Чем лечить творожные выделения у женщин. Причины белых творожистых выделений без запаха у женщин

Выделения из влагалища делят на физиологические , нормальные для определённого возраста и стадии менструального цикла, и патологические , связанные с заболеванием половых органов . Поставить точный диагноз и назначить курс лечения по единственному симптому невозможно, но появление отделяемого, отличного от нормы, даёт повод обратиться к гинекологу и пройти обследование.

Нормальные выделения состоят из смеси слизи, отмершего эпителия и микробных клеток, секрета бартолиновых желез, расположенных в преддверии влагалища. Содержат гликоген – питательное вещество для полезной микрофлоры, и молочную кислоту – продукт жизнедеятельности лактобацилл. Содержание гликогена максимально в день овуляции. В норме присутствуют прозрачные выделения либо белёсые, по консистенции — слизистые, с мелкими комочками или однородные, без неприятного запаха, по объёму до 4-5 мл в сутки.

Бели

Обильные влагалищные выделения либо скудные, но нетипичные по характеру или запаху, называют белями. Бели создают постоянное чувство влажности, жжение и зуд в области промежности. Причины обильных выделений – воспалительные процессы ( , ); инфекционные заболевания урогенитальных органов, неспецифические либо ЗППП; опухоли или травмы внутренних гениталий; аллергические реакции на латекс, спермицидные смазки, бельё и гигиенические средства для интимных зон.

По происхождению различают влагалищные выделения, маточные и трубные (водянистые, большие по объёму) и шеечные (густые, скудные).

Бели с гноем – симптом воспаления, кровянистые часто связаны с развитием опухоли; творожистые или напоминающие белые хлопья характерны для молочницы; оранжевые и зеленоватые с гнилостным запахом — для гарднереллёза (бактериального вагиноза); пенящиеся появляются при трихомонозе.

Бели могут появляться после длительных курсов контрацептивных средств, после спринцеваний антисептиками; при запорах и статичном образе жизни, приводящих к застою венозной крови в малом тазу. Опущение стенок влагалища, микротравмы гениталий после полового акта, разрывы промежности также вызывают образование белей.

Слизистые выделения — норма

Первые слизистые выделения наблюдают у новорожденных девочек , появление секрета связано с остаточными количествами материнских гормонов. Через 3-4 недели выделения исчезают и снова появляются к возрасту 8-11 лет, когда возрастает выработка собственных эстрогенов. Слизь выделяется периодически, похожа на сырой яичный белок либо рисовый отвар, по запаху кислая, цвет — белый с желтоватым оттенком.

Далее, в пубертатный период , появляются циклические вагинальные выделения. Началом цикла считается первый день менструации; в 1-ю половину цикла и до его середины, совпадающей с овуляцией, выделений меньше. Они слизистые либо водянистые, однородные, возможно с мелкими комочками. В середине цикла – слизистые и обильные, тягучие по консистенции, возможно бежевого или коричневатого оттенка.

После овуляции выделения желеобразные, похожие на кисель. В них увеличивается содержание молочной кислоты, которую продуцируют лактобактерии, и отделяемое приобретает кислый запах. Повышенная кислотность защищает слизистую вагины, в этот временной период более рыхлую и уязвимую для инфекции. Перед менструацией объём слизистых выделений снова возрастает.

Выделения при беременности жидкие и обильные, беловатые либо прозрачные. Перед родами расширяется шейка матки, и шеечная пробка выходит в виде довольно крупного сгустка слизи, возможно с примесью алой крови. Обычно выход пробки совпадает с первыми схватками. Если влагалищного секрета больше, чем обычно, то стоит отправиться к гинекологу: возможно, «подтекают» околоплодные воды.

Наличие в отделяемом жидкой крови или кровянистых сгустков позволяет предположить внематочную беременность, угрозу прерывания вынашивания, нетипичное положение (предлежание) либо отслойку плаценты. Все варианты опасны, в любую минуту могут осложниться кровотечением и закончиться летальным исходом. Беременной, отметившей появление алой крови из влагалища, следует сразу лечь, затем немедленно вызвать «скорую помощь».

Белые выделения

В пубертатном периоде вагинальное отделяемое может быть следствием воспаления кишечника, мочевого пузыря, матки или яичников. В этих эпизодах присутствуют боль , связанная с мочеиспусканием, кишечные колики либо тянущие ощущения внизу живота и в области поясницы. Возможно, повысится температура, анализ крови покажет признаки воспаления (лейкоцитоз, увеличение СОЭ): тогда понадобится лечение воспаления.

За 10-12 месяцев до наступления первой менструации слизистая влагалища реагирует на гормональную перестройку и образуются жидкие, прозрачные выделения или белые, цвета сильно разбавленного молока, без запаха либо кисловатые. Никаких мер предпринимать не нужно, если нет жалоб на жжение или зуд в промежности, и выделения не приобретают творожистый вид.

После начала половой жизни консистенция и состав выделений меняются , причина – присоединение микрофлоры партнёра, отличной по составу от флоры влагалища. Для адаптации нужно время, в каждом случае разное, и ситуация снова вернётся к норме. В период адаптации объём секреции возрастает, отделяемое становится более жидким, с бледно-желтоватым или белёсым оттенком. Смена полового партнёра почти всегда связана с варьированием характера вагинальных выделений.

После незащищённого полового акта выделения в норме сначала приобретают вид желтоватых или белых сгустков, а через 5-8 часов секрет превращается в жидкий и обильный. После защищённого соития появляются белые и густые выделения, напоминающие смазку.

Приём контрацептивов либо кормление грудью снижают нормальную секрецию: вагинальное отделяемое скудное и густое, цвет белый либо желтоватый.

даёт белые творожистые выделения, обильные, кислые по запаху. Иногда отделяемое напоминает желтоватые творожные комочки или белые хлопья. Заболевание сопровождается зудом и отёчностью гениталий, раздражением кожи промежности. Развитие кандидоза – признак снижения иммунитета.

творожистый белый налет во влагалище при молочнице

Молочница часто сочетается с ЗППП ( , гонорея, трихомоноз) и , проявляется при обменных болезнях (сахарный диабет) и опухолях. Кандидоз обязательно требует лечения.

Видео: выделения из влагалища — норма и патология

Жёлтые и зелёные выделения

«Цветное» отделяемое из влагалища встречается при ЗППП, бактериальном вагинозе (гарднереллёзе), при неспецифических генитальных воспалениях.

При ЗППП белям всегда , связанные с мочеиспусканием боли и жжение.

: при осмотре влагалища видны жёлтые выделения, появляющиеся из шеечного канала и стекающие по стенкам вагины. Белям сопутствует боли в пояснице и внизу живота, увеличение бартолиновых желёз. Диагноз подтверждает анализ ПЦР.

: бели обильные, пенистые, зеленоватые либо желтоватые, с резким гнилостным запахом. Могут стекать на промежность, внутреннюю сторону бёдер и провоцировать раздражение кожи.

: по объёму выделения умеренны, цвет желтовато-белый. Могут сопровождаться кровотечениями без соответствия циклу, болями по типу «опущенного пояса» — поясница, низ живота, внутренняя часть бёдер. При гонорее часто встречается гнилостный запах белей; изменение их цвета с серовато-белого на жёлтый свидетельствует о переходе острой стадии заболевания в хроническую.

: бели обильные, серовато-белые , с запахом гниющей рыбы. Липкие, жёлто-зелёные и даже оранжевые выделения типичны для не леченного, длительно протекающего заболевания. Зуд не сильный, возникает периодически. Все симптомы обостряются сразу после полового акта.

Неспецифический вагинит (кольпит): при этой болезни бели – основной симптом. Вид вагинального отделяемого изменяется, зависит от тяжести процесса. При воспалении влагалища секрет становится кислым по реакции, по консистенции — вязким и тянущимся либо обильным и жидким, теряет прозрачность. Мутноватый белый оттенок дают лейкоциты, желтовато-зелёный цвет обусловлен наличием гноя, желтовато-розовый – крови. На начальных стадиях воспаления бели серозные — жидкие, водянистые; затем трансформируются в гнойные – густые, зелёные, с сильным гнилостным запахом.

и аднексит : воспаление маточных труб и яичников. Могут проявиться как специфические осложнения, вызванные восходящей венерической инфекцией при ЗППП, или «обычным» воспалением внутренних гениталий. Выделениям всегда сопутствует боль в животе; в острый период – периодическая, схваткообразная и сильная, в хронической стадии – средней и низкой интенсивности, постоянная, тупая, тянущая.

Подведем итоги. Причины жёлтых и зелёных белей:

• пенистые выделения — характерный признак ЗППП;
• обильные выделения типичны для острой стадии кольпита, аднексита и сальпингита;
• скудные бели — для хронического аднексита и сальпингита.

Коричневые и розовые выделения

Связаны с присутствием крови в вагинальных выделениях; могут появляться по физиологическим либо патологическим причинам.

Физиологические причины:

1. Небольшие коричневые, розовые или алые выделения в середине цикла: бельё не пачкается, цвет заметен только на гигиенических салфетках или туалетной бумаге. Секреция сигнализирует о состоявшейся овуляции, что помогает планировать беременность.
2. Розоватые и коричневатые выделения – норма для конца менструации, когда произошло полное отторжение эндометрия и начинается фаза пролиферации (рост нового эндометрия).
3. Кровянистые выделения в период приёма гормональных препаратов. Если они продолжаются более трёх циклов, то стоит поменять контрацептив и обследоваться у гинеколога.
4. Выделение шеечной слизи с примесью яркой крови – у беременных перед родами.

Патологические причины

Паталогическими причинами могут быть: венерические болезни (гонорея), эндометрит, опухоли матки, гиперплазия эндометрия, полипоз, эрозия шейки матки, эндометриоз.

При гонорее инфекция поднимается от влагалища вверх, поражая матку, маточные трубы и яичники. Появление крови в виде прожилок среди слизисто-гнойных выделений и межменструальные кровотечения – признаки восходящей гонококковой инфекции. Подтверждённый диагноз выставляют после , которая должна быть положительной в отношении гонореи, либо после и обнаружения в нём гонококков.

– воспаление функционального маточного слоя , который обновляется после каждого менструального цикла. Коричневые бели, связанные с эндометритом, появляются перед менструацией и после неё, также возможно выделение коричневатой слизи в середине цикла. Почти всегда воспаление эндометрия сочетается с его гиперплазией (разрастанием) и менструальными кровотечениями, часто цикл укорачивается. Обильные кровотечения приводят к анемии , содержание гемоглобина падает до 50-70 г/л (норма для женщин 120-140 г/л). Женщина ощущает постоянную усталость, появляются одышка и головокружение даже при незначительных физических усилиях.

Гиперплазия эндометрия считается предраковым состоянием.

Чтобы вернуть эндометрий к норме, нужно сначала вылечить воспаление. Курс антибиотиков длится не менее 3 месяцев, препараты назначают в течение 3 менструальных циклов.

Эндометриоз – разрастание железистой ткани (эндометрия) в шейке и мышечном слое матки (миометрии), маточных трубах, яичниках, в органах брюшной полости. Клетки эндометрия попадают в нетипичные места во время абортов, при инструментальных обследованиях матки, во время родов и при обратном забросе менструальных масс. Эндометриоз распространяетс я, приводит к многочисленным местным воспалениям и образованию спаек ; частое осложнение – бесплодие.

Типичны тянущие боли на протяжении менструаций, кровянистое отделяемое из всех очагов разрастаний эндометрия. При кольпоскопии на шейке матки видны мелкие множественные узелки или кисты, синюшные или красные полоски. Кровянисто-коричневые бели становятся светлее после менструации, их объём в этот период уменьшается и вновь возрастает перед следующими месячными. Эндометриоз органов брюшной полости – частая причина внутреннего кровотечения и последующей операции (лапаротомия).

Эрозия шейки матки : нарушение целостности слизистой, при осмотре для определения границ эрозии используют уксусную кислоту, 3-5% раствор. После смазывания поверхности кислотой, эрозия видна как беловатое пятно на розовом фоне. При возникновении эрозии появляются небольшие кровянистые выделения, их количество увеличивается после полового акта.

Кровянистые выделения при онко-заболеваниях

Гиперплазия эндометрия сопровождается мажущими коричневыми или кровянистыми выделениями перед месячными и после их окончания. Возможны ациклические маточные кровотечения: они длительные, до нескольких недель и даже месяцев, приводят к анемии. Болезнь развивается по причине гормонального дисбаланса, при проблемах с липидным и углеводным обменом (ожирение, сахарный диабет), гипертонии, после гинекологических операций, при наследственной предрасположенности, как следствие ЗППП — после воспаления матки, при эндометрите.

Для лечения используют комбинированные эстроген/гестагенные препараты, при сильных кровотечениях – выскабливание эндометрия. Обязательно делается биопсия, оценивается степень клеточной атипии и разрастания железистой ткани. При подозрении на рак обследование повторяют.

Полипы в матке – это вытянутые разрастания эндометрия, симптомами полипоза часто становятся коричневые выделения и постменструальные кровотечения. Возможны дискомфорт при сексуальном контакте, сразу после его окончания- мажущие коричневатые выделения. Причинами образования полипов считают дисбаланс эстрогенов и гестагенов, воспаление эндометрия и шеечного канала. Мелкие полипы обнаруживают случайно; крупные (более 2 см) проявляются болями в виде схваток, повышенной менструальной кровопотерей. Основное осложнение – бесплодие; переход полипоза в злокачественную опухоль не доказан.

Опухоли в матке на поздних стадиях проявляются кровотечениями, в ранний период – мажущими вагинальными коричневыми выделениями . Опухоли матки разделяют на доброкачественные (полипы, фибромиомы и миомы) и злокачественные (рак эндометрия и миосаркома, шеечный рак). Бели с гноем и алой кровью, возможно зловонные, характерны для распада опухоли; при шеечном раке появляются густые выделения, скудные, с прожилками крови . Подслизистые фиброматозные узлы всегда дают сильные кровотечения, то есть клинически протекают злокачественно. Рак шейки матки быстро метастазирует, распространяясь на тазовые лимфоузлы, в печень и лёгкие, может переходить на стенки влагалища.

Видео: выделения у женщин, мнение специалиста

Творожистые выделения могут возникать по ряду причин и вызывают массу дискомфорта у каждой женщины. Подобная симптоматика часто сопровождается другими признаками, указывающими на то или иное заболевание. Важно вовремя выяснить причину такой клинической картины и устранить провоцирующий фактор во избежание последствий.

Что представляют собой творожистые выделения

Творожистые выделения из половых путей - это симптом, указывающий на нарушение микрофлоры влагалища. Клиническая картина может сопровождаться рядом других признаков: болью, зудом и жжением после мочеиспускания. Выделения напоминают внешне комочки творога, поэтому и называются именно так. Они имеют белый цвет и представляют собой слизистые сгустки. Творожистые выделения часто характеризуются кислым запахом. Они обильные, провоцируют покраснение и отёк влагалища. Женщина ощущает дискомфорт, а частое подмывание только усугубляет проблему, особенно если во время процедуры используется мыло с отдушками.

Творожистые выделения имеют густую консистенцию

В разные фазы цикла выделения изменяются. Это считается нормальным явлением. До овуляции, то есть в первой фазе цикла, выделения могут отсутствовать или быть скудными. Такой период называется сухими днями. Именно в это время врачи рекомендуют проходить гинекологический осмотр и делать УЗИ. В середине цикла, в период овуляции, выделения становятся более густыми и прозрачными. Сразу же после выхода яйцеклетки картина меняется. Выделения - обильные и тянущиеся, могут иметь белый оттенок. Затем секрет постепенно становится скудным. К концу второй фазы выделения могут быть незначительными или вовсе отсутствовать.

Причины и провоцирующие факторы

Основной причиной возникновения творожистых выделений является грибковая инфекция, которая может возникать по ряду факторов. Провокаторы подобной клинической картины:

• приём ;
• снижением иммунитета;
• злоупотребление сладкой пищей;
• нарушение микрофлоры влагалища;
• воспалительные заболевания женской репродуктивной системы;
• эндокринные нарушения;
• нерегулярная гигиена половых путей;
• применение лубрикантов;
• нарушения гормонального фона;
• использование прокладок с ароматизаторами;
• длительный приём гормональных медикаментов;
• снижение иммунитета.

Внимание: при возникновении творожистых выделений нельзя прибегать к самолечению, так как подобная симптоматика нередко сопровождает венерические заболевания. В их числе: хламидиоз, гонорея, уреаплазмоз, трихомониаз и др. Грибковая инфекция также часто сопровождает , поэтому при появлении первых признаков патологии следует обратиться к врачу.

Почему творожистые выделения содержат кровь и желтеют

Творожистые выделения могут содержать прожилки крови на 15-й день цикла, когда происходит овуляция. Это не является патологией. Однако если примеси крови присутствуют постоянно в творожистых выделениях, то это может свидетельствовать о том, что грибковая инфекция сопровождает такие заболевания, как эндометриоз, эрозию шейки матки, аденомиоз, гиперплазию эндометрия и рак. В данном случае, если симптомы имеют регулярный характер, важно обязательно обратиться к врачу.

Эндометриоз провоцирует появление примеси крови в выделениях

Если выделения желтоватого оттенка, то это может быть признаком наличия других инфекций, которые передаются половым путём. При этом присутствует неприятный запах тухлой рыбы. Выделения обильные, а противогрибковые препараты не дают результата. Желтоватый оттенок может стать следствием присоединения таких инфекций, как:

• трихомониаз;
• гонорея;
• хламидиоз;
• гарднеррелез.

Небольшое количество кровяных прожилок в выделениях может быть нормой в первые несколько дней после окончания менструации.

Методы лечения

Для устранения творожистых выделений применяют медикаментозную терапию и народные методы лечения. Перед терапией необходимо сдать мазок на флору, чтобы убедиться в отсутствии опасных патогенов. В большинстве случаев лечение проводится с помощью противогрибковых средств. Во время терапии важно следить за рационом, исключая злоупотребление острой, солёной и сладкой пищей.

Чем раньше начато лечение, тем больше шансов на скорое выздоровление. Длительное течение грибковых инфекций приводит к раздражению влагалища и появлению на его поверхности эрозий.

Медикаментозная терапия

Для устранения творожистых выделений применяют следующие группы препаратов:

1. Противогрибковые: Флуконазол, Микомакс и т. д. Являются препаратами, которые применяют в качестве основного лечения. Данная линейка средств воздействует непосредственно на грибковую флору, ликвидируя её и устраняя творожистые выделения. Курс лечения может составлять неделю. В некоторых случаях достаточно 3–5 дней для устранения симптомов.
2. Местные антисептики: Мирамистин, Тержинан и др. Применяют для устранения грибковой, бактериальной и вирусной инфекции. Местные средства действуют на слизистые оболочки, быстро избавляя от неприятных симптомов. Такие лекарства нередко сочетают с препаратами для приёма внутрь.
3. Средства, нормализующие полезную микрофлору: Вагинорм, Фемилекс и т. д. Применяют в виде суппозиториев, которые вводят глубоко во влагалище. Перечисленные препараты способствуют росту полезной микрофлоры.
4. Антибиотики: Сумамед, Юнидокс и др. Назначают в тех случаях, когда присутствуют другие патогены в сочетании с грибковой инфекцией. Препараты чаще всего назначают для приёма внутрь курсом в 7–10 дней.

Внимание: во время лечения важно не увлекаться спринцеванием, так как данная процедура, помимо патогенной микрофлоры, вымывает и полезную. Достаточно делать это 1 раз в день. Спринцеваться более 7 суток подряд запрещается.

Сталкивалась с подобной симптоматикой после приёма антибиотиков. Сначала пробовала устранить выделения с помощью народных средств, но ситуация только ухудшилась. После большого количества тщетных попыток обратилась к врачу, который назначил противогрибковые свечи. Буквально на второй день применения состояние улучшилось. Врач пояснил, что усилить проявления грибковой инфекции могут шоколад, мёд и другие сладости, поэтому во время лечения от них лучше воздержаться. Не рекомендую заниматься самостоятельной терапией.

Препараты, которые применяют для лечения - фотогалерея

Микомакс избавляет от грибковой инфекции Тержинан оказывает широкий спектр действия при местном применении Фемилекс восстанавливает полезную микрофлору
Сумамед - антибактериальный препарат широкого спектра действия

Народные средства

Эффективные народные рецепты:

1. Сок каланхоэ. Его следует использовать только в разбавленном виде. Для начала листок нужно промыть и отжать из него сок. Потребуется 2 ч. л. Затем сок разбавить 4 ч. л. кипячёной воды. Всё перемешать. Взять небольшой кусок бинта, положить в него ватный тампон и закатать. Потом смочить в полученном растворе тампон и вставить во влагалище на 2 часа. Повторять процедуру 3 дня подряд. Это поможет облегчить симптомы. Удобнее всего использовать уже готовые тампоны, а не формировать их самостоятельно.
2. Содовый раствор. Это средство способствует изменению среды влагалища с кислотной на щелочную, в результате чего погибают. Потребуется 1 стакан тёплой кипячёной воды, в котором нужно растворить 1 ч. л. соды и тщательно перемешать. Применять средство для спринцевания 1 раз в день перед сном в течение 3–5 суток.
3. Отвар ромашки. Устраняет неприятные ощущения, которые сопровождают выделения. Потребуется 1 ст. л. сырья, которую следует залить 500 мл воды и кипятить на слабом огне в течение 15 минут. Затем дать постоять в течение 40–60 минут и профильтровать. Жидкость применять для спринцевания в тёплом виде 1 раз в день перед отходом ко сну. Курс лечения - 3–4 дня.
4. Настой шалфея. Оказывает вяжущее и противомикробное действие. 2 ст. л. сухой травы нужно залить 500 мл кипятка. Оставить на 2 часа, затем профильтровать. Применять жидкость для спринцевания перед сном в течение 5 дней.

Многие рецепты народной медицины предлагают использовать мёд. Однако с точки зрения медицины, такой способ может только усугубить ситуацию. В ходе клинических исследований выяснилось, что в сладкой среде грибки размножаются ещё более интенсивно.

Ингредиенты для рецептов народной медицины - фотогалерея

Сода создаёт среду, неблагоприятную для размножения грибков Шалфей губителен для грибков и бактерий Каланхоэ избавляет от грибковой инфекции Ромашка устраняет воспаление и избавляет от выделений

Профилактика

Для предотвращения возникновения подобной клинической картины рекомендуется:

1. Следить за рационом.
2. Пользоваться презервативами во время полового акта.
3. Не применять лубриканты.
4. Избегать использования прокладок и мыла с ароматическими добавками.
5. Регулярно подмываться.
6. Во время менструации каждые 2 часа менять прокладки. Стараться не пользоваться тампонами при обильных месячных.
7. Не принимать антибиотики без предварительной консультации с врачом.
8. Во время приёма гормональных контрацептивов 1 раз в год обязательно сдавать мазок на флору.
9. Не заниматься самолечением при появлении тревожных симптомов со стороны репродуктивной системы.
10. Регулярно менять нижнее бельё.

Для профилактики возникновения такой симптоматики стараюсь использовать для интимной гигиены только жидкое детское мыло без отдушек и вредных добавок. Пользуюсь им 1 раз в день во избежание пересушивания слизистых оболочек. Результатом довольна. Также стараюсь следить за работой иммунной системы, периодически принимая витамины.

Почему появляются творожистые выделения и что делать - видео

Творожистые выделения могут способствовать возникновению язв и трещин во влагалище и на половых губах, поэтому важно подходить к лечению недуга комплексно. Не рекомендуется отдавать предпочтение только народным средствам, но использовать их совместно с медикаментами. Важную роль играют обследования и сдача необходимых анализов.

В течение всей жизни белые выделения у женщин появляются очень часто, в норме они есть всегда, соответственно, в медицине их подразделяют на физиологические и патологические, последние выделения называются белями. Влагалищное выделение зависят от многих физиологических моментов, но они же могут быть и сигналом неблагополучия в организме. Как в этом разобраться, и что необходимо знать? Прежде всего, количество влагалищных выделений обязательно сопряжено с возрастом. В разные периоды женщины имеют разное гормональное состояние.

Показать всё

Физиологические причины

Даже у новорожденных девочек бывают первые слизистые выделения, их наличие объясняется остатками материнских гормонов, они самостоятельно исчезают, спустя месяц, а в следующий раз в норме появляются уже в 8-11 лет, в это время в организме девочки только начинают продуцироваться свои собственные женские гормоны - эстрогены. Обычно эта слизь имеет приятный молочнокислый запах, напоминает рисовый отвар или жидкий белок, выделяется непостоянно, периодически, имеет белый цвет, иногда с желтоватым оттенком. В препубертатном периоде первые бели возникают у девочек в возрасте 12-13 лет в связи с началом полового развития, тогда они свидетельствуют о приближении менархе; у девушек идет формирование полового созревания, происходят значительные гормональные сдвиги, все процессы происходят активнее, чем у женщины в период зрелости и климакса. В зависимости от стадии менструального цикла, от полового возбуждения, после интима, во время беременности консистенция выделений может несколько меняться.

Когда в пубертатном периоде приходит менструация, выделения меняются в зависимости от стадии цикла: могут увеличиваться перед месячными, затем в первой его половине выделений меньше, они чаще водянистые, могут быть слизистыми, с белыми комочками; с 13-14 дня менструального цикла, т.е. во второй его половине, бели становятся обильными, тягучими, прозрачными, более слизистыми, иногда беловатыми, похожими на яичный белок, более липкими, у них появляется кисломолочный запах, потому что лактобактерии в этот период больше продуцируют молочную кислоту. Это предусмотрено природой, потому что стенки вагины после овуляции разрыхляются, становятся более уязвимыми для микробов, а повышенное количество кислоты служит в этих случаях барьером от них, обычно это продолжается до 3 дней и тоже является нормой.

Перед очередной менструацией объем выделений снова возрастает. У девушек выделения бывают в большом количестве, это связано со становлением гормонального баланса, с возрастом, а к зрелости, когда сбоев гормонов нет, организм стабилизирован, гормональная система функционирует иначе, и выделяемое из вагины вещество будет заметно по объему меньше. При наступлении половой жизни характер влагалищных выделений изменится в связи с присоединением содержимого уретры мужчины-партнера, оно отличается от слизи вагины, некоторое время влагалище будет приспосабливаться. При этом объем выделений может возрастать, выделения не только увеличиваются, они становятся водянистыми, бледно-желтого цвета.

При незащищенном сексе и несколько часов спустя объем выделений возрастает в несколько раз, они становятся похожи на белые сгустки, а через несколько часов все проходит, нормализуется, секрет снова разжижается, становится обильным, избавляться от него спринцеваниями не надо, т.к. это норма. Если секс защищенный, то последующая реакция будет напоминать белую смазку. Если менструация задержалась, и вместо нее появились белые выделения у женщины, это будет указывать на наступление беременности; в первом триместре беременности бели тоже увеличиваются, они жидкие, беловатые или прозрачные, тянутся, при этом нет запаха, никакой боли, это результат гормональных сдвигов.



В последнем триместре беременности выделения снова увеличиваются, и это говорит о приближении родов, обычно за неделю до них. Перед родами шейка матки расширяется, из нее выходит густой крупный комок или сгусток слизи, это совпадает с началом схваток. Если комок большой и жидкий, возможно, отходят или начинают отходить околоплодные воды, тогда необходимо срочно идти к врачу. Если присутствуют в белях кровяные примеси, это может указывать на начало выкидыша, преждевременные роды, или внематочную беременность, тогда надо срочно вызывать скорую помощь.

После завершения родовой деятельности, при кормлении женщина может принимать контрацептивы, в этих случаях появляются скудные, густые белые выделения у женщин - бели. Выделения из влагалища должны быть всегда, это является нормой. Изнутри влагалище покрыто слизистой, которая и производит эту слизь. В вагине постоянно в норме обитают молочнокислые лактобактерии, которые тоже производят свой секрет, в микрофлоре вагины они преобладают и приносят пользу тем, что создают защитную среду для влагалища и гениталий. Реакция влагалища в норме всегда слабокислая, pН не превышает 4,5.

Такая реакция влагалища губительно действует на патогенную флору. К тому же влагалище постоянно самоочищается, со слизью из него выходят отмершие клетки матки и влагалища, бактерии, остатки менструальной крови и слизи, выделяемые шейкой матки, отработанный секрет бартолиновых желез из преддверия влагалища, отмершие лейкоциты. При этом нормальные выделения часто белого цвета, могут быть прозрачными, без запаха, никогда не остаются на белье и не пачкают его, они жидкие, водянистые, не приносят неудобств, объем их не более 1 ч. л., тогда в этом случае речь идет о норме, так должно быть, неприятный запах отсутствует, микрофлора здорова. В период менопаузы их бывает совсем мало, гинекологи говорят тогда о сухом влагалище.



Возможные факторы риска

Любые отклонения от указанных параметров являются патологией. По данным специалистов, насчитывается более 100 факторов, из-за которых бели могут менять свой цвет, запах, консистенцию, поэтому по одному только цвету ни один гинеколог не укажет вам точную причину изменений. В любом случае необходимо полное обследование. В норме во влагалище, кроме лактобактерий, обитает и так называемая условно-патогенная флора. Это те возбудители, которые при хорошем иммунитете не могут начать размножаться и вызывать различные заболевания, вреда пока они приносить тоже не могут, но если по каким-либо причинам иммунитет снизился, организм ослаб, то тогда на сцену выступают эти скрытые дирижеры и начинают руководить оркестром.



Кроме иммунитета, факторами риска могут быть следующими: спринцевания, особенно теми антисептиками, которые содержат хлор и другие агрессивные элементы; использование средств для контрацепции в виде свечей, таблеток, спермицидные смазки и лубриканты с содержанием 9-ноноксинола; длительный бесконтрольный прием различных антибиотиков; применение комплексных препаратов Полижинакс, Тержинан; малоподвижный нездоровый образ жизни и гиподинамия, которые способствуют застою венозной крови в малом тазу; разнообразие половых партнеров; нарушения и несоблюдение правил гигиены интимных зон; синтетическое некачественное белье, агрессивные в химическом плане средства для гигиены интимных зон; использование презервативов из латекса - для женщин они часто аллергенны; слишком интенсивный секс чреват микротравмами гениталий.



Признаки патологии

Сначала необходимо сказать классификации самих выделений. По происхождению выделения бывают:

1. 1. Трубные - при воспалении маточных, фаллопиев труб; при воспалении в них накапливается жидкость, которая через матку спускается во влагалище, вызывая появление белей - они водянистые, по объему большие.
2. 2. Маточные - выделения образуются в полости матки, например, при эндометрите, кольпите, эндометрите, затем через шейку спускаются в вагину;
3. 3. Влагалищные - появляются при вагинитах, имеют неприятный запах. Влагалищные бели бывают при молочнице, гарднереллезе, трихомониазе, хламидиозе и др.
4. 4. Шеечные - густые и скудные, появляются при цервиците, возбудителями которого могут быть микоплазмы, хламидии, гонококки, уреаплазмы и др.



Следует знать, что для лечения и постановки вопроса о патологии, необходимо наличие 3 моментов:

1. 1. Есть симптомы болезни.
2. 2. В мазке имеются в большом количестве лейкоциты.
3. 3. В мазке имеется возбудитель.

Признаки патологии:

1. 1. Патологические бели отличаются своим объемом, он всегда большой.
2. 2. Консистенция белей не похожа на физиологические причины: выделения или густые, белые, или водянистые, пенистые.
3. 3. Нередко выделения имеют свои цвета при разных возбудителях - выраженный серый при гарднереллезе, творожистый при молочнице, желтые и зеленые при трихомониазе, прозрачные пенистые при хламидиозе, коричневые или кровянистые при онкологии.
4. 4. Появление и наличие запаха, часто неприятного: гнилостного, лукового, тухлой рыбы, кислоты.
5. 5. Сочетание выделений и жжения, зуда, болезненности, повышенная влажность гениталий, диспареунии, лихорадка, болезненность микций, боли по низу живота, покраснение вульвы, сухость, влагалищный зуд.
6. 6. О наличии инфекции будет свидетельствовать тот факт, что выделения вдруг изменились через 1-2 суток, неделю или полмесяца после сношения.



При стафилококке выделения всегда жидкие и липкие; гонорея сопровождается желтоватыми или зеленоватыми, пенистыми выделениями, при грибковой этиологии бели всегда имеют вид творога, хлопьев, комков, сопровождаются зудом. Если имеются примеси крови, возможна онкология. Ни один врач не удовлетворится при наличии даже самых характерных выделений у пациентки только лишь осмотром, дело состоит в том, что многие заболевания имеют схожие признаки, поэтому всегда необходимо детальное обследование.



Диагностические мероприятия

Самодиагностика исключается. Сначала сбор подробного анамнеза, затем наиболее частые методы исследования: гинекологический осмотр с помощью зеркал, при этом выявится наличие воспаления и выделений на стенках влагалища, шейки матки, есть возможность изучения характера выделений. Затем проводится бимануальное обследование - пальцевое исследование влагалища, матки и яичников, вторая рука надавливает на брюшную стенку - так определяются структура и размеры пальпируемых органов.



Берется мазок на бактериологическое исследование, анализ мазка методом проведения ПЦР при подозрении на ИППП, кольпоскопия для исключения дисплазии шейки матки и эрозии, мазок на флору и его микроскопическое изучение. Назначается трансвагинальное УЗИ при эрозии шейки матки, воспалении придатков матки и самой матки. Проведение культурального метода исследования (бакпосев) хотя и занимает много времени, но является точным, достоверным, и к тому же он выявляет чувствительность возбудителя к антибиотикам.

Методы лечения болезней

Сюда относят кандидоз, гарднереллез, бактериальный вагинит. Возбудители этих патологий является условно-патогенная микрофлора влагалища (грибки и бактерии), которая активируется и размножается при снижениях иммунитета, ослаблении организма и пр. Эти возбудители не просто размножаются, они при этом уничтожают полезную микрофлору. Микрофлора влагалища нарушается при гормональных нарушениях, неправильном питании с преобладанием сладких, острых блюд, при эндокринных нарушениях, недостаточной интимной гигиене, стрессах.



Терапия при молочнице

Причинами молочницы, или кандидоза, являются: снижение иммунитета, прием антибиотиков, частые спринцевания, а использование при спринцевании во время молочницы ромашки, соды и марганцовки вообще недопустимо, несвоевременная смена тампонов при менструации, различные диеты, преобладание в рационе сладких и мучных блюд, острых и кислых соусов, стрессы, период беременности, агрессивные половые акты, длительное применение внутриматочной спирали, пользование цветной ароматизированной туалетной бумагой, пользование агрессивными средствами для интимной гигиены, прием оральных контрацептивов, сбои гормонов. Спровоцировать молочницу могут любые заболевания, сопровождающиеся снижением иммунитета: ВИЧ, туберкулез, сахарный диабет, ИППП.



Молочницей могут болеть и мужчины, симптоматика у них неярко выражена, а также могут болеть дети, подростки. Молочница возникает независимо от того, живет ли женщина половой жизнью.

Симптомы молочницы: обильные белые слизистые, но чаще творожистые выделения и зуд, иногда могут быть белые хлопья и желтоватые творожные комочки, жжение во влагалище, особенно, когда женщина сидит, закинув нога на ногу, часто боль при сексе, боли внизу живота. Имеется молочнокислый запах. Гениталии гиперемированы, отечные, имеются трещинки, болезненность. Бели обычно усиливаются перед менструацией, зуд и жжение не проходят даже после душа, наоборот, они только усиливаются. Эти выделения держатся 4-5 дней, потом проходят, если нет провоцирующих факторов. Но выздоровления это не означает, заболевание становится просто хроническим, симптомы его проявляются снова и снова при малейших провоцирующих факторах, лечению поддается тяжело.

Если вы самостоятельно пытаетесь лечить кандидоз и вставляете свечи без предварительной сдачи анализов, такое лечение нерационально, этим вы поспособствуете переходу молочницы в хроническую форму. Дело в том, что молочница редко возникает самостоятельно, она всегда сочетается с ИППП, сахарным диабетом, ВИЧ, опухолями. Для уточнения диагноза берется мазок на микрофлору, там будет большое количество лейкоцитов и грибки. Для лечения применяют противогрибковые препараты, комплексные препараты не эффективны.



Заболевание гарднереллез

Гарднереллез вызывается гарднереллой вагиналис, которая активируется при благоприятных для нее факторах. Часто в диагнозах рядом с гарднереллезом ставят диагноз бактериальный вагиноз, дело в том, что вагиноз лишен наличия воспалительного компонента, при вагинозе просто идет уменьшение лактобактерий, они заменяются на полимикробные группы - гарднереллы, анаэробы, которые в данном случае многообразны, но в выделениях влагалища при этом нет лейкоцитов, поэтому термин вагинит здесь не применяют. Вагинальные выделения с неприятным запахом тухлой рыбы, причем этот запах слышен на расстоянии, выделения сильные, сначала белые, сероватые, потом могут стать при развитии воспаления зеленоватыми или оранжевыми; всегда присутствует зуд, жжение, как видно, симптомы на первых порах сходны с молочницей, для уточнения диагноза обязателен мазок на флору, тем более что лечение при этих заболеваниях разное: гарднереллы устойчивы к тетрациклинам, сульфаниламидам, цефалоспоринам, аминогликозидам, на них очень хорошо действует Метронидазол, Изоконазол, Клотримазол и др., чуть меньше Клиндамицин и Ампициллин.



Бактериальный вагинит

Бактериальный вагинит развивается при нарушениях микрофлоры влагалища, чаще после приема антибиотиков, развивается при кандидозах и трихомониазе. Неспецифический вагинит имеет схожие симптомы с вышеуказанными патологиями: зуд, жжение, белые выделения, боль при мочеиспускании. Лечение комплексное, направлено и на инфекцию, снятие воспаления и общеукрепляющую терапию. Особенно эффективны свечи Гексикона, из таблетированных форм антимикробных средств применяют Тинидазол, Орнидазол, Метронидазол, в последние годы Гиналгин, Полижинакс, Тержинан. Для восстановления полезной микрофлоры назначаются свечи с пробиотиками.

Профилактические мероприятия

Проведение профилактического лечения не дает эффекта, рецидивы от него не уменьшаются. Оба заболевания не считаются чисто ИППП, но могут передаваться половым путем, особенно при обострениях, к тому же, учитывая их появление не в моно-, а в полиинфекции, они обязательно подлежат обследованию. Профилактика будет заключаться в контроле своих выделений, обязательном обследовании при подозрении на появление патологии, соблюдении правильной интимной гигиены.

Многие женщины нередко сталкиваются с такими проблемами, как зуд во влагалище, творожистые выделения, различного рода недомогания. Зачастую это свидетельствует о каких-либо заболеваниях или нарушениях со стороны женской половой сферы. В любом случае данные симптомы требуют определенного лечения, поскольку это может привести к серьезным осложнениям и даже бесплодию. Наиболее распространенным заболеванием, при котором наблюдаются творожистые выделения, зуд и жжение у женщин считается кандидоз.

Что такое кандидоз, особенности болезни

Молочница — инфекционное грибковое заболевание, затрагивающие наружные половые органы и влагалище. Патология развивается вследствие распространения грибка кандида. Необходимо обозначить, что данный грибок является составляющей микрофлоры влагалища, однако, при наличии определенных причин его количество резко увеличивается, что и служит источником развития молочницы. Болезнь доставляет массу неприятностей и значительно ухудшает качество жизни.

Кроме женщин, заболевание нередко диагностируется и у мужчин. В основном молочница у представителей сильного пола протекает бессимптомно. Но часто они являются носителем и распространителем заболевания. Более точно диагноз ставит врач, на основе исследования мазка. Если заболевание вовремя не лечить, то молочница может перейти в хроническую форму и распространиться на мочевой пузырь и кишечник.

Причины и факторы, влияющие на появление заболевания

Основными причинами, которые влияют на развитие данного недуга, считаются:

• Чрезмерный и длительный прием антибиотиков
• Пониженный иммунитет
• Гормональные нарушения
• Использование противозачаточных таблеток, в особенности это касается женщин
• Постоянные спринцевания
• Лишний вес
• Некачественное белье.

Кроме этого, молочница может возникнуть и на фоне таких заболеваний, как сахарный диабет, эндокринные нарушения и пр. Еще одной причиной появления молочницы принято считать неправильное питание. Это касается тех женщин, которые употребляют большое количество сладостей, жирных и острых блюд, газированных напитков и т. д.

Поэтому в лечении болезни немаловажное значение необходимо уделять рациону. При должном лечении и правильном питании такие симптомы молочницы, как творожистые выделения, зуд и жжение уходят достаточно быстро.

Основные признаки кандидоза

Характерными симптомами кандидоза у женщин считаются белые творожистые выделения, которые легко можно заметить на нижнем белье. В самом начале болезни возникает зуд, который со временем увеличивается, затем появляется жжение наружных половых органов и во влагалище. Помимо этого, при молочнице возникает неприятный кисловатый запах, который у многих дам вызывает чувство неловкости. Хотя зачастую этот запах может слышать только лишь сама женщина. Помимо вышесказанных признаков, отмечается болезненное мочеиспускание, белый налет на влагалище, дискомфорт.

Встречаются случаи, когда творожистые выделения и зуд, могут предупреждать о более тяжелых заболеваниях, например, болезнях передающихся половым путем.

Коричневые выделения

Коричневые выделения у женщин, в период между месячным циклом могут быть симптомами различных патологий и недомоганий. По большей части их причиной являются:

• Гинекологические воспалительные заболевания
• Сбой гормонального фона
• Некоторые травмы половых органов
• Опухоли матки и придатков
• Эрозия шейки матки
• Различного рода кисты

Также венерическим заболеваниям нередко сопутствуют коричневые выделения, боли при мочеиспускании и половым актом, неприятный запах. К таким болезням относится: хламидиоз, уреаплазмоз, микоплазмоз, трихомониаз и пр.

В случае появления коричневых выделений с запахом необходимо прекратить половой контакт и обратить за консультацией к врачу.

При беременности также иногда наблюдаются коричневые выделения, обычно, они считаются патологией и могут угрожать здоровью женщины и будущего малыша.

Творожистые выделения без запаха

Хоть вагинальные выделения и считаются нормальным явлением для женщин, но творожистые выделения без запаха считаются признаком определенных проблем или нарушений.

• Такие выделения, сопровождающиеся зудом, могут сигнализировать, о атрофическом вагините. Зачастую его диагностируют у женщин пожилого возраста, эта патология сопровождается жжением, слизистая влагалища бледная также могут появиться коричневые выделения с примесью крови и неприятным запахом
• Данное состояние у женщин может наблюдаться и при бактериальном вагините, его провоцирует определенные бактерии, которые присутствуют в микрофлоре влагалища. При благоприятных условиях для их роста они активно размножаются и провоцируют заболевание. Наблюдаются выделения, зуд, покраснение слизистой
• Нередко творожистые белые выделения без запаха появляются у женщин во время беременности. Объясняется это тем, что организм всячески пытается защитить плод, снижается защита организма, и возникают такие нарушения.

Некоторые полезные советы

Если отмечаются коричневые или творожные выделение, зуд, необходимо соблюдать некоторые основные правила:

• Придерживаться правил личной гигиены
• Не пользоваться узким и некачественным бельем
• Сохранять сухость в промежности
• Перед походом к специалистам можно сделать спринцевание.

В случае если вышесказанные симптомы исчезли, обращение к врачу все равно должно быть в обязательном порядке.

Лечение данного состояния

При обнаружении вышесказанных признаков самолечение противопоказано, при использовании народных средств также следует проконсультироваться с гинекологом. Медикаментозная терапия различного рода выделений акцентирует внимание на двух основных методах:

1. Устранение причины недуга. Если это касается инфекционных болезней, то используют антибактериальные и противогрибковые средства. В случае обнаружения воспалительного процесса назначают противовоспалительные средства, в основном, это вагинальные свечи и таблетки
2. Восстановление нормальной микрофлоры влагалища. Данное лечение состоит из местных препаратов, физиопроцедур, некоторых инъекций. Очень эффективна терапия лактобактериями, она помогает за короткие сроки восстановить микрофлору и убрать сопутствующие симптомы

Многие женщины, часто не замечают выделения, и не уделяют должное внимание своему женскому здоровью. Этого делать не стоит, поскольку здоровье всегда должно стоять на первом месте.