Столбняк у собаки: первые признаки, помощь, профилактика. Столбняк у собак и кошек Борьба с повышенной чувствительностью: седативные средства

Столбняк у собак (Tetanus) – зооантропозоонозное опасное инфекционное заболевание, острая раневая бактериальная инфекция с контактным механизмом передачи опасного возбудителя. Болезнь обусловлена действием нейротропного токсина анаэробной палочки Clostridium tetani (Клостридиум тетани). Развитие бактерий происходит в анаэробных средах, без доступа кислорода. Бактериальная инфекция характеризуется поражением ЦНС, что проявляется тоническим напряжением скелетной мускулатуры, судорогами, мышечными спазмами. Запоздалое, несвоевременно проведенное лечение собак, кошек, других домашних питомцев может стать причиной летального исхода.

Причины столбняка, как происходит заражение собаки

Clostridium tetani – облигатный грамположительный строгий анаэроб 4-8 мкм в длину, образующий споры, что объясняет устойчивость возбудителя к различным факторам внешней среды. Вегетативные формы бактерий малоустойчивы к воздействию физико-химических факторов. Споры клостридиум тетани устойчивы к некоторым дезсредствам, дезенфектантам, различным факторам внешней среды, выдерживают нагревание во влажных средах до 75-80 градусов. При кипячении погибают в течении 45-50 минут.

Бактерия продуцирует мощный экзотоксин тетаноспазмин (столбнячный токсин), который транспортируется ретрогардным аксоплазмическим потоком в аксоне, а также через синаптические переходы до того, как достигнет ЦНС. Нейротоксин блокирует выработку ингибирующих нейротрансмиттеров, таких как глицин, ГАМК (гамма-аминомасляная кислота). Помимо этого клостридии продуцируют тетанолизин, который разрушает красные кровяные тельца (эритроциты).

Заражение собаки столбнячным токсином происходит при повреждении целостности кожного покрова. снижении защитной функции кожи. Источником заражения является обсемененная спорами анаэробных бактерий почва, а также загрязненные землей предметы. Возбудители столбняка находятся в большой концентрации в почве, в особенности в унавоженной, влажной.

При попадании в глубокие, колотые, резанные, рваные раны происходит активное размножение бактерий в омертвевших тканях, выделение нейротоксина, который попадает в различные отделы ЦНС (центральной нервной системы), оказывая специфическое воздействие.

Ожоги, обморожения, гангрена, закрытые загрязненные раны являются благоприятной средой для развития анаэробных бактерий. Необработанные вовремя раны создают благоприятные условия для проникновения спор клостридий.

Симптомы столбняка у собак

Столбняк у собак характеризуется полным, частичным поражением различных отделов ЦНС, что проявляется спастическим сокращением мышц, судорогами, парезами, параличами. Продолжительность инкубационного периода в среднем составляет шесть-десять дней. При этом характерные симптомы могут проявиться и через несколько недель с момента заражения, проникновения спор в раны.

Наиболее чувствительны к столбняку лошади, крупный рогатый скот и человек, но и у братьев наших меньших также известны случаи диагностирования опасной инфекции, которая проявляется характерной клинической картиной – ригидностью мышц в месте ранения. Заразиться столбняком могут также хищные животные, хотя и они довольно устойчивы к столбнячному токсину.

Столбняк у собак развивается в двух формах:

генерализированной;

локализированной.

В первом случае судорожному сокращению подвержены все мышечные структуры, при локазированной форме отмечают поражение, изменении тонуса только одной группы мышц.

Симптомы столбняка у собак:

повышенная пугливость;

неадекватная реакция на внешние раздражители;

напряженная походка;

повышение температуры во время проявления судорог, мышечных спазмов;

выпадение (пролапс) третьего века;

генерализированная хромота, скованность движений;

отказ от корма, отсутствие аппетита;

дистензия живота;

дискоординация;

болезненное мочеиспускание;

жесткость задних конечностей при генерализированной форме болезни;

сильная потеря массы тела;

дегидратация (обезвоживание);

судороги жевательных мышц, что затрудняет прием пищи;

полная, частичная неподвижность челюстей.

У собак затруднена глотательная функция, что приводит к обильному слюнотечению. По мере прогрессирования болезни развивается напряженность головы, на лбу, шее появляются плотные жесткие кожные складки, наступает паралич мимических, жевательных мышц, челюсти сжаты (тризм), что затрудняет глотание, делает прием пищи невозможным. Собаки ходят с вытянутой головой, шея напряжена, глаза неподвижны, глазные яблоки выпучены, конечности расставлены, неестественно выпрямлены, хвост приподнят, ушки сведены над головой. Можно заметить, что собаки постоянно смотрят только в одну точку, запрокидывают голову (опистотонус). В большинстве случаев температура тела остается в норме.

Важно! Паралич мышц приводит к тому, что собака не может самостоятельно принимать пищу, пить воду. Затруднен процесс мочеиспускания, дефекации.

Больную собаку раздражает яркий свет, громкие резкие звуки, что может проявляться неадекватным поведением. Шум и свет усиливают припадки, провоцируют тетанические спазмы мышц. Смерть домашнего питомца может наступить в случае асфиксии, сильной интоксикации.

У собак нарушается дыхательная функция, развивается аритмия, атаксия, брадикардия, тахикардия, цианоз. Животные быстро устают, стараются забиться в темный укромный угол, неадекватно реагируют на внешние раздражители. При сильной интоксикации собак мучает изнуряющая рвота, частые приступы тошноты.

Диагностика

Диагноз на столбняк у собак ставят на основании проведения комплексного осмотра, характерных клинических проявлений, данных анамнеза. Обязательно проводят дифференциальную диагностику, чтобы исключить бешенство, псевдобешенство (болезнь Ауески), отравление стрихнином.

У собак при подозрении на столбняк берут кровь для проведения общего, биохимического анализа, а также анализ мочи. При клиническом анализе крови будет изменена лейкоцитарная формула, будет увеличено количество лейкоцитов в крови – лейкоцитоз, что указывает на развитие воспалительных процессов. В крови повышается концентрация креатинфосфокиназы – фермента, который содержится в сердечной, скелетных мышцах. Столбнячный токсин вызывает разрушение эритроцитов.

В моче при анализах отмечают наличие мышечного белка миоглобина, который попадает в результате частого сокращения мышечных структур.

Для анализа берут раневую жидкость, фрагменты поврежденных тканей.

Лечение столбняка у собак

При малейшем подозрении у собаки столбняка, срочно обратитесь в ветеринарную клинику, вызовите ветврача на дом. От оперативности ваших действий зависит жизнь любимого питомца. До прибытия ветеринара обеспечьте собаке полный покой, не тревожьте питомца, выключите яркий свет. Собака должна находится в тихом, спокойном месте.

При диагностировании столбняка требуется продолжительное лечение четырехпалых пациентов в условии стационара, которое займет не менее трех-четырех недель. При лечении столбняка, животным вводят специфический столбнячный анатоксин. Лечебные методики направлены на поддержание жизненно важных функций, создание максимально комфортных условий.

Поскольку собаки не могут самостоятельно принимать пищу, ставят в/в катетер, через который вводят солевые растворы, глюкозу, фармакологические препараты, витамины. Пищу также могут через специальный зонд для ввода пищи непосредственно в желудок. При отсутствии мочеиспускания проводят катетеризацию, ставят уретральный катетер. Пищеварительные процессы стимулируют ферментными препаратами. Если животное не может дышать, животных подключают к аппарату искусственной вентиляции легких, устанавливают трахеостому.

Для снятия болевого синдрома, спазмов, купирование мышечных судорог собакам прописывают анальгетики, спазмолгетики, противовоспалительные лекарства. Лечение осуществляется путем хирургической обработке ран у собаки, удалении мертвых тканей с последующим введением противостолбнячной сыворотки. При сильных тонических спазмах, судорогах прописывают успокаивающие, противосудорожные средства в виде инъекций. Для поддержания общего тонуса организма п/к вводят витамины, раствор глюкозы.

Во время лечения лечащий ветврач должен проводить постоянный мониторинг состояния больного животного. После лечения владельцы должны следить за состоянием собаки, провести корректировку рациона питания до полной нормализации пищеварительных процессов.

Профилактика столбняка у собак

Профилактика столбняка у собак заключается в своевременной обработке ран антисептическими средствами. После каждой прогулки внимательно осматривайте кожный покров собаки на наличие ран, ссадин, порезов.

Не менее важно следить за качеством рациона. Не стоит давать собакам несвежую пищу, мясные продукты сомнительного происхождения. Следите, чтобы во время прогулок четвероногий друг не подбирал с земли опасные «лакомства», поэтому с щенячьего возраста уделяйте внимание воспитанию и дрессировке домашнего любимца.

Столбняк – острая раневая токсикоинфекция животных, вызываемая Clostridium tetanus и характеризующаяся поражением нервной системы, рефлекторной возбудимостью и судорожным сокращением мышц без нарушения сознания.

Возбудитель обитает в основном в почве, содержащей навоз. Есть данные, что патогенные клостридии, размножаясь в кишечнике животных, выделяются во внешнюю среду вместе с фекалиями. Заражение чаще происходит при царапинах, ранах и иных травмах. Заболевание встречается у собак сравнительно редко. Инкубационный период составляет 1–3 недели.

Симптомы : характерные мышечные спазмы. При локальной форме заболевания сначала судороги охватывают мускулатуру головы, а затем – разгибатели конечностей. Для генерализованной формы заболевания характерны расставленные конечности, приподнятый хвост, вытянутые голова и шея, кожа на лбу собрана в складки, неподвижные глаза и сжатые челюсти.

Диагноз ставит ветврач. Лечение следует начинать как можно раньше. Собакам в течение 7–9 дней вводят противостолбнячную сыворотку. Подкожно – поливитамины, внутримышечно или внутривенно – гамавит.

Клинический случай (отчет ветврача Трусовой Л.М.)

Собака породы доберман, сука, возраст 6 мес, 20.10.1999 привита вакциной гексадог, 27.10.99 поранила лапу в торфяном болоте. Инфицированная поверхность долго не заживала. 2-3.11.99 ухудшился аппетит, развилась апатия, затем появились следующие клинические признаки: выпадение третьего века; ушные раковинки сблизились, появились складки на голове; постепенно нарастала скованность сначала задних, потом передних конечностей.

При обращении в ряд платных клиник диагноз установлен не был, ставили следующие предварительные диагнозы: химическое отравление, опухоль мозга. Собаку предложено усыпить.

О8.11.99 собака доставлена ко мне. Температура нормальная, походка затруднена, конечности расставлены, суставы не сгибаются, хвост приподнят, голова и шея вытянуты, на шее резко просматривается желоб, кожа на лбу собрана в складки, уши неподвижно лежат, глаза неподвижны, выпадение третьего века, челюсти сжаты, тонический спазм мускулатуры. Лечение в день приема: рометар 1,5, калипсол 0,3, атропин 0,1% — 0,3. Через 30 мин кокарбоксилаза, затем физраствор и новокаин с преднизолоном. Через 1 час – магнезия. С помощью специалистов-медиков поставлен диагноз: столбняк. Основания: судорожные сокращения и ригидность мышц, атония кишечника, мочевого пузыря, ненарушенное сознание и нормальная температура. В незапущенных случаях болезнь, вызванная тетанотоксином, поддается лечению.

После установки диагноза 9.11.99 начато лечение: антистолбнячная сыворотка в/м по схеме, капельница: глюкоза и гемодез. Состояние не улучшилось. 11.11.99 назначен гамавит, который вводили в/м, всего сделано 10 инъекций. После введения двукратной дозы начал работать желудочно-кишечный тракт и мочевой пузырь, появились жажда и аппетит. В течение недели наступило резкое улучшение, клинические признаки болезни исчезли в обратной последовательности.

23.11.99 собака осмотрена мной. Животное совершенно здорово, весело и игриво. Таким образом, с помощью терапии гамавитом удалось добиться полного выздоровления от столь редкого и тяжелого заболевания.

Фитотерапия

Иммуностимулирующий сбор: аралия маньчжурская (корни) 15 г, левзея сафлоровидная 15 г, боярышник (плоды) 15 г, шиповник коричный (плоды) 15, календула лекарственная (цвтеки) 10, череда трезраздельная (трава) 10 г, рябина черноплодная (плоды) 10 г, подорожник большой (листья) 10 г.

Возбудителем является анаэробная спорообразующая палочка (Clostridium tetani), обычно находящаяся в почве (особенно унавоженной). При попадании в раны (колотые, рваные) микробы размножаются в омертвевших тканях и образуют токсин, специфически действующий на нервную систему.

Симптомы болезни

Инкубационный период - от нескольких дней до 3 недель. Первые симптомы столбняка у собак - неспособность мигнуть. У заболевших наблюдаются повышенная пугливость, напряженная походка, из-за судорог жевательных мышц затрудняется подвижность челюстей, развивается напряженность головы и шеи, а затем и других частей тела. Спина и конечности выпрямлены, хвост вытянут, мышцы брюшной и грудной стенки напряжены. Движение затруднено. При судорожных сокращениях мышц повышается температура тела. Животные часто погибают (через 1-3 недели). Иногда столбняк у собак проявляется лишь спазмами отдельных групп мышц (особенно головы) и заканчивается благополучно.

Диагностика болезни

Диагностируют генерализованную форму столбнякана основании симптомов, локализованная форма проходит чаще всего так до конца и не диагностированной.

Лечение болезни

Первая помощь. Обработка раны антисептиками (5%-ным раствором йода, калия перманганата 1:500). Хирургическая обработка ран, возможно ранее введение противостолбнячной антитоксической сыворотки (в соответствии с наставлением). При судорогах - введение успокаивающих средств. Лечение столбняка у животных затруднено, поэтому в случае поражения собаки генерализованной формой данного заболевания возможен летальный исход вследствие асфикции или истощения. Профилактика заключается в своевременной тщательной обработке ран и введении противостолбнячной сыворотки.

Столбняк у собак проявляется так же, как и у людей: бактерия попадает в организм собаки после укуса или ранения и поражает нервную систему животного. Это очень серьезная и болезненная инфекция, которая может привести к летальному исходу, если ее не определить вовремя.

Заболевание связано с поражением нервной системы бактериями под названием или просто «столбнячная палочка» . Эти бациллы живут только в среде без кислорода и производят токсин, тетаноспазмин, ответственный за разрушительное воздействие на организм. Столбнячная палочка является спорообразующей бактерией. Если бактерия находится не в оптимальных условиях для размножения, она преобразуется в форму споры, в которой может выдержать годы и пережить неблагоприятные условия жизни.

Столбнячная палочка в основном содержится в почве, навозе и фекалиях животных. Она хорошо развивается в регионах с жарким и влажным климатом, а также в местах, где почва богата органическими веществами или оплодотворенная навозом.

Причины заболевания

Ржавые предметы являются прекрасным местом для обитания бактерий Clostridium Tetani. Но проникнуть внутрь организма бактерия может только через плохо обработанную рану, прокол ржавым предметом (гвоздь, колючая проволока), укус, абсцесс, поврежденные зубы.

Симптомы заболевания

Инкубационный период (клинические признаки) после травмы варьирует в среднем от 3 до 18 дней . Но этот период может длиться и до нескольких недель.

Симптомы могут появиться после того, как споры вошли в рану и начали в ней прорастать. Первым признаком может стать ригидность мышц. Собака может показаться напряженной и хромой. Также у собаки может наблюдаться слабость и нескоординированность походки . Симптомы могут исчезнуть, если инфекция осталась в области ранения. А в других случаях симптомы болезни могут усилиться, если токсины проникли в нервную систему.

К основным симптомам относятся:

• Запор.
• Боль при мочеиспускании.
• Чрезмерное слюноотделение.
• Сардоническая улыбка.
• Жесткость и напряженность хвоста.
• Все время стоячие и жесткие уши.
• Прогрессирующая ригидность мышц тела.
• Затруднение принятия пищи.
• Затрудненное дыхание (из-за ригидности мышц грудной клетки.
• Затрудненность открытия рта (из-за ригидности мышц челюсти.
• Спазмы мышц тела.
• Паралич.
• Летальный исход из-за неспособности дышать.

Сморщенный лоб — один из признаков заболевания.

Диагностирование заболевания

Для диагностирования столбняка не проводятся никакие специфические исследования. Диагноз ставится на основании клинических признаков. Можно определить количество антител против столбнячного токсина, но это не выполняется в клинических условиях.

Лечение

Лечение будет состоять из следующего:

• Борьба с бактерий.
• Борьба с токсинами.
• Борьба с мышечными спазмами.
• Борьба с повышенной чувствительностью.
• Выполнение сердечно-легочной реанимации и обеспечение хорошей гидратации.
• Обеспечение хорошего ухода.

Борьба с бактериями: антибиотики

Для борьбы с бактериями столбняка у собак в качестве антибиотика применяется Метронидазол. Антибиотик убивает бактерии, но не столбнячные токсины.

Борьба с токсинами: противостолбнячная сыворотка

Внутривенное введение противостолбнячной лошадиной сыворотки используется для уничтожения токсинов, вырабатываемых бактериями. Эта сыворотка соединяется с токсинами и разрушает их.

Однако есть два важных момента во время лечения этой сывороткой:

1. Эта сыворотка действует только на токсины, которые еще не попали в нерв. По этой причине следует как можно быстрее после травмы начать лечение.
2. Поскольку этот продукт выработан из другого вида животного (лошади), внутривенная инъекция может вызвать анафилактический шок, иногда с трагическими последствиями.

Перед введением сыворотки внутривенно следует выполнить внутрикожный тест, чтобы убедиться в том, нет ли реакции на этот продукт.

Сыворотку можно вводить под кожу или внутримышечно, но начало ее действия будет увеличено (занимает более 3 дней до терапевтического действия препарата). После промывания и дезинфицирования на рану локально может быть введена противостолбнячная сыворотка.

Борьба с мышечными спазмами: миорелаксанты

Для контролирования спазм, судорог, дрожания и ригидности мышц ветеринар будет использовать миорелаксанты следующих типов:

1. Диазепам (Валиум).
2. Метокарбамол: миорелаксант для предотвращения остановки дыхания.

Борьба с повышенной чувствительностью: седативные средства

Для снятия повышенной чувствительности к свету и звуку используется успокоительное средство: ацепромазин.

Выполнение сердечно-легочной реанимации и обеспечение хорошей гидратации

В случае затруднения дыхания у собаки следует провести искусственную вентиляцию легких. Также потребуется капельное вливание, если у животного возникнут трудности при глотании из-за спазмов гортани.

Обеспечение хорошего ухода

Ежедневный уход может быть длительным и дорогостоящим. В первую очередь животное должно быть помещено в темную и тихую комнату, чтобы избежать лишнего напряжения, которое может ухудшить его состояние. У парализованной собаки необходимо регулярно менять положение, чтобы предотвратить пролежни. Рекомендуется регулярно выполнять массаж на мышцы.

Если у собаки присутствуют трудности при глотании или сжаты челюсти (напряжены), что препятствует принятию пищи, необходимо будет ввести желудочный зонд.

Прогнозирование течения заболевания

Локализованный столбняк (неполный паралич, ригидность только одной конечности) имеет хороший прогноз с 90% шансов на полное выздоровление в течение нескольких дней-недель.

Что касается столбняка с поражением центральной нервной системы, то он имеет плохой прогноз. Только 50% собак, страдающих этой формой заболевания, могут вылечиться, но останутся последствия на всю жизнь.

Столбняк – болезнь, вызываемая влиянием отравления центральной нервной системы (нейротропным токсином). Этот токсин продуцируется бактерией, Clostridium tetani (Клостридиум тетани). Бактерия обнаружена в почве и как часть нормальной флоры кишечника млекопитающих. Эта бактерия живет и растет без доступа кислорода (анаэробная бактерия). Она продуцирует мощный токсин (столбнячный токсин). Столбняк обнаружен в дикой природе, особенно в тропиках. Обычно тетанус проявляется у собак. Редко у кошек.

Clostridium tetani – облигатный анаэроб, образующий споры, грам-положительная; склонная контаминировать, некротические, анаэробные раны (проколы, хирургические вмешательства, рваные раны, ожоги, обморожения, открытые переломы, ссадины).

Споры столбняка устойчивы к дизенфектантам и воздействию внешней среды.

Анамнез

Проявляется через несколько дней или месяцев, после того как споры попадут в рану. При этом раны уже могут зажить.

Локализованный столбняк

1. Средняя ригидность мышц или ближайшие конечности ближние к месту внедрения спор (раны).
2. Жесткость задних конечностей.
3. Слабость средней степени и дискоординация
4. Может разрешиться спонтанно (отражение частичного иммунитета к тетаноспазмину) или может протекать продромально до генерализованного столбняка (до того момента как токсин проникнет в ЦНС).

Генерализованный столбняк

1. 
   Вытягивание хвоста 2. Прогрессивная тетания мышц до появления позы козлов для пилки дров. 3. Боль во время сокращения 4. Диспноэ 5. Ретракция век 6. Морщинистость лба 7. Поднятые глаза 8. Оскал (ретракция губной спайки) 9. Пролапс третьего века 10. Энофтальм 11. Сложности открыть собаке пасть. 12. Лихорадка 13. Болезненное мочеиспускание. 14. Стимуляция (резкое движение, звук, дотрагивание) вызывает тетанический спазм мышц.

Смерть наступает во время спазма гортани и дыхательной мускулатуры от острой асфиксии или во время полного паралича дыхательной мускулатуры.

Дифференциальный диагноз

Дифференцируйте от интоксикаций подобных столбняку (отравление стрихнином).

Анализ крови

Начальная лейкопения, переходящая в средний лейкоцитоз, после возвращается в нормальный диапазон.

Биохимический профиль

Некоторое увеличение в АСТ, КФК (креатинфосфокиназа) и ЛДГ как результат повреждения мышц во время поздней стадии болезни.

Анализ мочи

По существу нормальный за исключением большого количества выводимого миоглобина из-за повреждения мышц.

Лабораторные тесты

Серология

Антистолбнячные антитела часто не определяются в сыворотке пациентов.

Культуральные исследования

Попытка культивирования раневого содержимого на C. tetani или определение токсина в сыворотке или ране обычно безуспешны; необходим посев из проб цереброспинальной жидкости и крови на других бактериальных патогенов менингита.

Клинические признаки, типично проявляющиеся при данной болезни

1. Аритмия
2. Брадикардия
3. Ритм галопа
4. Синусовый арест
5. Синусовая аритмия
6. Тахикардия
7. Растяжение брюшной полости
8. Анорексия
9. Снижение количества фекалий
10. Сложность в захватывании и пережевывании пищи
11. Дисфагия, нарушение глотания
12. Птиализм, избыточная саливация
13. Рвота, регургитация
14. Атаксия, нарушение координации
15. Цианоз
16. Дегидратация
17. Непереносимость физических нагрузок
18. Лихорадка
19. Хромота передних конечностей
20. Генерализованная хромота
21. Хромота задних конечностей
22. Неспособность стоять, падание, прострация
23. Опистотонус
24. Жесткая и вытянутая спина
25. Спазм шеи, миоклонус
26. Спазм передних конечностей, миоклонус
27. Спазм, миоклонус головы и шеи
28. Спазм, миоклонус задних конечностей
29. Аномальные рефлексы задних конечностей, усиленные или ослабленные
30. Аномальные рефлексы передних конечностей, усиленные или ослабленные
31. Возбуждение, делирий, мания
32. Гиперестезия, гиперактивность
33. Гипертония мышц, миотония
34. Тетания
35. Энофтальм
36. Миоз, сокращение зрачков
37. Выпадение третьего века
38. Диспноэ
39. Тахипноэ
40. Дизурия
41. Увеличенный, растянутый мочевой пузырь

Лечение

Мониторинг за пациентом. Профилактика пролежней и параличей периферических нервов осторожным передвижение стабилизированного пациента; контроль давления крови и ЭКГ. Оценка проходимости дыхательных путей и вентиляции; может стать необходимым выполнение эндотрахеальной интубации; трахеостомия может быть необходимой позже.

Выдерживайте животное в темной, тихой комнате, не волновать, держать на мягкой подстилки, профилактика пролежней.

Очистка ран от некротических тканей, орошение физиологическим раствором, дренирование, доступ воздуха.

Питание посредством носопищеводного зонда небольшими порциями мягкой пищей.

Лекарственная терапия

Обеспечение адекватного количества жидкости для удаления продуктов мышечного спазма (миоглобина).

Транквилизаторы или седативные препараты для контроля тетании и снижения ригидности.

После теста на гиперчувствительность; введение человеческого столбнячного иммуноглобулина в разные места, особенного проксимальнее раны или лошадиный столбнячный анатоксин (в/в).

Введение адсорбированного столбнячного анатоксина в/м.

Введение пенициллина системно и локально в рану (каждые 12 часов 5 дней подряд; используйте кристаллизованный пенициллин в первый день и прокаин пенициллин в дальнейшем.

Замечание: антибиотики не имеют влияния на токсин, который уже попал в нервы.

Возможные осложнения

Генерализованный столбняк и смерть.

Профилактика

Вакцинация столбнячным анатоксином.

Профилактика травм кожи (очистка мест выгула от потенциально опасных предметов (стекла, металла и т.д.)

Раннее орошение перекисью водорода, хирургическая обработка, дренирование, особенно ран благоприятных для развития возбудителя столбняка.

Введение пенициллина минимум 3 дня для всех глубоких контаминированных ран.

Прогноз

Курс выздоровления медленный; необходима реабилитация полного восстановления функция конечности; болезнь без внимания обычно приводит к смерти.

Хорошая поддержка и длительное поддерживающее питание важны в стационарных условиях в течение длительного периода (3-4 недели); лечение дорогостоящее. Прогноз зависит от множества факторов – чем больше токсина попавшего в нервы тем хуже прогноз; лучший прогноз при удалении дополнительных источников токсина - обработкой раны и т.д.

Статья подготовлена врачами терапевтического отделения «МЕДВЕТ»
© 2014 СВЦ «МЕДВЕТ»