Фото препарата

Латинское название: Tropicamidum

Код ATX: S01FA06

Действующее вещество: Тропикамид (Tropicamide)

Производитель: Warsaw Pharmaceutical Works Polfa (Польша), C.O. Rompharm Company S.R.L. (Румыния), Promed Exports (Индия)

Описание актуально на: 23.10.17

Тропикамид – блокатор м-холинорецепторов, предназначенный для местного применения в офтальмологии. Используется при проведении исследований глазного дна и хрусталика глаза, а также для лечения воспалительных заболеваний глаз. Кроме того, капли применяются для подготовки глаз к проведению лазерных и хирургических операций.

Действующее вещество

Тропикамид (Tropicamide).

Форма выпуска и состав

Выпускается в виде глазных капель во флаконах-капельницах объемом 5 мл.

Показания к применению

Используют при проведении диагностических обследований глазного дна и хрусталика глаза, а также при исследовании рефракции, когда появляется необходимость развития паралича аккомодации.

Активно применяются при лечении воспалительных заболеваний глаз, в хирургической практике и в качестве профилактического средства, предотвращающего появление синехий в послеоперационном периоде.

Противопоказания

Противопоказан при закрытоугольной и смешанной глаукоме, а также при гиперчувствительности к его составляющим. Нежелательно применение этих глазных капель во время беременности и в лактационный период, но все же возможно, если ожидаемый терапевтический эффект превышает потенциальную опасность для развития ребенка.

Инструкция по применению Тропикамид (способ и дозировка)

Препарат предназначен для конъюнктивального введения.

Капли глазные 0,5%. Используются для диагностического расширения зрачка. Препарат закапывают по 1 - 3 капли на протяжении 10 минут. При трехразовом закапывании через 10 минут проводится офтальмоскопия.

Для определения рефракции капли закапывают 6 раз с перерывом 6-12 минут.

При использовании в лечебных целях закапывают до 6 раз в день.

Капли глазные 1%. Для эффекта циклоплегии при исследовании рефракции раствор закапывают по 1 - 2 капли. Процедуру повторяют через 5 минут. Если больной не был обследован на протяжении 20 - 25 минут, для продления мидриаза дополнительно закапывают 1 каплю.

Побочные эффекты

Применение препарата может вызывать следующие побочные действия:

• Со стороны ЦНС: головные боли, психотическая симптоматика, нарушение поведения (особенно у подростков и детей).
• Со стороны органа зрения: светобоязнь, повышение внутриглазного давления или нарушение остроты зрения.
• Со стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия (у взрослых), симптомы недостаточности дыхания и кровообращения.

Также последствиями могут стать такие явления, как сухость во рту и аллергические реакции.

При приеме препарата внутривенно развиваются такие побочные эффекты, как психомоторное возбуждение, спутанность сознания и галлюцинации. Прием внутривенно может привести к тяжелой наркотической зависимости от препарата.

Передозировка

При бессистемном употреблении препарата или применении внутривенно может наблюдаться передозировка. Антидотами в этом случае являются бензодиазепины, бета-адреноблокаторы и физостигмина салицилат.

Аналоги

Аналоги по коду АТХ: Мидриатикум Штульн ПУ, Мидриацил, Мидрум.

Не принимайте решение о замене препарата самостоятельно, проконсультируйтесь с врачом.

Фармакологическое действие

Капли для глаз Тропикамид оказывают выраженное мидриатическое и холинолитическое действие. Препарат вызывает паралич аккомодации, расширяет зрачок и блокирует м-холинорецепторы.

Лекарственное средство приводит к меньшему по сравнению с атропином параличу аккомодации, практически не влияя на внутриглазное давление.

Действие препарата развивается через 5 - 10 минут после закапывания. При использовании 0,5% раствора расширение зрачка сохраняется в течение часа, а при закапывании 1% раствора – до двух часов. Паралич аккомодации после применения 1% капель сохраняется на протяжении получаса.

Особые указания

• Перед применением Тропикамида врач должен предупредить пациента о возможном временном расстройстве зрения и светобоязни.
• Использование контактных линз во время лечения препаратом может привести к нежелательным последствиям. В период лечения препаратом пациентам следует отказаться от управления транспортом и занятий потенциально опасной деятельностью.
• Категорически запрещается использовать препарат в немедицинских целях. Последствия Тропикамида при его инъекционном введении крайне опасны: резкое падение уровня гемоглобина, пожелтение кожи, эпилептические припадки и невосстановимая потеря зрения. Кроме того, применяемый внутривенно препарат приводит к появлению следующих последствий: боли в мышцах и во внутренних органах, потеря памяти, болезни сердца, отслоение тканей от скелета, сумасшествие и деградация мозга.

При беременности и грудном вскармливании

Использование при беременности допустимо только в тех случаях, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

Следует с осторожностью применять в период лактации.

В детском возрасте

У грудных детей и детей до 6 лет требуется использовать только 0,5% глазные капли.

Перед применением препарата в диагностических целях у детей нужно предупредить сопровождающее лицо о временной светобоязни и расстройстве зрения.

В пожилом возрасте

Информация отсутствует.

Лекарственное взаимодействие

• Применение Тропикамида совместно с хинидином, прокаинамидом, антихолинергическими средствами, фенотиазинами, ингибиторами МАО, бензодиазепинами, блокаторами гистаминовых H1-рецепторов, трициклическими антидепрессантами и антипсихотическими средствами взаимно усиливает фармакологическое действие друг друга.
• Паралич аккомодации, вызываемый Тропикамидом, усиливается при его применении в комплексе с симпатомиметическими средствами и уменьшается при совместном приеме с парасимпатомиметическими средствами.
• Совместное применение с нитратами, нитритами, дизопирамидом, галоперидолом, ГКС и подщелачивающими средствами при закрытоугольной глаукоме может привести к повышению внутриглазного давления.

Самолечение может быть вредным для вашего здоровья.
Необходимо проконсультироваться с врачом, а также ознакомиться с инструкцией перед применением.

Тропикамид: инструкция по применению

Состав

Раствор содержит действующее вещество -тропикамид - 5 мг/мл или 10 мг/мл; вспомогательные ве­щества натрия хлорид, натрия эдетат, бензалкония хлорид, кислота хлористоводородная, вода очи­щенная

Описание

Прозрачный бесцветный раствор без механических включений

Фармакологическое действие

Мидриатик Блокирует м-холинорецепторы сфинктера радужки и цилиарной мышцы, быстро и на короткое время расширяет зрачок и парализует аккомодацию. Механизм действия тропиками- да заключается в конкурентном антагонизме по отношению к ацетилхолину.

Расширение зрачка начинается через 5 мин с момента однократного закапывания препарата в конъюнктивальный мешок, достигает максимума через 15-20 мин и сохраняется в течение 1 ч при инстилляции 0,5% капель и 2 ч - при инстилляции 1% капель. Полное восстановление разме­ров зрачка происходит через 3-5 ч.

Максимальный паралич аккомодации после инстилляции 1% капель 2 раза с интервалом 5 мин наступает через 25 мин и продолжается около 30 мин. Полное восстановление происходит при­мерно через 3 ч

После закапывания препарата в конъюнктивальный мешок тропикамид в незначительной степе­ни подвергается системной абсорбции (особенно у детей и лиц пожилого возраста).

Показания к применению

Тропикамид - короткодействующее антихолинергическое средство, используемое как мидриатик и циклоплегик, показанный в следующих ситуациях:
-с диагностическими целями для фундоскопии и циклоплегической рефракции;
-в пред- и послеоперационных состояниях, когда необходимо применение короткодействующих мидриатиков

Противопоказания

Повышенная чувствительность к тропикамиду, другим подобным ему лекарственным средствам или к вспомогательным веществам.
Пациенты с гипертрофией предстательной железы, кишечной непроходимостью или стенозом привратника.
Пациенты с глаукомой или предрасположенностью к глаукоме.
Дети до 7 лет (циклоплегия).
Первый триместр беременности.
В период лечения нельзя носить мягкие контактные линзы.

Беременность и период лактации

Применение тропикамида противопоказано в первом триместре беременности, а в следующих двух триместрах применение его возможно если польза для матери превышает риск для плода. Тропикамид выделяется в грудное молоко, поэтому грудное вскармливание должно быть пре¬кращено в день применения лекарственного средства.

Способ применения и дозы

Мидриатики" обычная доза 1-2 капли закапывают в конъюнктивальный мешок за 15-20 мин до обследования.
Циклопегия обычная доза 1-2 капли, закапывание можно повторить через 5 мин. Для продления эффекта рекомендуется дополнительно закапать 1 каплю через 20-30 мин.
Способ применения для ограничения системного всасывания и побочных эффектов, следует из¬бегать повторного применения.
Для предупреждения загрязнения аппликатора (пробка-капельница) и раствора следует избегать его прикосновения к векам, прилегающим поверхностям или другим поверхностям. Между при¬менениями флакон следует хранить в закрытом виде.
Тропикамид неадекватен для паралича аккомодации у детей. Может потребоваться более сильное цпклопелегическое средство, такое как атропин. Детям до 7 лет не рекомендуется применение 1% раствора тропикамида (только 0,5% раствор).

Побочное действие

Обычно препарат хорошо переносится. Возможны следующие побочные эффекты
-затуманенное зрение
-светобоязнь
-ксеростомия с сухостью во рту и жаждой
-ксеродермия и временная гиперемия кожи, часто с ощущением жжения
-переходная брадикардия в последствии с тахикардией, сердцебиением и аритмией
-уменьшение тонуса и подвижности кишечника, сопровождающееся метеориозмом и запорами
-затруднение мочеиспускания
-стимуляция дыхательной функции
-гиперемия слизистой оболочки
-реакции гиперчувствительности, проявляющиеся покраснением и отеком лица, языка и губ, за¬трудненного дыхания и макулопапулезной сыпи, которые могут перейти в анафилактический шок
-галлюцинации, смятение, возбуждение (особенно у детей и пожилых людей).

Передозировка

Симптомы: местное раздражение и конъюнктивит, смятение, дезориентация, галлюцинации, атаксия, головная боль, повышенная сонливость, параноидальные и психотические реакции, ги¬пертермия, высокое кровяное давление, головокружение, рвота, диарея, стимуляция дыхательной функции, сыпь на коже, потеря сознания, кома, смерть от задержки дыхания.
Лечение: тщательное промывание глаз водой, симптоматическая терапия, в случае проглатыва¬ния рекомендуется промывание желудка и применение активированного угля, применение физо- стигмина, для терапевтического контроля нервного возбуждения возможно применение диазепа¬ма, следует провести коррекцию гипоксии и ацидоза.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Одновременное применение антихолинергических средств и блокаторов гистаминовых Н1- рецепторов, фенотиазинов, трициклических антидепрессантов, прокаинамида, хинидина, ингиби¬торов МАО, бензодиазепинов и антипсихотических средств взаимно усиливает действие друг
друга.
При одновременном применении тропикамида и нитратов, нитритов, подщелачивающих лекар¬ственных средств, дизопирамида, ГКС и галоперидола возможно повышение внутриглазного давления при сопутствующей закрытоугольной глаукоме.
Сокращение пищеварительной подвижности может повлиять на поглощение других лекарствен¬ных средств.

Меры предосторожности

Капли следует закапывать в нижний конъюнктивальный мешок. Для уменьшения резорбтивного действия рекомендуется легкое надавливание пальцем на область слезных мешков в течение 2-3 мин после закапывания.
Для ограничения системного всасывания и побочных эффектов следует избегать повторного применения.
Необходимо с осторожностью применять пациентам с заболеваниями, сопровождающимися та¬хикардией (тиреотоксикоз, сердечная недостаточность и пр), а также пациентам с сердечной ишемией и гипертонией.
Следует соблюдать осторожность при применении препарата у детей и лиц пожилого возраста (старше 65 лет) в связи повышенным риском развития побочных эффектов.
Контактные линзы. Так как Тропикамид содержит бензалкония хлорид, следует удалять мягкие (гидрофильные) линзы во время закапывания. Линзы можно одевать не ранее чем через 15 мин после закапывания.
Применение в педиатрии. Детям до 7 лет не рекомендуется применение Тропикамида.

Большинство людей привыкло, что глазные капли используются для лечения заболеваний. Однако существуют препараты, основная цель которых - подготовка пациентов к диагностическим процедурам, исследованиям. Тропикамид (Tropicamide) - одно из таких средств. Именно о нём и пойдёт речь в этом обзоре.

Состав и воздействие на организм

Активный компонент препарата - вещество с одноимённым названием тропикамид. В состав средства также входят такие вспомогательные ингредиенты, как:

• натрий хлорид (более известен как поваренная соль);
• ЭДТА-натрий;
• хлористоводородная вода;
• бензалкония хлорид;
• дистиллированная вода.

Принцип действия Тропикамида заключается в следующем. В сосудах, тканях, органах содержатся так называемые М-холинорецепторы. Эти рецепторы несут в себе целый ряд физиологических функций, начиная с сокращения мускулатуры, заканчивая повышением секреции в железах. Однако в природе существует класс веществ, которые способны блокировать работу М-холинорецепторов. Такие вещества называются М-холиноблокаторами. Именно к ним и относится герой нашей статьи.

Глазные капли Тропикамид блокируют холинорецепторы, которые содержатся в радужке глаза. Это приводит к тому, что глазные мышцы расслабляются на некоторое время. Вместе с расслаблением происходит так называемый мидриаз - расширение зрачка. При этом одновременно блокируются глазные мышцы, отвечающие за его сущжение, что в медицине принято называть параличом аккомодации. Таким образом глазные капли поддерживают зрачок в расширенном состоянии.

Препарат применяют для расширения зрачка в ходе диагностики и лечения.

Помогает ли Тропикамид при близорукости? Да. Лекарство снимает спазм аккомодации, что способствует частичному улучшению зрения.

Производитель и форма выпуска

Производством препарата занимается румынская компания «Ромфарм».

Тропикамид выпускается лишь в форме капель для глаз. Лекарство представляет собой бесцветную прозрачную жидкость. Медикамент расфасовывается в полиэтиленовые флаконы-капельницы ёмкостью 5 мл и продаётся в картонных коробках с инструкцией по применению.

Условия хранения: температура в пределах 15-25 градусов по Цельсию; держать в тёмном месте, защищённом от попадания света. Срок годности - 3 года, после вскрытия - 4 недели.

Средняя стоимость Тропикамида - 100 рублей. Для покупки лекарственного средства нужно предъявить рецепт от врача: в больших дозировках Тропикамид вызывает наркотический эффект.

Показания

Тропикамид применяется для диагностики и перед проведением некоторых операций. Показаниями для использования могут послужить:

• хирургическая операция на хрусталике;
• хирургическая операция на сетчатке и стекловидном теле;
• лазеротерапия сетчатки глаза;
• необходимость в параличе аккомодации для исследования рефракции (анатомической особенности глазного аппарата, вызывающей близорукость или дальнозоркость);
• потребность в мидриазе во время обследования глазного дна и хрусталика.

Тропикамид не получил широкого распространения в области терапии. Но всё-таки его используют, чтобы лечить воспалительные заболевания глаз.

Лекарство назначают пациентам после операций, чтобы предотвратить спайки, также известные как синехии (когда радужная оболочка прилипает к роговице или же хрусталику).

Способ применения

Капли нужно закапывать в нижнюю часть конъюнктивального мешка (пространство между веками и глазным яблоком). Дозировка зависит от цели:

• При диагностических процедурах будет достаточно 1 капли для 1% раствора или же 2 капель для 0.5% раствора. Спустя 10 минут после закапывания можно проводить обследование.
• Для определения рефракции нужно капать лекарство 6 раз по 1 капле. Между процедурами должен быть интервал в 6-12 минут. Спустя полчаса-час после наступления паралича аккомодации можно начать обследование.
• При терапевтическом лечении дозировку назначает лечащий врач.

Контролировать дозу поможет пипетка или же специальная капельница, которая идёт в комплекте с препаратом.

При покупке лекарства обратите внимание на дозировку!

Можно ли использовать Тропикамид для детей? Да, но придерживаясь определённых правил. При лечении малышей, которые не достигли возраста 6 лет, применяют лишь капли 0.5%, которые разбавлены физраствором до концентрации 0.25%. Полученный раствор отлично подойдёт для ребёнка и не вызовет побочных эффектов.

Важно! Если использовать Tropicamide для новорождённого, то нужно быть особо осторожным. Препарат может влиять на ЦНС.

Тропикамид при беременности

Перед тем как начать использовать беременным, нужно проконсультироваться с врачом, оценить насколько препарат необходим, и нельзя ли заменить его на аналоги. Применять Tropicamide при кормлении грудью не рекомендуется.

Противопоказания

Тропикамид нельзя использовать пациентам, которые страдают от глаукомы или же склонны к ней (например, имеют слишком узкий угол передней камеры глаза). В обратном случае это может лишь усугубить состояние больного. Нельзя назначать Tropicamide и тем, кто имеет повышенную сенситивность (чувствительность) к действующему веществу.

Побочные действия

При игнорировании противопоказаний или же передозировке могут последовать побочные действия. Наиболее распространенные из них - светобоязнь, временные проблемы со зрением, повышение внутриглазного давления.

Побочные эффекты могут коснуться не только органов зрения. Препарат также способен негативно повлиять на ЦНС. Возможны головная боль, изменения в поведении, проявление психосоматических симптомов (насторожённость, агрессивность, эмоциональность и т.д.). Особенно это актуально для подростков и детей с нестабильной психикой.

Побочные действия могут затронуть также сердечно-сосудистую систему и проявиться в виде тахикардии, недостаточности дыхания и кровообращения (отдышка, головокружение и т.д.).

При использовании Тропикамида не исключено появление аллергии, сухости во рту, рвоты.

Отзывы

Получить полезную информацию о препарате помогут отзывы.

Игорь из Твери пишет:

«Проблемы с глазами у меня ещё со школы. Недавно пошёл на работу, где требуется хорошее зрение. По рекомендации лечащего врача начал капать Тропикамид. По ощущениям, как будто стало лучше. Пользуюсь препаратом уже пару недель. Средство довольно дешёвое. Каких-то существенных минусов пока не заметил».

Виктория, мама 3-летнего Димы из Минвод, делится:

«Когда врач назначил ребёнку капли Тропикамид в связи с глазными спазмами, я, испугавшись перечня побочных эффектов, насторожилась. Доктор успокоил меня и рассказал о том, как надо использовать лекарство. Начала капать препарат своему малышу. Первые результаты не заставили себя долго ждать. Капли расслабляют мышцы глаз, что положительным образом сказывается на зрении ребёнка. Единственный недостаток - препарат вызывает жжение, поэтому малыш может капризничать».

Доктор Николай Алексеевич Краснов, врач-офтальмолог высшей категории из Тольятти, рекомендует:

«Из личного опыта могу сказать, что Тропикамид незаменим при подготовке к диагностическим процедурам. Лекарство, благодаря своим мидриатическому эффекту, достаточно эффективно. Терапевтические свойства препарата - ещё один его плюс. Неоднократно выписывал капли для лечения воспалений глаз».

Аналоги

Аналоги Тропикамида - препараты, также блокирующие М-холинорецепторы и расширяющие зрачок можно разделить на две группы. Первая - средства, аналогичные по составу. К таким относятся:

• Мидриацил. Лекарство выпускается в виде глазных капель. Средняя стоимость Мидриацила - 200 рублей за флакон ёмкостью 15 мл.
• Мидримакс. В своем составе содержат не только тропикамид, но и фенилэфрин. Средняя цена составляет 270 рублей за флакон объёмом 5 мл.

Вторая группа - лекарства аналогичные Тропикамиду по действию, но с другим активным компонентом. К этой группе относятся:

• Ирифрин. Активное вещество - фенилэфрина гидрохлорид. Препарат увеличивает количество норадреналина. Обладая альфа-адренергической активностью, способен при местном использовании расширять зрачок. Процесс расширения может занять от 10 минут до часа. Эффект длится до 6 часов. В большинстве аптек купить препарат можно за 550 рублей (флакон объёмом 5 мл). Среди достоинств капель можно отметить высокую эффективность. Недостаток - возможные побочные эффекты.

Аналог Тропикамида - Ирифрин.

• . Крайне мощный аналог. Эффект расширения зрачка сохраняется 7-10 дней. При этом главный недостаток препарата - значительное количество противопоказаний и побочных эффектов. Из-за этого минуса врачи сегодня всё меньше назначают Атропин. Использовать препарат самостоятельно запрещено. Лечение должно проводиться под контролем специалиста. Цена - 50 рублей за 5 мл.
• . Работает в более щадящем режиме. После применения капли практически не вызывают побочных эффектов. Действующее вещество - циклопенталат, который также относится к М-холиноблокаторам. Стоимость лекарства составляет 575 рублей (флакон в 5 мл).
• Мезатон. Действующее вещество - фенилэфрин. Стоимость средства - около 50 рублей за 10 ампул.

Заключение

Тропикамид - мидриатик, который успешно используется в офтальмологии. Он не имеет широкого терапевтического применения, однако часто оказывается полезен при проведении различных диагностических процедур и исследований. Средство может быть использовано для лечения детей. Беременным применять капли не рекомендуется.

Александр Рехлицкий

Тропикамид (капли) – инструкция по применению, аналоги, отзывы, цена

Спасибо

Тропикамид представляет собой раствор, используемый в качестве глазных капель. По фармакологическим свойствам Тропикамид относится к классу М-холиноблокаторов , которые оказывают действие на рецепторы сфинктера радужной оболочки и цилиарной мышцы глаза, которая изменяет ширину зрачка. В результате действия на рецепторные структуры сфинктера радужки и цилиарной мышцы глаза происходит кратковременное сильное расширение зрачка (мидриаз) с одновременным параличом аккомодации. Паралич аккомодации представляет собой состояние, при котором мышцы глаза не могут регулировать ширину зрачка в зависимости от величины светового потока. То есть, Тропикамид с одной стороны расширяет зрачок, а с другой стороны препятствует его сужению.

Такое действие Тропикамида используется в практической офтальмологии , когда врачу необходимо осмотреть глазное дно, определить рефракцию при помощи скиаскопии, или для эффективного лечения воспалительных явлений и спаечных процессов в глазах. Также Тропикамид применяется для подготовки к проведению хирургических и лазерных операций на глазах.

Состав и форма выпуска

На сегодняшний день Тропикамид выпускается только в одной лекарственной форме – глазные капли. Тропикамид представляет собой бесцветный и прозрачный раствор, упакованный в пластиковый флакон с дозатором-капельницей объемом 5 мл. Производится данное лекарственное средство фармацевтической корпорацией "WARSAW PHARMACEUTICAL WORK POLFA, S.A." на заводах, расположенных в Польше.

Глазные капли "Тропикамид" в качестве активного компонента содержат химическое вещество с таким же названием, как и у готового препарата – тропикамид . На сегодняшний день препарат выпускается в двух вариантах дозировки – с концентрацией активного компонента 0,5% и 1%. В 0,5% растворе Тропикамида содержится 5 мг активного вещества в 1 мл. А в 1% растворе содержание активного вещества составляет 10 мг на 1 мл.

Тропикамид 0,5% и Тропикамид 1% выпускаются в одинаковых флаконах с дозатором-капельницей объемом 5 мл. Иногда с целью обозначения препарата с определенной дозировкой используются термины "Тропикамид 0,5" и "Тропикамид 1", где цифра соответствует концентрации активного вещества.

Вспомогательные компоненты в Тропикамиде 0,5% и 1% - одинаковые, и содержатся в равных количествах. Итак, в качестве вспомогательных компонентов глазные капли Тропикамид содержат следующие вещества:

• хлорид натрия (поваренная соль);
• динатриевая соль этилендиаминтетрауксусной кислоты (натрий ЭДТА);
• бензалкония хлорид;
• хлористоводородная кислота;
• специально очищенная и деионизированная вода.

Тропикамид – рецепт

Рецепт на Тропикамид 0,5% обычно выписывается следующим образом:
Rp.: Тropicamide 0,5 % - 5 ml
D. S. По 2 капли в каждый глаз. Между каплями следует соблюдать интервал в 5 минут.

Рецепт на Тропикамид 1% выглядит следующим образом:
Rp.: Тropicamide 1 % - 5 ml
D. S. По 1 капле в каждый глаз.

В рецепте после обозначения "Rp." указывается название препарата на латинском языке, а также концентрация раствора и объем флакона с глазными каплями. Во второй строке рецепта после обозначения "D. S." указывается режим дозирования и указания по применению препарата.

Терапевтическое действие и фармакологические эффекты

Тропикамид является препаратом из группы М-холиноблокаторов. Это означает, что он блокирует М-холинорецепторы, расположенные в мышцах и сосудах практически всех органов и тканей тела человека. Буква "М" в названии рецепторов обозначает сокращение от слова "мускарин". Мускарин – это наименование вещества, которое является основным медиатором и посредником для включения данных рецепторных структур. М-холиноблокатор – означает, что вещество обладает способностью блокировать работу рецепторной структуры за счет инактивации мускарина, что вызывает определенные эффекты.

Если М-холиноблокатор ввести внутривенно, то эффекты блокады мускариновых рецепторов проявятся в виде изменения работы всех органов и систем. А если М-холиноблокатор применять местно, как Тропикамид в качестве глазных капель, то препарат вызывает эффекты только на том участке, которое подверглось воздействию лекарства.

Тропикамид действует на М-холинорецепторы, расположенные в радужной оболочке и цилиарной мышце глаза. В результате блокирования рецепторов происходит расслабление мышц, которое длится непродолжительное время. Расслабление сфинктера радужной оболочки и цилиарной мышцы приводит к максимальному расширению зрачка и параличу аккомодации . Само явление аккомодации заключается в способности регулировать ширину зрачка в зависимости от интенсивности освещения. Паралич аккомодации заключается в том, что расслабленные мышцы не могут сузить зрачок при попадании в глаз интенсивного пучка света. То есть, Тропикамид расширяет зрачок за счет максимального расслабления мышц и удерживает его в этом состоянии. Удержание зрачка в расширенном состоянии достигается за счет поддержания мышц в расслабленном состоянии.

Расширение зрачка (мидриаз ) достигает максимума через 15 – 20 минут после закапывания раствора Тропикамида в глаз. Начало расширения зрачка наблюдается через 5 – 10 минут после закапывания раствора. Мидриаз сохраняется на протяжении 1 часа после закапывания в глаз 0,5% раствора, и в течение 2 часов после применения 1% раствора Тропикамида. Нормальная ширина зрачка восстанавливается спустя 5 – 6 часов после закапывания препарата в глаза.

Паралич аккомодации развивается в результате нескольких повторных закапываний раствора Тропикамида в глаза. Максимальная выраженность паралича аккомодации фиксируется после двукратного закапывания 1%-ого раствора по истечении 15 минут, считая от последнего введения препарата в глаз. Паралич аккомодации сохраняется в течение получаса после его развития. Полное восстановление способности зрачка к аккомодации наступает через 3 часа после закапывания Тропикамида.

Тропикамид имеет меньшую продолжительность действия на глаза, по сравнению с атропином . Кроме того, капли Тропикамид не так сильно воздействуют на офтальмотонус, как атропин. Несмотря на более мягкое, по сравнению с атропином, действие, Тропикамид способен привести к повышению внутриглазного давления . Данный фактор необходимо иметь в виду, когда человек страдает закрытоугольной глаукомой.

Показания к применению

Глазные капли Тропикамид применяются для проведения диагностических манипуляций, с целью подготовки глаз к хирургическим вмешательствам, а также в качестве терапевтического средства. Показания к применению глазных капель Тропикамида с диагностическими, подготовительными и лечебными целями, отражены в таблице:

Капли Тропикамид – инструкция по применению

Глазные капли Тропикамид в концентрациях 0,5% и 1% применяются одинаково, с соблюдением одних и тех же правил. Выбор концентрации Тропикамида зависит от целей и необходимой скорости получения фармакологических эффектов.

Капли Тропикамид следует закапывать в нижнюю часть конъюнктивального мешка. Можно закапывать раствор в глаза при помощи пипетки или специальной капельницы, которой снабжен флакон. Если используется капельница флакона, то следует избегать прикосновений к ее кончику, поскольку это может загрязнить ее и привести к попаданию микробов в глаза. Перед закапыванием Тропикамида необходимо снять контактные линзы . Вновь надевать контактные линзы можно по прошествии получаса после закапывания препарата.

После закапывания Тропикамид вызывает расстройство зрения и светобоязнь, которые проходят самостоятельно после окончания действия препарата. Когда производится введение лекарства в глаза, необходимо зажать пальцем слезные каналы на 2 – 3 минуты, чтобы предотвратить попадание раствора в нос, откуда он практически полностью всасывается в кровоток. Попадание Тропикамида в кровоток путем всасывания через слизистую носа приводит к развитию системных эффектов М-холиноблокаторов, которые проявляются в:

• затруднении мочеиспускания;
• расширении сосудов с падением давления ;
• угнетении потовыделения и выработки секрета всеми слизистыми оболочками;

С целью максимального расширения зрачка необходимо закапать в глаза 1%-ый или 0,5%-ый раствор. При этом достаточно одной капли 1%-ого раствора или двух капель 0,5%-ого. Если используется 0,5% раствор, то сначала вводят в глаз одну каплю, а вторую только через пять минут. Через 10 минут зрачок расширяется и позволяет проводить диагностические манипуляции. Если расширение зрачка недостаточно, то можно применять Тропикамид одновременно с фенилэфрином.

С целью развития паралича аккомодации для проведения исследования рефракции необходимо вводить в конъюнктивальный мешок глаза по одной капле 1%-ого раствора Тропикамида шесть раз, с интервалом между ними в 6 – 12 минут. Исследование рефракции можно проводить в промежутке между 25 и 50 минутами после введения в глаза последней (шестой) капли раствора.

Тропикамид может применять у детей с рождения. Однако у детей до 6-летнего возраста можно использовать Тропикамид только 0,5% концентрации. Недоношенные дети имеют повышенный риск развития системных эффектов Тропикамида за счет попадания препарата в нос, и последующего всасывания в кровь через слизистую оболочку. Тропикамид попадает в нос через носослезный канал. А вот через слизистую оболочку носа всасывается в кровь практически все попавшее на нее количество препарата. В результате попадания в кровь Тропикамид оказывает системные эффекты, такие как сухость во рту, стойкое расширение зрачков, затруднения при мочеиспускании, расширение сосудов с падением давления, гипотония кишечника, тахикардия , нервное возбуждение, галлюцинации и повышение температуры тела.

При повторном применении Тропикамида у недоношенных детей риск развития системных эффектов препарата увеличивается. Чтобы снизить этот риск и профилактировать системные эффекты препарата у недоношенных детей, необходимо разбавить препарат физиологическим раствором в соотношении 1:1. И использовать для закапывания в глаза недоношенным детям необходимо именно такой, разбавленный пополам 0,5%-ый раствор Тропикамида.

Для лечения воспалительных заболеваний глаз (например, кератитов , иридоциклитов, увеитов) также используется Тропикамид в составе комплексной терапии. Обычно препарат назначается по одной капле 1%-ого раствора в каждый глаз ежедневно вечером (перед сном), на протяжении 2 – 4 недель. Минимальный срок терапии Тропикамидом составляет 2 недели, но если заболевание по прошествии этого срока не прошло полностью, то курс лечения можно продлить до 4 недель.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами. При одновременном применении с гистаминоблокаторами (Зиртек , Эриус , Супрастин , Диазолин , Фенистил , Кларитин и т.д.), фенотиазинами, антидепрессантами , Прокаинамидом, Хинидином, бензодиазепинами и нейролептиками взаимно усиливаются эффекты Тропикамида и перечисленных препаратов.

Совместное применение Тропикамида и нитритов (Нитроглицерин и др.), Дизопирамида, глюкокортикостероидов (Дексаметазон и др.) и Галоперидола приводит к сильному повышению внутриглазного давления.

Передозировка при местном применении Тропикамида не была выявлена ни разу. При попадании препарата в кровоток (например, путем всасывания через слизистые оболочки носа) может развиваться:

• сухость кожи и слизистых оболочек;
• тахикардия;
• нервное возбуждение;
• при высоких дозировках - кома и паралич дыхательного центра со смертельным исходом.

Для лечения системных проявлений Тропикамида следует провести промывание желудка , после чего дать человеку активированный уголь . Также рекомендуется ввести внутривенно 1 – 2 мг физостигмина. Физостигмин можно вводить через каждый час. Если развились судороги, то их необходимо купировать внутривенным введением 10 – 20 мг диазепама. При развитии лихорадки следует охлаждать человека физическими методами – холодной водой, грелками со льдом и т.д. Наблюдать за состоянием человека, принявшего Тропикамид внутрь, и вводить необходимые симптоматические средства следует вплоть до полной нормализации его состояния.

Тропикамид детям – правила применения

У детей до 6-летнего возраста могут применять только 0,5%-ые капли Тропикамид. Для минимизации риска развития системных эффектов препарата его следует разбавлять в соотношении 1:1 физиологическим раствором. Таким образом, непосредственно перед применением следует приготовить из 0,5% раствора 0,25%-ый, и использовать именно его для закапывания в глаза детям. Для разбавления Тропикамида следует использовать стерильный физиологический раствор, приобретенный в аптеке.

Для лечения воспалительных процессов в глазах Тропикамид лучше всего капать вечером, перед отходом ко сну. Обычно закапывают в каждый глаз по одной капле 0,25% раствора. Закапывание проводят ежедневно на протяжении 2 – 4 недель.

При использовании Тропикамида с целью выполнения диагностических манипуляций необходимо знать, что препарат приведет к временному расстройству зрения и светобоязни . Данные явления пройдут самостоятельно после окончания действия препарата, без какого-либо дополнительного лечения.

Тропикамид должен применяться очень осторожно у грудных детей , поскольку в данном возрасте препарат способен привести к развитию расстройств в деятельности центральной нервной системы.

Противопоказания

Тропикамид противопоказан для закапывания в глаза только при наличии у человека следующих состояний:

1. Закрытоугольная и смешанная первичная глаукома .
2. Повышенное внутриглазное давление.
3. Чувствительность, аллергия или непереносимость компонентов Тропикамида.

Побочные действия

Тропикамид может вызывать местные и системные побочные эффекты. Местные касаются исключительно места применения препарата и проявляются различными симптомами , касающимися глаза и зрения. А системные побочные эффекты проявляются при попадании Тропикамида в кровоток, например, при всасывании раствора через слизистые носа, куда он стекает через носослезный канал, если его не задать пальцами. Системные побочные эффекты чаще всего развиваются у маленьких детей и пожилых людей.

Все местные и системные побочные эффекты Тропикамида отражены в таблице:

Местные побочные эффекты Тропикамида	Системные побочные эффекты Тропикамида
Нарушение аккомодации	Чувство беспокойства
Светобоязнь	Нервное возбуждение
Снижение остроты зрения	Сухость во рту
Повышение офтальмотонуса	Отсутствие потоотделения
Приступ закрытоугольной глаукомы	Сухость слизистых
Ощущение жжения в глазах	Головная боль
Аллергические реакции	Тахикардия (учащенное сердцебиение)
Повышение внутриглазного давления	Снижение давления (гипотония)
	Задержка мочи (дизурия)
	Повышение температуры тела

Аналоги

Тропикамид имеет на отечественном фармацевтическом рынке препараты – синонимы и аналоги. Синонимами являются те лекарственные средства, которые в качестве активного компонента также содержат вещество тропикамид, и в точно такой же концентрации. А к аналогам относятся лекарственные препараты, обладающие сходным с Тропикамидом спектром действия, но содержащие другое химическое соединение в качестве активного компонента.

На сегодняшний день к препаратам – синонимам Тропикамида относятся следующие лекарственные средства:

• Капли для глаз – Мидриацил;
• Капли для глаз – Мидриатикум-Штульн ПУ;
• Капли для глаз – Мидрум;
• Капли для глаз – Тропикамит;
• Капли для глаз – Унитропик.

Аналогами капель для глаз Тропикамид на отечественном фармацевтическом рынке являются следующие лекарственные препараты:

• Капли и мазь для глаз – Атропин;
• Пленки для глаз с сульфатом атропина;
• Капли для глаз – Цикломед ;
• Капли для глаз – Циклоптик.

Здравствуйте!

Тема сегодня серьезная, нужная и спорная. Глазные капли Тропикамид сталкивают людей с плохим зрением и войны по поводу полезности/нужности Тропикамида не утихают....и, скорее всего, никогда не утихнут. Я буду вещать со своей колокольни.

Пару лет назад пришлось сменить любимого врача на очкастую женщину, настаивающую, что при моем -0,5 (на тот момент) мне срочно нужны очки. Уверяла, что прямо сейчас, сиюминутно нужно водрузить на нос эту конструкцию, иначе я просто не выживу.

Добрым словом уже несколько лет подряд я вспоминаю старого врача, которая каждый прием говорила, что раз одел очки - назад пути нет . Я в это честно верю. Сейчас могу сказать, что если бы мне не повезло встретиться с первым врачом, то на провокацию со стороны второго я бы поддалась легко.

Первый прием у нового врача закончился полу скандалом и я вылетала из кабинета со словами "приду через месяц, все сами увидите". На что врач недовольно фыркнула.

Чтобы не томить читателя, скажу:

"Да, через месяц я пришла и увидела все, даже самые крошечные буквы на табло"

Именно увидела, а не вызубрила. Выражение лица злыдни, поправляющей очки на носу, нужно было видеть. На следующую нашу встречу, которая состоится не скоро, думаю продавать билеты в первый ряд.

Дабы не вводить вас в заблуждение - капли для глаз Тропикамид - не восьмое чудо света , и даже не девятое. Мое зрение восстанавливается не только благодаря им. Волшебных пилюль не существует.

Исходные данные:

Правый глаз видит отменно, левый шалит. Показатели ниже -1 (миопия) не опускались уже лет пять. При определенных условиях острота зрения достигает 100%, однако стрессы и перенапряжения влияют на мое зрение.

...........................................................................................................................................................

Глазные капли Тропикамид 1%

Средняя стоимость 10ml-ого пузырька составляет 120 - 130 рублей.
По инструкции полагается использовать месяц с момента открытия. Я спрашивала врача можно ли дольше. Ответ мне был таков - маленький срок ставят из-за попадания во флакон, изначально стерильный, бактерий . И один месяц - оптимально безопасное время использования любых глазных капель.

Признаюсь честно - использую после вскрытия дольше месяца так как обычно капаю две недели, делаю перерыв на неделю и использую капли еще две недели . На протяжении нескольких лет моя забывчивость привела меня именно к этой схеме, так мне удобнее. Обычно рекомендуют использовать курсом в месяц.

Отпуск глазных капель Тропикамид из аптек: в идеальном мире капли отпускаются исключительно по рецепту, хотя некоторые фармацевты продают и без него. Однажды мне пришлось возвращаться в Офтальмологический Центр потому, что я забыла поставить еще один штамп на рецепт. Фармацевт был непреклонен, пришлось ехать. Рецепт не изымали, по одному рецепту покупалось несколько "партий" капель.

Разница между 0.5% и 1% в активном веществе (тропикамид) на мл. 5мг и 10мг соответственно. Деткам чаще выписывают 0,5%, взрослым "когда как". Я особой разницы между двумя дозировками Тропикамида не заметила. Торчкам разница виднее) Кстати о них...

Свою плохую репутацию капли Тропикамид получили именно из-за основного действующего вещества - Тропикамида, который с удовольствием используют наркозависимые. Нормальные люди капают их в глаза - они вводят в вену. Мне абсолютно безразлично, от чего штырит какого-то Петю.

Принимая этот препарат ни вы ни ваше чадо на него не "подсядите"...уж сколько безумных поэм от безумных мамаш я видела на разных форумах.

◢ Отдельно нужно выделить противопоказания:

гиперчувствительность, глаукома, внутриглазная гипертензия (повышенное внутриглазное давление).Капли для глаз Тропикамид повышают внутриглазное давление.

◢ И побочные действия:

местные реакции: алллергия, повышение внутриглазного давления, фотофобия, снижение остроты зрения.

системные побочные эффекты: головная боль, психотические реакции, тахикардия, снижение артериального давления, гипертермия, сухость во рту, дизурия (нарушения мочеиспускания), судороги.

Против противопоказаний "не попрешь", а о побочках можно спорить брызжа слюной. Одно известно точно - фотофобия будет у всех и каждого в течении некоторого времени (1-3 часа) из-за расширения зрачка. Все мы разные, у всех разное здоровье. У меня никаких побочных действий, кроме фоточувствительности, не наблюдалось.

◢ Как использую я:

Тушу свет в комнате, оставляю рассеянный свет лампы за спиной. Капаю Тропикамид, закрываю глаза, выключаю лампу и прямиком в кровать. От капель болят/щиплет глаза первые секунд тридцать...описать ощущения невозможно. Заметила, что чем менее глазки устали,ь тем меньше неприятных ощущений после закапывания. Уже через несколько минут зрачки расширяются и становится неудобно смотреть на предметы, находящиеся ближе расстояния вытянутой руки.

По окончанию применения глаза заметно расслабляются, мне становится гораздо удобнее "смотреть и видеть"...Максимальный результат достигается при минимальной нагрузке на глаза во время курса . Я меньше провожу времени за компьютером, насколько это возможно, чаще выхожу погулять и "посмотреть вдаль".

Заключение: поставить пять звезд препарату, отпускаемому по рецепту не могу...рекомендовать такие капли очень странно, но надо что-то выбирать поэтому если ваш врач назначит вам Тропикамид - не бойтесь, страшного в его приеме ничего нет в том случае, если ваша миопия не вызвана повышенным внутриглазным давлением [еще раз повторюсь, чтоТропикамид его повышает] .

___________________________________

Спасибо за проведенное со мной время,