Рамиприл с3 доза 20 инструкция по применению. Чем отличается Рамиприл от аналогов, что говорят отзывы пациентов и как использовать по инструкции? Побочные действия Рамиприла С3

Основой успешного лечения артериальной гипертензии является грамотная фармакологическая терапия. Она назначается исходя из диагноза и состояния здоровья пациента. Зачастую специалисты рекомендуют принимать ингибиторы АПФ.

Рамиприл, инструкция по применению которого включает полную информацию о препарате, является именно таким средством.

Эффект обуславливает активное вещество, входящее в его состав. Таблетки Рамиприл действуют за счет основного компонента - рамиприла.

Таблица 1. Действующее вещество Рамиприла и оказываемые им эффекты.

Ангиотензин – катализатор выработки альдостерона, приводит к сужению сосудов и увеличению давления	Под влиянием препарата процесс превращения гормона из пассивной формы в активную замедляется, выброс альдостерона сокращается
Альдостерон - увеличивает объем циркулирующей крови, повышает давление, сужает сосуды.	Высвобождение гормона минимизируется
Брадикинин – оказывает расслабляющее действие на стенки артерий и вен, понижает давление	Распадается значительно медленнее
Пульс	Не возрастает
Сердечные камеры	Стенки расслабляются
Вены/артерии	Расширяются, при длительном приеме отмечается ангиопротективный эффект (согласно инструкции по применению)
Артериальное давление	Понижается
Миокард	Нагрузка уменьшается, при длительном приеме отмечается кардиопротективный эффект (информация из инструкции по применению)

От чего таблетки с Рамиприлом?

1. Повышенном артериальном давлении. Средство, согласно инструкции, назначается для достижения целевых показателей систолического и диастолического давления.
2. Терапии ряда сердечных патологий. Как принимать таблетки Рамиприл, от чего и в каких дозах напрямую зависит от заболевания.
3. Проведении профилактики болезней сердца и сосудов при выявлении рисков.
4. Предотвращении летального исхода вследствие сердечно-сосудистых причин.

Форма выпуска и состав

Средство выпускается на базе одноименного действующего вещества. Консистенцию, скорость всасывания и продолжительный срок хранения обуславливают дополнительные вещества.

Согласно инструкции по применению препарат Рамиприл также содержит:

1. Лактозу. Вещество также известно как молочный сахар. Используется в качестве наполнителя таблетированных препаратов, является дополнительным источником энергии.
2. Повидон. Относится к энтеросорбентам, способствует высвобождению активного вещества.
3. Целлюлоза. Используется в форме микрокристаллического порошка, позволяет таблетке сохранять форму.
4. Стеариновая кислота. Насыщенная жирная кислота, эмульгатор и стабилизатор.
5. Кросповидон. Способствует высвобождению и всасыванию активного вещества.
6. Гидрокарбонат натрия. Известен как пищевая сода, является стабилизатором.

Рамиприл (форма выпуска - только таблетки) доступен в следующих дозировках:

1. 2,5 мг. Белые/почти белые таблетки, упакованные в блистеры и картонную пачку. В каждой 10, 14 или 28 штук.
2. Рамиприл 5 мг. Таблетки белого/бело-серого цвета, без оболочки. В блистере 10/14/28 штук. Блистеры упакованы в коробку из картона. В каждой пачке содержится инструкция по применению.
3. Рамиприл 10 мг. Имеют белый/почти белый оттенок, не покрыты оболочкой. Таблетки находятся в блистерах по 10/14/28 штук. Продаются в картонной пачке вместе с инструкцией по применению.

Рамиприл, дозировка которого определяется специалистом, отпускается по рецепту.

Рамиприл-СЗ и Рамиприл - синонимы. Изучив инструкцию по применению обоих препаратов, можно сделать вывод об идентичности состава и одинаковом эффекте.

Отзывы пациентов преимущественно положительные. В частности:

1. Таблетки от давления Рамиприл отличаются быстрым эффектом. По инструкции по применению всего через 15 минут состояние пациента начинает улучшаться.
2. Пролонгированный эффект. Целевые показатели сохраняются в течение 12–24 часов.
3. При назначении курса отмечается улучшение общего состояния здоровья и качества жизни.
4. Побочные явления возникают редко и имеют мягкую форму.

Еще одно синонимичное средство, выпускаемое под другим торговым именем. Пирамил и Рамиприл, состав которых отличается только некоторыми вспомогательными веществами, являются взаимозаменяемыми препаратами. Препарат показывает хорошие результаты при терапии гипертонии. Также его рекомендуют при:

• различных формах ;
• СН хронического типа;
• нефропатии, возникшей на фоне сахарного диабета;
• при патологиях сосудов (инсульте, заращении);
• для профилактики некоторых болезней и смерти от них.

Подробную информацию о том, что такое Пирамил, как его правильно принимать, и в каких случаях он запрещен, содержит инструкция по применению.

Качественное лекарственное средство, используемое для терапии множества патологических состояний. Имеет синонимичный эффект и близкий состав. Согласно данным исследований, проведенных в 1990-х годах, приводит давление к целевым показателям лучше многих других средств (например, Эналаприла). К существенным недостаткам Хартила относится его цена. В среднем препарат обойдётся в 3–4 раза дороже, чем Рамиприл (показания к применению средств идентичны). Запрещен:

• женщинам, планирующим беременность, беременным или кормящим;
• детям и подросткам в возрасте до 18 лет.

Пациенты старше 65 лет должны принимать Хартил с осторожностью. Первую таблетку стоит выпить под наблюдением специалиста.

Представляет собой усиленную формулу препарата. Более выраженный эффект обуславливается наличием в составе диуретического компонента - гидрохлоротиазида. Вещество способствует снижению артериального давления при незначительном увеличении диуреза.

Согласно инструкции по применению препарат рекомендуется пациентам, невосприимчивым к монотерапии . Для достижения заметного результата назначается курсовой прием Хартила-Д.

Кто выпускает оригинальный препарат?

Существует множество торговых марок, выпускающих лекарственное средство со схожим составом, но под разными именами. Рамиприл - оригинальный препарат, производимый в России. Фармацевтическая компания «Татхимфармпрепараты» находится в Казани и функционирует на протяжении 85 лет. Предприятие выпускает более 100 наименований лекарственных средств и гарантирует безопасность продукции. На сайте компании можно найти полную официальную инструкцию по применению.

Показания к использованию

Лекарство Рамиприл, инструкция по применению к которому содержит полный перечень показаний, назначается после проведенного обследования и установленного диагноза. Средство рекомендовано при:

1. Артериальной гипертензии. Рамиприл помогает снизить давление при первичной форме заболевания, возникшей отдельно от других патологий. Эффективен также при вторичной гипертонии, вызванной нарушениями регулирующей системы.
2. Сердечной недостаточности хронического типа. Применяется в рамках проведения комбинированного лечения.
3. , в том числе после .
4. Проведении терапии у пациентов, переживших операцию на сосудах (шунтирование, ангиопластику и прочее).
5. Больным, страдающим поражениями сосудов, в том числе с инсультом в анамнезе.
6. Проведении профилактики патологий сосудов и сердца, для предупреждения летального исхода.
7. Осложненном сахарном диабете.

От чего зависит артериальное давление человека

При каком давлении принимают?

Артериальное давление свыше 140/90 считается повышенным и требует специального лечения. Однако оно не может быть эпизодичным, а должно носить курсовой характер.

Только длительный прием препарата Рамиприл (инструкция по применению при каком давлении пить таблетки не сообщает именно по этой причине) имеет смысл.

Инструкция по применению

Перед приемом лекарственного средства необходимо ознакомиться с рекомендациями производителя. Инструкция по применению содержит перечень причин, запрещающих прием препарата. Именно:

1. Болезни системного типа, затрагивающие соединительную ткань (волчанка красная, склеродермия).
2. Индивидуальная непереносимость компонентов, в том числе нарушения усвоения лактозы.
3. Диагностированный отек Квинке или отек Квинке, возникающий ранее после приема средств на основе рамиприла.
4. Гипотоническая болезнь.
5. Нарушение в работе печени или почек.
6. Стеноз артерии единственной/двух почек, пережитая операция по пересадке почки.
7. Декомпенсированная .
8. Чрезмерный синтез альдостерона.
9. Применение у больных с сахарным диабетом, получающих алискерен и прочее.

Весь список указан в инструкции по применению. Не забывайте читать аннотацию перед медицинским использованием препарата.

Дозировка

Количество препарата напрямую зависит от текущего заболевания.

Таблица 2. Примерные дозировки Рамиприла при различных заболеваниях

Гипертония	2,5-10 мг. Прием необходимо начинать с минимального количества, постепенно увеличивая дозировку. Возможно пить 1 или 2 раза в сутки
Гипертония (ранее принимались диуретические средства)	Необходимо прекратить прием диуретиков за 72 часа. Начальное количество препарата составляет 1,25 мг с постепенным увеличением до 10
Гипертония (тяжелое течение)	1,25-10 мг
Сердечная недостаточность (хрон.)	1,25-10, принимать однократно с последовательным увеличением дозы
Сердечная недостаточность (после инфаркта миокарда)	5-10 мг в сутки дважды в день, при гипотонии – 1,25-10мг
Нефропатия (диабет.)	1,25-5 мг, прием однократный
Профилактика	1,25-10мг

Согласно последним исследованиям, приведенным в инструкции по применению, средство стоит начинать пить с 1,25 мг в сутки. Однако решение по конкретному пациенту принимает врач. Подробные схемы приема указаны в аннотации.

Побочные действия

В некоторых случаях прием таблеток приводит к негативным последствиям.

Таблица 3. Возможные побочные действия препарата Рамиприл.

Сосуды/сердце	Понижение давления, инфаркт миокарда, брадикардия, аритмия, тахикардия, стенокардия и прочее
ЦНС	Возникновение боли в голове, бессонница, повышенная возбудимость и др.
Дыхательная система	Ринорея, пневмония, сухой кашель, трахеит, бронхиальная астма и прочее
ЖКТ	Диарея, тошнота, изжога, рвота, пожелтение кожи и другое
Кожа	Крапивница, ангионевротический отек, зуд, жжение, шелушение, экзема и прочее
Мочеполовая система	Повышенное выделение мочи, снижение либидо, импотенция
Другое	Металлический привкус, потливость, выпадение волос

Совместимость с алкоголем

Лекарственное средство не стоит совмещать со спиртными напитками по некоторым причинам:

1. Алкоголь приводит к чрезмерному эффекту лекарственного средства. Чрезмерное понижение артериального давления может стать причиной серьезных осложнений или даже смерти пациента.
2. Увеличение токсического воздействия. Лекарственное средство и этанол отравляют организм, утяжеляют похмелье и приводят к различным нарушениям.

Рамиприл и алкоголь, совместимость которых сомнительна, стоит принимать отдельно. Даже серьезный повод поднять бокалы не может быть причиной рисковать здоровьем.

Рамиприл – синтетическое гипотензивное лекарственное средство. Оно проявляет кардиопротекторное действие, уменьшает общее сосудистое периферическое сопротивление, сокращает риск летальности при инфаркте миокарда, а также, частоту развития повторных инфарктов.

Препарат применяется для лечения сердечной недостаточности, нефропатии диабетического и недиабетического типа, артериальной гипертензии и в качестве профилактического средства в постинфарктный период.

Рамиприл – ингибитор АПФ. Является пролекарством, из которого в организме образуется активный метаболит рамиприлат. «Рабочесть» рамиприла в плане снижения артериального давления не знает ни возрастных, ни гендерных, ни конституциональных (масса тела) границ: препарат способен помочь каждому. При этом, как правило, он не вызывает чрезмерной гипотонии в начале лечения, а резкая отмена препарата не чревата развитием синдрома отмены.

Рамиприл – наряду с эналаприлом – самый изученный ингибитор АПФ. Проявил себя не только в плане снижения артериального давления, но и имеет ряд положительных эффектов на почки, сердце, сосуды (конечно, только у тех, у кого есть гипертония и/или сахарный диабет и/или ИБС). Улучшал прогноз при хронической ИБС.

Все это происходило, конечно, происходит:

1) при многолетнем приеме Рамиприла;
2) при приеме оригинального препарата, а не его генерических копий.

Рамиприл фото

Действующее вещество Рамиприла – рамиприл, в 1 таблетке – 2,5 мг, 5 мг или 10 мг.

В клинических исследованиях доказано, что рамиприлат, активный метаболит “Рамиприла”, намного сильнее ингибирует ангиотензинпревращающий фермент. Из-за этого “Рамиприл”, аналоги и комплексные препараты являются средствами выбора при трудно контролируемой гипертензии.

Показания по применению Рамиприл

Медикамент показан к применению при следующих заболеваниях:

• при эссенциальной гипертензии;
• в составе комплексной многоклассовой терапии хронической сердечной недостаточности;
• при диабетической и иной нефропатии на клинической или субклинической стадии, не связанной со стенозом почечных артерий;
• при симптоматической артериальной гипертензии;
• для профилактики миокардиального инфаркта, снижения смертности пациентов с кардиальными заболеваниями, а также для терапии гипертонии с высоким суммарным сердечно-сосудистым риском.

Инструкция по применению Рамиприл, дозировки

Принимают внутрь. Начальная рекомендуемая дозировка Рамиприл – 1.25-2.5 мг 1-2 раза/сут. При необходимости возможно постепенное повышение дозы. Поддерживающая дозировка устанавливается индивидуально, в зависимости от показаний к применению и эффективности терапии.

Схема приема Рамиприл от давления будет зависеть, прежде всего, от поставленного диагноза и целей лечения, и должна быть выбрана профильным врачом-специалистом.

Особенности применения

После приема первой дозы препарата, а также при увеличении дозировки диуретика и/или рамиприла больные должны находиться в течение 8 ч под врачебным наблюдением во избежание развития неконтролируемой гипотензивной реакции.

В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии др. потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций (возможно головокружение, особенно после начальной дозы ингибитора АПФ у больных, принимающих диуретические ЛС).

Побочные эффекты и противопоказания Рамиприл

Серьезные побочные действия Рамиприла очень редки; в случае их появления немедленно обратитесь к врачу.

Чаще всего на препарат возникают следующие неблагоприятные реакции со стороны органов и систем:

Повышение температуры и озноб, боли в горле и осиплость, внезапное затрудненное дыхание и глотание, отечность лица, рта или конечностей, нарушение работы почек (отеки в области щиколоток, уменьшенное мочеотделение), спутанное сознание, желтое окрашивание глаз или кожи (признак нарушения работы печени), сильный зуд, боли в груди, сердцебиение, боли в животе.

Передозировка

Симптомы передозировки препарата Рамиприл: острая артериальная гипотензия, нарушение мозгового кровообращения, ангионевротический отек, инфаркт миокарда, тромбоэмболические осложнения.

Лечение: уменьшение дозы или полная отмена препарата; промывание желудка, перевод больного в горизонтальное положение, проведение мероприятий по увеличению ОЦК.

Противопоказания

Гиперчувствительность, гипотензия, тяжелая почечная недостаточность, выраженная гиперкалиемия, беременность, кормление грудью.

Полный список противопоказаний и ограничений по назначению Рамиприла следует изучить в инструкции, приложенной к препарату. Применять строго по назначению доктора (терапевта, невролога, кардиолога, нефролога).

Аналоги Рамиприл, список

Фармакологическая группа Рамиприла – Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ). Названия препаратов (список):

1. Корприл,
2. Рамитрен,
3. Тритаце,
4. Хартил,
5. Амприлан,
6. Пирамил,
7. Рамигамма.

Другие аналоги лекарственного средства с похожим действием и показаниями к применению:

• Виноксин-мв (VINCAMINUM) Таблетки пероральные;
• Но-шпа (No-Spa) Таблетки пероральные;
• Магния сульфат (Magnesium sulfate) Субстанция-порошок;
• Магния сульфат (Magnesium sulfate) Порошок для приготовления суспензии для приема внутрь;
• Липразид 10 (Liprazidum 10) Таблетки пероральные;
• Ниацин (Niacyne) Субстанция-порошок;
• Лизиноприл (Lisinopril) Таблетки;
• Парнавел (Parnavel) Таблетки;
• Диротон (Diroton) Таблетки;
• Периндоприл (Perindopril) Таблетки пероральные.

Важно – инструкция по применению Рамиприл, цена и отзывы к аналогам не относятся и не могут применяться как руководство по применению препаратов схожего состава или действия. Все терапевтические назначения должен делать врач. При замене Рамиприл на аналог важно получить консультацию специалиста, возможно потребуется изменение курса терапии, дозировок и др. Не занимайтесь самолечением!

Среди заболеваний, способных существенно снижать продолжительность жизни и влиять на ее качество, отдельно стоит артериальная гипертензия. Она развивается исподволь и постепенно поражает сосуды, головной мозг, почки и миокард. На начальных стадиях пациенту сложно распознать заболевание, потому как проявляется оно практически без жалоб.

Позднее они появляются, и пациент отмечает, что его АД значительно выше нормы. Такая ситуация требует начала фармакологической терапии, которая возможна с применением 5 классов препаратов. И "Рамиприл" является наиболее совершенным из них, гарантируя результат при монотерапии или в составе комбинированного многокомпонентного лечения.

Системная характеристика препарата

"Рамиприл", аналоги препарата, а также комплексные лекарства являются антигипертензивными средствами. Сам рамиприл - действующее вещество, которое содержится во многих препаратах. Это способный блокировать фермент и снижать артериальное давление. Он позволяет существенно улучшать прогноз течения заболевания у пожилых людей.

В клинических исследованиях доказано, что рамиприлат, активный метаболит "Рамиприла", намного сильнее ингибирует ангиотензинпревращающий фермент. Из-за этого "Рамиприл", аналоги и комплексные препараты являются средствами выбора при трудно контролируемой гипертензии.

Аналоги

Поскольку лекарственное средство способно сильно блокировать АПФ и помогает контролировать высокое давление, у препарата "Рамиприл" аналоги многочисленны. Все они успешно применяются в лечении гипертензии. Причем оригинальным рамиприлом является препарат "Тритаце". Все остальные - его дженерики, эффективность которых должна сравниваться с ним. Допуск к продаже должен подтверждаться биоэквивалентностью препарату "Тритаце".

На данный момент список аналогов следующий: "Амприлан", "Вазолонг", "Дилапрел", "Корприл", "Пирамил", "Рамепресс", "Рамигамма", "Рамикардия", "Тритаце", "Хартил". Также "Рамиприл" производится российскими компаниями "ТатхимФармПрепараты", "Биоком" и "Северная Звезда". Продукция последней носит название "Рамиприл СЗ".

Стандартные дозировки и комплексные препараты

Антигипертензивное лекарство "Рамиприл" легко дозировать и принимать. Его активность позволяет выделить три стандартные дозировки препарата. Это 2,5 мг, 10 и 5 мг. Таблетки такой массы принимаются дважды в сутки. Также существуют комплексные лекарства, содержащие рамиприл и гидрохлортиазид: "Амприлан НД", "Амприлан НЛ", "Вазолонг Н", "Ремазид", "Триапин", "Тритаце Плюс", "Хартил Д", "Эгипресс". Здесь количество рамиприла колеблется от 2,5 мг до 10, а доза гидрохлортиазида - от 12,5 до 25 мг в одной таблетке.

Вторая категория комплексных препаратов - комбинация "Рамиприла" и антагониста кальция - "Амлодипина". Примером лекарства является "Эгипресс", который выпускается в двух стандартных дозировках: 10 мг рамиприла и 5 мг амлодипина, а также в дозе 10\10 мг. Помимо данной комбинации существует другой тип препарата, содержащий иАПФ "Рамиприл" и антагонист кальция "Фелодипин". Это "Триапин", в котором содержится 2,5 мг рамиприла и 2,5 мг фелодипина.

Положения инструкции по применению

Помимо рекомендаций врача пациенту следует принимать во внимание инструкцию по применению. Она содержит информацию о показаниях, побочных эффектах, режимах дозирования и приема, о противопоказаниях и мерах предосторожности. Также приложенная к препарату "Рамиприл" инструкция по применению поясняет необходимость отказа от приема алкоголя при лечении гипертензии.

Показания

"Рамиприл", аналоги препарата и дженерики "Тритаце" показаны при:

• в составе комплексной многоклассовой терапии хронической сердечной недостаточности;
• диабетической и иной нефропатии на клинической или субклинической стадии, не связанной со ;
• при симптоматической артериальной гипертензии;
• для профилактики миокардиального инфаркта, снижения смертности пациентов с кардиальными заболеваниями, а также для терапии гипертензии с высоким суммарным сердечно-сосудистым риском.

Основным показанием является артериальная гипертензия. Это самое часто заболевание среднего и пожилого возраста, требующее коррекции. Также препарат "Рамиприл" или другой ингибитор АПФ должен назначаться пациентам в первые 2-9 дней от острейшего периода миокардиального инфаркта. Доза лекарства должна быть максимально переносимой даже в случае, когда пациент гипертензией не болеет. Это объясняется мощными кардиопротективными эффектами ИАПФ.

Противопоказания

Препарат "Рамиприл СЗ" не должен применяться при наличии в анамнезе на любой аналог лекарства, а также при любой аллергической реакции, развившейся на его прием. Противопоказано назначение при наличии гемодинамически значимого стеноза артерий с обеих сторон. Если стеноз односторонний и у пациента нормально функционируют обе почки, то назначение допускается с осторожностью и под контролем СКФ.

Препарат "Рамиприл" (5 мг или предложенный в любой другой дозировке) не применяется при ниже 90 мм рт. ст. Также лекарство не должно использоваться при гемодинамически значимых или же митрального клапана, при обструктивной гипертрофической кардиомиопатии, хронической почечной недостаточности с показателем клиренса креатинина (СКФ) менее 20 мл/мин.

Приложенная к препарату "Рамиприл" инструкция по применению (аналоги данной документации отсутствуют) содержит указание о невозможности применения лекарства при беременности и лактации. Также недопустимо применять лекарство для детей. В возрасте до 18 лет опыт клинического использования недостаточен и не может подтвердить безопасность.

Режимы дозирования

Основная лекарственная форма препарата "Рамиприл" - таблетки. В капсулах он встречается реже. При этом рекомендуемой начальной дозой является 1,25 мг. Самая маленькая дозировка препарата - 2,5 мг, что вынуждает делить ее надвое. Наличие линии на таблетке позволяет делать это легко.

При любой из форм гипертензии начальная доза составляет 1,25 мг однократно в сутки. Затем при хорошей переносимости доза постепенно удваивается. Титрование дозы проводится до того момента, пока показатель артериального давления не стабилизируется. Критерий эффективного лечения гипертензии - постоянное АД, которое редко повышается в покое.

Меры предосторожности

Препарат нужно принимать под контролем давления, особенно при первичном назначении. Важно, чтобы систолическое АД снижалось не ниже 90 мм. рт. ст. При падении АД ниже данного уровня рекомендуется обращение за помощью медперсонала. С целью предотвращения падений АД не рекомендуется использовать "Рамиприл" вместе с нитратами, антиаритмиками I класса ("Прокаинамид") и альфа-1-блокаторами ("Альфузозин, "Тамсулозин").

Препарат следует принимать регулярно и желательно в один и тот же час. Это позволяет адаптировать ренин-ангиотензин-альдостероновую систему, которая регулирует артериальное давление. Также не следует пропускать приемы лекарства, что может выражаться тяжелыми гипертоническими кризами. Резкий отказ от приема может вызывать инсульты, риски возникновения которых повышаются в данный период.

Рамиприл - средство, которое применяют при повышенном артериальном давлении. Это и название действующего вещества, и одно из торговых наименований лекарства. Препарат относится к группе ингибиторов АПФ, то есть, он тормозит действие фермента, который способствует активизации ангиотензина II - вещества, которое вызывает мощное сужение сосудов.

Такой эффект важен не только для понижения давления, но и для нормальной работы сердца. Повышается объем крови, прокачиваемой за минуту, сердечно-сосудистая система лучше переносит нагрузку.

Для пациентов с хронической сердечной недостаточностью использование Рамиприла позволяет снижать риск внезапной смерти. Для больных сахарным диабетом такое лечение позволяет поддержать состояние почек, снизить микроальбуминурию.

Применяется при:

• Гипертонии;
• Хронической сердечной недостаточности;
• Недостаточности функции сердца, после инфаркта миокарда;
• Нефропатии, связанной или не связанной с сахарным диабетом;
• Необходимости профилактики внезапной сердечной смерти у людей, перенесших операцию на сосудах, инсульт, страдающих сужением артерий;

Выпускают Рамиприл в виде таблеток, дозировкой от 2,5 до 10 мг. Необходимое количество препарата подбирают индивидуально. Начинают лечение с 1,25 - 2,5 мг, а потом постепенно увеличивают дозу. Эффект данного средства становится ощутим, спустя 1-2 часа, после приема, достигает пика через 3 - 6 часов, а в совокупности длится около суток.

Противопоказан при:

• Тяжелых нарушениях работы печени или почек;
• Стенозе (сужении) почечных артерий или устья аорты;
• Лечении пациентов с трансплантированной почкой;
• Гиперальдестеронизме;
• Гиперкалиемии;
• Лечении несовершеннолетних пациентов;
• Беременности и лактации.

Побочные эффекты

Рамиприл, как и другие препараты из группы ингибиторов АПФ, способен вызывать сухой кашель. Это нежелательное действие для многих больных делает невозможным прием таких лекарств. Также может чрезмерно понизиться давление. Нередки жалобы на головные боли и головокружение. У некоторых пациентов наблюдаются нарушения со стороны лабораторных показателей мочи, крови, которые свидетельствуют о дисбалансе обмена веществ. В редких случаях встречаются жалобы на спазмы мышц, выпадение волос.

Аналоги Рамиприла

В качестве действующего вещества рамиприл содержится в следующих лекарственных средствах:

• Пирамил;
• Дилаприл;
• Вазолонг;
• Рамепресс;
• И других.

Отзывы о Рамиприле

Интересные обсуждения этого препарата можно встретить на форумах специалистов. Большинство из них считают Рамиприл эффективным. Хотя, параллельно называют и другие средства из данной группы, например, Эналаприл. Вот мнения врачей:

- Чаще всего по показаниям назначаю Рамиприл. Если пациенту дороговато - более дешевые варианты. Иногда слышу жалобы, что он слабоватый, но уверен, что надо просто упорно его принимать и исполнять все назначения, тогда состояние будет стабильно.

- Рамиприл - лекарство с хорошей доказательной базой. И по своему опыту вижу, что он хорошо поддерживает сосуды.

Тем не менее, как мы указали выше, многие пациенты не могут использовать подобные средства из-за негативной реакции на них дыхательной системы:

- Один раз выпил Рамиприл - и сразу случился спазм.

В других случаях побочный эффект развивается постепенно.

Рамиприл, как и любые другие сердечно-сосудистые препараты необходимо подбирать индивидуально и принимать только в соответствии с назначением врача.

Оцените Рамиприл !

Мне помогло 21

Мне не помогло 14

Общее впечатление: (6)

Рамиприл-С3 - эффективный препарат, применяющийся для лечения артериальной гипертонии. Быстро снижает артериальное давление, не оказывая губительного воздействия на другие органы. Требует врачебного внимания во время лечения.

АТХ

Формы выпуска и состав

Таблетки

Выпускается в виде таблеток по 2,5, 5 и 10 мг действующего вещества.

Несуществующая форма

Капсулы - это форма препарата, которая не существует в продаже.

Фармакологическое действие

Относится к ингибиторам АПФ. Это пролекарство, из которого в процессе метаболизма образуется рамиприлат. Вещество эффективно снижает интенсивность выработки ангиотензинпревращающего гормона, приводящего к образованию ангиотензина-2, обеспечивающего сужение сосудов.

Из-за снижения уровня ангиотензина-2 увеличивается активность ренина плазмы крови. Препарат нормализует кровообращение в сосудах легкого, повышает объем сердца и его устойчивость к нагрузке. Снижает вероятность внезапной смерти у пациентов после инфаркта и при прогрессирующей недостаточности сердца. Уменьшает вероятность госпитализации, в связи с тяжелым заболеванием сердца.

Препарат снижает вероятность развития инфаркта миокарда у пациентов, находящихся в группе риска и подвергающихся воздействию таких факторов:

• ишемическая болезнь сердца;
• патологии периферических сосудов, в том числе инсульт;
• сахарный диабет;
• микроальбуминурия;
• гипертония;
• повышение уровня холестерола в крови;
• курение;
• злоупотребление алкоголем.

Медпрепарат снижает количество альбуминов в моче и предупреждает развитие нефропатии у больных диабетом.

Фармакокинетика

Эффект Рамиприла-С3 начинается у взрослых примерно через час после перорального приема, достигает пика через 3-6 часов и продолжается около суток.

Показания к применению

Препарат показан к приему при:

• артериальной гипертензии;
• хронической сердечной недостаточности;
• состоянии после инфаркта;
• диабетической нефропатии;
• хронических диффузных нарушениях функции почек.

Назначается пациентам, перенесшим инфаркт, чрескожную транслюминальную коронарную ангиопластику или аортокоронарное шунтирование.

При каком давлении?

Принимают только при повышенном давлении.

Противопоказания

Противопоказан при:

• повышенной чувствительности к ингибиторам АПФ;
• наличии ангионевротического отека в анамнезе;
• возрасте пациента до 18 лет (в практике не существует доказательств относительно безопасности этого препарата для детей).

С осторожностью

Необходимо принимать препарат с осторожностью при склонности к отекам, поражении почек или печени.

Как принимать Рамиприл С3?

Таблетка не разжевывается и глотается целиком, запивая достаточным количеством воды (не сока, чая), независимо от приема пищи. Доза и длительность лечения выбирается врачом в индивидуальном порядке с учетом показаний.

При гипертензии начальная доза - 2,5 мг, которая принимается раз в сутки утром. Если через 3 недели не нормализовалось давление, то доза увеличивается до 5 мг. Максимальная рекомендованная доза - 10 мг препарата. При недостаточном гипотензивном действии назначаются диуретики и блокаторы кальциевых канальцев.

При хронической недостаточности сердца начальная доза - половина таблетки в 2,5 мг. Она может увеличиваться с учетом реакции организма на лечение. При дозе больше 1 таблетки ее надо делить на несколько приемов с равными промежутками времени. Предельная дозировка - 10 таблеток.

С целью снижения риска развития инфаркта или инсульта начальная дозировка - 2,5 мг с постепенным увеличением до поддерживающего уровня в 10 мг. Превышение этого количества нецелесообразно, т.к. нет доказанной эффективности.

При состоянии, вызванном острым инфарктом (от 2 до 9 дня после острого приступа), начальная доза - 5 мг (ее разделяют на 2 приема). При чрезмерном снижении давления дозу уменьшают. Предельное количество препарата - 10 мг. Рекомендуется постепенно повышать дозировку, чтобы не было чрезмерного понижения давления, грозящего перейти в коллаптоидное состояние.

При выраженной сердечной недостаточности рекомендуется начинать лечение с минимальной дозы в полтаблетки, постепенно повышая ее.

При сахарном диабете

При диабетическом поражении почек и других сопутствующих патологиях начальная доза - половина таблетки, с постепенным увеличением до 5 мг. При повышении дозы сверх этого эффективность лечения не доказана.

Побочные действия Рамиприла С3

В редких случаях препарат способен вызвать снижение массы тела, рост количества азота, мочевины и креатинина крови, ангионевротические отеки. Чрезвычайно редко у пациентов происходит выраженное изменение всех показателей крови.

Желудочно-кишечный тракт

Таблетки способны вызвать рвоту, понос и тошноту. В редких случаях появляется ощущение жажды, или, наоборот, повышение количества слюны. Редко у больных снижается аппетит (вплоть до анорексии), расстройство переваривания пищи, нарушение деятельности печени в виде повышения активности трансаминаз.

Органы кроветворения

Возможно снижение количества тромбоцитов и эритроцитов.

Центральная нервная система

Пациентов могут беспокоить головокружение, болевые ощущения в голове, астения. В редких случаях нарушается память, судороги, депрессивное состояние, бессонница или сонливость, нарушение рефракции глаз, снижение слуха.

Со стороны мочевыделительной системы

У редких больных возможно появление в моче белка. Иногда снижается количество мочи, возникают отеки.

Со стороны дыхательной системы

У больных может развиваться кашель, фарингит, синусит, спазм бронхов.

Аллергии

Аллергические реакции проявляются в виде сыпи и крапивницы.

Особые указания

Применение Рамиприла С3 должно происходить только при тщательном контроле врача с полным соблюдением инструкции. До начала терапии надо отменить диуретики, назначавшиеся как гипотензивные препараты. У пациентов со злокачественной формой гипертензии отмену проводят постепенно. Если это невозможно, то корректируют водный и электролитный баланс.

В период лечения пациенты нуждаются в постоянном контроле картины крови. Необходимо следить за показателями азота мочевины, креатинина. При развитии обезвоживания корректируют дозировку.

Назначение Рамиприла С3 детям

Препарат не назначается детям из-за отсутствия доказательств безопасности препарата.

Применение при беременности и в период лактации

Это лекарство противопоказано при беременности и грудном вскармливании. Если же в период лечения беременность наступила, то нужно как можно раньше заменить лекарственный препарат другим. Иначе существует высокий риск негативного воздействия на плод в первом триместре. Медикамент вызывает такие внутриутробные патологии:

• нарушение развития;
• снижение артериального давления (гипотония плода);
• нарушение почечной функции;
• понижение уровня калия в крови эмбриона;
• поражение черепа и мозга;
• уменьшение количества околоплодных вод;
• поражение конечностей.

На период лечения необходимо прекратить кормление новорожденного грудью.

Передозировка Рамиприла С3

При передозировке этого препарата развивается периферическая вазодилатация. Она проявляется в чрезмерном снижении давления и шоке. У пациентов появляется брадикардия, нарушение водно-электролитного обмена, острая недостаточность почечной функции.

Лечение состоит в промывании желудка. Больным надо принять адсорбенты и сульфат натрия (как можно раньше). Для восстановления нормального объема циркулирующей крови при артериальной гипотонии показано введение Допамина и Норэпинефрина (в виде уколов). В случае устойчивой брадикардии временно устанавливается искусственный водитель ритма.

Взаимодействие с другими препаратами

Противопоказано применение декстрана сульфата из-за риска развития анафилактической реакции. Не рекомендуется одновременно назначать калийсберегающие мочегонные препараты, потому что существует риск резкого повышения количества этого вещества в крови.

С осторожностью назначаются другие гипотензивные препараты (из-за возможного риска резкого снижения давления крови). То же относится и к снотворным препаратам, и вазопрессорным симпатомиметикам.

Аллопуринол, Прокаинамид, цитостатики, глюкокортикостероидные медикаменты и иммунодепрессанты могут нарушить равновесие форменных элементов крови. Возможно развитие лейкопении и нейтропении.

Прием пероральных сахаропонижающих средств вместе с Рамиприлом С3 может вызвать приступ гипогликемии. Натрия хлорид ослабляет гипотензивные свойства лекарства. Эстрогены способны вызвать задержку жидкости в организме.

Чем заменить?

Аналоги этого лекарства:

• Амприлан;
• Дилапрел;
• Корприл;
• Рамепресс;
• Рамигамма;
• Тритаце;
• Хартил.

Условия отпуска из аптеки

Отпускается только по рецепту врача.

Цена на Рамиприл С3

Стоимость упаковки - около 220 руб. Украина не выпускает данное медсредство.

Условия хранения препарата

Необходимо хранить лекарство в сухом и темном месте, при температуре до +25°C.