Симптомы и лечение кишечной палочки. Расшифровка анализа на дисбактериоз

Кишечной палочкой (Escherichia coli) учёные называют палочковидную условно-патогенную бактерию, которая способна нормально функционировать и размножаться только в условиях отсутствия кислорода. Была открыта в восемнадцатом веке Теодором Эшерихом, благодаря которому и получила своё название.

Бактерия имеет довольно много штаммов (разновидностей) и большинство из них считаются безвредными (они живут в кишечнике человека, участвуют в синтезировании витаминоподобных соединений, обладают бактерицидными свойствами по отношению к некоторым патогенным микроорганизмам), но встречаются и такие, которые могут вызывать развитие серьёзных проблем со здоровьем, начиная с нарушений работы ЖКТ и заканчивая развитием , поэтому лечение кишечной палочки должно быть качественным и своевременным.

Общие сведения

Безопасные штаммы этого микроорганизма обитают в кишечнике человека, при этом их количество варьирует от 10 6 до 10 8 КОЕ (микробиологический показатель – колониеобразующая единица) на один грамм содержимого кишечника. Сразу стоит рассказать о том, что бактерии заселяют организм человека в первые дни после рождения, поэтому кишечные палочки у грудничков появляются сразу, и в том случае если их количество не превышает норму, они приносят кишечнику пользу, а значит, лечить такое состояние не нужно.

Однако стоит помнить, что некоторые штаммы этого микроорганизма токсичны, особенно для детей и беременных женщин (кишечная палочка в моче при беременности может свидетельствовать о развитии острого или хронического инфекционного заболевания, угрожающего здоровью плода), так что очень важно вовремя диагностировать это состояние и назначить адекватное лечение.

Кишечные палочки бывают условно-патогенные (к которым относится гемолизирующая кишечная палочка) и патогенные. Учёные смогли выделить больше сотни патогенных штаммов этой бактерии, которые впоследствии были разделены на четыре основных класса, а именно:

• энтероинвазивные;
• энтеротоксигенные;
• энтеропатогенные;
• энтерогеморрагические.

Эти микроорганизмы могут стать причиной развития эшерихиозов – заболеваний инфекционного характера, которые по статистике чаще всего встречаются у детей и женщин (инфекция передаётся фекально-оральным путём в основном через пищу или воду).

Симптомы

Симптомы заражения кишечной палочкой проявляются по-разному, поэтому каждый класс патогенных бактерий необходимо рассматривать в отдельности. Состояние здоровья заражённого человека будет зависеть от того, в какую группу относятся и с какой скоростью размножаются кишечные палочки, симптомы заболеваний описаны ниже.

Энтеропатогенные бактерии

Энтеропатогенные микроорганизмы чаще всего встречаются у детей до одного года жизни и их присутствие, как правило, обнаруживается ещё в роддоме. Сопровождаются водянистой диареей, иногда рвотой, отказом от еды и беспокойным сном.

Энтеротоксигенные бактерии

Энтеротоксигенные кишечные палочки опасны тем, что могут прикрепляться именно к слизистой оболочке кишечника, чем существенно нарушают его работу. Инфекция передаётся через немытые руки или фрукты, поэтому симптомы жизнедеятельности кишечных бактерий в человеческом организме иногда называют «диареей путешественника», которая сопровождается водянистым поносом без крови, тошнотой, приступообразной болью в животе.

Энтерогеморрагические бактерии

Энтерогеморрагические эшерихиозы характеризуется диареей с примесью крови и сопровождаются развитием острой гемолитической анемии. Опасность заболевания состоит в том, что гемолитическая кишечная палочка разрушает кровяные тельца, а это может привести к летальному исходу (чаще всего болезнь поражает женщин). Характерным признаком заболевания является то, что в каловых массах обнаруживается большое количество слизи и примесей зеленоватого оттенка, при этом гемолизирующая кишечная палочка не вызывает повышения температуры тела.

Энтероинвазивные бактерии

Энтероинвазивные патогенные микроорганизмы вызывают боли внизу живота и обильный стул (иногда с примесью крови). Встречаются в основном у детей, временно нарушают работу иммунной системы. Следует сказать о том, что чёткой клинической картины эшерихиозов не существуют, пациенты жалуются на боли в животе (которые могут быть локализованы в любой его части), жидкий стул и рвотные позывы, следовательно, лечение кишечных палочек должно быть комплексным и обязательно проходить под контролем врача. Кстати говоря, лактозонегативная кишечная палочка не должна обнаруживаться в кале в слишком больших количествах (норма – 10 5), а увеличение этого показателя можно заметить даже самостоятельно, об этом свидетельствуют непереваренные кусочки пищи в кале и чередование диареи с запорами.

Кишечная палочка, как возбудитель заболеваний мочеполовой системы

В норме кишечная палочка в моче обнаруживаться не должна, но если при сдаче анализов она была там найдена, врач должен в срочном порядке заняться её лечением. Обычно этот микроорганизм обнаруживается врачами-гинекологами при осмотре беременных женщин, причём для многих наличие этого микроорганизма в микрофлоре влагалища становится сюрпризом. Обнаруженная кишечная палочка в мазке свидетельствует о начале развития воспалительного процесса одного или нескольких органов мочеполовой системы (существует вероятность того, что бактерия передаётся половым путём от одного партнёра к другому).

Нужно сказать о том, что кишечная палочка во влагалище, должна стать поводом к тому, чтоб из лаборатории, сразу же отправиться в кабинет к врачу. Дело в том, что она существенно ослабляет местный иммунитет и делает организм больного человека практически беззащитным перед другими опасными бактериями, например, перед протеусом или стафилококком, что в итоге может стать причиной развития или , следовательно, лечить это состояние должен только специалист.

Гемолизирующая кишечная палочка является причиной развития 80% заболеваний мочеполовой системы, к которым относится:

• острый и хронический (кишечная палочка в мазке при диагностике простатита обнаруживается практически в 65% случаев);
• воспаление яичников и у женщин;
• (если кишечная палочка в мазке на вагинит обнаруживается сразу, то лечение этого недуга проходит максимально быстро, а отсутствие адекватной терапии может стать причиной развития серьёзных проблем со здоровьем);
• (очень часто гемолизирующая кишечная палочка обнаруживается при диагностике пиелонефрита у беременных);
• кольпит и так далее.

На самом деле в гинекологии гемолизирующая кишечная палочка занимает особенное место, потому что при попадании во влагалище она провоцирует развитие ряда таких заболеваний, которые впоследствии приводят к бесплодию и трудно поддаются лечению. По этой причине врачи советуют делать профилактику и диагностику этого возбудителя (определяется кишечная палочка в мазке) хотя бы один раз в год.

Как лечить?

Лечить кишечную палочку должен врач, который вначале делает бактериальный посев и точно определяет штамм возбудителя. Интенсивность и длительность лекарственной терапии зависит от вида бактерии, её локализации и индивидуальных особенностей организма больного человека. В процессе лечения важную роль играет диета и приём пробиотиков – препаратов, нормализующих кишечную микрофлору. После окончания курса лекарственной терапии все анализы сдаются повторно.

В организме человека живет и развивается огромное множество различных бактерий и микроорганизмов: одни из них считаются полезными, другие – патогенными, вредными. Особое внимание нужно уделить кишечной палочке, обитающей в кишечнике каждого человека – она считается источником многих заболеваний, смертельно опасных для людей с ослабленным иммунитетом, детей и стариков. В данной статье читатель сможет узнать важную информацию о кишечной палочке, симптомах кишечной инфекции, методах ее лечения, и другие сведения.

Функции кишечной палочки в организме человека

Бактерии группы кишечной палочки необходимы для жизнедеятельности человека. В этой группе присутствуют различные микроорганизмы, которые называются колиформными бактериями. Они составляют всего один процент от микрофлоры кишечника и решают ряд важных задач:

• выполняют защитную функцию, препятствуя развитию болезней;
• своим присутствием способствуют размножению бифидо- и лактобактерий;
• участвуют в обмене жиров и холестерина;
• участвуют в выработке витаминов В (всей группы) и K;
• улучшают всасывание соединений с железом и кальцием;
• укрепляют именную систему детей (до 7 лет).

Воздействие полезной кишечной палочки неоценимо в течение всей жизни, но патогенные штаммы этих бактерий провоцируют болезни, вызывают отравления, уничтожают полезную среду кишечника, деструктивно влияют на иммунитет взрослых и детей. В последнем случае это опасно вдвойне, поскольку неокрепший детский организм становится беззащитным к агрессивной внешней среде.

Внимание! Очень опасна кишечная палочка при беременности: инфекция способна проникнуть в плод, развить патологии и привести к выкидышу.

Кишечные палочки достаточно устойчивы, они способны выживать некоторое время, даже если покинут организм человека. Это помогает в медицинских исследованиях и лечении, сборе информации при помощи анализа кала, мочи и т.д.

Опасности кишечных инфекций

Современные ученые выделают четыре класса патогенов; существует более 100 видов возбудителей, вызывающих болезни ЖКТ (желудочно-кишечного тракта). Какими последствиями они грозят?

1. Активно размножаясь в толстом кишечнике, микроорганизмы вызывают сбой в работе его секреторной функции, увеличивают количество жидкости, разжижающей стул.
2. Гемолизирующие штаммы (относятся к одному из подвидов кишечной палочки) производят веротоксины, которые становятся причиной развития колита и некроза. Микроорганизмы повреждают сосуды, создают помехи в кровоснабжении. Более того, попав в кровеносную систему, они заражают органы желудочно-кишечного тракта. Если бактерии попадут в брюшную полость, они провоцируют перитонит.
3. При попадании из внешней среды микроорганизмы поражают органы половой системы и о могут вызвать воспаления предстательной железы, яичек, их придатков у мужчин; воспаления яичников, влагалища, матки у женщин.
4. Кишечная инфекция заражает почки, мочевыводящие пути.
5. Относящиеся к этой группе бактерии являются причиной возникновения менингита у новорожденных младенцев.

Также выделяется такая болезнь, как гемолитико-уремический синдром. Он возникает при слабой иммунной системе: у детей и грудничков, людей старшего возраста, женщин после родов. Гемолитическая кишечная палочка образует веротоксины, которые отравляют организм.

Под их воздействием тромбоциты крови склеиваются, создавая помехи в движении крови. Возникают тромбы, которые нарушают работу почек, могут привести к некрозу тканей. Эритроциты крови также повреждаются: из-за этого возникает желтуха (кожа приобретает лимонный оттенок).

Это опасное заболевание, которое требует правильного лечения. У половины больных развивается отек головного мозга. В 30% ситуаций в почках развиваются патологии, способные привести к летальному исходу (до 7% случаев).

Внимание! Описаны только некоторые из возможных последствий заражения кишечной инфекцией.

Существуют и другие виды стафилококков и стрептококков, вызывающие патологии по всему организму, вплоть до абсцесса головного мозга и смерти.

Симптомы кишечных инфекций

Возбудитель заболевания может попасть в организм человека следующими путями:

• приготовление пищи или употребление продуктов питания грязными руками;
• использование немытых продуктов питания (овощей, фруктов);
• употребление в пищу мяса слабой прожарки;
• использование загрязненной воды.

В последнем случае определенный риск имеется даже во время купания в реках, озерах и других естественных водоемах. После этого человеку необходимо обязательно принять душ и смыть бактерии.

1. Самый важный признак – расстройство желудка. При развитии кишечной инфекции первый удар принимают органы ЖКТ. Если позывы к диарее (ложные или реальные) повторяются до 10 раз в сутки, либо жидкий стул наблюдается на протяжении нескольких дней, необходимо срочно идти на обследование.

Внимание! Патогенная кишечная палочка у грудничка сопровождается ярко выраженным брожением: болью в животе, метеоризмом.

1. Кал имеет резкий нехарактерный запах (кислый, гнилостный), частые поносы (диарея) могут сопровождаться выделением крови.
2. Больной теряет жидкость, характерна постоянная жажда.
3. Человек теряет аппетит, запах изо рта становится резким, неприятным. Может возникнуть частая рвота.
4. При развитии заболевания больной вял и слаб, иногда это сопровождается повышением температуры тела до 38-39 градусов.

Симптомы ярко проявляются по завершении инкубационного периода, занимающего не более 3 суток со дня заражения.

Методы выявления кишечной палочки

При возникновении кишечной инфекции важнейшее значение имеет метод диагностирования заболевания, который поможет определить конкретный вид бактерии, найти правильный способ лечения и предпринять своевременные действия.

1. Метод бактериологического исследования, который проводится с помощью посева различных материалов:

• если пострадал кишечник, анализируют кал или рвоту;
• при поражении мочевых путей, анализируют мочу;
• в случае инфицирования половых органов, берется мазок или соскоб со слизистой.

Материалы помещаются в специальные среды, в которых микроорганизмы размножаются; затем они проверяются на чувствительность к антибиотикам. Это помогает врачу назначить самые эффективные лекарства для лечения.

1. Метод исследования с помощью специальных медицинских препаратов предполагает использование ультразвука, урографии и др.
2. Метод общих клинических исследований широко распространен. Он не позволяет обнаружить патогенные бактерии, но может подтвердить наличие воспаления в кале, моче, гное или крови. Применяется в качестве дополнительного метода диагностирования.

В мочеполовую систему микроорганизмы возникают при анальном сексе и несоблюдении элементарных правил гигиены. Бактерии попадают в мочевые пути из кишечника, закрепляются в них и полностью не вымываются при мочеиспускании.

Бактерии группы кишечной палочки при их нахождении в мочи не являются признаком наличия инфекции. Это может быть проявлением патологических изменений в мочевыводящей системе.

Кишечная палочка в мазке у женщин является следствием:

• ношения тесного нижнего белья;
• незащищенного анального секса;
• несоблюдении правил гигиены.

Во время беременности наличие патогенных бактерий рискованно для ребенка. Кишечная палочка во влагалище способна перейти к ребенку при родах и вызвать менингит.

Внимание! Иммунная система матери не может попасть в организм плода через плаценту и защитить его. Перед родами женщинам необходимо провести соответствующее и аккуратное лечение.

Как лечить кишечную палочку: эффективные способы

Если медики нашли кишечную палочку в анализах, необходимо определить правильное лечение. Оно предполагает не только использование лекарств, но и коррекцию питания, это способствует оздоровлению ЖКТ и устранению патогенных бактерий.

В данный момент гастроэнтерология выделяет несколько направлений для лечения кишечной инфекции:

1. Медикаментозное лечение.

Здесь выделяется несколько групп препаратов: главным образом, это антибиотики и пробиотики, также используются средства для детоксикации и бактериофаги (специальные вирусы для уничтожения вредных бактерий).

Необходимо подобрать лекарство правильно: известно, что кишечная палочка быстро повышает свою сопротивляемость к антибиотикам. Порой верное средство реально подобрать только после проведения клинических исследований, которые определят, к каким веществам микроорганизмы чувствительны.

Длительность курса лечения определяет доктор. В некоторых случаях требуется стационарное лечение.

Совет! После кончания лечения антибиотиками рекомендуется принимать лекарства для восстановления микрофлоры кишечника.

1. Специальная диета.

Она предполагает ограничение в питании. На время лечения запрещается употреблять молоко, молочные продукты, соленья, сырые овощи и фрукты.

Если инфекция обнаружена в каловых массах, используется диета №4: питаться можно только вареной или пареной едой. Крупы, макароны и молочнокислые продукты есть запрещается. Сложную пищу – мясо или рыбу – разрешается употреблять только в измельченном, кашеобразном виде.

Если патогенные микроорганизмы замечены в моче, используется диета №7, которая запрещает жирную, остро-соленую пищу, грибы и сладкое.

В дальнейшем для восстановления среды кишечника рекомендуется употреблять кефир, йогурты и другие молочнокислые продукты, которые содержат пробиотики.

1. Большое количество жидкости.

При стационарном лечении (в тяжелых случаях) применяются капельницы. В зависимости от индивидуальных особенностей могут назначаться и другие медицинские средства.

Как отдельный способ можно выделить лечение народными средствами. Ниже приведен рецепт отвара из топинамбура, который поможет в лечении и последующем восстановлении от инфекции.

• 300 гр. топинамбура;
• 150 мл молока;
• 150 мл воды;
• 2 ст л сливочной масла;
• 1 ст л муки (цельнозерновой).

1. Мелко нарезать топинамбур (кубиками).
2. Смешать воду с молоком, довести до кипения, отварить корнеплод до мягкого состояния.
3. Перелить жидкость в отдельный сосуд, добавить масло и муку. Перемешивать до загустения отвара.
4. Съесть вареный топинамбур и полученный соус.

Это средство отлично поможет в восстановлении микрофлоры наряду с указанными выше продуктами.

Лечение кишечной инфекции – процесс долгий и малоприятный. Причина появления этой болезни во многом сокрыта в простой безответственности. Избежать попадания возбудителей в свой организм просто, достаточно лишь следовать простым правилам гигиены: при приготовлении пищи, во время секса, принятия душа.

С помощью данной статьи читатель оказался проинформирован об основных особенностях кишечной палочки, последствиях заболевания и методах его лечения. Эти сведения помогут предпринять необходимые действия при возникновении нестандартной ситуации.

В кишечнике имеется своя , которая отвечает за корректную работу пищеварительной системы. Однако, кроме полезных бактерий, в ее состав также входит определенное количество условно-патогенных бактериальных агентов. При обнаружении кишечной палочки у детей требуется срочное лечение. Ведь при отсутствии необходимой терапии бактерии могут распространиться по всему организму и спровоцировать инфекционные заболевания во внутренних органах.

Кишечная палочка – небольшая по размерам бактерия, которая имеет продолговатую форму с закругленными углами. Нормальные показатели этих условно-патогенных микробов в человеческом организме составляют 10*8 КОЕ. Пищеварительный тракт ребенка заселяется данными микроорганизмами практически сразу после рождения, поэтому если их количество не превышает нормы, то патологических состояний они не вызывают. Особенно активный прирост количества бактерий в организме наблюдается при недостатке кислорода, что приводит к развитию воспалительных процессов. На сегодняшний день специалисты определяют более сотни вредоносных бактериальных агентов, которые условно разделены на следующие классы:

• энтероинвазивный;
• энтеропатогенный;
• энтеротоксигенный;
• энтерогеморрагический.

В организм кишечная палочка попадает вместе с грязными продуктами питания или некачественной водой. Среди пищи основную угрозу представляют:

• сырое мясо;
• фрукты;
• овощи.

А также данная разновидность бактерий активно размножается при несоблюдении правил личной гигиены (например, при нетщательном мытье рук).

Симптомы развития кишечной палочки у детей

Кишечная инфекция встречается у детей преимущественно в теплое время года, ведь именно неокрепший организм ребенка в летний период является наиболее уязвимым перед патогенными бактериями. При заражении симптомы пищевого отравления у малышей начинают остро проявлять себя уже через сутки.

Среди основных симптомов заражения кишечной палочкой можно выделить следующие патологические состояния:

• тошнота и рвота (приводят к обезвоживанию);
• боли спазматического характера в кишечнике;
• отсутствие аппетита;
• диарея;
• интоксикация организма;
• повышение температуры тела.

Поражение кишечника у детей проявляется достаточно быстро, поэтому при первых признаках инфицирования следует обратиться к специалистам. Если вовремя не диагностировать болезнь и не принять соответствующие меры по ее лечению, то нарушается кровоснабжение стенок кишечника с последующим их разрушением.

Заболевания, провоцируемые кишечной палочкой

Кишечная палочка может быть причиной развития целого ряда заболеваний, которые принято называть общим термином – эшерихиоз. В зависимости от локализации очага и типа микроорганизмов, поразивших организм ребенка, проявляться заболевания могут в нескольких формах.

Повышение численности энтеропатогенных бактерий проявляется нарушениями в работе пищеварительной системы. В таком случае у ребенка обычно сильно болит живот, он отказывается от еды. Патология наблюдается у малышей, посещающих детский сад, но также заражение может произойти в больнице или в родильном доме.

При избытке энтеротоксигенных микроорганизмов кишечная палочка вызывает аналогичную холере симптоматику. Инфицирование организма происходит преимущественно из-за употребления зараженных продуктов питания или воды. При запущенной инфекции могут развиваться другие заболевания – отит, менингит, сепсис, требующие стационарного лечения.

Заражение энтероинвазивными бактериями проявляется аналогичными симптомами. На запущенной стадии болезни может наблюдаться поражение мочеполовой системы и желчевыводящих путей. Нарушение энтерогеморрагической микрофлоры у детей опасно развитием серьезных осложнений, проявляющихся анемией, снижением количества тромбоцитов в крови и почечной недостаточностью. Палочка у ребенка может стать возбудителем достаточно опасных патологий, поражающих различные системы организма, а отсутствие лечения приводит к ухудшению здоровья.

Дифференциальная диагностика

Диагностировать повышение численности условно-патогенных микроорганизмов и определить их вид в домашних условиях невозможно. Поэтому, заметив тревожные симптомы у ребенка, следует незамедлительно обратиться к специалисту, который назначит лабораторные анализы и правильное лечение. Кишечная палочка выявляется согласно одной из нескольких методик.

У пациента берутся образцы крови, кала и мочи, после чего все материалы исследуются при помощи микроскопа.

Взятый биологический материал у больного помещается в питательную среду. В случае наличия патогенных микроорганизмов их численность резко возрастает.

Только после обнаружения и определения разновидности палочки у ребенка, что подтверждено соответствующими результатами лабораторных исследований, специалист устанавливает точный диагноз и назначает лечение.

Лечение кишечной палочки у детей

Терапия кишечных инфекций должна проводиться под наблюдением специалиста. Врач назначает антибактериальные лекарственные препараты пенициллиновой и макролидной группы, сорбенты и . Продолжительность лечения составляет не более 5 дней. Важно в лечении кишечной палочки соблюдение правил диетического питания. В меню больного рекомендуется включать слизистые супы, каши, вареные овощи и приготовленные на пару мясо или рыба. Стоит помнить, что при патологии пищеварительной системы противопоказано употребление копченостей, консервированной продукции и пряностей.

Методы профилактики

Чтобы избежать заражения кишечной инфекцией достаточно соблюдать следующие меры предосторожности:

• придерживаться принципов индивидуальной гигиены;
• употреблять в пищу исключительно мытые овощи и фрукты;
• соблюдать правила хранения оставшейся еды;
• пить кипяченую или очищенную воду.

При помощи этих несложных профилактических действий можно свести риск заражения кишечной палочкой к минимуму.

Кишечные инфекции очень широко распространены среди детей. И это не удивительно, ведь малыши любят познавать мир на вкус, и как только обретают способность хватать ручками различные предметы, первым делом начинают тащить эти предметы в рот. О том, как предотвратить неприятные последствия, как лечить ребенка при кишечной инфекции и что вообще следует знать о ней, рассказывает известный детский врач Евгений Комаровский.

Что это такое

Кишечные инфекции - это не отдельный недуг, а целая большая группа заболеваний, которых объединяют одинаковые симптомы - диарея, рвота, повышенная температура. Вызывать заболевания могут бактерии, вирусы. Заболевание развивается не сразу, а спустя лишь 10-45 часов после попадания в организм патогенного микроорганизма . Наиболее опасными считаются сальмонеллез, дизентерия, стафилококк , холера. Среди вирусных инфекций - лидеры по частоте возникновения энтеровирусная и ротавирусная инфекции.

Доктор Комаровский о проблеме

Стесняться тут нечего, говорит Евгений Комаровский. Даже у самой чистоплотной мамы, даже если она выбирает только лучшие продукты для своего ребенка, малыш вполне может заболеть кишечной инфекцией. По статистике Всемирной организации здравоохранения, ежедневно на планете заболевает этими недугами огромное количество детей. Более 2 миллионов малышей в возрасте до 5 лет ежегодно погибают именно от таких инфекций. Но есть среди официальной статистики и утешительная цифра - 90% всех случаев заболевания кишечными инфекциями среди малышей поддаются быстрому и эффективному излечению без применения каких-либо медикаментов самостоятельно в домашних условиях.

Симптомы большинство родителей прекрасно знают: понос (жидкий стул), тошнота, рвотные приступы, жалобы на боль в области живота. Вот именно на локализацию боли Евгений Олегович рекомендует обращать внимание в первую очередь.

Если бактерии или вирусы поразили желудок, то у ребенка гастрит. Если воспаление развивается в тонком кишечнике - это энтерит, а если поражен толстый кишечник, то можно говорить о колите. Но тут тоже не все просто, и часто у детей диагнозы бывают смешанными - энтероколит, гастроэнтерит .

Несмотря на то, что кишечные инфекции в народе принято считать «болезнью грязных рук», Евгений Комаровский утверждает, что это было бы слишком просто. Ведь дети могут играть в одной песочнице, кушать одни и те же яблоки, купленные в одном магазине, но один ребенок заболеет, а с другим ничего подобного не случится. Основной риск представляют даже не грязные руки, говорит доктор, а сочетание трех важнейших факторов развития кишечной инфекции: окружение ребенка, пища, которую он ест, и жидкость, которую он употребляет.

Если в его окружении есть человек, который является источником инфекции, достаточно бывает общих игрушек, предметов обихода, малейшего физического контакта, чтобы произошло заражение. В отношении еды проще всего многодетным семьям - там пища долго не хранится, а значит, и риски размножения бактерий непосредственно в продуктах питания снижаются в десятки раз. Качественная вода - общая проблема многих регионов России. Поэтому родителям следует внимательно следить за тем, что малыш пьет, а если вода из-под крана не очень хорошая, лучше кипятить ее даже перед чисткой зубов.

Чем младше ребенок, тем больше у него шансов заболеть кишечной инфекцией. Комаровский напоминает, что желудочный сок выполняет важную функцию - он уничтожает большинство бактерий и вирусов, которые попадают в организм через рот. Однако у маленьких детей сок имеет меньшую кислотность, чем у взрослых людей, а потому у бактерий и вредоносных агентов вирусного происхождения шансов выжить в детском желудку значительно выше.

Антитела, которые вырабатывает детский организм в ответ на проникновение патогена, не остаются на всю жизнь, как это происходит с ветрянкой. Бактериальные инфекции (стафилококковая или сальмонеллез) одними только антителами к соответствующим возбудителям не победить, требуется медикаментозное лечение. А вот вирусные кишечные инфекции (самая распространенная среди которых - ротавирусная), могут стимулировать появление специфических антител, которые будут довольно долго защищать ребенка от аналогичных патогенов. Долго, но не всегда.

Лечение

В лечение острой кишечной инфекции, по словам Комаровского, главное даже не медикаменты, которыми родители хотят как можно скорее расправиться с болезнетворными микроорганизмами. Куда важнее - создать благоприятные условия для работы иммунитета малыша. Инфекций, которые требуют лечения серьезными антибиотиками, очень мало. В большинстве случаев никакого специального лечения не требуется, подчеркивает доктор. Ребенку нужно просто помочь «продержаться» 3-5 дней, пока его иммунная защита не справится с возбудителем болезни.

Как лечить кишечные инфекции расскажет доктор Комаровский в следующем видео.

Основная опасность в эти дни заключается в риске обезвоживания. В тяжелых случаях умирают не от инфекции, а от обезвоживания, подчеркивает Комаровский. Поэтому обильное питье должно стать главным средством лечения.

А чтобы не пополнить печальные цифры статистики, о которой говорилось выше, родители должны как дважды два запомнить тревожные симптомы и знать возможные ситуации, когда самолечение полностью должно быть исключено. К врачу, в стационар инфекционной больницы, и как можно скорее, следует отправляться, если:

• Малыш слишком мал или у него очень интенсивная рвота, в результате чего чадо не получается напоить водой.
• В кале или рвоте вы заметили примеси крови, даже самые незначительные.
• Если диарея и рвотные приступы сопровождаются очень высокой температурой. Сильной интоксикацией, появлением чрезмерной бледности, сыпи на кожных покровах.
• Если же появились признаки обезвоживания. К ним относятся сухость кожи и слизистых оболочек, отсутствие или маленько количество мочи, которую выделяет малыш, сухость языка. Если ребенок не писает более шести часов подряд - это очень тревожный симптом, если он плачет без слез - это тоже признак обезвоживания организма. Внешне заметны запавшие глаза, а у малышей до года - западает и родничок на голове.

Высокая температура тела при кишечной инфекции выполняет важную задачу - стимулирует выработку интерферона, который участвует в иммунной защите. И если обычно ее из этих соображений как раз не рекомендуется снижать без крайней нужды, то при кишечной инфекции отношение к жару должно быть несколько иным.

Евгений Комаровский подчеркивает, что при высокой температуре ребенок больше потеет, дышит ртом, а это приводит к пересыханию слизистых, он дышит чаще, сердце при жаре бьется быстрее. Все это способствует дополнительной потере жидкости. Жар становится лишней нагрузкой на и без того измученный организм ребенка. Обычно Евгений Олегович советует снижать температуру после 38,5, но в случае с кишечными инфекциями поводом для приема жаропонижающего средства (такого, как «Парацетамол») должны стать показания термометра на уровне 37,5.

В вопросах применения сорбентов при кишечных недугах врачи никак не могут прийти к единому мнению. Всемирная Организация Здравоохранения не советует этого делать, но и доказать, что сорбенты наносят вред детскому организму пока никому не удалось. Доктор Комаровский рекомендует этот вопрос родителям решить самостоятельно или посоветоваться со своим лечащим врачом, который лучше знает ребенка, но подчеркивает, что умеренно употребление сорбентов, скорее, пойдет только на пользу. Сорбенты - это «Бактистатин», «Полисорб», «Энтеросгель » и всем известный активированный уголь.

Отпаивать ребенка при рвоте и поносе следует специальными препаратами для пероральной регидратации. Если во время гриппа достаточно поить малыша сладким чаем или фруктовым морсом, то в случае кишечной инфекции ребенок во время жидкого стула и рвоты теряет большое количество не только важной для него жидкости, но и минеральных солей, без которых он также не сможет жить.

Именно поэтому компоты лучше оставить на потом. И давать ребенку в больших количествах растворы «Регидрона », «Гидровита», подойдут для восполнения водно-солевого баланса и «Хумана Электролит», и «Маратоник». Все эти препараты представляют собой пакетики с глюкозой и минеральными солями, который достаточно просто растворить в воде и дать ребенку выпить. Не слишком приятно на вкус (солено!), но очень полезно и важно.

Кормить ребенка в период лечения кишечных инфекций, по словам Комаровского, далеко не полезно . Молочная, мясная пища лишь ухудшает состояние малыша, замедляют выздоровление. Однако если речь идет о детках худощавых , с дефицитом массы тела, то голодать такой ребенок однозначно не должен, это может быть смертельно опасно. Кормить такого ребенка надо так же, как и до кишечной инфекции, привычными ему продуктами, не ограничивать его в пище. Если же карапуз не доходяга, то лучше временно ограничить еду, отдавая предпочтение жидкости (бульону, киселю). Детям старше года лучше всего давать блюда, которые не будут содержать мяса и жирных компонентов. Под запрет попадают молоко, яйца, мясные продукты. Каши лучше всего варить на воде.

• Если у ребенка острая кишечная инфекция важно следить за тем, чтобы не возникло обезвоживания. Если с детьми постарше можно контролировать количество выпитого и выделенного, то с грудничками все иначе. Чтобы определить, сколько кроха пописал, Комаровский советует мамам использовать электронные весы. На них нужно взвешивать использованный подгузник. Это даст более-менее точные данные о количестве выделенной жидкости.
• Не стоит впадать в панику, если у ребенка вдруг стал более жидким стул. Если при этом нет никаких сопутствующих симптомов, то речь, скорее всего, не идет о кишечной инфекции как таковой. Для нее свойственны несколько симптомов вкупе. Комаровский рекомендует не бить тревогу и не начинать самостоятельного лечения «того, не знаю, чего» народными средствами или медикаментами.
• Активно поить малыша при кишечной инфекции с высоким жаром нужно еще и потому, что наиболее частым осложнением расстройства кишечника является, как это ни странно прозвучит, воспаление легких, говорит Комаровский. Если влаги будет достаточно, слизистые оболочки носоглотки, бронхов, трахеи и легких не пересохнут, и риск пневмонии будет минимизирован.
• Если финансовые возможности не позволяют купить достаточное количество пакетиков с перорально-регидрационной смесью, Комаровский советует приготовить раствор дома самостоятельно. Рецепт не является самодеятельностью неких доморощенных народных целителей, он официально одобрен Всемирной Организацией Зравоохранения. Для приготовления потребуется литр воды, две столовых ложки сахара, и по одной чайной ложке соды и поваренной соли.
• Питье для ребенка не должно быть холодным или горячим. В идеале оно должно полностью соответствовать температуре тела, только тогда скорость всасывания такого раствора будет максимальной, что очень важно при лечении кишечной инфекции.
• Во время болезни расстройством кишечника на фоне снижения аппетита у детей довольно часто вырабатывается ферментная недостаточность . Поэтому как только малышу полегчает, и он попросит есть, не стоит давать ему слишком большой объем пищи или жирные продукты, поскольку ферментов в организме еще недостаточно.
Антибиотики

Кишечная палочка — бактерия, на вид напоминающая маленькую палочку с закругленными концами. На сегодняшний день медицине о ней известно практически все. Кишечная палочка является постоянным обитателем нашего кишечника, защищая его от размножения патогенных микробов. Некоторые ее виды способствуют выработке витамина В12 в организм человека. И только при определенных условиях кишечная палочка становится болезнетворной.

Причины

Кишечная палочка является возбудителем острых кишечных инфекций , поражающих желудочно-кишечный тракт. Она попадает в человеческий организм вместе с грязной водой или зараженной пищей. Наибольшую опасность заражения кишечной инфекцией представляют не пастеризованное молоко, мясо, а также овощи и фрукты, зараженные при поливе. Кишечная палочка передается и через грязные руки.

Болезнетворные бактерии есть везде: в земле, воздухе, в воде, на траве и на всех бытовых предметах. Самой благотворной средой для размножения кишечной палочки являются влажность и тепло . Известно, что, если в детском учреждении была обнаружена кишечная инфекция, его обязательно закроют на карантин.

Для того, чтобы своевременно обнаружить инфекцию, необходимо знать, что представляет собой кишечная палочка у ребенка. Существует много разновидностей кишечной палочки. Некоторые из них особенно патогенны и проявляют себя, чаще всего, в организме очень маленьких детей. Они способны обитать в кишечнике малыша без каких-либо болезненных симптомов, проявляя себя только при снижении иммунитета организма.

Как происходит заражение

Патогенная кишечная палочка предается через контакт с зараженным человеком . Если в детском учреждении не поддерживаются все необходимые правила гигиены, кишечная инфекция приобретает характер вспышки. Данное заболевание поражает преимущественно тонкий кишечник ребенка.

Как правило, кишечная палочка у детей появляется летом, так как в это время дети часто гуляют на улице, контактируют с другими детьми, играют с кошками и собаками, трогают их, а, после этого, берут пальцы в рот. Если родители не научили своего ребенка правилам соблюдения гигиены, никто не сможет защитить его от заражения кишечной палочкой.

Признаки и симптомы болезни

Детские кишечные инфекции, возникающие в теплое время года, называются сезонными. Существуют и другие виды бактерий, способные поражать организм ребенка в любое время года. Именно детский организм с неразвитым защитным механизмом, чаще всего становится жертвой патогенных бактерий.

Первые симптомы заражения кишечной палочкой начинают проявляться через несколько часов после инфицирования. Каждая инфекция имеет свои специфические признаки. Дети чаще всего становятся жертвами энтеробактерий : шигеллы, кишечной и чумной палочки и сальмонеллы. Основные симптомы заражения:

1. Обезвоживание организма.
2. Острые спазмы в кишечнике.
3. Тошнота и рвота.
4. Заражение шигеллезом сопровождается резким (до 40 С), судорогами и лихорадкой. Могут наблюдаться расстройства мышления. Частота стула может доходить до 25 раз в сутки. В стуле присутствуют кровь (тяжелая форма заболевания) и слизь.
5. Эшерихиоз у детей сопровождается резким снижением активности, плохим аппетитом и стулом с примесями крови. Последствием данной инфекции является обезвоживание, сильное уменьшение объема мочи и западание глазных яблок.
6. Сальмонеллез имеет все симптомы гастрита с той лишь разницей, что кал при этом обычно болотного цвета с примесями слизи и крови.

Диагностика

Наличие крови в жидком кале является признаком многих заболеваний, не относящихся к инфекционным. Для выявления наличия кишечной палочки назначаются анализы кала, крови (на сепсис) и рвотной массы. При подозрении на кишечную инфекцию у ребенка врач выясняет у родителей точное время с момента заражения, симптомы и факторы, которые могли спровоцировать заражение. Важно знать и наличие у ребенка заболеваний, повышающих риск инфицирования. Врач сможет подобрать правильное лечение только после получения результатов анализов.

Лечение

Как правило, при обнаружении кишечной палочки проводится поддерживающее лечение . Помните, что самостоятельное лечение данного заболевания у детей недопустимо, так как наличие отдельных видов кишечной палочки может стать причиной летального исхода.

Даже при легком течении кишечной инфекции у детей лечение нужно проводить под наблюдением врача. Своевременно начатое лечение является залогом успеха для скорого выздоровления. Самое эффективное лечение возможно только в клинических условиях.

Если вы обнаружили у ребенка первые симптомы кишечного расстройства, немедленно обратитесь к врачу . До его прихода нужно пропустить 1-2 кормления и больше давать ребенку воды. Это очень важно, так как при сильном обезвоживании придется вводить жидкость внутривенно. Симптоматическое лечение направлено на снижение высокой температуры, обезболивание и устранение метеоризма. Лечение кишечной инфекции заключается в применении антибиотиков и соблюдении диеты и режима:

• Оральный прием препаратов, богатых глюкозой и минеральными веществами («Регидрон» и «Глюкосолан»). Раствор нужно давать ребенку каждые 10 минут на протяжении всего дня. Для улучшения впитываемости, препарат должен быть теплым.
• Курс лечения антидиарейными средствами составляет 2 недели.
• Резкие боли в области кишечника помогают снять спазмолитики («Но-шпа»).
• Еда для ребенка должна быть вкусной и приготовлена из качественных продуктов.
• Рацион зависит от возраста малыша.
• Не следует заставлять его кушать силой.
• Нельзя кормить ребенка ночью.
• При легкой форме заболевания в первые дни необходимо сократить привычную порцию пищи примерно на 20%, при этом добавить 2 кормления.
• В случае тяжелой формы инфекции следует снизить объем пищи на 50% и прибавить 3 кормления.
• Увеличивать количество пищи можно по истечении 5 дней.
• В случае лечения грудного ребенка следует сократить интервал между искусственным и грудным кормлением, а также уменьшить на 1/3 норму питания.

Течение болезни

Сущность заражения кишечной палочкой состоит в поражении кишечника. Вредные продукты распада болезнетворных бактерий нарушают обмен веществ, вызывая отравление, которое и определяет стадию заболевания. Инкубационный период составляет от 3 до 10 дней .

Общее состояние больного ребенка зависит от степени интоксикации. В случае токсической формы кишечной инфекции происходит угнетение ЦНС и сильное обезвоживание организма. Ребенок становится вялым, личико осунувшееся, западают глазные яблоки, больной взгляд. Также наблюдается частая тошнота, рвота и помраченное сознание. Руки и ноги становятся холодными и обретают бледно-синий оттенок. Если в данном случае не обратиться к врачебной помощи, болезнь может закончиться летальным исходом.

Существуют и легкие формы заболевания, сопровождающиеся расстройством кишечника без каких-либо выраженных симптомов. Если не начать лечение ребенка вовремя либо начать его слишком поздно, заболевание может перейти в хроническую форму, приводящую к истощению организма. Течение заболевания может привести к осложнениям легких, лор-органов и мочеполовой системы.

Профилактика

Главным условием в профилактике заражения кишечной палочкой у детей является строгое соблюдение гигиены :

• Борьба с насекомыми — носителями инфекций (мухами и др.).
• Личная гигиена: мытье рук с мылом после использования туалета, перед едой и после улицы.
• Мыть овощи, ягоды и фрукты.
• Правильное хранение продуктов.
• Соблюдение гигиены во время приготовления пищи: обязательное кипячение молока и тщательная термообработка мясных продуктов.
• Тщательное мытье посуды.
• Закаливание ребенка.
• Исключение контакта с людьми, зараженными кишечной палочкой.

После лечения родителям следует убедиться, что кишечная инфекция не повлекла за собой дисбактериоз. Если это случилось, необходимо проведение лечения по восстановлению микрофлоры кишечника.