Неврология. Уколы при неврологии эффективные

19.06.2019 | Невралгия

При лечении болевого синдрома, обусловленного защемлением нервных корешков в результате мышечных спазмов, различных болезней позвоночника, стрессовых ситуаций, переохлаждений, грыжевых выпячиваний, опухолей назначаются лекарства от невралгии. В их перечень внесены различные группы фармацевтических препаратов, характеризующихся широким спектром действия.

Невралгия относится к серьезному заболеванию, требующего своевременного лечения при появлении первых признаков болевого приступа. Своевременное обращение за помощью к квалифицированному профильному специалисту предоставляет возможность избежать усугубления ситуации, трудностей с дыханием, помутнения сознания, развития осложнений.

Медикаментозная терапия находится на первом месте в схеме лечения острых болевых приступов, вызванных ущемлений нервных окончаний в различных зонах человеческого организма. Назначение лекарств от невралгии предусматривает достижение определенных целей. К ним относятся:

снижение интенсивности болевого синдрома, вызванного защемлением нервных корешков;
корректировка лечения после снятия боевого синдрома, направленная на улучшение обменных процессов в нервных волокнах;
достижение противовоспалительного, стабилизирующего, обезболивающего, успокоительного, анальгезирующего эффекта;
укрепление иммунитета, определяющего защитные функции человеческого организма;
восстановление деятельности нервных окончаний после купирования болевого синдрома, их стимуляция
предупреждения рецидива невралгии;
повышение содержания витаминов, минералов, микроэлементов в организме пациента.

Строжайшее соблюдение рекомендаций, назначений лечащего врача является важным условием для достижения положительных результатов при диагностировании невралгии. Самостоятельный выбор таблеток и других форм медикаментозных препаратов для снятия болевого синдрома может стать причиной ухудшения здоровья пациента, развития осложнений, спровоцированных побочными эффектами от принимаемых лекарств.

Для лечения невралгии применяются разные формы медикаментозных препаратов. В их перечень внесены: таблетки, капсулы, эмульсии, мази, гели, инъекции. Правильное проведение медикаментозной терапии предусматривает строгое соблюдение доз и частоты приема лекарств, назначенных врачом — неврологом.

Анальгетики для устранения невралгии

Для эффективного решения проблемы защемления нервных корешков в разных зонах человеческого организма предназначены разные группы фармакологических средств, которые отличаются разнонаправленным действием, свойствами, скоростью воздействия на очаг воспаления, побочными эффектами. Какие принимать лекарства при невралгии определяет только лечащий врач. Результаты диагностических мероприятий ложатся в основу их выбора. Среди распространенных составляющих фармакотерапии, успешно устраняющих проявления патологического состояния, а также эффективно ликвидирующих основные причины ее развития, необходимо отметить анальгетики, представляющие собой обезболивающие препараты. Их действие направлено на снятие болезненного невралгического синдрома, обусловленного защемлением нервных корешков.

Лекарственные обезболивающие средства выпускаются в форме таблеток, капсул, кремообразных субстанций, мазей, гелей, ампул с инъекциями. Разнообразный вид анальгетиков предоставляет возможность использовать их наружно, перорально или в виде внутримышечных инъекций. К наиболее популярным анальгетикам относятся: Седалгин, Баралгин, Спазмалгон, Анальгин, Темпалгин, Брал. Применение новокаиновых и лидокаиновых блокад позволяет устранить острые боли, которые не поддаются лечению таблетками и средствами для наружного применения. Обезболивающие препараты рекомендуется использовать на протяжении 3-4 дней. Более длительный прием анальгетиков может привести к воспалительному процессу органов желудочно-кишечного тракта.

Лекарственные препараты НПВС

Аптечные средства НПВС представляют собой нестероидные препараты, характеризующиеся выраженным противовоспалительным действием. С их помощью удается локализовать невралгический синдром, снизить интенсивность болезненных ощущений и приступов, значительно улучшить общее состояние пациентов, столкнувшихся с болезнью нервной системы. Такие свойства препаратов НПВС, которые обладают способностью влиять не только на воспалительный процесс, но и на величину теплового состояния тела больного человека, боль, играют важную роль в лечении патологии.

Медикаментозная терапия невралгии предусматривает применение широкого ряда лекарственных средств такого вида. К наиболее распространенным из них относятся: Диклофенак, Ортофен, Ибупрофен, Кетопрофен, Пироксекам, Вольтарен, Индометацин. Такие лекарственные препараты и их аналоги выпускаются в виде таблеток, капсул. Их рекомендуется принимать не более 1-2 раз в сутки. Категорически запрещено превышать дозировку, назначенную лечащим врачом. Игнорирование рекомендаций невролога может привести к развитию болезней органов ЖКТ, включая язвенные состояния слизистых оболочек желудка и двенадцатиперстной кишки, гастриты и другие патологии. Курс медикаментозной терапии на основе нестероидных противовоспалительных препаратов составляет 5-7 дней.

Кроме формы таблеток и капсул лекарственные средства НПВС выпускаются в виде ректальных суппозиториев, инъекций. Для наружного применения выпускаются мази, кремы, гели, специальные пластыри. К ним относятся Диприлиф, Вольтарен, Кетонал, Найз, Диклофенак и другие аналоги с похожим составом. При использовании средств НПВС для наружного применения рекомендуется аккуратное с ними обращение, острожное втирание в очаги болезненных ощущений, исключая надавливание и массирование воспаленных зон. Специальные пластыри, к которым относится Кетонал термо, считаются современной альтернативой аппликациям с мазями, кремами, гелями.

Миорелаксанты, витаминные комплексы, нейропротекторы

При диагностировании невралгии, лекарства, предназначенные для снятия мышечных спазмов, играют важную роль при проведении медикаментозной терапии. Они называются миорелаксантами. Их применение позволяет достичь положительных результатов, существенно снизить интенсивность болевого синдрома, вследствие расслабления мышечных волокон и уменьшения величины давления на пораженный нервный отросток, а также облегчить состояние пациента. В перечень популярных миорелаксантов внесены: Клоназепам, Баклофен, Сирдалуд, Мидокалм, Тизанидин. Лечебный курс назначается лечащим врачом.

Комплексы на основе витаминов группы «В» предназначены для восполнения их дефицита в организме пациента, эффективной борьбы с воспалительным процессом. Назначение нейропротекторов обусловлено их способностью улучшить, нормализовать обменные процессы в тканях головного мозга и периферической нервной системе. В их перечень внесены: Мексидол, Актовегин, Мильгама, Нейробион. Кроме вышеперечисленных препаратов

внимание и похвалу пациентов заслуживают мази на основе пчелиного или змеиного яда, а также перцовые пластыри, использование которых позволяет получить отличный эффект.

Медикаментозное лечение патологии при строгом соблюдении рекомендаций, назначений врача является залогом успешного решения проблемы защемленных нервных корешков, острого болевого синдрома, а также исключения рецидива.

К комлексном лечении часто используются противовоспалительные таблетки от невралгии нестероидного типа. Эту группу лекарств используют при лечении почти каждой болезни. Эти медикаменты убирают дискомфортные ощущения и снижают температуру, если она появляется.

Показания к применению

Таблетки от невралгии Финлепсин прописывают при следующих болезнях: нетипичных и типичных невралгических заболеваниях (возникших по причине рассеянного склероза) и идиопатической невралгии тройничного нерва, а также языкоглоточного нерва.

Нейромультивит в неврологической практике имеет показания к применению в комплексном лечении больных невралгией (межрёберной и тройничного нерва).

Препарат Найз часто назначается при невралгии.

Таблетки Кетонал , а также Кетонал Уно и Дуо врачи прописывают при появлении симптомов купирования болевых синдромов невралгического происхождения, имеющих различное расположение на теле (тяжелая и средней степени тяжести формы).

Седалгин Плюс применяют для симптоматической терапии болевых синдромов, возникающих при невралгических болезнях периферической НС.

Вольтарен показан при возникновении невралгических болевых синдромов в позвоночнике.

Спазган используют в процессе кратковременной терапии, чтобы убрать симптомы невралгического заболевания.

Таблетки для лечения постгерпетической невралгии

Постгерпетическая невралгия – это комплекс болезненных ощущений, которые появляются у больного на теле в местах, где раньше высыпал опоясывающий лишай .

Зачастую для лечения этой болезни используются противовирусные таблетки от невралгии, среди которых валацикловир, ацикловир, а также фамцикловир. Эти препараты были признаны пациентами наиболее действенными в процессе предотвращения появления невралгии либо снижения тяжести симптомов.

Клиническое исследование продемонстрировало, что вышеуказанные лекарства способны снизить боль от опоясывающего лишая, а также уменьшить риск развития постгерпетической невралгии . Были проанализированы результаты приёма фамцикловира, которые показали, что продолжительная постгерпетическая невралгия может проявиться при сильной сыпи, тяжёлых острых болях, у более возрастных пациентов. Также результаты продемонстрировали, что при использовании таблеток для лечения постгерпетической невралгии фармацикловир частота проявления симптомов болезни и её продолжительность значительно снижаются.

Больных, страдающих опоясывающим лишаем, можно лечить, сочетая обезболивающие препараты от ПГН, а также противовирусное лечение. Эффективными лекарствами считаются амитриптилин, лидокаин, прегабалин, габапентин.

Фармакодинамика

Фармакодинамика препарата Финлепсин – это противоэпилептическое лекарство, которое может также оказывать антипсихотическое, антидепрессивное и антидиуретическое воздействие. При невралгии препарат выполняет анальгезирующую функцию. В процессе воздействия блокируются потенциалзависимые натриевые каналы, что позволяет стабилизировать мембрану перевозбуждённых нервов. Помимо этого, происходит уменьшение синаптического перемещения импульсов и ингибирование появления серийных нейронных разрядов. Лекарство не позволяет Na+-зависимым потенциалам действия повторно образовываться в деполяризованных нервах. Если наблюдается вторичная или эссенциальная невралгия тройничного нерва, препарат препятствует появлению боли. После приёма Финлепсина она отступает примерно спустя 8–72 ч.

Таблетки от невралгии Нейромультивит имеют такие фармакодинамические свойства: фосфорилирование превращает витамин B1 в так называемую кокарбоксилазу (это кофермент множества различных ферментных реакций). В свою очередь, фосфорилированная форма витамина группы B6 – это кофермент в метаболизме аминокислот. Он принимает участие в биосинтезе различных нейромедиаторов (таковыми являются адреналин, дофамин, гистамин, норадреналин, а также вещества ГАМК). В процессе созревания эритроцитов, а также кроветворении принимает участие витамин B12. Он также помогает переносить метильные группы (и прочие одноуглеродистые фрагменты), синтезировать белки и нуклеиновые кислоты, липиды, а также углеводы.

Фармакокинетика

Таблетки от невралгии Финлепсин имеют медленную, но при этом полную абсорбцию. Приём еды не оказывает особого влияния на степень и скорость всасывания веществ лекарства. При однократном приёме лекарства C max достигается спустя 12 часов. T max составляет период в 4-5 часов. В плазме лекарство достигает стабильной концентрации спустя 1-2 недели. Лекарственные вещества метаболизируются в печени, в основном через эпоксидный путь. В процессе образуются и главные метаболиты: неактивный конъюгат с глюкуроновой кислотой, а также активное вещество карбамазепин-10,11-эпоксид. Основной изофермент, который занимается биотрансформацией карбамазепина в новую форму – это цитохром Р450 (CYP3А4). При однократном приёме таблетки карбамазепина 72% выходит с мочой, а оставшиеся 28% – с калом.

Фармакокинетика Нейромультивита – его компонентами являются растворимые в воде витамины, благодаря чему они не будут подвергаться кумуляции. Пиридоксин вместе с тиамином всасываются верхним кишечным отделом, а скорость этого процесса зависит от величины дозы. Цианокобаламин всасывается из-за наличия в желудке, а также верхнем кишечном отделе внутреннего фактора. Далее вещество попадает в ткани вместе с транскобаламином II (транспортным белком). Компоненты препарата метаболизируются в печени. Из организма выводятся через почки (примерно 8-10% остаются в неизмененном виде).

Использование таблеток от невралгии во время беременности

Использование таблеток от невралгии во время беременности возможно в случае, когда болевые ощущения очень сильны, из-за чего у матери развивается стрессовое состояние. Но, применяя таблетки от невралгии, нужно учитывать тератогенное воздействие лекарства – его либо вообще не должно быть, либо оно должно быть минимальным. Также должна учитываться индивидуальная переносимость препарата пациенткой и её срок беременности.

Подход к лечению болезни каждой больной в любом случае должен быть индивидуальным, а терапия должна проводиться квалифицированным специалистом. Ведь в этом случае необходимо учитывать не только здоровье будущей мамы, но также и здоровье её малыша.

Противопоказания к применению

Финлепсин имеет следующие противопоказания к применению: сильная чувствительность к веществу карбамазепин; острая перемежающаяся порфирия; нарушения в процессе костномозгового кроветворения; сочетание с ингибиторами МАО; существование AV-блокады. Принимать препарат нужно осторожно, если наблюдается декомпенсированная ХСН, имеется гипопитуитаризм либо синдром гиперсекреции АДГ, наблюдается гипотиреоз, либо печёночная недостаточность. Не следует назначать пожилым больным и тем, у кого повышенное внутриглазное давление.

Таблетки от невралгии Кетонал противопоказаны при непереносимости компонентов лекарства и салицилатов, потому как есть риск образования перекрестной аллергии. Также не рекомендуется при обострившейся язве 12перстной кишки или желудка, развивающемся синдроме неязвенной диспепсии, имеющихся в анамнезе кровотечениях (особо в том случае, если неясна причина появления). Тяжёлые формы печёночной, а также почечной недостаточности, астматические приступы в анамнезе тоже считаются основанием для противопоказания. Также препарат не выписывают пациенткам, кормящим грудью; беременным; детям младше 14 лет.

Побочные действия таблеток от невралгии

Побочные действия таблеток от невралгии Финлепсин:

Нервная система – болит и кружится голова; расстройства мышления, появление галлюцинаций; гиперкинезы и парестезии, а также немотивированная внешними раздражителями агрессия;
ЖКТ – тошнота с рвотой; повышение печеночных трансаминаз;
Дыхательные органы – пульмонит;
Сердечно-сосудистые органы – пониженное или повышенное АД; снижение частоты пульса; проблемы с AV-проводимостью;
Кроветворная система – уменьшение числа лейкоцитов, нейтрофилов, а также тромбоцитов;
Почки – развитие таких заболеваний, как гематурия или олигурия, отёки, нефрит, а также почечная недостаточность;
Эндокринная система – сильное увеличение показателя пролактина совместно с развивающейся галактореей, изменение показателей тиреоидных гормонов; может возникнуть гинекомастия;
Прочие – аллергии, среди которых синдром Стивенса-Джонсона.

Таблетки от невралгии Нейромультивит в основном хорошо переносятся больными. Иногда может наблюдаться тошнота, тахикардия, аллергии в виде высыпаний на коже и зуда. Если побочные эффекты появились, следует отменить приём лекарства и проконсультироваться с врачом.

Названия таблеток от невралгии

Не все таблетированные формы лекарств могут помочь при лечении невралгии, потому как болевые ощущения в этом случае весьма неприятны и их не всегда получается заглушить. Из-за этого врачи зачастую и советуют применять препараты нового поколения, имеющие более чётко очерченную ориентацию на ликвидирование болезненных ощущений. Названия современных таблеток от невралгии следующие:

тиапрофеновая кислота;
меновазин;
промедол;
напроксен;
кетопрофен;
кеторолак.

Если же говорить о лекарствах старого поколения, довольно неплохим средством считается диклофенак . А вот препараты вроде целекоксиба или мелоксикама лучше при невралгических болезнях не применять, потому как с болями этого типа они справляются не очень хорошо.

Неплохо справляются с воспалениями и болью лекарства, в которых содержится пчелиный или змеиный яд . Это, к примеру, апифор, который имеет форму таблеток. Но эти медикаменты имеют некоторые противопоказания. Они запрещены при:

Проблемах с печенью и почками.
Пороках сердца.
Вынашивании ребёнка.
Лихорадке.
Высокой чувствительности к яду.

Обезболивающие таблетки при невралгии

При лечении невралгических болезней пациенту, прежде всего, необходимы лекарства, которые могут убрать или уменьшить болевые ощущения. Для этого зачастую используют нестероидные противовоспалительные препараты. Ассортимент таких медикаментов в аптеках очень широк, поэтому покупать их по рекомендации аптечного фармацевта или самостоятельно нельзя – оптимально подходящее больному лекарство должен подбирать врач.

Специалист может прописать пациенту обезболивающие таблетки при невралгии. Среди таких препаратов Найз, Баралгин, а также Анальгин либо Мовалис. Эти таблетки необходимо принимать трижды в день после еды в дозировке, которую порекомендует ваш лечащий врач. Этот лечебный курс обычно длится недолго, потому как длительный приём таких медикаментов может негативно отразиться на здоровье пациента. В особенности это касается области ЖКТ.

Есть также и более современные таблетки от невралгии. Они отличаются более длительным воздействием на организм. Среди этих препаратов лекарство Мелокс форте – его достаточно будет принимать единожды в день.

Таблетки от межреберной невралгии

Межрёберной невралгией называют болевой синдром, который возникает в результате раздражения либо сдавливания нервов, находящихся между рёбер.

Таблетки от межрёберной невралгии являются основной частью комплексного лечения этой болезни . В процессе терапии применяются следующие медикаментозные препараты:

анальгетики (обезболивающие) – это седалгин, анальгин, а также спазган. Эта группа лекарств убирает основной симптом болезни – болевые ощущения. Такие таблетки принимают в дозировке 3-4 раза/сут. Принимать их чаще не следует – результата это не даст, наоборот, могут проявиться побочные эффекты;
нестероидные противовоспалительные таблетки – вольтарен и диклофенак, индометацин, пироксикам, а также ибупрофен. Они убирают воспаления и могут немного снимать болевые спазмы. Такие лекарства принимают 1-2 раза/сут. Увеличение дозировки может привести к повышению риска возникновения желудочно-кишечной патологии. Без назначения врача медикаменты этой группы разрешено принимать максимум 5-7 дней;
миорелаксанты – эффективные таблетки от невралгии. Они призваны убрать мышечные спазмы, являющиеся одним из факторов появления межрёберной невралгии. В эту группу лекарственных средств входят клоназепам, баклофен, а также сирдалуд. Врач подбирает длительность приёма таблеток в индивидуальном порядке.

Таблетки от невралгии тройничного нерва

Невралгией тройничного нерва называют хроническое заболевание, при котором в области нахождения отростков тройничного нерва ощущается сильная приступообразная боль.

При её лечении используются различные таблетки, среди которых основными считаются противосудорожные препараты. Их применяют при невралгии наиболее часто, так как они могут ликвидировать болевые ощущения, снижая активность нервных клеток. Среди таблеток от невралгии тройничного нерва чаще всего назначают карбамазепин . Также применяются лекарства вальпроевой кислоты – это дифенин, конвулекс, окскарбазепин, депакин, а также ламотриджин.

При этом заболевании очень действенными будут и лекарства, оказывающие влияние на нервно-мышечную передачу. Такие таблетки от невралгии восполняют запас в организме веществ ГАМК, убирая тем самым болезненные ощущения. Совместно с противосудорожными медикаментами они действуют ещё эффективные. Самым действенным препаратом в этой группе считается баклофен .

Иногда врачи могут прописывать глициновую аминокислоту – таблетки миеглинол . Лечебный курс в этом случае составит примерно 4-5 недель.

Для снижения восприятия боли могут выписываться антидепрессанты , оказывающие воздействие на функциональную деятельность мозга. В этом случае принимают амитриптилин. Дозировка – 50-150 мг/сут.

Более подробно о заболевании Вы можете прочитать .

Таблетки от невралгии лицевого нерва

При невралгии лицевого нерва воспаляются нервы, которые управляют мимическими мышцами одной из сторон лица. Из-за болезни эти мышцы начинают слабеть, доходя до стадии снижения либо полного исчезновения мимических движений, что создаёт асимметрию лица.

Лечить такое заболевание нужно на ранних стадиях, так как это даёт возможность предотвратить возможное появление осложнений, а также разных остаточных явлений. Эффективными в таком случае будут таблетки от невралгии лицевого нерва преднизалон, которые относятся к группе кортикостероидов.

Приём осуществляется в течение 5 дней по утрам. Дозировка в первый день составляет 60мг, а дальше постепенно уменьшается. Закончить приём препарата нужно не позже 10-14 дня. В таких дозах эти таблетки от невралгии безопасны и эффективны в деле уменьшения отёка нерва, из-за которого ущемляется внутрикостный канал. При этом восстановление происходит довольно быстро. Ещё один плюс – исчезают болевые ощущения в заушной области.

Таблетки от невралгии плеча

Традиционная современная медицина в процессе лечения невралгии плеча предусматривает большой комплекс процедур. Они в основном направлены на избавление пациента от болезненных ощущений в плече. С этой целью используются обезболивающие средства – таблетки от невралгии плеча, в дополнение к которым осуществляются различные физиотерапевтические процедуры.

Обычно для лечения этого заболевания используются нестероидные противовоспалительные лекарства, которые убирают воспаление, провоцирующее появление болевых ощущений. Это позволяет уменьшить интенсивность болей. Среди применяемых препаратов выделяют следующие:

Диклофенак;
Кетанов;
Ибупрофен.

Если это необходимо, могут применяться обезболивающие лекарства вплоть до проведения новокаиновой блокады. Такое лечение имеет недостаток – противовоспалительные препараты нельзя принимать длительное время, потому как это увеличивает риск проявления различных побочных эффектов.

Курс лечения может включать не только таблетки от невралгии – могут применяться также инъекции. Помимо этого врачи рекомендуют использовать местные препараты – мазать больное место лечебными гелями или мазями.

Способ применения и дозы таблеток от невралгии

Таблетки от невралгии Финлепсин назначаются в следующих дозировках: взрослые должны принимать по 0,2-0,3 г/сут. Далее эта дозировка постепенно увеличивается, доходя до 1,2 г. Максимально в сутки можно принять не больше 1,6 г. Вся суточная доза выпивается за 3-4 приёма, действующие более длительное время формы – за 1-2 приёма. Детям от 6 лет принимать по 20 мг/1кг. Не назначаются детям младше 6-ти лет.

Способ применения и дозы таблеток от невралгии Нейромультивит – принимать внутрь по 1 табл. 1-3 раза/день. Длительность лечебного курса назначается каждому пациенту индивидуально. Приём лекарства осуществляется после еды, его нужно запить водой, не разжевывая таблетку.

Препарат Кетонал обычно назначается для приёма 1 раз/день в дозировке 1 табл. Максимум разрешено 2 табл./день. Лекарство нужно принимать либо во время еды, либо сразу после окончания приёма пищи. Таблетку нужно запить водой. Для предупреждения возможного развития НПВС-гастропатии дополнительно могут быть назначены лекарственные средства из группы антацидов.

Передозировка

Из-за передозировки Финлепсином могут проявляться расстройства сознания, а также угнетение органов сердечнососудистой и дыхательной систем, проблемы в работе почек и расстройство процесса кроветворения. Лечение в таком случае состоит из промывания желудка , приёма слабительных, а также энтеросорбентов. Из-за того, что лекарство хорошо связывается с протеинами в плазме, в случае передозировки форсированный диурез, а также перитонеальный диализ будут неэффективны. Маленьким детям можно выполнять заменное переливание крови.

Таблетки от невралгии Нейромультивит имеют следующие симптомы передозировки (она возможна только в случае приёма очень больших доз препарата на протяжении длительного времени): больше 2 г/день витамина B6 могут вызвать невропатии с проявлениями атаксии, а также проблемами с чувствительностью. Помимо этого могут наблюдаться судороги со сменой показателей ЭЭГ. В отдельных случаях возникает себорейный дерматит или гипохромная анемия. Иногда при передозировке витамином B12 могут появиться экзематозные изменения кожного покрова, а также акне. При лечении пациенту проводят симптоматическую терапию.

Передозировка Кетоналом может привести к проблемам в функционировании ЖКТ (это рвота и тошнота, а также болевые ощущения в области эпигастрия). Иногда в ЖКТ может начаться кровотечение. Ещё могут наблюдаться проблемы в почечной деятельности и спутанность сознания. При лечении передозировки проводят терапию (в зависимости от возникших проявлений), а также принимают сорбенты и промывают желудок.

Взаимодействия с другими препаратами

Запрещается пить Финлепсин одновременно с ингибиторами МАО. Прочие противосудорожные препараты могут снижать аналогичное воздействие Финлепсина. Если принимать лекарство с вальпроевой кислотой, может проявиться нарушение сознания или возникнуть состояние комы. Таблетки от невралгии Финлепсин увеличивают токсичность вещества литий. Если использовать медикаментозное средство с блокаторами кальциевых каналов, макролидами, циметидином, изониазидом, увеличивается его плазменная концентрация. Помимо этого препарат уменьшает активность контрацептивов, а также антикоагулянтов.

Взаимодействие с другими препаратами таблеток Нейромультивит – сочетание с леводопами способствует уменьшению противопаркинсонической активности леводопы. Если применять лекарство вместе с этанолом, всасывание тиамина резко ухудшается (в крови этот показатель может уменьшиться на 30%). При лечении Нейромультивитом не следует принимать поливитаминные комплексы, в которых содержится витамин В.

Если принимать Кетонал вместе с диуретиками, а также снижающими давление препаратами, их гипотензивный эффект может уменьшиться. Препарат улучшает эффективность противосудорожных лекарств и антигликемических медикаментов. С ИАПФ и диуретиками усиляет нефротоксическое воздействие. Кетонал увеличивает токсичность таких веществ, как цитостатики, литий, а также метотрексат.

Срок годности

Таблетки от невралгии Финлепсин годны к применению не более 3х лет с даты, выбитой на упаковке препарата.
Нейромультивит имеет срок годности 3 года. Дата указана на упаковке. По её истечении препарат принимать нельзя.
Срок употребления Кетонала – 3 года. По истечении срока, напечатанного на упаковке, его нельзя использовать.
Найз разрешён к применению в течение 36 месяцев с момента выпуска.
Седалгин Плюс имеет срок годности 2 года.
Лекарство Вольтарен можно принимать в течение 3-х лет с момента указанного на упаковке выпуска препарата.
Спазган годен 3 года. Срок указывается на упаковке. По его истечении лекарство принимать запрещено.

Невроз представляет собой нарушение состояния нервной системы и сопровождается рядом губительных для здоровья явлений, среди которых – фобии, навязчивые мысли, необоснованные страхи, панические атаки, психоэмоциональное напряжение.

Одним из проявлений невроза выступает склонность к совершению таких условных ритуалов, как чрезмерно частое мытье и обработка рук с целью профилактики инфицирования, страх приема пищи в общественных местах во избежание непредвиденных ситуаций, желание изолироваться даже от близких друзей.

Поведенческий фактор становится основанием для того, чтобы начать принимать, как минимум, таблетки от невроза: это поможет снять напряжение и психоэмоциональный гипертонус, позволит нормализовать сон и изменить линию мышления.

Правильно подобранные препараты помогают улучшить психоэмоциональный гипертонус

Заболевание разрушает целостность личности человека – он лишен возможности спокойно пребывать в социуме, и патология, по мере своего прогрессирования, становится первопричиной физических нарушений.

Медикаментозное лечение невроза в этом случае купирует непосредственно паническую атаку, чем и предотвращает развитие патологий органов и систем.

Человека, страдающего неврозом, беспокоят симптомы, классифицируемые по следующим группам:

Нарушения со стороны сердечно – сосудистой системы . В проекции сердца отмечаются боли; пульс учащен; происходит повышение уровня артериального давления; выброс крови осуществляется с неравным промежутком времени; человек испытывает ощущение нехватки воздуха, у него возникает необходимость сделать дополнительный вдох.
Неврологические нарушения . Пациента с неврозом беспокоят парестезии – мнимое ощущение мурашек на теле; возникает онемение конечностей; наблюдаются головокружения; головные боли, часто напоминающие мигрень; бессонница.
Гастроэнтерологические нарушения . Невроз всегда отражается на состоянии пищеварительного тракта – изменяется не только функциональная деятельность его органов, но и в некоторых отдельных случаях — состояние структуры. Возникает сухость слизистых оболочек полости рта, диспепсические расстройства, выражающиеся в приступах тошноты (практически всегда она завершается рвотой), диарее, болевом синдроме.

Степень проявления телесных нарушений у разных пациентов варьируется.

Если пациент (или его родственники) обратились за квалифицированной медицинской помощью в тот момент, когда заболевание уже находилось в запущенном состоянии, специалист назначает препараты от невроза , которые по принципу своего воздействия и спектру обеспечивающего терапевтического эффекта, условно разделяются на четыре категории:

антидепрессанты,
транквилизаторы,
нейролептики и ноотропы.

В каких случаях помогают антидепрессанты?

Антидепрессанты, которые предлагает современная фармацевтическая индустрия, – самые эффективные препараты от невроза.

Они оказывают воздействие на психоэмоциональное состояние человека, благодаря чему происходит купирование тревожности, волнения, страха, панической атаки.

Также они способствуют эффективному устранению патологической сосредоточенности на ритуалах.

Благодаря тому, что эта группа препаратов снимает напряжение и тревожность, сокращается или полностью устраняются проявления вегетативного характера.

Флуоксетин — антидепрессант, который прописывают при неврозах

Закрепить положительный результат, который обеспечивают антидепрессанты при неврозе, помогут сеансы психотерапии – регулярное посещение специалиста позволяет пациенту вскоре изменить линию своего мышления . Особенностью воздействия этих препаратов является практически полное подавление страха, поэтому человек не лишен возможности самостоятельно выходить на улицу, заниматься трудовой деятельностью.

Подбирать конкретные антидепрессанты, планировать терапевтический подход и контролировать его выполнение может только психотерапевт или психиатр.

Самовольное лечение лекарственными препаратами невозможно по двум причинам: это представляет угрозу для здоровья и жизни человека , данная группа медикаментозных средств не находится в свободном доступе — они отпускаются строго по рецепту врача.

В число наиболее востребованных антидепрессантов относятся:

Циталопрамили его производные;
Гуморил
Бефол
Флуоксетин
Лудиомил
Амитриптилин
Феварин

Каждое лекарство от невроза начинают принимать с минимальной дозы.

Врач отслеживает динамику психического состояния, а также степень переносимости конкретного лекарственного препарата.

Если ухудшений самочувствия не наблюдается, специалист может откорректировать изначально назначенную дозу, незначительно увеличив ее.

Терапевтический эффект достигается не ранее чем через 1,5-2 недели.

В начале проведения лечения у пациента может происходить обострение психиатрической патологии – развивается интенсивный, устойчивый страх.

Некоторые психиатры, проводя лечение пациентов с неврозом, назначают сочетание антидепрессантов с другими психотропными веществами, чтобы купировать такие симптомы невроза, и предписывают таблетки-транквилизаторы для его лечения.

Положительный результат достигается с первого дня применения назначенной комбинации лекарственных средств.

В каких случаях помогают транквилизаторы?

По фармакологическому действию транквилизаторы выполняют пять важных функций :

обеспечивают снотворное действие,
расслабляют напряжение мышц,
успокаивают,
устраняют тревожность,
препятствуют развитию судорог.

Психотерапевт назначает эти лекарства от невроза и депрессии в тех случаях, когда состояние осложняется страхом и нарастающей тревожностью.

Лекарственные препараты эффективно снимают психоэмоциональное напряжение, помогают нормализовать сон.

Действующие вещества транквилизаторов угнетают центры головного мозга, предопределяющие эмоциональную сферу: гипоталамус, ретикулярную формацию ствола мозга, таламические ядра.

Только врач может назначить, какие таблетки пить при неврозе навязчивых состояний.

К таким препаратам относят:

Феназепам
Диазепам
Гидроксизин
Мебутамат

В зависимости от степени расстройства, назначают и уколы при неврозах . В большинстве случаев это сибазон . Препарат обладает выраженным успокаивающим свойством, его вводят только с назначения врача, а пациент находится под контролем психиатра. Следует отметить, что данное лекарственное средство запрещено совмещать с употреблением алкоголя.

Феназепам помогает в лечении навязчивых состояний

В виде инъекций специалист назначает и амизил.

Медикаментозное средство обладает как положительными сторонами, так и высокой вероятностью развития побочных эффектов: они выражаются в развитии нарушений со стороны сердечно-сосудистой и дыхательной системы.

Чаще всего это бессонница, эйфорическое состояние, усиленное сердцебиение.

В каких случаях помогают нейролептики?

Нейролептические препараты для лечения невроза существенно влияют на организм, поскольку обладают выраженным антипсихотическим действием.

Лекарственные средства данной группы, скорее, способствуют купированию чувства страха, чем ослабляют напряженность.

Поэтому широко применяют нейролептические препараты при неврозах и депрессиях, при которых отмечается угнетение психоэмоционального состояния.

Лекарственные препараты данной группы по своим фармакологическим свойствам напоминают те средства, которые применяли в психиатрической практике предыдущих столетий – они имели своей основой бром и кофеин.

Современный фармацевтический рынок предлагает лекарственные препараты, которые имеют более выраженный терапевтический эффект, не развивая при этом побочного действия.

Когда необходимо проводить лечение ноотропами?

Любой препарат этой группы – лучшее средство от невроза лишь тогда, когда патология находится в начальной стадии своего развития.

Психотропные средства оказывают сильное позитивное влияние на функциональную способность головного мозга, делая его более устойчивым к вредоносному воздействию раздражающих факторов.

Повышают уровень интеллектуальной активности пациента, показатели его умственных способностей улучшаются, постепенно устраняются проблемы нарушения концентрации внимания, способность запоминать – нормализуется.

Выделяют следующие препараты для лечения неврозов у взрослых:

Актовегин
Церебролизин
Пирацетам
Фезам
Пантоган

Благодаря слабовыраженному антидепрессивному действию, ноотропы успешно применяются для коррекции состояния пациентов с психомоторной заторможенностью, апатией ; позволяют насытить ткани головного мозга кислородом, предупреждая развитие так называемого кислородного голодания – гипоксии.

Источником обеспечения прилива энергии для пациентов с неврозом служат жирные кислоты, присутствующие в составе рассматриваемых препаратов.

Важной особенностью действующих компонентов данной фармакологической группы является способность выводить токсические вещества из крови и тканей головного мозга .

Актовегин помогает корректировать состояние при психомоторной заторможенности

Несмотря на очевидные преимущества терапии ноотропами, существует определенный перечень противопоказаний.

Поэтому, планируя терапевтический подход и понимая, чем лечить невроз, препараты данной категории не назначают при следующих состояниях:

Беременность и период вскармливания грудью
Наличие печеночной недостаточности
Наличие онкологических новообразований
Наличие эпилепсии в анамнезе
Хроническая почечная недостаточность
Наличие в анамнезе геморрагического инсульта

Также препараты данной категории не назначают людям, страдающим эпилепсией, и в момент обострения психического расстройства.

Успешно применяют для коррекции следующих состояний:

Невроз на фоне наркотической зависимости.
Невроз с одновременным течением нарушения функции мочеиспускания нейрогенного генеза (нейрогенного мочевого пузыря).
Апатия, снижение умственной активности.
Отсутствие возможности запоминать и концентрировать внимание.

Несмотря на незначительный спектр вероятных побочных эффектов, производимых ноотропами, состояние пациента необходимо наблюдать в пределах стационара.

Свойства других препаратов и особенности их назначения

В процессе устранения неврозов, пациенту назначают и витаминотерапию: предписание витаминов группы B оказывает общеукрепляющее действие состояние нервной системы.

Существуют и определенные правила введения препаратов : учитывается возраст больного, его вес, пол, стадия заболевания, степень выраженности психоневрологического расстройства, вероятность развития побочной реакции.

Исходя из этого, введение аминазина назначают пациенту непосредственно перед сном: препарат обладает гипотензивным свойством, способствует наступлению сна, устранению панической атаки.

Меллерил – качественный успокоительный препарат, однако одним из его побочных действий является снижение полового влечения, нарушение эректильной функции у мужчин.

Лекарственное средство не назначают пациентам, планирующим беременность.

Установлено, что такие симптомы, как угнетенное настроение, развивается только в качестве ответной реакции организма на передозировку.

Инъекции Аминазина обычно делают перед сном

Каждое медикаментозное средство имеет ряд противопоказаний к своему применению, поэтому о наличии таковых лечащего врача следует предупредить еще на стадии проведения им опроса и сбора информации о состоянии здоровья.

Каждый из препаратов имеет как положительные свойства, так и определенный спектр побочных действий , которые могут проявляться у тех или иных пациентов с неврозами.

Медикаментозная терапия данного патологического состояния нервной системы обеспечивает положительный результат.

Однако важно раннее обращение за квалифицированной помощью: в определенных клинических случаях, это предопределяет скорость наступления выздоровления.

Одним из методов восстановительной терапии неврологических больных является применение лекарств. В составе лечебно-восстановительного комплекса медикаментозная терапия занимает особое место, отличное от лекарственного лечения при острых заболеваниях.

При лечении неврологических больных с острыми и в начальных фазах хронических заболеваний применение лекарств играет ключевую роль, во многом определяющую исход болезни. В ходе восстановительного лечения, осуществляемого преимущественно в подострую и хроническую фазы болезней нервной системы, медикаментам отводится значительно более скромное место: в основном они должны служить целенаправленным вспомогательным средством, обеспечивающим наиболее выгодные условия проведения таких ведущих реабилитационных мероприятий, как лечебная гимнастика и массаж, физио-, трудотерапия, профессиональное переучивание и т. д. По мере успешного достижения этапных задач реабилитации неврологических больных (на II и особенно III этапах реабилитации) роль лекарственной терапии, как правило, постепенно продолжает уменьшаться и сводится к проведению повторных поддерживающих курсов лечения теми или иными препаратами. Более заметное место занимает применение медикаментов у больных эпилепсией и паркинсонизмом, когда длительная, продолжающаяся месяцами и годами, патогенетическая лекарственная терапия является непременным условием успешности процесса их реабилитации.

Цель назначения лекарств при восстановительном лечении неврологических больных может быть различной. Этиотропное лечение проводится для воздействия на причину заболевания (например, использование противоревматических препаратов при ревмо-васкулите мозговых сосудов), патогенетическое - для устранения основных нарушений в организме, вызванных заболеванием, и замещения вводимыми лекарствами тех химических веществ, недостаток которых имеется в организме у больных (примеры: назначение средств, улучшающих нервно-мышечную проводимость, при заболеваниях периферической нервной системы или введение леводофы больным паркинсонизмом). Симптоматическое лечение назначается с целью устранения отдельных симптомов болезни: применение миорелаксантов для уменьшения спастичности мышц, использование снотворных средств при расстройствах сна и т. д. В связи с тем. что восстановительное лечение, как правило, проводится в подострой и хронической фазах болезни, лекарственная терапия в реабилитационном отделении редко бывает этиотропной, чаще она носит патогенетический и симптоматический характер.

Наиболее частыми способами введения лекарств в восстановительном неврологическом отделении являются пероральный и различные виды парентерального. При приеме лекарств через рот большинство органических лекарств естественного и синтетического происхождения принимается натощак (за 30 - 40 мин до еды) или через 3 - 4 ч после нее. Однако кислое содержимое желудочного сока может разрушить некоторые медикаменты или ослабить их активность, а с другой стороны, ряд лекарств раздражает стенки желудочно-кишечного тракта. Поэтому такие препараты, как метилурацил, соединения калия и йода, эуфиллин, кофеин, ряд нейролептиков, противосудорожных средств и т. д. следует принимать во время или сразу после еды.

Не нужно забывать и о возможности ректального применения лекарств, особенно показанного при лечении неврологических больных с расстройствами глотания, в состоянии психомоторного возбуждения, при повторных частых эпилептических припадках (эпилептическом статусе), а в случае выраженных психических расстройств - при негативизме (отказе выполнять назначения врача). При ректальном способе введения лекарство быстрее всасывается и попадает в кровь, не разрушаясь ферментами и минуя печень. Наиболее целесообразно введение в прямую кишку медикаментов в виде растворов с помощью лекарственной клизмы, которая делается через 20 - 30 мин после предварительно проведенной очистительной клизмы. Во время процедуры лекарственной клизмы в прямую кишку вводится 15 - 50 - 150 мл жидкости при температуре 40е, причем больной должен удерживать ее в течение 30 - 40 мин.

Количество лекарственного вещества, требуемое для обеспечивания терапевтического эффекта, различно в зависимости от способа его введения: при ректальном, подкожном и внутримышечном поступлении доза уменьшается на 1/4, а при внутривенном - на 1/2 по сравнению с дозой при приеме через рот. Необходимо также учитывать повышенную чувствительность к ряду медикаментов и их более медленное обезвреживание и выделение из организма у лиц старше 60 лет. Этим больным препараты с угнетающим действием на центральную нервную систему (снотворные, нейролептики, транквилизаторы, бромиды и др.), салицилаты и мочегонные средства назначаются в половинных дозах, а другие сильнодействующие лекарства и гормоны - в дозах, на 1/3 меньших, чем у взрослых, особенно в начале лечения. Витамины и новокаин вводятся больным старших возрастов в обычных, а иногда и повышенных дозах.

При проведении лечения следует иметь в виду индивидуальные особенности реакции больных на лекарства и характер их превращений в организме. У части больных наблюдается повышение индивидуальной чувствительности к некоторым лекарствам (чаще к новокаину, соединениям брома и йода, ганглиоблокаторам и препаратам из яда змей и пчел), что вызывает необходимость до начала лечения проводить специальные пробы на чувствительность к ним, а при возникновении побочных явлений в ходе лечения - уменьшить дозировку препарата или полностью его отменить.

Иногда происходит постепенное накопление в организме лекарственного вещества - кумуляция: например, при использовании большинства антикоагулянтов (дикумарин, неодикумарин, синкумар). Для уменьшения их концентрации в организме необходимо делать перерывы в приеме подобных лекарств. В других случаях, наоборот, наблюдается постепенное привыкание к повторному введению одного и того же препарата (например, многих нейролептиков, транквилизаторов и снотворных), первоначальная доза которого оказывается впоследствии недостаточной для достижения клинического эффекта. Это вызывает необходимость постепенного повышения дозы используемого медикамента или замены одного лекарства другим со сходными свойствами.

При одновременном назначении двух или более лекарств со сходными свойствами происходит суммирование их действия (например, но-шпы и никотиновой КИСЛОТЫ), ЧТО требует соответствующего уменьшения дозировки каждого из них в два или более раз. Иногда при одновременном использовании нескольких лекарств фармакологический эффект заметно превосходит сумму действий каждого из них - происходит потенцирование (усиление) действия одного препарата другим. Так, аминазин и другие производные фенотиазина потенцируют действие анальгетиков и миорелаксантов. Явление потенцирования позволяет добиться большего клинического эффекта, а в некоторых случаях - сократить дозы применяемых лекарств.

В связи с противоположным действием ряда лекарств (их антагонизмом), а также возможностью химического взаимодействия между ними, нельзя вводить парентерально в одном шприце многие из них, особенно витамины. Согласно М. Д. Машковскому (1972), П. И. Шилову и Т. Н. Яковлеву (1974), несовместимыми являются следующие сочетания:

тиамин-бромид и хлорид с витаминами В6 и В12, никотиновой кислотой и никотинамидом, аминазином, димедролом и кокарбоксилазой;
пиридоксин (витамин В6) с кокарбоксилазой;
цианкобаламин (витамин В12) с пантотеновой кислотой, никотинамидом и прозерином;
витамины группы В с раствором эуфиллина;
аскорбиновая кислота с витаминами В12 и К, пантотеновой кислотой и уротропином;
барбитураты с антикоагулянтами.

В случае необходимости несовместимые в одном шприце препараты могут вводиться в разные часы одного дня.

Допустимы следующие сочетания лекарственных веществ в одном шприце:

анальгин с амидопирином;
АТФ с кокарбоксилазой;
мышьяковистокислый натрий с нитратами стрихнина или секуринина;
хлористый кальций с бромистым натрием;
хлористоводородный папаверин с гидротартаратом платифиллина;
сернокислая магнезия с аминазином или дибазолом (внутримышечно), с бромистым натрием (внутривенно);
дибазол с папаверином или бензогексонием. Ниже приводится описание основных лекарственных препаратов, применяемых в реабилитационном неврологическом отделении, сгруппированных по общепринятым принципам: частью по химическому строению, частично по вызываемому ими клиническому эффекту. При описании препаратов приведены их основные названия на русском и латинском языках, а также наиболее употребительные синонимы. Все дозы лекарств указаны для взрослых.

Демиденко Т. Д., Гольдблат Ю. В.

"Лекарственная терапия в реабилитации неврологических больных" и другие

Мы живем в такой стране, где думать нужно, особенно с позиции родителя. Мне тоже многого хотелось бы… Понятно, что всем хочется медицину европейского уровня, но ее нет и в обозримом будущем не будет, мы не в Европе.
Сразу договоримся: претензии по качеству работы детских неврологов – не ко мне. Я просто объяснила ситуацию в ответ на Ваше недоумение. 90% из 100, что придя в поликлинику Вы попадете именно к такому неврологу, который назначает без показаний УЗИ головного мозга, а потом лечит цифры на бумажке диакарбом и кортексином. Кортексин разработан в нашей стране и только в ней и используется, т.к. эффективность его недоказана, а безопасность сомнительно, особенно с учетом способа производства.
Безусловно, родителям не позавидуешь. Но лучше быть информированными родителями и не колоть актовегин с кортексином почем зря здоровым детям, а при возникновении проблем у ребенка постараться найти грамотного специалиста.Просто невозможно себе представить, как американские или европейские дети учатся ходить без кортексина и массажей… И почему у нас 90% детей имеют неврологические диагнозы, а там как-то гораздо поздоровее народ рождается… котрексином у нас вообще все сейчас лечат – недавно один из форумцев писал о уколах кортексина «в спину» – грыжи позвонков лечили, в массажном кабинете.

Стоп. Остановитесь. Прежде всего неврологический статус ребенка. Находки на УЗИ не лечат. Неврологический статус главное. Если развитие ребенка соответствует возрасту, невролог не находит патологической симптоматики ничего лечить не нужно. При этом, если невролог начинает оперировать словами «перинатальная», «гипоксически-ишемическая энцефалопатия», «гидроцефалия», «гипертонус, которого в 2 месяца быть не должно, а вам уже 2,5 месяца» и самое главное идет назначение препаратов: актовегит, кавинтон, пирацетам, глиатилин, диакарб , ницерголин и прочие танаканы и болюсы Хуато просто уходите. При серьезном подозрение на церебральную патологию данными нейросонографии (УЗИ) не ограничивается. Если рекомендации,«пролечиться» и повторить УЗИ – уходите. В большинстве случаев при повторном исследовании через несколько месяцев ничего не находят. Причем и у тех деток, которых не мучали уколами ницерголина и пирацетама.
Для общей информации можете почитать

Да и пройдитесь там поиском, узнаете много нового и интересного про то, что на самом деле лечить не нужно.

Больная тема. Даже супербольная. Называется лечение несуществующих болезней. А также лечение существующих болезней не тем, не там и не тогда. Результат в первом случае чаще хороший, если не наступают осложнения самого лечения, но это «издержки производства», так сказать. Все довольны, и врачи абсолютно искренне считающие, что они помогли, и родители деток, еще бы, ребенок жив-здоров и весел, и у него перестали «закатываться глазки», «дрожать подбородок», он перестал «становиться на носочки» и в назначенное время сел, пополз, пошел и заговорил. Один вопрос: время то кто назначил? Почему ребенок в месяц должен держать голову? Статистика? Согласен, но есть и варианты нормы. Не повод «пирацетамить» дите, если в месяц и один день голова не держится. Будет он ее держать в полтора, и что? Так почему же всем «Перинатальная энцефалопатия»? Незнание? Возможно. Традиции? Боязнь пропустить «серьезную» патологию (а так хоть «лечимся»)? Отчетность? Да, да и да. Но почему такое стеснение в диагнозе: Здоров? Я не знаю. Зебру спрашивают, зебра не может ответить (С). Учебники у нас такие. Почему у «клятых буржуинов» в их «библии» педиатра «Педиатрия» Нельсона, которая в прошлом году вышла в восемнадцатом издании НЕТ ТАКОГО ДИАГНОЗА ПЭП? Как же они живут бедные? А у нас опять таки в прошлом году начали публикацию перевода 16-го издания Нельсона в пяти томах (к слову цена одного тома около 1,5 килорублей, нормально, да? что там в теме о средней зарплате врача?). И что? Впихнули ПЭП! Переводчики и рецензенты! Правда надо отдать им должное, в самой тяжелой форме, когда ребенка реанимируют в родах, и эта самая шкала Апгар не более 3-4 баллов (это очень плохо, это реальная гипоксия (нехватка кислорода). И не стыдясь (реально молодцы!) сообщили:

Лечение: терапия направлена на поддержание жизненноважных функций и зависит от проявлений со стороны тех или иных органов… Методов лечения повреждений мозга не существует

Так что же делать? Еще раз, я не знаю. Но что я знаю, так это то, что если ребенок нормально растет и развивается, то неважно, какую «небольшую гидроцефалию» нашли на УЗИ. Что ПЭП не надо лечить. Что пирацетам, актовегин, церебролизин, кавинтон и диакарб ничего неврологического не лечат. Это доказано. Про кортексин, инстенон, семакс, мексидол и цитофлавин отдельная тема, про эти вообще ничего реально не известно, это наше ноу-хау. Есть теоретическая база, с которой все зашибись, есть кривые исследования, несоответствующие международным критериям (а параллельно еще идут исследования на зверушках). Как с тем арбидолом, по которому было РКИ (слово такое, подразумевает что можно верить). Правда участвовали в нем солдаты китайской армии, это запрещено Хельсинской конвенцией по проведению клинических испытаний лекарств (ну типа служивые, люди подневольные и все такое) – но кого это у нас волнует? Вы давно покупали арбидол? Ну да бог с ним с арбидолом. О неврологии. А чем же лечат? А таки развивающими занятиями. Это и физиотерапия, и специальные игры с ребенком, что бы развивались именно те участки нервной системы, где есть проблемы (если вкратце). Вот это лечение. Кстати, про взрослых с поражением мозга, например инсульт или травма – то же самое. Как только перевели из реанимации, или сразу (если до реанимации не дошло), а то прямо в реанимации – активизация, адаптация, работа логопеда, врача ЛФК (это то, что у нас), психолог (это не только «потрындеть» но и специальные приемы и упражнения, направленные на восстановление утраченных функций). Ну вот как то так. Накипело.

Многие люди живут и знать не знают что у них в голове киста с рождения, в старости как находка обнаруживается. С препаратами тоже усердствовать не стоит. Про Пирацетами, Церобролизины, Семакс, Актовегин, ПК-Мерц, Цераксон и др. отдельный разговор и все неоднозначно. НО ДЕТЯМ И ПОЖИЛЫМ ПИРАЦЕТАМОМ ТОЧНО «БАЛОВАТЬСЯ» НЕ СТОИТ.

Попробую остаться политкорректным. Часто приходится сталкиваться с мнением, что в нищей стране с грязной водой, отравленным воздухом некачаственным и несбалансированным питанием, женщина после нескольких абортов, сделанных в подростковом возрасте не может родить здорового ребенка от папы алкоголика. Следовательно все дети у нас больны, и их надо лечить. Большей части «неврологических заболеваний» выставленных в первый год жизни просто не существует. Например «гипотонус». Нет такого заболевания. Это симптом, который нельзя рассматривать в отрыве от остального. Это аксиома. ПЭП это жупел на 9/10. Как и «травма шеи». Любое острое повреждение мозга (головного или спинного) лечиться в острой фазе . Лечение направлено на предотвращение дополнительного повреждения. И все. Это единственно, что эффективно. Основная масса назначаемых препаратов позиционируется производителями как «восстанавливающие мозг». Эта позиция внедряется в умы врачей на многочисленных конференциях, с приглашением оплаченных авторитетов, и они же далее пишут методички в составляют стандарты. В независимо проведенных крупных и достоверных исследованиях с открытым дизайном (то есть любой желающий может ознакомиться с ходом и результатами исследований и повторить расчеты) эффект этих препаратов не доказан. Получается, что ничего реально они не лечат. Но как же утверждение «было плохо, прокололи ***** и стало лучше? Первый вопрос, а было ли плохо? То, что объявлено „патологией“ потому, что „к этому возрасту так быть не должно“ проходит не как должно по инструкции в учебнике, а чуть позже. Второй момент. Даже при существующем неврологическом дефиците реабилитация приносит эффект. Что это такое? В простом приближении это просто возня мамы с ребенком, игра с ним, „ручки, ножки, дай, возьми“ и т.д. Если это происходит на фоне »лечения" то естественно, ему приписывается вся заслуга. При реальной неврологической патологии эти препараты не помогают. Кратко резюмируя, варианты, что врач говорит:
1. «У вашего ребенка все в порядке, вот немного тонус нарушен, и подбородочек дрожит, давайте чтобы потом проблем не было проколем то-то и то-то и поделаем массажик.» Можно говорить спасибо и удаляться с чистой совестью, выбросив рецепт.
2. «У вашего ребенка проблемы, требуется лечение тем-то и тем-то». Попросить разъяснить, что за проблемы, какие варианты развития событий возможны и возможные варианты действий.
а) «ничего не нужно, кроме курса этого препарата(ов) и все пройдет» – искать другого невролога для уточнения, что же за проблемы.
б) «требуется провести курс лечения и если после проблемы будут сохранятся, дообследоваться (провести МРТ, консультироваться у нейрохирурга, эпилептолога и т.д.)» – не тратить время на «курсы лечения», а сразу отправляться дообследоваться и консультироваться