Что такое эрозия шейки матки и опасно ли это. Эрозия шейки матки требует внимания

Эрозия шейки матки это наиболее распространенный гинекологический диагноз. Практически каждая вторая женщина слышит его на приеме у гинеколога, а многим приходится лечить эрозию неоднократно, стараясь избавиться от неприятного диагноза. Часто женщин пугают перерождением эрозии в рак и другими, не такими страшными, последствиями. При этом никакого дискомфорта эрозия может и не доставлять. Так что же такое эта коварная эрозия и как от нее можно избавиться? Чтобы понять это, необходимо разобраться, что являет собой здоровая матка и каким образом на ней возникает эрозия. Только после этого можно понять, когда стоит начинать лечиться и что стоит за диагнозом гинеколога.

Нормальное строение шейки матки

Матка это полый орган, который практически весь состоит из мышечной ткани. Внутри его выстилает эндометрий. Это особая ткань, которая легко изменяется и помогает развитию оплодотворенной яйцеклетки. Форма матки напоминает перевернутую грушу. Более крупная часть находится вверху, а узкая внизу. Под маткой находится влагалище, а соединяет их тонкий канал – шейка матки.
Шейку матки изнутри выстилает другой вид эндометрия – цилиндрический эпителий, клетки которого располагаются в один слой и очень плотно прилежат друг к другу. А наружная часть шейки матки, которая выходит в просвет влагалища, выстелена более толстым, многослойным эпителием. Строение этого эпителия аналогично строению слизистой влагалища.
Эпителий в полости матки, внутри шейки матки, и на ее наружной части отличается между собой, но переходы между этими участками обычно бывают очень постепенными. Цилиндрический эпителий, который расположен в шейке матки, вырабатывает особую шеечную слизь, имеющую хорошие защитные свойства и не допускающую попадания в матку нежелательных элементов. Но в середине менструального цикла эта слизь становится мене густой и хорошо пропускает сперматозоиды.
Что же такое эрозия шейки матки? Обычно под этим словосочетанием подразумевается дефект внешней части эпителия, который непосредственно примыкает к влагалищу. Что такое дефект? Это покраснение или небольшая ранка, которую гинеколог может заметить невооруженным взглядом. При этом определить происхождение покраснения или степень его опасности без специальных исследований невозможно.

Как развивается эрозия шейки матки

Как мы уже говорили, произнося слово «эрозия» в большинстве случаев врач подразумевает покраснение или небольшое повреждение эпителия на внешнем окончании шейки матки. Что стало причиной появления эрозии? Чаще всего это банальная инфекция. Стрептококки, стафилококки, энтерококки и кишечная палочка поселяются во влагалище, провоцируя появление эрозий. Также причиной могут стать, такие инфекции как уреаплазма, микоплазма, гарднерелла, или хламидии.
Инфицированию шейки матки способствуют микротравмы, которые могут возникать как после абортов и родов, так и после слишком агрессивного полового акта. Воспалительный процесс приводит к появлению выделений, которые раздражают шейку матки и приводят к нарушению структуры эпителия. Эпителий постепенно исчезает и оголяется слизистая оболочка. По сути, образовывается небольшая ранка красного цвета, которая может кровоточить. Ее и называют истинной эрозией.

Теперь подходим к самому интересному, когда женщине говорят, что у нее эрозия, скорее всего, это не истинная эрозия, а что-то другое. Почему так? Потому что вероятность попасть гинекологу именно в этот период, когда ранка уже появилась и еще не зажила, очень невысока. Обычно речь идет об эктопии или псевдоэрозии. Псевдоэрозией называется патологическое состояние, при котором нормальный эпителий наружной части шейки матки замещается цилиндрическим эпителием, характерным для внутренней части шейки. Выглядит такой эпителий как покраснение.
В большинстве случаев доктору непросто определить, что перед ним находится, истинная эрозия или эктопия, а также сделать прогнозы по поводу лечения без более глубокого исследования. Под исследованием обычно подразумевается колькоскопия. Колькоскопия это забор небольшого количества эпителия для его изучения на предмет наличия нехарактерных клеток и для онкоцитологического мазка.

Причины возникновения эрозии шейки матки

Как мы уже говорили, причин возникновения эрозии шейки матки множество, установить точную причину в каждом конкретном случае очень сложно или невозможно. Одной из самых частых причин возникновения эрозий является инфицирование трихомониазом, хламидиозом, вирусом простого герпеса и другими инфекциями . Также часто в причинах возникновения эрозий упоминают дисбактериоз влагалища.
Очень часто истинные эрозии возникают после воздействия химических веществ, например, лубрикантов или моющих средств. Любые травмы могут привести к появлению ранки, которая и будет названа эрозией. Часто к такому травмированию приводит слишком раннее начало половой жизни. Слизистая оболочка внутри половых органов полностью созревает только к 20-23 годам и до того травмировать ее даже при простом половом акте несложно.

Конечно, сильно травмируют слизистую шейки матки роды и аборты. Именно поэтому первое время после них у всех женщин наблюдается эрозия, а со временем проходит. Иногда появление покраснения вызывают проблемы в гормональном фоне или снижение иммунитета на фоне других заболеваний.
Если говорить о причинах эрозии, то их изучение важно только для того чтобы больше не повторять ошибок, приведших к появлению повреждения эпителия. Гораздо важнее определить, что перед нами находится, эрозия или эктопия, и как это лечить.

Лечение эрозии шейки матки

Лечение эрозии это очень спорный и щекотливый момент, особенно в нашей стране, где она давно превратилась в модный коммерческий диагноз. Практически всем женщинам с обнаруженным покраснением на входе в шейку матки предлагают пройти недешевое лечение, пугая возможным перерождением эрозии в рак шейки матки. Стоит ли и спешить на процедуру?
Давайте подумаем: у всех ведь были ранки, вызванные травмами или воздействием едких химических веществ на поверхность кожи? Сколько из них превратились в раковые опухоли? Ответ очевиден, вероятность перерождения раны или покраснения в рак очень ничтожна. Но, к сожалению, случаи возникновения рака на месте эрозий фиксируются. Это бывает в том случае, если фиксируется не эрозия, а дисплазия, которая внешне может быть и не похожей на классическую эрозию. Вызывается дисплазия человеческим вирусом папилломы, и от него сейчас рекомендуют делать прививки .

Теперь перейдем к вопросу лечения. Всевозможные криодеструкции, прижигания, электрогоагуляции и иссечения пораженного участка шейки матки это методы, которые обычно используются для лечения дисплазии, причем только той дисплазии, которая теоретически может привести к развитию рака. Чтобы установить, есть ли вероятность перерождения дисплазии в рак, иногда проходит несколько лет. Если врач предлагает немедленно бежать на дорогостоящую процедуру по удалению эрозии, угрожая раком, скорее всего, врача необходимо менять.

Надо ли лечить эрозию?

После всего сказанного возникает вполне логичный вопрос, а надо ли лечить эрозию? Это зависит от самой эрозии. Существует более двадцати разнообразных поражений слизистой шейки матки, которые могут выглядеть практически одинаково и неопытный врач может поставить диагноз «эрозия». Необходимо провести подробное исследование и только тогда переходить к лечению.
Если мы имеем истинную эрозию, а именно, масштабное поражение слизистой шейки матки, которое кровоточит и вызывает дискомфорт, то лечение, несомненно, понадобится. Обычно для лечения такого вида эрозии используются дезинфицирующие средства и ранозаживляющие. Иногда бывает необходимо вылечить инфекцию, которая вызывает поражение эпителия. Эрозии небольшого размера и глубины, вызванные травмами, обычно проходят самостоятельно.

Что касается лечения эктопий или псевдоэрозий, то очень часто можно услышать рекомендации о полном удалении всего нехарактерного эпителия. Это большая ошибка. Часто такое состояние является физиологичным, например, для большинства молодых девушек, принимающих противозачаточные средства наличие эктопии – норма. Удаление эктопии хирургическими методами оправдано только тогда, когда ее наличие сопровождается болевыми ощущениями, дискомфортом и кровянистыми выделениями.
Прежде чем начинать лечить эрозию, необходимо запомнить:

  • проводить масштабное лечение можно только после не менее масштабных диагностических исследований,
  • рак шейки матки это очень редкое заболевание, на развитие которого может уйти 10-15 лет, и можно потратить пару месяцев, чтобы выяснить есть ли он или нет,
  • большинство так называемых «эрозий» успешно проходят сами по себе.

Осложнения хирургического лечения эрозий (видео «Эрозия шейки матки»)

Большинство врачей, зарабатывающих на хирургическом лечении эрозий, заинтересованы в как можно большем количестве пациентов, поэтому скромно умалчивают о возможных негативных последствиях лечения. Большинство способов хирургического лечения эрозии приводит в будущем к проблемам с зачатием. Осложнения после хирургического лечения эрозий шейки матки следующие:

  • уменьшение выработки шеечной слизи, функциональная неполноценность шейки матки, вторичная трубная дисфункция, которые приводят к бесплодию;
  • деформация шейки матки образование рубцов;
  • возникновение рака из-за неправильного обследования;
  • нарушение менструальных функций;
  • обострение ;
  • преждевременные роды.

Поэтому, не бойтесь задавать врачам вопросы. Уточните, что у вас, истинная эрозия, эктопия, дисплазия или другое заболевание и на основе каких анализов и данных они это определили.

Всем женщинам, которые планируют иметь детей, особенно нерожавшим, необходимо быть очень осторожными при выборе метода лечения эрозии. Если есть возможность избежать этой процедуры или отложить ее, то лучше так и сделать. Например, при легкой степени дисплазии, которая потенциально является предраковым состоянием, можно отложить лечение на некоторое время, чтобы успеть и родить ребенка. Если лечения не избежать, необходимо выбрать наиболее щадящий метод и подробно обговорить с доктором максимальное сохранение репродуктивной функции.

Женский организм – система хрупкая, а разнообразие стрессов в современной жизни не может не сказываться на здоровье милых дам. Очень ясно такая тенденция проявляется в гинекологической сфере. Так, сейчас очень часто женщинам ставят диагноз «эрозия шейки матки». Узнайте, как проявляется эта патология, чем грозит и какое лечение предусматривает.

Что такое эрозия

Такое название официальная медицина считает несколько устаревшим, вместо него правильно употреблять эктопия шейки матки. Еще до недавних пор в гинекологии эта болезнь считалась серьезным диагнозом, ее рассматривали даже как признак рака. Сегодня мнение врачей несколько изменилось и, чтобы понять причину этого, нужно уяснить, что такое эрозия шейки матки. Такой диагноз врач определяет после осмотра пациентки, когда видит, что на слизистой оболочке внешнего зева органа есть повреждение. Это может быть истинная или псевдоэрозия – нарушения, разные по природе возникновения.

Как выглядит

При диагностике врачи часто делают кольпоскопию, чтобы под увеличением детально рассмотреть дефект слизистой. Зачастую это красноватое пятно, которое проявилось вследствие разрастания цилиндрического эпителия (в норме покрывающего только цервикальный канал) дальше во влагалище. Такой вид патологии некоторые специалисты считают вариантом нормы для данной пациентки, не требующим прижигания. Если же на слизистой видно появление истинной эрозивной язвы, которая кровоточит от прикосновения, ее надо лечить, ведь это врата для инфекции.

Чем опасна

Когда такое изменение является разросшимся эпителием, то зачастую это не представляет угрозы здоровью. Если же язва образовалась из-за того, что в шеечной области исчезли защитные клетки эпителия, и слизистая кровоточит – нужна терапия.­ Через такую открытую рану очень велик риск заразиться различными инфекциями, что в дальнейшем может привести к проблемам со здоровьем как у молодых нерожавших девушек, так и у женщин в возрасте. Также данное состояние, особенно при наличии в организме вируса ВПЧ, считается предраковым.

Эрозия шейки матки – причины появления

Врачи выделяют несколько источников возникновения этого недуга, хотя точного ответа, от чего появляется эрозия шейки матки, пока нет. Патология может быть диагностирована даже у девочек-подростков и у нерожавших, в таких случаях говорят о врожденной предрасположенности. Главными причинами эрозии в современной медицине принято считать:

  • воспаления половых органов – вагиниты, цервициты;
  • инфекции, которые передаются половым путем;
  • гормональные сбои;
  • снижение местного или общего иммунитета;
  • травмы во время полового акта.

Эрозия шейки матки – симптомы

Это заболевание протекает скрытно и редко себя проявляет какими-либо болями. Зачастую женщины только на консультации у гинеколога узнают про определенные проблемы со здоровьем. Лишь в некоторых случаях у них могут проявиться заметные симптомы:

  • болезненность во время секса;
  • небольшое выделение крови, которое наблюдается после полового акта;
  • боль в нижней части живота или в пояснице.

Выделения

Секрет, который выделяется из влагалища, может ничем не отличаться от обычного для данной женщины. Это объяснимо: зная, эрозия шейки матки – что это такое, понятно, что иное размещение эпителиальных клеток не повлияет на состав слизи. Другое дело, если дефект слизистой представляет собой раневую поверхность. В данном случае выделения при эрозии шейки матки с большой долей вероятности будут розового или коричневого цвета из-за примеси крови в них. Если наблюдается и секрет желтоватого или гнойного цвета, это сигнализирует о присоединении инфекционного недуга.

При беременности

Нерожавшие девушки или те, кто уже имеют детей, могут и не подозревать о такой патологии, пока не услышат об этом на осмотре у гинеколога. Что делать в таком случае – рожать, а потом проходить терапию, или что-то предпринимать уже во время вынашивания? Многие доктора сходятся во мнении, что эрозия шейки матки у беременных не лечится до родов. Так поступают, чтобы лекарствами не навредить малышу. За состоянием женщины наблюдают, могут назначить поддерживающее лечение. Если подозревается рак, делают биопсию, чтобы вовремя выявить и среагировать на онкологию.

Лечение эрозии шейки матки

Если данное состояние требует применения терапии, доктор оценивает, насколько обширна зона поражения и запущенное течение болезни. На основании такого анализа он решает, как лечить патологию матки, выбрав один из таких методов:

  • Медикаментозный – применяется лекарство, воздействующее на инфекцию, ставшую причиной раздражения слизистой.
  • Местный – пациентку лечат с помощью заживляющих свечей и тампонов. Этот метод может предусматривать химическое прижигание раны специальными препаратами с дальнейшей восстановительной терапией.
  • Хирургическая операция.

Прижигание

Если процедуры консервативной терапии не помогли избавиться от раны на слизистой, пациентке предлагается один из видов хирургического воздействия. Как прижигают эрозию шейки матки? Для этого используются такие методики:

  • криодеструкция – замораживание пораженного участка жидким азотом;
  • термокоагуляция – применение высокой температуры, чтобы прижечь ткань слизистой;
  • диатермокоагуляция – воздействие электрическим током;
  • лазерокоагуляция – удаление патологически измененных тканей при помощи лазерного оборудования;
  • радиокоагуляция – способ предусматривает выпаривание пораженных клеток из слизистой.

Народные средства

Есть действенные рецепты против этого недуга и среди домашних снадобий. Такие советы часто оказываются очень полезны для женщин, задающихся вопросом, как вылечить эрозию шейки матки без прижигания. По отзывам, очень действенно в этом деле облепиховое масло, которое можно купить в любой аптеке. Вот простые рецепты с его применением:

  1. Вечером поспринцеваться содовым раствором (1 ч. л. порошка на 0,5 л воды). Пропитать облепиховым маслом тампон, который затем ввести и оставить на ночь во влагалище. Продолжать процедуру 3 недели, в этот период не разрешены половые контакты.
  2. 2 таблетки мумие тщательно растворить в 1 ч. л. теплой воды, добавить масло облепихи. Ставить тампон, пропитанный таким раствором, по вышеописанной схеме.

Народное лечение заболевания часто проводится и с помощью меда. Хорошо заживить слизистую можно такими способами:

  1. Сделать смесь из 100 мл меда и 200 мл сока алоэ. Смоченные в этом составе тампоны ставить утром и вечером в течение 14 дней. Перед каждой процедурой надо сделать спринцевание теплым настоем календулы (для этого предварительно 1 ч. л. цветков заливают стаканом кипятка).
  2. Сформировать из затвердевшего меда и марли лечебные тампоны, которые надо вводить во влагалище на протяжении 10 дней. Далее сделать такой же курс, применяя тампоны, пропитанные маслом облепихи.

Псевдоэрозия

Когда врач выявил дефект на слизистой шейки матки, перед ним стоит задача разграничить, истинная ли это эрозия, при которой зачастую без коагуляции не обойтись, или же указанная патология для пациентки не представляет угрозы. Ко второму варианту – обойтись без лечения – врач склоняется при псевдоэрозии шейки матки, когда дефект образовался из-за распространения многослойного эпителия на нехарактерные для него участки.

Чтобы спрогнозировать изменения состояния пациентки в будущем, доктор должен расспросить женщину о наличии симптомов, по тому, как выглядит дефект, определить вид патологии – железистая, сосочковая или др. Еще один важный вопрос, который надо решить во время осмотра гинекологу – разграничить псевдоэрозию и эктропион. Второй диагноз ставят, когда шейка матки как бы выворачивается во влагалище, ее защитная функция снижается, а это в дальнейшем грозит разнообразными воспалениями цервикального канала.

Видео

Дефекты на слизистой оболочке шейки матки могут возникнуть по ряду причин. Медицина знакома с двумя типами эрозий: приобретенной и врожденной.

Виды эрозий

Врожденная является псевдоэрозией. Другое название - эктопия. Визуально псевдоэрозия выглядит как бархатистое покраснение кончика шейки матки. Фактически же это вышедший за пределы шеечного канала призматический эпителий. Такая физиологическая особенность встречается у женщин с повышенным уровнем прогестерона. Это явление опасности не несет. Лечение не требуется.

Куда неприятнее приобретенная эрозия. Она представляет собой дефекты слизистой оболочки. Поражения в виде небольших красных пятен четко прослеживаются на фоне розовой здоровой ткани. Наиболее частая причина возникновения подобных поражений - инфекция. Например: микоплазмоз, гонорея, вирус генитального герпеса, хламидиоз, трихомоноз и т. д. Эти заболевания обычно передаются при половом контакте. Каждое из них обладает своими ярко выраженными симптомами. Кандидоз или вагиноз, являющиеся бактериальными инфекциями, также могут быть причиной появления эрозии. Все перечисленные заболевания достаточно опасны. Поэтому перед тем, как лечить эрозию, необходимо выявить и устранить ее причину.

Механические повреждения слизистых тканей после родов или абортов тоже способствуют возникновению заболевания. Склонность к появлению дефектов на шейке матки есть у женщин с гормональными нарушениями или с нечетким менструальным циклом. Беспорядочная смена партнеров, раннее начало половой жизни существенно повышают риск возникновения заболеваний половой сферы, в том числе и эрозии.

Истинная эрозия - довольно редкий случай. Она появляется, если поврежден эпителий вокруг наружного зева влагалищной области шейки матки. При истинной эрозии образуется воспаленная раневая поверхность. Данный вид характеризуется ярко-красным цветом, неправильной округлой формой и изредка даже кровотечением при половых контактах. При кольпоскопии можно обнаружить слизисто-гнойные выделения, инфильтрацию, отечность. Спустя 1-2 недели истинная эрозия становится псевдоэрозией - стадией заживления.

Эктопия - более распространенный вид эрозии. Она часто бывает у девственниц и осложняется воспалениями с появлением половой жизни. Врачи называют эктопию доброкачественным или фоновым состоянием. Если женщина не рожала, то врачи могут дать шанс организму самому справиться с заболеванием.

Осмотр женщины

Большинство женщин относится к процедуре осмотра негативно. Для осмотра во влагалище вводятся металлические зеркала. Они холодные, поэтому мышцы сужаются и инструмент входит туго. Тогда лучше использовать пластмассовые зеркала. Затем на шейку направляется свет и проводится ее осмотр. При обнаружении покраснений или неоднородности цвета врач делает кольпоскопию и берет мазки на флору.

Для точности диагноза нужно пройти цитологическое и гистологическое исследования. Для проверки на злокачественность отсекается небольшой кусочек с поврежденного участка. Далее, получив результат биопсии, врач назначит правильное лечение. Сначала нужно сдать мазок. При обнаружении инфекций лечатся они, а потом сама эрозия. Бывает, что после излечения инфекции проблема сама по себе исчезает.

Биопсия

Чтобы узнать, доброкачественная эрозия или нет, делают биопсию. Это процедура, которая проводится на 5–7 дни после менструального цикла, после того как закончилась менструация. Перед ее началом берутся мазки, чтобы удостовериться, что нет инфекций. Биопсия - процедура, в ходе которой производится забор ткани на наличие предраковых клеток. Хотя биопсия и считается операцией, ее не стоит бояться. Это происходит практически безболезненно и быстро. При проведении биопсии наркоз не используется, разве что врач может обработать шейку лидокаином. По команде врача делается вдох, и в этот момент радионожом выполняется забор материала на анализ. В процессе пациент испытывает только чувство пощипывания. После биопсии необходимо придерживаться следующих правил:

  • две недели воздерживаться от половой жизни;
  • необходимо ежедневно делать спринцевание;
  • исключить физические нагрузки.

Кольпоскопия

Чтобы выявить степень эрозии шейки матки, а также имеется ли предраковая стадия, используют кольпоскопию. Ведь самая запущенное заболевание может быстро излечиться, а здоровая шейка может иметь предрасположенность к онкологии.

При малейшем подозрении и даже при легкой степени врачи рекомендуют женщине каждые 6 месяцев наблюдение с повторным цитологическим исследованием. А при малейших изменениях или ухудшении состояния здоровья следует сразу же обращаться за помощью к специалисту.

При обнаружении каких-либо изменений, когда главным виновником оказывается травма слизистой шейки, возможно дальнейшее развитие дисплазии.

Такие последствия могут быть после:

  • большого количества родов;
  • длительного приема гормональных контрацептивов;
  • дефицита витаминов;
  • генетической и индивидуальной предрасположенности.

Сюда относится и постоянная смена половых партнеров, инфекции ВПЧ, СПИД и некоторые другие причины.

Симптомы эрозии и подготовка к лечению

Обычно заболевание протекает бессимптомно. Женщину ничего не беспокоит. Выявить болезнь можно при гинекологическом осмотре.

Однако поводом для беспокойства могут быть обильные выделения патологического характера. Нормальные выделения из влагалища присутствуют в небольшом количестве и не имеют неприятного запаха. Они прозрачные или беловатые. В случаях увеличения количества выделений, изменения цвета, появления неприятного запаха необходимо обратиться к врачу.

На приеме гинеколог проводит осмотр на кресле. До того как медики научились применять кольпоскопию для исследования шейки матки, диагноз «эрозия» был весьма расплывчатым. Он означал наличие небольших покраснений на слизистой поверхности. Кольпоскопия позволяет исследовать женские половые органы под особым медицинским микроскопом. Если есть необходимость, проводят расширенную кольпоскопию. Тогда шейку матки перед исследованием обрабатывают специальным раствором, который позволяет визуально выявить патологию. Если диагноз подтверждается, врач выбирает подходящее лечение.

Лечение эрозии шейки матки

Есть традиционные и нетрадиционные методы. Нетрадиционные (народные) способы обладают только противовоспалительным эффектом. Их применение целесообразно только на начальной стадии заболевания и при отсутствии различных инфекций. Самолечение недопустимо.

Медикаментозное лечение

Этот вариант эффективен для устранения воспалительного процесса. Самостоятельно этот метод применяется редко. Обычно он необходим в качестве дополнения к комплексной терапии. В случаях, когда причиной эрозии являются бактериальные инфекции, проводится курс лечения антибиотиками. Следует помнить, что большинство таких заболеваний передается половым путем. Поэтому курс медикаментозного лечения назначают обоим партнерам одновременно.

Криодеструкция

Это по сути замораживание. К пораженному участку подводят жидкий азот. Температура вещества настолько низкая, что поврежденные участки слизистой оболочки шейки матки замораживаются. Больные клетки вскоре отмирают, затем происходит их удаление естественным путем. Здоровые же клетки остаются живыми и не повреждаются. Метод имеет множество достоинств. Он совершенно безболезненный и полностью бескровный. Шейка матки не травмируется как во время замораживания, так и после проведения процедуры. Рубцов впоследствии не остается.

Лазерная коагуляция

Лазерное прижигание - щадящий способ лечения. После него шейка матки не деформируется, рубцы не появляются. Длина лазерного луча строго контролируется. Параметры задаются в соответствии с глубиной поражения ткани. Луч должен удалить только больные клетки. Здоровая ткань не затрагивается и не повреждается.

Диатермокоагуляция

Другое название - прижигание. Способ заключается в прижигании поврежденных клеток электротоком. Первый электрод имеет форму шарика, именно он и вводится во влагалище. Другой электрод кладется под поясницу. После включения электродов происходит образование тепла, что приводит к постепенному расплавлению пораженных участков слизистой. Процедура выполняется в течение получаса, за которые электрический ток подается много раз по несколько секунд. Эффективность диатермокоагуляции более 75%. Полное восстановление происходит через 2-3 месяца.

Диатермокоагуляция может вызывать много осложнений. К примеру, после воздействия тока на поврежденные ткани остаются рубцы, эти рубцы делают канал матки более узким. Это может быть причиной его разрыва во время родов. Именно поэтому диатермокоагуляция применяется только для лечения рожавших женщин. А также проведение этой процедуры может привести к бесплодию, так как есть риск заражения инфекцией.

При слишком большой раневой поверхности происходит повреждение многих сосудов, что бывает причиной кровотечения. Еще одним последствием проведения данной операции является эндометриоз. Эндометриоз - состояние, когда за пределами полости матки разрастается ткань эндометрия (эндометрий - клеточный слой, который выстилает полость матки).

Радиоволновый способ

Это инновационный метод. Суть его в следующем: радиоволны напрямую воздействуют на пораженную ткань. Этот метод обладает высокой эффективностью. Его достоинства: безболезненность, отсутствие негативных последствий, быстрый восстановительный процесс после лечения.

Консервативные методы лечения эрозии

Консервативные методы лечения заключаются в применении определенных фармакологических препаратов. Они наносятся на поврежденные клетки эпителия. Лекарственные препараты вызывают отмирание поврежденных клеток и стимулируют замещение их здоровыми. Чаще используют следующие препараты.

Солковагин. Наиболее часто он применяется гинекологами для лечения эктопии шейки матки или псевдоэрозии. Терапия производится только в условиях медицинского учреждения врачом, который делает обработку поврежденных участков шейки матки ватным тампоном, предварительно смоченным в растворе лекарственного препарата.

Ваготил действует по такому же принципу, кроме того, он обладает мощным антимикробным действием в отношении большого количества микроорганизмов. Наносится лекарство на поврежденный эпителий также врачом.

Профилактика заболевания

Болезнь лучше предотвратить, чем потом лечить. Именно поэтому так важно для здоровья соблюдать правила профилактики:

  • Во-первых, необходимо соблюдать правила личной гигиены. Ежедневные водные процедуры, чистое белье. Во время менструального цикла неплохо принимать душ не только вечером, но и утром.
  • Во-вторых, следует вести правильный образ жизни. Беспорядочная смена партнеров плохо влияет на состояние здоровья женских половых органов. Микрофлора влагалища подвергается постоянным изменениям. Существенно возрастает риск приобрести заболевание, передаваемое половым путем.
  • В-третьих, контрацепция. Если зачатие не планируется, необходимо подумать об этом заранее. Аборт крайне негативно сказывается на здоровье женщины. Шейка матки грубо травмируется. Шанс приобрести эрозию возрастает в несколько раз.
  • В-четвертых, посещение врача-гинеколога должно происходить не реже двух раз в год. Чем раньше будет обнаружена болезнь, тем проще ее вылечить.

Народные средства лечения эрозии шейки матки

Есть и народные средства для лечения эрозии, но их эффективность ничем не доказана.

Лечение травами

Для снятия воспаления женских половых органов и для более быстрого рубцевания эрозии шейки матки народная медицина советует использовать отвар зверобоя. Для его приготовления поместите в эмалированную посуду одну столовую ложку сухого сырья и залейте его 200 мл кипятка, затем кипятите в течение 10 минут на слабом огне. Потом снимите с огня, процедите с помощью марли, остудите. Используйте отвар для приема внутрь по половине стакана один раз в сутки на голодный желудок.

Цветки подмаренника также способны быстро принести облегчение женщинам, страдающим от эрозии шейки матки. Приготовьте отвар, всыпав три столовых ложки сухих соцветий подмаренника в 300 мл кипящей воды. Кипятите отвар в течение 5 минут, затем остудите и процедите. Принимайте по половине стакана отвара два раза в день во время еды. Курс лечения должен составлять не менее 10 дней.

Свежая крапива рубцует эрозию шейки матки практически на глазах. Для лечения используется сок свежей крапивы. Возьмите 5–6 больших веточек крапивы, промойте ее под проточной водой. После этого тщательно измельчите листья и стебли, затем с помощью марли выжмите из нее сок. Им необходимо пропитать обыкновенный гигиенический тампон и вставить его глубоко во влагалище, плотно прижав к шейке матки. Тампон необходимо оставить как минимум на два часа. Лечение необходимо продолжать до полного рубцевания эрозии шейки матки.

Корневище бадана поможет женщине не только избавиться от эрозии шейки матки, но и окажет губительное воздействие на патогенную микрофлору влагалища. Для приготовления отвара вам необходимо взять три столовых ложки сухих корневищ бадана, залить их 200 мл крутого кипятка, довести до кипения на медленном огне, кипятить в течение 30 минут. Отвар необходимо немедленно процедить и укутать махровым полотенцем. Используют отвар спустя сутки для спринцевания. Перед применением отвар необходимо слегка подогреть – примерно до температуры тела. Спринцеваться необходимо один раз в сутки перед сном. Курс лечения должен длиться около двух недель.

Хорошим средством для лечения эрозии шейки матки является спиртовая настойка их марьиного корня. Эта трава также имеет второе название – пион уклоняющийся. Для приготовления настойки вам необходимо залить 500 мл водки пять столовых ложек марьиного корня. Потом тщательно перемешать и поставить настойку в холодильник на месяц настаиваться. Принимайте ее по одной столовой ложке три раза в день во время еды. Пить настойку необходимо в течение 15 дней, затем надо сделать пятидневный перерыв и повторить курс.

Не менее эффективно в случае эрозии шейки матки действует и обыкновенный чистотел. Для лечения вам необходимо взять три столовых ложки сухой травы чистотела, поместить в эмалированную посуду, вскипятить один литр воды и залить им сырье. Настаивайте отвар примерно в течение часа. После этого его необходимо процедить, разделить на 6 равных долей и разлить по емкостям. Перед спринцеванием настой необходимо развести теплой водой. Курс лечения 21 день.

Если эти способы вам помогли недостаточно эффективно, вам стоит попробовать отвар полыни. Для его приготовления залейте две столовые ложки измельченной сухой травы полыни литром воды, доведите до кипения и кипятите около 10 минут. После этого отвар процедите и перелейте в стеклянную посуду. Хранить только в холодильнике. Перед спринцеванием разбавьте отвар полыни водой в соотношении 1 к 10, подогрейте до температуры тела и спринцуйтесь перед сном. Курс лечение проводится до полного выздоровления.

Для приготовления следующего рецепта вам понадобится одна столовая ложка зеленого чая и две столовых ложки сухих соцветий календулы. Всыпьте все компоненты в кастрюлю и залейте литром крутого кипятка. Плотно закройте крышкой и укутайте махровым полотенцем. Настаивайте в течение суток, процедите с помощью марли. Перед спринцеванием разбавляйте кипяченой водой в соотношении 1 к 1. Спринцуйтесь один раз в день перед сном, а после введите глубоко во влагалище ватный тампон, смоченный в неразбавленном отваре, и оставьте его на ночь. Лечение должно продолжаться до полного выздоровления.

Древовидный алоэ помогает даже в самых запущенных случаях. Срежьте с куста 10 крупных листьев. Растение не должно быть младше трех лет. Поместите веточки алоэ в холодильник на 10 дней. Затем пропустите их через мясорубку, тщательно отожмите сок, смешайте с натуральным медом в равных пропорциях. Потом на водяной бане растопите 100 граммов свиного жира. Когда он слегка остынет, но до того, как загустеет, введите в него смесь из меда и сока алоэ. После того как смесь остынет, сформируйте из нее свечи и поместите их в холодильник. В день необходимо использовать две свечи – одну утром, другую перед сном. Помните о том, что свиное сало может оставить на одежде жирное пятно, поэтому обязательно воспользуйтесь одноразовой ежедневной гигиенической прокладкой.

Лечение медом

Лечение эрозии шейки матки медом известно практически каждой женщине. Подобное лечение, как правило, приносит очень и очень хорошие результаты. Однако также необходимо напомнить о том, что использование подобного метода лечения допустимо только в тех случаях, когда достоверно известно об отсутствии у женщины аллергических реакций на мед и прочие продукты пчеловодства.

Разведите одну столовую ложку любого меда в стакане теплой кипяченой воды, используйте этот раствор для спринцеваний два раза в день – утром и перед сном. После вечерней процедуры необходимо ввести глубоко во влагалище медовую свечу.

Для приготовления медовых свечей вам понадобятся следующие ингредиенты:

  • 5 столовых ложек натурального меда;
  • 150 граммов сливочного масла;
  • 5 граммов настойки прополиса.

Растопите все компоненты до жидкого состояния на водяной бане, тщательно перемешайте, остудите и сформируйте свечи. Поместите их в холодильник. На ночь вводите свечу глубоко во влагалище. Как правило, достаточно 7–10 дней подобного лечения – и эрозия исчезает без следа.

Чистотел

Чистотел также является великолепным народным лекарем для многих женских болезней. При эрозии шейки вам поможет спринцевание крепким отваром чистотела. Для его приготовления вам необходимо измельчить пять столовых ложек свежей травы чистотела, после этого всыпать ее в 0, 5 литра кипящей воды и кипятить час.

Затем отвар чистотела необходимо настаивать в течение суток, процедить и использовать для спринцевания. Спринцеваться необходимо не чаще, чем через день. Курс лечения должен быть примерно 5 процедур. Посетите врача для контроля за состоянием эрозии.

Лук

Лечение эрозии шейки матки при помощи лука производится следующим образом. Натрите на крупной терке 3 крупных луковицы, поместите их в эмалированную посуду, залейте одним стаканом воды. Доведите до кипения на медленном огне и кипятите на протяжении получаса. После этого отвар процедите через, добавьте 5 столовых ложек сока свежих листьев алоэ.

Тщательно перемешайте и поместите в стеклянную посуду. Использовать смесь необходимо для марлевых тампонов. Из бинта или марлевой ткани сверните тампон, смочите его в получившейся смеси и глубоко введите во влагалище, прижав к шейке матки. Оставьте тампон на ночь. Первые несколько процедур женщина может испытывать незначительный дискомфорт и жжение – это нормальная реакция организма. При появлении таких побочных действий лечение прерывать не нужно. Курс лечения должен длиться не менее одного месяца, затем необходимо обратиться к врачу для оценки состояния эрозии шейки матки.

Прополис

Для лечения эрозии шейки матки прополисом существует несколько рецептов. Ниже приведены основные из них:

Рецепт первый – смесь из прополиса и маточного молочка. Для ее приготовления вам необходимо тщательно перемешать 25 граммов вазелина, 10 граммов измельченного прополиса и 1 грамм маточного молока. Смесь необходимо нанести на ватный тампон и ввести глубоко во влагалище. Процедуру надо проводить один раз в сутки перед сном, оставив его там на всю ночь.

Рецепт второй. В аптеке нужно спросить 3% спиртовой раствор прополиса. Из марлевой ткани сверните тампон, обильно смочите его в растворе прополиса и введите глубоко во влагалище, прижав к шейке матки. Тампон необходимо оставить во влагалище на 10 часов, поэтому разумнее делать эту процедуру перед сном. Ни в коем случае не используйте для тампонов 10% раствор прополиса – это может привести к серьезным ожогам слизистой оболочки влагалища и шейки матки. В том случае, если вам не удалось найти 3% раствор прополиса, вы можете развести 10% настойку кипяченой водой в пропорции 1 к 3. Длительность лечения не должна продолжаться более одной недели.

Рецепт третий. Для его приготовления смешайте 3 столовых ложки спиртового раствора и 5 столовых ложек раствора прополиса. Полученную смесь необходимо разводить в воде в пропорции 1 к 1 и использовать для спринцевания. Спринцеваться необходимо один раз в сутки перед сном. Курс лечения должен продолжаться не менее одной недели.

Мумие

Лечение эрозии шейки матки при помощи мумие проводится по следующему принципу: приготовьте слабый содовый раствор - одна столовая ложка соды на литр теплой кипяченой воды. Тщательно поспринцуйтесь, затем смочите в растворе мумие обычный гигиенический тампон и введите глубоко во влагалище. Оставьте его на 12 часов.

Курс лечения должен продолжаться в течение 14 дней, затем необходимо сделать пятидневный перерыв. После этого лечение повторите. Как правило, даже в очень тяжелых случаях для полного выздоровления достаточно 3 курсов. Однако после каждого цикла обязательно посещайте гинеколога – возможно, улучшение наступит уже после первого.

В десятку самых распространенных заболеваний женской половой сферы входит эрозия шейки матки. Примерно у каждой второй женщины планеты возникает данное заболевание. Эрозия представляет собой небольшие (от 2 мм до 3 см) дефекты (раны), появляющиеся на слизистой оболочке шейки матки. Причины развития эрозии до конца не изучены, однако считается, что главную роль в ее возникновении играют заболевания половых органов воспалительного характера (вагинит, эндоцервицит), половые инфекции (хламидиоз, микоплазмоз, трихомониаз), а также травмирование слизистой оболочки шейки матки и другие.

Симптомы и признаки эрозии шейки матки.
Данное заболевание обычно никак себя не проявляет, но у женщины могут периодически наблюдаться кровянистые выделения (мажущие выделения коричневого или розового цвета) из влагалища незначительного характера, обычно после полового акта, а также неприятные болевые ощущения во время полового сношения. Нередко могут наблюдаться симптомы сопутствующих заболеваний, которые способствовали развитию эрозии шейки матки (хламидиоза, гонореи и т.п.).

Необходимость лечения эрозии шейки матки.
Эрозия не является злокачественным процессом и не считается угрозой для женского организма при своевременном лечении. Однако следует отметить, что ее появление является первым шагом на пути к развитию более серьезных проблем в организме. Не леченая и запущенная форма заболевания может перерасти в злокачественное новообразование, то есть привести к раку шейки матки. Последнее заболевание сегодня «молодеет», возникая у очень молодых женщин на фоне запущенной эрозии.

Кроме того, эрозия шейки матки является благоприятной средой для размножения патогенных бактерий, которые способствуют развитию различных заболеваний. Для трихомонад, хламидий, кандид и некоторых других микроорганизмов эрозия открывает легкий путь к матке и яичникам. При данном заболевании у женщины резко повышается риск развития бесплодия, так как оно препятствует нормальному процессу оплодотворения яйцеклетки. Также следует отметить, что беременность при наличии эрозии может способствовать осложнению течения заболевания, и наоборот. Именно поэтому так важно регулярно (два раза в год и более) посещать врача-гинеколога и своевременно лечить эрозию.

Эрозия и псевдоэрозия шейки матки.
В медицине различают эрозию и псевдоэрозию шейки матки. Шейка матки представляет собой удлиненное продолжение тела матки, соединяющее саму матку с влагалищем. Влагалище и полость матки сообщаются через канал шейки матки, представляющий собой полость цилиндрической формы, заполненную слизью. Слизистая оболочка шейки матки состоит из плоского эпителия и призматического эпителия. Бывает так, что у женщин призматический эпителий несколько выходит за границы канала шейки матки и выявляется при осмотре гинекологом в виде «бархатного» участка на слизистой красного цвета. Его называют эктопией или псевдоэрозией, которая встречается у молодых женщин, что является нормальным явлением, а также у женщин, уровень эстрогенов у которых в крови несколько превышен.

Истинная эрозия шейки матки выражается в виде дефекта (раны, изъявления) слизистой шейки матки и имеет вид красного пятнышка.

Причин возникновения эрозии шейки матки.

Половые инфекции.
Существует врожденная эрозия (эктопия или псевдоэрозия), а также приобретенная вследствие наличия половых инфекций: урогенитальный (мочеполовой) хламидиоз, урогенитальный трихомониаз, микоплазмоз, уреаплазмоз, гонорея, папилломавирусная инфекция, вирус герпеса второго типа.

Урогенитальный хламидиоз представляет собой заболевание половых органов, источником которого являются хламидии. Данная инфекция передается через половой контакт с зараженным партнёром. Хламидии, как правило, размножаются в слизистой оболочке канала шейки матки, что и обуславливает частоту возникновения эрозии шейки матки при мочеполовом хламидиозе. Хламидиоз обычно проявляется в виде постоянного зуда и жжения в области наружных половых органов, влагалищных выделений, рези при мочеиспускании и т.п. Отсутствие лечения заболевания способствует распространению инфекции вглубь организма, что может привести к возникновению воспаления придатков матки (аднексит) и, в конечном итоге, бесплодию.

Урогенитальный трихомониаз представляет собой инфекционное заболевание половых органов, источником которого являются трихомонады. Инфицирование происходит через половой контакт с зараженным человеком. Симптомы проявления болезни несколько схожи с хламидиозом: покраснение, зуд и жжение в области половых органов, неприятные пенистые выделения, болевые и режущие ощущения во время мочеиспускания. Достаточно часто запущенные формы трихомониаза переходят в хроническую форму. В данном случае проявление симптомов минимально, либо вообще заболевание протекает бессимптомно. Именно хронический трихомониаз способствует возникновению эрозии, а со временем и бесплодия.

Урогенитальный микоплазмоз и уреаплазмоз также являются инфекционным заболеванием, выражающимся в воспалении половых органов. Обычно заболевание проявляется в виде зуда, жжения при мочеиспускании и скудных влагалищных выделений. Как правило, микоплазмоз сопровождается другими инфекциями (трихомониаз, хламидиоз и т. д).

Гонорея передается только через половой контакт. Источником заболевания служит бактерия гонококк. У женщин данная инфекция в кратчайшие сроки вызывает воспаление шейки матки (цервицит), а затем и эрозию. Заболевание проявляется следующей симптоматикой: гнойные выделения из влагалища и уретры, боль и жжение при мочеиспускании и т.п.

Папилломавирусная инфекция. Виновником данного заболевания является вирус папилломы человека (ВПЧ), который передается преимущественно через половой контакт с зараженным человеком. Сегодня ученые в данной области доказали, что ВПЧ является главной причиной развития рака шейки матки, в особенности, если он сопровождается другими инфекционными заболеваниями, передающимися половым путем. Первыми симптомами папилломавирусной инфекции считаются эрозия шейки матки, а также наблюдающиеся мертвые чешуйки на ее слизистой.

Вирус герпеса второго типа (генитальный герпес) также передается через половой контакт. После инфицирования очень долго не наблюдается никаких симптомов. В дальнейшем по мере размножения вируса в клетках возникает воспаление, а потом и эрозия шейки матки.

Воспалительные заболевания влагалища.
Помимо инфекционных заболеваний, передающихся половым путем, способствовать возникновению эрозии могут воспалительные заболевания женских половых органов (вагиниты или кольпиты).

Бактериальный вагиноз выражается в воспалении слизистой оболочки влагалища, которое произошло на фоне нарушения баланса микрофлоры влагалища (превышение уровня «вредных» лактобактерий над уровнем «полезных»). Способствовать развитию данного воспалительного заболевания могут расстройства гормонального характера, бесконтрольное применение антибиотиков, дисбактериоз кишечника и т.п. Симптоматика данного заболевания следующая: влагалищные выделения, имеющие неприятный запах пропавшей рыбы, зуд, жжение при половом акте и т.д.). Нелеченый бактериальный вагиноз способствует ослаблению защитных сил организма, на фоне чего может возникнуть эрозия шейки матки.

Кандидоз или проще молочница. Источником данного воспалительного заболевания являются грибы рода Кандида. Ослабление иммунитета, гормональный сбой, бесконтрольный прием антибиотиков – все это является причинами возникновения молочницы. Проявляется кандидоз в виде творожистых выделений из влагалища серого или белого цвета, зуд в зоне промежности, жжение при мочеиспускании и половом сношении. Она также ведет к развитию эрозии шейки матки.

Травмы шейки матки.
Различные механические повреждения (в том числе мелкие трещинки) слизистой матки неизбежно приводят к развитию эрозии. Травматизация шейки матки может происходить во время родов, аборта, грубого полового контакта. Нередко во время родов у женщины наблюдаются разрывы шейки, которые могут стать первым шагом на пути к появлению эрозии, даже если повреждения незначительны и не требуют ушивания. Такие микроранки в сочетании с инфекцией становятся фактором риска. Шейка матки также может быть травмирована при проведении хирургических операций (абортов, вакуум, конизация, прижигание, удалении полипов). Все это создает благоприятные условия для появления эрозии и развития других патологий шейки матки.

Кроме того, существует несколько факторов риска, которые повышают вероятность возникновения эрозии, особенно в сочетании с несколькими причинами развития данного патологического процесса. Такими факторами риска являются: ранняя половая жизнь, частая смена половых партнеров, ослабление иммунной защиты организма, а также расстройства гормонального характера и нарушение менструального цикла.

О гормональных расстройствах в организме может свидетельствовать раннее (до 12-ти лет) или позднее (после 16-ти лет) начало первой менструации. Кроме того, развитию эрозии может способствовать длительный приём гормональных препаратов, включаемых в курс лечения бесплодия, заболеваний щитовидной железы и надпочечников. Беременность и роды до восемнадцати лет, а также ранняя половая жизнь (до шестнадцати лет) тоже не пройдут бесследно.

Диагностика эрозии шейки матки.
Диагноз эрозии шейки матки врач ставит с легкостью при непосредственном гинекологическом осмотре шейки матки (при небольшом прикосновении специальным зондом. воспаленный участок слизистой сразу же начинает кровоточить). Для достоверности поставленного диагноза врач может назначить проведение кольпоскопии – детального обследования слизистой оболочки влагалища и шейки матки специальным прибором (кольпоскоп).

Для выявления причины развития патологического процесса назначаются анализы: мазок со слизистой влагалища и влагалищной части шейки матки, анализы (ПЦР) на наличие ЗППП (хламидиоз, микоплазмоз, трихомониаз и др.). Обычно применяется ПЦР (метод обнаружения ДНК возбудителя инфекции).

Культуральный метод исследования микрофлоры влагалища выражается в посеве соскоба со слизистой оболочки влагалища на специальные питательные среды, на которых затем выявляют рост той или иной колонии бактерий.

Лечение эрозии шейки матки в зависимости от формы и степени поражения слизистой может осуществляться посредством прижигания (диатермокоагуляция), терапии лазером, криодеструкции (замораживание жидким азотом).

Эрозия является довольно загадочным женским заболеванием. Есть достаточно много мнений по поводу откуда берется эрозия. Зачастую это заболевание протекает незаметно с незначительными выделениями и болью внизу живота. Поэтому, о болезни пациентка узнает как правило при осмотре от специалиста.

Эрозия является воспалительным процессом на шейке матки. В нормальном состоянии слизистая шейки матки бледно-розового цвета, эрозия же при осмотре проявляется участками красного цвета.

Из-за того, что трудно отследить начало болезни, то затруднительно определить откуда появляется эрозия шейки матки. Причину болезни необходимо знать для чтобы эффективного лечения женщины.

При течении болезни, эрозия в течение двух недель зарубцовывается цилиндрическим однослойным эпителием. Когда такое происходит, врачи констатируют псевдоэрозию.

Причины появления эрозия шейки матки

Наиболее распространенной причиной, из-за чего появляется эрозия является наличие всевозможных инфекций. Особенно, это относится к заболеваниям, которые передаются половым путем. Инфекции буквально «съедают» слизистую шейки и вызывают воспаления.

Еще одной распространенной причиной, откуда появляется эрозия шейки матки — это слишком грубые и частые половые сношения. От природы слизистая шейки матки покрывается многослойным эпителием, а при частом травмировании эпителия, его слой значительно утончается.

Часто, эрозия проявляется после абортов и родов. В их процессе, внутренние женские органы травмируются, от этого появляется эрозия.

Следующей причиной появления эрозии является снижение уровня женских гормонов в женском организме. В результате, заболеть могут даже те девушки, которые не жили половой жизнью, а также не рожавшие женщины.

К группе риска относятся женщины, у которых эрозия может возникнуть из-за слабого иммунитета организма.

Лечащий врач проводит специальное исследование, чтобы точно определить индивидуальноэрозию шейки матки. Сдается мазка на флору, берутся специальные анализы, которые способны обнаружить разнообразные инфекции, проводится цитологическое обследование, биопсия и анализ крови из вены.

Еще статьи на эту тему:

Эрозия шейки матки является очень распространенным заболеванием, возникающим у 30% женщин. Главные причины заболевания - это механические повреждения, нарушения…

Эрозия - патологический процесс, при котором повреждается и слущивается поверхность многослойного эпителия маточной шейки. Эрозия является одной из наиболее часто встречающихся заболеваний гинекологии…

Причинами этого являются воспалительные процессы, кольпиты, заражение вирусами, которые предаются половым путем. Также, эрозия бывает при гормональных нарушениях, родах и абортах…

К врачу обращаются тогда, когда их уже беспокоят неприятные выделения. Медики, на эрозию шейки матки смотрят как на..

Для лечения заболевания эрозии шейки матки применяют огромное количество препаратов и методик. Одним из них являются свечи против эрозии шейки матки.





error: Контент защищен !!