Воспаление мочеиспускание у женщин. Диагностика мочекаменной болезни. Механизм развития болевого синдрома при мочеиспускании

23.04.2019 | Травмы

Благодаря особенностям строения органов малого таза, женщины больше подвержены инфекциям мочеполовой системы, нежели мужчины, и, следовательно, нередко испытывают боли в начале, во время или в конце опорожнения мочевого пузыря. С помощью нашей статьи вы сможете разобраться, почему возникает боль при мочеиспускании у женщин. Но следует помнить, что любой из описанных далее диагнозов не допускает самолечения и требует консультации врача.

Боль перед мочеиспусканием у женщин

Большинство заболеваний мочеполовой системы вызывает неприятные ощущения на протяжении всего акта опорожнения мочевого пузыря. Выраженная боль перед мочеиспусканием у женщин, как правило, указывает на два основных заболевания, которые отличаются локализацией боли – цистит и уретрит.

При цистите неприятные ощущения возникают в области низа живота перед актом мочеиспускания, но поскольку он же вызывает и характерные боли, когда мочевой пузырь опорожнен, то о нем подробнее будет рассказано ниже.

Уретрит – это воспалительное заболевание, для которого характерны боли перед мочеиспусканием, у женщин оно встречается так же часто, как и у мужчин. Уретрит бывает острым и хроническим, первичным и вторичным, и в зависимости от формы, различаются и его проявления. Из основных симптомов, помимо боли перед мочеиспусканием, у женщин наблюдаются гнойные выделения из уретры, неудержимые позывы к мочеиспусканию, воспаление и слипание краев внешнего отверстия уретры. Анализы при этом обнаруживают высокую концентрацию лейкоцитов в моче.

Уретриты бывают инфекционные и неинфекционные, аллергические, обменные. В большинстве случаев женщины имеют дело все же с инфекционными специфическими уретритами, вызванными ЗППП. Развитию уретрита могут способствовать мочекаменная болезнь, переохлаждение, редкое опорожнение мочевого пузыря, физические нагрузки, инфекционные заболевания других органов.

Для подтверждения диагноза делается микроскопия выделений из мочеиспускательного канала и проба мочи. Для исключения воспаления соседних органов могут быть проведены дополнительные исследования.

Боль после мочеиспускания у женщин

Боль после мочеиспускания у женщин – один из характерных симптомов цистита. Вышеуказанное заболевание представляет собой воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря, и у дам оно встречается в 8 раз чаще, нежели у мужчин. Дело в том, что мочеиспускательный канал, по которому инфекция попадает в мочевой пузырь, у представительниц прекрасного пола короче и шире, поэтому возбудители заболевания легко продвигаются по нему, вызывая воспаление.

Какие симптомы указывают на цистит помимо боли после мочеиспускания у женщин? К ним относятся частые позывы в туалет, хотя мочи при этом отходит совсем немного. В некоторых случаях из мочевого пузыря выделяется кровь, поднимается температура, возникают боли внизу живота, совпадающие с позывами к мочеиспусканию, возможно недержание.

Для подтверждения диагноза проводится исследование мочи, крови, а также УЗИ мочевого пузыря. Кроме боли после мочеиспускания у женщин, цистит имеет схожую симптоматику с мочекаменной болезнью и уретритом, поэтому обследование обычно бывает комплексное.

Лечение цистита предполагает разовую дозу высокоэффективных антибиотиков, после чего в течение 3-4 дней продолжается прием препарата для профилактики осложнений. Если заболевание не проходит за 7 дней, проводится посев мочи на определение резистентности микрофлоры и меняется антибиотик.

Боль при мочеиспускании у женщин – общие признаки

Обычно при заболеваниях мочеполовой системы неприятные ощущения сопровождают весь акт опорожнения мочевого пузыря. И наиболее распространенная причина такого явления – это инфекции, передающиеся половым путем:

Хламидии;
Гонококки;
Трихомонады;
Уреаплазмы;
Кандиды.

Хламидии повреждают половые органы и мочеточники, вызывая слизистые и гнойные влагалищные выделения с неприятным запахом или желтоватым оттенком. Боли при мочеиспускании у женщин концентрируются в нескольких зонах – в области наружных и внутренних половых органов, а также внизу живота, они усиливаются перед месячными. Кроме того, возможно повышение температуры. Для диагностики берется биологический материал из уретры или влагалища и делается посев, проводится анализ венозной крови на антитела или реакция имунофлюресценции. Для лечения применяется антибиотик в сочетании с иммуномодулирующей терапией.

Гонококки поражают слизистые оболочки половых путей и помимо сильной боли при мочеиспускании, у женщин и мужчин вызывают выделение слизи и гноя, чувство щекотания, боли, жжения в терминальном отделе уретрального канала. Гонорея перекидывается на мочевой пузырь, мочеточники, лимфатические узлы и может приводить к бесплодию. Для диагностики применяется бактериоскопия мазка, посев. Лечение гонококковой инфекции требует курса антибиотиков.

Трихомонады вызывают наиболее распространенное заболевание мочеполового тракта – трихомониаз. Оно, в свою очередь, приводит к довольно неприятным последствиям – бесплодие, патологии беременности, воспаление вульвы и промежности и т.д. Кроме боли при мочеиспускании у женщин, трихомониаз характеризуется выделениями из уретры, зудом, жжением и повышением температуры в области наружных половых органах, болью при половых контактах, кровоточивостью слизистой влагалища. Для диагностики, как правило, проводится микроскопическое исследование мазка. Но у 2-10% пациенток встречается специфический признак заболевания, заметный при визуальном осмотре влагалища – симптом земляничной шейки (точечные кровоизлияния на слизистой).

Уреаплазмы провоцируют боль при мочеиспускании у женщин наряду с общим недомоганием, болью внизу живота и частыми позывами в туалет. При этом могут наблюдаться скудные прозрачные выделения из влагалища. Главная защита от заболевания – естественный иммунитет, созданный нормальной микрофлорой организма. Когда баланс нарушается, микроорганизм прогрессируют, вызывая уреаплазмоз. Для диагностики используется посев, иммунофлуоресцентный анализ и метод полимеразной цепной реакции. А в качестве метода лечения выступают антибиотики-макролиды.

Кандиды вызывают заболевание более известное как молочница. И если сильный пол является только переносчиком, то прекрасный – испытывает на себе все тягости заболевания. Боли при мочеиспускании у женщин сочетаются с отеком стенок влагалища и половых губ, обильными творожистыми выделениями. Возможны неприятные ощущения во время полового акта.

В большинстве описанных случаев однажды возникшие симптомы со временем лишь усиливаются, а заболевания из острой формы нередко переходят в хроническую, приводя к неприятным последствиям. Боль при мочеиспускании у женщин требует медицинской помощи, причем в некоторых случаях необходимо сопровождение и гинеколога, и уролога. И если вы обнаружили у себя хотя бы часть из описанных симптомов, не затягивайте с визитом к врачу.

Видео с YouTube по теме статьи:

Процесс мочеиспускания является одним из важнейших физиологических процессов, который обеспечивает отток мочи с отработанными, ненужными и токсическими веществами из организма во внешнюю среду. Процесс постоянного непрерывного выведения мочи является показателем и условием для нормального функционирования организма человека. Моча перед выведением в процессе мочеиспускания собирается в специальном органе – мочевом пузыре , который выполняет функцию накопления мочи. Накопление жидкости в мочевом пузыре позволяет выводить её достаточно большими порциями и не бегать в туалет помочиться при выведении из почек очередной небольшой порции мочи. Моча – это биологическая жидкость, состоящая из воды , солей и органических веществ, которая формируется в почках. Кровь, проходя через почки, подвергается многократному фильтрованию, то есть очищению, вследствие чего из неё удаляются продукты распада, токсины, ненужные вещества, избыток воды и солей - всё это и составляет мочу. Из почек моча небольшими порциями поступает через мочеточники в мочевой пузырь, где накапливается, и впоследствии, при полном наполнении мочевого пузыря, выводится наружу через уретру .

Проявления болезненности при мочеиспускании.
Симптомокомплекс дизурии

При нормальном состоянии всех органов и систем организма мочеиспускание не доставляет каких-либо неприятных ощущений - скорее напротив, чувство облегчения. Различные расстройства мочеиспускания наблюдаются при многих патологических состояниях человеческого организма. Одно из самых неприятных нарушений мочеиспускания, которое доставляет серьезный дискомфорт, - это дизурия . Под дизурией понимают любые проявления болезненности (жжение, печение, покалывание, режущие боли и т.д.), возникающие в процессе оттока мочи из мочевого пузыря по уретре.
Итак, рассмотрим подробнее, что же представляет весьма неприятный симптом жжения при мочеиспускании . Под болезненным процессом мочеиспускания подразумевается комплекс неприятных ощущений, которые могут проявляться одновременно или частично:

боль над лобком, за лобком или в области лобка;
тянущие неприятные ощущения в нижней части живота;
боль в паховой области и промежности (у мужчин и в яичках);
резь в уретре при прохождении по ней мочи;
резь в наружной части уретры и области входа во влагалище при окончании мочеиспускания, и/или после;
жжение и/или резь в уретре при начале процесса мочеиспускания.

Начало и развитие болезненности при мочеиспускании

Развитие болевого синдрома при мочеиспускании, как правило, резкое, спонтанное, болевые ощущения острые. Человек ощущает непреодолимое желание помочиться, идет в туалет, начинает мочиться и чувствует болезненность. Боль может оставаться в течение некоторого времени и после мочеиспускания, а также распространяться на весь живот, поясницу, нижние конечности и, конечно, половые органы. Позыв на мочеиспускание очень сильный даже при небольшом количестве мочи. При этом при мочеиспускании, которое предшествовало болезненному, не бывает ощутимых признаков или настораживающих факторов.

У каких категорий могут развиваться боли при мочеиспускании

Болезненность при мочеиспускании может развиться у любого человека на любом отрезке его жизни – у мужчины или женщины, у ребенка или пожилого человека, у юноши или у девушки, или же у взрослых людей среднего возраста.

Типы болезненного мочеиспускания

Рассмотрим основные типы болезненного мочеиспускания, с которыми может сталкиваться человек в течение своей жизни:

однократное утреннее болезненное мочеиспускание;
боли при мочеиспускании преимущественно вечером;
боли при ночном мочеиспускании;
однократная болезненность (только один раз утром, или вечером, или ночью – все остальные акты мочеиспускания в течение суток безболезненны);
многократная болезненность (возникает при каждом походе в туалет);
боль в конце мочеиспускания;
боль в начале мочеиспускания;
боль перед началом мочеиспускания;
боль в течение всего процесса мочеиспускания.

Все вышеперечисленные варианты болезненного мочеиспускания являются частными случаями многообразных вариантов проявления симптома под общим названием "болезненность при мочеиспускании". В какой бы форме ни проявлялись симптомы болей при мочеиспускании, их не следует оставлять без внимания, поскольку они указывают на серьезные нарушения в функционировании организма. Развитие патологического процесса, который сопровождается болями при мочеиспускании, нельзя запускать, так как это приведет к осложнениям в работе мочеполовой системы и, как следствие, к таким грозным патологиям, как простатит , нарушение эрекции, хронические инфекции , бесплодие и т.д.

Причины болей при мочеиспускании

Причины, приводящие к развитию болей при мочеиспускании, можно условно разделить на следующие большие группы:
I. Инфекционно-воспалительные
II. Неинфекционные

К неинфекционным причинам относят следующие факторы:

патология мочевыделительной системы неинфекционной природы;
обильное количество кристаллов солей в моче;
химическое воздействие (мыло, отвары, соли для ванн, ароматические масла и т.д.);
травматическое воздействие;
чрезмерная физическая и эмоциональная нагрузка;
нейрогенная боль (при наличии нейрогенной боли причина кроется в нарушении работы нервной системы при полностью здоровой мочеполовой системе).

Неинфекционные заболевания, сопровождающиеся болезненным
мочеиспусканием

Рассмотрим подробнее неинфекционные механизмы и причины, а также заболевания, которые сопровождаются развитием болевого синдрома при мочеиспускании.

При отсутствии инфекционного процесса, болезненность при мочеиспускании сопровождает следующие состояния:

почечнокаменная и мочекаменная болезнь ;
почечная колика ;
движение камней или песка по органам выведения (мочеточникам, уретре, мочевому пузырю);
подагра (кристаллы соли мочевой кислоты в большом количестве царапают слизистую оболочку уретры, вызывая боль, жжение и зуд при мочеиспускании);
доброкачественные и злокачественные опухоли мочевыделительной системы (полипы, аденома простаты или другие опухоли, локализованные в почке, мочеточнике, мочевом пузыре или уретре);
опухоли других органов и систем, которые расположены близко к органам мочевыделительной системы, и систематически сдавливают органы мочевыделения (например, полипы кишечника);
закупорка мочеточника (камень, сгусток крови, большой кристалл соли мочевой кислоты , полип и т.д.);
раздражение половых органов и наружного отверстия мочеиспускательного канала различными душистыми мылами, присыпками, спермицидами , презервативами и другими ароматическими, аллергенными и раздражающими веществами;
лобковая вошь ;
фимоз (утолщенная крайняя плоть полового члена у мужчин).

Различия в характере боли при мочеиспускании
при различных патологических состояниях неинфекционной природы

Итак, мы рассмотрели основные заболевания неинфекционной природы, которые приводят к болезненному мочеиспусканию. Для того, чтобы создать полную картину данного неприятного явления, рассмотрим, каким образом дифференцируется болевой симптом при вышеуказанных патологиях.

Заболевание	Характер боли при мочеиспускании	Провоцирующие факторы
Почечнокаменная и мочекаменная болезнь	Частые и болезненные мочеиспускания, боль перед началом самого процесса мочеиспускания, чувство неполного опорожнения мочевого пузыря	Физическая нагрузка, переохлаждение , переедание, езда по неровной дороге
Почечная колика	Боль резкая, режущая, иррадиирует в область промежности, половых органов	Физическая нагрузка, переохлаждение, переедание
Опухоли	Затрудненное, частое, болезненное мочеиспускание	Сдвиг опухоли при перемене положения тела, неудобной позе и т.д.
Лобковая вошь	Легкий зуд на лобке и небольшое жжение в самом начале процесса мочеиспускания	Ночное время, активная физическая работа, в том числе занятия спортом
Раздражение химическими веществами	Жжение в наружной части мочеиспускательного канала на протяжении всего процесса, часто остающееся ещё некоторое время после процесса мочевыделения	Излишнее применение химически активных раздражителей, повторное применение химических веществ
Фимоз	Затруднение обнажения головки полового члена, болезненность в области наружного отверстия уретры	-

Инфекционно-воспалительные заболевания, которые сопровождаются
болями при мочеиспускании

К инфекционно-воспалительным причинам относятся различные инфекционно-воспалительные заболевания, в первую очередь, органов мочевыделительной и половой систем. Это все инфекционные заболевания почек, мочеточников, уретры, мочевого пузыря, инфекции, передающиеся половым путем , заболевания простаты, заболевания влагалища и вульвы, матки , яичников , маточных труб и т.д. Общий причинный фактор данного многообразного перечня патологий, которые приводят к появлению болей при мочеиспускании – это наличие инфекционно-воспалительного процесса, вызванного патогенными микроорганизмами (бактериями , вирусами , грибками и т.д.).

Инфекционные заболевания, которые сопровождаются болезненностью при мочеиспускании:

цистит (воспаление мочевого пузыря);
пиелонефрит , гломерулонефрит , пиелит (различные виды воспаления почек);
уретрит (воспаление уретры);
простатит (воспаление простаты);
воспаления в матке (эндометрит , миометрит и т.д.);
воспаления влагалища (вульвовагинит , кольпит и т.д.);
инфекции, передающиеся половым путем (трихомониаз , герпес , ВИЧ-инфекция , сифилис , хламидиоз , гонорея , уреаплазмоз , микоплазмоз , кандидоз);
воспалительные процессы в кишечнике, перетекшие на органы мочеполовой системы;
осложнения тяжелого течения ангины , фурункулеза , гриппа , гайморита и др.

Причины развития мочеполовой инфекции

Инфекционный процесс может быть вызван патогенными микроорганизмами – стафилококком , стрептококком , синегнойной палочкой, трихомонадой, бледной трепонемой (возбудитель сифилиса), гонококком и другими. При наличии состояния иммунодефицита возможно развитие инфекции из условно-патогенной флоры - то есть тех бактерий, которые всегда есть у человека, но в норме не наносят никакого вреда. В случае перенесённого стресса или переохлаждения возможна манифестация хронического заболевания. В состоянии дисбактериоза воспалительный процесс способны запускать грибки (например, кандида), а также естественные для человека микроорганизмы, которые оказались в неправильном соотношении друг с другом. Несоблюдение правил гигиены – это очень серьезный фактор в развитии инфекционно-воспалительного процесса мочеполовых органов. К таким факторам несоблюдения гигиены относятся: отсутствие подмывания или неправильное подмывание, отсутствие туалета половых органов и анального отверстия, из которого можно занести кишечную палочку в мочеполовые органы, что приведет к сильнейшему воспалению.

Принципы правильного проведения туалета наружных
мочеполовых органов

Когда вы учите девочек подмываться, необходимо акцентировать внимание на том, что данный процесс следует осуществлять спереди назад, то есть от уретры к анусу, а не наоборот. В ситуации с мальчиком объясните и покажите, как промывать мошонку и половой член, что обязательно оттягивание крайней плоти и обмывание обнаженной головки члена, чтобы в кожной складке не скапливались остатки мочи, слущенного эпителия и спермы, поскольку всё вышеперечисленное приведет к развитию воспаления. Процедуру подмывания необходимо совершать каждый день: утром и вечером. После акта дефекации необходимо подтираться также спереди назад, во избежание занесения кишечной флоры в мочеполовые пути.

Дифференцировка характера болей при мочеиспускании
при различных инфекционно-воспалительных заболеваниях

Приведем краткую характеристику нарушений мочеиспускания при различных инфекционно-воспалительных заболеваниях.

Заболевание	Характер болей при мочеиспускании
Цистит	Частое мочеиспускание, болезненность острая, режущая, жгущая, чаще в конце процесса мочеиспускания, чувство неполного опорожнения мочевого пузыря, боль в нижней части живота ноющего характера, боли постоянные, усиливаются в течение мочеиспускания
Уретрит	Жжение в мочеиспускательном канале в течение всего процесса мочеиспускания или в начале, боль может быть постоянной или возникать периодически
Простатит	Зуд, боль в уретре в течение всего процесса мочеиспускания или в конце
Эндометрит, миометрит	Боль при мочеиспускании ночью, чаще всего периодическая
Кандидоз	Острое сильное жжение в течение всего процесса мочеиспускания и после него
Воспаления почек	Острая боль перед мочеиспусканием и в начальном периоде, тянущие боли в паху, пояснице, ногах. Часто провоцируется переохлаждением, физической нагрузкой или возникает в вечерние мочеиспускания
Венерические заболевания	Острая боль в каждое мочеиспускание, частые позывы мочиться, боль в начале процесса или в течение всего процесса

Таким образом, заболевания, при которых возникает симптом болезненности мочеиспускания, весьма серьезны и опасны своими последствиями и осложнениями. Поэтому при выявлении каких-либо признаков болезненности при процессе мочевыделения обращайтесь к врачу для обследования и корректного лечения.

Сочетание болей при мочеиспускании с другими симптомами

Симптом болезненности мочеиспускания может быть сопряжен с другими симптомами, которые также полезно знать. В первую очередь при появлении боли необходимо отследить нарушения количества, цвета мочи, частоты походов в туалет и наличие повышенной температуры тела. Комбинация температуры и боли при мочеиспускании говорит об остром начале инфекционного процесса - следует немедленно обратиться к врачу, пройти обследование и курс лечения. В сочетании с болевым синдромом при мочеиспускании может наблюдаться увеличение либо уменьшение количества отделяемой мочи, преимущественное мочеиспускание ночью, утром или днем, частые или редкие мочеиспускания. Цвет мочи также может меняться: желто-оранжевый, темно-коричневый (цвета кофе), мутный, красный, розовый, голубой.

Моча различных цветов – о чем это говорит?

Моча ярких, неестественных цветов – розового или голубого - чаще всего является результатом употребления пищевых продуктов с интенсивными химическими красителями, которые выводятся в неизменном виде. Некоторые естественные пищевые продукты также красят мочу – свекла в красноватый, витамин С – в ярко-желтый. Красная моча – результат попадания в нее свежей крови, а моча цвета кофе (темно-коричневая) – результат присутствия в моче крови из верхних отделов мочевыделительной системы (почек, мочеточников, мочевого пузыря). Кровь в моче появляется в результате травм сосудов, а также развития острого воспаления с повреждением слизистой оболочки органов мочевыделения. Желто-оранжевый цвет указывает на то, что она очень концентрированная вследствие недостаточного употребления жидкости. Мутная моча бывает при наличии в ней лейкоцитов (гноя), эритроцитов (кровь), солей, слущенного эпителия. Сама по себе мутная моча не свидетельствует о наличии инфекции в организме, поскольку мутность может быть обусловлена солями. Для дифференцирования мутной мочи лучше отнести ее в лабораторию для анализа . Выявленные в ходе анализа эритроциты и эпителий указывают на наличие воспалительной патологии, протекающей в организме человека. При выявлении любого неблагоприятного симптома обращайтесь к врачу для детального обследования и адекватного лечения.

Также следует отметить, что у женщин возможно наличие болезненного мочеиспускания после родов , что не является патологией.

К какому врачу обращаться при жжении при мочеиспускании?

Жжение при мочеиспускании провоцируется различными заболеваниями органов не только мочевыделительной системы, но и половой и пищеварительной, и нервной, а потому при возникновении этого симптома оказывается необходимо обращаться к врачам разных специальностей. Ниже мы рассмотрим, к врачам каких специальностей необходимо обращаться при жжении при мочеиспускании в зависимости от того, какие еще симптомы имеются у человека. Сопутствующие жжению при мочеиспускании симптомы очень важны, так как они позволяют предположить причинное заболевание, и, собственно, на основании этого и сориентироваться, к какому врачу нужно обратиться в конкретном случае.

Во-первых, необходимо знать, что при появлении резкой, режущей боли при мочеиспускании , которая сочетается с выделением небольшого количества мочи, а также болями в промежности , половых органах, пояснице и боку (правом или левом), не дающими человеку покоя, вследствие чего он буквально мечется в поисках позы, способной принести хоть небольшое облегчение, следует вызывать "Скорую помощь", так как подобная симптоматика свидетельствует о почечной колике , требующей лечения в условиях стационара.

Во-вторых, если жжение при мочеиспускании возникло после травмы органов мочевыделительной системы (падение на поясницу, удар в область поясницы, введение в уретру твердых предметов и т.д.), то также следует немедленно вызывать "Скорую помощь" и госпитализироваться в стационар для обследования и проведения необходимого лечения.

Если человека беспокоят частые и болезненные мочеиспускания, когда боль ощущается перед началом выделения мочи и сочетается с ноющими болями в пояснице и боку, примесями крови и гноя в моче, то подозревается почечнокаменная болезнь, и в таком случае необходимо обращаться к врачу-нефрологу (записаться) или урологу (записаться) .

Когда жжение при мочеиспускании сочетается с периодическими разной длительности (от нескольких часов до недель) приступами болей в различных суставах , во время которых мягкие ткани над суставом отекают, краснеют, становятся горячими, а боли отдают в близлежащие части тела, то подозревается подагра, и в таком случае необходимо обращаться к врачу-ревматологу (записаться) .

Если ощущается незначительное жжение в самом начале мочеиспускания, сочетающееся с сильным зудом и красными пятнами до 5 мм в диаметре на лобке, то подозревается фтириаз (лобковый педикулез, лобковая вошь), и в таком случае необходимо обратиться к врачу дерматологу-венерологу (записаться) . Кроме того, женщины могут обратиться к гинекологу (записаться) , а мужчины – к урологу.

Если ощущается жжение в области наружного отверстия уретры, которое сочетается с невозможностью полностью обнажить головку полового члена, отодвинув крайнюю плоть, то это свидетельствует о фимозе, и в таком случае необходимо обращаться к врачу-урологу или хирургу (записаться) .

Когда боли и жжение при мочеиспускании сочетаются с болями в пояснице, кровью в моче, слабым напором струи мочи, необходимостью тужиться, чтобы пописать, длительным мочеиспусканием, возможно частыми позывами на мочеиспускание, ощущением неполного опорожнения мочевого пузыря, ухудшением аппетита , похудением , субфебрильной температурой тела (не выше 37,5 o С), то необходимо обращаться к врачу-урологу или неврологу (записаться) , так как подобная симптоматика указывает на объемные новообразования в мочевом пузыре, мочеточнике, уретре.

Если мужчина страдает жжением при мочеиспускании в сочетании с частыми мочеиспусканиями, особенно в ночные часы, настойчивыми позывами, удлинением самого процесса мочеиспускания, затруднением при выделении мочи и необходимостью натуживаться, ощущением неполного опорожнения мочевого пузыря, возможно с недержанием мочи, то подозревается аденома простаты, и в таком случае необходимо обращаться к врачу-урологу.

Если человек страдает жжением при мочеиспускании в сочетании с болями в животе , зудом и жжением в заднем проходе, чередованием поносов и запоров , выделением крови и слизи с калом , то подозревается полип кишечника, и в таком случае необходимо обращаться к врачу-хирургу.

Помимо вышеописанных неинфекционных заболеваний, которые могут провоцировать жжение при мочеиспускании, имеется еще и довольно обширная группа инфекционно-воспалительных патологий, также вызывающих жжение в процессе опорожнения мочевого пузыря.

Ниже мы приведем перечень инфекционно-воспалительных патологий с кратким описанием симптоматики, провоцирующих жжение при мочеиспускании, при наличии которых необходимо обращаться к врачу-урологу или нефрологу:

Цистит – частые мочеиспускания небольшими порциями с острыми, режущими или жгущими болями, которые усиливаются или появляются в конце мочеиспускания, ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря, боль внизу живота над лобком ноющего характера, субфебрильная температура тела (не выше 37,5 o С), возможно примесь крови в моче. Обращаться можно и к урологу, и к нефрологу.
Уретрит – резь, боль и жжение в течение всего процесса мочеиспускания в сочетании с выделениями из уретры (гнойного, слизистого, творожистого и любого другого характера). Обращаться можно только к урологу.
Воспаление почек – жжение и острая боль перед и в самом начале мочеиспускания в сочетании с тянущими, ноющими болями в пояснице, паху (слева или справа), помутнением или покраснением мочи, головными болями , частыми мочеиспусканиями и иногда повышением температуры тела. Обращаться можно и к урологу, и к нефрологу.
Простатит – ощущение жжения, болей или дискомфорта при мочеиспускании, распространяющихся в задний проход , сочетающихся с затрудненным мочеиспусканием тонкой струей, частой субфебрильной температурой не выше 37,5 o С, ощущением инородного тела или болями в промежности и внизу живота. Обращаться следует только к урологу.

Если женщина страдает от жжения при мочеиспускании преимущественно по ночам, которое сочетается с болями в животе, крестце и при половых сношениях , неприятно пахнущими выделениями из половых путей (кровянистыми , слизисто-гнойными и т.д.), обильными или скудными, возможно нерегулярными менструациями , иногда кровотечениями , ознобами и высокой температурой тела, то подозревается воспалительный процесс в матке (эндометрит, метрит), и в таком случае следует обращаться к врачу-гинекологу.

Если женщина или мужчина испытывает сильное жжение в течение всего процесса мочеиспускания, сочетающееся с зудом , раздражением и покраснением половых органов, сероватыми, творожистыми выделениями из влагалища у женщин, то подозревается кандидоз, и в таком случае необходимо обращаться к врачу-венерологу (записаться) . Кроме того, женщины могут обращаться к врачу-гинекологу, а мужчины – к урологу.

Если мужчина или женщина испытывает острую боль, зуд, жжение или резь при каждом мочеиспускании, причем позывы помочиться частые, сочетающиеся с выделениями из половых путей явно ненормального вида, цвета и запаха (гнойные, творожистые, с пузырьками, хлопьями, сероватые, зеленоватые, желтоватые и т.д.), высыпаниями на коже в области гениталий, увеличением паховых лимфатических узлов , возможно болями внизу живота и промежности, то подозревается венерическое заболевание , и в таком случае необходимо обращаться к врачу-венерологу. Женщины также могут обращаться к гинекологу, а мужчины – к урологу.

Какие анализы и обследования может назначить врач при жжении при мочеиспускании?

Жжение при мочеиспускании провоцируется различными заболеваниями, поэтому в зависимости от того, какую именно патологию подозревает врач на основании данного симптома, он может назначить разные перечни анализов и обследований. А поскольку то или иное заболевание заподазривается на основании сопутствующих жжению при мочеиспускании симптомов, то и перечень анализов в каждом случае определяется всей совокупностью клинических проявлений, имеющихся у человека. Ниже мы укажем, какие обследования может назначить врач при жжении при мочеиспускании в зависимости от сопутствующих симптомов.

Когда имеются частые и болезненные мочеиспускания, причем боль чувствуется перед началом выделения мочи и сочетается с болями в пояснице и боку, примесью гноя и крови в моче, то врач подозревает почечнокаменную болезнь и назначает следующие анализы и обследования:

Постукивание по области почек ребром ладони;
Общий анализ мочи;
Проба мочи по Нечипоренко (записаться) ;
Биохимический анализ мочи (мочевина , креатинин , кальций , калий, натрий, фосфор, мочевая кислота , креатин);
Общий анализ крови (записаться) ;
Биохимический анализ крови (записаться) (мочевина, креатинин, общий белок, альбумин , билирубин (записаться) и др.);
УЗИ почек (записаться) ;
Обзорная урография (записаться) ;
Экскреторная урография;
Пиелография (записаться) ;
Сцинтиграфия почек (записаться) ;
Томография (компьютерная (записаться) или магнитно-резонансная (записаться) ) почек.

В первую очередь врач назначает общий и биохимический анализы мочи, пробу Нечипоренко, общий и биохимический анализы крови, УЗИ почек и обзорную урографию, так как именно эти методы позволяют диагностировать почечнокаменную болезнь в большинстве случаев, а также предположить структуру камней и степень выраженности функциональных нарушений в выделении мочи. Однако для более полной информации о размерах, количестве и структуре камней в почках, их расположении и состоянии органов мочевыделительной системы врач назначает также экскреторную урографию или пиелографию, которые представляют собой рентген с контрастным веществом. На этом обычно обследование заканчивается, так как врач получает всю необходимую информацию о заболевании, состоянии и функциональной активности почек, мочеточников, мочевого пузыря и уретры. Однако, если имеются какие-либо спорные моменты, врач может дополнительно назначить томографию или сцинтиграфию почек.

Если жжение при мочеиспускании сопровождает периодические, различной длительности приступы болей в каких-либо суставах, в течение которых ткани над болезненными суставами отекают, краснеют, становятся горячими, а после утихания болевого приступа в них формируются уплотнения (тофусы), то врач подозревает подагру и назначает следующие анализы и обследования:

Общий анализ крови;
Биохимический анализ крови (общий белок, белковые фракции, мочевая кислота, серомукоид, фибрин, сиаловые кислоты, билирубин, мочевина, креатинин, холестерин , АсАТ, АлАТ, амилаза);
Рентген суставов (записаться) ;
Пункция воспаляющихся суставов (записаться) с микроскопией и бактериологическим посевом (записаться) суставной жидкости;
Пункция тофусов с микроскопией их содержимого;
УЗИ почек.

Обычно врач назначает все указанные выше исследования, так как они необходимы для выявления и подтверждения подагры. Наиболее важными являются определение повышенного уровня мочевой кислоты в крови и обнаружение кристаллов соли мочевой кислоты (уратов) в суставной жидкости и тофусах. УЗИ (записаться) почек позволяет выявить камни, состоящие из уратных солей. А вот рентген (записаться) относится к вспомогательным методам, так как характерные для подагры изменения можно увидеть на снимке только через пять лет после первого болевого приступа.

Когда человек страдает от незначительного ощущения жжения в самом начале мочеиспускания, которое сочетается с красными пятнами до 5 мм в диаметре и выраженным зудом на лобке, то врач производит осмотр, и на основании его данных диагностирует фтириаз (лобковая вошь). Если у врача имеются сомнения в диагнозе, то он может провести цифровую видеоскопию. Другие обследования и анализы при фтириазе не назначаются, так как в этом нет необходимости.

Когда мужчина ощущает жжение в области наружного отверстия мочеиспускательного канала, которое сочетается с невозможностью обнажить полностью головку полового члена при оттягивании крайней плоти, то врач диагностирует фимоз. Каких-либо специальных обследований при фимозе не назначается, так как диагноз очевиден на основании характерной клинической картины.

Когда человек ощущает боли и жжение при мочеиспускании в сочетании с болями в пояснице, примесью крови в моче, медленным и долгим вытеканием мочи, необходимостью тужиться при мочеиспускании, возможно частыми позывами, плохим аппетитом, похудением и субфебрильной температурой тела (не выше 37,5 o С), то врач подозревает какое-либо объемное новообразование в мочевом пузыре, уретре или мочеточнике, и для его выявления назначает следующие анализы и обследования:

Общий анализ мочи и крови;
Биохимический анализ крови (общий белок, альбумин, мочевина, креатинин, холестерин, триглицериды , билирубин, мочевая кислота, амилаза, липаза, ЛДГ, АсАТ, АлАТ, щелочная фосфатаза и др.);
Цитологическое исследование мочи, полученной через катетер;
Бактериологический посев и микроскопия мазка из уретры (записаться) ;
УЗИ мочевого пузыря (записаться) и почек;
Цистография (записаться) ;
Экскреторная урография;
Ретроградная уретеропиелография;
Артериография почек;
Цистоскопия (записаться) ;
Уретероскопия;
Уретроскопия (записаться) ;
Компьютерная томография почек и мочевого пузыря;
Рентген грудной клетки (записаться) ;
Сцинтиграфия печени и костей;
УЗИ печени (записаться) ;
Лимфография.

В первую очередь назначаются общий и биохимический анализы крови, общий анализ мочи, цитологическое исследование мочи, УЗИ почек и мочевого пузыря, экскреторная урография и ретроградная уретеропиелография, так как именно эти исследования позволяют выявить опухоль в подавляющем большинстве случаев. Однако, если результаты показали наличие опухоли мочеточника или мочевого пузыря, то для уточнения его локализации и взятия биопсии (записаться) может назначаться цистоскопия или уретероскопия. Кроме того, при локализации опухоли в мочевом пузыре назначается цистография. Если же опухоль расположена в уретре, то назначается уретроскопия и микроскопия с бактериологическим посевом мазка из мочеиспускательного канала. Компьютерная томография назначается для того, чтобы выяснить, насколько сильно опухоль выбухает за пределы органа и как сильно сдавливает и деформирует окружающие ткани и близлежащие органы. Если имеются подозрения, что опухоль злокачественная, то обязательно берется биопсия и для выявления метастазов назначаются рентген грудной клетки, сцинтиграфия печени и костей, УЗИ печени, лимфография.

Когда мужчина ощущает жжение при мочеиспускании в сочетании с частыми походами в туалет (особенно по ночам), настойчивыми позывами, удлиненным временем мочеиспускания, трудностями при попытке помочиться и необходимостью натуживаться, ощущением неполного опорожнения мочевого пузыря, возможно недержанием мочи , то врач подозревает аденому предстательной железы и назначает следующие анализы и обследования:

Пальцевое ощупывание предстательной железы через задний проход;
Микроскопия секрета простаты (записаться) ;
Мазок из уретры;
УЗИ простаты (записаться) ;
Урофлоуметрия (записаться) ;
Цистоскопия;
Биопсия предстательной железы (записаться) с гистологией ;
Анализ крови на уровень простатспецифического антигена (ПСА) (записаться) .

Увеличение предстательной железы врач обнаруживает при ее ощупывании пальцем через задний проход. Далее для определения размеров и расположения опухоли проводится УЗИ простаты. С целью исключения инфекционно-воспалительного процесса в половых органах назначается мазок из уретры и микроскопия секрета простаты. Для подтверждения того, что опухоль доброкачественная, назначается биопсия железы с гистологическим исследованием и анализ крови на уровень ПСА. Степень задержки мочи оценивается методом урофлоуметрии (измерение скорости потока мочи и времени мочеиспускания специальным прибором). Цистоскопия назначается и выполняется редко, только в случаях, когда необходимо исключить заболевания мочевого пузыря или в рамках подготовки к операции.

Если жжение при мочеиспускании сочетается с болями в животе, ощущением зуда или жжения в анусе, чередованием поносов и запоров, примесью крови и слизи в каловых массах, то врач подозревает полип кишечника, и для его диагностики назначает колоноскопию (записаться) или ректороманоскопию (записаться) . Если выполнение колоноскопии или ректороманоскопии дало сомнительный результат, то назначается ирригоскопия (записаться) . Во время проведения колоноскопии или ректороманоскопии забирается биопсия для гистологического исследования и подтверждения того, что новообразование доброкачественное.

Когда присутствуют острые, режущие или жгущие боли при частых мочеиспусканиях, усиливающиеся в конце процесса, сочетающиеся с ощущением неполного опорожнения мочевого пузыря, ноющими болями внизу живота над лобком, субфебрильной температурой тела не выше 37,5 o С и возможно примесью крови в моче, врач подозревает цистит, и назначает для его диагностики следующие анализы и обследования:

Общий анализ мочи;
Проба мочи по Нечипоренко;
Общий анализ крови;
Пальпация (прощупывание) предстательной железы через задний проход (только у мужчин);
Микроскопия мазка из уретры у мужчин и женщин;
Мазок из влагалища на флору у женщин (записаться) ;
Бактериологический посев мочи (записаться) и мазка из уретры;
Анализ крови и мазка из уретры на половые инфекции (записаться) (гонорея, хламидиоз, гарднереллез , уреаплазмоз, микоплазмоз, кандидоз, трихомониаз);
Урофлоуметрия (для мужчин);
УЗИ почек и мочевого пузыря (для женщин);
УЗИ почек и простаты (для мужчин);
Цистоскопия;
Цистография;
Цистоуретрография.

В обязательном порядке назначаются анализы мочи и крови, позволяющие оценить активность воспалительного процесса в мочевом пузыре. Для выявления возбудителя инфекционно-воспалительного процесса врач назначает мазок из уретры, бактериологический посев мочи и мазка из уретры, а также мазок на флору из влагалища (у женщин). Дополнительно, если имеются подозрения на половую инфекцию, врач может назначить анализ крови или мазка из уретры на гонорею (записаться) , хламидиоз (записаться) , гарднереллез, уреаплазмоз (записаться) , микоплазмоз (записаться) , кандидоз, трихомониаз методом ПЦР (записаться) или ИФА. Мужчинам обязательно проводится пальпация предстательной железы для исключения связи цистита с простатитом, орхитом , эпидидимитом и т.д. Кроме того, у мужчин производится регистрация скорости и времени выделения мочи методом урофлоуметрии.

Кроме того, женщинам обязательно делают УЗИ почек и мочевого пузыря, чтобы оценить степень выраженности патологических изменений и проверить, не затронуты ли почки воспалительным процессом. А мужчинам делают УЗИ почек и простаты с измерением остаточного количества мочи в мочевом пузыре. Это обусловлено тем, что мужчина не может накопить в мочевом пузыре достаточное количество мочи, необходимое для полноценного УЗИ. Также мужчинам часто назначают цистоскопию, позволяющую осмотреть мочевой пузырь изнутри и поставить точный диагноз. Женщинам цистоскопию назначают редко, так как УЗИ вполне информативно.

Если же имеются сомнения в диагнозе, то и мужчинам, и женщинам назначают цистографию или цистоуретрографию.

Когда имеется резь, боль и жжение во время мочеиспускания в сочетании с выделениями из уретры (гнойного, слизистого, творожистого и любого другого характера), то подозревается уретрит, и для подтверждения диагноза, а также для выявления микроба-возбудителя воспаления врач назначает следующие анализы и обследования:

Общий анализ мочи и крови;
Трехстаканная или двухстаканная проба мочи;
Микроскопия мазка и отделяемого из уретры;
Выявление возбудителей половых инфекций (гонококк, трихомонада, хламидия, уреаплазма, микоплазма) в мазке из уретры и крови методом ПЦР;
Бактериологический посев мазка из уретры и мочи.

В первую очередь назначаются анализы мочи и крови, так как они позволяют подтвердить инфекционно-воспалительный процесс в нижнем отделе мочевыделительной системы. Далее для определения микроба-возбудителя уретрита врач сначала назначает микроскопию мазка и отделяемого из уретры, так как зачастую данного исследования под микроскопом оказывается достаточно для постановки диагноза. Если при помощи микроскопии мазков не удалось выявить возбудителя инфекции, то назначается бактериологический посев мочи и мазка из уретры, а также анализ крови и мазка из уретры на половые инфекции методом ПЦР. Обязательно назначаются оба анализа, так как бактериологический посев не позволяет выявлять некоторых возбудителей инфекций, передающихся половым путем, а ПЦР на половые инфекции не дает информации о других микробах (стафилококках, стрептококках и т.д.), которые также могут провоцировать уретриты. После выявления возбудителя уретрита диагностика завершается.

Когда имеется жжение и острая боль в начале или перед мочеиспусканием, которая сочетается с тянуще-ноющими болями в пояснице и паху, мутной, иногда красноватой мочой, головными болями, частыми походами в туалет, а порой и повышенной температурой тела, врач подозревает воспалительный процесс в почках, и для его диагностики назначает следующие анализы и обследования:

Общий анализ крови;
Биохимический анализ крови (мочевина, креатинин, общий белок, альбумин, амилаза и т.д.);
Общий анализ мочи;
Проба мочи по Нечипоренко;
Проба мочи по Зимницкому (записаться) ;
Бактериологический посев мочи;
УЗИ почек;
Компьютерная томография почек;
Обзорная урография;
Экскреторная урография.

Обязательно назначаются все вышеуказанные анализы мочи, так как они необходимы для подтверждения воспаления в почках и оценки степени его активности. Бактериологический посев мочи также назначается обязательно с целью выявления микроба, ставшего возбудителем воспаления. Кроме того, обязательным исследованием также считается УЗИ почек, так как оно позволяет подтвердить воспаление, выявить камни, расположение органа и т.д. Если же по результатам УЗИ заподазриваются какие-либо аномалии почек, то дополнительно назначается томография. Обзорная урография и экскреторная урография также являются дополнительными методами обследования, которые используются либо при невозможности проведения УЗИ, либо при его неясном результате.

Когда мужчина испытывает боль, жжение или просто дискомфорт при мочеиспускании, причем они распространяются в задний проход, сочетаются с небольшим затруднением выделения мочи, ощущением инородного тела или боли в промежности и внизу живота, частой субфебрильной температурой тела не выше 37,5 o С, врач подозревает простатит и назначает следующие анализы и обследования:

Общий анализ мочи;
Общий анализ крови;
Микроскопия секрета простаты;
Микроскопия мазка из уретры;
Бактериологический посев мочи, секрета простаты и мазка из уретры;
Анализ секрета простаты, мазка из уретры или крови на половые инфекции (хламидиоз, уреаплазмоз, микоплазмоз, трихомониаз, гонорея, бактероиды) методами ИФА или ПЦР;
Анализ крови на сифилис (записаться) ;
Спермограмма (записаться) ;
Пальпация простаты через задний проход пальцем;
УЗИ предстательной железы.

Диагностика простатита преследует две основные цели – выявление воспалительных изменений в тканях железы и оценка степени их выраженности и распространенности, а также определение микроба, ставшего возбудителем инфекционно-воспалительного процесса. Для выявления собственно воспалительного процесса в предстательной железе врач назначает пальпацию органа через задний проход, УЗИ и микроскопию секрета простаты. А с целью выявления возможного возбудителя инфекции назначается микроскопия мазка из уретры, биологический посев и анализ на половые инфекции методом ПЦР мочи и секрета простаты. Обычно назначаются все три анализа, так как с их помощью выявляются разные микробы, способные провоцировать простатит. Соответственно, при использовании одного или двух анализов диагностика может оказаться недостаточной, так как их проведение не дает возможности обнаружения некоторых микробов, способных быть причиной простатита.

Анализ крови на сифилис назначается для исключения данного инфекционного заболевания, а спермограмма считается дополнительным диагностическим методом, позволяющим выявить отклонения в характеристиках спермы, произошедшие из-за воспаления простаты. Однако спермограмма, как дополнительный метод, назначается не всегда и не в обязательном порядке.

Когда женщина испытывает жжение при мочеиспускании, сочетающееся с болями внизу живота и крестце, дискомфортом или болями при половых актах, неприятно пахнущими выделениями из половых путей, обильными или скудными и часто нерегулярными менструациями, иногда кровотечениями, повышенной температурой тела, то подозревается метрит или эндометрит, и в таком случае врач назначает следующие анализы и обследования:

Общий анализ крови;
Мазок из влагалища на флору;
Бактериологический посев мазка из влагалища;
Выявление возбудителей половых инфекций (хламидиоз, уреаплазмоз, микоплазмоз, трихомониаз, гонорея) в мазке из влагалища методом ПЦР;
УЗИ органов малого таза (записаться) ;
Гистероскопия (записаться) ;
Диагностическое выскабливание полости матки (записаться) с гистологией.

В первую очередь назначаются общий анализ крови, мазок из влагалища на флору, бактериологический посев мазка из влагалища и УЗИ органов малого таза, так как именно эти обследования позволяют в большом числе случаев не только поставить диагноз, но и выявить микроб-возбудитель инфекционно-воспалительного процесса в матке. Если не удалось выявить возбудителя воспалительного процесса, то назначается анализ мазка из влагалища на половые инфекции методом ПЦР. Если же по результатам УЗИ был выявлен эндометрит, то для подтверждения такового и исключения возможных опухолевых образований в нем может дополнительно назначаться выскабливание и гистероскопия.

Если женщина или мужчина страдают от сильного жжения или рези во время мочеиспускания, сочетающегося с зудом, покраснением и раздражением половых органов, сероватыми творожистыми выделениями из влагалища или уретры, то подозревается кандидоз. Для его подтверждения врач назначает микроскопию мазка из половых органов (у мужчин – из уретры, у женщин – из влагалища). Такая обычная микроскопия практически всегда позволяет выявить грибки рода Кандида и подтвердить диагноз, поставленный на основании характерных клинических симптомов. Если же грибков в мазке много, или кандидоз плохо поддается лечению, то дополнительно врач может назначить посев отделяемого половых органов с определением чувствительности к противогрибковым препаратам .

Когда мужчина или женщина страдают от острой боли, зуда, рези или жжения при мочеиспускании, которые сочетаются с частыми позывами помочиться, ненормальными выделениями из половых путей с неприятным запахом (гнойные, творожистые, с пузырьками, зеленоватые и т.д.), возможно высыпаниями в области гениталий, увеличением паховых лимфатических узлов, болями внизу живота и в промежности, то врач подозревает инфекцию, передающуюся половым путем. Для ее диагностики назначается определение возбудителя инфекции (хламидиоз, уреаплазмоз, микоплазмоз, трихомониаз, гонорея) методами ПЦР или ИФА в крови или мазке из половых органов (у мужчин – из уретры, у женщин – из влагалища), а также бактериологический посев отделяемого половых органов и обычная микроскопия мазка из уретры и влагалища на флору.

Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом.

Информация и лечении болей при мочеиспускании, особенно востребована осенью и зимой – в силу физиологии женщины более чувствительны к переохлаждению.

Сильные рези при мочеиспускании беспокоят представительниц слабого пола достаточно часто. Главными причинами склонности их к заболеваниям мочеполовой системы являются анатомические особенности – широкая и короткая уретра быстро инфицируется, девушки и женщины сильнее мужчин склонны к переохлаждению. Часто провокаторами боли в конце акта мочеиспускания становится беременность или заболевания половых органов.

Чаще всего причиной болей становится цистит, который считается у урологов женской патологией. У большинства пациенток дополнительно отмечаются зуд в области половых органов.

Медикаментозные методы лечения

Острая форма воспаления мочеполовых путей провоцирует крайне неприятные ощущения у пациенток. Народные способы лечения действуют мягко, и требуют более длительного времени применения для появления эффекта, поэтому наиболее оптимально использовать медикаменты для купирования боли и жжения.

Эффективное лечение дискомфорта при отделении мочи невозможно без устранения из рациона:

острых, пряных и кислых блюд;
соленой и маринованной пищи;
жареной и жирной пищи;
фастфуда;
алкоголя и пива;
крепкого кофе и чая;
острых соусов.

Такая пища позволит избегнуть дополнительного раздражения мочеполовой системы и ускорить лечение. После снятия первых острых симптомов женщине необходимо показаться врачу для:

определения причин воспаления мочевого пузыря;
обнаружения возможных инфекций (в том числе передающихся половым путем);
определения патологий почек.

Особенно важно получить консультацию врача для беременных женщин, у которых воспаления мочеполовых путей вызываются давлением плода на пузырь и гормональной перестройкой организма при вынашивании.

Направляется на снятие основных признаков патологии – температуры (если она есть), жжения, и рези.

Лечение в домашних условиях проводится с использованием:

спазмолитических средств, которые устраняют тонус стенок пузыря, уменьшают боль (Но-Шпа, Дротаверин, Спазмалгон);
болеутоляющих, которые воздействуют на нервные окончания, снижая их проводимость и недорогих нестероидных противовоспалительных средств (Анальгин, Кетанов, Кеторол, Нурофен);
препаратов на лекарственных травах.

Медикаменты, созданные на основе лекарственных средств, оказывают комплексное влияние – обезболивающее, противовоспалительное, мочегонное. К таким препаратам относятся , Уронефрон.

В состав лекарства Уролесан входят шишки хмеля, масло Можжевельника, Душица, семена дикой моркови, форма выпуска средства – капсулы или раствор. Терапевтически жидкость более эффективна, так как быстрее и полнее воспринимается организмом.

Прием лекарственных препаратов должен сопровождаться питьем большого количества теплой жидкости – травяных чаев, отвара Шиповника, подогретой минеральной воды без газа.

Перед посещением доктора не следует самостоятельно принимать антибиотики или противомикробные средства – врачу будет трудно установить диагноз по смазанной картине заболевания. Если после смягчения симптомов больная не обратится к специалисту, острый цистит перейдет в хроническую форму.

Врач, после осмотра пациентки, определяет тип инфекции, прописывает профильный препарат.

Применяется как противомикробное средство, эффективно уничтожающее большое количество организмов, вызывающих воспаление мочевого пузыря и путей вывода урины, дизентерии, инфекций ЖКТ. Препарат начинает действовать через два часа и сохраняет эффект до 6,5 часов после употребления. Разрешается детям с 12 лет, дозу обычно назначает врач.

Средство может провоцировать аллергию (зуд, крапивницу), расстройство кишечника, тошноту, дефекты в деятельности почек. Не назначается беременным, пожилым и ослабленным больным.

Монурал

Представляет собой современный антибиотик, эффект которого проявляется уже после принятия одной таблетки. Действующее лекарственное составляющее – фосфомицин, которое воздействует на широкий спектр микроорганизмов.

После принятия таблетки всасывание проходит в кишечнике, максимальная концентрация препарата в почках достигается через три часа после употребления. Выведение средства начинается спустя 2 часа, продолжается не менее 48 часов. Такой срок позволяет очистить мочу от инфекционных агентов.

Препарат прописывается при остром и хроническом воспалении пузыря, уретры, для профилактики инфицирования мочеполовых путей после операций. Лекарство может применяться для лечения беременных.

Препарат выгодно отличается тем, что курс лечения им занимает всего один день. Противопоказаниями будут:

индивидуальная непереносимость;
почечная недостаточность.

Лекарство не назначается детям до пяти лет, применение может вызвать понос, высыпания, изжогу.

Антибиотик, который применяется при всех формах цистита, период лечения составляет до пяти дней. Способ действия - блокирование патогенных микроорганизмов, что приводит к их гибели. Лекарство эффективно воздействует на все группы бактерий, которые провоцируют цистит.

Назначение препарата, дозирование и курс прописываются исключительно врачом. Средство начинает действовать через 3 часа после приема и эффективно до 12 часов. Для повышения уровня воздействия лекарство принимают 2 раза в сутки до еды или в перерывах между приемами пищи.

Средство не назначается женщинам, вынашивающим и кормящим ребенка, побочные явления могут проявляться тошнотой, рвотой.

Нитроксолин

Распространенный препарат, эффективно воздействующий на основные бактериальные возбудители цистита и некоторые виды грибков. Средство применяется при всех видах воспалений мочевого пузыря, уретрите, заболеваниях почек у детей и взрослых. Применение и дозы препарата, курс лечения назначает врач. Длительность терапии может достигать 21 дня.

Средство не назначается, если наблюдается индивидуальна непереносимость лекарственного вещества, побочные явления проявляются аллергическими реакциями и дискомфортом со стороны ЖКТ.

К эффективным средствам от цистита относятся:

Палин – урологическое и гинекологическое средство антибактериального действия, влияние начинается через 2 часа после приема и продолжается до 36 часов, доза и длительность лечения определяется врачом;
Фурамаг – противомикробное средство, действенное даже в том случае, если остальные лекарства не показали эффективного результата; особенность – активизирует работу лейкоцитов и иммунную систему, имеет широкую сферу применения, запрещен для беременных;
5-НОК – препарат с действующим веществом нитроксолином;
Канефрон, созданный на основе лекарственных растений;
Цистон – средство, имеющее в основе фитопрепараты (Хвощ, базилик, конские бобы и другие);
Левофлоксацин – антибиотик, позволяющий после принятия 1 таблетки вылечить цистит (аналог Монурала);
Фуразолидон - эффективный антибиотик, который используется при инфекционном воспалении мочевого пузыря;
Фурагин – противомикробное средство.

Лечение при боли при мочеиспускании у женщин должно проводиться в строгом соответствии с назначениями врача, особенно при вынашивании ребенка. Если воспаление вызвано половыми инфекциями, дополнительно прописываются свечи с антибиотиком Уросепт, Бетадин.

Препараты при беременности

Особенности гормонального фона в организме у беременных провоцируют дискомфорт при походе в туалет у 1 женщины из 5. Лечение боли при мочеиспускании у женщин в период вынашивания ребенка должно выполняться согласно назначению врача, который начинает и отменяет терапию. В первые 90 дней беременности курс проводится только безопасными для плода препаратами – в основном из лекарственных трав или средствами на их основе: Канефроном, настоями Хвоща, семян Укропа, отварами Шиповника.

Во 2 и 3 триместрах используются Цефибутен или Нитрофурантоин на протяжении трех дней; доза определяется врачом.

Лечение народными средствами

Боль и жжение при мочеиспускании успешно снимаются настоями и отварами лекарственных трав. Они действуют комплексно, снимая дискомфорт и воспаление во всей мочеполовой системе, укрепляют организм.

Существует большое количество рецептов, использующих как одно растение, так и сборы трав. Форма лечебных средств: отвары, когда измельченное растительное сырье кипятят 10–15 минут на открытом огне или водяной бане (затем раствор процеживают) и настои (трава заливается кипящей водой и выдерживается на протяжении указанного в рецепте времени). Если для настаивания требуется длительное время - используется термос. В лечении должны применяться только свежие отвары, которые следует делать каждый день.

Для снятия боли в мочеполовых путях используются отвары из семян Укропа и Петрушки.

Свежий сок

Готовят из хорошо промытых стеблей и корней растения. Имеет противовоспалительное, обезболивающее, мочегонное действие. Содержит витаминные комплексы. Принимают по ½ рюмки несколько раз в день. Средство не применяется при беременности и мочекаменной болезни.

Настой измельченной зелени

Для приготовления понадобится чайная ложка мелко изрубленной зелени Петрушки, которую заливают стаканом кипящей воды. Настаивают в термосе до 8 часов. Пьют по ½ чашки перед едой не менее 5 раз в день;

Настой семян Петрушки

Для приготовления в термосе заливают 2 столовые ложки семян 500 граммами кипящей воды, настаивают ночь. Пьют по ½ стакана на протяжении дня.

Для приготовления на дно кастрюли укладывают свежую, сильно измельченную зелень и корень Петрушки (полстакана), заливают 300 г молока. Осторожно нагревают, наблюдая за жидкостью. После того как начнет подниматься молочная пена, снять с огня, накрыть крышкой и выдержать до остывания, процедить и пить по ½ рюмки каждые 2 часа.

Отвар огуречных семян

Для приготовления берут семена из желтого переспелого огурца. Столовую ложку высушенных семян заливают 300 г горячей воды и кипятят 10–15 минут, настаивают до остывания. Процеживают и пьют по 100 г утром, в обед и вечером за полчаса до еды.

Отвар травы Толокнянки

Считается одним из лучших средств для снятия резкой боли при мочеиспускании. Для приготовления лучше пользоваться аптечной травой (листовой или гранулированной). Столовую ложку сырья заливают стаканом холодной воды, помещают на водяную баню и томят до получаса. Охлаждают, процеживают и разбавляют кипятком, доводя до первоначального объема. Пить по столовой ложке каждые 2 часа после еды.

Липовый цвет

Для снятия боли используют чай из липового цвета – чайную ложку измельченного в кофемолке травяного сырья заливают стаканом кипятка, настаивают 15 минут и пьют как обычно.

Настой листьев и ягод брусники

Для снятия боли можно использовать как настой листьев и ягод брусники, так и отвар. Для этого сильно измельченную траву запаривают в термосе 300 г кипятка, настаивают до 3 часов. Пьют по половине стакана трижды в сутки перед едой.

Настой семян Укропа

Для снятия боли измельченных в порошок семян заливают в термосе стаканом кипятка, настаивают не менее трех часов, пьют по столовой ложке каждые два часа.

Отвар семян Укропа

Семена в такой же пропорции выдерживают на водяной бане 20 минут, отставляют до охлаждения, процеживают и принимают по 50 г 5 раз в сутки.

Профилактика заболевания

При склонности к заболеванию воспалением мочевого пузыря с болями при мочеиспускании следует:

исключить из меню острые, кислые, маринованные и соленые продукты, жирное и жареное мясо;
включить в рацион молочнокислые продукты (без добавления сахара), фрукты;
ввести в рацион большое количество минеральной воды со щелочной реакцией (Смирновская, Ессентуки), отвары сухофруктов;
избегать переохлаждения;
исключить из гардероба синтетическое белье и стринги;
тщательно следить за гигиеной половых органов.

Для профилактики обострения при хроническом цистите можно принимать травяные чаи с мочегонным действием или таблетки на травах Цистон, Монурель с клюквой.

Победить тяжелые заболевания почек возможно!

Если следующие симптомы знакомы Вам не понаслышке:

постоянные боли в пояснице;
затрудненное мочеиспускание;
нарушение артериального давления.

Единственный путь операция? Подождите, и не действуйте радикальными методами. Заболевание вылечить ВОЗМОЖНО! Перейдите по ссылке и узнайте, как Специалист рекомендует лечить...

При ряде заболеваний мочеиспускание сопровождается болезненными ощущениями, которые в конце усиливаются. Болеть после процесса мочеиспускания может не только у представительниц женского пола, но и у мужчин, при этом девочки и женщины более подвержены данному недугу. Он указывает на наличие хронических или острых воспалений в мочеиспускательном канале либо мочевом пузыре, которые обязательно нужно лечить.

Причины болезненных ощущений в конце мочеиспускания

Мнение о том, что воспаление мочевого возникает в результате простуды, широко распространено. А ведь аналогичные проявления вызывает неправильная диета - «богатая» кислыми продуктами, сильногазированными и энергетическими напитками, которые раздражают слизистую мочеиспускательного канала. Среди других причин болевых ощущений:

Боль в конце мочеиспускания у женщин возникает из-за циститов, вагинитов, вульвовагинитов, герпетической инфекции, почечных камней, хламидиоза , то есть по целому ряду причин инфекционного и не инфекционного характера. Если боль возникла после родоразрешения (естественным путем или кесарева сечения), скорее всего, медперсонал неправильно установил катетер. Данные состояния обычно проходят сами за несколько дней (ничего делать не нужно). Но если тянет в пояснице, а температура тела повышена, речь может идти о воспалении мочевыводящих протоков. Поэтому перед тем, как начинать их лечение, обязательно проконсультируйтесь у врача.

Боль - не единственный симптом воспалительного процесса

Воспаления мочевого пузыря обычно сопровождаются не только болевыми ощущениями, но и частыми позывами к мочеиспусканию, жжением. Сам процесс болезненный, прерывистый, в конце жечь перестает, зато боль становится более сильной и тянущей. В тяжелых случаях отмечаются такие симптомы:

Примеси крови - самый опасный симптом. Он свидетельствует о повреждении мочеиспускательных каналов, поликистозе почек, гломерулонефрите и других тяжелых, опасных для здоровья и жизни состояниях.

Разница болевых ощущений в конце мочеиспускания у женщин и мужчин

Женщины больше предрасположены к заболеваниям органов малого таза, чем мужчины, что объясняется особенностями анатомического строения. При этом у женщин симптомы воспалений являются выраженными - это рези в уретре, зуд во влагалище, не характерные выделения, боль в боку или внизу живота. У мужчин тот же цистит проявляется только на поздних стадиях (обычно вместе с кровью в моче), когда лечение является более сложным и длительным.

Характер болевых ощущений

При мочеиспускании часто болит в животе, паху (слева или справа). По характеру болевых ощущений можно определить причину проблемы:

То есть, когда больно писать женщине причины могут быть очень разными. И ваша задача - обратиться к врачу, который назначит эффективное лечение только после того, как выяснит, в чем проблема.

Способы лечения

Терапия назначается после диагностики причин, вызвавших болезненные ощущения. Основные способы терапии:

Для облегчения состояния пациентки врач может назначить спазмолитик или противовоспалительный нестероидный препарат. Но учтите, что они только уменьшают боль, но не лечат заболевание. Самостоятельно назначать себе лекарство нельзя.

Мучает боль, а пойти к врачу прямо сейчас вы не можете? Не принимайте теплую и, тем более, очень горячую ванну, чтобы прогреть воспаленный орган - это усугубит проблему. Пейте как можно больше простой воды, исключите алкоголь, кофе, жирные, острые и копченые блюда. Чтобы немного облегчить состояние, примите спазмолитик.

Диагностика болей в конце мочеиспускания у женщин

Для диагностики заболевания врач направляет пациенту на УЗИ почек и половой системы, клинические анализы (кровь, моча), может брать мазок из уретры. Лечением болей в конце мочеиспускания занимаются семейные врачи, терапевты, гинекологи, урологи, венерологи.

Заболевания мочевыводящих путей не редкость. Особенно часто они поражают представительниц слабого пола. Это связано с тем, что женский организм более предрасположен к вызывающим болезнь факторам. Главный признак патологий мочевой системы - это боль при мочеиспускании. У женщин и мужчин неприятные ощущения в уретре возникают из-за раздражения ее слизистой мочой.

Дискомфорт в мочеиспускательном канале вызывается инфекционными и неинфекционными факторами. Например, микроорганизмами, которые распространяются гематогенным, лимфогенным или половым путем. Болевые ощущения локализуются в нижних отделах мочеполовой системы, а также зоне выходного отверстия из уретры. Появление неприятных симптомов должно стать поводом для похода к врачу.

Почему возникает боль

Дискомфорт при мочеиспускании возникает вследствие раздражения пораженной слизистой оболочки в уретре мочой, а также из-за сужения мочевыводящего канала, вызванного воспалением мочевого пузыря.

Продвижение урины по суженому и воспаленному мочевыводящему каналу вызывает рези при мочеиспускании у женщин и затруднение выхода мочи в начале опорожнения мочевого пузыря.

Больно писать при половых инфекциях, поражающих мочевыводящий канал и гениталии. При этих патологиях возникает боль и зуд в промежности. Вызывают зуд и жжение в уретре разные факторы. Это может быть инфекционное поражение или неинфекционный агент, но дискомфорт в нижнем отделе живота и жжение после мочеиспускания – верный признак заболеваний мочеполовой системы. Это могут быть достаточно серьезные патологии, такие как, например, опухоли в почках.

Пути движения инфекции

Поражение мочевыводящих путей у женщин проходит восходящим, нисходящим, гематогенным и лимфогенными путями. Восходящая инфекция - это продвижение инфекции снизу вверх. При игнорировании правил личной гигиены микроорганизмы собираются в нижних отделах уретры или наружных половых органах, постепенно размножаются и поднимаются, вызывая уретрит, цистит и пиелонефрит.

Нисходящий путь – это перемещение инфекции в обратном направлении, то есть вниз. Чаще всего возбудитель локализуется в почках, а оттуда продвигается книзу, вызывая воспаление мочевого пузыря и уретры.

Гематогенный путь распространения инфекции связан с попаданием возбудителя в кровяное русло. С током крови патогенные микробы разносятся по организму человека. Лимфогенное распространение инфекции происходит при попадании возбудителя в лимфоток.

Неинфекционные причины развития патологии

Факторы, которые не связаны с инфицированием, но вызывают боль и жжение в мочеиспускательном канале у женщин, такие:

контактный раздражитель;
аллергический компонент;
интерстициальный цистит;
патологии опорно-двигательной системы;
вагинит атрофического типа;
почечные болезни;
системные патологии (подагра);
поражение лобковыми вшами;
опухоли органов малого таза.

Резь и жжение, боль и зуд после мочеиспускания возникает вследствие раздражения промежности нижним бельем, состоящим из синтетических материалов. Жжение после мочеиспускания у женщин появляется как следствие аллергической реакции на компоненты косметических средств личной гигиены или раздражающего действия вагинальных свечей, рекомендованных для лечения половых инфекций. Некоторые болезни костной системы (спондилоартрит, артропатия) способны вызывать нарушения в мочевыводящей системе.

Инфекционные причины болезни

Болезненное чувство и зуд вызывается у женщин такими инфекционными процессами:

циститом;
вагинитом;
уретритом;
вульвовагинитом;
вульвитом;
эндометритом;
половыми инфекциями.

При цистите наблюдается в конце опорожнения мочевого пузыря. Характер болевого синдрома нарастающий. Боль, а также дискомфорт в конце мочеиспускания наблюдаются при МКБ. Они вызваны нарушением оттока мочи, возникающим на фоне закупорки мочеточника конкрементом.

Очень важно: если болит низ живота, то обязательно нужно обратиться к врачу, поскольку такие ощущения могут вызывать серьезные патологии внутренних органов, приводящие к критическим состояниям (аппендицит, внематочная беременность, перфорация кисты яичника).

К заболеваниям, передающимся половым путем (ЗППП) и вызывающим зуд в промежности и жжение при мочеиспускании, относятся поражения следующими микробами:

хламидиями;
грибками рода кандида;
трихомонадой;
гонококками.

ЗППП у женщин часто сопровождаются жжением, зудом, болезненным мочеиспусканием. Такое состояние нужно немедленно лечить, поскольку продвижение инфекции дальше приводит к осложнениям и более тяжелому течению заболевания, которое сопровождается высокой температурой, гнойными выделениями из уретры, изменениями в лабораторных анализах мочи и крови.

Появление боли у старших женщин

В старшем возрасте у женщин часто возникают проблемы с мочеиспусканием. Это связано с гормональной перестройкой в организме, а также со снижением тонуса мышц малого таза. Боль внизу живота в месте присоединения мочеточников к мочевому пузырю у пожилых женщин развивается вследствие частых воспалений мочевыводящих органов. Это обусловлено с гормональными нарушениями, происходящими в климактерический период.

Мочевыводящий канал у пожилых женщин быстро травмируется, что провоцирует развитие воспаления уретры и мочевого пузыря.

Симптомами такого нарушения являются зуд и жжение в уретре, боль и временное недержание мочи. Вначале это легкое самопроизвольное выделение нескольких капель урины при чихании, кашле, резкой физической нагрузке. Но постепенно процесс недержания усугубляется, что вызывает у женщин чувство стыда и снижает качество жизни.

Доврачебная помощь

Если возникли рези при мочеиспускании, и нет возможности срочно попасть к врачу, то можно попробовать облегчить состояние больного дома.

Принять спазмолитик или обезболивающее лекарство.
Пить больше воды - это поможет снизить концентрацию выделяемой мочи, а также ее раздражающее действие на стенки уретры и мочевого пузыря.
Принять горячие ножные ванны - это снижает отечность слизистой мочевого пузыря и уретры. Процедура противопоказана больным с варикозом и тромбофлебитом.

Перечисленне манипуляции не вылечат, но помогут снять болевой синдром у пациентки.

Лечебные процедуры

Важно при посещении доктора точно указать локализацию боли, а также предполагаемую причину ее появления. От этого зависит метод терапии: консервативный или оперативный. Лечение заболевания направлено на устранение вызвавшей его причины и состоит из комплекса медикаментозной терапии и применения диеты. По показаниям проводят хирургическое вмешательство.

Для постановки точного диагноза и установления причины болезненных ощущений во время похода в туалет врач назначает диагностические исследования. Самыми информативными являются общий анализ мочи, бакпосев урины, а также УЗИ органов малого таза. Эти процедуры помогут выявить, каким патогенным микроорганизмом вызвано заболевание (если это инфекционное поражение), а также устойчивость бактерии к различным видам противомикробных лекарств.

По результатам лабораторных анализов назначается терапия антибиотиками. Больному прописывают иммуномодуляторы для повышения защитных свойств организма, противовоспалительные лекарства (помогают снять воспаление). Если болезненность при мочеиспускании вызвана закупоркой мочеточника инородным телом, то показано хирургическое вмешательство.

острое;
жареное;
копченое;
соленое;
алкоголь.

Соблюдать диету нужно не только во время лечения, но и спустя несколько месяцев, а переход к основному способу питания должен быть постепенным. Важно соблюдать личную гигиену, вести активный образ жизни, поскольку сидячая работа приводит к развитию застойных процессов в органах малого таза и способствует появлению воспаления.

Народные рецепты

Лечение болей при мочеиспускании в народной медицине проводят с использование лекарственных растений, обладающих противовоспалительным, антимикробным и обезболивающим действием. Отвар из медвежьих ушек успешно снимает боль и облегчает прохождение мочи по уретре. Для отвара нужно взять 1 ст. ложки сырья, заварить в стакане кипятка, подержать на пару, остудить и процедить. После этого довести объем отвара до 300 мл и пить трижды в день по 100 мл.

Цистит народные целители лечат отваром из брусничных листьев. Для этого берут 1 ст.ложки растения, добавляют к ним 500 мл теплой воды и оставляют на 40 мин. Дальше настой кипятят на маленьком огне 15 мин (объем лекарства уменьшается вдвое). Пьют по 1 ст.ложке три раза в сутки.

Успешно применяются настои из семян огурца, цветов сирени, корешков вишни. Способ приготовления отваров одинаков для всех ингредиентов: 1 ст.ложка на 1 ст кипятка, настаивают 30 мин, охлаждают, процеживают. После этого добавляют жидкость до начального объема и выпивают отвар в течение дня в три приема.

Профилактика

Для предупреждения заболевания нужно следить за личной гигиеной, пользоваться только индивидуальными вещами, носить белье из натуральных тканей. Болевые ощущения, а также жжения в мочеиспускательном канале у женщин – это веский повод посетить уролога.