Химический (реактивный) гастрит. Рефлюкс-гастрит. Признаки, симптомы и лечение гастрита Гастрит и как снять боль

Гастрит - воспаление слизистой оболочки и более глубоких слоев стенки желудка.

Острый гастрит

Острый гастрит - полиэтиологична болезнь, обусловленная нарушением питания, химическими, механическими, термическими и бактериальными факторами. Характеризуется дистрофически-некробиотические повреждением поверхностного эпителия и желез слизистой оболочки желудка с развитием в ней воспалительных изменений.По морфологическим признакам различают следующие формы : катаральный (простой), некротический (корозивная) и гнойный (флегмонозный).

Клинические проявления острого гастрита

Для простого гастрита характерны острое начало, потеря аппетита, тошнота, рвота, отрыжка тухлым, чувство тяжести и боли в подложечной области, общая слабость, метеоризм, понос, усиленное слюноотделение или сухость во рту. При тяжелом течении болезни повышается температура тела, возникает артериальная гипотензия, возможен коллапс. Язык с серовато-белым налетом. При пальпации живота боли в подложечной области усиливается. При исследовании крови обнаруживают нейтрофильный лейкоцитоз. Возможны альбуминурия, олигурия, цилиндрурия. Желудочный сок содержит много слизи; секреторной и кислотообразующей функции усилена или подавлена.

Некротический гастрит проявляется признаками острого поражения слизистой оболочки ротовой полости, пищевода и желудка кислотой или щелочью: появляются сильные жжение и боль, многократная рвота (со слизью, кровью), в тяжелых случаях - шок, . На лице и слизистой оболочке рта могут быть следы ожогов.

Флегмонозный гастрит встречается редко, сопровождается лихорадкой, ознобом, непрерывным рвотой (кровь, гной, пища) и интенсивной болью в подложечной области, увеличением печени и селезенки. При исследовании крови выявляют лейкоцитоз со нейтрофильным сдвигом, токсическая зернистость нейтрофилов, увеличение СОЭ.

Лечение острого гастрита

Простой острый гастрит. Немедленно промывают желудок теплой водой, делают очистительную клизму и дают внутрь адсорбирующие вещества (активированный уголь, полисорб и др.). При выраженном болевом синдроме показаны спазмолитические средства (атропина сульфат - 0,5-1 мл 1% раствора подкожно, платифиллин - 1 мл 0,2% раствора подкожно, но-шпа - 2-4 мл 2% раствора внутримышечно). При коллапсе назначают кофеин, кордиамин, полиглюкин и др.. Больному рекомендуют соблюдать постельный режим в течение нескольких дней. В 1-й день болезни он должен воздерживаться от еды, в дальнейшем показана диета № 1.

Некротический гастрит. Больного немедленно госпитализируют. Промывают желудок большим количеством воды через зонд (противопоказания - коллапс, значительная деструкция пищевода). При отравлении кислотами к воде добавляют молоко, известковую воду или жженую магнезию; щелочами - разведенную лимонную и уксусную кислоты. Прием пищи и воды запрещено. Параллельно вводят изотонический и гипертонические растворы натрия хлорида, 5% раствор глюкозы, кровь, плазму, белковые гидролизаты, витамины. Внутрь дают 200 г растительного масла, сливочное масло, взбитые белки, в дальнейшем назначают диету № 1. При сильной боли применяют болеутоляющие средства, в том числе и наркотические (1 мл 2% раствора омнопона или 1 мл 2% раствора промедола подкожно). Антибиотики показаны в случае присоединения вторичной инфекции. При перфорации желудка необходимо немедленное оперативное вмешательство.

Флегмонозный гастрит. Лечение в основном сводится к введению в больших дозах антибиотиков широкого спектра действия. В дальнейшем проводят оперативное лечение.

Хронический гастрит

Хронический гастрит - хронические воспалительные изменения слизистой оболочки желудка эндогенной или экзогенной природы. Развивается после острого гастрита, при длительном нарушении питания (острая и грубая пища, алкоголь, недостаток белка, железа, витаминов), действия бактериальных токсинов и тому подобное. В начальных стадиях возникают нарушения функции желудка, позже - дистрофические и воспалительные изменения слизистой оболочки и желез желудка вплоть до атрофии.По морфологическим критериям различают следующие формы хронического гастрита: поверхностный, атрофический (начальный, умеренно выраженный и выраженный), атрофические-гиперпластический и гипертрофический (гранулярный, пролиферативный, гранулярная-пролиферативный). Согласно этиологического фактора выделяют экзо-и эндогенный гастрит; по состоянию секреторной функции - хронический гастрит с нормальной секреторной функцией, повышением ее, а также компенсирован, или в фазе ремиссии, и декомпенсированный, или в фазе обострения. В последнее время различают хронический гастрит типа А и В. При гастрите типа А патологический процесс, как правило, локализуется в теле или фундального отдела желудка и сопровождается ранней прогрессирующей атрофией желудочных желез и секреторной недостаточностью до ахилии. Хронический гастрит типа В бывает антральным и диффузным. В начале заболевания поражается слизистая оболочка антрального отдела желудка (преимущественно по малой кривизне). Хронический гастрит типа В связывают с микроорганизмом Campylobacter pylori (выделен из слизистой оболочки желудка). Случается одновременное поражение различных участков слизистой оболочки желудка (есть признаки гастрита типа А и В - пангастрит).

Клинические проявления хронического гастрита

Хронический гастрит с повышенной и нормальной секреторной функцией (поверхностный или с поражением желудочных желез без атрофии) чаще возникает у молодых мужчин. Аппетит не нарушен. Характерны жалобы на голодный боль и тяжесть в подложечной области, изжогу, отрыжку кислым, иногда наблюдается запор.

Часто присоединяется неврастения. Результаты исследования желудочного содержимого свидетельствуют о гиперацидный положение: желудочная секреция базальная - до 10 мл / ч, стимулированная (после максимальноихистаминовои стимуляции) - до 35 мл / час. Нередко наблюдается обильная желудочная секреция в ночное время.Хронический гастрит с секреторной недостаточностью (как правило, у лиц зрелого и пожилого возраста) характеризуется атрофическими изменениями слизистой оболочки желудка и его секреторной недостаточностью. Больные жалуются на неприятный вкус во рту, снижение аппетита, тошноту (особенно утром), отрыжку (воздухом, тухлым), воркование и переливание в животе, тяжесть, распирание, тупые боли в подложечной области, вздутие живота, гиперсаливацию, понос. При длительном течении заболевания наблюдаются снижение массы тела, гипопротеинемия, симптомы гиповитаминоза (сглаживание сосочков языка, сухость кожи, рыхлые десны, стоматит), возможны незначительные проявления нормохромно или железодефицитной анемии. Часто возникают сопутствующий энтерит, холецистит, дисбактериоз и др..Клиническая картина хронического гастрита типа А и В характеризуется отрыжкой, срыгивания, изжогой, неприятным привкусом во рту, тяжестью, тупой болью и жжением в подложечной области после еды.

Кроме того, наблюдаются воркование в животе, метеоризм, понос, общая слабость, раздражительность, гипергидроз конечностей, расстройства функции сердечно-сосудистой системы, реже - демпинг-синдром. При объективном обследовании выявляют признаки гиповитаминоза, снижение массы тела, бледность кожи. Язык с белым налетом у корня и отпечатками зубов на боковой поверхности. Живот мягкий, вздут; при пальпации появляется умеренная болезненность в эпигастральной области (хронический гастрит типа А) или локальная боль в пилородуоденальной зоне (хронический гастрит типа В).Дифференциальную диагностику проводят с целью исключения язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, дуоденита, функциональных расстройств, рака желудка.

Лечение хронического гастрита

Больным хроническим гастритом с нормальной и повышенной секреторной функцией в период обострения рекомендуют диету № 1а, через 7-10 дней - № 16, еще столько же дней - № 1. При хроническом гастрите с пониженной секреторной функцией показана диета № 2. При нормальной и повышенной секреторной функции желудка назначают холинолитические (0,2% раствор платифиллина гидротартрата по 1 мл подкожно, белатаминал - по 1 таблетке 2-3 раза в день после еды, настойка красавки - по 5-10 капель 2-З раза в день), спазмолитические средства (2% раствор папаверина гидрохлорида - по 2 мл подкожно, но-шпа - по 1-2 таблетки 2-3 раза в день, при необходимости - внутримышечно 2-4 мл 2% раствора), ганглиоблокаторы (2,5% раствор бензогексонием по 1 мл подкожно или по 1 таблетке 3 раза в день) в комбинации с обволакивающими (альмагель, альмагель А - по 1-2 чайные ложки 4 раза в день до еды и перед сном), вяжущими препаратами (викалин - по 1-2 таблетки З раза в день с 1/2 стакана воды; викаир - по 1 таблетке 2-3 раза в день) и стимуляторами регенераторных процессов (метилурацил, пентоксил).При хроническом гастрите с секреторной недостаточностью и болевым синдромом назначают ганглиоблокаторы (кватерон - по 1 таблетке или по 1 столовой ложке 3 раза в день), спазмолитические средства (ганглерон - по 1 капсуле 3-4 раза в день), стимуляторы кислотообразования (сок подорожника, Лимонтар, плантаглюцид), вяжущие и обволакивающие средства, витамины (никотиновую и аскорбиновую кислоты, пиридоксин, цианокобаламин). Важное место принадлежит ферментные препараты (панкреатин, панзинорм), психопрофилактици. В случае возникновения дисбактериоза кишечника показаны колибактерин, бификол, бифидумбактерин и др..В фазе ремиссии (декомпенсации) при хроническом гастрите с сохраненной и повышенной секреторной функцией назначают маломинерализованная воду без газов (славянская, ессентуки № 4, нарзан № 7, боржоми и др.. - По 1/2 стакана за 1-1,5 час до еды, температура воды - 45-55 ° С).

Больным хроническим гастритом с пониженной секреторной функцией следует отказаться от алкоголя, никотина. Показаны минеральные воды (ессентуки) по 15-ЗО мин до еды, витаминотерапия, физиотерапия (грелки, диатермия, электро-и гидротерапия), ЛФК.Следует помнить, что хронический гастрит с повышенной и нормальной секреторной функцией рассматривают как предъязвенное состояние, а хронический гастрит с пониженной секрецией - как предопухолевом состоянии.При хроническом гастрите типа А проводят активную заместительную терапию (натуральный желудочный сок, соляная кислота, ацидин-пепсин, абомин, дигестал, панзинорм), назначают препараты, стимулирующие секреторную функцию желудка (гистамин, препараты кальция, Лимонтар), тканевый обмен, трофику, процессы регенерации (метилурацил, натрия нуклеинат, препараты никотиновой кислоты, ферменты).

Применение соляной кислоты при наличии эрозий или в фазу обострения недопустимо. Если нарушения пищеварения и всасывания вызвано ахилический гастритом, назначают курс лечения анаболическими стероидами (ретаболил, неробол). При боли и диспепсических явлениях применяют церукал, эглонил, но-шпу, галидор.С целью усиления репаративных процессов и как противовоспалительное средство назначают сукральфат (вентер). Широко используют фитотерапию: настой листьев подорожника - по 1 столовой ложке или плантаглюцид - по 0,5 - 1 г 2-3 раза в день перед "едой, настой цветков ромашки, травы тысячелистника, листьев мяты; отвары корня валерианы, травы зверобоя.При хроническом гастрите типа В основным принципом лечения является уничтожение Campylobacter pylori. С антибактериальных средств применяют де-нол - по 1-2 таблетки за ЗО мин до еды в течение 28 дней. Эффективным является его сочетание с другими антибактериальными препаратами - тинидазолом - по 0,25 г 4 раза в день в течение 2 нед, оксациллином - по 0,25 г 4 раза в день в течение 10 дней. У больных с антральной формой гастрита при обострении (боль, диспепсические явления) используют антихолинергические средства: метацин, платифиллин, экстракт красавки, гастроцепин. Одновременно назначают антацидные, обволакивающие, вяжущие средства: альмагель, альмагель А, фосфалугель, викалин, викаир. При эрозиях и выраженном болевом синдроме холинолитики назначают сначала подкожно, а после исчезновения боли переходят на таблетированные формы. В фазе ремиссии положительно влияют щелочные маломинерализованные воды в дегазированной виде (боржоми, смирновская, нарзан и др.).Для лечения больных диффузной формой хронического гастрита типа В с секреторной недостаточностью применяют те же препараты, что и при гастрите типа А. В случае выявления Campylobacter pylori назначают соответствующие антибактериальные средства.

Наиболее частыми причинами химического гастрита являются рефлюкс желчи и применение нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП).

Морфологические изменения при этом стереотипны:

фовеолярная гиперплазия,

отек,

и пролиферация гладкомышечных клеток в собственной пластинке на фоне весьма умеренного воспаления.

Фовеолярную гиперплазию определяют как экспансию слизистых клеток. При рефлюкс гастрите она касается исключительно поверхностного эпителия и этим отличается от хеликобактерного гастрита, при котором развивается гиперплазия не только поверхностного, но и ямочного эпителия.

"Истинный" рефлюкс-гастрит развивается у больных, перенесших операции на желудке. В качестве синонима рефлюкс-гастрита служит термин "щелочной гастрит". Этот термин не вполне точен, так как основную роль в повреждении слизистой оболочки играют не щелочные свойства кишечного содержимого, а особенности желчных кислот. К тому же необходимым условием развитая гастрита является наличие HCL.

Морфологическая картина рефлюкс-гастрита достаточно характерна, но это, главным образом, относится к гастриту оперированного желудка.

При наличии дуодено-гастрального рефлюкса, который) часто виден при эндоскопии, она наблюдается редко. По-видимому, с этим связано отрицание роли рефлюкса в этиологии хронического гастрита.

Рефлюкс-гастрит отличается от "обычного" не только большей выраженностью, но и рядом других особенностей.

Желудочные валики высокие папилломатозные,

иногда деформированные с небольшими утолщениями и "спайками",

иногда имеющие вид ворсинок, ямки могут быть| извитыми, штопорообразными.

Наиболее характерный признак рефлюкс-гастрита - резко уплощенный базофильный эпителий, насыщенный РНК и почти не содержащий слизи. По своему виду он напоминает эпителий краев язв.

Как и следовало ожидать, дуодено-гастральный рефлюкс значительно чаще встречали после ваготомии с гастродуоденоанастомозом, чем с дуоденопластикой, причем почти у всех больных он был постоянным.

Болезнь Менетрие клинически проявляется потерей белка и гипохлоргидрией.

Основной морфологический признак - гигантские складки, напоминающие извилины головного мозга. При гистологическом исследовании находят резко утолщенную за счет удлиненияямок слизистую оболочку.

По формальным признакам можно говорить о гипертрофическом гастрите.

R.Whitehead (1995), возражая против такого обозначения, пишет, что при болезни Менетрие происходит не гипертрофия, а гиперплазия. Такое противопоставление гипертрофии и гиперплазии требует некоторых уточнений.

Если говорить о сущности процесса, приведшего к утолщению слизистой оболочки - то это, конечно, гиперплазия.

Однако, применительно к самой слизистой оболочке, как к своего рода органной структуре, термин "гипертрофия" вполне правомерен.

Поэтому макроскопически утолщенную слизистую оболочку можно назвать гипертрофированной. В тоже время, наличие воспалительной инфильтрации обязывает патоморфолога отметить при исследовании биопсийногоилиоперационного материала наличие гастрита и его особенностей в соответствии с классификацией, добавив: "на фоне болезни Менетрие".

У ряда больных болезнь Менетрие может подвергаться обратному развитию, в том числе и под влиянием лечения антисекреторными средствами.

При этом у детей восстанавливается нормальная слизистая оболочка, а у взрослых происходит трансформация в атрофический гастрит.

В последнее время появились свидетельства, что пусковым механизмом заболевания может быть цитомегаловирусная инфекция, однако, для подтверждения этого потребуются дальнейшие исследования.

Синдром Золлингера-Эллисона характеризуется двумя компонентами: гиперплазией париетальных клеток и хронической "пептической" язвой. За счет гиперплазии париетальных клеток и происходит утолщение фундальной слизистой оболочки.

Стимуляция секреции HCL служит причиной развития у 90-95% таких больных хронических язв начального отдела двенадцатиперстной кишки или желудка. Язвы эти длительно не заживают и рецидивируют.

Кроме того, почти у половины больных развивается диарея, обусловленная поступлением больших объемов HCL в двенадцатиперстную кишку.

Гипергастринемия служит также причиной гиперплазии ECL клеток в фундальном отделе желудка.

Кистозный полипозныи гастрит.

Термин "кистозный полипозный гастрит" был предложен для обозначения изменений в зоне гастроэнтероанастомоза.

В зависимости от локализации кист такой гастрит может быть:

Поверхностным,

Глубоким.

При поверхностном кисты располагаются в слизистой оболочке,

при глубоком -в подслизистой основе.

Происхождение последних связывают с повреждением мышечной пластинки слизистой оболочки и кровоизлияниями при формировании соустья и последующим разрастанием желез. Допускается и смещение слизистой оболочки в более глубокие слои стенки гастроэнтероанастомоза.

Кисты в слизистой оболочке желудка встречаются часто, их находят в 70% желудков, резецированных по поводу рака и в 43% - по поводу язвенной болезни.

Количествоих составляет в среднем 5,5 на желу«-док, колеблясь от 1 до 28.

В 1977 г. K.Elster и соавт. выделили особый вид кист, который назвали "кисты желез тела желудка ". Они хорошо видны при гастроскопии.

Рентгенологическое исследование выявить их не может. Макроскопически такие кисты имеют вид одиночных полипов, но значительно чаще они множественные, с гладкой поверхностью и широким основанием.

В возрасте до 30 лет они встречаются редко, частота их резко возрастает после 40 лет.

КЛАССИФИКАЦИЯ.

ЧАСТОТА:

Тип - А: 5%,

тип - В:85%,

тип - С: 10%. Всех пациентов с хроническим гастритом

В возрасте >50 лет 50% людей имеют хронический поверхностный гастрит типа В.

Сложно найти человека, у которого хотя бы один раз в жизни не болел желудок. С этой проблемой можно столкнуться в любом возрасте независимо от пола, образа жизни, способа питания и физических нагрузок.

И хотя причины появления боли в желудке довольно разнообразны, основной и самой распространенной является гастрит. Боль в желудке при гастрите может быть постоянной или возникать периодически в зависимости от формы болезни – острой или хронической.

В любом случае для постановки правильного диагноза нужно обратиться к врачу, который назначит адекватное лечение и подберет необходимые препараты, ведь гастрит бывает разных видов и, следовательно, требует неодинакового подхода к лечению.

Но бывает, что обратиться к врачебной помощи на данный момент невозможно, а невыносимая боль в желудке вызывает сильные страдания. В таком случае до похода в больницу ее необходимо купировать.

Что делать и чем снять боль в желудке при гастрите, расскажет данная статья.

Гастрит и как снять боль

Для начала неплохо узнать, чем вызывается гастрит и какие есть основные виды этого заболевания. В зависимости от причины, провоцирующей недуг, гастрит бывает:

1. Бактериальный. Ответственность за него лежит на бактерии под названием Хеликобактер пилори. Микроорганизм живет в желудке большинства людей на планете, но при определенных условиях начинает быстро размножаться и токсические отходы его жизнедеятельности повреждают слизистую, вызывая симптомы гастрита.
2. Нервный (стрессовый) гастрит. Его обострения чаще происходят накануне важных встреч, событий, во время экзаменов, при стрессе или депрессии.
3. Катаральный – самый распространенный вид гастрита. Возникает при постоянных или периодических погрешностях в питании. Провоцировать приступы может жирная, жареная, острая пища; избыток специй, соусов, маринадов; копчености, уличная быстрая еда, газированные напитки, а также некачественная пища и прием некоторых лекарств.
4. Помимо описанных видов, которые считаются неосложненными, есть и другие, более тяжелые формы гастрита – фибринозный (требует неотложной помощи, так как возможен летальный исход), атрофический и гипертрофический (риск развития злокачественной опухоли), флегмозный (лечится антибиотиками). Такие сложные случаи лечатся исключительно специалистами и о снятии боли желудка в домашних условиях речь идти не может.

Несмотря на разные виды и причины болезни желудка, симптомы, характерные для не осложненных форм гастрита, проявляются практически одинаково во всех случаях:

• резкие боли в области желудка
• тяжесть вверху живота
• плохой аппетит
• вздутие живота
• тошнота и рвота
• неприятный привкус во рту
• изжога, отрыжка

Как быстро снять боли при гастрите

Чтобы нормализовать состояние при болевом приступе, можно прибегнуть к помощи лекарственных препаратов, которые продаются без рецепта, или народным средствам.

В зависимости от проявлений симптомов гастрита и характера болевого синдрома нужно использовать соответствующие лекарства.

1. При изжоге. Справиться с этим довольно неприятным явлением помогут антациды – препараты, нейтрализующие кислоту в желудке и снимающие ощущение тяжести и жжения в пищеводе. Выбор их довольно разнообразен и в аптеке их продадут без рецепта врача.

• Алмагель – принимать 1-3 ч. ложки в зависимости от тяжести состояния 3-4 раза в сутки
• Маалокс – 1пакет(15мл)-до 6 р/сут.
• Фосфалюгель – 1-2пакета 2-3 р/сутки
• Гастал – 1-2 таблетки(не больше 8 на протяжении суток)
• Ренни – 1 таблетка до 16 раз в сутки
• Викаир – 1-2 таблетки 3 р/сут.
• Викалин – 1-2 измельченные табл.с половиной стакана теплой воды 3 р/сут.

Все антацидные средства следует принимать через час – полтора после еды и за три часа до следующего приема пищи. Если изжога очень сильная и терпеть ее невозможно, поможет обычная пищевая сода, можно употребить ее, но часто этого делать не стоит, поскольку сода в дальнейшем вызовет ухудшение состояния.

Пусть это будет средство неотложной помощи на крайний случай, когда под рукой не окажется необходимого лекарства.

В случае сильной изжоги, которая не проходит после употребления антацида, лучше дополнительно принять Ренни, этот препарат сработает подобно соде и быстро снимет изжогу, не причиняя вреда слизистой желудка.

2. При острой, схваткообразной, режущей боли в желудке употребляют спазмолитики. Самым распространенным из них является Но-шпа или Дротаверин (аналог, который стоит дешевле).

Средство хорошо работает как при внутримышечном применении, так и в виде таблеток. Доза препарата – для взрослых 1-2 таблетки 3 раза, максимально за сутки можно не более 6 таблеток.

Помимо Но-шпы используют другие спазмолитики:

• Спазмалгон
• Папаверин
• Темпалгин
• Максиган

Эти лекарства способствуют расслаблению мускулатуры желудка, они снимут спазм и купируют болевой синдром.

Чтобы снять боль в желудке при гастрите, часто используются также анальгетики – Анальгин, Ацелизин, Ибупрофен.

Это – более мощное обезболивающее средство и, возможно, быстрее снимет боль, чем спазмолитик, но у таких лекарств есть один существенный недостаток: анальгетики повреждают слизистую желудка, а при гастрите она и так достаточно раздражена.

Поэтому, чтобы не усугублять состояние, снимать боли подобными методами следует крайне редко и в исключительных случаях.

Если ситуация критическая, врачи пользуются для купирования болевого приступа наркотическими анальгетиками, такими как Морфин или Промедол, но лечение ими должен обязательно контролировать врач и без рецепта купить их невозможно.

Следовательно, не может быть и речи о применении наркотических анальгетиков для снятия боли желудка в домашних условиях.

3. Если боль при гастрите появляется регулярно, имеет характер ноющей и тупой, эффективными будут препараты, содержащие ферменты для нормализации пищеварительного процесса в желудке:

• Фестал
• Энзистал
• Мезим, Мезим — форте
• Креон
• Панкреатин

Подобные лекарства принимают, как правило, во время еды или непосредственно после нее согласно инструкции, рецепт для приобретения не нужен.

Ферментные средства предназначены для более длительного применения, их разовое употребление проблему не решит.

Курс лечения такими лекарствами может быть несколько дней, а может продолжаться неделями и даже месяцами. Продолжительное лечение не должно проходить без контроля врача.

4. Если, наряду с болью желудка, человека мучает тошнота и рвота, на помощь придут Церукал, Мотилиум, Домперидон и другие купирующие приступ тошноты препараты.

Но помимо лекарственной терапии существуют не менее эффективные народные способы, чтобы справиться с неприятными симптомами и нормализовать состояние при обострении заболеваний желудка.

На помощь придут травяные чаи, отвары, настои. Летом для этих целей заготавливают мяту и смородиновые листья, подорожник, полынь, ромашку и зверобой.

При помощи этих трав можно не только унять боли во время приступа гастрита, но и успешно лечить саму болезнь.

Народные рецепты для снятия боли в желудке

1. Мяту перечную и листья смородины можно заваривать отдельно, а можно добавить в зеленый или черный некрепкий чай. Помогает при несильной боли желудка.
2. Ромашковый настой – 1столовая ложка на стакан кипятка – можно пить несколько раз в день по пол – стакана.
3. Неплохо зарекомендовал себя от боли в желудке сироп из одуванчика, который хорошо делать весной, в сезон массового цветения. Цветки нужно собрать, хорошо промыть, высушить. Затем измельчить их на мясорубке, пересыпать сахаром и сок, который появится, принимать по 1 чайной ложке в 100мл теплой воды несколько раз в день. Это средство можно использовать и для профилактики болезней желудка.
4. Во время сильных болей помогает компот из крыжовника. Его следует приготовить очень концентрированным и пить по стакану 3 раза в день. Крыжовник для компота можно брать свежий, сухой или замороженный.
5. Снять боли можно и при помощи такого рецепта: семена льна измельчить, смешать с ромашкой и тысячелистником. На 1 столовую ложку льняного семени нужно по 2 ст. ложки трав. Эту смесь залить 300мл кипящей воды, настоять и пить по 100мл через каждые 2 часа.

Конечно, рассмотренные в этой статье методы устранения боли в желудке при гастрите далеко не все, успешно применяемые в домашних условиях. В лечении и профилактике болезни используют оливковое и облепиховое масло, продукты пчеловодства и различные ягоды.

Но гастрит требует к себе серьезного внимания, его нужно именно лечить, а не просто снимать симптомы, иначе заболевание может стать предвестником язвы желудка и других проблем с органами пищеварения.

И, конечно, рекомендации статьи нельзя использовать для самолечения, точный диагноз и препараты должен назначать специалист.

Варианты и длительность терапии гастрита желудка

Классификация

По времени возникновения:

• Острый.
• Хронический.

По желудочной кислотности:

• С повышенной кислотностью.
• С пониженной кислотностью.

Острый

Часто причиной острого гастрита становится пищевое отравление с развитием острой желудочно-кишечной инфекции либо токсическое поражение слизистой желудка. Возбудители – условно-патогенная флора – стрептококки, стафилококки, кишечная палочка, протеи. Инфекция вызывается цитомегаловирусом, энтеровирусом или ротавирусом. Возбудителем гастрита периодически становится грибковая флора – кандидоз, гистероплазмоз. Иногда возникает вторичный гастрит при туберкулёзе или сифилисе. При пищевом отравлении острый гастрит порой вызывает патогенная флора – сальмонелла, шигелла, иерсиния, клебсиелла.

Токсический гастрит возникает при употреблении нестероидных противовоспалительных препаратов, глюкокортикоидов, Аспирина, антибактериальных препаратов. Заболевание в редких случаях развивается вследствие радиационного поражения, становится осложнением лучевой терапии при онкологии. Различные химические вещества при попадании внутрь вызывают химический ожог слизистой желудка. К примеру, подобным образом действуют уксусная и соляная кислота, сода, нашатырный спирт, этиловый и метиловый спирт.

Лечение острого гастрита

Лечение начинают с промывания желудка для удаления токсичных веществ и предотвращения их дальнейшего всасывания. Выпивают несколько стаканов теплой кипяченой воды, раствора слабой марганцовки или физиологического раствора. Потом стараются вызвать рвоту. Процедуру повторяют неоднократно. В тяжелых случаях проводят промывание желудка через зонд.

Получится ли вылечить гастрит без применения лекарств? Ответ положительный, если болезнь протекает в легкой форме, и пациент соблюдает строгую диету. В течение нескольких дней больному разрешается приём сухарей, пить крепкий чай с лимоном, тёплую щелочную минеральную воду без газа, шиповник, кисель, ромашку. Начиная с третьего дня дают куриный бульон, картофельное пюре, омлет, кефир, молочные каши. Мясо предлагают нежирное, в отварном или тушёном виде.

Для снятия интоксикации назначают сорбенты (Полисорб, Активированный уголь, Смекта, Полифепан, Энтеросгель и подобные). При тяжёлой интоксикации лечение проводят в стационаре с внутривенным введением жидкостей (солевые растворы, Гемодез, Реополиглюкин, глюкоза с аскорбиновой кислотой, поливитаминами). Для лечения инфекционного гастроэнтерита назначают антибиотики (Левомицетин, препараты группы Ампициллина и цефалоспоринового ряда).

При отравлении токсическими веществами проводят экстренное промывание желудка через зонд и по возможности вводят антидот. Применяют обезболивающие средства и кардиотоники. При отравлении кислотами в желудок вводят Магния сульфат, соли алюминия. При отравлении щелочами используют лимонную кислоту либо слабый раствор уксусной кислоты. Введение пищевой соды опасно развитием осложнений.

Хронический

Часто указанный гастрит проявляется повышенной кислотностью, болями, изжогой, нарушениями стула. Хеликобактер пилори выявляется при проведении биопсии слизистой после эндоскопического исследования, при проведении дыхательного теста, при повышении титра антител в крови. При правильном лечении микроорганизм излечим.

Иногда причиной болезни становится заброс содержимого 12-перстной кишки в желудок. Одновременно желчные кислоты, содержащиеся в соке 12-перстной кишки, повреждают слизистую. Вредное воздействие на слизистую желудка оказывает дополнительно лизолецитин – сложный эфир глицерина и жирных кислот, содержащийся в соке поджелудочной железы.

Можно ли вылечить хронический гастрит без обследования? Назначение лекарственных препаратов вслепую, без определения кислотности желудка и выявления Хеликобактер пилори невозможно.

Лечение хронического гастрита

Правильное лечение подскажет лишь врач-гастроэнтеролог. Нельзя заниматься самолечением, потребуется посетить врача и пройти надлежащее обследование.

Комплексное лечение включает назначение антибактериальных препаратов, средств, нормализующих секрецию желудочного сока, и препаратов, нормализующих моторику желудочно-кишечного тракта.

Схема лечения гастрита, ассоциированного с Хеликобактер пилори

Для эрадикации микроорганизма проводят активную антибактериальную терапию. Разработан ряд схем лечения. Ранее применялась стандартная схема лечения, включавшая исключительно два препарата: Кларитромицин и ингибиторы протоновой помпы. В последние годы Хеликобактер становится устойчивым к воздействию антибиотиков, чаще назначают схемы из трёх или четырёх препаратов.

Препараты первого ряда:

1. Ингибиторы протонной помпы (Омепразол и прочие) по 20 мг 2 раза в день, Амоксициллин по 1000 мг 2 раза в день, Кларитромицин по 500 мг 2 раза в день. Лечение проводят в течение 2 недель.
2. Лечение при втором варианте проводится с добавлением к набору лекарств четвертого препарата – висмута (к примеру, Де-нол). Лекарство назначают по 240 мг 2 раза в день. Лечение проводится не менее 10 дней.
3. Третий вариант: Рабепразол по 10 мг 4 раза в день, Амоксициллин по 500 мг 4 раза в день. Как видно, в представленной схеме антибиотики назначают принимать чаще, что повышает эффективность эрадикации. Продолжительность приема этих лекарств составляет 2 недели. К лечению добавляют пробиотик, который пьют не менее месяца. Через неделю после начала лечения необходимо добавить приём Кларитромицина по 500 мг 2 раза в день на неделю.
4. При аллергии к Ампициллину болезнь лечат схемой из других четырех препаратов: ингибитор протонной помпы, Де-нол, Метронидазол по 500 мг 3 раза в день, Тетрациклин по 500 мг 4 раза в день. Лечение проводят в течение двух недель.
5. Если у больного аллергия ко многим антибиотикам, назначают лишь препарат висмута и ингибитор протонной помпы, хотя подобное лечение считается менее эффективным. К лечению добавляют препараты прополиса натощак, тёплые минеральные воды без газа по схеме за 30 мин до еды, пробиотики. Терапию проводят в течение месяца.
6. При гастрите желудка с пониженной кислотностью ингибиторы протонной помпы не назначают. Терапию проводят антибактериальными препаратами (Ампициллин и Кларитромицин по схеме), назначают препарат висмута.

Если первый курс больному не помог, и при обследовании вновь обнаруживается Хеликобактер пилори, назначают второй курс антибиотиков. Правильно лечить гастрит поможет предварительное исследование на чувствительность Хеликобактер пилори к антибиотикам.

• Препараты Метронидазола, Тетрациклина, висмута и снижающие секрецию желудка. Второй курс лечения назначают на 2 недели.
• Комбинация из двух антибиотиков (Амоксициллин, Нитрофуран), Де-нола и антисекреторного препарата.
• Болезнь можно вылечить путём применения одного из антисекреторных препаратов, Амоксициллина и Левофлоксацина.

Если второй курс не помог, потребуется вновь исследовать слизистую на Хеликобактер, провести эндоскопическое исследование с целью определить, излечен ли гастрит, опознать чувствительность к антибиотикам, уже потом подключать третий курс лечения. История болезни пациентов в трудных случаях содержит несколько курсов антибактериальной терапии.

Препараты висмута и антисекреторные средства применяют длительно, в течение месяца. Беременным антибиотики не назначаются во избежание отрицательного влияния на плод. Как дополнение к лечению назначают антациды, защищающие слизистую желудка. Полезные лекарства от гастрита – пробиотики. Это вещества, содержащие полисахариды (средства ФОС, лактиол).

Если Хеликобактер пилори не выявлен, для лечения гастрита назначают только ингибиторы протонной помпы, препараты висмута и антациды.

Лечение рефлюкс-гастрита

Для защиты слизистой от щелочного содержимого 12-перстной кишки при рефлюкс-гастрите рекомендуют Висмута цитрат, применяемый по 240 мг дважды в день. Для лечения хронического гастрита применяют Сукральфат, обладающий способностью связывать желчные кислоты. Средство назначают четыре раза в сутки по 500-1000 мг.

Применяют медикаменты, снижающие секрецию – ингибиторы протонной помпы, антациды. Для связывания кислот применяют Урсофальк. При нарушении стула используют средства, нормализующие моторику, спазмолитики. Полностью излечить гастрит получится не ранее месяца терапии.

Лечение гастрита с повышенной кислотностью

При лечении хронического гастрита в стадии обострения обязательно назначают диету с ограничением жирной, острой, жареной пищи, исключают кислые продукты. В случае обнаружения Хеликобактер пилори проводят его эрадикацию по выбранной схеме. Такой гастрит часто сопровождается болями, нередко применяют спазмолитики и обезболивающие лекарства (Но-шпа, Дротаверин, Гастроцепин).

В протокол лечения болезни входят антациды – средства, нейтрализующие действие соляной кислоты в желудке и защищающие слизистую от воспаления. К подобным препаратам относятся Альмагель, Фосфалюгель, Маалокс и прочие. Они не всасываются в кровь, а оказывают местное воздействие. Для снятия боли хорошо помогают антациды – соли магния, алюминия или кальция. К калий- и магнийсодержащим препаратам относятся Карбонат кальция и магния. Указанные вещества действуют быстро, лечиться вполне допустимо во время беременности.

Гидрокальцит содержит соль алюминия. Действие наступает через 1-2 часа, препарат противопоказан беременным женщинам. Натрия альгинат не связывает соляную кислоту желудка, а образует на его поверхности защитную плёнку. Действие препарата достаточно длительное, разрешено применять во время беременности. Натрия гидрокарбонат (питьевая сода) действует почти мгновенно, но эффект кратковременный. Противопоказан в период гестации. При применении антацидов возможно появление запоров.

Для снижения секреции желудка используют ингибиторы протонной помпы (Омепразол, Пантопразол и другие) либо блокаторы гистаминовых рецепторов (Фамотидин, Ранитидин). Методические рекомендации по педиатрии рекомендуют назначать ингибиторы гистаминовых рецепторов детям с 12 лет, а блокаторы протонной помпы для детей противопоказаны.

Гистамин вырабатывается клетками желудка и стимулирует выработку соляной кислоты. Первыми препаратами из группы гистаминоблокаторов стали Ранитидин и Циметидин, которые уже практически не применяются. Гастроэнтерологи назначают чаще Фамотидин или препараты 4 и 5 поколения – Низатидин и Роксатидин. Лекарства имеют немало побочных эффектов, поэтому их практически вытеснили блокаторы протонной помпы.

Протонная помпа – фермент Na-K-АТФаза, включает ряд аминокислот и положительных заряженных частиц водорода и калия. Фермент транспортирует ионы калия и водорода через стенку желудка и участвует в образовании соляной кислоты. Его блокировка снижает желудочную секрецию. Эффективное лекарство от гастрита – блокатор протонной помпы.

На сегодняшний день синтезировано несколько препаратов группы: Омепразол, Пантопразол, Эзомепразол, Рабепразол, Лансопразол. Медикаменты назначают по 20-40 мг за 30 минут до еды 1-2 раза в день в зависимости от тяжести заболевания. Лечение патологии длительное, применять препараты нужно до 1 месяца.

Лечение гастрита с пониженной кислотностью

Можно избавиться от болезни с помощью диеты. Для скорейшего выздоровления назначают продукты, стимулирующие работу пищеварительных желёз желудка. До начала приёма пищи часто рекомендуют приём минеральной воды без газа по полстакана. Хорошо употреблять в пищу морковь и цветную капусту, яблоки и груши, мандарины, нежирные сорта мяса или рыбы, лучше в отварном или тушёном виде. Полезны кисломолочные и молочные продукты, яйца, омлет. Из напитков хорошо употреблять отвары шиповника, чай, ягодные соки и компоты. Обволакивающим действием обладает кисель.

Лечить хронический гастрит с пониженной кислотностью нужно с применением медикаментозных средств, стимулирующих продукцию желудочного сока – Прозерин, Глюконат кальция, Лимонтар, Этимизол. Назначают средства, обладающие заместительными свойствами и содержащие ферменты желудочного сока и кислоты. Применяют лекарства Панзинорм, Пепсин, Трипсин.

Гастрит проявляется болью в желудке. Для снятия боли и спазма применяют спазмолитики – Дротаверин, Но-шпа. Нормализуют моторику Бускопан, Церукал, Мотилак, Дюспаталин. Проводят эрадикацию Хеликобактер пилори антибактериальными препаратами. Помогут витамины. Гастриту с пониженной кислотностью часто сопутствует В12-дефицитная анемия, поэтому больным рекомендуют приём витаминов группы В и фолиевую кислоту.

Физиотерапия

Магнитотерапия способствует расширению сосудов, улучшению микроциркуляции, ускорению заживления тканей, снимает спазм кишечника, стимулирует образование секрета в желудке. Магнитотерапию назначают при гастрите с пониженной кислотностью.

Ультразвуковая терапия и лазеротерапия ускоряют заживление, способствуют процессам репарации в слизистой. Противовоспалительным эффектом обладают также криотерапия, УВЧ-терапия, ДМВ-терапия.

При болях и нарушениях стула назначают спазмолитические методы физиолечения – гальванизация, парафинотерапия, электрофорез с Новокаином, Атропином или Но-шпой. Седативным эффектом обладают хвойные ванны, гальванизация.

Применение физиотерапии при осложнениях гастрита ограничено. Физиотерапевтические методы нельзя назначать при предраковых заболеваниях и кровотечениях.

Узнать результаты терапии поможет повторное проведение обследования – фиброгастродуоденоскопия, исследование кислотности, выявление Хеликобактер пилори. При хроническом гастрите даже после окончания лечения потребуется длительная диета и периодический приём препаратов. Если гастрит не излечен за единственный курс терапии, назначают повторное лечение.

Диета касается ограничения приёма острой и раздражающей желудок пищи и употребления лекарств. Многие вещества противопоказаны к применению при неприятной патологии. К примеру, приём нестероидных противовоспалительных средств, глюкокортикоидов, жаропонижающих. Лечение простуды ограничено назначением препаратов, не раздражающих слизистую и не усугубляющих течение болезни. При необходимости употребления лекарственных препаратов важно профилактически назначить приём антисекреторных средств, защищающих слизистую. Лечение простуды в непростых ситуациях гастрита рекомендуется проводить с применением медикаментозных средств в свечах (Цефекон, Диклофенак, Индометацин).

Если пациент собрался путешествовать, в дорогу необходимо взять средства экстренной помощи при изжоге и боли в животе. Лететь в самолете при гастрите не противопоказано.

Причины и симптомы спастического колита

Колит – это острое или хроническое воспалительное заболевание толстого кишечника, которое нередко является осложнением патологий желудка и тонкой кишки. Спастический колит называют синдромом раздраженного толстого кишечника.
Он сопровождается спастической болью, повышенным газообразованием, нарушением моторно-эвакуаторной функции.
Заболевание чаще встречается у женщин в возрасте от двадцати до шестидесяти лет, а у мужчин патология активизируется ближе к сорока годам.

Причины заболевания

• Основной причиной колита является неправильное питание: постоянное употребление острой или трудно перевариваемой пищи, алкогольных напитков.
• Колит часто становится следствием хронических запоров, при которых происходит скопление в организме фекальных остатков.
• Развитие колита связывают с нарушением санитарных норм и правил.
• Колит — проявление аллергии на определенную еду.
• Неврогенные факторы: страхи и конфликтные ситуации. Воспаление толстого кишечника возникает в ответ на эмоциональный стресс, усталость или нервное перевозбуждение.
• Гормональный дисбаланс, связанный у женщин с менструальным циклом, беременностью или родами.
• Кишечные инфекции, особенно длительно не поддающиеся лечению, могут привести к развитию заболевания.

Острый колит

Острый колит часто сочетается с воспалением слизистой оболочки тонкой кишки и развитием энтероколита, а также с воспалением слизистой желудка и развитием гастроэнтероколита.

• Возбудители заболевания - сальмонеллы, шигеллы и прочие микроорганизмы.
• Среди других причин спастического колита выделяют пищевые отравления неинфекционного характера, грубые погрешности в ежедневном питании, наличие в организме общих инфекционных патологий, токсические поражения, аллергии.
• Воспаление в толстой кишке может развиться под влиянием местных факторов, повреждающих слизистую оболочку. К ним относятся вещества, постоянно находящиеся в кишечнике, попадающие туда с током крови и воздействующие на состояние кишечника после их выделения слизистой оболочкой.

Хронический колит

Хронический колит — одна из наиболее распространенных патологий пищеварительной системы, которая также сочетается с воспалением тонкого кишечника и желудка.

• Возбудителями инфекционного хронического колита являются шигеллы и сальмонеллы. Спровоцировать заболевание могут микобактерии, некоторые условно-патогенные микроорганизмы, сапрофитная флора кишечника, а также гельминты.
• Возможно развитие хронических колитов неинфекционного происхождения.
• Алиментарный колит связан с регулярными грубыми нарушениями питания.
• Сопутствующий колит сопровождает гастриты, панкреатиты, энтериты. При этом развитие воспаления слизистой толстого кишечника происходит за счет ее постоянного раздражения продуктами неполного переваривания пищи.
• Хронический колит является результатом дисбактериоза.
• Токсический колит развивается под воздействием различных химических соединений.
• Лекарственные хронические колиты возникают при длительном и бесконтрольном употреблении антибактериальных препаратов, слабительных и некоторых других лекарственных средств.
• Ишемический колит возникает при нарушении кровоснабжения в сегменте толстой кишки.
• Аллергический колит развивается часто у лиц, страдающих пищевой аллергией.

Провоцирующими факторами хронического спастического колита являются: злоупотребление алкоголем, неправильное питание, малоподвижный образ жизни, а также любые другие причины, нарушающие нормальную работу кишечника.

Симптоматика заболевания

Спастический колит проявляется вздутием живота, спазмами, нарушениями в работе кишечника. Клинические проявления заболевания различны: у одних - запор, который представляет собой трудное и редкое опорожнение кишечника, у других — диарея, у третьих - и то, и другое одновременно. Расстройство двигательной функции всегда сопровождается болезненными спазмами в животе с нечеткой локализацией, возникающими обычно по утрам или после приема пищи.

В норме одно сокращение стенки кишечника длится примерно минуту и заключается в перемещении кишечного содержимого, которое направлено в одну сторону. Нарушение согласованного сокращения мышц кишечной стенки приводит к учащению или замедлению его продвижения и к изменению тонуса кишки. При снижении тонуса кишечной стенки перистальтика становится вялой.
Это состояние некоторое время не волнует больного. Постепенно развивается чувство тяжести, переполнения в животе, ухудшается общее состояние. При повышении тонуса кишечной стенки развивается спазм, который сопровождается болями различной интенсивности.

Симптомы острого колита

Острый колит характеризуется нарастающей болью тянущего или спастического характера. Обычно боль локализуется около пупка, в правом подреберье, левой подвздошной области или по всему животу.
Кроме основного симптома спастического колита - боли, у пациента возникают следующие клинические проявления заболевания:

• сильное урчание в животе,
• снижение аппетита,
• диарея,
• слабость и общее недомогание,
• подъем температуры тела до высоких значений,
• прочие признаки интоксикации - сухость языка, наличие серого налета,
• вздутие живота.

Больного мучают частые болезненные позывы к дефекации, иногда ложные. При этом стул жидкий, слизистый, с прожилками крови. Если колит протекает в тяжелой форме, то стул становится водянистым с частотой более двадцати раз в сутки. При пальпации толстая кишка урчит и очень болезненна.
Спастический колит характеризуется наличием плотной каловой пробки в начале дефекации, затем неоформленным и разжиженным, либо неоднородным, твердым калом с большим количеством слизи.

Возможна задержка стула до двух-трех дней, которая всегда сопровождается болями спастического характера, обильным газообразованием, вздутием и урчанием в животе.

Симптомы хронического колита

Симптомами хронического спастического колита являются:

• нарушения стула – понос или запор,
• болезненные тенезмы,
• метеоризм,
• тошнота,
• анорексия,
• отрыжка,
• горечь во рту,
• урчание в животе,
• головная боль, бессонница, утомляемость,
• в тяжелых случаях - гиповитаминоз и анемия.

Правосторонний хронический колит сопровождается сильной диареей, частота стула нередко достигает пятнадцати раз в сутки. Больной чувствует не полное опорожнение кишечника. Периодически вместе с газами отходят частицы каловых масс, слизь или кровь.
Характерной чертой спастического колита является наличие фрагментированного «овечьего» кала, особенно при воспалении дистальных отделов толстого кишечника.
Все характерные симптомы спастического колита кишечника: запоры, нерегулярные боли внизу живота, вздутие, ложные позывы к дефекации, общее чувство дискомфорта и неполного опорожнения объясняются гнилостными процессами, которые возникают из-за излишнего скопления кала и недополучения организмом необходимых питательных веществ.
В процессе развития заболевания в организм начинают поступать в большом количестве токсины. В тяжелых случаях болезнь сопровождается общей интоксикацией, резким снижением веса и серьезными нарушениями иммунитета.
У ребенка спастический колит проявляется общим недомоганием, тошнотой, болью в животе, жидким стулом, давлением в прямой кишке. Боль является следствием кишечного спазма и локализуется в подвздошной области. Стул частый, с преобладанием зловонных каловых масс, которые могут полностью замещаться слизью с кровью.

У больного ребенка кожные покровы бледны, снижен тургор тканей, обложен язык, присутствует сухость во рту и метеоризм в животе.

Диагностика хронического спастического колита заключается в пальпаторном исследовании живота, которое обнаруживает спастические перетяжки и расширенные болезненные участки по ходу толстой кишки. При этом стенки сокращены и находятся в тонусе. Диагностическое эндоскопическое обследование выявляет воспалительные изменения слизистой кишечника: гиперемию и отечность.
Диагноз спастический колит может поставить только врач — колопроктолог, гастроэнтеролог, инфекционист или терапевт на основании результатов обследования больного, которое включает в себя ректороманоскопию, ирригоскопию, фиброколоноскопию. Эти диагностические процедуры необходимы для определения состояния слизистой кишечника, тонуса и эластичности кишечной стенки, а также моторно-эвакуаторной функции.
Спастический колит вовремя не всегда диагностируется. Не имея выраженных патологических симптомов на ранней стадии заболевания, больные занимаются самолечением, дающим только временный эффект. Когда симптомы становятся явными и серьезными, функции кишечника ослаблены настолько, что происходит значительное снижение иммунитета и ухудшение общего состояния организма.

Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину?

Хронический гастрит - это неприятное и довольно опасное заболевание, которое вынуждает больного существенно менять подход к своему питанию. Заболевание вызывается , которая поселяется в желудке и питается его слизистой оболочкой. Существует много разновидностей хронического гастрита, которые отличаются между собой причинами возникновения, уровнем кислотности, а также расположением очага инфекции. Одним из видов является реактивный или химический гастрит.

При воздействии агрессивных продуктов или реагентов может возникнуть химический гастрит.

В сегодняшнем материале попробуем с вами выяснить, в чём его особенности, каковы симптомы и лечение заболевания, причины его возникновения, а также как его можно диагностировать. Кроме того, рассмотрим возможные варианты профилактики, а также узнаем, можно ли устраивать разгрузочные дни.

Реактивный (химический) гастрит: причины возникновения

Химический реактивный гастрит в основном возникает при воздействии ферментов двенадцатиперстной кишки на слизистую оболочку желудка. После того как пища попадает в желудок и переваривается в нём, она оказывается в двенадцатиперстной кишке, где на неё начинают действовать другие ферменты. Между желудком и двенадцатиперстной кишкой располагается специальное мышечное кольцо (сфинктер), которое удерживает желчь и другие кислоты от попадания в желудок. Если этот сфинктер не функционирует в достаточной мере, кислоты могут попадать в желудок и вызывать раздражение и ожоги его слизистой оболочки.

При развитии хронического реактивного гастрита вброс содержимого двенадцатиперстной кишки в желудок происходит регулярно, в результате чего слизистая оболочка теряет свои свойства и в ней происходят необратимые патологические изменения. К таким изменениям можно отнести нарушение кровотока, кровоизлияния, эрозии. В итоге у больного при отсутствии адекватного лечения и профилактики Из-за чего может возникать такой вид гастрита? Чаще всего при проведении некоторых хирургических процедур, например, резекции желудка или пилоропластики, либо при воздействии некоторых препаратов и злоупотреблении алкоголем.

Симптомы и диагностика

Какие неприятные симптомы испытывают больные химическим гастритом? Примечательно, что на начальной стадии симптомы мало чем отличаются от обычного гастрита, например, изжога после принятия пищи и повышенное слюноотделение. С развитием болезни симптомы становятся более конкретными и специфическими:

1. После принятия пищи в верхней части живота возникают и усиливаются довольно резкие боли, которые не проходят даже после применения препаратов, призванных снижать уровень кислотности в желудке.
2. Тошнота, переходящая в рвоту с прожилками желчи. Во рту остаётся неприятный горький привкус, а в желудке - ощущение изжоги. Тем не менее, больной может чувствовать некоторое облегчение.
3. В некоторых случаях симптомы гастрита могут выражаться во вздутии живота, анемии, а также запорах или поносах.

Чтобы назначить правильное лечение, необходимо корректно определить степень заболевания. Поскольку симптомы являются не самым надёжным показателем и могут совпадать с признаками некоторых других заболеваний, обратитесь к терапевту или гастроэнтерологу, который выпишет вам необходимые . Их зачастую можно провести в поликлинике по вашему месту жительства.

Если вы не доверяете государственной медицине, обратитесь в частную лабораторию или клинику. Такие учреждения также предоставляют полный спектр услуг. Какие анализы и обследования вам могут назначить?

• анализы мочи и кала на наличие содержащихся в них крови или желчи;
• анализ на количество бактерий хеликобактер пилори, вызывающих гастрит;
• анализ крови для исследования белка, а также выявления уровня красных кровяных телец;
• анализ секреторной функции желудка позволит определить активность ферментов поджелудочной железы, а также желудочного сока;
• гастроскопия, которая позволит увидеть состояние слизистой оболочки желудка изнутри;
• биопсия, при которой берётся маленький образец ткани для исследования её возможных изменений;
• ультразвуковое исследование;
• рентген, который позволяет выявить уплотнения, рубцы или язвы;
• измерение уровня давления в двенадцатиперстной кишке.

Лечение реактивного гастрита

Прежде чем мы начнём описание практикующихся методов лечения химического гастрита, хотим предупредить, что редакция сайта не несёт ответственности за последствия вашего самолечения. Информация предоставлена в ознакомительных целях. Обязательно обратитесь к специалисту-терапевту или гастроэнтерологу.

Лечение реактивного гастрита может производиться как в домашних условиях, так и в стационарных, в случае резкого обострения. Окончательное решение будет принимать ваш лечащий врач, учитывая состояние анализов и ваше самочувствие. Все методы лечения гастрита направлены, в первую очередь, на улучшение работы мышечных тканей желудочно-кишечного тракта, нормализацию уровня кислотности, улучшение стойкости слизистой оболочки к действию желудочных ферментов, а также, в некоторых случаях, на снижение активности ферментов двенадцатиперстной кишки. В особых случаях может потребоваться оперативное вмешательство. Кроме того, обязательно назначается строгая диета.

Если необходимо медикаментозное лечение, применяются следующие препараты:

Также рекомендуется отказаться от применения нестероидных противовоспалительных препаратов. Если сделать это не представляется возможным, лучше всего использовать селективные ингибиторы циклооксигеназы, например, Диклофенак или Мавалис. Если консервативное медикаментозное лечение не помогает, может быть принято решение о проведении оперативного вмешательства. Цель операции - создать пути дополнительного отвода желчи, уменьшив её воздействие на слизистую оболочку.

Профилактика реактивного гастрита

Диета

Не менее важной составляющей успешного лечения реактивного гастрита является строгая диета. При реактивном гастрите с повышенной кислотностью назначается диета № 1. Что в таком случае можно будет кушать?

1. Овощные, молочные, без содержания капусты, мяса и рыбы.
2. Варёные овощи в виде пюре или паровых пудингов.
3. Мелко смолотые каши с молоком и маслом.
4. Отварные нежирные мясо и рыба (окунь, треска, щука), паровые рыбные и мясные котлеты, варёная курица без кожи.
5. Растительное и сливочное масло.
6. Молоко, простокваша, сливки, некислая сметана, нежирный протёртый творог.
7. Яйца, сваренные всмятку, либо приготовленные в виде омлетов на пару.
8. Чёрствый белый хлеб и несдобные белые сухари.
9. Сладкие фрукты и ягоды, кисели и соки из них, настойки и отвары шиповника, варенье, сахар, какао и чай с молоком.
10. В случае улучшения постепенно убирается перетёртая пища.
11. Ограничивается употребления соли.
12. Назначаются витамины A, B и C.

Пища должна быть тёплой, не слишком горячей и не слишком холодной. Кушать нужно до 6 раз в сутки через примерно равные промежутки времени. Кроме того, абсолютно противопоказано употребление алкоголя, курение и другие вредные привычки, которые отрицательно действуют на желудок.

Разгрузочные дни

При организации правильного здорового питания многие диетологи рекомендуют устраивать время от времени так называемые разгрузочные дни, когда калорийность дневного рациона уменьшается в несколько раз. В такие дни применяется пища с высоким содержанием одного из видов полезных веществ. Таким образом, выделяют белковые, жировые, углеводные и смешанные разгрузочные дни. Диетологами составлено множество разновидностей меню. Рассмотрим некоторые из них.

1. Яблочное. За 5 приёмов пищи необходимо съесть 1,5 кг. яблок и выпить любое количество жидкости.
2. Банановое. На протяжении дня необходимо съесть 1 кг бананов и выпить 2 л. воды.
3. Картофельное. За 5 приёмов употребляется 1 кг. запечённого картофеля.
4. Арбузное. 5 раз в день нужно съедать по 300 г. арбуза.
5. Огуречное. За 5 приёмов съесть 1,5 кг. свежих огурцов.
6. Творожное. За день выпивается 2 л. воды и съедается 400 г. творога за 5 раз.
7. Молочное и кефирное. За день или обезжиренного кефира.
8. Шоколадное. На протяжении дня нужно съесть 150 грамм горького чёрного шоколада.
9. Овощное. За 5 приёмов пищи съедается полтора килограмма любых овощей.
10. Кефирно-фруктовое. На протяжении дня необходимо выпить литр нежирного кефира и съесть килограмм зелёных яблок.

Такие разгрузочные дни станут отличной профилактикой различных заболеваний желудочно-кишечного тракта. Многие успешно используют такой метод в борьбе с лишним весом. Правда, его рекомендуют устраивать не чаще двух дней в неделю. Но не противопоказаны ли такие разгрузочные дни при реактивном гастрите с повышенной кислотностью?

Единого мнения среди специалистов нет. Кто-то считает, что такие разгрузки абсолютно противопоказаны, тогда как другие призывают устраивать их регулярно. Редакция сайта советует вам обратиться к специалисту, который поможет вам подобрать правильный вариант разгрузочной диеты.

Заключение

Химический гастрит - очень серьёзное и коварное заболевание, опасность которого не стоит недооценивать. Рекомендуем вам серьёзно относиться к своему здоровью, никогда не пренебрегать симптомами и не заниматься самолечением. Обязательно обратитесь в медицинское учреждение и следуйте всем рекомендациям врача. В комментариях расскажите нам, что вам помогает бороться с хроническим гастритом.