женщин можно отнести следующие проблемы:

Угроза прерывания беременности;

Рост матки, создающий натяжение костей таза, крестца и копчика;

Воспаление в области маточных труб, придатков и яичников;

Боли после операции;

Заболевания мочевого пузыря;

Болезни прямой кишки;

Кровоизлияние в ткани, окружающие копчик, во время родов;

Заболевания позвоночника;

- ущемление нервов, выходящих из копчика, плодом;

Расширение костей таза, ведущего к отклонению копчика назад;

Опущение промежности;

Послеродовая травма.

В рамках темы: «Болит копчик при беременности, когда сидишь» стоит отметить, что болевые ощущения во время менструации или до нее могут быть связаны с различными неврологическими и гинекологическими заболеваниями. Чтобы нейтрализовать проблемы, имеющие отношение к репродуктивной системе, необходимо обращаться к специалисту, оставив попытки самостоятельно воздействовать на болезнь.

Различные типы боли в области копчика

Если сильно болит копчик, когда сидишь, и при этом неприятные ощущения фиксируются в области поясницы (или чуть ниже), то есть смысл говорить о невралгиях. Речь идет о воспалении нервов, которые выходят от крестцового или поясничного отдела позвоночника. В том случае, когда боль ощущается под копчиком, причина, скорее всего, кроется в заболеваниях прямой кишки или в наличии рубцов, оставшихся после операции.

Говоря о мужчинах, стоит упомянуть о так называемой джиповой болезни, которая развивается при постоянной езде на жестком транспорте (бронетранспортеры, танки, гусеничные тракторы и др.). Во время передвижения на такой технике копчик испытывает сильные нагрузки, что нередко приводит к возникновению кисты или воспалению копчикового хода.

Если при подобных последствиях не начать своевременного лечения, то есть риск перехода болезни в гнойную стадию и возникновения свища (прорыв гноя наружу). В случае такого развития событий эффективным окажется только хирургическое вмешательство.

Нарушения в работе опорно-двигательного аппарата

Как было сказано выше, одним из ответов на вопрос: «Почему, когда долго сидишь, болит копчик?» является деформация позвоночника. А вот в качестве причины самой деформации можно определить такие заболевания, как спондилоартроз, сколиоз, кифоз, остеохондроз и другие. Следствием этих разрушительных процессов является смещение позвонков и последующее защемление нервов.

Неправильное положение позвоночника может привести и к нарушению кровоснабжения, которое является одним из ключевых условий полноценной работы любой части организма. В итоге позвоночник не получает необходимого объема кислорода и питательных веществ, недостаток которых ведет к разрушению костных и хрящевых тканей.

Диагностика

Если болит копчик, когда сидишь, лечение может быть эффективным только при наличии точно выявленной причины боли. Без современной диагностики это маловозможно. Поэтому, оставив попытки самостоятельно идентифицировать суть проблемы, стоит нанести визит врачу.

В подобной ситуации к актуальным можно отнести следующие методики диагностики:

Обязательными являются рентген крестца и копчика;

Сфинктерометрия и баллонография;

При необходимости стоит пройти МРТ и КТ (они позволяют выявить отечные процессы и воспаления в тканях, окружающих копчик);

Проведение пальцевого исследования в прямой кишке при сопутствующей пальпации копчика;

Проведение сигмоидоскопии и ректоскопии.

Если речь идет о таком диагнозе, как "анокопчиковый синдром", то важно удостовериться, что причины боли не связаны с парапроктитом, анальными трещинами, геморроем, ишиасом и радикулитом. Если болит копчик, когда сидишь, стоит учитывать и возможность развития дисбактериоза.

Для того чтобы диагноз был предельно объективен, нужно пройти осмотр у таких врачей, как травматолог, невропатолог, уролог и гинеколог.

Методики лечения

В подавляющем большинстве случаев лечение боли в копчике проводится при помощи традиционных методик, не подразумевающих хирургического вмешательства. Речь идет об использовании обезболивающих препаратов, комплексной терапии, включающей обеспечение пациенту покоя, лечебной физкультуре, мануальной терапии, физиотерапии и восстановлении кровообращения при помощи массажа.

Как и говорилось выше, если болит копчик, когда сидишь и встаешь, причины выясняются до того, как назначается конкретное лечение. Поэтому выбор определенного метода происходит только после того, как будет установлено наличие или отсутствие сопутствующих заболеваний. Если были выявлены дополнительные нарушения в работе организма, то они в обязательном порядке нейтрализуются.

На начальном этапе лечение часто направлено на корректировку всех обнаруженных нарушений, которые могут иметь комбинированный характер. Но изначально пациенту стоит приготовиться к тому, что, возможно, придется бороться с таким болезнями, как остеохондроз, воспалительные заболевания мочеполовой системы и дисбактериоз, поскольку они наиболее часто являются причиной боли в копчике.

В процессе преодоления болезней часто используются ультразвуковые процедуры, физиотерапия, аппликации и блокады, ректальная дарсонвализация, грязевые тампоны и УВЧ-терапия. Если речь идет о тяжелом случае, то есть смысл говорить об использовании обезболивающих и снимающих воспаление свечах, а также рентгенотерапии. Бывают случаи, когда у больного заблокированы мышцы в тазовом дне. Для преодоления этой проблемы назначается массаж, снимающий спазм мышц.

При наличии серьёзных травм, служащих источником боли, проводится оперативное вмешательство. В некоторых случаях больные получают помощь психиатра.

Лечебная физкультура

Отвечая на вопрос: «Что делать, если болит копчик, когда сидишь?», стоит упомянуть и о физических упражнениях, которые больной способен выполнять самостоятельно. Лечебная физкультура крайне полезна для преодоления болевых ощущений в области копчика. Но при этом стоит учесть некоторые важные ограничения: элементы гимнастики не должны быть связаны с быстрой ходьбой, бегом, прыжками, натуживанием и резкими, рывковыми движениями.

Если после родов болит копчик, когда сидишь, то перед тем, как приступать к выполнению упражнений, необходимо в обязательном порядке проконсультироваться с врачом. Элементы самой гимнастики выглядят следующим образом:

1. В положении лежа на спине зажать между двумя выпрямленными ногами мяч (в области стоп). Его необходимо с усилием сжимать стопами на протяжении 5-7 секунд. Упражнение нужно повторять 6-8 раз, делая интервалы по 10-15 секунд.

2. Лежа на спине, развести в стороны ноги, согнутые в коленях. При этом ладони нужно положить на внутреннюю сторону коленных суставов. Далее необходимо пытаться соединить колени, оказывая сопротивление этому действию руками. Актуальное количество повторов - от 8 до 12 раз с интервалами по 10-15 секунд.

3. При таком же положении мяч зажимается между коленями, руки при этом кладутся на живот. Снаряд с усилием сжимается на протяжении 5-7 секунд, а руки в это время противодействуют выпячиванию живота.

4. Согнутые в коленях ноги разводятся в стороны (в положении лежа), а таз приподнимается на 5-7 секунд. В результате напрягаются ягодичные мышцы. При интервалах в 10-15 секунд упражнение нужно повторять 6-8 раз.

Отвечая на вопрос: «Почему болит копчик, когда сидишь?», заметим, что за болевыми ощущениями в данном отделе позвоночника часто скрываются достаточно серьезные проблемы, которые без своевременного лечения способны стать причиной значительных разрушительных процессов в организме. Поэтому, если в копчике чувствуется боль, нужно в самые короткие сроки пройти диагностику и получить консультацию квалифицированного врача.

Копчик - это рудиментарный отросток, самый нижний отдел позвоночного столбца. Сам по себе не вызывает болезненности по причине безучастия в процессах иннервации нижних отделов тела. Но, при различных повреждениях, патологической деформации, нарушении конституции тазовых костей (что часто бывает у женщин после родов) начинает сильно болеть, при трансформации костей таза видоизменяет свое положение, дает о себе знать локальными болями в разных положениях: сидя, стоя, при наклонах.

Боли в копчике

Основные причины боли - остеохондроз и защемление нервных корешков . Сначала после длительного пребывания в положении сидя начинает сковывать движения, далее боль отдает при вставании. По мере прогрессирования недуга начинает болеть копчик с внутренней и внешней стороны бедра.

Боли объясняются тем, что именно через копчик проходит конский — крупное сплетение нервной ткани , без которого просто невозможна иннервация органов малого таза и нижних конечностей, вплоть до пальцев стоп.

Функциональным нарушениям подвергнуты мочевой пузырь, половые органы . Именно у женщин нередки переломы копчика, когда вследствие травмы при падениях или, например, езды на велосипеде позвоночный столб скручивается, позвонки дают трещины. При остеопорозе происходит разрежение костно-тканевых структур по причине их хрупкости. Перед трещинами и переломами они становятся наиболее уязвимыми.

Боли в копчике у беременных

При беременности происходят физиологические изменения у женщин. Связки по мере увеличения матки натягиваются, тазовые кости расширяются.

Все это неизбежно приводит к болям не только в копчике, но и во всех остальных органах. Плод начинает давить на нерв, предлежащий к копчику , происходит небольшое его отклонение назад по типу смещения.

Также болезненность может быть связана с менструацией, проблемами гинекологического, неврологического характера.

После родов обычно боли проходят, однако при рождении крупного малыша копчик может так и остаться с отклонением в сторону или с излишним разгибанием.

Боли в копчике после родов

Причиной болезненности копчика после родов становится, как правило, родовая травма. При расширении родовых путей в процессе продвижения плода происходит отклонение копчика назад.

При невысокой амплитуде движения копчик со временем нормализуется и восстановится, займет свое прежнее положение. При излишнем же повреждении болезненность появляется при тяжелых родах вследствие кровоизлияния в мягких тканях, предлежащих к копчику, или повреждениях кости, вывихе таза, надрыве сустава, подвывихе костных позвонков вследствие прохождения крупного плода при узком тазе или неправильных действиях врача акушера.

Родовая травма возможна при стремительных родах. При постановке данного диагноза далее врачом будет назначено соответствующее лечение. О читайте здесь.

Болит копчик при сидении

Если боль усиливается в положении сидя, значит поражен нижний отдел позвоночника. При появлении дополнительной и поясницы можно заподозрить ущемление седалищного нерва или защемление нервных окончаний в нижних отделах позвонков.

Ноющие стреляющие боли обычно отдают в копчик при сидении, могут иррадировать в промежности, ягодицы. Проктальные боли при вегетососудистых расстройствах часто усиливаются по ночам.

При надавливании на копчик усилении нагрузки в сидячем положении возникает тяжесть, чувство жжения и дискомфорта. При отдаче боли во влагалище и бедра можно говорить о невралгии у женщин, требующей лечения.

В старшем возрасте пациентки становятся более мнительными и подозрительным к каждым болячкам. Опасаясь развития злокачественных патологий, женщины зачастую становятся раздраженными и депрессивными. При длительном сидении в области крестца и копчика у многих наблюдаются застойные явления. К болезненности приводит уменьшение подвижности сустава между копчиком и крестцом или атрофии мышц при малоподвижном образе жизни.

О читайте здесь.

Болит копчик при вставании

Болит низ живота, область ануса и копчик при вставании вследствие развития воспаления в органах таза, в кишечнике, матке или мочевом пузыре. Подобными проблемами страдают женщины при нарушенном метаболизме, атрофии мышц или наездницы, проводящие много времени верхом на лошадях.

Причины боли в копчике у женщин

Различают кокцигодинные боли в копчике при болезнях копчика и анокопчиковые при нарушениях в органах таза. Болевые синдромы не исключены в период месячных, гинекологических и неврологических недугах: эндометрите, кисте яичника, деформировании (сгибании) межпозвонковых дисков, раке костей таза, остеохондрозе, поражениях прямой сигмовидной кишки, варикозном расширении вен, парапроктите, образовании свищей и трещин в заднем проходе, хронических колитах, опущении матки или влагалищных стенок.

Причины:

1. Травма, падение — самые распространенные причины болезненности копчика. В зависимости от силы возможен вывих и даже перелом. Поставить точный диагноз может только врач после изучения рентгенологического снимка.
2. Копчиковая киста имеет наследственную аномалию вследствие отсутствия связи между копчиковым ходом и самим копчиком, или при воспалении как итог - распространение микроорганизмов и образование гнойников. Проявляется болезненность в копчике. Недуг удаляется путем иссечения в ходе хирургической операции.
3. Остеохондроз при поражении межпозвоночных дисков доставляет боль и дискомфорт женщинам. При поражении поясничного отдела присутствует чувство онемения в области копчика.
4. Неврология. Спиной мозг соединен с копчиком нервными окончаниями. В случае их ущемления, иннервации в мочевой пузырь, прямую кишку или половые органы проявляется боль, порой жгучая, долго не превращающаяся.
5. Нарушенная работа кишок. Это геморрой, приходящий с трещинами в заднем проходе, образованием спаек. Боль усиливается в момент дефекаций. Запоры при геморрое могут стать постоянными. Метаболизм костей таза приводит к резорбции костной ткани. Причиной может быть недостаток минеральных веществ, витамина Д. При болезнях кишечника, плохой его всасываемости требуется операция.
6. Воспалительный процесс в органах малого таза может развиться при гинекологических заболеваниях или уретрите (воспалении уретры), сальпингите (воспалении в трубах), эндометрите, оофорите (воспалении яичников или внутренней полости матки).
7. Онкология тазовых костей диагностируется при развитии опухоли из хрящевой ткани или костей таза. Выявляется недуг путем проведения рентгена, КТ. О читайте здесь.
8. Спайки возникают при клаустоме (раке прямой кишки), когда нарушен акт дефекации. Толстый кишечник начинает выпирать на передние стенки брюшной полости. Требуется оперативное вмешательство, проведение операции.
9. Половой акт (вагинальный, анальный) может стать причиной боли в копчике в результате излишней нагрузки.
10. Защемление, воспаление седалищного нерва приводит к сильным жгучим болевым ощущениям с иннервацией в органы малого таза. Боль довольно жгучая при воспалении седалищного нерва.

Истории наших читателей!
"Вылечила больную спину самостоятельно. Прошло уже 2 месяца, как я забыла о боли в спине. Ох, как же я раньше мучалась, болели спина и колени, в последнее время толком ходить нормально не могла... Сколько раз я ходила по поликлиникам, но там только дорогущие таблетки да мази назначали, от которых не было толку вообще.

И вот уже 7 неделя пошла, как суставы спины ни капельки не беспокоят, через день на дачу езжу работать, а с автобуса идти 3 км, так вот вообще легко хожу! Всё благодаря этой статье. Всем у кого болит спина - читать обязательно!"

Диагностика болезненности в копчике

Женщине крайне важно при первых же симптомах болезненности посетить врача, озвучить имеющиеся неприятные признаки, место их локализации, часы усиления болей или когда они идут на спад. Возможно усиление симптомов при мочеиспускании, половом акте. Это позволит создать врачу более точную картину, связанную, например, с травмой позвоночника или менструацией.

Диагностика заключается в сдаче и прохождении ряда анализов и процедур: КТ, МРТ, томографии, рентгенографии. Лечение будет назначено по результатам проведенных исследований.

Лечение боли в копчике

• Вследствие травм, трещин в копчике показан массаж , ЛФК, лечебная гимнастика для восстановления кровообращения, уменьшения болей. Также мануальная терапия с целью восстановления подвижности и функциональности копчика.
• При острых колющих болях показано сидение на специальных мягких подушках , приобрести которые по рекомендации и направлению врача можно в магазинах медтехники.
• В случае усиления болей при вставании действенны прогревания, наложение компрессов на очаги — спину выше, ниже копчика. Прогревание самого недопустимо.
• При болезненности копчика, связанного с вывихами или переломами , врач назначит болеутоляющие, противовоспалительные средства. Давление на копчик усиливается, лежа на спине, поэтому рекомендуется на момент лечения спать на боку. По крайней мере, до тех пор, пока неприятные симптомы не пойдут на спад.
• Поражения копчика воспалительного характера требуют проведения терапии антибиотиками , которые назначает только лечащий врач. Заниматься самоврачеванием, пить незнакомые препараты без согласования со специалистами опасно, чревато осложнениями, побочными действиями.
• Если лечение неэффективно или причина боли – опухоль, то возможно хирургическое вмешательство путем отсечения опухолевидных отростков или вправка копчика при вывихе.
• При беременности боль в копчике у женщин — распространенное явление по причине оказания давления плодом на все нижние отделы позвоночника и любое лечение медикаментами запрещено. Женщинам рекомендуется ношение бандажа для ослабления неприятных симптомов снижение физических нагрузок при приступах боли постельный режим.
• При возникновении болезненности вследствие обострения внутренних хронических недугов возможно назначение противоспалительных препаратов и процедур, но только под пристальным руководством лечащего врача. Любое врачевание в момент развития плода даже народными методами крайне нежелательно. Если боли сильные, то во избежание осложнений женщине будет предложено лечь в стационар на сохранение. Так врачу легче контролировать протекание беременности. При необходимости помощь медиков будет оказана более эффективно и своевременно.
• Часто бывает, что боль в копчике у беременных проявляется при недостатке кальция и магния в организме. В данном случае будет назначена витаминотерапия, прием препаратов с содержанием калия, магния, железа.

• При остеохондрозе отделов поясницы и крестца, когда часто боль иррадирует в копчик, назначается специальное лечение в составе из массажа акупунктуры, мануальной терапии. Тактика подбирается лечащим врачом в индивидуальном порядке. Каждый случай при беременности рассматривается врачами отдельно, поэтому во избежание усугубления своего состояния никаких самостоятельных мер принимать нельзя. Любые неправильные действия могут негативно сказаться на развитии вынашиваемости плода. Последствия могут быть непредсказуемыми.
• После родовой деятельности женщинам рекомендуется лечебная гимнастика, например, сидение на мяче. Выполнение упражнений должно быть правильным и при проблемах с копчиком это очень важно. Рекомендуется больше двигаться, меньше пребывать в сидячем положении, спать на твердом матрасе, сидеть на ортопедическом стуле.
• При сильных болях возможно назначение врачом анестетиков для обезболивания и купирования боли , снятия отечности и воспаления. Также блокады путем введения стероидных растворов в место поражения. Эффект от введения блокад – продолжительный, до 2-3 недель. Далее процедуру можно повторить вновь.
• Женщинам как в период беременности, так и после родов нужно поберечься, не поднимать тяжестей , дозировать нагрузки, отрегулировать питание, больше гулять на свежем воздухе. Если поражения копчика незначительные и связаны лишь с до- или послеродовым периодом, менструациями, то вскоре должны пройти.

Если болевые синдромы устойчивы и продолжительны, например, при невралгии, гинекологических недугах, защемлении нерва, и не проходят даже после приема анальгетиков, то требуется тщательное обследование пациенток . На основании полученных анализов возможно оперативное вмешательство, далее восстановительный период с включением лечебной физкультуры, мануальной терапии, иглоукалывания, массажа.

Предрасполагающими факторами развития воспалительного процесса являются:

• ослабленный иммунитет ;
• сидячий образ жизни;
• наличие хронических заболеваний.

Еще одной причиной возникновения болей в копчике может быть дисфункция мышечной системы.

Существуют следующие мышцы, которые крепятся к копчику:

• Мышца, поднимающая задний проход. Данная мышца парная. Имеет треугольную форму. В ее состав входят лобково-копчиковая и подвздошно-копчиковая мышцы. Участвует в образовании воронкообразной мышечной пластинки заднего прохода.
• Лобково-копчиковая мышца. Простилается от лобковой кости до копчика. Основная ее функция – сжиматель. Данная мышца суживает у женщин влагалище, а также участвует в сужении дистального отдела прямой кишки. Входит в состав мышцы, поднимающей задний проход.
• Подвздошно-копчиковая мышца. Берет начало от сухожильной дуги. Участвует в образовании сухожилия, расположенного между верхушкой копчика и прямой кишкой. Основной ее функцией является поднятие тазового дна.
• Прямокишечно-копчиковая мышца. Простилается от передней поверхности второго и третьего копчиковых позвонков до продольного мышечного слоя прямой кишки. Основная ее функция – фиксация прямой кишки.
• Копчиковая мышца. Данная мышца берет начало от седалищной ости и прикрепляется к боковым краям нижних позвонков. Своим передним краем крепится к мышце, поднимающей задний проход.
• Наружный сфинктер (сжиматель ) заднего прохода. Представляет собой кольцевую структуру окружающую заднепроходной канал. К копчику прикреплена ее поверхностная часть. Данный мышечный комплекс сжимает с боков задний проход, благодаря чему анус приобретает форму продольной щели.

Связки и мышцы, прикрепленные к передним отделам копчика, участвуют в функционировании органов кишечника, а также органов мочеполовой системы. Различные патологические процессы со стороны вышеперечисленных органов и систем также могут повлиять на работу мышц и вызвать боли в копчике.

Причины болей в копчике

Выделяют следующие причины развития болей в копчике:

• травма копчика;
• киста копчика;
• тяжелые роды;
• заболевания неврологического характера;
• заболевания прямой и сигмовидной кишки;
• воспалительные заболевания органов малого таза;
• опухоли костей таза;
• рубцовые образования.

Причины	Механизм появления
Травма копчика	Падение или удар в область копчика могут привести к ушибу, вывиху , а также его перелому.
Киста копчика	Эпителиальный копчиковый ход формируется в процессе внутриутробного развития плода. Данный ход заканчивается слепо и не связан с копчиком. Травмы, а также нарушение гигиены может спровоцировать попадание в копчиковый ход патогенных микроорганизмов, что приведет к развитию воспалительного процесса и образованию гнойника.
Остеохондроз	Это дегенеративное заболевание межпозвонковых дисков. При поражении пояснично-крестцового отдела позвоночника в области копчика могут наблюдаться боли, а также онемение.
Тяжелые роды	Благодаря своему анатомо-физиологическому строению копчик во время родов отодвигается назад, что предотвращает его травмирование. Однако при тяжелых родах (например, крупный плод ) чрезмерное отклонение копчика может привести к его деформации и впоследствии к развитию копчиковых болей.
Заболевания неврологического характера	При ущемлении нервов, выходящих из копчика, могут наблюдаться боли в самом копчике, а также в тех органах, которые они иннервируют (наружные и внутренние половые органы, а также органы малого таза ).
Заболевания прямой и сигмовидной кишки	Причиной развития болей в копчиковой области, а также в области заднего прохода могут стать заболевания прямой и сигмовидной кишки (например, геморрой , проктит , трещины заднего прохода , а также рак прямой кишки ). Данные патологические нарушения приводят к изменениям стула (запор или диарея ), что также может способствовать возникновению болевого синдрома.
Воспалительные заболевания органов малого таза	Данные заболевания (уретрит , сальпингит , эндометрит , оофорит и др. ) могут приводить к развитию тянущих болей внизу живота, а также в копчиковой области.
Опухоли костей таза	Подобные опухоли могут образовываться из костной (остеосаркома ) или хрящевой ткани (хондросаркома ). Вследствие появления злокачественных образований в пояснично-крестцовой или крестцово-копчиковой области у больного могут наблюдаться боли в копчике.
Беременность	Боли в копчике во время беременности могут возникать по причине физиологических изменений, происходящих в организме женщины в данный период. Основной причиной, которая способствует развитию подобного рода боли, может являться матка, которая увеличиваясь приводит к натяжению связок тазовых костей. Также боли в копчиковой области могут быть вызваны тем, что в данный период происходит расширение костей таза, что является естественным процессом для дальнейшего родоразрешения.
Рубцовые образования	Хирургические вмешательства на органах малого таза, а также в аноректальной области могут привести к развитию рубцовых образований или спаек , что повлечет за собой возникновение болей в копчиковой области.

При каких травмах или патологиях появляются боли в копчике?

Боли в копчике могут встречаться при следующих травмах и патологиях:

• ушиб копчика;
• вывих копчика;
• перелом копчика;
• грыжа копчика;
• киста копчика;
• остеохондроз;
• опухоли костей таза;
• опущение промежности;
• воспаление седалищного нерва (ишиас );
• спондилит.

Травма или патология	Механизм повреждения	Описание и симптомы
Ушиб копчика	Происходит закрытое повреждение тканей, которое сопровождается кровоподтеком, отеком и нарушением функций пораженного участка.	Наиболее часто встречается у детей вследствие падения, а также у людей, занимающихся активным видом спорта (велоспорт, сноуборд, конный спорт и другие ). Основным симптомом ушиба является боль, интенсивность которой будет зависеть от причины, а также от силы удара. При попытке сесть или лечь пострадавший может испытывать чувство дискомфорта или боль. Также следует заметить, что в области копчика при ушибе может образоваться отек и синяк .
Вывих копчика	Происходит смещение суставных поверхностей относительно друг друга.	Может произойти вследствие сильного удара или падения (например, неправильное приземление при прыжке с парашютом ). У пострадавшего наблюдается резкая боль, отек тканей, затрудняется акт дефекации, а также наблюдаются болезненные ощущения при попытке сесть или лечь.
Перелом копчика	Происходит нарушение целостности кости. Основной причиной перелома копчиковых костей является травма (падение, удар ).	У пострадавшего наблюдаются следующие признаки: боль и отек; покраснение или цианотичный (синюшный ) оттенок; нарушение функции (невозможность сесть или лечь ); при пальпации наблюдается крепитация (хруст ) костных отломков.
Грыжа копчика	В позвоночнике между позвонками имеется диск, который содержит желеобразную жидкость, одной из главных задач которой является амортизация позвонков при движении. Однако чрезмерная нагрузка (роды, травмы ) может вызвать надрыв оболочки диска, что приведет к выделению желеобразного содержимого в спинномозговой канал, вследствие чего образуется выпячивание, то есть грыжа.	Может протекать бессимптомно в течение длительного времени. При прогрессировании патологического процесса грыжа начинает раздражать нервный корешок, выходящий на данном уровне через межпозвонковое отверстие, вызывая у человека чувство боли и онемения в копчиковой области, а также в области промежности. Также у больного вследствие наличия воспалительного процесса, раздражающего прямую кишку и мочевой пузырь, могут наблюдаться нарушения акта дефекации и мочеиспускания.
Киста копчика	Эпителиальный копчиковый ход - это дефект развития кожи, обусловленный неполной редукцией бывших мышц хвоста, которые закладываются в процессе внутриутробного развития плода. Ход представляет собой тонкую эпителиальную трубку не связанную с копчиком и крестцом, располагающуюся по линии межъягодичной складки. Продукты деятельности эпителия, выстилающего ход, периодически выделяются через точечные отверстия на коже. Изначально копчиковая киста клинически себя никак не проявляет. Однако вследствие получения травм и нарушения личной гигиены может произойти закупорка отверстий, из-за чего в области кисты образуется воспалительный процесс. В этом случае разрушаются стенки хода, и в процесс вовлекается подкожно-жировая клетчатка (образуется гнойник ).	гиперемия (покраснение ) и отек копчиковой области; болезненные ощущения в области копчика, особенно при попытке сесть; повышение местной и общей температуры; через отверстие в межъягодичной складке может наблюдаться выделение гноя (самостоятельное вскрытие гнойника ); при самостоятельном вскрытии образовавшегося гнойника появляется вторичное отверстие кисты копчика. Данным заболеванием страдают чаще всего мужчины.
Остеохондроз	За счет межпозвонковых дисков, расположенных между позвонками, выполняется функция амортизации при ходьбе, а также при различных движениях тела. В течение жизни за счет потери влаги хрящевые структуры постепенно изнашиваются, становятся более хрупкими, вследствие чего могут образовываться микронадрывы. Истончение межпозвоночного диска ведет к уменьшению величины межпозвоночного отверстия, через которое выходит спинномозговой нерв. Вследствие этого происходит раздражение нерва собственно позвонками или образовавшейся грыжей.	Характеризуется дегенеративными изменениями в суставных хрящах. В большинстве случаев данные изменения наблюдаются в межпозвонковых дисках. У больного могут наблюдаться следующие симптомы: боли в копчиковой области; боли в органах малого таза, а также нижних конечностях; чувство дискомфорта или боли в положении сидя или лежа; нарушение походки;
Опухоли костей таза	Среди подобных опухолей встречаются остеосаркома (рост злокачественных клеток из костной ткани ) и хондросаркома (рост злокачественных клеток из хрящевой ткани ). Опасность остеосаркомы состоит в том, что опухоль изъедает кость, приводя впоследствии к ее патологическим переломам. При хондросаркоме, в свою очередь, происходит поражение участков кости, где имеется хрящевая ткань. Данные опухоли в большинстве случаев приводят к поражению костей таза, верхних и нижних конечностей.	В большей степени встречается у детей и подростков в возрасте от десяти до двадцати лет. Хондросаркома наблюдается преимущественно у мужчин в возрасте от двадцати до семидесяти лет. У больного могут наблюдаться следующие симптомы: боли в бедре, крестце, а также копчиковой области; припухлость и покраснение пораженного участка; нарушение походки (появляется хромота ); нарушение сна; незначительное повышение температуры тела (в случае, когда опухоль дает интоксикацию ).
Опущение промежности	Синдром опущения промежности связан со слабостью мышц промежности, вследствие чего происходит снижение способности удерживать органы малого таза. Данный синдром ведет к развитию следующих патологических изменений: опущение стенок влагалища, а затем матки; опущение стенок мочевого пузыря, а также прямой кишки.	Основной причиной развития данного синдрома является разрыв промежности вследствие травмы, особенно часто встречается во время родов. Также спровоцировать его могут упорные запоры у женщин в пожилом возрасте, в случае если разрыв промежности в прошлом был зашит недостаточно тщательно. У женщины могут наблюдаться следующие симптомы: недержание мочи, газов, фекалий; дискомфортные ощущения во время полового акта; боль в области промежности, копчика, а также во время акта дефекации.
Воспаление седалищного нерва (ишиас )	На протяжении всего позвоночного столба из межпозвоночных отверстий выходят нервные волокна, которые соединяясь в пояснично-крестцовом отделе в общий ствол образуют седалищный нерв. Данный нерв является самым длинным в человеческом организме. Начинаясь на уровне четвертого – пятого поясничных позвонков, седалищный нерв проходит возле копчика, после чего спускается вниз по задней поверхности нижних конечностей. Вследствие определенных причин (например, травма, чрезмерная физическая нагрузка, сидячий образ жизни , в месте выхода нерва может произойти его защемление и воспаление, в результате чего по всей длине нерва больной будет ощущать боль.	Могут наблюдаться следующие симптомы: боль в области конечности; боли в области копчика; появление резких болей при кашле , чихании, а также физической нагрузке; нарушение сна вследствие ночных болей; изменение походки; дискомфорт или болезненные ощущения в положении сидя или лежа.
Спондилит	Бактерии , попав в человеческий организм, с током крови могут проникнуть в тела позвонков и спровоцировать там развитие гнилостного процесса. Данные патологические изменения могут привести к полному отмиранию костной ткани (некроз ).	Это воспалительное заболевание позвоночника, при котором наблюдается поражение тел позвонков, что приводит в итоге к их деформации. Выделяют специфический (например, туберкулезный, сифилитический, гонорейный ) и неспецифический (поражение гноеродной флорой, например, стрептококк , стафилококк и другие ) спондилит. Как правило, в начальных стадиях заболевания у больного наблюдается слабая симптоматика. Впоследствии начинают прогрессировать сильные боли в местах поражения, наблюдается нарушение осанки, скованность движений. Также у больного повышается температура тела, появляется слабость , раздражительность и нарушение сна.

Диагностика причин болей в копчике

Метод диагностики	Выполнение процедуры	Результаты исследования
Визуальный осмотр и пальпация	Для проведения процедуры больному необходимо лечь на живот и раздвинуть ноги на ширину плеч. Руки следует расположить вдоль туловища. Затем под живот больному подкладывают специальный валик, чтобы приподнять его таз. При поднятии таза раздвигаются ягодицы, а также расслабляются ягодичные мышцы. Такое положение позволяет тщательно осмотреть и пропальпировать копчиковую кость. Пальпация осуществляется в пространстве между седалищными костями и копчиком. Сначала пальпируется верхушка крестца, а затем и сам копчик. В норме при пальпации боль в копчике должна отсутствовать.	Позволяет определить локализацию болей, а также выявить некоторые причины и заболевания, из-за которых образовались боли в копчике. Могут быть выявлены следующие патологии: анальные трещины; парапроктит; геморрой; эндометриоз ; грыжа диска пояснично-крестцового отдела; остеохондроз и другие; наружные свищи; разрастание опухолевидной ткани.
Исследование анального канала и прямой кишки	Во время проведения исследования больной, как правило, принимает коленно-локтевое положение (поза, при которой делается упор на локти и колени ). После чего врач вводит в анальное отверстие указательный палец (предварительно смазав его вазелином ) и просит больного немного «потужиться». Затем больному необходимо максимально расслабиться. Во время обследования прямой кишки, врач пытается обнаружить возможные патологические изменения в анальном канале. Также он анализирует болевые ощущения в крестцово-копчиковой области.	Позволяет выявить некоторые причины и заболевания, которые спровоцировали появление болей в копчике. Позволяет обнаружить следующие патологии: анальные трещины; геморрой; парапроктит (воспаление параректальной клетчатки ); пояснично-крестцовый радикулит ; мышечный спазм; изменения стенки прямой кишки; недостаточное смыкание краев заднего прохода.
Рентгенография	Рентгенологическое исследование копчика осуществляется в двух проекциях – передней и боковой. Для снимка передней проекции копчика больного следует уложить на спину и попросить вытянуть ноги. Для того чтобы сделать рентгенограмму боковой части копчика больному необходимо лечь набок и согнуть ноги в коленных и тазобедренных суставах. Примечание. За три дня до проведения рентгена больному следует воздержаться от приема той пищи, которая способствует увеличению газообразования (например, продукты молочного происхождения, капуста, бобовые ).	Позволяет диагностировать следующие патологические изменения в области копчика: переломы; вывихи и подвывихи; аномальные наросты; трещины; межпозвоночные грыжи; ущемления спинного мозга; гнойники и абсцессы ; ишиас (защемление седалищного нерва ).
КТ (компьютерная томография)	Это современный и информативный метод диагностики, с помощью которого получают послойное изображение внутренней структуры человеческого тела. Сам томограф представляет собой круглый рентгеновский аппарат, который во время процедуры вращается и делает снимки под различными углами. Непосредственно перед процедурой больному следует снять с себя всю одежду, а также все имеющиеся украшения. Во время процедуры пациенту необходимо лечь на специальный стол и расслабиться. Затем стол вместе с больным медленно движется в центр отверстия томографа, который вращаясь делает серию снимков. Полученные изображения впоследствии обрабатываются компьютером. В среднем диагностика компьютерной томографии длиться тридцать минут.	В отличие от рентгенографии данный метод исследования различает костную ткань, мышцы, а также все существующие сухожилия и хрящи позвоночника. Можно обнаружить различные патологии, ставшие причинами возникновения болей в копчике, например: ушибы, переломы и трещины позвонков; различную деформацию и аномальное формирование копчика; расширения и сужения каналов спинного мозга; абсцессы и гнойники; межпозвоночные грыжи; онкологические новообразования; разрывы связок и мышц копчика; ущемление спинномозговых нервов и другие.

Лечение при болях в копчике

Для эффективного лечения копчиковых болей первостепенно необходимо определить причину их возникновения. Как правило, боли в области копчика носят вторичный характер, поэтому, выявив причину, следует начать с лечения первичного заболевания.

Лечение болей в копчике включает в себя:

• медикаментозное лечение;
• блокаду при болях в копчике;
• физиотерапию;
• массаж;
• строгий постельный режим;
• хирургическое лечение.

Медикаментозное лечение

Нестероидные противовоспалительные средства
При болях в копчике эффективно помогают нестероидные противовоспалительные средства , с помощью которых удается снизить не только боль и температуру, но и устранить воспаление.

Нестероидные противовоспалительные средства показаны в следующих случаях:

• заболевания суставов и позвоночника воспалительного характера (ревматоидный артрит , ишиас, остеоартроз и другие );
• боль различной этиологии (послеоперационные и посттравматические боли, невралгия , головная боль, миалгия и другие );
• лихорадка (повышенная температура тела ) при различных инфекционных заболеваниях.

Наименование препарата	Способ применения
Ибупрофен	Принимать внутрь по 400 мг три – четыре раза в сутки в течение пяти дней (максимальная суточная доза 1200 – 2400 мг ). В виде геля следует наносить на пораженный участок два – четыре раза в сутки в течение двух – трех недель.
Аспирин	Принимать внутрь по 100 мг (один грамм ) три раза в сутки, в течение пяти – семи дней (максимальная суточная доза три грамма ).
Диклофенак	В виде уколов внутримышечно по 75 мг один – два раза в сутки в течение одного – пяти дней, после чего следует перейти на прием таблеток. В виде таблеток внутрь по 25 – 50 мг два – три раза в сутки (максимальная суточная доза 75 – 150 мг ) в течение пяти – семи дней. В виде мази следует наносить на пораженный участок два – четыре раза в сутки.
Кетопрофен	В виде таблеток принимать внутрь по 100 мг три раза в сутки (максимальная суточная доза 300 мг ) в течение четырех – шести дней. В виде уколов внутримышечно по 100 мг (одна ампула ) один раз в сутки в течение одного – двух дней, после чего следует перейти на прием таблеток. В виде геля следует наносить наружно два раза в сутки.
Пироксикам	В виде таблеток внутрь по 20 – 40 мг один – два раза в день в течение четырех – шести суток (максимальная суточная доза 40 мг ). В виде геля следует наносить на пораженный участок три – четыре раза в сутки. В виде инъекций внутримышечно при умеренной боли 20 мг, при сильной боли 40 мг в течение двух дней, после чего следует перейти на прием таблеток.

Миорелаксанты
Миорелаксанты - это группа препаратов, действие которых направлено на расслабление спазмированной мускулатуры. Благодаря снятию мышечного напряжения у больного значительно снижаются болевые ощущения и ускоряется процесс выздоровления.

Наименование препарата	Способ применения
Мидокалм	В виде таблеток препарат применяется по 50 мг три раза в сутки, в случае необходимости дозу можно увеличить до 150 мг два – три раза в сутки (максимальная суточная доза 450 мг ).
Баклофен	Впервые дни рекомендуется принимать по 5 мг три раза в день, после чего каждые три дня доза препарата постепенно увеличивается и доводится до 30 – 75 мг в сутки (максимальная суточная доза 100 мг ).
Тизанидин	Принимать внутрь по 2 – 4 мг три раза в сутки (максимальная суточная доза 36 мг ).

Примечание. Препарат, дозировку и длительность лечения индивидуально подбирает лечащий врач в зависимости от заболевания, клинических признаков, а также имеющихся показаний и противопоказаний.

Блокада при болях в копчике

Показания	Методика проведения	Противопоказания
Околокопчиковая блокада производится с целью купирования болевого синдрома. Также данная процедура оказывает спазмолитическое и противовоспалительное действие. В случае если после процедуры боли возобновляются, блокаду могут ввести повторно. Как правило, блокада копчиковых болей проводится в комплексе с приемом противовоспалительных препаратов, миорелаксантов, а также физиотерапией.	Суть применения блокады заключается во введении анестезирующего раствора (новокаин, лидокаин ) в наиболее болезненную область для снятия мышечного спазма и купирования боли.	эпилепсия в анамнезе; тяжелые заболевания печени ; аллергия на используемые препараты (новокаин, лидокаин ); аутоиммунные заболевания (например, миастения ).

Физиотерапия

Физиотерапия в настоящее время применяется достаточно широко с целью улучшения здоровья и ускорения процесса выздоровления. Во время проведения физиопроцедур происходит воздействие на определенную площадь и глубину тканей, что позволяет ликвидировать признаки воспаления, отеков и боли.

При проведении физиотерапии на пораженный участок тела могут воздействовать с помощью:

• тепла;
• холода;
• высокочастотного тока;
• ультразвуковых колебаний;
• магнитного поля и др.

Вид процедуры	Описание процедуры	Механизм действия
Дарсонвализация	Это физиотерапевтический метод, основанный на воздействии на организм высокочастотным током (частота 110 кГц ) и напряжением (25 – 20 кВ ). Существует несколько видов аппаратов и насадок для проведения данной процедуры. При болях в области копчика используются грибовидный или прямокишечный (ректальная дарсонвализация ) электроды. Сила воздействия аппарата устанавливается индивидуально в зависимости от клинических признаков и имеющихся показаний. Процедура длится в течение пятнадцати – двадцати минут. Курс лечения включает в себя проведение двадцати процедур, которые делаются ежедневно или через день. После окончания лечебного сеанса у больного может наблюдаться незначительное покраснение кожи, которое не приносит дискомфорта и проходит в течение дня.	Ток, поддаваемый через электрод, воздействуя на область копчика, вызывает спазм, а впоследствии расширение сосудов. Данное воздействие улучшает микроциркуляцию, уменьшает воспаление, а также оказывает бактерицидное действие, угнетая жизнедеятельность бактерий. Также следует заметить, что за счет улучшения кровотока в области воздействия увеличивается поступление кислорода к органам и тканям, что ведет к ускорению процесса выздоровления.
Ультразвуковая терапия	Заключается в воздействии на организм с помощью ультразвуковых колебаний (частота от 800 до 3000 кГц ). Данная терапия стимулирует обменные процессы, повышает иммунитет, а также улучшает регенерацию (заживление ) тканей. При проведении ультразвуковой терапии длительность процедуры будет зависеть от площади поля воздействия. В большинстве случаев процедура длится примерно пять минут, при воздействии на несколько участков сеанс может длиться в течение десяти минут. Курс лечения включает проведение десяти – двенадцати процедур ежедневно или через день.	Ультразвуковые волны проникают в ткани на глубину до семи сантиметров. Данные колебания благоприятно влияют на область воздействия на клеточном уровне, улучшают местное кровообращение и ускоряют процесс заживления и восстановления тканей (например, нервов, хрящевой ткани ). Помимо этого ультразвуковые волны при лечении оказывают противовоспалительное и обезболивающее действие, а также повышают местный иммунитет.
Фонофорез	Заключается в том, что с помощью ультразвуковых колебаний в организм вводятся лекарственные препараты. Фонофорез оказывает противовоспалительное действие, стимулирует иммунитет, а также активизирует обменные процессы. Длительность каждой процедуры и лечения в общем зависят от клинической картины и рекомендаций лечащего врача. В среднем курс лечения включает проведение от семи до двенадцати процедур.	При проведении процедуры используемый лекарственный препарат, проникая в организм, доходит до самых мелких сосудов, капилляров, что позволяет средству эффективно влиять на клетки пораженных тканей. В результате воздействия ультразвука и лекарственных средств улучшается кровообращение, за счет чего в ткани в большем количестве поступает кислород, что ускоряет процесс выздоровления.
Диадинамотерапия	Заключается в воздействии на организм электрическим током, частота которого составляет 50 – 100 Гц. Интенсивность подаваемого тока во время сеанса подбирается индивидуально. Длительность процедуры в среднем составляет шесть – десять минут, максимальная продолжительность может составить двадцать минут. Курс лечения включает в себя проведение семи – восьми процедур.	Диадинамические токи, проникая внутрь кожи, воздействуют на ее рецепторы. Впоследствии токи попадают в центральную нервную систему, откуда перекрывают болевой синдром, исходящий из патологического очага. Блокируя импульсы, идущие из болевого участка в кору головного мозга, диадинамотерапия оказывает обезболивающее действие. Также используемый ток улучшает местное кровообращение, оказывает противовоспалительное и спазмолитическое действие.
УВЧ терапия	Заключается в воздействии на организм человека высокочастотным электрическим полем с частотой колебаний 40,68 МГц (длина волны 7,3 метра ). При проведении ультравысокочастотной (УВЧ ) терапии в тканях происходит образование тепла, а также запускаются физико-химические процессы, которые приводят к скорейшему выздоровлению больного. Длительность процедуры в среднем составляет от пяти до пятнадцати минут. Курс лечения включает проведение десяти – пятнадцати процедур, которые можно делать ежедневно или через день.	Ультравысокочастотная терапия, воздействуя на ткани, улучшает обмен веществ, лимфообращение и кровообращение, ускоряя тем самым регенерацию пораженных тканей. Также данный метод повышает местный иммунитет, оказывает противовоспалительное и анальгезирующее (обезболивающее ) действие.
Парафинотерапия	Заключается в применении специально нагретого парафина (52 – 55 градусов ) с лечебной целью. Во время проведения процедуры подготовленный парафин накладывается на пораженный участок тела специальной кисточкой. Толщина нанесенного парафина должна составлять один – два сантиметра. Затем на данную область накладывается клеенка и одеяло для сохранения тепла. Длительность процедуры составляет 30 – 60 минут (после сеанса в течение 30-ти минут необходимо отдохнуть ). Курс лечения включает проведение от двенадцати до двадцати сеансов ежедневно или через день.	Парафиновая аппликация за счет передачи в ткани тепла значительно улучшает местное кровообращение, что ускоряет процесс заживления тканей, снижает мышечный спазм, боль, а также оказывает противовоспалительное действие.

Массаж

При болях в копчике эффективно помогает проведение массажа. Массаж снимает мышечное напряжение, снижает боль, а также улучшает ток крови в область воздействия, что активизирует восстановительные процессы в тканях. Во время проведения лечебной процедуры больному необходимо принять положение лежа на спине на твердой поверхности с целью исключения прогибания в области поясницы. В дополнение к механическому воздействию во время массажа могут быть применены специальные лечебные масла или разогревающие мази для усиления терапевтического эффекта.

Несмотря на высокую эффективность массажа при копчиковых болях, перед его проведением необходимо проконсультироваться с лечащим врачом, так как могут иметься определенные противопоказания (например, гнойно-воспалительные процессы, злокачественные образования, повышенная температура тела ).

При болях в копчике во время массажа могут использоваться следующие приемы:

• растирание;
• разминание;
• поглаживание;
• надавливание;
• разглаживание.

Количество процедур и длительность курса массажа подбирается индивидуально в зависимости от диагноза, клинических проявлений, а также от рекомендаций лечащего врача.

Иглоукалывание

Иглоукалывание - это направление в медицине, которое заключается во введении в определенные точки на теле человека специальных игл. Древнекитайская медицина утверждает, что через тело человека проходят двенадцать меридиан, а также на его поверхности находятся 360 активных точек, через которые течет энергия «ци» (жизненная энергия ). После воздействия иглами на данные точки на теле снижается болевой синдром, повышается иммунитет, нормализуется сон и психоэмоциональное состояние.

Строгий постельный режим

При травмах копчика в качестве лечения первостепенно показан строгий постельный режим. При ушибе и вывихе он составляет одну неделю. Также при вывихе производят вправление деформации через прямую кишку.

При переломе копчика строгий постельный режим составляет от семи до десяти дней, а общий курс лечения длится три – четыре недели с исключением любых физических нагрузок.

Хирургическое лечение

Крайней мерой в лечении травм копчика является оперативное вмешательство, при котором копчик могут удалить. К хирургическому лечению прибегают в случае несращения перелома копчиковых костей и тогда, когда консервативные методы не принесли должных результатов.

Оперативное вмешательство является также показанием при лечении кисты копчика. При острой фазе воспаления проводится операция, для того чтобы вскрыть гнойник и дренировать содержимое кисты. В дальнейшем, когда формируется хронический свищ, показана повторная операция, которая направлена на устранение кисты копчика.

Профилактика болей в копчике

• регулярно заниматься физкультурой с целью укрепления мышц и позвоночника;
• стараться исключать сильные физические нагрузки;
• избегать гиподинамии (сидячего образа жизни );
• избегать переохлаждений ;
• рационально питаться (качественное и количественное соотношение пищи );
• регулярно принимать витамины и минералы (например, кальций, фосфор, магний );
• периодически проходить курсы массажа и физиопроцедур;
• своевременно лечить травмы и заболевания позвоночника воспалительного характера;
• систематически наблюдаться и обследоваться у таких специалистов как гинеколог, проктолог, невропатолог и остеопат.

Человек испытывает беспокойство, если болит копчик, когда сидишь, встаешь или наклоняешься. Основной предпосылкой заболевания копчика является малоподвижный образ жизни, а также серьезная травма или патология. Необходимо пройти серьезное обследование, а не оставлять сигнал организма без внимания. Халатность по отношению к здоровью грозит более серьезными осложнениями, особенно если .

Когда-то нижние звенья позвоночника были опорой для хвоста. Сейчас конечная часть позвоночного столба – это единый костный комплекс из недоразвитых соединившихся косточек (4–5 рудиментов). Но они также необходимы организму. Копчик – место прикрепления связок и мышц, ответственных за функционирование органов мочеполовой системы, отделов толстого кишечника. Большая ягодичная мышца также прикрепляется к копчику. Вероятные причины ощутимых могут быть сопряжены с полученными травмами, внутренними заболеваниями:

• Сидение на стуле в неправильной позе, когда таз смещается вниз.
• Травмы от велосипедной езды по неровной дороге.
• Заболевания мочеполовой системы.
• Застой кровообращения из-за долгого сидения.

На фото ушиб копчика при падении

• Послеродовой период, опущение промежности в результате трудных родов.
• Остеохондроз, патологии позвоночника.
• Отложение солей.
• Запоры, геморрой, проктит.
• Аномальное строение копчика, расположенного под прямым углом, когда верхушка направлена вверх (идиопатическая кокцигодиния).
• Дегенеративно-воспалительные процессы в зоне крестца.

Некоторые бытовые привычки могут провоцировать нарушения в тазовой области. Например, затягивание акта дефекации. Сидение на излишне мягком стуле, чрезмерно тесные джинсы также являются причиной проблемы.

Почему болит копчик у мужчин, особенно водителей? Сидение в жесткой технике без рессор создает перегрузки копчика при езде. Возникающая «джиповая болезнь» приводит к увеличению риска образования кисты, воспалению копчикового хода. Болезнь может перейти к стадии нагноения, вследствие которого вероятно появление свища. Лечение такого осложнения возможно лишь хирургическим методом.

Описание симптомов боли

Болевые симптомы в зоне копчика подразделяются на два типа:

1. Кокцигодиния (истинная). Это целый комплекс проявлений: кокцигодиния, аноректальная боль, прокталгия, анальная невралгия. Резкая боль тревожит при сидении и поднятии со стула. Она имеет постоянное течение, возникает внезапно, бывает покалывающей, тупой. Боль захватывает область копчика, ягодицы, промежность, задний проход. Пациент ощущает тяжесть, жжение в зоне копчика, постоянный дискомфорт.
2. Аноректальная боль. Это следствие неврологических проблем. Локализуется в прямой кишке, анальном отверстии. Боль разлитая, иррадиирующая в копчик, крестец, бедра, влагалище, ягодицы. Чаще всего такой симптом характерен для женщин 50-летнего возраста. Причины часто не ясны.

Уважаемые читатели, на видео ниже мы расскажем подробнее о причинах и симптомах заболевания:

Дискомфортные проявления в копчике и боль способны продолжаться на протяжении многих лет, снижаясь и нарастая. Они бывают постоянными или проявляются внезапно. Зачастую сложно выявить место локализации боли. Болевые симптомы в копчике при вставании объясняются полученной травмой. Удары и падения приводят к получению трещин, сколов, переломов, осложняющихся смещением. Болезненное сидение и вставание характерно также при обызвествлении костной ткани, запорах, поносах.

Если болит копчик при сидении, то стоит обратить внимание на неправильно подобранный стул. Кость копчика – место локализации множества нервных окончаний. Также здесь сосредоточены мышечные волокна, связанные с работоспособностью ног и тазобедренного сустава. Таким типом боли могут страдать как люди, ведущий гиподинамичный образ жизни, так и активно занимающиеся велосипедным или конным спортом. Гиподинамия, регулярное неудобное положение тела от сидячей работы создает нарушения кровообращения и связи с ЦНС. Неудобная мебель для сидения приводит к изменениям хряща, смещению позвонков, сдавлению мягких тканей. Особенно страдают от болей в копчике при сидении и вставании со стула офисные служащие. Активные виды спорта приводят к микротравмам копчика. Спровоцировать заболевание может также дисбактериоз.

Возникает боль после долгого сидения в районе копчика

Боли после долгого сидения в копчиковой зоне, а также поясничной области, могут объясняться невралгией. Этот симптом указывает на воспаление нервной ткани в области крестца, зоны поясницы. Есть вероятность патологии прямой кишки вследствие острого воспалительного процесса. Если появляющиеся при сидении признаки боли оставить без внимания, то начинается гнойная стадия, усиливается риск формирования свищей. Помочь при таком осложнении может только хирург.

Беременность сопровождается серьезной перестройкой организма и возникновением дискомфортного состояния в зоне копчика. Женщине становится больно сидеть. На третьем триместре из-за гормонального воздействия, роста матки тазовые кости размягчаются. Движения плода во время родовой деятельности вызывает разгибание в крестцово-копчиковом суставе. Если плод крупный, то начинается физиологическая перестройка, выпрямление копчика. Поэтому при беременности обостряются имевшиеся ранее проблемы с позвоночником.

Сказывается также дефицит кальция, воспалительные процессы в мочеполовой системе.

Диагностика

Эффективность устранения проблемы болезненного вставания и сидения зависит от правильной диагностики патологии копчика. За помощью следует обращаться к травматологу, невропатологу, урологу, гинекологу. Основные способы диагностирования:

• Пальпация.
• Рентгенография, УЗИ области копчика и крестца.
• Сфинктерометрия (выяснение тонуса анального сфинктера).

На снимке МРТ пояснично-крестовый отдел позвоночника

• Ректороманоскопия (обследование толстого кишечника посредством эндоскопа).
• Анализы мочи и крови.
• МРТ, КТ.
• Пробы на онкомаркеры для определения наличия опухолей.

Не стоит начинать лечение самостоятельно, так как без точного выявления причины болей можно навредить себе. Только после определения сопутствующих заболеваний происходит выбор действенного способа лечения проблем с копчиком.

Способы лечения

Большинство случаев терапии обходится без вмешательства хирурга. Традиционное лечение включает в себя комплекс методов:

• Медикаментозную терапию.
• Лечебную физкультуру (набор изометрических и изотонических упражнений).
• Мануальную терапию.

Упражнения при болях в спине и копчике:

• Физиотерапию (Дарсонваль, УВЧ, грязевые и парафиновые ванны).
• Массаж.
• Иглоукалывание.
• Воздействие ультразвуком.

Начало лечения копчика акцентируется на исправлении каждой из выявленных патологий. Велика вероятность того, что потребуется устранять проблемы мочеполовой системы, дисбактериоз, остеохондроз. В сложных случаях заболевания копчика применяются обезболивающие, противовоспалительные свечи, используется рентгенотерапия. Для нивелирования спазма мышц тазового дна помогает техника массажа. Пальцевый массаж прямой кишки и мышц тазовой зоны осуществляется только специалистом. Хирургическое удаление больного копчика осуществляется в осложненных случаях, когда консервативные методы не могут дать должного результата.

Наибольшую сложность представляет лечение кокцигодинии (анокопчикового болевого синдрома), так как задействованы нервные окончания копчикового сплетения. Полное излечение не представляется возможным, удается лишь достичь устойчивой ремиссии, избавиться от боли. Основные направления терапии кокцигодинии:

1. Снятие нагрузки с области крестца и копчика. Для этого применяется ортопедическая подушка для сидения. Специальное отверстие для копчика позволяет перераспределить нагрузку на тазовые мышцы и бедра. Копчик при сидении оказывается в воздухе. Если пациент жалуется на запоры, то врач назначает слабительные медикаменты.
2. Применение миорелаксантов (Мидокалм, Сирдалуд). Препараты способны расслаблять спазмированные мышцы, усиливать воздействие анальгетиков.
3. (Мовалис, Нимесулид, Найз, Кетонал, Диклофенак) снимают острую боль и воспаление. Продолжительность приема Кетонала и Диклофенака составляет не более недели, так как имеются побочные эффекты.

1. В качестве местного лечения на зону крестца, копчика используются свечи и гели обезболивающего действия (Фастум-гель, Диклофенак, свечи с бензокаином).
2. Методы физиотерапии.
3. Лечебная гимнастика.

При слабовыраженной боли врач выписывает противовоспалительные средства с ибупрофеном. При интенсивной боли применяются блокады с лидокаином, новокаином, гидрокортизоном.

Способы самопомощи

Неожиданно возникшую боль можно снизить или предупредить в домашних условиях, до получения помощи от специалиста. Когда встаешь после продолжительного сидения, боль возможно купировать самостоятельно. Нужно принять горизонтальное положение тела. Хорошо помогают снять боль и воспаление нестероидные препараты (мази, свечи с Ибупрофеном, Напроксеном). Можно воспользоваться холодным компрессом со льдом для области копчика.

При данном заболевании нужно исключить спортивную ходьбу, прыжки, бег, нельзя совершать резкие рывковые движения. Для профилактики болезни, облегчения состояния нужно делать специально разработанные упражнения:

1. Из позиции лежа на спине с вытянутыми вперед ногами требуется удерживать мяч между ступней. Совершая усилие, нужно давить на мяч стопами, отсчитывая 10 секунд. После передышки в 20 секунд движение возобновляют. Выполнять 6 раз.
2. Выполняется лежа на спине. Согнутые ноги разведены в стороны. Руки удерживают ноги с внутренней стороны коленей. Суть движения состоит в попытке сводить колени друг к другу, преодолевая сопротивление рук. Нужно сделать 10 раз, с передышками в 10–15 секунд.

Упражнение «Лодочка» для профилактики болезни

1. Позиция та же, между коленями зажат мяч, руки лежат на животе. Нужно сжимать коленями мяч около 10 секунд, фиксируя руками живот, чтобы он не выпячивался.
2. Упражнение выполняется лежа на спине, с согнутыми и разведенными в стороны ногами. Необходимо приподнимать таз вверх, фиксируя положение на 8 секунд с напряженными ягодицами. Затем таз опускается вниз. Повторив 8 раз, можно сделать перерыв на 20 секунд.
3. «Лодочка». Нужно перевернуться на живот. Выпрямленные руки и ноги одновременно отрываются от пола, вытягиваются как можно выше вверх. Сделать 2–3 повтора с интервалом в 10–15 секунд.

Все упражнения выполняются в медленном ритме. Наилучшее время для гимнастики – утро или вечер. Основной эффект от движений состоит в укреплении и расслаблении мышц тазового дна, брюшного пресса, всего связочного аппарата. Боль во время гимнастики служит сигналом для ее прекращения. Для профилактики болезни стоит избегать продолжительного сидения на одном месте, делая перерывы с небольшой разминкой.

Если беспокоят болевые симптомы в зоне копчика, то не стоит пренебрегать свои здоровьем. Своевременное выявление причины боли поможет избежать серьезных последствий.

Врач ортопед-травматолог, хирург первой категории, НИИ, 2009 г.

Большое количество людей не задумываются о состоянии их копчика до тех пор, пока не начнут испытывать боли в этом участке позвоночника. Копчик представляет собой шесть последних позвонков, что соединяются с крестцом и могут сгибаться и разгибаться при изменении положения тела человека. Нередко болит копчик, когда сидишь и встаешь, что может указывать на наличие серьезных нарушений со стороны здоровья.

Обычно боли в этой области являются следствием небольшой физической активности человека, поэтому часто не воспринимаются ним. Но при появлении таких симптомов, врачи рекомендуют пройти обследование для исключения риска развития серьезных патологий.

Боли в копчике при сидении и вставании – это неприятные ощущения ниже поясницы, которые выступают сигналом о нарушении деятельности некоторых органов или систем. Копчик является последним отделом позвоночного столба, который тесно связан с органами ЖКТ и мочеполовой системы. При несвоевременной диагностике и терапии боли могут стать хроническими, они будут мешать передвигаться и сидеть.

Боль в копчике при сидении и вставании может быть различной:

1. Кокцигодиния характеризуется наличием неприятных ощущений, которые исходят из самого позвоночника из-за патологий суставов или расстройств неврологического характера, а также в результате травмирования.
2. Анокопчиковая или аноректальная боль обуславливается болью в прямой кишке или заднем проходе, промежности, крестце, что отдает в копчик. В данном случае патология развивается из-за наличия шрамов после оперативного вмешательства, воспаления или нарушения деятельности органов ЖКТ. Обычно этот вид боли наблюдается у пожилых людей при сидении.
3. Перианальная боль возникает по неизвестным причинам.

Боль при сидении в области копчика наблюдается не так часто, обычно патология развивается у тех людей, что занимаются велоспортом или верховой ездой, а также у тех, кто вынужден длительное время сидеть на твердой поверхности.

Человек может чувствовать нарастание болевого синдрома в положении сидя, а также во время давления на нижний отдел спины, при резком вставании с твердой поверхности возникает жгучая боль. Часто боль усиливается во время запора, а после дефекации она снижается. В некоторых случаях неприятные ощущения непостоянны, они могут возникать внезапно и сопровождаться чувством жжения в промежность или ягодицы. В данном случае человек не может распознать точную локализацию болевого синдрома.

Причины появления болей

Когда сидишь и встаешь, причиной тому может выступать травмы, которые были получены во время велосипедной езды или сидении на мебели, которая неудобна, а также удары при падении, смещении таза при резком изменении положения тела.

Копчик выступает самым нижним отделом позвоночного столба, в котором рудиментные позвонки плотно срослись между собой. Спереди к ним присоединяется мышечная ткань и связки, которые обеспечивают нормальное функционирование органов мочеполовой системы. Сзади него размещена большая ягодичная мышца. Копчик несет ответственность за распределение нагрузок, поэтому появление болевых ощущений может быть вызвано многими причинами.

Нередко к ним относят наличие дегенеративных, деструктивных процессов или патологию крестца, а также травмы во время родовой деятельности, инфекционные заболевания, наличие доброкачественных или злокачественных новообразований, привычка длительное время проводить в туалете.

Одной из причин развития боли выступает врожденная патология, при которой появляется сквозное отверстие или полость в костях. Также может наблюдаться данное явление при невралгии, при которой воспаляется нервная ткань, расположенной в нижнем отделе позвоночного столба. При несвоевременном лечении патологии увеличивается риск развития гнойного воспаления и свищей.

Чаще всего болит копчик, когда встаешь со стула или дивана в результате травмы в прошлом. Когда человек травмируется вследствие падения или удара, возникает риск появления трещины или перелома, а в некоторых случаях и перелома со смещением или поражение тазобедренного сустава. По этой причине могут мучить болевые ощущения во время вставания. Также это может возникать из-за хирургического вмешательства на тазе, которые были проведены в прошлом.

Также медики выделяют следующие предрасполагающие факторы:

• Скопление солей;
• Нарушение мышечного тонуса в области промежности;
• Беременность или родовые травмы;
• Запоры;
• Нарушение нервной системы;
• Осложнения после оперативного вмешательства;
• Нарушение работы внутренних органов или системы кровообращения;
• Развитие остеохондроза, при котором боль со спины отдает в область копчика, она усиливается при резком вставании.

Беременным бывает трудно вставать из за временного смещения копчика

При беременности женщины происходит размягчение и отклонение назад копчика под воздействием тяжести матки. Женщины часто не могут сесть. После родов копчик может не занять свое прежнее место, особенно актуально это в случае рождения крупного ребенка.

Боль в копчике при сидении появляется при нахождении в одном положении на твердой поверхности большой промежуток времени, а также в результате сильно активной жизни.

Кости копчика собрали большое количество нервных окончаний, мышечных волокон, которые несут ответственность за работу нижних конечностей и тазобедренного сустава. Поэтому важно, чтобы к этой области был свободный доступ крови для сохранения связи нижнего отдела позвоночника с нервами.

Нередко люди, которые имеют сидячую работу, жалуются на боли в копчике. А причиной тому может служить неправильно подобранный стул.

При сидении на неудобной мебели нарушается хрящевая ткань, происходит смещение позвонков, что приводит к сдавливанию мягких тканей и развитию болевого синдрома.

Медики выделяют следующие факторы риска:

• Гинекологические заболевания у женщин;
• Нарушение работы органов малого таза;
• Наличие грыж;
• Инфекционный процесс в прямой кишке;
• Воспаление параректальной клетчатки;
• Осложнения после парапроктита;
• Геморрой или сигмоидит.

В данных случаях боль в области копчика при вставании или сидении может сопровождаться влагалищными выделениями, развитием геморроя, нарушением дефекации.

Диагностирование недуга

Почему болит копчик, когда встаешь со стула или сидишь, может сказать опытный врач после проведения диагностики.

В данном случае используются следующие методики:

1. Рентгенография патологических участков;
2. Сфинктерометрия, при которой измеряется сила анального сфинктера;
3. Лабораторные анализы крови и мочи на выявление воспалительного процесса;
4. Пальпация прямой кишки;
5. Ректоскопия для изучения состояния эпителия прямой кишки;
6. МРТ или КТ для выявления состояния окружающих тканей.

Для постановки точного диагноза требуется обследование у уролога, проктолога или гинеколога, невролога для выявления таких заболеваний, как геморрой, ишиас, анальная трещина, парапроктит и прочих.

Первая помощь

Если боль возникла внезапно, например, в результате травмы, медики рекомендуют положить на пострадавшую область холодный компресс. Если после травмирования прошло большое количество времени, вместо холодного компресса ставят горячий, то есть прогревают травмированную область. Для беременных женщин предусмотрены специальные подушки, обезболивающие препараты принимать им не рекомендуется, врач может назначить препараты кальция и витамины. Также необходимо соблюдать постельный режим, при возникновении сильного болевого синдрома можно принять противовоспалительный препарат, например, «Ибупрофен» или «Парацетамол».

Лечение в данном случае должен проводить медик после постановки диагноза. Иногда терапия проходит длительное время и требует привлечение психоневролога.

Если болит копчик, когда сидишь и встаешь, как лечить, подскажет врач после обследования пациента. Обычно устранить неприятный симптом помогает традиционные методы лечения, без применения хирургического вмешательства. Для этого врач назначает обезболивающие и седативные лекарства, постельный режим, ЛФК, мануальную и физиотерапию, а также массажи, грязевые тампоны, аппликации, диадинамические токи, УВЧ и иглоукалывание. При отсутствии эффекта от консервативного лечения врач может назначить оперативное вмешательство, при котором копчик полностью удаляют.

Конкретная методика лечения выбирается в каждом индивидуальном случае после полного обследования. При обнаружении патологий в организме проводится их устранение соответствующими методами.

Вместе с тем в домашних условиях при отсутствии отклонений со стороны здоровья можно использовать такие рекомендации:

• Не находиться в неудобном положении продолжительное время;
• Выполнять укрепляющие позвоночник и мышцы упражнения;
• Своевременно лечить сопутствующие проктологические заболевания.

Методы лечения патологии выбирается, согласно результатам обследования

Болевой синдром в копчике трудно диагностировать и лечить. Эффективность терапии будет зависеть от точного определения причины патологии.

Прогноз и профилактика

Данную патологию тяжело диагностировать и лечить. Эффективность терапии будет зависеть от точного определения причины патологии. При правильно поставленном диагнозе и эффективном лечении прогноз заболевания благоприятный. В тяжелых случаях возможно развитие осложнений в виде нарушения эмоционального фона, деятельности внутренних органов, развития хронических запоров.

Методы профилактики должны быть направлены на ведение здорового образа жизни, проведении физических упражнений, периодическом посещении остеопата, который поможет нормализовать обмен веществ, ток лимфы и крови в области малого таза, вернуть пораженным органам и структурам их первоначальное расположение.