Можно ли Гастал беременным, кормящим матерям и детям: насколько безобидно обычное лекарство от изжоги? Гастал: инструкция по применению, аналоги и отзывы, цены в аптеках России Гастал от поноса

При длительном приеме в высоких дозах препаратов, содержащих алюминий и магний возможно развитие гипофосфатемии , гипокальциемии, гиперкальциурии, остеомаляции, остеопороза, гипермагниемии , гипералюминиемии, энцефалопатии, нефрокальциноза и нарушение функции почек. Возможно усиление побочных эффектов со стороны желудочно-кишечного тракта (запоры , поносы). У больных с сопутствующей почечной недостаточностью - жажда, снижение артериального давления, гипорефлексия. При появлении указанных симптомов следует проводить симптоматическое лечение.

Взаимодействие гастала с другими препаратами

Интервал между приемом гастала и других лекарственных средств должен составлять 1-2 часа.

Гастал усиливает активность леводопы и налидиксовои кислоты; снижает и замедляет абсорбцию тетрациклиновых антибиотиков, ципрофлокацина и офлоксацина , салицилатов, изониазида, напроксена , препаратов железа, сердечных гликозидов, индометацина, аминазина, фенитоина, Н 2 -блокаторов , бета-адреноблокаторов, дифлунизала, жирорастворимых витаминов, непрямых антикоагулянтов, барбитуратов.

М-холиноблокаторы, замедляя опорожнение желудка, усиливают и удлиняют действие гастала.

На способность управления автомобилем и другими механизмами гастал не влияет.

безрецептурное средство.

Изготовители: Плива Краков, Фармацевтический завод А. О., Польша, Плива Хрватска д.о.о., Хорватия.

Инструкции от фирмы-изготовителя (pdf):

• «Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Гастал (таблетки)»
• «Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Гастал (таблетки для рассасывания, мятные и вишневые) »

Состав мятных или вишнёвых таблеток для рассасывания:

• активные вещества: гель гидроксида алюминия — карбоната магния — 450 мг, гидроксид магния — 300 мг;
• вспомогательные вещества: моногидрат лактозы -112 мг; прежелатинизированный крахмал -32 мг; маннитол -112 мг; кроскармеллоза натрия -50 мг; коллоидный диоксид кремния -2 мг; стеарат магния -6 мг; -2 мг; мятный ароматизатор (для мятных таблеток) - 6 мг; вишневый ароматизатор (для вишневых таблеток) - 4 мг.

Форма выпуска

Таблетки предназначенные для рассасывания (безвкусные, мятные или вишневые) белого или близкого к белому цвета, округлые, гладкие.

Обычные таблетки выпускаются по 6 штук в блистере; 5, 2 либо 10 таких блистеров в картонной коробке.

Блистеры (также по 6 таблеток) вишневого и мятного Гастала содержатся в картонной коробке в количестве 4 и 8 штук.

Фармакологическое действие

Гастал обладает антацидным действием .

Фармакодинамика и фармакокинетика

Гастал относится к группе препаратов под названием буферные антациды . Он повышает pH желудочного сока и устраняет дискомфорт, вызванный повышением кислотности (боль в животе, изжогу).

Антацидный эффект препарата реализуется за счет нейтрализации соляной кислоты желудка, длительного и быстрого воздействия. Одна таблетка Гастала способна нейтрализовать хлористоводородную кислоту количеством 21,5 ммоль.

Гидроксида алюминия-карбоната магния гель — буферная антацидная субстанция, понижает кислотность желудочного сока до уровня (рН 3-5) и нормализует процесс пищеварения. инактивирует пепсин , содержащийся в желудочном соке.

Гидроксид магния — небуферный антацид, не всасывается в кишечнике. Быстро нейтрализует кислотность, имеет слабительный эффект. Комплекс гидроксида магния и гидроксида алюминия обеспечивает активизацию антацидного эффекта и уменьшает риск развития побочных явлений, характерных для каждого компонента в отдельности (например после использования соединений алюминия или после использования соединений магния).

Антацидный эффект проявляется почти сразу после приема таблетки Гастала и продолжается около двух часов. Препарат инактивирует лизолецитин, пепсин и желчные кислоты .

Гидроокисид алюминия усиливает регенеративные и защитные процессы в слизистой желудка. После взаимодействия с хлористоводородной кислотой желудка в щелочной среде взаимодействует с карбонатами и фосфатами . В форме нерастворимых солей выводится с калом. Гидроксид магния после химических превращений также выводится с калом в форме нерастворимых солей.

Показания к применению Гастала

Нередко пациенты задают вопрос, от чего помогает Гастал? Говоря обыденным языком, боли и неприятные ощущения в желудке – это все то, от чего таблетки Гастал хорошо помогают.

Клиническими показаниями к применению Гастала являются:

• явления , такие как боль в эпигастрии, дискомфорт, кислая отрыжка после употребления спиртных напитков, кофе, погрешностей в диете, никотина, а также возникающие после приема ряда лекарственных средств;
• заболевания, характеризующиеся повышенным кислотообразованием: , рефлюкс-эзофагит .

Противопоказания

Общие противопоказания для всех форм выпуска Гастала:

• к соединениям магния, алюминия или другим составляющим препарата;
• тяжелые формы почечной недостаточности;
• детский возраст до 6 лет;
• гипофосфатемия ;
• заболевания, связанные с нарушением метаболизма лактозы .

Следует с осторожностью принимать препарат при хронической недостаточности почек, взрослым и детям от 12 лет с весом менее 50 килограмм, детям от 6 до 12 лет.

Побочные действия

• Со стороны желудка и кишечника: , тошнота , рвота , изменение окраски каловых масс.
• Со стороны кожных покровов: реакции сенсибилизации ( , зуд , и ).

• При долговременном применении препарата в высоких дозах возможно понижение концентрации фосфора в организме, усиление процессов декальцификации в костной ткани, остеомаляция, гипералюминиемия, гипермагниемия.
• У лиц с заболеваниями почек возможно увеличение плазменных концентраций алюминия и магния . Это может привести к развитию и .
• Алюминия гидроксид опасен для пациентов страдающих порфирией и проходящих .

Инструкция по применению Гастала

Инструкция по применению Гастала предписывает, как принимать препарат в таблетках с вишневым и мятным вкусом и в обычных таблетках. Беременность и лактация не являются строгими противопоказаниями для приема препарата.

Взрослым и детям старше 12 лет с весом более 50 килограмм назначают рассасывать по 1 или 2 таблетки 4-5 раз в сутки через час после приема еды и перед сном, максимальная суточная доза составляет 8 таблеток. Курс лечения не быть дольше 2 недель.

При долговременном применении больших доз Гастала могут наблюдаться гипокальциемия, гипофосфатемия, гиперкальциурия, мышечная слабость, утомляемость, , остеомаляция, гипералюминиемия, гипермагниемия, , нефрокальциноз.

Признаками передозировки являются истощение, покраснение лица, изменение поведения. Также возможно развитие метаболического алкалоза , изменения умственной активности, боли в мышцах, нервозность, утомляемость, изменение вкусовой чувствительности.

Лечение: отмена препарата, промывание желудка, прием , в тяжелых случаях — регидратация, форсированный диурез . В случае передозировки у лиц страдающих почечной недостаточностью необходимо проведение перитонеального диализа или гемодиализа .

Взаимодействие

Наблюдается ослабление всасывания из желудочно-кишечного тракта лекарственных препаратов, принимаемых одновременно с Гасталом. Поэтому между приемом различных лекарственных средств необходимо делать перерыв.

За два часа до или через два часа после приема Гастала следует принимать: Н2-антигистаминные препараты, этамбутол, , противотуберкулезные препараты, , циклоны, дифлунизал, дифосфонаты, фторхинолоны, глюкокортикоидные препараты, кайексалат, линкозамиды, ланзопразол, фенотиазины, нейролептики, фосфор, пеницилламин, .

Гастал активирует эффекты налидиксовой кислоты и леводопы и тормозит действие тетрациклинов , препаратов железа, , сердечных гликозидов.

При одновременном применении Гастала с салицилатами повышается выведение последних почками.

Не следует применять препарат одновременно с хинолином .

При использовании с хинидином нарушается его выведение особенно у лиц с почечной недостаточностью, возможно развитие хинидиновой токсичности.

Одновременное применение Гастала и цитратов приводит к увеличению уровня алюминия в крови.

Препарат уменьшает адсорбцию .

Пирензепин продлевает и усиливает действие Гастала.

Условия продажи

В большинстве стран препарат можно приобрести без рецепта.

Условия хранения

Беречь от детей. Хранить при температуре не выше 25 градусов.

Срок годности

Особые указания

Гидроксид алюминия может вызвать , а гидроксид магния — гипокинезию кишечника. Применение Гастала в больших дозах может вызвать или усилить кишечную непроходимость , особенно у пациентов с почечной недостаточностью или у лиц пожилого возраста.

Необходимо проконсультироваться с врачом, если после лечения стали заметны снижение массы тела, постоянный дискомфорт в животе и затруднение глотания, нарушение пищеварения.

Соединения алюминия плохо всасываются в кишечнике, однако чрезмерное или долговременное применение препарата может приводить к снижению концентрации фосфатов в организме, что сопровождается ускорением процессов резорбции костей и появлением гиперкальциурии с увеличенным риском остеомаляции .

Длительное применение Гастала у лиц с почечной недостаточностью приводит к повышению плазменных концентраций алюминия и магния – это может быть причиной развития , , микроцитарной анемии .

Препарат содержит лактозу , поэтому лицам с врожденными проблемами чувствительности к галактозе или нарушением ее всасывания запрещено принимать Гастал.

Аналоги

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:

Гастал (МНН – гидроталцит + магния гидроксид ) позиционируется среди широких масс населения (особенно в рекламе) как средство от изжоги. Существуют и другие таблетки от изжоги: , Реммакс-КВ . Цена аналогов сопоставима с ценой Гастала.

Аналоги препарата в иных формах выпуска: (суспензия), Акрепат Форт е (суспензия).

Детям

Гастал при беременности

Зачастую звучит вопрос, можно ли при беременности применять Гастал? При беременности инструкция не запрещает принимать препарат, однако делать это необходимо с осторожностью, проконсультировавшись с врачом.

Следует учесть, что препарат способен влиять на моторику кишечника: гидроксид магния может вызвать , а соединения алюминия способствует развитию , который часто наблюдаются при беременности.

На время лечения Гасталом следует приостановить кормление грудью.

В этой статье пойдёт речь о распространённом антациде – Гастал, от чего помогает, какие по инструкции показания к применению, состав и противопоказания. Само лекарство представляет собой круглые белые таблетки в блистере по шесть штук, предназначенные для рассасывания. Выпускаются различные вкусовые варианты: мятный, вишнёвый, апельсиновый и без добавок. Производитель фирма ТЕВА, заводы находятся в Польше, Хорватии.

Состав и фармакологические свойства

Механизм действия основывается на веществах в составе Гастала: гидротальцит 450 мг + магния гидроксид 300 мг. Оба соединения относятся к невсасывающимся антацидам. Имеют сравнительно продолжительное действие, не всасываются в кровоток и не оказывают «кислотного рикошета» (когда концентрация соляной кислоты резко повышается после окончания терапевтического эффекта).

• Гидротальцит отличный антацид, оказывает действие уже на первых минутах приёма, а максимальная эффективность достигается уже через 10 минут. Сложное соединение, содержит ионы алюминия и магния. Обладает сильной кислотонейтрализующей способностью, не только снижает кислотность, а также способствует её поддержанию на уровне физиологической нормы. Помимо этого, имеет адсорбирующие свойства, связывает желчные кислоты и инактивирует пепсин, что помогает снижать различные диспепсические проявления.

Пепсин – сложное вещество, вырабатываемое в желудке, которое помогает расщеплять белки, пагубно действует на незащищенные стенки слизистой. Один из основных компонентов желудочного сока.

• Гидроксид магния оказывает быстрый эффект, снижая кислотность. Самостоятельно обычно не применяется, входит в состав препаратов вместе с алюминием, таким образом, они компенсируют недостатки друг друга. Например, магний обладает слабым слабительным действием, а алюминий закрепляющим.

В комплексе вещества дополняют и усиливают друг друга, нормализуя уровень кислоты, тем самым снижая её агрессивность, устраняют нарушения пищеварения, риск развития гастрита. Проходит изжога, тяжесть и боли в желудке.

При использовании Гастала среда остаётся слабокислой, но достаточной для снятия всех побочных явления. За счёт этого пищеварение остаётся на физиологическом уровне, не теряются защитные и антимикробные свойства соляной кислоты.

Показания к применению

Разобравшись с составом таблеток Гастал, показания к применению становятся очевидными, по инструкции, соответствуют многим антацидным препаратам. В основном это патологии связанные с высоким уровнем кислотности в желудке, подробнее:

• Гастал отлично помогает от изжоги, вызванной повышенной кислотностью, приёмом большого количества медикаментов, жирной пищей, кофе, никотином и другими причинами.
• Кислотозависимые заболевания: гастрит, язва желудка и двенадцатиперстной кишки, ГЭРБ. Эрозивные повреждения слизистой оболочки других отделов ЖКТ.
• Лечение диспепсических расстройств, нарушения пищеварения.
• Помогает от тошноты, особенно с мятным вкусом.
• Боль и тяжесть в области эпигастрия.
• Диафрагмальная грыжа.
• При погрешностях применяемой диеты, для устранения неприятных симптомов.
• Возможен приём от последствий пищевых отравлений.

Эпигастральная область – это область проекции желудка на брюшную стенку. Находится посередине туловища, сразу под грудной клеткой.

Противопоказания

Гастал нельзя применять при высокой чувствительности к солям магния и алюминия, заболеваниях связанных с ними:

• Болезнь Альцгеймера – доказано, что алюминий пагубно влияет на состояние больных.
• Гипофосфатэмия – пониженное содержание фосфатов в крови. Антациды способны связывать и выводить через кишечник большое количество фосфатов.
• Тяжёлые нарушения функций почек.
• Возраст до 6 лет.

Способ применения

Таблетки Гастал следует рассасывать до полного растворения, инструкция не рекомендует его разжёвывать. При массе тела более 50 кг суточная дозировка может достигать 8 таблеток, но обычно пьют по одной 3-4 раза, желательно через час после еды и перед сном.

Если масса тела меньше 50 кг, а также детям до 12 лет, рекомендуемая дозировка уменьшается в два раза, обычно составляет две - три таблетки.

Приобрести Гастал можно без рецепта врача, но принимать его более двух недель нельзя, так как есть риск развития побочных эффектов.

Гастал считается безопасным препаратом, случаи передозировки практически не встречаются. При длительном применении в больших количествах может вызывать различные симптомы: диарея, запор, снижение давления, гипофосфатемия, гипокальциемия, нарушение работы почек. Лечение в таких случаях симптоматическое.

Особые указания

При применении стоит учитывать, что алюминий и магний могут вступать в реакцию с различными химическими соединениями других лекарствах. Это необходимо учитывать при сопутствующем лечении других заболеваний. Например, запрещено применять Гастал вместе с антибиотиками, особенно: Тетрациклин, Ципрофлоксацин, Доксициклин, поскольку их эффективность упадёт на 70-90%. Осторожным нужно быть при приёме таблеток от артериальной гипертензии: Капотен, Каптоприл, Метопролол.

Для того чтобы не допустить лекарственного взаимодействия, необходимо делать паузу 1–2 ч после приёма таблеток или, если риск велик, отказаться от антацидов совсем.

Аналоги

На рынке существуют антациды похожие по составу на Гастал, аналоги дешевле по цене иногда помогают не хуже, но всё индивидуально. Гастал сам может считаться недорогим препаратом, особенно если применять его от изжоги, по необходимости, можно приобрести маленькую упаковку №12. Полных аналогов препарата (гидротальцид + магния гидроксид), как и отечественных производителей не существует.

Пишите в комментариях.

Не стесняйтесь разбираться в интересующей Вас проблеме вместе.

Рассмотрим идентичные средства, такими можно считать многие с комбинированным действием магния и алюминия:

• Маалокс.
• Алмагель.
• Гастрацид.
• Алюмаг.

• Тальцид.
• Рутацид.

К похожим можно отнести также: Ренни, Релцер, Тамс, Гевискон и другие, но они отличаются уже значительно.

Некоторые аналоги рассмотрим подробнее:

Заключение

В завершение, можно сказать, что Гастал прекрасное лекарство из группы антацидов, хорошо справляющееся с признаками гастрита, изжогой, несварением, тошнотой и других неприятных симптомов заболеваний органов пищеварения. Отлично переносится организмом при условии отсутствия тяжёлых осложнений почек.

Стоит напомнить, что длительность курса не должна превышать 14 дней, если должного эффекта не наступает, рекомендуется проконсультироваться с врачом.

Гастал является буферным антацидом. Этот препарат применяется в целях снижения кислотности желудка и избавления от изжоги, боли и другими неприятными ощущениями, спровоцированными повышенной выработкой желудочного сока. Благодаря антицидному свойству, лекарственное средство нейтрализует избыток соляной кислоты в достаточно короткие строки. Данный эффект обеспечен специфичной комбинацией двух активных компонентов:

• алюминия гидроксида-магния карбоната геля сухого Aluminium Hydroxide-Magnesium Carbonate Co-Dried Gel;
• магния гидроксида Mg(OH)2.

Препарат производится хорватской фармацевтичной компанией Плива (Pliva), а также польской Тевой (Teva). Ниже расписана инструкция по применению препарата, рассказано для чего конкретно используют его, а также приведена ориентировочная стоимость и глоссарий аналогов.

Детальная инструкция по применению лекарства Гастал

Как принимать? Взрослые пациенты, а также дети, достигшие 12-летнего возраста могут употреблять 1-2 таблетки от 4 до 6 раз в сутки (в зависимости от тяжести состояния). Дневная доза не должна превышать 8 пилюлек. Таблетку употребляют после приема пищи (примерно через час). Максимальная временная протяжность терапии – 14 дней.

Согласно инструкции к Гасталу, в случае изжоги прием препарата не обязательно связывать с употреблением еды.

Лекарство назначается только с 6-летнего возраста. Детям с 6 до 12 показана 1 таблетка по истечению 1 часа после еды и в вечернее время перед сном. 4 таблетки в день – максимальная доза для пациентов в этом возрастном диапазоне.

Гастал® нельзя проглатывать целиком, нужно рассосать во рту (не обязательно под языком).

Побочные эффекты. Пищеварительная система может пострадать от появления тошноты, рвоты, запора или диареи. Может иметь место цветоизменение кала.

Возможны проблемы с кожей. Могут возникнуть повышенная чувствительность кожного покрова (крапивная сыпь, кожный дерматит, жжение и покалывание кожи, отек ангионевротического характера, различные анафилактические реакции).

Если употреблять препарат в нужном количестве, потенциальность побочных эффектов минимальна.

Передозировка, а также длительное лечение Гесталом чреваты дефицитом фосфора. Уменьшение этого элемента под воздействием алюминийсодержащего продукта даже в традиционных дозировках, может возникнуть также у людей с нехваткой фосфора в рационе питания, гиперкальциурией и остеомаляцией. Страдающие от почечной недостаточности также, скорее всего, столкнутся с повышенной концентрацией алюминия и магния в плазме. Возможно даже развитие таких заболеваний, как энцефалопатия (органическое поражение мозга), деменция (распад психических функций со слабоумием), микроцитарная анемия (когда эритроциты приобретают диаметр менее 7 мкм).

Переизбыток алюминия гидроксида (компонент препарата) может существенно навредить при наличии порфириновой болезни у пациентов, поддающихся процедуре гемодиализа.

Взаимодействия. Gastal, подобно большинству антицидным препаратам, вступает в взаимодействие с пероральными лекарствами, которое проявляется следующим образом: ухудшается усвоение этих препаратов желудочно-кишечным трактом. Во избежание подобной реакции рекомендуется не употреблять данные лекарственные средства одновременно.
Нужно выдерживать 2-часовой временной промежуток до или после приема антацида при употреблении следующих средств:

• Н2-антигистамины по типу Зантака и фамотидина;
• Этамбутол (Экокс, Комбутол, Инбутол, Пдр);
• Атенолол (Атенова, Атенол, Тенолол, Атенолол-Астрафарм);
• Хлорохин (Делагил);
• Дифлунизал (Долобид);
• Дигоксин (Ланоксил);
• Фексофенадин (Фексофаст, Алексофаст, Алтива, Алфаст, Тигофаст);
• Индометацин (Метиндол);
• Кайексалат (Резониум-А);
• Пенициламин (Купренил);
• Тироксин (Еутирокс, Баготирокс, Тиворал);
• Ланзопразол (Превацид) и некоторые другие.

Предостережения. Применение препарата может спровоцировать запор (под воздействием алюминия гидроксида), а также гипокинезию кишечника (под воздействием магния гидроксида). Передозировка также грозит обструкцией кишечника (ее осложнением), способна вызвать непроходимость кишечника. В зоне повышенного риска – пожилые пациенты и люди с почечной недостаточностью. Если вы заметили резкую потерю веса, вам трудно глотать, у вас появились дискомфортные ощущения в животе, а также началась плохо перевариваться еда, немедленно обратитесь за консультацией к врачу. При наличии почечной недостаточности запрещено принимать препарат без предварительного одобрения со стороны специалиста.

Передозировка. Превышение рекомендуемой дозы грозит появлением тошноты, рвоты, потерей аппетита, запора или диареи. Длительная передозировка может вызвать состояние гипофосфатемии (снижения фосфатов в крови), гипокальциемии (снижение кальция в крови), спровоцировать слабость в мышцах, снизить рефлексы сухожилий. Такие пациенты отмечают быструю утомляемость, апатичное настроение, аритмию, появление остеопороза, остеомаляции (размягчения костной ткани), нефрокальциноза (диффузного отложения кальциевых солей в почках), энцефалопатии. В таких случаях доктора назначают промывание желудка.

От чего помогает Гастал?

Итак, от чего назначают средство? Гастал помогает от изжоги, а также от заболеваний ЖКТ с повышенной кислотностью (с изжогой или без таковой), таких как язва, гастрит, рефлюкс-эзофагит и диафрагмальная грыжа. Это были показания к применению, существуют также кое-какие противопоказания.

Препарат запрещен пациентам с повышенной чувствительностью к солям магния или алюминия, другим активным компонентам, входящим в состав продукта. Данное двухкомпонентное средство не рекомендуется в случае острой или хронической почечной недостаточности, болезни Альцгеймера, хронического запора и диареи, гипофосфатемии. Следует также воздержаться от его применения в ситуации наличия абдоминальных болей непонятного происхождения.

Гастал при беременности и кормлении малыша – можно ли?

Нет никаких исследований, подтверждающих тератогенное влияние препарата на животных. На сегодня медицинская практика свидетельствует о том, что употребление Гастала при беременности не сопряжено с появлением дефектов развития плода, а также фетотоксичным влиянием. Хотя стоит отметить, что такие выводы сделаны на скудном анализе терапии беременных женщин, употребляющих Гестал.

Беременным пациенткам запрещается употреблять лекарство без назначения врача. Нужно в обязательном порядке учитывать пользу препарата для состояния матери и потенциальный риск для развивающегося плода (и соотносить эти два показателя).

В период лактации применение препарата следует прекратить.

Цена Гастала и где приобрести

Проанализировав данные по украинским аптекам, можно сказать, что цена Гастала «не кусается». Его может позволить себе практически любой пациент. Таблетки продаются в различных количествах, если вам не нужно много пилюль, вы можете выбрать упаковку поменьше и сэкономить немного деньжат.

Какие можно подобрать аналоги Гастала

На полках обычных «кирпичных» аптек и в онлайн-каталогах «кибераптек» можно приобрести следующие аналоги Гастала:

• Аджифлюкс (Agiflux) от Аджио Фармацьютикалс;
• Алтацид (Altacid) от Босналек;
• Стомалокс (Stomalox chewable) от Арпимед;
• Алмагель (Almagel) от Балканфарма Дупница;
• Риопан (Riopan) от Такеды;
• Гелусил-лак (Gelusil® -Lac) от Гемофарм;
• Рутацид (Rutacid) от КРКА (Кырка);
• Тальцид (Talcid® Kautabletten) от Байер.

Найти описание многих вышеуказанных продуктов можно на сайте Промедик.

Диссертантка установила, что средства на основе гидроксоалюмината магния не уступают Гасталу по кислотонейтрализующим свойствам, однако существенно превосходят его по временному промежутку удерживания pH. Кроме того, он превосходит Ренни и Маалокс по буферирующему периоду.

В этом контексте стоит отметить, что согласно FindPatent, гидроксоалюминат магния Mg6Al2(OH)18 (4-4,5)Н2O 10-99,99 мас.% и соосажденный гидроксид алюминия 0,01-90,0 мас.% были запатентованы Галимовым Г.Г. и Петровичевым М.А.

Таблетки для рассасывания - 1 таб.:

• Вспомогательные вещества: маннитол (Е421) - 120 мг; сорбитол (Е420) - 50 мг; лактозы моногидрат - 30 мг; крахмал кукурузный - 75,8 мг; натрия цикламат - 7 мг; натрия сахаринат - 0,2 мг; тальк - 28 мг; магния стеарат - 6 мг; ароматизатор мяты перечной - 3 мг.

Таблетки для рассасывания (мятные, вишневые) - 1 таб.:

• Активные вещества: алюминия гидроксида-магния карбоната гель - 450 мг; магния гидроксид - 300 мг;
• Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат - 111,5/112 мг; маннитол - 110/112 мг; крахмал прежелатинизированный - 32/32 мг; кремния диоксид коллоидный - 2/2 мг; кроскармеллоза натрия (тип А) - 50/50 мг; аспартам - 2,5/2 мг; магния стеарат - 6/6 мг; ароматизатор мятный 11890-71 (для таблеток с мятным вкусом) - 6 мг; ароматизатор вишневый Е 9407963 (для таблеток с вишневым вкусом) - 4 мг.

Таблетки для рассасывания. По 6 табл. в блистере из ПВХ/алюминиевой фольги. По 2, 4, 5, 8 или 10 блистеров помещают в картонную пачку.

Таблетки для рассасывания (мятные, вишневые). По 6 табл. в блистере из ПВХ/ПВДХ и алюминиевой фольги. По 4 или 8 блистеров помещают в картонную пачку.

Описание лекарственной формы

Таблетки для рассасывания: круглые, от белого до кремового цвета, с гладкой поверхностью и фаской.

Таблетки для рассасывания (мятные, вишневые): круглые, белого или почти белого цвета, с гладкой поверхностью и фаской, с мятным или вишневым вкусом.

Фармакологическое действие

Антацидное.

Фармакокинетика

Препарат Гастал® не обладает системным действием у пациентов с нормальной функцией почек. После взаимодействия с соляной кислотой желудочного сока, алюминия гидроксид реагирует с фосфатами и карбонатами в щелочной среде кишечника и выводится кишечником в виде нерастворимых солей. Магния гидроксид реагирует с соляной кислотой в желудочном соке с образованием магния хлорида, который обладает осмотическим мягким слабительным действием, нейтрализующим закрепляющее действие алюминия гидроксида в тонком кишечнике. Ионы магния выводятся кишечником в виде нерастворимого карбоната.

Фармакодинамика

Препарат Гастал® - комбинированный антацидный препарат, буферный антацид, который снижает повышенную кислотность желудочного сока и не оказывает стимулирующего влияния на секрецию желудочного сока.

Алюминия гидроксида-магния карбоната гель и магния гидроксид обеспечивают немедленную (сразу после приема) и продолжительную (около 2 ч) нейтрализацию соляной кислоты желудочного сока, с поддержанием кислотности в желудке на физиологическом уровне (рН 3–5). Одна таблетка Гастала® нейтрализует 21,5 ммоль соляной кислоты.

Гастал® подавляет действие пепсина, лизолецитина, и желчных кислот, устраняет диспепсические явления.

Усиливает защитные и регенеративные процессы в слизистой оболочке желудка. Ионы алюминия оказывают цитопротективное действие за счет повышения секреции муцина и натрия гидрокарбоната, активации ПГ E2 и NO, накопления эпидермального фактора роста в месте повреждения слизистой оболочки, повышения концентрации фосфолипидов в стенке желудка. Механизм этого действия до конца не изучен.

Показания к применению Гастал

Таблетки для рассасывания

• диспепсические явления, такие как дискомфорт или боль в эпигастрии, изжога, кислая отрыжка после погрешностей в диете, избыточного употребления этанола, кофе, никотина;
• диспепсические явления, такие как дискомфорт или боль в эпигастрии, изжога, кислая отрыжка (и их профилактика), возникающие в результате применения некоторых лекарственных препаратов (НПВС, ГКС);
• состояния, сопровождающиеся повышенным кислотообразованием: язвенная болезнь желудка, гастрит, рефлюкс-эзофагит; грыжа пищеводного отверстия диафрагмы.

Таблетки для рассасывания (мятные, вишневые)

Симптоматическое лечение гиперацидных состояний (в т.ч. сопровождающихся изжогой), ассоциированных с язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки, гастритом, рефлюкс-эзофагитом.

Противопоказания к применению Гастал

• повышенная чувствительность к солям алюминия, магния или другим компонентам препарата;
• тяжелая почечная недостаточность;
• детский возраст младше 6 лет.

С осторожностью: хроническая почечная недостаточность.

• болезнь Альцгеймера;
• гипофосфатемия;
• непереносимость лактозы, дефицит лактазы или глюкозо-галактозная мальабсорбция.

С осторожностью: хроническая почечная недостаточность; взрослым и детям старше 12 лет с массой тела менее 50 кг; детский возраст от 6 до 12 лет; пожилой возраст.

Для таблеток для рассасывания (вишневые, мятные) дополнительно

С осторожностью: детский возраст старше 6 лет.

Гастал Применение при беременности и детям

Препарат Гастал® не оказывает системного действия, не выделяется с грудным молоком. При применении во время беременности и в период грудного вскармливания необходимо оценить соотношение пользы для матери и риска для плода и младенца. Назначение препарата во время беременности и в период лактации возможно только под контролем врача.

Лекарственное взаимодействие

Общие для всех лекарственных форм:

Препарат Гастал® при одновременном применении усиливает активность леводопы и налидиксовой кислоты, снижает и замедляет абсорбцию хинолонов, изониазида, напроксена, препаратов железа, индометацина, аминазина, β-адреноблокаторов, дифлунизала, блокаторов гистаминовых Н2-рецепторов, жирорастворимых витаминов (A, D, E, K), непрямых антикоагулянтов, барбитуратов и сердечных гликозидов.

М-холиноблокаторы, замедляя моторику желудка, увеличивают продолжительность действия препарата Гастал®.

Для таблеток для рассасывания дополнительно

При взаимодействии с ионами металлов, входящих в состав антацидов, тетрациклины образуют нерастворимые хелатные комплексы; в результате данного взаимодействия всасывание тетрациклинов уменьшается более чем на 90%. Одновременный прием этих препаратов невозможен. При необходимости сочетанного применения, тетрациклин следует принимать не менее чем за 2 ч до приема антацида.

В присутствии гидроокисей алюминия и магния, содержащихся в антациде, всасывание ципрофлоксацина и офлоксацина уменьшается на 50–90%.

В присутствии антацидов биодоступность каптоприла существенно снижается, а сочетанное применение антацидов и метопролола приводит к уменьшению концентрации метопролола в плазме крови.

Одновременное применение высоких доз антацидов может снижать всасывание ранитидина на 10–33%.

Применение антацидов не влияет на биодоступность амоксициллина, цефалексина и комбинации амоксициллина и клавулановой кислоты, однако может существенно снижать всасывание доксициклина из ЖКТ.

Повышение рН мочи на фоне терапии антацидами может способствовать повышению канальцевой реабсорбции основных (щелочных) ЛС и снижать реабсорбцию кислых соединений.

Антациды могут снижать и замедлять абсорбцию салицилатов, в т.ч. ацетилсалициловой кислоты, а также, повышая рН мочи, способствовать более быстрому выведению салицилатов с мочой из организма, с сопутствующим снижением их концентрации в сыворотке крови на 30–70%.

Всасывание сердечных гликозидов, в т.ч. дигоксина и дигитоксина, при одновременном применении с антацидами существенно не уменьшается.

С целью предотвращения возможного взаимодействия препарата Гастал® с другими лекарственными препаратами рекомендуется его прием за 1 ч до или через 2 ч после их применения.

Дозировка Гастал

Внутрь, постепенно рассасывая во рту.

Взрослые и дети старше 12 лет с массой тела не менее 50 кг. По 1–2 табл. 4–6 раз в день приблизительно через 1 ч после приема пищи и перед сном, но не более 8 табл. в сутки. Продолжительность приема - не более 2 нед.

Взрослые и дети старше 12 лет с массой тела менее 50 кг, дети в возрасте от 6 до 12 лет. Доза составляет половину от рекомендованной дозы для взрослых и детей старше 12 лет с массой тела не менее 50 кг. Продолжительность приема - не более 2 нед.

Для таблеток для рассасывания дополнительно:

Пациенты с хронической почечной недостаточностью. Коррекция дозы не требуется. Продолжительность приема - не более 2 нед.

Передозировка

Общие для всех лекарственных форм

Симптомы острой передозировки не были зарегистрированы. Возможно развитие более выраженных нежелательных реакций со стороны ЖКТ (запор, диарея).

Для таблеток для рассасывания дополнительно

Симптомы при длительном применении высоких доз препаратов, содержащих алюминий и магний возможно развитие гипофосфатемии, гипокальциемии, гиперкальциурии, остеомаляции, остеопороза, гипермагниемии, гипералюминиемии, энцефалопатии, нефрокальциноза и нарушение функции почек. У пациентов с почечной недостаточностью возможны жажда, снижение АД, гипорефлексия.

Лечение: симптоматическая терапия.

Меры предосторожности

Сниженные дозы и сокращенный период лечения показаны для взрослых со сниженным весом (менее 50 кг) и детей.

Непрерывный прием более 2 нед возможен только после консультации врача.

Влияние на способность управлять автомобилем или выполнять работы, требующие повышенной скорости физических и психических реакций. Применение препарата Гастал® не оказывает влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению другими механизмами.