Какой врач лечит бесплодие у мужчин и как провериться? Бесплодие у мужчин — причины, симптомы, лечение. Как определить бесплодие у мужчин

Обращаясь в клиники репродуктивной медицины, семейные пары, а в особенности мужчины, часто бывают не готовы к диагнозу «репродуктивная дисфункция». Столкнувшись с ним, они не просто испытывают неприятные эмоции и ощущения, но и теряются в вопросах вроде: «Можно ли вылечить бесплодие у мужчин?».

Врачи клиники «Центр ЭКО» приглашают вас на консультацию и обследование, которые помогут выявить причины неспособности к самостоятельному зачатию. Наши врачи расскажут не только о том, чем было спровоцировано заболевание, но и объяснят, как вылечить бесплодие у мужчин.

У представителей сильного пола недуг, связанный с неспособностью продолжения рода, диагностируется несколько реже, чем у женщин. Это связано с особенностями функционирования мужского организма. В нашей клинике вы можете сдать анализ на мужское бесплодие. Врач, имеющий большой опыт работы и квалификацию в области репродуктологии, назначит необходимые обследования и тесты для уточнения причины появления болезни и предложит способы воздействия, как на источник проблемы, так и на ее симптомы.

Самые распространенные причины мужского бесплодия

Ввиду того, что мужская репродуктивная дисфункция встречается несколько реже, чем женская, для нее существуют свои причины. При этом лечение заболевания не всегда оказывается простым, и положительный результат достигается только в случае соблюдения всех врачебных рекомендаций.

Причины мужского бесплодия:

• Заболевания венерического характера, передающиеся при половом контакте и, провоцирующие начало воспалительных процессов в половой системе, вызывают ухудшение качественных показателей спермы и серьезно влияют на возможность осуществления зачатия.
• Мужское бесплодие, причины и лечение которого связаны с необходимостью воздействия на воспалительные процессы, влечет за собой нарушение производства спермы. Так, например, простатит сказывается на подвижности половых клеток, что резко снижает способность к оплодотворению.
• Причины бесплодия у мужчин, признаки которых очевидны внешне, часто обусловдены перенесенными ранее травмами, наличием новообразований и дефектами иной этиологии. Любое воздействие, оказанное на яички, может стать ключевым в появлении репродуктивной дисфункции.
• Методы лечения мужского бесплодия при гормональном дисбалансе схожи с терапией, которую врачи рекомендуют женщинам. Специфика заключается в том, что с возрастом у мужчин заметно падает уровень тестостерона, способствующего наличию эрекции и производству спермы, что сказывается на способности к продолжению рода.
• Лечение бесплодия у мужчин при наличии патологий гениталий связано с их нарушенным строением. Это сказывается на способности проведения полноценного полового акта и оплодотворении. Подобные отклонения обычно устраняются хирургическим путем.
• Бесплодие у мужчин, признаки и симптомы которого начинают проявляться постепенно и часто становятся очевидными лишь спустя большой период времени, обусловлено неправильным образом жизни. Употребление табака и спиртных напитков сказывается на количестве и активности сперматозоидов, снижая шансы на зачатие.
• Мужское бесплодие, признаки которого остаются долго незамеченными для мужчин, часто бывает спровоцировано воздействием высоких температур. Они негативно сказываются на производстве половых клеток. Частые перегревы вполне могут стать причиной, по которой мужчина не сможет иметь детей.
• Даже диагностика и лечение мужского бесплодия в Израиле часто оказываются неэффективными и безрезультатными, если речь идет о психологических предпосылках к заболеванию. Мужчина, находящийся под гнетом постоянного стресса, усталости и нервного напряжения, не способен на осуществление оплодотворения.
• Лечится ли мужское бесплодие при воздействии химикатов? Этим вопросом задаются сотрудники, работающие на объектах, связанных с вредным производством. Стоит рассматривать каждый случай в отдельности, но воздействие химических веществ всегда пагубно сказывается на здоровье человека.

Лечение мужского бесплодия: актуальные методы

После проведения диагностики заболевания и выявления причин, которые могли спровоцировать его появление, врач может дать рекомендации по лечению, которое назначается в соответствии с индивидуальными особенностями организма.

Пациенты часто интересуются, лечится ли бесплодие у мужчин и, отвечая на их вопрос, репродуктологи предлагают следующие варианты воздействия на заболевание:

• Медикаментозное лечение, подразумевающее использование антибактериальных лекарств: при наличии воспаления и заболеваний венерического характера. Гормональная терапия актуальна при диагностике дисбаланса гормонов. Как лечить мужское бесплодие, если его причиной стало низкое качество вырабатываемой спермы? Необходимо употреблять витамины и препараты, укрепляющие организм.
• Хирургическое вмешательство часто показано в тех ситуациях, когда даже нет необходимости проводить анализ на бесплодие у мужчин. Таковыми являются наличие варикоцеле, грыжи, новообразований и подобных дефектов. Медикаментозное лечение в этих ситуациях не принесет должного эффекта.
• Если мужской фактор бесплодия не подвергается классическим способам воздействия, репродуктологи рекомендуют рассмотреть современные вспомогательные репродуктивные технологии (ВРТ), способствующие успешному оплодотворению и зачатию. Одним из таких методов является ИКСИ.
• Как определить бесплодие у мужчин, а точнее, его источник, если все показатели в норме? Этим сложным вопросом задаются врачи, столкнувшиеся с заболеванием неясного генеза, что не так часто случается при определении мужского фактора недуга.

Многие сопутствующие методики вроде иглоукалывания, использования народных рецептов и фитотерапии предлагают к применению в качестве сопроводительного лечения, не являющегося основным способом устранения причин и симптомов бесплодия.

Бесплодие у мужчин: признаки и симптомы заболевания

Если женщина может сделать предположения о возможных проблемах в работе репродуктивной системы, исходя из внешних факторов, мужчине догадаться о неспособности иметь детей сложно. Симптомы заболевания отсутствуют, а подверженным недугу может оказаться здоровый человек, не страдающий плохим самочувствием.

Стоит сказать, что некоторые перенесенные заболевания в качестве побочного эффекта могут повлечь за собой сбои в репродуктивной функции. Пациентам надо помнить об этом, как в случае, когда диагностируется бесплодие после свинки у мужчин. Организм имеет предрасположенность к репродуктивной дисфункции, если паротит был вылечен несвоевременно.

Обычно о наличии проблем с продолжением рода представители сильного пола узнают в тот период, когда несколько попыток зачатия на протяжении долгого времени не приносят плодов. Нарушения в работе репродуктивной системы могут выявить обследования и анализы.

Как проводится диагностика мужского бесплодия?

В клинике репродуктивной медицины необходимо пройти первичную консультацию у врача, который проведет опрос, направленный на выявление жалоб. Затем проводится сбор анамнеза, в том числе - выявление подобных проблем у родственников и членов семьи пациента.

Первый тест на бесплодие у мужчин, цена которого в частных клиниках может варьироваться в определенных пределах, называется спермограмма. Этот анализ дает первую информацию о возможных причинах проблем с деторождением. Он следует за визуальным осмотром половых органов и является одним из основных обследований. Лечение мужского бесплодия народными средствами в Москве специалистами не приветствуется.

Для уточнения порядка употребления медикаментозных препаратов требуется провести инфекционный скрининг. Патологии в синтезе сперматозоидов потребуют исследования гормонального фона.

Если на этом этапе причина репродуктивной слабости остается не выявленной, врачи советуют, как провериться на бесплодие мужчине посредством ультразвукового обследования и других методов.

Если существует подозрение на то, что основной причиной недуга послужила опухоль гипофиза, может быть предписана рентгенография черепа и турецкого седла.

Клиника «Центр ЭКО» предлагает свои услуги по проведению диагностики репродуктивной дисфункции с помощью самого современного высокотехнологичного оборудования.

Как лечить мужское бесплодие в клинике «Центр ЭКО»

Наша клиника оказывает услуги по диагностированию и лечению болезней, связанных с неспособностью самостоятельного зачатия, вынашивания и произведения на свет ребенка. Мы располагаем качественным зарубежным оборудованием и штатом высококвалифицированных врачей.

Анализ и обследование мужчины на бесплодие, цены на которые вас приятно удивят, свидетельствуют о лояльности и желании наших специалистов помочь людям, столкнувшимся с такой деликатной проблемой. Наши врачи делают все возможное, чтобы обеспечить качественное лечение заболеваний репродуктивной сферы.

Наши пациенты, имеющие подозрение на мужское бесплодие, анализы которых были приняты на изучение в лабораторию при клинике, после озвучивания результатов получают необходимые рекомендации от лечащего врача по предполагаемому курсу лечения. Если стандартные тесты не показали причин, спровоцировавших болезнь, репродуктологи подсказывают, как проверить мужчину на бесплодие с помощью дополнительных процедур.

В дальнейшем после подбора правильного направления терапии от пациента требуется неукоснительное выполнение всех врачебных предписаний, которые помогут восстановить нормальное функционирование репродуктивной системы организма.

Актуальный метод воздействия на мужской фактор бесплодия

Клиника «Центр ЭКО» проводит лечение с помощью одной из самых эффективных методик, к которой прибегают пациенты, страдающие от репродуктивной дисфункции. Экстракорпоральное оплодотворение, сокращенное название которого ЭКО, при мужском факторе бесплодия подразумевает искусственное проведение процесса зачатия с использованием половых клеток партнеров или генетического материала, предоставленного донорами.

Такой способ зачатия актуален при работе с парами, в которых у партнера обнаружены симптомы мужского бесплодия, связанные с недостаточными характеристиками спермы для самостоятельного оплодотворения.

Половые клетки супруга или донора взаимодействуют с женской яйцеклеткой, и по совершившемуся факту зачатия они помещаются в специальный инкубатор, где происходит развитие эмбриона, впоследствии подсаживаемого в матку будущей матери.

Как определить бесплодие у мужчин самостоятельно?

Существует возможность самостоятельной диагностики заболевания, которая не дает точных и абсолютно корректных результатов, но дает возможность понять, что консультация с врачом необходима.

Речь идет о наличии патологий, связанных со строением половых органов. К этому располагает и мужское бесплодие МКБ 10, расшифровывающееся в международной классификации, как недуг, связанный с проблемой эякуляции, эрекции и продуцированием сперматозоидов. Если мужчина замечает, что при половом акте происходят сбои в привычных процессах, это является первым предупреждением о необходимости посещения уролога.

Проверка мужчины на бесплодие, цена которого доступна всем, может проводиться и в качестве мероприятия, следующего за перенесенными заболеваниями, в результате которых пациент мог потерять способность к продолжению рода. Такие обследования рекомендуют делать представителям сильного пола, переболевшим паротитом.

Эффективность ЭКО при мужском бесплодии в сравнении с другими методами воздействия

В зависимости от причин возникновения репродуктивной дисфункции, врачи могут рекомендовать различные варианты воздействия на источник заболевания и его проявления.

Одним из любопытных вариантов лечения становится гирудотерапия при мужском бесплодии. Эта процедура с использованием пиявок актуальна в редких случаях, когда дисфункция связана с состоянием сосудов, например, при варикоцеле или варикозе.

Если предпосылкой к возникновению проблемы стало перенесение травмы, врачи озвучивают диагноз вторичное бесплодие у мужчин, при котором актуально хирургическое вмешательство и медикаментозное воздействие.

Экстракорпоральное оплодотворение становится спасением для пар, в которых бесплодие не поддается стандартным методам лечения или его причины сложно установить.

Если вы раздумываете над тем, где провериться и сделать обследование на бесплодие мужчине, обращайтесь в клинику «Центр ЭКО»! Мы гарантируем корректность результатов проводимых анализов и тестов и предлагаем самые эффективные и современные методы избавления от любых болезней, влекущих за собой репродуктивную дисфункцию.

Несмотря на то, что человечество еще не изобрело универсального лекарства от мужского бесплодия, мы готовы предложить вам проведение мероприятий и процедур, которые в большинстве случаев возвращают семейной паре надежду на возможность создания полноценной семьи и способность стать родителями здорового ребенка.

«Центр ЭКО» практикует индивидуальный подход к каждому конкретному пациенту!

Проверка на бесплодие у мужчин, цена лечения в клинике «Центр ЭКО»

Мы стараемся сделать все, чтобы необходимые процедуры были доступны пациентам с любым уровнем достатка, поэтому клиника «Центр ЭКО» предлагает адекватные цены на диагностику и лечение. Также возможны программы лечения в кредит.

Не раздумывайте над тем, где лечить мужское бесплодие. Позвоните по телефону, указанному на нашем сайте и записывайтесь на прием и первичную консультацию к нашим врачам. Вы сможете назначить визит на удобное время и узнать ответы на все интересующие вас вопросы в комфортных условиях.

Наши врачи готовы предоставить всю необходимую информацию про любые виды бесплодия у мужчин. Они проведут осмотр, дадут направление на необходимые обследования и озвучат возможные перспективы. Мы гарантируем сопровождение пациента от первого осмотра до завершения всех лечебных процедур и восстановления способности к деторождению.

Где лечить мужское бесплодие - в клинике «Центр ЭКО»!

Если вас не устраивает работа врачей, условия обслуживания и подход в клинике, где вы наблюдаетесь, если вы хотите получить чуткое и внимательное отношение к своей проблеме, мы будем рады предоставить свои услуги.

Здесь вы сможете получить необходимое лечение при диагностировании таких заболеваний как иммунологическое, секреторное бесплодие у мужчин, наследственные и врожденные патологии, приобретенные заболевания и дисфункция неясного генеза.

В клинике «Центр ЭКО» можно пройти обследование и удостовериться в состоянии здоровья своего организма, а также проконсультироваться о профилактических мерах его поддержания.

Мы уверены: гомеопатия при мужском бесплодии неактуальна и готовы предложить самые современные эффективные методы лечения для создания полноценной семьи!

Начните свой путь к счастью - прямо сейчас!

Евгений Петрович 15 просмотров

В статье затронута актуальная для многих семейных пар тема — бесплодие у мужчин. Чтобы как можно глубже вникнуть в данную проблему мы постарались затронуть максимальное количество вопросов, ответы на которые вы получите в изложенном ниже материале.

Что подразумевают под бесплодием у мужчин

Проблема зачатия ребенка для многих семейных пар становится более актуальней, чем несколько лет назад. Как свидетельствует Всемирная Организация Здравоохранения (ВОЗ) в последние пять лет сталкиваются с данной проблемой 20% семей в мире.

На долю мужского бесплодия в настоящее время отводится около 50% от всех случаев невозможности зачатия.

На активность и жизнеспособность мужских половых гамет оказывают влияние несколько факторов, главными из которых являются отклонения в функционировании наружных и внутренних половых органов мужчины.

Пенис выведен у мужчины для удобства введения сперматозоидов в половые органы женщины.

Если у мужчины или мальчика наблюдается патология «не опущения яичек в мошонку», то последние испытывают температурный дискомфорт в полости тела.

При длительном пребывании яичек внутри брюшной полости у младенца увеличивается риск возникновения бесплодия у будущего мужчины.

Оптимальный срок созревания нормальных сперматозоидов – 3 суток. При имеющихся патологиях процесс формирования мужской половой клетки нарушается чаще всего на ранних стадиях, приводя к остановке в развитии и дальнейшей неспособности к оплодотворению яйцеклеток.

О мужском бесплодии начинают подозревать, если в течение длительного ведения половой жизни без использования презервативов (при условии сохранения женщиной способности к оплодотворению) желаемого зачатия не происходит.

Крайний срок выжидания результатов попыток к зачатию – 1 год. Мужчине желательно знать, что оплодотворяющие свойства спермы после полового акта сохраняются в женском организме на протяжении 3 суток. Лучшим временем для зачатия считается второй день после овуляции (13-й или 14-й день после начала менструации).

Виды бесплодия у мужчин

Мужское бесплодие разделяется на 2 большие группы:

1. ОТНОСИТЕЛЬНОЕ . Когда полного исключения вероятности оплодотворения сперматозоидами нет, но для зачатия требуется создание дополнительных условий.
2. АБСОЛЮТНОЕ . При котором сперматогенная ткань полностью стерильная, т.е. не может производить мужские гаметы.

При другой классификации выделяют первичное и вторичное мужское бесплодие:

1. Термин «ПЕРВИЧНОЕ» употребляется при отсутствии наступления беременности у всех женщин, имевших половую связь с исследуемым мужчиной.
2. При «ВТОРИЧНОМ» допускается наступление хотя бы одной беременности из всех половых партнерш мужчины.

По физиологической классификации выделяют несколько форм мужского бесплодия.

ВАЖНО ЗНАТЬ : .

Секреторное бесплодие

Наиболее распространенный вид патологии, при котором сперматогенная ткань нарушает секрецию сперматозоидов. Численность сперматозоидов, их качественный состав, подвижность может нарушаться вследствие патогенных процессов.

Среди причин, вызывающих секреторное бесплодие, лидирующие позиции занимают варикоцеле и гидроцеле.

При варикоцеле венозная система семенника мужчины имеет больший просвет, чем при норме. Результатом расширения яичковых вен является застой крови в половых железах, медленный отток ее в нижнюю полую и почечную вены.

Недостаточная циркуляция крови в семенниках приводит к частичной гибели или инактивации сперматозоидов.

Секреторная форма способна развиться при гидроцеле – наполнении оболочек яичек серозными жидкостями.

Сдавление кровеносных сосудов, семявыносящих протоков приводит к нарушению секреции сперматозоидов и показателей качества спермы. Такой патогенный эффект развивается при паховых грыжах, имеющих сдавливающий эффект.

Секреторное мужское бесплодие развивается при крипторхизме у мальчиков, если хирургическим способом яички до 7 лет не опущены в мошонку из брюшной полости.

Воспаление слюнных желез, именуемое в народе свинкой, а в медицине – эндемическим паротитом, чревато для сперматогенной ткани высокой температурой в течение длительного периода. Опасно также для мужчины и мальчика любовь к горячей ванне, поражающей секреторные клетки яичек.

Серия заболеваний также может оказать на секреторную функцию семенников негативное воздействие.

К числу патогенных предшественников для клеток половых желез относят:

1. Туберкулез;
2. Прием препаратов противоэпилептического, антибактериального, противоопухолевого действия;
3. Сифилис;
4. Гормональные отклонения и прием гормональных средств, особенно стероидного типа.

К числу факторов, негативно воздействующих на секрецию сперматозоидов, относят:

1. Белково-витаминный дефицит в рационе питания;
2. Неблагоприятная экологическая обстановка;
3. Длительный психоэмоциональный стресс;
4. Курение;
5. Частое употребление спиртных напитков и наркотических веществ.

Правильно лечение должно включать исключение негативного воздействующего фактора, после чего приступают к медикаментозному лечению, не исключая, при необходимости, гормональной терапии.

Обтурационное

Обтурационная разновидность невозможности оплодотворения спермы заключается в возникновении преград на пути движения сперматозоидов по семявыносящим протокам. Преграды возникают вследствие физических и химических факторов.

Данную форму заболевания еще называют экскреторно-обтурационное бесплодие. Оно бывает, как приобретенным, так и врождённым.

К числу физических факторов относят рубцы, оставшиеся после операции, новообразования в виде опухолей или кист.

При образовании патологий с одной стороны канала количество сперматозоидов в семенной жидкости значительно снижается, при развитии двусторонней патологии количество сперматозоидов практически отсутствует в выделении из уретрального отверстия.

Нередко выделение семенной жидкости из пениса становится невозможным.

Экскретоно-токсическое

Опасным для мужского здоровья становится перенесенный или воспалительный процесс в придатках яичка ().

После воспалительных процессов нарушается физико-химический состав слизистой протоков придатков, вследствие чего они становятся легко уязвимыми для склеивания, создавая преграду для нормального выведения семенной жидкости.

Иногда во время обследования мужчины обнаруживается, что придатки яичка отсутствуют врожденно, что отрицательно сказывается на оплодотворяющих свойствах сперматозоидов.

Нередки случаи повреждения придатков яичка при операционных вмешательствах в органы малого таза. Последствия перенесенных туберкулеза и сифилиса выражаются в способности семявыносящих протоков к склеиванию.

Преодолеть обтурационное бесплодие возможно в ходе назначенного операционного воздействия.

Иммунологическое

Некоторые факторы (перенесенные физические повреждения органов половой системы) способны вызывать появление антител к клеткам яичка или другим половым цитологическим структурам. При лабораторном подтверждении причины бесплодия назначается иммунологическое лечение в комплексе.

Относительное

Эта форма заболевания не имеет физиологических причин. На пациента оказывается психотерапевтическое воздействие при выявлении психоэмоциональных стрессов или психологических проблем.

Другие формы болезни

1. РЕТРОГРАДНАЯ ЭЯКУЛЯЦИЯ . Поступление семенной жидкости не в уретру, а в мочевой пузырь;
2. СОЧЕТАЕМОЕ . Инфекционно-токсические факторы совмещаются с гормональными.
3. ИММУННЫЙ КОНФЛИКТ . Мужчина и женщина полностью здоровы, но по причине несовместимости на иммунном уровне оплодотворение яйцеклетки не происходит.

Причины бесплодия у мужчин

Все негативные факторы на оплодотворяющие способности сперматозоидов можно объединить в несколько групп:

Назначение лечения после обнаружения проблемы с оплодотворением напрямую связано с выяснением причины заболевания в ходе диагностического обследования.

В процентном соотношении на основании исследований, проводимых еще в 2005 году профессором, доктором медицинских наук, президентом ассоциации сексологов и андрологов Украины Горпинченко Игорь Ивановичем частыми причинами бесплодия являются:

1. Обтурационная аспермия – 6-10%;
2. – 40,65%;
3. Крипторхизм – 4-5%;
4. Эпидидимит – 10,5%;
5. Варикоцеле – до 21%.

Признаки и симптомы

Мужское бесплодие не носит яркий симптоматический характер. Причина, вызвавшая недостаточную активность сперматозоидов, проявляет себя с разной степенью интенсивности.

Нередко мужчины, ведущие активную сексуальную жизнь, до определенного момента не догадываются о возможном собственном бесплодии.

Не играют роли в способности спермы к зачатию сексуальная конституция мужчины, частота половых отношений.

Часто отсутствуют физиологические симптомы болезни в виде недомогания, изменения показателей биохимических анализов крови и мочи, достоверных физиологических расстройств какой-либо системы органов.

Лишь спустя несколько лет, при совместном планировании ребенка с партнершей, оказывается невозможным процесс оплодотворения, если партнеры не пользовались противозачаточными средствами.

Если женщина после проверки оказывается полностью здоровой и не имеет психофизиологических преград к оплодотворению, бессимптомное мужское бесплодие диагностируется с целью определения его причин.

Но опасность может состоять в нежелании мужчины обращаться по поводу обследования и возможного назначения лечения.

При психологических комплексах у представителя сильного пола патология развивается до опасного необратимого состояния, когда лечение может занимать достаточно длительный срок и не иметь гарантий к успешному восстановлению полноценной способности к зачатию.

10% патологий половой системы, приводящих к бесплодию, протекают с теми или иными признаками, разделяющимися на 2 группы.

Патологии с яркими морфологическими или физиологическими признаками

К ним относят врожденные аномалии расположения семенников (не опущенное в мошонку яичко, патологии яичковых вен). Решение проблемы возможно только хирургическим путем.

При отклонениях в гормональном балансе мужских и женских половых гормонов у мужчин появляется избыточная масса тела, нарушение развития сперматогенной ткани (слишком маленькие яички), молочные железы увеличенного размера.

Если после полового акта сперма выделялась не в достаточном объеме или отсутствовала совсем, в итоге моча становится мутной от содержащейся в ней эякулята.

Неясные и неяркие признаки

Могут указывать на проблемы в образовании половых клеток. Уменьшение эректильной функции, частый дискомфорт и боли в области мошонки и яичек, болезненные ощущения во время полового акта и после его окончания, снижение объема, выделяющегося эякулята должны послужить сигналом для обращения к доктору и возможной проверки на качество спермы.

Лечится ли заболевание?

Большинство причин бесплодия у мужчин устраняются классической и народной медициной. Каждый негативный фактор болезни должен устраняться как можно раньше, только в этом случае возможно восстановить нормальное качество спермы.

Если время упущено или причина не подвергается устранению, доктор советует партнерам пройти через искусственное оплодотворение.

Перед проведением лечебного курса пациенту назначаются диагностические методы. Если источник патологии имеет бактериальный характер, врач подбирает группу антибактериальных средств.

Улучшают качество спермы комплексным приемом витаминов. При гормональном дисбалансе пациент получает искусственные препараты с гормональным компонентом для нормализации баланса.

Наиболее сложными ситуациями при определении возможности зачатия являются проблемы с семявыносящими каналами.

Даже хирургические вмешательства в протоки оставляют после себя рубцовую ткань разной морфологии, которая сможет стать вторичной причиной бесплодия у мужчины.

Патологии слабой или средней интенсивности успешно излечиваются методами народной медицины, но консультация доктора в этом случае обязательна.

Как определить бесплодие у мужчин?

Где можно провериться?

Риск бесплодия мужчине можно исключить, обратившись к врачу-андрологу в муниципальной или частной клинике.

Учитывая анамнез, андрологом назначаются диагностические методики. В муниципальной клинике часть анализов выполняются бесплатно для пациента, но последнему придется оплатить стоимость отдельных анализов.

В частной клинике или центре репродукции диагностические процедуры полностью оплачиваются.

Какие сдают анализы?

Самостоятельное назначение на лабораторную диагностику причины бесплодия проводить не рекомендуется в связи с недостаточной квалификацией. Только врач-андролог сможет грамотно интерпретировать клиническую картину, назначив комплекс анализов.

Доктором заводится на обследуемого мужчину карта фертильности, куда заносятся результаты диагностики, жалобы, прописывается курс лечения.

Анализ, назначаемый при каждом подозрении на бесплодие – сдача спермы и расшифровка ее состояния ().

Структурные изменения в тканях, органах и железах половой системы мужчины обнаруживают методом , включая , а также органов мошонки.

Отклонения в венозной структуре и оттоке обнаруживают исследованием просвета сосудов – доплерографическое цветное исследование.

Обнаружение большого количества лейкоцитов в сперме является основанием для посева эякулята с последующей дифференцировкой возбудителя, вызывавшего патологические процессы.

Биопсию яичек проводят в исключительных случаях, когда необходим генетический анализ сперматозоидов.

Ранее, чем через 18 месяцев, повторную биопсию проводить опасно. Только за указанный срок происходит полное восстановление сперматогенной ткани после вмешательства.

Также проводятся другие лабораторные исследования:

1. Генитография – выявление непроходимости семявыводящих протоков и уровня их облитерации (заражения);
2. Бактериоскопия – анализ урогенитального мазка на инфекции;
3. Цитогенетические исследования — анализ крови на выявление нарушений хромосомного набора.
4. Бактериологический посев спермы;
5. Иммунограмма – иммунологические исследования крови на иммуноглобулины (IgA, IgM, IgG, IgE) и другие показатели (их более десятка);
6. Определение эстрадиола, тестостерона и других гормонов;
7. Посткоитальный тест — совместимость половых партнеров, проводится через 4-6 часов после полового акта.

Тесты на бесплодие у мужчин

Иммунологический тест (MAR – тест) учитывает наличие антител к половым клеткам мужчины, которые рассматривают сперматозоиды как чужеродные агенты.

Акросомальный тест учитывает способность сперматозоидов проникнуть в женскую половую клетку.

В норме сперматозоид имеет акросому – органоид, содержащий ферменты и другие вещества для растворения оболочки яйцеклетки. В патологическом состоянии химический комплекс акросомы не обеспечивает растворение женской гаметы.

Как определить бесплодие у мужчин в домашних условиях

В домашних условиях до недавнего времени можно было только предположить бесплодие по консистенции, цвету и объему эякулята.

Современная медицина предлагает для мужчин, испытывающих психологические проблемы с визитом к андрологу, 3 вида тестеров для определения качества спермы:

Несмотря на визуальные параметры и показание тестера, пациент не должен на 100% доверять домашним способам проверки качества эякулята. Только внимательный осмотр андролога и сдача назначенных им лабораторных анализов могут гарантировать достоверность результатов.

Сложность домашнего использования тестеров для определения бесплодия мужчины связано с отсутствием широкой распространенности их в фармацевтических торговых точках в стране.

Лечение бесплодия у мужчины

Лечебные процедуры начинаются с точного определения причин проблемы. При гормональных отклонениях (гипотиреоз, отклонения в секреции стероидных гормонов) назначается заместительный курс гормональной терапии.

Длительность и частота проведения нескольких курсов определяется врачом-андрологом, а при сопутствующих патологиях – узкими врачами-специалистами (эндокринологом, терапевтом, урологом и пр.). К какому врачу лучше обратиться узнайте, перейдя по ссылке.

При склерозе семенных протоков, патологиях сосудистого русла семенников грамотное лечение бесплодия предполагает интеграцию консервативного и хирургического методов.

При нарушениях венозного оттока перевязывают или склерозируют венную артерию яичка. Снижение поступления крови улучшает венозный отток и способствует устранению отечности.

Крипторхизм успешно излечивается хирургическим путем. Для 100%-й вероятности мужской фертильности мальчикам проводят операцию до достижения ими возраста 3 года. Операция связана с фиксацией яичек в зоне мошонки.

Хирургический путь показан при паховых и яичковых грыжах, врожденных дефектах протоков для выведения спермы и ее компонентов, отклонениях в анатомии органов мочеполовой системы.

Также, курс лечебной терапии напрямую зависит от формы бесплодия у пациента.

Лечение секреторного бесплодия

Как правило осуществляете с помощью гормональных препаратов, которые подбираются индивидуально каждому пациенту, дозировки и продолжительность лечения назначает врач-андролог. Эффективность лечения не превышает 20%.

Лечение обтурационной (экскреторно-токсической) формы заболевания

Заключается в лечении хронических заболеваний мочеполовой системы, протекающих в воспалительной форме, к примеру, эпидидимит или хронический простатит.

Проводимые ниже мероприятия позволяют повысить эффективность лечения бесплодия до 40-60%.

Лечение иммунологического бесплодия

В качестве комплексной терапии может назначаться .

Народные способы лечения

Народная медицина оказала много положительных методик на устранение проблемы с зачатием ребенка у мужчин и женщин. Любая методика лечения должна быть одобрена врачом-андрологом.

Целью народной медицины при лечении бесплодия у мужчин является подбор таких средств, которые содержали бы биологически активные вещества, стимулирующие секрецию тестостерона и его аналогов.

СУРЕПКА ОБЫКНОВЕННАЯ : в форме отвара способна как самостоятельно, так и в смеси с подорожником, морковью, петрушкой и кориандром улучшить качество спермы и устранить проблему зачатия. С этой целью используются семена указанных растений для приготовления отвара.

При наполнении двух больших ложек семенами растений и их измельчении в чашке ступкой, надлежит заварить их 0,5 литрами горячей кипяченой воды.

Отвар настаивается два часа в термосе, после чего принимается четырежды в сутки, перед каждой трапезой приема пищи. Желательно принимать средство за 15-30 минут до трапезы.

НАСТОЙ БОРОВОЙ МАТКИ ИЛИ ГВОЗДИКИ : для улучшения «половой силы» мужчины принимаются настой данных растений. Боровая матка настаивается на горячей воде, а гвоздика – на спирте. Соотношение в граммах растения и горячей воды – 1:20, растения и спирта – 1:17.

ХУРМА : среди вкусных средств для повышения мужской фертильности отмечают хурму.

С этой целью на ночь один крупный фрукт измельчают блендером и прибавляют к нему, хорошо размешивая, исландский мох, сливки и немного корицы. Смесь оставляют на ночь в прохладном месте, а утром в качестве завтрака съедают полностью.

Профилактика бесплодия

Избежать возможных проблем с зачатием ребенка можно при соблюдении некоторых правил:

1. Здоровый образ жизни, свободный от алкогольных напитков, наркотиков и табакокурения – залог нормальной секреции тестостерона.
2. Половые гормоны нормально вырабатываются при продолжительности сна от 6 до 8 часов в сутки.
3. «Комок нервов» в области живота – неслучайное народное выражение. При частых стрессах проблемная область заполняется подкожной жировой клетчаткой в избыточном объеме, что повышает секрецию эстрогенов.
4. Обеспечивать нормальную температуру для яичек: не носить зауженные трусы и брюки, не принимать длительных горячих ванн.
5. Включить в ежедневный дневной режим физические упражнения, не опуская перегрузок, снижающих секрецию половых стероидов и увеличивающих секрецию стероидов коры надпочечников.
6. Для поддержания нормального гормонального баланса следует принимать аскорбиновую кислоту и фрукты с богатым содержанием «аскорбинки», препятствующей превращению андрогенов в эстрогены. Повышение потенции требует нормального содержания в организме витаминов, особенно токоферола, кальциферола, каратиноидов, комплекса витаминов группы В.
7. При приеме пищи отдавать предпочтение жирам растительного происхождения, снижая концентрацию животных жиров.
8. Больше употреблять продуктов с богатым содержанием ионов цинка (куриное мясо, молоко, морепродукты, орехи, и т.д.).

Подход к лечению бесплодия у мужчин должен быть грамотным и комплексным.

Очень важно правильно диагностировать причину заболевания и присвоить ему соответствующую форму (секреторная, обтурационная и т.д.). И только после этого врач должен назначить лечение.

Вопреки широко распространенному мнению о том, что причина бездетности, как правило, кроется в женщине, более 40% бездетных браков становятся таковыми именно из-за сбоя в работе мужской мочеполовой системы. Как понять что у мужчины бесплодие? Попробуем ответить на этот вопрос.

Сексуальная активность и бесплодие

По мнению медиков, мужское бесплодие – это неспособность половозрелого мужчины к зачатию ребенка. Причем указанная патология никак не связана со способностью представителей сильного пола к сексуальному удовлетворению женщин.

Следует понимать, что наличие эрекции вовсе не говорит о том, что мужские половые клетки, находящиеся в сперме жизнеспособны и активны. Именно поэтому выявление мужского бесплодия осуществляется на основании полного обследования больного.

Диагностика мужского бесплодия

Результаты спермограммы помогут понять, какое количество сперматозоидов находится в сперме мужчины, насколько они активны и жизнеспособны

Результаты, полученные в ходе исследования, помогут понять, какое количество сперматозоидов находится в сперме мужчины, насколько они активны и жизнеспособны, а также, выявить возбудителей тех или иных болезней в эякуляте при их наличии.

По результатам спермограммы у мужчин могут быть выявлены следующие формы бесплодия:

• секреторная, обусловленная наличием недостаточно активных сперматозоидов, неспособных добраться до яйцеклетки и, соответственно, оплодотворить ее (терапия в данном случае производится медикаментозными препаратами);
• обтурационная, вызванная наличием препятствий на пути продвижения половых клеток, появившихся вследствие травм и воспалений (лечение в данном случае производится, как правило, хирургически);
• иммунологическая, вызываемая специфическими антителами, вырабатываемыми мужским организмом и препятствующими зачатию (лечение в данном случае производится комплексно и подразумевает проведение дополнительного MAR-теста).

Диагностика мужского бесплодия на дому

Вопрос, как определить бесплодие у мужчин в домашних условиях, волнует многих из тех представителей сильного пола, которые по тем или иным причинам не могут, или не хотят идти к врачу.

И это не удивительно. До недавнего времени, мужчины, не посетившие квалифицированного специалиста, могли лишь предполагать о своем бесплодии по тем или иным неприятным ощущениям или же по длительному отсутствию беременности на фоне регулярного секса.
Однако, сегодня все изменилось. мужчину стало возможным в домашних условиях.

Оригинальная новинка ученых США – тест-полоски SpermCheck Fertility позволяют изучить мужскую сперму, не покидая дома

Как понять что у мужчины бесплодие в данном случае? Оригинальная новинка ученых США – тест-полоски SpermCheck Fertility позволяют изучить мужскую сперму, не покидая дома.

Как определить с их помощью? Для проведения исследования мужчине достаточно собрать сперму при помощи мастурбации и ее незначительное количество перемешать со специальным реагентом, идущим в наборе. Полученную вследствие указанных действий смесь нужно нанести на тест-полоску, а затем, через некоторое время произвести оценку результата.

Косвенные признаки мужского бесплодия

Помимо результатов лабораторных обследований, указывать на проблемы у мужчин могут и косвенные признаки.

Как узнать о бесплодии в данном случае? Прежде всего, следует уделить внимание состоянию семенной жидкости. При наличии серьезных проблем она, как правило, изменяет свою консистенцию. Кроме того, насторожить мужчину должен оргазм без эякулянта. и узнайте, как специалисты рекомендуют лечить...

По данным Всемирной организации здравоохранения, до 20% семей по всему миру не могут иметь детей. Примерно у десяти процентов пар не получается зачать ребёнка естественным путём. Причём в половине случаев женщине не удается забеременеть из-за бесплодия партнёра, поэтому вопрос о том, как проверить мужчину на бесплодие, особенно актуален. Мужское бесплодие или нарушение репродуктивной функции у мужчин, связано с изменением качественного и количественного состава спермы (малое количество или недостаточная активность сперматозоидов). Сегодня неспособность к зачатию и бездетность – это вовсе не приговор: современная медицина даёт шанс стать родителями почти каждой супружеской паре. Мужчине, желающему стать отцом, необходимо обратиться в центр планирования семьи и пройти обследование у врача-андролога.

Клиническое исследование

Мужчина и женщина должны бить тревогу, если беременность не наступает в течение года регулярной половой жизни (интимные отношения не реже двух раз в неделю) без применения средств и методов контрацепции.

Первым шагом станет консультация с репродуктологом, который опровергнет или подтвердит, что мужчина импотент и не может иметь детей. Но врачи такой специализации редко ведут приёмы в небольших населенных пунктах. При отсутствии врача-репродуктолога обращайтесь в отделения гинекологии и урологии. Гинекологи и урологи также специализируются на вопросах репродуктивного здоровья мужчин и женщин.

Комплексное обследование мужчины включает сбор анамнеза, визуальный и мануальный осмотры, анализ семенной жидкости. Для назначения эффективного лечения и выявления этиологии пациент проходит следующие виды диагностик:

Комплексное обследование лучше проходить в крупнейших центрах планирования семьи и репродукции, расположенных в Ленинградской, Московской, Омской, Нижегородской, Рязанской областях, Республике Татарстан и Краснодарском крае. Дороже всего обойдется биопсия яичка: от трех до десяти тысяч рублей.

Сексуально активный - не значит здоровый

Отсутствие проблем с эрекцией и сильное половое влечение встречается и у бесплодных мужчин. Развеять все сомнения поможет прохождение процедуры спермограммы. Лабораторное исследование эякулята позволяет установить способность к зачатию и выявить возможные заболевания половой системы у мужчины. Для точного подтверждения диагноза следует сдать несколько спермограмм.

Достоверность результатов зависит от соблюдения правил при сдаче анализа спермы. На протяжении нескольких дней до проведения тестирования мужчина не должен вступать в интимные отношения, принимать лекарственные препараты (исключение составляют жизненно важные), употреблять алкогольные и кофеиносодержащие напитки.

Особенности сдачи спермограммы:

• Биоматериал собирается в стерильный пластиковый контейнер и передается лаборанту. Оценивается количество, плотность, форма, скорость сперматозоидов.
• В лаборатории проверяется концентрация сперматозоидов (выше или ниже двадцати млн сперматозоидов на мл эякулята). Сегодня в продаже появился домашний тест мужской фертильности. Его можно проводить дома.
• При малом количестве сперматозоидов назначают дополнительные анализы, позволяющие точно проверить импотент мужчина или все-таки нет. Врачу необходимо узнать уровень пролактина, тестостерона и фолликулостимулирующего гормона, влияющего на функционирование половых желез.
• Анализ мочи позволяет выявить наиболее часто встречающиеся инфекции у парней. С помощью него можно диагностировать такое заболевание, как сперматурия (наличие семенной жидкости в мочеиспускательном канале).

Признаки бесплодия у мужчин (как определить импотента)

Обратите внимание на поведение мужчины. Еще до обращения в медицинское учреждение можно заметить у мужа следующие внешние признаки бесплодия.

Многие века в неспособности зачать ребенка обвиняли женщину. Согласно статистическим данным, на сегодняшний день процент бесплодных супружеских пар в мире составляет 10 – 25, причем «виновным» в отсутствии беременности у жены не так уж и редко является мужчина. Выявлено, что на долю мужского бесплодия (по разным данным) приходится от 30 до 50%. Решением проблемы бесплодия мужчин занимаются врачи разных специальностей, но в первую очередь, урологи и андрологи.

Как устроена репродуктивная система у мужчин

Мужские половые органы, в отличие от женских, располагаются как внутри малого таза, так и вне. Яички, главные органы репродукции, находятся в мошонке и продуцируют сперму и основной «мужской» гормон – тестостерон. Именно этот гормон отвечает за формирование вторичных половых признаков.

Сперма поступает и «дозревает» в эпидидимис – орган, который ее сохраняет и питает, а затем, созревшая сперма, следуя по семявыводящему протоку, направляется в семенные пузырьки, где и хранится. Процесс образования спермы продолжается около 72 дней. В момент эякуляции содержимое семенных пузырьков перемешивается с вязкой жидкостью из предстательной железы и образуется семенная жидкость – эякулят.

Важнейшим фактором фертильности у мужчины, то есть его способность стать отцом зависит от свойств спермы, то есть от того, как она развивалась и созревала.

Процесс выработки спермы происходит при непосредственном участии и контроле трех гормонов: фолликулостимулирующий (ФСГ), лютеинизирующий (ЛГ) и тестостерон. Как ФСГ, так и ЛГ оказывают действие на яички, в частности ФСГ подстегивает выработку спермы в клетках Сертоли, а лютеинизирующий гормон стимулирует ее продукцию в клетках Лейдига.

Клетки Сертоли являются перевалочным пунктом для спермы, в них незрелая сперма дозревает и образует сперматозоиды. Но для того, чтобы сперматозоиды обрели подвижность, им необходимо пройти через эпидидимис. Активная и подвижная сперма находится на хранении в семявыводящем канале до момента семяизвержения.

Характеристика спермы

Количество эякулята обусловлено индивидуальными и возрастными особенностями мужчины, а также от частоты половых контактов. Половые акты, следующие один за другим, влияет на объем спермы, снижая ее, но он восстанавливается через пару дней.

Нормальное количество эякулята составляет 1 – 6 мл и имеет щелочную реакцию (границы нормы от 7 до 7.6), что обеспечивает нормальную подвижность спермиев и их жизнестойкость в условиях кислой среды женского влагалища.

Благодаря активности и подвижности спермиев, что поддерживает щелочная реакция спермы, они способны достигнуть шеечного канала, где реакция среды уже составляет 7,5 и проникнуть в полость матки, а затем и в трубы для оплодотворения яйцеклетки.

Сперматозоид представлен головкой, промежуточной частью и хвостиком. Движения спермия поступательны и направлены прямолинейно, что и делает возможным его встречу с яйцеклеткой. В 1 мл семенной жидкости находится 40 – 120 миллионов спермиев, причем 60 и более процентов обладают подвижностью, а неподвижных всего 15 – 20%. Кроме того, более 60% сперматозоидов в норме представлены зрелыми формами, несмотря на то, что в эякуляте всегда присутствуют и атипичные формы спермиев (от 15 до 20%).

Если половые акты частые (менее чем раз в 2 – 3 дня), в семенной жидкости появляются молодые, то есть незрелые формы спермиев, и, напротив, при редких половых контактах или при длительном воздержании в сперме больше содержится старых форм (деформированные, пигментированные и другие сперматозоиды).

Таким образом, при назначении анализов мужчине при бесплодии в первую очередь назначается и исследуется анализ на сперму – спермограмма.

Классификация бесплодия у мужчин

Причины бесплодия у мужчин настолько многообразны, что создают определенные трудности в его классификации. Практикующие врачи для удобства выделяют несколько форм мужского бесплодия:

Секреторное бесплодие

Данная форма патологии обусловлена неспособностью яичек производить подвижные сперматозоиды в необходимом для оплодотворения яйцеклетки количестве, либо сперматозоиды имеют ограниченную подвижность (вялые) или производятся дефектные формы спермиев. Данная форма бесплодия может быть обусловлена как врожденными, так и приобретенными причинами, то есть факторами, негативно влияющие на яички.

Обтурационное или экскреторное бесплодие

При подобной форме в яичках происходит нормальное созревание сперматозоидов, но имеется нарушенный их транспорт по семявыносящим протокам и спермии не могут попасть в мочеиспускательный канал. Нарушение движения сперматозоидов возникает вследствие какого-либо препятствия на пути следования.

Сочетанное бесплодие

О сочетанной форме патологии говорят, когда секреторное бесплодие имеет место наряду с обтурационным или иммунологическим бесплодием либо на фоне воспалительного процесса.

Иммунологическое бесплодие

Наиболее часто данная форма бесплодия возникает после травмы яичек. Обусловлен подобный вид бесплодия секрецией противотестикулярных антител, то есть антител, которые воспринимают ткань яичек как чужеродную. Проникновение иммунных комплексов в клетки яичек происходит за счет нарушения гематотестикулярного барьера. Кроме того, возможно образование антител непосредственно и к самим сперматозоидам.

Относительное бесплодие

Об этой форме бесплодия говорят, когда оба супруга здоровы, а оплодотворение не наступает. Относится к малоизученным проблемам медицины.

Что приводит к мужскому бесплодию

Все факторы, которые приводят к неспособности мужчины зачать ребенка, то есть к утере его фертильности, можно разделить на основные, которые часто встречаются, и дополнительные, действующие либо в совокупности с основными причинами либо самостоятельно.

Секреторное бесплодие, когда нарушается работа яичек и процесс образования сперматозоидов, называется гипогонадизмом, который бывает первичным и вторичным. При первичном гипогонадизме отмечается повышенная экскреция гонадотропинов с мочой, что в свою очередь снижает тормозящее влияние яичек на гипофиз. Тогда как при вторичном гипогонадизме экскреция гонадотропинов с мочой уменьшается из-за непосредственного поражения гипофиза. Но гипогонадизм может встречаться и без гормональных расстройств.

Причины, обуславливающие секреторное бесплодие:

Варикоцеле

Это одна из частых причин бесплодия. Заболевание обусловлено варикозным расширением вен яичка и семенного канатика, который выводит сперму. В результате из яичка нарушается отток крови, возникает ее застой, ткань яичка недостаточно хорошо кровоснабжается, что ведет к подавлению его функции. Нередко к развитию варикоцеле приводят факторы, обуславливающие повышение температуры в паховой области (бани и сауны, ношение теплых брюк или синтетического белья), а также постоянная вибрация (работа водителем).

Водянка яичка

Крипторхизм

Заболевание, когда яички не опустились в мошонку, а остаются в брюшной полости или паховом канале, называется крипторхизмом. Поэтому данную патологию необходимо лечить оперативным путем до исполнения ребенку 7 лет. Температура внутри тела на несколько десятых градусов выше температуры в мошонке, вследствие чего яички не способны производить сперматозоиды, или производят их в небольшом количестве, которые тут же погибают.

Паротит

Инфекционное заболевание, вызванное вирусом, который поражает слюнные железы, называют эпидемическим паротитом или свинкой (лицо приобретает характерную округлость). Вирус передается воздушно-капельным путем, а заболевание протекает с выраженной интоксикацией. Но возбудитель паротита способен проникать, кроме слюнных, и в другие железы секреции, вызывая в них воспаление. Не последнее место в развитии инфекционного процесса занимают яички, что сопровождается их воспалением – орхитом. Перенесенная свинка может стать причиной бесплодия у мальчика в будущем, так как повреждается сперматогенный эпителий яичек. .

Другие инфекционные заболевания

В первую очередь в развитии мужского бесплодия инфекционного генезе следует отметить половые инфекции ( , и прочие), которые поражают ткань яичек, нарушая процесс образования спермиев. Также токсическое и термическое влияние на мужские гонады оказывают и другие инфекции ( , туберкулез, тиф и т. д.), что связано с образованием токсинов патологическими микроорганизмами и значительным повышением температуры в остром периоде.

Гормональные нарушения

Заболевания гипофиза (опухоль или воспаление), вторичный гипогонадизм, избыток пролактина (гпирепролактинемия) нарушают освобождение тестостерона и других половых гормонов, что приводит к расстройству сперматогенеза. Также на процесс образования спермиев влияют и другие эндокринные заболевания ( , поджелудочной, ожирение, ).

Генетические и наследственные болезни

Хромосомные аномалии, при которых имеет место дисгенезия гонад (синдром Шерешевского-Тернера, синдром Клайнфельтера), а также другие поломки в хромосомах (синдром Картагенера, синдром Нунан) сопровождаются бесплодием. Некоторые наследственные заболевания (муковисцидоз, поликистоз почек) также могут стать причиной утраты фертильность у мужчины.

Травмы и опухоли, перекрут яичек

Дефекты развития яичек (перекрут или их отсутствие), опухоли, в том числе и простаты, травмы способны вызывать бесплодие.

Действие внешних неблагоприятных внешних факторов

В эту группу входят:

• ионизирующее облучение
• прием некоторых лекарств (антибиотики, гормональные препараты: андрогены, эстрогены, кортизон: сульфаниламиды, нитрофураны, цитостатики и аспирин, наркотические обезболивающие)
• профессиональные вредности (свинец, ртутные и марганцевые соединения, фосфор, сероуглерод, пестициды, аммиак)
• вредные привычки (злоупотребление алкоголем и курение).

Недостаточное, нерациональное питание или голодание ведет к развитию гиповитаминозов. Недостаток витаминов (А, С, Д и Е) и аминокислот служит не только причиной расстройства потенции, но и нарушает генеративную функцию.

Высокие температуры

Потеря репродуктивной способности грозит любителям саун и бань, мужчинам, работающих в условиях высокой температуры (кочегары, пекари, литейщики), занятия велосипедным спортом (местное повышение температуры и постоянные травмы мошонки), ношение тесного синтетического белья.

Хронические стрессы и возраст (снижается качество и подвижность спермиев).

Факторы, приводящие к возникновению обтурационного (обструктивного) бесплодия (когда нарушается прохождение сперматозоидов семявыносящим протокам (с одной или с обеих сторон)):

Эпидидимит

Воспаление придатков яичек приводит к склеиванию, а затем к облитерации семявыносящих протоков (процесс схож с непроходимостью маточных труб у женщин).

Травмы и повреждения

Травмы мошонки или случайные повреждения во время хирургического вмешательства (операции на мочевике, простате, прямой кишки и мочеточниках).

Опухоли придатка яичка

Опухоли и кисты эпидидимиса могут сдавливать семявыносящий проток.

Врожденные аномалии

Отсутствие семявыводящего протока и/или придатка яичка, гипоспадия (наружное отверстие уретры локализуется в нижней трети полового члена).

Асперматизм

В основе истинного асперматизма лежит влияние коры головного мозга, которая тормозит действие половых центров, что приводит к не выделению спермы, несмотря на длительность полового акта. При ложном асперматизме выброс спермы происходит не наружу, а в мочевик (ретроградная эякуляция). Ретроградная эякуляция является следствием воспалительных процессов половых органов, рассеянного склероза и (нарушение иннервации), травмы спинного мозга, операции на простате и мочевике, приема лекарств (транквилизаторов и антидепрессантов).

Другие причины

• Эректильная дисфункция или приводит либо к невозможности полового акта или к его трудностям его производства.
• Преждевременное семяизвержение — выброс спермы происходит еще до введения полового члена в женское влагалище.
• Нерегулярная половая жизнь , редкие половые акты.
• Избыточная сексуальная активность . Частые половые контакты ослабляют иммунитет, способствуют заражению половыми инфекциями, снижают общий тонус организма, а также чрезмерная половая активность не оставляет времени для созревания нормальных и активных сперматозоидов.
• Сексуальная безграмотность.
• К психологическим причинам , ведущим к бесплодию, относят:
  • Комплекс «выбраковки» формируется у мальчиков, в семье которых ребенка с детства приучали к его физической и психической неполноценности и унижали.
  • Инфантильность. Мужчина, выросшей в неполной семье, где авторитетом являлась мама, на всю жизнь остается ребенком, не желает и не готов обзаводиться потомством (ребенок как конкурент отцу по отношению к жене).
  • Отцовский комплекс. Другой вариант взросления мальчика из неполной семьи, в случае, если он был старшим ребенком, это осознание трудностей воспитания и заботы о детях, что у взрослого мужчины подсознательно выливается в нежелание иметь детей.
  • Другие приоритеты и жизненные ценности. Слишком высокая планка в жизни, которой хочет добиться мужчина, приводит к отказу от детей на подсознательном уровне.

Эпидемиология

• В 19,8% мужского бесплодия виноваты эндокринные факторы
• в 16% играет роль варикоцеле
• в 10% бесплодие обусловлено хроническими заболеваниями органов половой сферы и экстрагенитальной патологией
• в 9,7% потерю фертильности вызывают инфекции
• иммунологические факторы составляют 4,5%
• опухоли яичка 3%
• прочие причины, обуславливающие инфертильность мужчины – 5%
• идиопатическое бесплодие (неизвестные причины) достигает 31%.

Клинические проявления

Симптомы бесплодия у мужчины зависят от факторов, которые привели к развитию данного состояния. Главным проявлением считается отсутствие беременностей у партнерши, поэтому сдать анализы при необходимо не только женщине, но и мужчине.

В случае воспалительного или опухолевидного процесса, травмы в мужских половых органов признаками бесплодия у мужчины могут быть боли внизу живота и в мошонке, нарушение мочеиспускания, расстройства эрекции и эякуляции, увеличение мошонки (одно- и двухстороннее), расширенные и извитые вены на коже мошонки (варикоцеле). При гормональных расстройствах могут беспокоить головные боли, припухлости грудных желез, уменьшение размеров яичек, снижение либидо.

Диагностика

Как определить бесплодие у мужчины? Для этого обследование должны пройти оба супруга (желательно начинать с мужа). Алгоритм обследования пациента включает:

Сбор анамнеза, жалоб

Выясняют перенесенные заболевания, операции на органах малого таза, количество половых партнерш и их беременностей, производственные вредности и пристрастие к алкоголю, курению.

Общий осмотр

При осмотре оценивают степень развития вторичных половых признаков (телосложение евнухоидного типа, незначительное оволосение и гинекомастия свидетельствуют о недостатке андрогенов). При пальпации мошонки выясняют наличие яичек и их размеры (в среднем: длина около 4,6 см, ширина до 2,6 см, объем примерно 18 мл), консистенцию гонад (яички плотноэластичные), расширение и извитость вен семенного канатика и мошонки (варикоцеле). Также исключают воспаления предстательной железы и семенных пузырьков (пальцевое исследование прямой кишки).

Оценка сексуальной и репродуктивной функции

Уточняют количество вагинальных половых актов (не меньше 2 – 3 раз за неделю), силу и адекватность эрекции (возможно ли провести вагинальный акт), характер семяизвержения (преждевременное, нормальное или замедленное).

Затем назначаются лабораторные методы диагностики бесплодия. В первую очередь сдается эякулят (после 3 дней воздержания) для исследования спермы ( .)
Нормальные показатели спермограммы :

• количество – 2 и более мл;
• содержание спермиев в 1 мл эякулята 20 и более миллионов;
• рН-реакция – щелочная (7,2 и более);
• подвижность спермиев – 50 и больше % с поступательными движениями (a+b) либо 25% с быстрыми поступательными движениями (a) на протяжении часа после семяизвержения;
• морфология – 30% спермиев правильной формы;
• жизнеспособность – половина и более % живых спермиев;
• MAR-тест (исключить иммунологическое бесплодие) – менее половины % спермиев с прилипшими частицами;
• количество лейкоцитов в 1 мл – менее 1 миллиона;
• флора и агглютинация – отсутствуют;
• вязкость нормальная;
• разжижение менее часа;
• содержание цинка в эякуляте 2,4 мкмоль;
• количество фруктозы – 13 мкмоль во всем эякуляте;
• лимонная кислота – 52 мкмоль в общем объеме эякулята.

Выявляемые нарушения спермограммы :

• астенозооспермия – уменьшение числа подвижных спермиев;
• азооспермия – в эякуляте отсутствуют спермии;
• олигоспермия – снижено число живых спермиев (менее 20 миллионов на 1 мл);
• гипоспермия – уменьшенный объем спермы;
• лейкоспермия – высокое содержание лейкоцитов (инфекционные и воспалительные процессы);
• полиспермия – большой объем спермы (10 и более мл) свидетельствуют о редких половых контактах либо о патологии в половых органах;
• тератозооспермия – наличие (более 50%) дефектных сперматозоидов – удвоение головки, изменения шейки и хвостика;
• аспермия – нет спермы вообще, эякуляция не произошла.

При подозрении на наличие инфекций и воспалительных процессов проводится инфекционный скрининг, включающий:

• мазок из уретры;
• ПЦР-реакция на половые инфекции;
• посев эякулята (в случае повышения лейкоцитов или обнаружения бактерий);
• исследование секрета простаты.

Также проводится биохимический анализ эякулята (содержание глюкозы и лимонной кислоты, цинка и а-гликозидазы, щелочной фосфатазы).

Гормональное исследование включает определение уровня ФСГ и ЛГ, тестостерона, пролактина и эстрадиола. Оценивается уровень свободных радикалов – в случае гиперпроизводства активных форм кислорода повреждается мембрана спермиев, угнетается их подвижность, что снижает их оплодотворяющие способность. Изучается акросомальная реакция, когда сперматозоид контактирует с яйцеклеткой, на его головке происходят химические изменения, позволяющие растворить оболочку яйцеклетки и проникнуть внутрь. Акросомальная реакция характерна только для сперматозоидов с нормальной морфологией.

Электронно-микроскопическое исследование спермиев и цитогенетический анализ позволяют изучить и выявить патологию внутренних структур спермиев, содержимое плазмы эякулята, количество и качество хромосом. В случае выявления хромосомных аномалий назначается консультация генетика.

Иммунологическое бесплодие диагностируют при выявлении антиспермальных антител класса М, А и G, а также с помощью тестов Курцрока-Миллера и Шуварского (выявление иммунного конфликта на уровне шеечного канала).

Инструментальная диагностика включает:

• ультразвуковое исследование щитовидки;
• рентгенография черепа и турецкого седла (исключить опухоли гипофиза);
• трансректальное и трансабдоминальное УЗИ (размеры и структура яичек, придатков, предстательной железы, выявить изменения в семенных пузырьках в случае обструкции семявыводящих каналов или их отсутствии);
• допплерография мошонки, трансперитонеальное УЗИ мошонки – помогает установить варикоцеле, водянку яичка и расширение вен малого таза;
• термография мошонки (диагностика варикоцеле);
• вазография (рентгенологическое исследование семявыносящих каналов, семенных пузырьков и выявить очаг обструкции);
• биопсия яичка – в случае идиопатической азооспермии при нормальных размерах яичек и содержания ФСГ в крови (возможны 3 варианта: нормоспермаматогенез – полный набор клеток образующих сперматозоиды в семенных канальцах, гипосперматогенез – неполный набор клеток и асперматогенез – в семенных канальцах нет половых клеток).

Не так давно калифорнийские ученые создали тест на бесплодие, который представлен в виде спермы-чипа. В сперме-чипе имеются специальные «мостики» электродов, наполненные жидкостью. Прибор отслеживает каждый плывущий под «мостиком» спермий. Тест можно проводить в домашних условиях, потратив всего несколько капель спермы. Данный тест позволяет определить количество сперматозоидов, а цена его составляет около 40 – 50$.

Лечение

Лечение бесплодия у мужчин должно начинаться с коррекции основного заболевания, после чего проводится стимуляция образования сперматозоидов. Терапия бесплодия включает консервативные и хирургические методы, а также альтернативные способы.

Общеукрепляющая терапия

• Назначение витаминов и минералов

Рациональная витаминотерапия (прием витамина А, токоферола, Д, К, группы В) способствует нормализации производства стероидных гормонов и улучшает генеративную функцию яичек. Рекомендуется прием аевита (витамины А и Е), поливитаминов (гендевит, ундевит) и витаминно-минеральных комплексов (юникап, центрум).

• и препараты, улучшающие работу головного мозга

Инфертильные мужчины нередко страдают неврозами, депрессией, сниженной активностью и раздражительны. Для преодоления переутомления, улучшения деятельности головного мозга и при истощении рекомендуются препараты фосфора (кальция глицерофосфат, липоцеребрин). В качестве успокоительных средств назначаются препараты брома, экстракты пустырника и валерианы, настойка элеутерококка и другие. Значительные расстройства центральной нервной системы требуют консультации невролога и психотерапевта (особенно пациентам с психологическими аспектами бесплодия).

• Улучшение работы печени

Избегать перегрева

Стоит отказаться от посещения бань и саун.

Народные средства

Из народных средств лечения для борьбы с бесплодием применяются продукты пчеловодства (мед и маточное молочко, пыльца цветов и перга). Пергу (пыльца, полученная из пчелиных сот) потребляют по 0,5 чайной ложки в день, так же, как и цветочную пыльцу. Улучшают качество спермы, увеличивают секрецию тестостерона, оказывают противовоспалительное действие и нормализуют кровообращение в паху и малом тазу и некоторые лекарственные растения: спорыш, иван-чай и , которые заваривают как чай и принимают по несколько столовых ложек в день.

Ответ на вопрос: «Лечится ли бесплодие у мужчин?» зависит от причины, длительности заболевания и соблюдения рекомендаций и лечения. До 45% случаев бесплодные пары, «виновным» в которых является мужчина, становятся родителями.