Эрозия шейки матки причины появления у беременных. Видео как лечить эрозию шейки матки. Опасна ли эрозия во время вынашивания плода

Эрозия шейки матки считается одним из самых распространенных гинекологических заболеваний. Такая патология встречается у многих женщин репродуктивного возраста, в том числе и во время беременности. Как ведет себя эрозия в период ожидания малыша и чем грозит ее появление?

Эрозия шейки матки: виды и причины развития

Существует две разновидности эрозии шейки матки:

• истинная;
• ложная (псевдоэрозия или эктопия).

При появлении истинной эрозии на слизистой оболочке шейки матки возникает дефект в виде язвы. Причинами этого состояния могут быть различные инфекции и травмы. Во время беременности такая ситуация встречается достаточно редко.

Ложная эрозия, или эктопия, представляет собой смещение цилиндрического эпителия из канала шейки матки на ее влагалищную часть. Такая патология может сформироваться в подростковом периоде при колебаниях гормонального фона, а также во время беременности. На развитие эктопии шейки матки также оказывают влияние различные воспалительные заболевания женской половой сферы. Риск возникновения псевдоэрозии увеличивается после абортов и в случае травматичных родов.

Признаки

Эрозия шейки матки длительное время может протекать бессимптомно. Нередко патологию впервые обнаруживают во время беременности при первом осмотре. Иногда при эрозии появляются кровянистые выделения из половых путей (в том числе после полового акта). В том случае, если на фоне эрозии развивается инфекция, беременная женщина замечает появление желтоватых выделений, зуда и жжения во влагалище.

Диагностика эрозии шейки матки

Заподозрить эрозию доктор может уже во время гинекологического осмотра. В дальнейшем для уточнения диагноза всем пациенткам обязательно проводится кольпоскопия. Процедура не представляет никакой опасности для будущих мам и может проводиться на любом сроке беременности. Обезболивания не требуется – вся манипуляция проходит безболезненно.

Кольпоскопия – это специальный осмотр шейки матки под увеличением. Во время манипуляции женщина находится на гинекологическом кресле. Доктор осматривает шейку матки с помощью специального прибора – кольпоскопа, и по ходу процедуры отмечает состояние ее слизистой оболочки, наличие в ней патологических участков или каких-либо образований. Во время кольпоскопии обязательно берется материал для прицельного цитологического исследования.

В норме влагалищная часть шейки матки должна быть покрыта многослойным эпителием, а ее шейка – цилиндрическим. Любые отклонения от нормы отмечаются доктором. После получения результатов цитологии гинеколог выставляет окончательный диагноз и назначает оптимальную схему терапии.

При обнаружении эрозии будущей маме рекомендуется пройти полное обследование на инфекции, передаваемые половым путем. Для этого берется забор материала со слизистой оболочки шейки матки и влагалища, который затем отправляется в лабораторию. При обнаружении хламидий, микоплазм и другой патогенной флоры обязательно проводится лечение этих заболеваний.

Как ведет себя эрозия шейки матки во время беременности?

Обнаружив эрозию у будущей мамы, доктора не торопятся немедленно удалять образование. Любая манипуляция во время беременности сопряжена с определенным риском для женщины и ее малыша, и без необходимости радикальное лечение эрозии проводиться не будет. Выжидательная тактика дает свои результаты. Случается, что эрозия шейки матки проходит сама собой без лечения после рождения ребенка. При этом заболевание практически не беспокоит женщину во время беременности и никак не мешает нормальному течению родов.

На фоне резко сниженного иммунитета эрозия шейки матки может осложниться развитием воспалительных заболеваний. Присоединившаяся инфекция проявляется обильными желтоватыми выделениями из половых путей, существенно усложняя жизнь беременной женщины. Зуд и дискомфорт во влагалище при развитии воспаления становятся непосредственной причиной визита к врачу, во время которого обычно и обнаруживается эрозия шейки матки.

Чем грозит эрозия шейки матки плоду?

Будущие мамы могут вздохнуть спокойно: эрозия никак не влияет на развитие малыша в утробе матери. Она не усложняет течение беременности, не становится причиной преждевременных родов или заболеваний плода. Весь дискомфорт от появления эрозии испытывает лишь беременная женщина. Единственная неприятность, которая поджидает будущую маму,– контактные кровянистые выделения. Во время беременности слизистая оболочка половых путей очень нежная и ранимая, и на фоне эрозии ее защитные свойства резко снижаются. Случается, что при обнаружении капель крови на белье женщина в панике вызывает «скорую помощь», опасаясь выкидыша. После обследования в стационаре выясняется, что малышу ничего не грозит, и причиной кровянистых выделений была эрозия шейки матки. Такая проблема тревожит будущую маму и становится источником дополнительных переживаний во время беременности.

При всем при этом эрозия шейки матки – далеко не безобидное заболевание. При длительном течении она может переродиться в злокачественную опухоль, и тогда без хирургического лечения не обойтись. Другое дело, что за сорок недель беременности эрозия не успеет так видоизмениться. Вот почему врачи не проводят радикальное удаление эрозии в этот период, предпочитая заниматься лечением этой патологии после родов.

Что делать при появлении эрозии во время беременности?

Выбор способа терапии эрозии зависит от характера выявленной патологии, а также от срока настоящей беременности. Если эрозия не беспокоит будущую маму, не растет и не приводит к развитию выраженного воспалительного процесса, ее не трогают. Во время беременности женщина наблюдается у гинеколога и проходит все положенные обследования. После рождения ребенка решается вопрос об удалении эрозии шейки матки.

Если эрозия сопровождается обильными выделениями из половых путей, это говорит о возникновении цервицита – воспалении шейки матки. В первом триместре беременности в этой ситуации назначаются местные препараты, подавляющие развитие инфекции. «Флуомизин», «Гексикон», «Бетадин» и другие препараты обладают хорошей эффективностью против большинства известных возбудителей инфекций репродуктивной сферы. Они влияют на кишечную палочку, коринебактерии и другие микроорганизмы, подавляя их рост и препятствуя их размножению в половых путях. При кандидозе (молочнице) назначаются противогрибковые препараты. Все эти средства хорошо переносятся беременными женщинами и не оказывают неблагоприятного влияния на состояние плода.

После 16 недель беременности для лечения цервицита на фоне эрозии шейки матки применяются другие местные препараты («Тержинан», «Нео Пенотран форте»). Эти средства воздействуют на более широкий спектр возбудителей и обычно оказываются более эффективными. Одновременно для стимуляции иммунитета назначаются иммуномодуляторы в виде ректальных свечей. Таким эффектом обладает «Виферон» и прочие подобные препараты. Системные антибактериальные средства в таблетках и капсулах во время беременности не применяются.

При выявлении во время обследования хламидийной, микоплазменной, герпетической и других специфических инфекций обязательно проводится их лечение. В этом случае после 16 недель назначаются антибактериальные и противовирусные средства коротким курсом на 5-7 дней. В первом триместре терапия этих заболеваний не проводится, поскольку существует высокий риск повредить малышу на важных этапах его развития.

После местного лечения инфекций половых путей не обойтись без восстановления микрофлоры влагалища. Такие препараты, как «Вагилак» и «Лактагель» разрешены во время беременности с самых ранних сроков. Они повышают уровень лактобактерий во влагалище, а значит, способствуют укреплению местного иммунитета. Если этот этап лечения проигнорировать, на место погибших микроорганизмов придет новая опасная микрофлора, и воспаление пойдет по второму кругу.

Хирургическое лечение эрозии шейки матки во время беременности не проводится . Такая процедура весьма опасна для будущих мам, поскольку может спровоцировать выкидыш или преждевременные роды. Кроме того, нет никаких оснований для радикального удаления эрозии во время беременности. Эта патология крайне редко перерождается в онкологическое заболевание, и для этого потребуется куда как больше времени, чем 9 месяцев. После рождения ребенка женщина снова проходит обследование у гинеколога, после чего выбирается оптимальный метод лечения. В большинстве случаев для устранения эрозии используется радиоволновая терапия или лечение лазером. Эти методы не оставляют рубцов на шейке матки и не мешают в дальнейшем планированию новой беременности.

Профилактика развития эрозии шейки матки

Избежать появления эрозии и перерождения ее в злокачественную опухоль помогут следующие методы:

• регулярный осмотр гинеколога (не менее одного раза в год);
• обследование на генитальные инфекции и их своевременное лечение;
• коррекция любых нарушений гормонального фона до планируемой беременности;
• укрепление общего и местного иммунитета;
• использование надежных средств защиты от инфекций, передаваемых половым путем.

Периодически продолжаю наблюдаться у своего врача, который лечил мне эрозию, вёл наше планирование первенца и беременность. Сейчас эрозии нет, кондилом нет, ВПЧ нет — я здорова!
----

Эрозию шейки матки врачи видят при обычном осмотре на кресле как бледное пятнышко с расплывчатыми контурами.

Конечно-же, чем более запущенная эрозия, тем она больше и ярче. На этом фото эрозия запущенная.

Для того чтобы эрозию шейки матки точнее разглядеть и оценить, шейку матки окрашивают раствором Люголя и смотрят: если эрозии нет, шейка матки светло-розовато-коричневого цвета, равномерно окрашена; если эрозия есть — очаг эрозии окрашивается в ярко-коричневый насыщенный цвет (фото окрашенной шейки матки см. в посте выше).
Аналогичным образом смотрят и кондиломы: окрашенные кондиломы приобретают ярко-коричневый насыщенный цвет.

(В современной клинике врач введёт вам камеру и с подробными разъяснениями на мониторе всё покажет —увидите всё своими глазами.)

Дополнительные анализы и процедуры покажут, действительно ли это эрозия или что-то другое; какие клетки у эрозии — злокачественные или доброкачественные, от этого зависит всё дальнейшее лечение; есть ли кроме ВПЧ ещё что-то, так как ВПЧ и эрозию лечат в последнюю очередь, сначала лечат всё остальное, кроме ВПЧ, и только потом, на чистый организм, лечат ВПЧ и эрозию, чтобы избежать осложнений.
----

Теперь решайте сами, нужно ли вашему будущему ребенку такое наследство? Если да —не лечите, ждите, когда эрозия после родов сама у вас пройдёт… Но имейте в виду: мальчики рождаются переносчиками, в целом на их половую систему заболевание особо не влияет, они будут только своих дам заражать, когда подрастут… + кондиломы, из-за которых у них могут быть болезненные ощущения во время полового акта; а вот девочки… — переносчицы + эрозия, которая может переродиться в рак, + кондиломы + неприятные выделения + болезненные половые акты + долгие месяцы лечения и годы наблюдения — всё то, через что прошла я ради здорового потомства.

(Если эрозию шейки матки не лечить, она может перерасти в рак шейки матки, и тогда придётся уже не лечить, а удалять шейку матки, а может быть, и саму матку.)

Всем добра!

___________________________
P. S.: Девушки! Прежде чем давать кому-то совет: «Да наплюй ты на неё! У меня была… Не лечила, родила, сама прошла...», — лучше посоветуйте выяснить причину образования эрозии, пройти полное комплексное обследование, так как, если она вызвана вирусами или инфекциями, передающимися половым путём, лечиться необходимо до беременности!

Вообще, я считаю, до беременности по возможности нужно от всего пролечиться, даже если ребёнку это и не передастся. На здоровый организм и беременность проходит легче, и роды спокойней протекают, и «головной боли» меньше…

Эрозия шейки матки – распространённый диагноз, который может быть поставлен женщине при обычном осмотре, так и при плановом обследовании при беременности. Когда девушка слышит такой диагноз, у неё возникает множество вопросов. Например, не помешает ли это ей забеременеть? Насколько это опасно? Что делать, если поставлен диагноз «эрозия шейки матки при беременности»? Можно ли её лечить в это время?

Дать однозначный ответ на каждый из этих вопросов очень сложно. Все зависит от типа и степени прогрессирования эрозии, а также от того, когда был поставлен диагноз: при обычном осмотре до беременности или во время вынашивания ребёнка.

Планирование беременности

Существует несколько состояний, при которых может быть поставлен диагноз «эрозия шейки матки». Некоторые могут пройти самостоятельно со временем, но в большинстве случаев отсутствие медицинского вмешательства может привести к появлению более серьёзных проблем со здоровьем.

Эрозия может быть врождённой, появиться из-за механических травм, инфекций или гормонального сбоя. Она встречается и у совсем молодых девушек, и у взрослых женщин. Поэтому каждой представительнице прекрасного пола необходимо знать, что это такое, как проявляется эрозия шейки матки при беременности и вне периода вынашивания малыша.

Симптомы

В большинстве случаев при эрозии женщина не испытывает никакого дискомфорта, пока не появились осложнения. Поэтому о своей болезни она узнаёт на плановом осмотре у гинеколога.

Врач во время осмотра замечает красные участки, похожие на изъязвление, на более бледном эпителии внешней части шейки матки. Это может быть раневая поверхность или эпителий из цервикального канала. Кроме того, там могут присутствовать атипичные клетки.

Если поражён большой участок шейки матки или начали появляться какие-то осложнения, например, раневая поверхность была инфицирована, могут появиться такие неприятные симптомы:

• Кровоточивость или коричневатые выделения вне менструации.
• Дискомфорт или болезненность во время полового акта.
• Неприятный запах.
• Ноющие ощущения внизу живота.

Эти симптомы не специфичны, поэтому даже если есть они все, нельзя сказать точно, что есть эрозия. Но в любом случае они говорят о том, что присутствуют гинекологические проблемы, поэтому если наблюдается что-то подобное, необходимо сразу обратиться к врачу.

Последствия

Услышав диагноз «эрозия шейки матки», многие девушки задают вопросы: совместимы ли эрозия и беременность? Имеет ли смысл планирование беременности при таком диагнозе? Все зависит от того, насколько обширна площадь поражения и есть ли осложнения. Но в любом случае хотя бы небольшая опасность есть.

Возможные последствия эрозии шейки матки, если её не лечить:

1. Инфицирование слизистой, формирование очага хронической инфекции, воспаление с которого может распространяться на все внутренние органы репродуктивной системы. Запущенные хронические заболевания матки или яичников могут не только поставить под угрозу возможность оплодотворения, но и сказаться на гормональном фоне.
2. Постоянное воспаление меняет кислотность в области шейки матки и цервикального канала. Среда становится более агрессивной и опасной для сперматозоидов, что снижает их шансы попасть туда, где находится яйцеклетка.
3. При эрозии всегда существует риск развития рака шейки матки. Эпителий, тип и функции которого не соответствует его расположению, постоянно травмируется. Для восстановления ему приходиться интенсивно делится. Этот процесс не прекращается, поэтому значительно повышается риск появления атипичных клеток.

Как видно, беременность при эрозии может не наступить. Кроме того, это может привести к тяжелым воспалительным заболеваниям и раку. Поэтому лечить эту болезнь нужно всем, независимо от того, планируется ли беременность в ближайшем будущем.

Методы лечения

Если не лечить эту болезнь, она может стать причиной неудач при планировании беременности. Также стоит помнить о том, что даже если оплодотворение произойдёт, эрозия при беременности может оказаться опасной для малыша или даже спровоцировать выкидыш. Поэтому перед тем как пытаться зачать ребёнка, нужно вылечить заболевание и подождать, пока пройдёт восстановительный период.

Метод лечения подбирается соответственно возрасту. Сначала устраняют воспаление, если оно присутствует, а затем лечат непосредственно эрозию. Для молодых девушек и тех, кто хочет вскоре родить ребёночка, рекомендуют лечить болезнь радиоволновым методом или лазером, так как эти способы наименее травматичны, не оставляют рубца и никак не мешают вынашиванию ребёнка и родам в будущем.

Во время беременности

В идеале, планирование беременности должно происходить только в том случае, если были устранены все проблемы и вылечены все болезни органов репродуктивной системы, если они были. Но не всегда всё происходит запланировано. Девушка может узнать, что уже беременна, а заболевание ещё не вылечено. К тому же нередко её впервые диагностируют именно в период вынашивания ребёнка.

Насколько опасна эрозия матки при беременности? Из-за чего она появилась? Как проходит беременность при эрозии? Можно ли её вылечить, не навредив ребёнку? Обязательно ли делать прижигание?

Причины

Диагноз «эрозия шейки матки при беременности» достаточно распространён среди женщин, которые становятся на учёт в связи с приближающимся материнством. Иногда она появляется на более поздних сроках. Почему это так часто происходит именно в этот период жизни?

Существует несколько причин, почему при беременности так часто диагностируют эрозию шейки матки:

1. Резкие перепады уровня гормонов, которые начинаются вскоре после оплодотворения, могут спровоцировать гормональный сбой. Он необязательно будет сказываться на самочувствии, но на состояние органов репродуктивной системы, в частности, слизистой шейки матки, повлиять может.
2. Нерегулярные обследования у гинеколога могут закончиться тем, что до беременности о диагнозе никто знать не будет. Небольшое повреждение не чувствуется никак, поэтому девушка не догадывается о том, что ей необходимо лечение.
3. Очаг болезни в период планирования материнства может быть очень маленьким, незаметным при обычном осмотре. Но после зачатия ребёнка, под действием гормонов и при изменении размеров матки, он может увеличиться и стать настолько выраженным, что врач его легко заметит.

Лучшей профилактикой диагноза «эрозия матки при беременности» является регулярное посещение высококвалифицированного гинеколога. Также важно вести здоровый образ жизни, избегать стрессов и других факторов, которые могут вызвать гормональный сбой.

Возможные осложнения

Услышав о проблеме, которая у них выявлена, многие будущие мамы в первую очередь спрашивают, насколько это опасно, как влияет на вынашивание ребёнка. Эрозия матки при беременности может никак не проявляться и оказаться безопасной, но в случае присоединения осложнений всё может закончиться очень плохо, возможен даже летальный исход.

Как понять, что ситуация становится опасной? Осложнения обычно проявляются достаточно ярко, и при внимательном отношении к себе их сложно не заметить. Ниже рассмотрены некоторые из них, а также их симптомы.

Возможные осложнения эрозии шейки матки во время беременности:

1. Присоединение инфекции. Во время вынашивания ребенка слизистая половых органов менее защищена, так как в организме наблюдается необычный уровень гормонов. Поэтому высок риск проявления хронических инфекций или особо острого течения новых. Это очень опасно для плода, особенно на ранних сроках, так как инфекция может передаться ему и привести к появлению аномалий в его развитии.
2. Кровотечение. Матка растёт, шейка матки, которая ответственна за сохранение беременности, испытывает всё большую нагрузку. Если на ней ест язвочки, они могут увеличиваться и кровоточить.
3. Выкидыш, преждевременные роды. Беременность протекает без проблем, только если шейка матки плотно сомкнута. Когда она перестаёт справляться с этой функцией, например, из-за того, что слизистая раздражается постоянным воспалительным процессом, возникает опасность выкидыша или преждевременных родов.
4. Перерождение. Существует опасность преобразования эрозии в злокачественную опухоль.

При диагнозе «эрозия матки при беременности» нужно быт особенно внимательной к своему состоянию, чтоб не пропустить ни один из тревожных симптомов, которые могут появиться при этом состоянии. Особенно опасны кровянистые выделения. Они могут быть вызваны тем, что кровит шейка, что может быть симптомом сильного воспаления или повреждения шейки и привести к её раскрытию, что крайне опасно для плода. Если вовремя обратиться к врачу, можно максимально быстро и без плачевных последствий, справится с болезнью и её осложнениями.

Роды при эрозии

То, как эрозия влияет на роды, до сих пор остаётся открытым вопросом. Некоторые врачи считают, что никаких серьёзных опасностей нет. Другие утверждают, что она повышает риск разрывов шейки и родовых путей, и, соответственно, может вызвать кровотечение. Возможно, правы и те, и другие, просто всё зависит от размеров эрозии и наличия осложнений.

У любой женщины, которая оказалась в подобной ситуации, есть возможность выбирать способ, как проводить роды. Если врач и сама роженица переживают, что начнётся кровотечение, они могут выбрать вариант «кесарево сечение».

В то же время стоит помнить, что немало женщин родили естественным путём при этом диагнозе без осложнений. Это возможно, главное, необходимо заранее позаботиться об устранении воспаления, чтоб избежать инфицирования ребенка во время родов.

Любой женщине, которой при беременности диагностировали какую-то болезнь, может быть страшно, что она опасна для ребёнка. Поэтому возникает желание как можно раньше приступить к лечению. Но как это сделать правильно, чтоб не поставить под угрозу беременность?

Что советуют врачи:

• Крайне нежелательно делать прижигание до родов. Любое раздражение шейки матки может закончиться выкидышем.
• Обязательно нужно постараться устранить воспаление уничтожить инфекцию. Применяются антибиотики, противовоспалительные средства, медикаменты растительного происхождения.
• Категорически запрещено пить лекарства, которые опасны для плода.
• После родов, если болезнь осталась, её обязательно нужно пролечить более радикальным методом, то есть сделать прижигание.

Будьте внимательны к своему здоровью в любой период жизни, сотрудничайте с хорошими врачами, и не сомневайтесь, что вы сможете родить здорового ребёнка.

Время чтения: 8 минут

Данное заболевание встречается у каждой третей женщины и не относится к числу опасных патологий, поэтому не несет серьезной угрозы для плода. Тем не менее, повреждение эпителия шейки матки требует проведения лечения, поскольку может негативно отразиться на процессе родов, поэтому желательно не допустить, чтобы эрозия и беременность совпали. Слизистая оболочка органа может повреждаться вследствие воспаления, гормональных сбоев, химических или механических повреждений, приема оральных контрацептивов, пр.

Что такое эрозия

Патология представляет собой нарушение целостности слизистой шейки матки. При этом происходит замещение нормального плоского эпителия зева органа цилиндрической тканью цервикального канала (эктопия шейки матки). Как правило, эрозия является доброкачественным процессом, не причиняющим женщине дискомфорта, неприятных ощущений. Частота диагностирования болезни при гестации обуславливается отсутствием симптоматики и редким посещением врача до оплодотворения. Тщательный медицинский осмотр после зачатия ребенка помогает выявить наличие эрозивного процесса.

Можно ли забеременеть при эрозии шейки матки

Женщина не испытает трудностей с зачатием, поскольку патология никак не влияет на созревание или оплодотворение яйцеклетки. Тем не менее, если эрозивный процесс был обнаружен до беременности, настоятельно рекомендуется сначала вылечить болезнь. Планировать зачатие можно уже спустя месяц после лечения, при условии, что заживление проходит нормально и без осложнений. При обширном повреждении слизистой шейки и медленном восстановлении тканей с планированием беременности стоит повременить на 4-6 месяцев.

Эрозия во время беременности

По мнению докторов, нарушение целостности эпителия маточной шейки не представляет серьезной опасности для беременности. Патология не вызывает отставания в развитии плода при условии, что анализы не выявили наличия инфекционных возбудителей. Эрозия при беременности может быть опасной, если у женщины были обнаружены:

• трихомониаз;
• генитальный герпес;
• сифилис;
• папиллома-вирус.

Симптомы

Как правило, эрозия шейки матки при беременности не проявляется каким-либо дискомфортом, поэтому диагностируется данное заболевание непосредственно во время планового гинекологического осмотра. Если же болезнь появилась до беременности, то существует вероятность усугубления эрозивного процесса вследствие гормональной перестройки, характерной при вынашивании ребенка. В таком случае могут появиться следующие симптомы нарушения целостности маточного эпителия:

• боль во время полового акта;
• выделение сукровицы после интимной близости (не связанные с менструацией);
• слизистые или гнойные выделения.

Причины возникновения

Факторы, которые вызвали эрозивный процесс во время беременности или до этого, обязательно должны быть определены. Это поможет подобрать оптимальное лечение и быстро устранить причину болезни. К распространенным стимулирующим эрозию факторам относятся:

• резкие гормональные колебания в женском организме;
• продолжительное использование оральных контрацептивов или прием других гормональных препаратов до беременности;
• наличие половых инфекций, к примеру, гонореи, хламидиоза, уреаплазмоза, пр.;
• раннее вступление в половые отношения;
• воспаление половых органов, не имеющее инфекционный характер;
• наличие злокачественных опухолей в репродуктивной системе;
• искусственное прерывание беременности;
• грубые половые контакты, сексуальное насилие;
• снижение иммунитета;
• повреждение слизистой маточного зева вследствие неправильно выполненного спринцевания или установки внутриматочной спирали;
• частые серьезные нагрузки на организм.

Диагностика эрозии

Методы обследования маточной шейки во время беременности определяются врачом. Первичным видом диагностики является исследование органа в зеркалах. С помощью этой процедуры можно выявить дефекты эпителия, имеющий вид очерченного красного пятна. К числу других диагностических методик, используемых при подозрении на эрозивный процесс, относятся:

1. Проба Кробака. Зондирование эрозивной ткани необходимо для определения плотности пораженной ткани.
2. Мазок с эрозии и цервикального канала. Это необходимо для цитологии, включая бактериоскопический и бактериологическое исследование.
3. Кольпоскопия. Диагноз подтверждается при наличии четко очерченного повреждения слизистой ткани шейки с видимой зоной стромы.
4. Проведение биопсии. Используется при подозрении на злокачественный процесс.

Как эрозия влияет на беременность

При планировании беременности обязательно проходит гинекологический осмотр. Как правило, во время этой процедуры удается выяснить, имеется ли на маточной шейке очаги эрозии. Осмотр сделать важно потому, что эрозия во время беременности может представлять опасность: изъязвленная поверхность является отличной средой для развития патогенной флоры, способной вызвать воспалительный процесс. К самым опасным последствиям, к которым может привести заболевание в период вынашивания ребенка, относятся:

• самопроизвольное прерывание беременности (выкидыши особенно часто случаются в первом триместре);
• прогрессирование воспалительных патологий, лечение который осложняется положением женщины;
• преждевременные роды на позднем сроке гестации;
• разрыв плодного пузыря, заражение плода, его гибель;
• переход эрозии в злокачественную опухоль.

Нужно ли лечить эрозию шейки матки

Доктора рекомендуют девушкам проходить лечение заболевания еще до зачатия ребенка, при этом может использоваться либо хирургический, или же консервативный метод. Тем не менее, невзирая на стереотип о том, что беременным нельзя лечить эрозию, поскольку после прижигания возможно образование рубцов, которые нарушают эластичность матки и усугубляют боль во время родов, терапию все же проводят.

Врачи прибегают к лечению эрозивного процесса лишь при большой площади поражения органа с присутствием признаков воспаления. При этом не обязательно используется прижигание, поскольку существуют и другие более безопасные методы обработки эрозивных участков, включая лазерокоагуляцию. В медицинской практике зафиксировано немало случаев, когда повреждение слизистой шейки матки заживает самостоятельно в процессе вынашивания плода, но чаще патологию благополучно лечат уже после родов.

Лечение

Терапия пациенток, вынашивающих малыша, отличается от стандартного лечения. Такие популярные методики, как криодеструкция или прижигание могут использоваться лишь после рождения ребенка. При беременности могут применяться исключительно самые щадящие методы терапии в комплексе с поддерживающим лечением. Основная цель – остановить прогрессирование патологического процесса, предупреждение прогрессирования болезни. Тем не менее, некоторые врачи выбирают тактику выжидания: при отсутствии развития осложнений лечить ее медикаментозными средствами нет смысла.

Если у женщины периодически возникает чувство жжения, появились кровянистые выделения, может использоваться метилурацил в форме вагинальных свечей. Их вводят на протяжении 14 дней дважды в сутки. При осложнении эрозивного процесса воспалением доктора назначают антибактериальные и противовирусные средства, выбор которых осуществляется на основе бакпосева.

Можно ли прижигать эрозию во время беременности

Беременным пациенткам гинекологи всегда назначают самые щадящие методики терапии, которые в основном имеют профилактический характер для предотвращения обострений. Комплекс препаратов, разрешенных для применения во время вынашивания малыша, сильно ограничен: большинство средств использовать не рекомендуется или вовсе противопоказано. Под запретом находится прижигание очагов лазером, поэтому специалисты советуют избавляться от заболевания еще до зачатия ребенка.

Можно ли рожать с эрозией шейки матки

Поскольку данное заболевание повышает риск появления серьезных осложнений, включая присоединение гнойного или воспалительного процессов и грозит самопроизвольным прерыванием беременности, врачи настоятельно рекомендуют вылечить эрозию еще на этапе планирования рождения малыша. Здоровая шейка матки – одно из важных условий вынашивания и рождения ребенка.

Если патология была диагностирована после зачатия, пациентку обеспечивают постоянным врачебным контролем и оптимальным профилактическим лечением консервативными методами. При отсутствии сопутствующих болезней половых органов, как правило, беременность имеет благополучный исход. Раз в три месяца женщинам с эрозией показано проходить дополнительные исследования – анализ на цитологию и колькоскопию. Большинство беременных с данным заболеванием рожают полностью здоровых малышей и не ощущают трудностей при вынашивании, поскольку патология протекает бессимптомно.

Роды при эрозии шейки матки

Как правило, при наличии патологии разрешены естественные роды, однако в палате должен находится дополнительный персонал на случай возникновения осложнений. Эрозия и роды часто совпадают, при этом кесарево сечение не является обязательным показанием, тем не менее, многие врачи рекомендуют этот способ разрешения. Если же врач дал добро на естественную родовую деятельность, женщине не стоит волноваться, поскольку роды, скорее всего, пройдут без осложнений.

Чем опасна эрозия шейки матки после родов

Патология, которая развилась после рождения ребенка, имеет благоприятный прогноз. Как правило, дефект самостоятельно исчезает и не требует специального лечения. Терапия может понадобиться лишь в случае формирования псевдоэрозии, тогда отложить лечение не выйдет. У женщины с псевдоэрозией, которая долго не лечилась, может появиться злокачественная опухоль. Этим объясняется необходимость своевременного обращения к врачу, который поможет устранить проблему, способную привести к бесплодию и другим опасным последствиям.

Прогноз заболевания напрямую зависит от того, насколько быстро началось лечение, поэтому крайне важно своевременное и регулярное наблюдение гинеколога. Кроме этого, важно выбрать оптимальную методику терапии, которая не станет причиной рубцевания тканей. Так, на успешность лечения влияет не только своевременность терапии, но также выбранные методики и квалификация специалиста.

Беременность и роды после лечения эрозии

Теория бесплодия после прижигания очагов поражения не подтверждена, но риск все же существует. В связи с этим оптимально, чтобы эрозия шейки матки и планирование беременности совпали, и женщина успела избавиться от проблемы до зачатия ребенка. Заболевание может никак не отразиться на оплодотворении и вынашивании малыша, но эрозивная поверхность является идеальной средой для размножения патогенных микробов, которые могут провоцировать разные воспалительные явления, опасные для плода.

При отсутствии осложнений и нормальном протекании заживания уже спустя месяц после лечения патологии можно планировать зачатия ребенка. Если терапия была нелегкой или эрозивные очаги имели большие размеры, гестацию придется отложить на полгода или дольше. Беременность при эрозии тоже возможна и в большинстве случаев протекает нормально, однако желательно избавиться от болезни заранее, чтобы избежать разных неприятностей и рисков. При отсутствии лечения истинной эрозии последствия для беременности могут быть негативными:

• преждевременные роды;
• разрыв плодного пузыря;
• воспаление половых органов;
• переход эрозивного процесса в злокачественную форму;
• выкидыш.

Видео

Информация представленная в статье носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Эрозия шейки матки при беременности – разрушение отдельного участка слизистой оболочки этого органа. Эпителий подвергается изменениям в результате воспалений, травм, действия химических веществ, инфекционных заболеваний. Специалисты считают, что подобное нарушение не создает опасности для плода и здоровья женщины, если оно не осложнено инфекцией.

Общая характеристика явления

Эрозия – язвенное нарушение определенного участка слизистой оболочки, которая выстилает влагалищную часть шейки матки. Внешне она представляет собой участки ярко-красного цвета, которые можно визуализировать с помощью специальных зеркал.

Различают два вида отклонения:

• Истинная эрозия. Причиной нарушения целостности эпителия является фактор повреждающего действия, из-за которого верхний слой слизистой слущивается, а на участке повреждения начинается воспалительный процесс. Эрозия такого вида часто локализуется на нижней губе шейки матки. Размеры поражения – около 1 см. Истинная эрозия часто кровоточит.
• Ложная, или псевдоэрозия. Такая разновидность патологии возникает при замещении клеток эпителия на цилиндрический эпителий. Другими словами, псевдоэрозия – это видоизмененный участок эпителия шейки матки без признаков повреждения, появление которого связано с неправильным заживлением истинной эрозии. Внешне псевдоэрозия выглядит как округлый участок ярко-красного цвета. Поверхность ее ровная и не кровоточит, в отличие от истинной формы патологии. При таком виде нарушения существует высокий риск присоединения инфекции.
• Врожденная. Эрозию подобного типа диагностируют в детском или подростковом возрасте. Явление связано со смещением границ цилиндрического эпителия за пределы выстилаемого им цервикального канала. Подобное происходит еще до рождения ребенка, в период внутриутробного развития, что и обусловило название патологии.

В чем опасность патологии в период беременности?

Если слизистая оболочка шейки матки подвергается язвенным нарушениям, то это может создавать опасность для здоровья женщины и развития плода. Такое явление чревато следующими потенциальными угрозами:

• нарушение физического и умственного развития плода: возможно в том случае, если параллельно с эрозией у женщины была выявлена инфекция – вирус папилломы человека, герпес, хламидиоз;
• повреждение эндометрия в первом триместре, что чревато вероятностью выкидыша;
• осложнения при родах (преждевременное родоразрешение, ранее отхождение околоплодной (амниотической) жидкости);
• инфицирование половых путей и передача вируса ребенку, что провоцирует развитие у него таких патологий, как отит, пневмония, конъюнктивит.

При запущенном патологическом процессе существует риск злокачественного перерождения пораженного участка.

Также вероятными осложнениями эрозии могут быть хронические воспалительные процессы половой системы, бесплодие в дальнейшем.

Факторы риска

Образование язвенных участков на слизистой оболочке шейки матки может быть связано со следующими факторами:

• Раннее начало половой жизни (16-18 лет). В раннем возрасте эпителиальный слой цервикального канала не полностью сформирован, поэтому при половых контактах происходит его повреждение. Это может стать толчком к последующему развитию эрозии.
• Снижение защитных сил организма. У беременных женщин, особенно на фоне хронических заболеваний и частых переживаний, значительно снижается иммунитет. Это может спровоцировать воспалительный процесс, распространяющийся на слизистую оболочку шейку матки.
• Гормональные изменения, происходящие в период вынашивания плода.
• Травмирование матки в процессе предыдущих родов или проведения аборта.
• Инфекционные заболевания, которые передаются половым путем. Женщина может заразиться ими, уже будучи беременной, либо вылечить их в период планирования беременности не в полной мере. Вызывать эрозию шейки матки могут трихомониаз, гонорея, хламидиоз.
• Продолжительный прием гормональных контрацептивов до беременности.
• Воспалительные процессы половых путей (цервициты, вагиниты).
• Определенную роль в формировании язв на слизистой оболочке шейки матки играет фактор наследственности. По статистике, у женщин, близкие родственницы которой страдали от этой патологии, риск эрозии повышается в 1,5-2 раза.

Клиническая картина

Эрозия шейки матки вызывает такие проявления:

• выделения из половых путей, имеющие коричневатый цвет и появляющиеся обычно после полового акта, физической нагрузки или принятия горячей ванны;
• дискомфорт, тянущие боли в нижней части живота, которые могут появляться и исчезать произвольно;
• зуд в области половых органов;
• густые белые выделения из влагалища: такой симптом указывает на начало воспалительного процесса либо наличие скрытой инфекции.

Эрозия не проявляется в выраженных симптомах на протяжении длительного времени, а в некоторых случаях признаки патологии так и не дают о себе знать.

Методы диагностики

Для подтверждения диагноза назначают проведение следующих мероприятий:

• стандартный визуальный осмотр влагалища с использованием зеркал, которые позволяют выявить изменения на слизистой оболочке;
• мазок на флору;
• биопсия при подозрении на злокачественный процесс;
• анализы крови на вирусы и инфекции (ВИЧ, гепатиты, сифилис);

После выявления патологии и степени развития поражения специалист подбирает подходящий способ лечения.

Особенности лечения эрозии шейки матки при беременности

Принцип лечения патологии у беременных женщин зависит от того, насколько развит и осложнен патологический процесс.

Медикаментозная терапия

Аномалию лечат следующими способами:

• При обильных выделениях из половых путей назначают препараты местного действия, которые подавляют развитие инфекции. Женщине могут назначить средства Гексикон, Флуомизин. После 16 недель беременности можно использовать и другие местные препараты – Тержинан, Нео Пенотран Форте.
• При сильном зуде рекомендуют облепиховые свечи, которые также обладают заживляющим эффектом.
• В целях повышения иммунитета назначают применение иммуномодуляторов. При беременности показаны ректальные свечи с иммуностимулирующим эффектом, например, средство Виферон .
• Для восстановления микрофлоры влагалища рекомендованы средства местного действия – Лактагель, Вагилак.

Хирургическое вмешательство

Хирургическое лечение патологии в период беременности не проводят. Связано это с тем, что после лечения на пораженном участке остается рубец, который препятствует нормальному родоразрешению. Полноценное радикальное лечение патологии рекомендуют проводить не ранее чем через 2 месяца после родов.

После родов аномалию можно лечить с помощью таких методов, как:

• Криотерапия (прижигание образования жидким азотом). Пораженный участок ткани обрабатывают жидким азотом, который имеет экстремально низкую температуру. Под действием такого вещества ткани отмирают. Азот наносят точечно, чтобы не нанести вреда здоровым тканям.
• Лазерная коагуляция. Этот метод заключается в бесконтактном действии на пораженные участки лазером. Луч выпаривает из клеток жидкость. Впоследствии на месте эрозий образуются струпья, которые отторгаются организмом через неделю после операции.
• Химическая коагуляция. Пораженный эрозией участок обрабатывают специальными препаратами, которые разрушают больные клетки.
• Электрическая коагуляция. В этом случае на пораженный участок воздействуют электрическим током, из-за чего ткани отмирают и отторгаются, а затем происходит нарастание новой здоровой ткани слизистой оболочки.
• Иссечение разросшихся тканей с помощью специальной петли.

В течение месяца после прижигания необходимо придерживаться определенных рекомендаций, чтобы не допустить развития осложнений. Нужно избегать поднятия тяжелых предметов, отказаться от половых контактов, не принимать ванну с горячей водой.

Если проводились перечисленные виды операций, то планировать следующую беременность рекомендуют через 12 месяцев после хирургического вмешательства.

Народная медицина

Известны также народные методы, с помощью которых можно избавиться от эрозии, но следует учитывать, что при беременности использовать их можно только после консультации со специалистом.

К народным способам лечения эрозии шейки матки можно отнести следующие:

• Настой календулы для спринцевания влагалища. Такое средство также служит в качестве профилактики заболеваний, передающихся половым путем.
• Тампоны с медом. Нужно взять чайную ложку натурального меда, вылить на сложенный в несколько слоев стерильный бинт, свернуть его в тампон и перевязать ниткой. Ввести его во влагалище как можно глубже. Оставить тампон для действия на всю ночь.
• Тампоны с тыквой. Следует взять свежую тыквенную мякоть, измельчить ее. Сырье завернуть в несколько слоев марли, закрепить ниткой и аккуратно ввести во влагалище. Делать это процедуру перед сном.
• Сок алоэ. Его рекомендуется вводить внутрь влагалища, после чего нужно полежать в течение 20 минут.

Лечение патологии при беременности любыми средствами обязательно должно проводиться под наблюдением врача.

Способы профилактики

Чтобы максимально снизить риск формирования эрозии на слизистой шейки матки, рекомендуется делать следующее:

• регулярно посещать врача и проходить требуемые обследования;
• тщательно соблюдать правила гигиены;
• своевременно лечить воспалительные и инфекционные процессы;
• избегать стрессовых состояний;
• укреплять общий и местный иммунитет.

До беременности необходимо корректировать гормональный фон, избегать беспорядочных половых контактов. Следует отказаться от прерывания беременности хирургическим путем, так как подобные оперативные вмешательства негативно отражаются на состоянии матки.

Можно ли забеременеть при эрозии?

Эрозия не препятствует наступлению беременности, но планировать зачатие следует только после того, как патология будет излечена. Связано это с тем, что патологический процесс снижает иммунитет женщины и создает условия для проникновения в организм инфекций.

Эрозия способна воспрепятствовать наступлению беременности при выраженной степени поражения слизистой оболочки шейки матки, так как при таких условиях этот отдел хуже справляется со своими функциями.

Если женщина планирует первую беременность, эрозию не рекомендуется лечить путем прижигания. Связано это с тем, что подобный способ лечения оставляет на шейке рубцы, наличие которых может затруднить оплодотворение и процесс родоразрешения. Кроме того, после таких вмешательств диаметр шейки матки уменьшается, то есть снижается ее проходимость.

Эрозия шейки матки после родов

Нередко такая патология развивается после родов. Причинами такого явления выступают следующие факторы:

• разрывы, возникающие при прохождении ребенка по родовым путям;
• гормональные нарушения в организме, которые происходят на протяжении периода беременности;
• проникновение инфекции в организм.

Лечение в этом случае определяется лечащим врачом, в зависимости от общего состояния пациентки и наличия сопутствующих осложнений.

Эрозия шейки матки при беременности далеко не всегда угрожает здоровью женщины и состоянию плода. Опасность присутствует только в том случае, если параллельно с этой патологией у женщины наблюдается инфекционный процесс. Радикальное лечение рекомендуют проводить только через 2 месяца после рождения ребенка.