Что такое мочекаменная болезнь у собак и как от нее избавиться? Причины и лечение мочекаменной болезни у собак

19.04.2019 | Суставы

Операция уретростомия при мочекаменной болезни кобелей и котов

Ветеринарный врач-хирург. Специалист ветеринарной офтальмологии. Лауреат диплома министерство образования РФ.

Сфера научных интересов: офтальмология, микрохирургия глаза, пластическая, сосудистая, оптикореконструктивная хирургия.

Главный врач ООО «Доктор Мяу» с января 2007 года

Мочекаменная болезнь (уролитиаз)

Уролитиазом называется болезнь с образованием мочевого камня в почках или мочевыводящих путях. Образование камней может быть следствием или причиной хронических воспалений мочевыводящих путей. Частота возникновения мочекаменной болезни различается у каждой породы и в каждом регионе и варьирует от 0,4 до 6%. Она зависит от генетических, метаболических факторов, факторов окружающей среды и кормления.

Камни мочевого пузыря – наиболее частые мочевые конкременты. Они раздражают слизистую оболочку и приводят при выделении через мочеиспускательный канал к закупорке мочевых путей у кобелей и котов. Вид и относительная частота: камни, содержащие магний и фосфат аммония (70-90% всех камней); камни, содержащие оксалат кальция (5-8%); камни, содержащие фосфат кальция (1-3%); уратные камни (2-4%, очень зависти о породы); цистиновые камни (2-22%, зависти от породы, 95% случаев у кобелей); силикатные камни (1-3%) и смешанные камни (5-10%).

Симптомы

В зависимости от локализации и пола симптомы различаются. Закупорки мочеиспускательного канала встречаются в основном у кобелей и котов (длинная, изогнутая узкая уретра, кость пениса у кобелей). При этом наблюдается частичная невозможность мочеиспускания, болезненное, каплеобразное мочеотделение (странгурия) или увеличение мочевого пузыря и брюшной полости при полной закупорке. Если закупорка мочеиспускательного канала не устраняется, то в течение 48 часов развивается постренальная почечная недостаточность. Разрывы мочевого пузыря вследствие уролитиаза бывают редко.

У самок не бывает закупорки и поллакиурии из-за короткой, широкой уретры. На передний план выступают гематурия в начальной или конечной порции мочи, странгурия, дизурия, боли при пальпации и, возможно утолщение стенок мочевого пузыря. Камни в мочевом пузыре долго могут оставаться незамеченными и обнаруживаются случайно. Трипельфосфатные камни у пород с предрасположенностью к уролитиазу (шнауцеры) наблюдаются уже в раннем возрасте. Кроме этого, предрасположенность к образованию камней характерная для кобелей такс и бассет-хаундов (цистиновые камни), далматинов (уратные камни). У котов какой-то породной предрасположенности не выяснено, однако у кастратов частота уролитиаза встречается немного чаще, хотя это и не дает права говорить о склонности кастратов к мочекаменной болезни.

Анализ мочи

Микрогематурия вплоть до самой тяжелой гематурии, признаки воспаления; часто, хотя и не всегда, щелочной уровень рН и кристаллургия.

Верификация диагноза

Обзорный снимок мочевого пузыря и мочеиспускательного канала является главным средством обнаружения камней, непроницаемых для рентгеновских лучей (фосфаты, оксалат кальция). В неясных случаях и при малой минерализации конкрементов (ураты) можно делать цистограмму мочеиспускательного канала с применением положительных контрастных веществ или рентгенограмму с двойным контрастированием (пузырьки воздуха могут выглядеть как камни; они имеют шестиугольную форму и держаться около слизистой оболочки, в то время как камни видны в основном в центре мочевого пузыря). Большие камни удается пальпировать. Камни в мочеиспускательном канале можно обнаружить с помощью катетера или зонда через кость пениса или седалищную вырезку. Хорошим диагностическим методом является ультразвуковая диагностика, позволяющая в большинстве случаев точно диагностировать не только объемные камни в мочевом пузыре, но и мелкую взвесь, которая может травмировать уретру.

Предрасположенность и причины

Предрасположенность и причины не вполне выяснены. Достоверными факторами являются:

Перенасыщенность мочи минералами при определенных условиях рН способствует выпадению кристаллических субстанций.
Дефицит факторов, стабилизирующих состав мочи, наличие очагов кристаллизации (неправильно зашитый мочевой пузырь при цистотомии).
Эндогенное или вызванное повышенным кишечным всасыванием увеличение выпадения кристаллоидов.
Усиленное деятельностью бактерий образование фосфатов или уратов in situ.
Застой мочи, большие интервалы между опорожнением мочевого пузыря.
Генетически обусловленные аномалии обмена веществ (цистиновые камни, уратные камни). Действие других факторов, таких как недостаток витамина А, неясно.

Различаю инфекционные камни (фосфатные камни) и метаболические камни (цистиновые, уратные, силикатные и оксалатные).

Осложнения

Нефролитиаз (образование камней в почках), уретрит и пиелонефрит, гидронефроз, азотемия, хронических гипертрофический цистит (мочевой пузырь с выраженной гипертрофией мышц) при хронической частичной закупорке мочеиспускательного канала мочевыми конкрементами, почечная недостаточность.

Прогноз

Кроме как в осложненных случаях, благоприятный. Без профилактики образования камней рецидивы неизбежны.

Лечение

Следует различать экстренные меры, хирургическое или консервативное удаление камней и профилактику образования камней.

Экстренные меры

В зависимости от общего состояния сначала берется проба крови и устанавливается наличие азотэмии и почечной недостаточности или сразу же приступают к устранению зукупорки уретры и опорожнению мочевого пузыря. Для этого можно использовать:

ретропульсионный метод;
введение тонкого катетера для опорожнения мочевого пузыря;
дробление камней с помощью ультразвукового аппарата;
цистоцентез.

Ретропульсионный метод: возвращение камней в мочевой пузырь, откуда они могут быть удалены путем цистотомии или растворены консервативными методами.
а) Мочевой катетер ввести до достижения камня.
б) Сделать инъекцию смазывающего вещества, разбавленного в соотношении 1:1, для уменьшения трения, возможно введение местного анестетика (2%-ного лидокаина).
в) Сопротивляющимся животным следует ввести болеутоляющее, спазмолитическое средство или наркотическое вещество короткого действия, например тиобарбитурат или средство для ингаляционного наркоза.
г) Ввести в пенис подходящую сосковую канюлю или катетер. Подсоединить к канюле или катетеру шприц с 20-60 мл теплого стерильного раствора хлорида натрия. Указательным пальцем сдавить мочеиспускательный канал per rectum, вводить раствор хлорида натрия до тех пор, пока уретра не растянется, затем либо в дистальной части быстро удалить сосковую канюлю или катетер, в результате чего камень должен сдвинуться в направлении мочеиспускательного отверстия, либо в проксимальной части, отпустив указательный палец, снять компрессию, в результате чего камень должен быть смыт в сторону мочевого пузыря. Для смывания камня в мочевой пузырь катетер Фолея подходит лучше, чем сосковая канюля.
д) Повторять до тех пор, пока камень не попадет обратно в мочевой пузырь (примерно в 80-90% случаев это возможно).
Опорожнить мочевой пузырь и позднее оперативно удалить камни.
Опорожнение мочевого пузыря. Тонкий мочевой катетер, хорошо смазанный, через который под давлением впрыскивается раствор хлорида натрия, иногда можно провести мимо камня в мочевой пузырь. Таким образом можно опорожнить мочевой пузырь.
Дробление камня с помощью специального зонда, подключенного к ультразвуковому прибору для последующего удаления осколков камня.
К цистоцентезу (проколу мочевого пузыря) прибегают в крайнем случае, когда быстро не удается устранить закупорку уретры, а животное следует подготовить к длительному хирургическому вмешательству.

Хирургическое лечение

Хирургическое лечение мочекаменной болезни сводится к удалению камней из мочевого пузыря и созданию уретростомы, в широком месте уретры, либо выше камня или стриктуры.

Удаление камней из мочевого пузыря (цистотомия) - это главный метод при удалении камней, которые не поддаются растворению. Операцию не следует проводить только в том случае, если риск, связанный с наркозом, несоизмеримо высок, или если хозяин против операции. В этих случаях можно проводить консервативное лечение в сочетании с созданием постоянного уретрального свища (уретростомией).

Техника операции - цистотомия

Лапаротомия проводится у сук и котов по белой линии или по околосерединной линии у кобелей. Во время операии следует вставить постоянный катетер для оттока мочи и для продвижения камней в мочеиспускательном канале. Мочевой пузырь натянуть с помощью нитей и перед открыванием изолировать от брюшной полости. Камни удалить с помощью ложечки. Песок вымыть. Перед двухслойным закрыванием мочевого пузыря тщательно проверить наличие камней в шейке мочевого пузыря. Сравнить количество удаленных камней с количеством камней, различимых на рентгеновском снимке, и в сомнительных случаях провести рентгенографический контроль.

Техника операции - уретростомия

В зависимости от конкретного случая кобелям проводят три вида уретростомии-дистальную, скротальную и перинеальную. У котов проводят периненальную уретростомию с ампутацией полового члена.

Дистальная уретростомия (у собак)

Показания

Наличие конкремента в мочеиспускательном канале у каудального конца кости полового члена. Стоит отметить, что в большинстве случаев конкременты локализуются именно в этом месте.

Техника

Внешний покров натягивают каудальнее кости полового члена и приподнимают вместе с половым членом. Как правили, через кожу пальпируется камень или пуговчатый конец зонда. Разрез ведут по шву над местом закупорки ровно по средней линии, при этом периодически контролируя пальпацией положение камня или головки зонда. При этом на 2-3 см разрезаю кожу, а также после рассечения парной мышцы, тянущей половой член назад – губчатое тело полового члена и слизистую оболочку. Уретральные камни, находящиеся каудальнее места разреза, часто самопроизвольно вымываются под давлением наполненного мочевого пузыря. При необходимости их удаляют петельным катетером. Распложенные краниально камни выдавливают при помощи зонда. Прочно сидящие конкременты можно удалить при помощи небольшой ложечки, соответствующей просвету мочеиспускательного канала.

Введением эластичного уретрального катетера и промыванием холодным раствором электролита до мочевого пузыря проверяют проходимость мочеиспускательного канала.

Если не накладывать шов, заживление разреза уретры происходит, как правило, без стенонизаци в течение нескольких недель. Однако для предотвращение значительного кровотечения из пещеристого (кавернозного) тела и подкожной инфильтрации мочи рекомендуется временно пришить край слизистой оболочки мочеиспускательного канала к краю раны кожи тонкими атравматическими нитями по типу кругового шва.

При уретростомии в целях создания постоянного свища нити оставляют до полного завершения рубцевания.

Иногда в последующем возникает необходимость закрытия искусственного наружного свища мочеиспускательного канала. Для этого уретру как можно ровнее отделяют от кожи. При этом важно, чтобы при захвате стенки уретры не повреждались ткани. Свободный край зашивают над введенным уретральным катетером рассасывающимися атравматическими нитями (толщиной 1-2) по типу узлового шва. При этом стараются не проколоть слизистую оболочку. Затем зашивают кожную рану.

Катетер (желательно жесткий) фиксируют на брюшной стенке для обеспечения мочевыделения в течение нескольких дней.

Скротальная уретростомия (у собак)

Показания

Стриктура дистальной части мочеиспускательного канала, уролитиаз.

Техника

После кастрации кожу мошонки иссекают в форме эллипса вокруг шва мошонки, таким образом, чтобы можно было без натяжения и образования мешковидного расширения совместить оставшуюся часть края разреза. В каудальной части раны уретру открывают тупым путем и делают на ней разрез длиной около 3 см. Край слизистой оболочки пришивают к коже атравматическим нерассашивающимся шовным материалом. В краниальной части края кожи сшивают.

Перинеальная уретростомия (у собак)

Показания

Конкременты в мочеиспускательном канале в области промежности.

Техника

Задний проход закрывают кисетным швом или пришитым сверху тампоном. Кожу разрезают по средней линии на уровне выреза седалищной кости. При этом можно прощупать уретру, выделенную при помощи катетера. Доступ к уретре открывают посредством препарирования тупым путем между парной мышцей, тянущей половой член назад, и такой же парной луковично-губчатой мышцей. После этого делаю разрез уретры длиной около 3 см, а затем удаляют камни промыванием или с использованием ложечки или петельного катетера. Уретральный катетер вводят до мочевого пузыря.

Края разреза слизистой оболочки пришивают к краям раны кожи атравматическими нерассасывающимися нитями.

Перинеальная уретростомия с ампутацией полового члена (у котов)

Показания

Закупорка мочеиспускательного канала.

Техника

Кожу разрезают по кругу вокруг отверстия крайней плоти. По шву мошонки делают разрез до точки, расположенной на расстоянии около 15 мм вентральнее заднего прохода. Затем, если кот не кастрирован, производят кастрацию при закрытых семенниках и закрытом семенном канатике. После этого половлй член обнажают до участка, расположенного проксимальнее бульбоуретральных желез. Сначала по обеим сторонам рассекают седалищно-кавернозную мышцу вместе с седалищно-уретральной мышцей и останавливают кровотечение из кровеносного сосуда на культе мышцы. Затем рассекают мышцу, тянущую половой член назад, непосредственно дистальнее вентральной петли прямой кишки, а также рядом с головкой и разрезают мочеиспускательный канал над катетером. Ножницами расширяют отверстия примерно до 25 мм до места, расположенного проксимальнее бульбоуретральных желез, и с обеих стон на края разреза мочеиспускательного канала накладывают по одному зажиму «москит».

Если до этого катетер невозможно было ввести, теперь, после удаление конкремента небольшой тупой ложкой, его продвигают до мочевого пузыря. При этом необходимо внимательно следить за тем, чтобы моча не стекла в рану. Затем края разреза мочеиспускательного канала пришивают к краю кожной раны (медленно рассасывающаяся синтетическая нить).

Первый стежок делают в проксимальном углу раны. Иглу проводят через кожу, под углом к краю разреза и перпендикулярно, через стенку мочеиспускательного канала снаружи внутрь, а с другой стороны – изнутри наружу через стенку мочеиспускательного канала, а также под углом через кожу в обратном направлении. Затем стенку мочеиспускательного канала пришивают прерывистым узловым швом к коже по длине разреза. Во избежание неравномерного натяжения краев раны стежки накладывают поочередно с одной и другой стороны.

На периферийном крае разреза мочеиспускательного канала половой член перевязывают (рассасывающиеся нити) и отделяют. Затем накладывают обратные стежки на проксимальный угол раны мочеиспускательного канала.

Закрытие раны

Края раны поверхностной фасции и подкожного слоя сшивают над культей полового члена узловыми стежками (рассасывающийся шовный материал). Затем накладывают кожный шов.

Последующее лечение и профилактика образования мочевых камней

Антимикробное лечение цистита до тех пор, пока имеются камни.

Уменьшить провоцирующие моменты, такие как перенасыщенность мочи камнеобразующими кристаллоидами, путем увеличения потребления воды и уменьшения поступления минеральных веществ с пищей. Для этого дается жидкий корм 3 раза в день с добавлением 1-10 г соли в день в течение неограниченного времени (желательно достичь удельного веса мочи 1,020). При наличии цистиновых и оксалатных камней соли давать не следует. Животное всегда должно иметь свежую воду в неограниченном количестве.

Специфические меры (в зависимости от вида камней). Для этого надо исследовать мочевые камни или мочевой осадок. Химический анализ мочевых камней проводится легко и без особых затрат, но дает не очень точную информацию. При всех случаях рецидивов или осложнений рекомендуется направлять пациентов на более дорогое обследование рентгено-дифракционным методом или методом инфракрасной спектроскопии. Если нет образцов камней для исследования, можно попробовать выявить типичные кристаллы в мочевом осадке или проводить лечение как при фосфатных камнях, так как этот вид камней встречается в 90-95% случаев у всех собак кроме долматинов и пород с предрасположенностью к образованию цистиновых камней.

После определения характера камней, можно подобрать специальную диету Вашему питомцу, которая будет способствовать растворению существующих камней и предотвращению появления новых. Механизм действия диетотерапии прост: определенные корма способны менять уровень ph мочи, а для образования камней требуется определенный уровень кислотности или щелочности (в зависимости от характера камней). В продаже существует разнообразные лечебные диеты премиум и суперпремиум класса, созданные для профилактики и лечения мочекаменной болезни. Наличие данных диет Вы можете уточнить в ближайшем к Вам зоомагазине .

Литература :

1. Х.Г. Ниманд, П.Б. Сутер «Болезни собак», Москва, «Аквариум», 2001
2. Х. Шебиц, В. Брасс «Оперативная хирургия собак и кошек», Москва, «Аквариум», 2001
3. А. Кузьмин «Советы Айболита или здоровье вашей собаки», Харьков, «Паритет», 1996
4. Ф. Барр «Ультразвуковая диагностика собак и кошек», Москва, «Аквариум», 2001
5. Michelle Bambrger “The quick guide to first aid for your cat”, New York, 1995

Согласно ветеринарной статистике, первое место среди заболеваний выделительной системы у собак занимает мочекаменная болезнь (уролитиаз). Недуг имеет полиэтиологический характер, но чаще всего развивается вследствие несбалансированного питания и инфекционных процессов. В арсенале ветеринарной медицины имеются как консервативные, так и хирургические методы лечения заболевания.

Читайте в этой статье

Причины развития мочекаменной болезни

К основным факторам, играющим ключевую роль в патогенезе образования камней (струвитов) у четвероногих питомцев, ветеринарные специалисты относят:

Такое явление способствует образованию кристаллов трипельфосфатов.

- Несбалансированное питание . Кормление животного по смешанному типу (сочетание сухого корма и натуральных продуктов питания), высокобелковая диета приводят к тому, что нарушается состав мочи. Высока вероятность развития мочекаменной патологии при повышенном содержании кальция в рационе. Как правило, в этом случае у животного образуются оксалаты.

Мнение эксперта

Любовь Ильина

Ветеринарный врач

По наблюдениям ветеринарных специалистов, этот вид камней наиболее часто обнаруживается у питомцев старше 7 лет, а также у представителей таких пород, как ши-тцу и йоркширских терьеров.

Нарушение питьевого режима. Если собака питается сухими промышленными кормами и недополучает воду, происходит изменение состава мочи, что влечет за собой образование кристаллов в виде цитратов и оксалатов. Поение питомца неочищенной водопроводной водой также провоцирует образование неорганических соединений в мочевом пузыре.
Врожденные аномалии – нередкая причина развития мочекаменной болезни у собак. Патология развивается, как правило, на фоне сужения мочеиспускательного канала.
Наследственная предрасположенность. Такие породы, как скотч-терьеры, пудели, пекинесы наиболее часто подвержены образованию струвитов в мочевом пузыре. Таксы, далматины, кокер-спаниели также находятся в группе риска в связи с генетической предрасположенностью к мочекаменной патологии. Для бассетов и английских бульдогов характерно образование цистиновых камней.

К причинам, провоцирующим развитие струвитов в мочевом пузыре у собак, ветеринарные специалисты относят малоподвижный образ жизни, нерегулярный выгул питомца.

Симптомы у собак

Коварство мочекаменной болезни заключается в том, что болезнь развивается практически незаметно для владельца, первые симптомы становятся очевидны уже, к сожалению, когда патологический процесс принял серьезный характер. У больной собаки наблюдается следующая клиническая картина:

В запущенном случае, когда камни перекрывают мочевыводящие протоки, у животного наблюдается напряженность живота. Собака беспокоится, скулит. Возможно повышение температуры, развивается анорексия. Угрожающим симптомом является отсутствие мочеиспускания, признаки обезвоживания и судороги. Такое состояние угрожает жизни питомца вследствие развития тяжелейшей интоксикации организма и требует срочной квалифицированной помощи.

В силу особенностей анатомического строения мочевыводящих путей клинические признаки у кобелей развиваются быстрее, чем у самок.

Диагностика патологии

В ряде случаев диагноз устанавливается при анализе мочи до появления у питомца ярко выраженной симптоматики. Лабораторный анализ урины позволяет выявить природу камней и назначить соответствующую диету и лечение. При клиническом осмотре в ряде случаев ветеринарный специалист может пальпировать крупные камни через стенку брюшной полости.

Подтвердить диагноз, а также выявить локализацию струвитов, ветеринарный специалист может, проведя рентгенографию. В ряде случаев в специализированном учреждении питомцу проведут экскреторную урографию с применением рентгеноконтрастного вещества. Исследование эффективно у особей старше 4 лет. Определить размер и количество камней в мочевом пузыре поможет проведение .

Рентгенография при МБК у собак

С целью выявления бактериальной инфекции, которая часто сопровождает уролитиаз, животному назначают бактериологический анализ мочи.

Лечение мочекаменной болезни

В острых случаях, когда у питомца обнаружена обструкция уретры камнями, ветеринарный врач проводит катетеризацию, ретроградное промывание мочевого пузыря.

В ряде случаев проводят уретротомию или уретростомию. Инструмент вводят в мочеиспускательный канал под местным обезболиванием. После процедуры опорожнение мочевого пузыря происходит через операционное отверстие и часто применяется при патологии у некастрированных породистых кобелей. В последующем функция мочеиспускания восстанавливается естественным путем.

При уретростомии хирург создает новое мочеиспускательное отверстие. Данная операция сочетается, как правило, с кастрацией животного.

Препараты для собак

С целью устранения последствия закупорки мочеточников животному назначают спазмолитические препараты – Но-шпу, Баралгин, Спазган, Папеверин. При струвитах показан мануальный массаж.

Уменьшить образование уратных отложений помогает препарат Аллопуринол. В ряде случаев средство приводит к их растворению.

Если обструкция сопровождается кровянистыми выделениями, собаке назначают кровоостанавливающие средства, например, Дицинон, Викасол и т.д.

Устранить воспалительный процесс при осложнении уролитиаза патогенной микрофлорой собаке помогает курс антибиотикотерапии. Наилучший эффект оказывают антибиотики широкого спектра действия. Хорошим терапевтическим действием обладаю цефалоспорины, например, Цефален, Цефтриаксон.

Операция

В том случае, если консервативная терапия не приносит должного эффекта, прибегают к плановой операции. Чаще всего такая ситуация наблюдается при образовании оксалатов. В ходе оперативного вмешательства из мочевого пузыря удаляют камни.

Цистостомия проводится под общим наркозом. В ходе операции ветеринарный хирург производит разрез мочевого пузыря с последующим удалением крупных камней. Мелкие образования (песок) вымываются из органа. Нормальное мочеиспускание восстанавливается, как правило, через 2 — 3 дня. После хирургического вмешательства проводится консервативное лечение с целью профилактики рецидива, назначается лечебная диета.

Диета и выбор корма

В комплексную терапию заболевания в обязательном порядке входит лечебная диета. Корректировка рациона главным образом зависит от типа обнаруженных в организме собаки камней и должна проводиться лечащим врачом.

Если у питомца обнаружены ураты, цистины, то рацион должен быть низкобелковым. Ограничить поступление белковых компонентов в организм собаки без ущерба для функционирования других органов и систем помогают специально разработанные лечебные корма, подщелачивающие мочу, например Royal Canin Urinary U/C Low Purine.

Мнение эксперта

Любовь Ильина

Ветеринарный врач

Образование в мочевом пузыре струвитов требует корректировки рациона, направленного на снижение в нем белка, кальция и фосфора. Ветеринарные врачи рекомендуют таких питомцев перевести на корм Hill`s C/D или Royal Canin Urinary S/O. Лечебные корма эффективно растворяют струвитные кристаллы, характеризуются низким уровнем магния, что предупреждает образование новых патологических образований.

Образ жизни при наличии заболевания

При обнаружении недуга владелец должен в первую очередь позаботиться о неукоснительном выполнении предписаний ветеринарного специалиста. Как правило, лечебная бессолевая диета назначается собаке пожизненно. По результатам анализа подбираются специальные корма, растворяющие и замедляющие образование тех или иных уролитов в выделительной системе.

Больному питомцу необходимо регулярно бывать на свежем воздухе. Рекомендуется умеренная физическая нагрузка. Владелец должен позаботиться о том, чтобы собака не терпела и опорожняла мочевой пузырь по мере надобности.

Контролировать развитие патологии и состояние питомца поможет регулярное (раз в 3 — 4 месяца) обследование крови и мочи.

Профилактика МКБ у собак

Предупредить развитие уролитиаза у собак помогут следующие советы и рекомендации ветеринарных терапевтов:

Своевременно лечить воспалительные процессы в мочеполовой сфере.
Сбалансировать питание с низким содержанием фосфора.
Влажность корма не должна быть ниже 60 — 70%.
При кормлении сухими промышленными смесями владелец должен контролировать потребление свежей воды.
Для поения собаки необходимо применять фильтрованную воду.
Не допускать ожирения животного.
Соблюдать режим прогулок, не допуская переполнения мочевого пузыря.
Регулярно сдавать анализ мочи для ранней диагностики заболевания.
Питомцев, относящихся к группе риска, следует кормить лечебными кормами с целью профилактики образования струвитов.

Мочекаменная болезнь у собак развивается, как правило, вследствие воспалительных процессов, а также же при несбалансированном кормлении и нарушении питьевого режима. Учитывая, что симптомы обнаруживаются уже на поздней стадии болезни, тянуть с визитом к ветеринарному специалисту не следует. Терапия недуга включает медикаментозные средства, лечебную диету и хирургическое удаление камней.

Полезное видео

О видах камней, симптомах, диагностике, лечении и профилактике мочекаменной болезни смотрите в этом видео:

Мочекаменная болезнь – это состояние, при котором в мочевыводящих путях и почках образуются песок или камни. Заболевание протекает чаще в хронической, чем в острой форме. МКБ опасна закупоркой мочевыводящих путей и другими осложнениями.

Причин возникновение камней в почках у собак может быть несколько.

Камни или песок, которые образуются в почках собаки, состоят из соединений фосфора, солей мочевой кислоты, кальция и других элементов.

К причинам и факторам развития болезни относят:

нарушение обмена фосфора и кальция;
большое количество минеральных солей в воде, которую пьет собака;
несбалансированный рацион (большое количество фосфора в пище);
воспалительные процессы, протекающие в системе мочевыделения;
редкое мочеиспускание (застой урины);
генетическая предрасположенность.

Камни или кристаллы, которые образуются в почках, могут быть разными:

Тип камней	Описание и предрасположенность
Струвиты	Такие камни чаще образуются в организме собак пород: цвергшнауцер, пудель, такса, пекинес, бигль. Эти кристаллы встречаются у сук, моча при этом щелочная. Камни имеют вытянутую форму, цвет желтоватый.
Оксалаты	Такие кристаллы чаще образуются в организме кобелей. Они формируются в кислой моче, их можно обнаружить с помощью рентгена. Наиболее предрасположены животные следующих пород: цвергшнауцер, ши-тцу, йоркширский терьер.
Ураты	Такие кристаллы обычно образуются в организме собак пород: далматин, йоркширский терьер, ирландский волкодав. Образуются в моче с кислым или нейтральным pH.
Цистины	Эти камни почти не встречаются у сук. В группу риска входят следующие породы: , ирландский терьер, такса, йоркширский терьер. Цистины образуются в моче с кислым pH.

Симптомы наличия кристаллов в почках и мочевом пузыре у собак

При мочекаменной болезни в первую очередь наблюдается учащенное мочеиспускание, во время которого собака может испытывать дискомфорт или боль. Вот другие признаки наличия камней в почках:

кровь в урине (кристаллы травмируют слизистую мочевого пузыря, что приводит к гематурии);
щенки с МКБ медленно растут;
у собак снижается аппетит;
мочеиспускание может быть затруднено (собака предпринимает попытки опорожнить мочевой пузырь, но ей это не удается);
животное может испытывать боль в области почек и мочевого пузыря, при пальпации напрягается и беспокоится.

Важно. Если произошла закупорка мочевыводящих протоков, живот питомца увеличивается, так как в мочевом пузыре скапливается моча. Такое состояние очень опасно и может закончиться смертью собаки.

Как проводят диагностику и лечение заболевания

В процессе диагностики питомца обследует ветеринарный врач. Определить наличие камней в почках и мочевом пузыре можно с помощью рентгенографии (только для некоторых видов кристаллов) и ультразвукового исследования. Обязательно изучают мочу животного: при мочекаменной болезни в ней находят песок или кристаллы.

Лечение заболевания проводят несколькими способами:

Консервативный. Камни растворяют с помощью специальных диет: UR, s/d, c/d (в зависимости от типов кристаллов). Кормление таким продуктом длится до 2-3 месяцев, после чего проводят повторное обследование. Во время лечения нельзя давать питомцу другую пищу.
Ретроградное промывание уретры (проталкивание кристаллов в мочевой пузырь с последующим удалением) и уретростомия (уретротомия). Эти процедуры направлены на удаление кристаллов из мочевыводящих протоков.
Удаление кристаллов из почек и мочевого пузыря хирургическим путем (пиелотомия и цистостомия).

Для снятия болевых ощущений и спазмов применяют препараты: Но-Шпа, Баралгин, Спазмолитин, Атропин. Цистон и Уродан помогут ускорить растворение некоторых видов кристаллов. Если мочекаменная болезнь осложнилась инфекцией, ветеринар назначит прием антибитиков и сульфаниламидных препаратов.

Удаление камней из мочевого пузыря и почек собаки

Цистостомия – это удаление камней из мочевого пузыря. Процедуру проводят под общим наркозом. Собаку укладывают на спину, проводят надрез в надлобковой области и осторожно вынимают предварительно опорожненный мочевой пузырь. Дно вскрывают, извлекают крупные камни, а мелкие вымывают с помощью катетера. В конце стенки мочевого пузыря зашивают.

Пиелотомия – это удаление камней из почки. Собаке вводят наркоз, делают надрез на коже. Сосуды почки пережимают, после чего вскрывают лоханку и удаляют камни. После этого полость промывают физиологическим раствором, накладывают швы и снимают клеммы с сосудов.

Справка. Стоимость удаления камней из почек или мочевого пузыря зависит от веса собаки: цистостомия – от 6000 до 15000 рублей; пиелотомия (проводится очень редко)–от 10000 рублей.

Образ жизни собаки, страдающей мочекаменной болезнью

Владелец собаки, которая страдает мочекаменной болезнью, должен соблюдать следующие пункты:

поите собаку чистой и свежей водой, лучше, если она будет минеральной (без газов);
следите за тем, чтобы рацион питомца был сбалансированным (избыток фосфора и нарушение обмена фосфорно-кальциевого обмена приводят к образованию кристаллов);
выгуливайте собаку чаще (застой мочи провоцирует развитие МКБ);
на прогулках нагружайте питомца (играйте, бегайте, учите команды и т. д.);
регулярно сдавайте мочу животного на анализ в лабораторию.

Существует много причин развития мочекаменной болезни у собак. Если ваш питомец испытывает боль при мочеиспускании, или в моче появилась кровь, обратитесь к ветеринару. Закупорка протоков и застой мочи могут привести к летальному исходу.

Патологии мочевыделительной системы, к сожалению, у наших самых верных друзей встречаются достаточно часто. Они крайне негативно влияют на состояние здоровья животного, способствуют развитию вторичных заболеваний, а в самых тяжелых и запущенных случаях не исключен летальный исход. Таким образом, мочекаменная болезнь у собак – повод для немедленного обращения к ветеринару. Даже если вы просто заподозрили, что у вашего питомца может быть эта патология, лучше показать его специалисту. Возможно, этим вы сбережете здоровье и жизнь животного.

Так называется патология, сопровождаемая образованием мочевых камней (уролитов) в мочевыделительной системе собаки. Болезнь тяжелая, причем многие ее признаки принимаются за проявления цистита, нефрита, нефроза, прочих патологий мочеполовой системы. Это осложняет диагностику и нередко приводит к тому, что животное долго лечат не от того. Как следствие, патологический процесс ухудшается и утяжеляется. Камни могут формироваться в почках, уретре, но обычно «местом дислокации» является мочевой пузырь .

Уролиты (особенно крупные) раздражают и ранят слизистые оболочки органов мочевыделения, в результате чего возникают ранки, ссадины, появляется гематурия (т.е. кровь в моче), процесс часто сопровождается развитием сильной болевой реакции. Нередко «булыжники» блокируют (полностью или частично) просвет уретры, делая процесс мочеиспускания – делом предельно болезненным. К сожалению, на практике было неоднократно доказано, что некоторые породы собак изначально предрасположены:

Известно, что ураты чаще всего образуются у далматинцев. Кроме того, опытные заводчики и ветеринары предполагают, что весьма предрасположены английские бульдоги, но это не точно.
В случае цистинурии существует большее число предрасположенных пород, включая английских бульдогов, такс и ньюфаундлендов.
Струвиты (тройные фосфаты) являются общей бедой для собак и кошек, предрасположены практически все породы, за исключением беспородных животных.
Оксалаты кальция – аналогично предыдущему пункту.
Уролиты ксантина – обычные камни для роялистского спаниеля короля Карла. Возможно, это связано с генетической предрасположенностью этих собак, у которых, помимо прочего, часто развиваются заболевания мочеполовой системы.

Предрасполагающие факторы

Существуют десятки опасных предрасполагающих факторов, способных привести к развитию мочекаменной болезни. Но какой-то «универсальной» причины не существует – каждый случай уникален, и уролиты формируются под действием целого комплекса предрасполагающих факторов. Но мы бы хотели вкратце перечислить наиболее существенные:

Возрастная группа. МКБ может возникать у собак практически в любом возрасте (отмечены случаи заболевания даже двухмесячных щенков), но все же куда чаще болеют псы в возрасте от шести до десяти лет.
Гендерная принадлежность. «Официально» считается, что в одинаковой степени предрасположены как суки, так и кобели. Но на практике все оказывается несколько иначе. Так, кобели, как считают сами ветеринары, болеют заметно чаще. Впрочем, все наверняка не совсем так. Вполне возможно, что собаки обеих полов болеют с равной частотой, но у сук болезнь частенько оказывается незамеченной. У кобелей же, вследствие высокого риска закупорки уретры, все намного печальнее.
Порода. Мелкие собаки, включая валлийского Корги, миниатюрного шнауцера, мопса, Лхасо-Апсо, а также многих терьеров, болеют заметно чаще крупных животных. Также восприимчивы гончие, таксы, далматинцы, бульдоги, кернтерьеры и шотландские терьеры.
Объемы потребляемой воды. Нечастое мочеиспускание, развившееся в результате нерегулярного поения, нехватки воды, кормления преимущественно сухим кормом, способствует формированию кристаллов уролитов.
Диета. Если в рационе животного содержатся большие количества некоторых микро и макроэлементов, таких как магний, фосфор, кальций, риск возникновения уролитов повышается в десятки раз. Но и это не все. Собаки, вопреки общераспространенному мнению, сильно в белках не нуждаются: избыток протеина также способствует формированию кристаллических отложений в органах мочеполовой системы. Возникает МКБ и от сухого корма.

Считается, что примерно в 70% случаев камни образованы только одним химическим элементом, но эта статистика довольно условна: на самом деле, практически каждый второй уролит – комбинация нескольких химических соединений. Учтите, что очень часто в мочеполовых органах животного может быть несколько разновидностей камней – они формируются, в зависимости от особенностей содержания и диеты питомца. Учитывая, что от вида уролитов напрямую зависит терапия, ветеринару очень важно знать, какими именно элементами они образованы в том или ином случае.

В отдельный пункт следует вынести бактериальные инфекции. Долгое время считалось, что они – лишь следствие МКБ у собак (так как последняя заметно ослабляет его), но за последние несколько лет мнение специалистов заметно изменилось. Дело в том, что исследования микробиологов и биохимиков выявили поразительное обстоятельство: многие виды микроорганизмов в процессе жизнедеятельности выделяют вещества, способствующие осаждению минеральных веществ из мочи посредством перевода их в нерастворимое состояние.

Клиническая картина

Наиболее типичными считаются следующие клинические признаки: частое мочеиспускание (причем пес может описаться в любое время и в любом месте), кровавая моча , при акте мочеиспускания животное сильно напрягается. Может развиваться слабость, депрессия, питомец полностью утрачивает аппетит (но жажда при этом сохраняется в прежнем объеме). Если у вашего питомца есть какой-либо из этих симптомов, нужно немедленно связаться со своим ветеринаром.

Впрочем, данная патология не всегда сопровождается развитием хорошо видимых симптомов. В иных случаях их может и вовсе не быть. Но это касается лишь случаев, когда в мочевыделительных путях заболевших животных не образовалось достаточно крупных камней с острыми гранями. Последние сильно царапают и ранят нежные слизистые оболочки этих органов, вследствие чего развивается сильная болевая реакция. Кроме того, огромную опасность представляет возможность закупорки уретры мелкими камнями или песком.

К сожалению, вероятность этого достаточно велика. Симптомы при этом развиваются быстро, примерно 70% случаев закупорки уретры заканчиваются или гибелью животного от разрыва мочевого пузыря и последующего внутреннего кровотечения, или же (или отток мочи в некоторой степени сохранен) серьезным поражением почек. Внезапная рвота, анорексия и последующая летаргия – все это очень типично для таких ситуаций.

О закупорке уретры (обструкция уретры)

Отметим, что более чем в 80% случаев закупорки уретры страдают кобели . Это связано с особенностями анатомического строения их мочеполовой системы. Дело в том, что уретра проходит в том числе через S-образный изгиб полового члена. Это место как будто создано для «засоров». Если даже мелкий камень нормально пройдет через прочие участки протока, он с вероятностью 90% застрянет в этом месте. В случае, когда вы заметите, что ваш любимец с «натугой» мочится, испытывая, кажется, сильную боль во время акта мочеиспускания, нужно немедленно обратиться к ветеринару.

Практика показывает, что в противном случае питомец может погибнуть в течение четырех часов от последующего разрыва мочевого пузыря, сопровождаемого сильным болевым шоком (далеко не всегда, впрочем) и массированным внутренним кровоизлиянием.

Лечение в домашних условиях – совсем не вариант, нужно срочно доставить пса в клинику!

Кстати говоря, вам нужно насторожиться, если мучающийся от боли при мочеиспускании питомец вдруг стал чувствовать себя намного лучше (но моча так и не появилась). Вполне возможно, что у него уже произошел разрыв мочевого пузыря.

Диагностирование

Диагностируется заболевание, как правило, с помощью рентгенографии и ультразвука . К сожалению, действительно надежным методом выявления патологии является лишь ультразвук. Так происходит по той причине, что некоторые виды камней (особенно часто – ураты) оказываются проницаемыми для рентгеновских лучей, вследствие чего на снимке их попросту не видно. Чтобы избежать такого исхода, используется «контрастная рентгенография»: снимок мочевого пузыря и уретры делают, предварительно заполнив полость этих органов специальным контрастным раствором.

Разумеется, важную роль в распознавании болезни играет химический анализ мочи, а также высев ее проб на питательные среды. Последний метод особенно часто используется, когда есть подозрение на бактериальную природу патологии. Нужно учесть, что точный диагноз (с учетом химического происхождения камней) может быть поставлен только в том случае, если получается извлечь хотя бы один уролит.

Если у специалиста возникли хоть малейшие подозрения на наличие камней в органах мочевыделительной системы, последовательно выполняются следующие виды диагностических процедур: пальпация брюшной полости (так можно выявить крупные «минералы» в мочевом пузыре), микроскопическое исследование мочи (в большинстве случаев там могут отыскаться мелкие кристаллы, пригодные для химического анализа), бактериологическое исследование мочи. Последняя методика преследует сразу две цели: во-первых, так определяется наличие патогенной микрофлоры.

Во-вторых, специалист набирает «базу» для определения чувствительности найденных микроорганизмов к конкретным видам антибактериальных лекарств. Без этого, к слову, адекватное лечение назначить вряд ли получится. Чтобы оценить, как хорошо питомец отвечает на терапию, ваш ветеринар может периодически повторять некоторые из этих анализов. А потому больного пса нужно не реже одного раза в две недели (а лучше – чаще) водить на повторный прием.

Сопутствующие заболевания

Нужно отметить, что при мочекаменной болезни часто развиваются иные патологии. Иногда они являются первопричиной основного недуга, иногда – лишь сопутствуют ему. Сюда относятся: цистит, кристаллурия, уретральные обструкции не «каменной» этиологии.

Цистит является воспалением мочевого пузыря . При мочекаменной болезни он развивается очень часто, так как острые грани уролитов ранят и царапают нежные слизистые оболочки органа. Более того, при бактериальной этиологии МКБ все это лишь ухудшает протекание патологического процесса и заметно утяжеляет его.

Кристаллурия – переходное состояние, характеризуемое наличием кристаллов нерастворимых соединений в моче. Происходит это, когда минеральные компоненты в моче уже начинают переходить в связанное, нерастворимое состояние, но при этом их отложения в органах мочевыделительной системы еще не происходит. Такое очень часто случается при плохо подобранном рационе и серьезной нехватке жидкости. Если рацион питомца будет вовремя нормализован, ничего страшного не произойдет. Все кристаллы постепенно будут «смыты» выделяемой мочой. В противном же случае они будут откладываться на стенках органов мочевыделительной системы, что со временем неизбежно приведет к развитию МКБ.

Что касается закупорки уретры , она может быть обусловлена развитием опухоли в просвете органа. Но намного чаще встречается именно его обструкция, когда та же опухоль сдавливает уретру снаружи. Кроме того, описаны случаи пережатия мочеточника после травм, когда вместо «стандартных» тканей развивается рубцовая. Она сдавливает и стягивает орган, отчего вывод мочи во внешнюю среду затрудняется или становится вовсе невозможным.

Как это может способствовать развитию мочекаменной болезни? Очень просто. Даже совершено нормальная моча, если оставить ее в какой-то емкости на некоторое время, начинает постепенно выпадать в осадок. Так происходит оттого, что нерастворимые изначально соединения, входящие в ее состав, под действием внешних факторов переходят в нерастворимое состояние. В мочевом пузыре, откуда не может вытекать моча, происходит то же самое. Но мочекаменная болезнь в такой ситуации – далеко не самое страшное.

Что будет, если в полости органа скапливается большой объем жидкости? Правильно, в нем резко нарастает ее внутреннее давление. Моча ищет любые пути для выхода. Так как уретра оказывается полностью или частично перекрыта, жидкость идет в противоположном направлении… То есть моча снова идет к почкам. В результате вполне вероятно развитие гидронефроза, нефрита, нефросклероза, почечных кист и иных, столь же малоприятных, заболеваний, многие из которых являются потенциально смертельными.

Мы уже говорили, что от химического состава образовавшихся уролитов во многом зависят используемые методики лечения. Еще раз подчеркнем, что никакого универсального лечения не существует, в каждом конкретном случае приходится подбирать терапевтические методики строго индивидуально. Оттого ветеринар будет стараться любыми путями достать образец камня.

Терапевтические мероприятия

Как осуществляется лечение мочекаменной болезни у собак? В случае, если наблюдаются хоть какие-то признаки закупорки мочеточников, собака нуждается в срочной медицинской помощи, так как в противном случае животное вполне может погибнуть. О причинах этого мы уже упоминали выше. В иных ситуациях проводятся все ранее описанные диагностические исследования, после чего ветеринар должен принять решение: или камни могут быть растворены в процессе медикаментозного лечения и путем назначения специальной диеты , или же придется прибегать к оперативному вмешательству .

Несмотря на кажущиеся преимущества медикаментозного и «диетического» метода лечения, они имеют немало недостатков. Во-первых, оба они занимают очень много времени – действуют лекарства не меньше месяца в самом лучшем случае. Во-вторых, не более 40-45% всех уролитов в принципе поддаются растворению.

Единственным 100% эффективным методом лечения от мочекаменной болезни является хирургическое вмешательство.

Правда, без соответствующей диеты толку от операции будет немного . Если не нормализовать обмен веществ у больного животного, камни образуются снова. А повторного вмешательства организм старого пса вполне может и не выдержать…

Во-вторых, практически во всех случаях мочекаменной болезни требуется назначение мочегонных препаратов : урина попросту вымывает успевшие образоваться кристаллы уролитов. Кроме того, в результате назначения мочегонных средств снижается плотность и концентрация мочи, что также препятствует формированию новых камней. Так как во многих случаях мочекаменная болезнь осложняется вторичными инфекциями, больному псу нередко назначаются антибиотики широкого спектра действия в ударных дозах.

В-третьих, очень важны обезболивающие препараты : больные псы испытывают сильные боли, а потому без этих лекарств они могут просто умереть от болевого шока. Наконец, в тяжелых случаях, когда животное находится в «овощном» состоянии из-за серьезной интоксикации (уремии), и не может самостоятельно даже пить, прибегают к внутривенным вливаниям питательных и буферных составов.

Коммерческие разновидности кормов

Отметим, что опытные ветеринары чаще всего рекомендуют использовать уже готовые корма, специально предназначенные для питания животных, страдающих от мочекаменной болезни. Связано это с тем, что самостоятельно подобрать компоненты диеты, идеально сбалансированной по всем показателям, практически нереально. Во всяком случае, для этого требуется богатый опыт в ветеринарной диетологии. Так что при любой возможности лучше закупиться чем-то более «профессиональным».

Преимущество грамотно составленного рациона еще и в том, что он может способствовать растворению камней (о чем мы уже упоминали выше). Основная характеристика лечебных диет – предельно (на пороге физиологических потребностей организма) пониженное содержание белков, микро и макроэлементов .

Такие корма способствуют тому, что в моче практически не остается соединений, способных кристаллизоваться и выпадать в осадок. Наконец, многие виды лечебных кормов способствуют сдвигу рН фактора мочи ближе к нейтральным показателям. Опять-таки, все зависит от типа питания и разновидности камней, выявленных у больного животного. Недостаток только один – цена. Но об этом мы поговорим чуть позднее…

Корм Royal Canin Urinary (ветеринарные консервы)

Питание пса, страдающего от МКБ – очень сложная и весьма «деликатная» задача. Особенно непросто бывает, когда болеет старая собака: в таких случаях важно обеспечить организм питомца необходимым количеством питательных веществ, не допуская развития истощения, но при этом не ускорить процессы кристаллизации в моче. Аналогично – когда болеют молодые животные. Им крайне сложно подобрать рацион, так как одновременно нужно предотвращать дальнейшее развитие МКБ, но при этом не препятствовать нормальному росту и развитию организма животного. Использование простых консервированных кормов – не лучшая затея, так как в них совершенно иные сочетания питательных веществ и микроэлементов.

Настоящим спасением для больных собак станет корм Royal Canin Urinary (ветеринарные консервы), который показано использовать сразу, как только проявляется мочекаменная болезнь. Его состав строго сбалансирован по содержанию микроэлементов (в особенности – кальция, фосфора и магния), а также питательных веществ. Он позволяет обеспечить питомцев всем необходимым, не превышая, однако, критических значений, после которых начинаются процессы кристаллизации. Корм содержит оптимальное количество протеина и прочих питательных веществ, не перегружает выделительную систему животных, препятствует развитию дисбактериоза (который, к слову, часто развивается у питомцев, страдающих от заболеваний почек).

Консервы очень легко использовать: они обладают оптимальной консистенцией и «нафаршированы» ароматическими веществами, возбуждающими аппетит даже у сильно больных и ослабленных псов. Питание насыщено витамином Е, таурином и лютеином, стимулирующими иммунитет и ускоряющими регенерацию эпителиальных тканей в органах мочевыделительной системы. В корме много полиненасыщенных жирных кислот, благотворно воздействующих на гломерулярный аппарат почек.

Рекомендуется при лечении мочекаменной болезни, вызванной оксолатами и струвитами. Хорошо сочетается со всеми типами антибиотиков и прочих антимикробных средств, используемых при бактериальной природе МКБ.

Что такое мочекаменная болезнь у собак и как от нее избавиться? Причины и лечение мочекаменной болезни у собак

Причины развития мочекаменной болезни

Симптомы у собак

Диагностика патологии