Никотиновая кислота температура. Никотиновая кислота – пополнение организма витамином РР

Никотиновой кислоте люди стали уделять в последнее время много внимания. И это не удивляет. Ведь никотиновая кислота считается очень важным витамином, помогающим в решении дерматологических проблем. о нем и поговорим сегодня.

Особенности препарата

Никотиновая кислота (Nicotinic acid) также известна многим под названием витамин РР, а также В3. Используют данное средство в практической дерматологии. Под термином «ниацин» объединен ряд соединений, к которым относят никотиновую кислоту, никотинамид. Эти вещества наделены схожей витаминной активностью.

Латинское название этого вещества – Acidum nicotinicum (род. Acidi nicotinici).

Никотиновая кислота считается очень важным витамином, который носит также названия «ниацин», «витамин РР», «никотинамид». Этот витамин содержится в таких продуктах:

• рыба;
• гречка;
• сельдерей;
• фрукты;
• мясо (белое);
• свекла;
• печень;
• морковь;
• тыква;
• бобовые.

Препараты никотиновой кислоты отпускают без рецепта.

Никотиновая кислота используется и для похудения. Помогает ли она в этом случае, расскажет видео ниже:

Лекарственные формы

Никотиновую кислоту можно приобрести в аптеках в двух формах:

1. Таблетки .
2. Ампулы . Они выпускаются в коробках по 10 шт. Ампулы с никотиновой кислотой часто выпускают в пластиковых ампулах, что очень удобно для использования.

Состав никотиновой кислоты

В составе инъекции содержится 10 мг никотиновой кислоты. Из дополнительных веществ используются:

• вода для инъекций;
• натрия гидрокарбонат.

Цены

Стоимость пачки никотиновой кислоты в ампулах (10 штук) составляет около 30 – 50 рублей. Цена варьирует на никотиновую кислоту в пределах 20 – 200 рублей и зависит от формы выпуска, объема препарата.

Фармакологическое действие

• Область применения никотиновой кислоты довольно-таки широкая по той причине, что этот витамин воздействует на весь организм. При его недостатке может развиваться слабоумие, воспалительные процессы, диарея.
• Никотиновую кислоту считают незаменимым элементом для кровеносной системы. Она способна оказывать особое влияние на мелкие кровеносные сосуды. При достаточном количестве никотиновой кислоты отмечается улучшение кровоснабжения организма, снижение застоя в районе почек, печени.
• Никотинамид используется во всех сферах медицины. Благодаря ей нормализуются окислительные процессы, понижается уровень холестерина в крови, повышается кровоснабжение головного мозга, улучшается микроциркуляция.

Фармакодинамика

Никотиновая кислота регулирует окислительно-восстановительные процессы, синтез белков, жиров, тканевое дыхание, распад гликогена. Также этот витамин угнетает липолиз внутри жировой ткани, нормализует липидный состав крови. Под его воздействием отмечается снижение уровня триглицеридов, общего холестерина.

Вещество наделено дезинтоксикационным эффектом. Его используют в терапии болезни Хартнупа (нарушение обмена триптофана, обусловленное наследственно).

Фармакокинетика

Никотиновая кислота легко всасывается в таких отделах ЖКТ:

• верхние отделы двенадцатиперстной кишки;
• пилорический отдел желудка.

Отмечается частичное биотрансформирование вещества в печени, которое сопровождается образованием глюкуронида, метилпиридонкарбоксамидов, комплекса с глицерином, N-метилникотинамида. Выводится никотиновая кислота в практически неизмененном виде с уриной.

Показания

Медикаменты, содержащие никотиновую кислоту, могут назначать для терапии таких болезней:

• пеллагра;
• интоксикация;
• спазмы сосудов конечностей;
• депрессия;
• невриты лицевого нерва;
• сахарный диабет;
• нарушение липидного обмена, который влечет за собой ожирение;
• снижение остроты зрения.

В дерматологии вещество используется в терапии таких патологий:

• незаживающие на протяжении длительного времени раны;
• пеллагра.

Особую роль играет никотиновая кислота в косметологии. Этот витамин специалисты назначают для улучшения состояния дермы, ускорения роста волос. Никотинамид помогает благодаря дренажному действию. Он способствует выведению из организма лишней жидкости.

При регулярном применении витамина РР можно заметить улучшение состояния дермы лица. Она становится более подтянутой, красивой. На коже заметно уменьшение мелких морщин. Хорошего эффекта можно добиться при ежедневном использовании никотиновой кислоты.

Инструкция по применению

Применять никотиновую кислоту можно наружно, орально (иногда). При наличии на дерме , специалисты рекомендуют принимать витамин РР в таблетках. Для очищения кожи достаточно пройти терапевтический курс, составляющий 14 дней. Обычно в сутки требуется принять 2 таблетки. Превышение дозы, указанной специалистом, может нанести вред организму.

Использовать никотиновую кислоту, выпущенную в ампулах, следует очень быстро после вскрытия флакона. Содержимое ампулы следует извлечь из ампулы посредством шприца, впрыснуть его внутрь стеклянной емкости. Не рекомендовано использовать пластиковые, металлические контейнеры, ведь кислота может вступить с этими веществами в реакцию.

Наносить следует никотиновую кислоту пальцами на лоб, виски, вдоль по линиям волос. При этом пряди следует отделять тонкой расческой.

Взрослым

Препарат может использоваться для введения внутрь, внутривенно, внутримышечно. Внутривенно взрослым вводят медленно 1 мл витамина в сутки. Терапевтический курс составляет около 10 – 15 дней. Взрослым рассчитана высшая разовая доза – 0,1 г. Максимальная суточная доза составляет 0,3 г.

Детям

Детям, подросткам суточная доза устанавливается в индивидуальном порядке (5 – 20 мл).

При беременности и лактации

Во время беременности потребность в никотиновой кислоте возрастает. Врачи рекомендуют употреблять больше продуктов, содержащих этот важный витамин:

• Орехи (арахис, кешью, кедровые орехи, фисташки).
• Горох.
• Кальмары.
• Рыба (ставрида, щука, кета, скумбрия, тунец, сардина, лосось).
• Печень.
• Мясо (индейка, гусятина, кролик, курица, говядина).

Суточная доза витамина РР женщинам составляет около 14 – 20 мг. Препараты с никотиновой кислотой нужно принимать в период беременности, лактации с осторожностью.

Для волос

Специалисты отметили эффективность ниацина (никотиновой кислоты) в отращивании волос. Прием препаратов, содержащих данный витамин, значительно улучшает качество волос.

Для улучшения состояния волос никотиновую кислоту нужно наносить на сами волосы. Запах лекарства выветривается довольно-таки быстро. Окружающие даже не заметят, что вы лечите свои волосы. Для оздоровления волос специалисты рекомендуют использовать ампулы.

Никотиновая кислота для роста волос детально рассмотрена в видео ниже:

Противопоказания

Никотиновую кислоту не стоит использовать для восстановления волос в том случае, когда:

• присутствует непереносимость компонентов препарата;
• кожа очень чувствительная и довольно болезненно реагирует на лечение этим средством;
• наличие любых кровоизлияний;
• не стоит использовать при наличии проблем с сосудами (вегето-сосудистая дисфункция, ).

Применять никотиновую кислоту нельзя при:

• подагре;
• выраженном нарушении функции печени;

(B 3 , PP, ниацин, никотинамид) - витамин, сопровождающий около 500 биохимических процессов в человеческом организме. Это терапевтическое и восстановительное средство широкого спектра действия.

Впервые это вещество было получено исследователем Хубером в 1867 году при окислении никотина хромовой кислотой. Современное название никотиновая кислота обрела в 1873 году, когда Хуго Вайдел (нем. Hugo Weidel ; 1849-1899) получил это вещество, окисляя никотин азотной кислотой. Однако о витаминных свойствах никотиновой кислоты еще ничего не было известно.

Зачем в организме нужна никотиновая кислота?

Ниацин принимает участие в выработке ферментов, ответственных за синтез энергии из потребляемой пищи. Он обеспечивает подпитку клеток, стимулирует переработку нутриентов, обмен аминокислот, сопровождает окислительно-восстановительные реакции в организме человека.

Наряду с другими витаминами данного семейства, B 3:

• регулирует в тканях, крови;
• нормализует ;
• нейтрализует пагубное влияние свободных радикалов.

Витамин PP позволяет предотвратить развитие сердечной недостаточности у человека. Он способствует снижению уровня злокачественного холестерина, провоцирующего закупорку кровеносных сосудов, и повышает количество доброкачественного. Ниацин стимулирует сокращение числа липопротеинов, вызывающих тромбоз.

Провитамин никотинамида применяется в терапии для лечения артритов и диабета. Он оказывает положительное влияние на суставы, повышая их подвижность, уменьшая болезненность. Витамин B 3 стимулирует функционирование поджелудочной железы, что позволяет уменьшить дозировку инсулина при лечении диабета.

Ниацин оказывает седативное воздействие на организм. Его используют для коррекции нервных и эмоциональных нарушений при избыточной тревожности, депрессии, .

Какие признаки нехватки никотиновой кислоты и как их диагностируют?

Суточная норма для человека составляет минимум 13 мг ниацина в сутки. Его точное количество зависит от калорийности употребляемой пищи. На 1000 ккал приходится 6,6 мг витамина РР. Он содержится во многих растениях (зелени, злаках), мясе и других продуктах животноводства.

Нехватка витамина В 3 может наблюдаться у 2 категорий людей:

• вегетарианцев/сыроедов, которые недополучают его из белков животного происхождения;
• алкоголезависимых особ, у которых нарушен обмен и механизм усвоения питательных веществ.

О дефиците ниацина свидетельствует:

• сухость, шершавость, зуд кожного покрова, сыпи в виде водянистых пузырьков;
• неприятные ощущения в ротовой полости ( , покраснение и набухание языка, появление язв на слизистой, деснах);
• потеря аппетита, диарея;
• бессонница, общее недомогание, слабость мышц;
• быстрая утомляемость, снижение концентрации внимания, подавленность или избыточная раздражительность.

Это основные симптомы пеллагры - заболевания, возникающего при остром дефиците витамина РР и триптофаносодержащих белков. Основными признаками данного нарушения являются дерматит, диарея, слабоумие.

Диагностика на предмет нехватки ниацина включает:

• сбор данных для формирования анамнеза нарушения (появление и характер симптоматики, анализ полноценности питания, проверка на наличие заболеваний ЖКТ);
• осмотр дерматологом кожных покровов человека;
• лабораторные исследования мочи с целью выявления в ней метилникотинамида;
• дополнительные консультации других специалистов (диетолога, гастроэнтеролога).

Нехватку витамина PP восполняют путем употребления в пищу продуктов с высоким его содержанием, приема поливитаминных комплексов.

При каких болезнях назначают никотиновую кислоту?

Дефицит В 3 в организме провоцирует развитие пеллагры (нарушения обмена веществ), поэтому витамин играет большую роль в терапии данного заболевания. Также его принимают при болезнях печени, ЖКТ. Он повышает стойкость клеток поджелудочной железы к негативным воздействиям, что является профилактикой .

Способность регулировать холестериновый обмен, делает витамин РР незаменимым средством при рассеянном атеросклерозе, . Он эффективен в лечении воспаления слизистых оболочек (стоматита), заболеваний кожи (дерматита, экземы, псориаза, волчанки).

Уменьшает болевой синдром и улучшает подвижность суставов. Поэтому ее используют в лечении остеоартрита.

Дезинтоксицирующее воздействие ниацина позволяет применять его в терапии отравлений сульфаниламидами, в качестве восстанавливающего средства при длительном приеме антималярийных и противотуберкулезных препаратов. А седативное влияние провитамина никотинамида повышает эффект при лечении таких состояний, как тревожность, депрессия, алкоголизм, шизофрения.

В какой форме выпускается и в какой дозировке нужно принимать для детей и взрослых?

Препараты, содержащие провитамин никотинамида, представлены в виде:

• таблеток;
• ампулированного раствора.

Таблетированные лекарственные средства принимают внутрь, трижды в сутки, после еды. Для взрослого человека максимальная доза составляет до 0,1 г/день, для детей - до 0,03г/день.

Ампулированный витамин В 3 вводится инъекционно. Для уколов используют 1%-ный раствор препарата, который назначают 1-2 р./день по 0,1-0,05 г. Для детей доза препарата определяется исходя из массы тела (в среднем 0,003 г на 1 кг веса). Терапевтический курс является индивидуальным и составляет 3-5 недель.

Какие продукты содержать никотиновую кислоту?

Пищевыми источниками противопеллагрического витамина являются:

• печень (свиная, говяжья), куриное мясо, яйца, сыр, морепродукты;
• овощи (морковь, картофель, помидоры, листовая капуста, сельдерей, спаржа), злаки (дикий рис, булгур, чечевица), бобовые культуры, грибы (шампиньоны, шиитаке), фрукты (малина, манго, бананы, авокадо, дыня);
• орехи (арахис, фундук, фисташки);
• травы (крапива, мята, шалфей), зелень (щавель, петрушка, фенхель).

Ниацин также синтезируется в организме человека. Его выработка осуществляется с помощью аминокислоты триптофана, которая содержится в животных белках.

В каких препаратах содержится никотиновая кислота?

Витамин РР присутствует в лекарственных препаратах в 2-х формах, обладающих схожим терапевтическим воздействием:

1. . Он содержится в Ниацинамиде, Никотинамиде, Никонациде.
2. Acidum nicotinicum. Это активный компонент, присутствующий в Апелагрине, Ниацине, Никоверине, Никотиновой кислоте (буфус, Виал), Эндурацине.

Данные лекарства представлены в таблетированном, инъекционном виде.

Как никотиновая кислота влияет на волосы?

Польза витамин В3 для шевелюры заключается в том, что он расширяет сосуды. Это обеспечивает проникновение препарата в кожу головы, подпитку луковиц волос. Для укрепления шевелюры используется готовый ампулированный раствор никотинамида. В жидкой форме он быстрее попадает в клетки кожи и волосяных луковиц, ускоряя в них обмен веществ. А местное применение препарата позволяет быстрее добиться эффекта.

Совет: сначала немного средства следует нанести на запястье, чтобы избежать возникновения аллергической реакции.

Препарат используют после мытья, деликатно втирая круговыми движениями в кожу головы и прикорневую зону волос. На одну процедуру расходуют 1 ампулу препарата, курс восстановления составляет 1 месяц.

Внимание: после нанесения витамина кожа головы может слегка покраснеть - это нормальная реакция. Она свидетельствует о том, что средство начало действовать.

Видео Как отрастить волосы? Никотиновая кислота для роста волос.

Никотиновая кислота и беременность

В аннотации к препарату указано, что он не используется при беременности. Однако его применение в данный период необходимо если:

• обнаружен дефицит витамина. В 3 вырабатывают бактерии ЖКТ, но с ростом плода его в организме женщины становится недостаточно. Это вызывает пигментацию, сухость и ороговение кожи, выпадение волос, психоэмоциональные расстройства;
• диагностирована лекарственная или никотинозависимость матери;
• функционирование плаценты нарушено. Витамин РР устраняет спазм сосудов, улучшая циркуляцию крови. Он восстанавливает деятельность плаценты, обеспечивая подпитку плода кислородом, питательными веществами;
• у пациентки патология желчных путей и печени. При этом содержание ниацина в организме снижается, его запасы необходимо восполнить.

С помощью провитамина никотинамида можно диагностировать острый аппендицит у беременных. Воспалительный процесс в данном отростке может протекать незаметно, вызывая преждевременное прерывание беременности. После введения препарата боль в матке исчезает, а в аппендиците - нет. Диагностическая проба с применением провитамина никотинамида позволяет выявить заболевание своевременно.

Можно ли похудеть с помощью никотиновой кислоты? Миф и реальность

Не является жиросжигающим средством. Но она способствует очищению организма, нормализации обменных процессов, стимуляции выделения желудочного сока, что должно урегулировать процесс переваривания пищи. Благодаря выведению шлаков, снижению количества холестерина в крови, организм очищается и насыщается полезными веществами.

Принимать ниацин с целью похудения, детоксикации следует осторожно, придерживаясь определенных правил:

• суточная норма витамина не должна превышать 1 г. Увеличение дозировки может негативно сказаться на функционировании печени;
• капсульные и таблетированные препараты принимают после приема пищи, обильно запивая негазированной водой или молоком. Это особенно актуально, если у человека наблюдается повышенная кислотность;
• препарат нельзя употреблять гипертоникам, людям, страдающим желудочной язвой, печеночными заболеваниями;
• назначение и длительность приема лекарственного средства должны контролироваться врачом;
• во время употребления препарата следует питаться сбалансировано, следовать .

Внимание: после принятия данного лекарственного средства у человека может незначительно повыситься температура тела, покраснеть лицо. Эта реакция является нормальной. Прием препарата следует прекратить при возникновении таких побочных эффектов, как головокружение, зуд.

Мнение доктора Комаровского по применению никотиновой кислоты

Известный педиатр Евгений Комаровский посвятил никотинамиду целый подраздел в третьей части своего «Справочника для здравомыслящих родителей». В нем он описывает механизм влияния витамина на организм человека, формы выпуска, показания к применению, его пищевые источники.

Педиатр рекомендует прием никотинамида при ацетоне у детей. Данное лекарство регулирует обмен глюкозы, из-за нехватки которой и возникает данный синдром. Для нормализации состояния ребенка следует принять внутрь ампулированный 5%-ный препарат из расчета 0,1 мл на 1 кг веса.

Отмечает доктор пользу витамина РР для беременных и кормящих мам. Однако принимать его, как и другие витамины, он рекомендует только в случае дефицита в организме, несбалансированного питания, получая из продуктов натурального происхождения, а не медикаментов.

Может ли быть передозировка никотиновой кислотой? Каковы ее последствия?

Передозировка витамином РР невозможна, если его источником являются натуральные продукты и биодобавки. Превышение дозы возникает только при длительном употреблении ампулированного препарата в больших объемах. Признаками избытка вещества в организме являются:

• зуд кожного покрова.

Рекомендация: во время приема препарата у пациента может наблюдаться снижение концентрации внимания, замедление психомоторных реакций. В этот период ему лучше отказаться от вождения авто, выполнения действий, требующих сосредоточенности.

ВИДЕО Никотиновая кислота для роста волос, похудения, применение и другие полезные свойства

Никотиновая кислота и ее производные – никотинамид, никетамид составляют группу водорастворимых витаминов РР. Эти химически и биологически родственные соединения в организме легко превращаются друг в друга, поэтому обладают одинаковой витаминной активностью. Другие названия никотиновой кислоты – ниацин (устаревшее название), витамин РР(противопеллагрический), никотинамид.

В клинической практике никотиновая кислота и никотинамид применяются как лекарственные средства. Однако фармако-терапевтические свойства этих препаратов различны.
Никотиновая кислота оказывает следующие эффекты:

• сосудорасширяющее действие («эффект воспламенения»), кардиотрофическое, повышает микроциркуляцию крови;
• имеет антихолестеринемический эффект – снижает расщепление жиров;
• оказывает гепатозащитное и детоксикационное действие, однако в высоких дозах при длительном применении никотиновой кислоты наступает жировая дистрофия печени;
• является нейротропным препаратом;
• улучшает работу сердца и сосудов.

Никотиновая кислота благоприятно влияет на жировой обмен, снижает содержание холестерина в крови больных атеросклерозом, расширяет кровеносные сосуды (при принятии доз свыше 75 мг), помогает при головокружении, устраняет звон в ушах.

Препараты никотиновой кислоты применяются для профилактики и излечения пеллагры, при невритах, гепатитах, хроническом заболевании сосудов с преимущественным поражением артерий ног (эндартериитах).

Никотиновая кислота предупреждает сердечные приступы, снижает депрессивные состояния, облегчает головную боль, улучшает работу пищеварительного тракта. Она действует положительно при легких формах сахарного диабета, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, энтероколитах, вяло заживающих язвах и ранах, инфекционных болезнях.

Роль никотиновой кислоты в биологических процессах

Биологическая роль никотиновой кислоты связана с ее участием в построении двух коферментов – НАД (никотинамидадениндинуклеотид) и НАДФ (никотинамидадениндинуклеотидфосфат), входящих в состав важнейших окислительно-восстановительных ферментов. Коферменты (коэнзимы) – это органические природные соединения, необходимые для осуществления каталитического действия ферментов. Коферменты выполняют функцию переносчиков электронов, атомов с одного субстрата на другой.

Витамин РР присоединяется к белкам и создает совместно с ними несколько сотен различных ферментов. Ферменты никотиновой кислоты образуют «мостик», по которому атомы водорода отправляются в «топку». Триллионы «печей» разжигаются в клетках организма и способствуют высвобождению энергии из углеводов, жиров и белков, поступающих с пищей.

Никотиновая кислота непосредственно участвует в процессах биологического окисления и энергетического обмена. Являясь компонентом НАД и НАДФ, она способствует высвобождению энергии из пищи, синтезу ДНК, регулирует процессы клеточного дыхания.
Никотиновая кислота участвует в следующих биологических процессах:

• клеточное дыхание, клеточная энергия;
• кровообращение;
• углеводный, жировой, белковый обмен;
• настроение;
• сердечная деятельность;
• контроль над содержанием холестерина;
• мышцы;
• соединительная ткань;
• производство желудочного сока;
• функции пищеварительного тракта.

Никотиновая кислота повышает использование в организме растительных белков, нормализует секреторную и двигательную функцию желудка, улучшает секрецию и состав сока поджелудочной железы, нормализует работу печени.

Почти вся имеющаяся в клетках и жидких средах организма никотиновая кислота представлена в виде никотинамида.

Продукты, содержащие никотиновую кислоту

Основным природным источником поступления никотиновой кислоты в организм человека являются продукты животного происхождения:

• органы животных – печень, почки, мышцы, сердце;
• некоторые виды рыб – сардина, скумбрия, тунец, лосось, палтус, меч-рыба, треска.

Богаты никотиновой кислотой зерна злаков, хлеб грубого помола, рисовые и пшеничные отруби, курага, грибы, миндаль, зеленый горошек, томаты, перец красный сладкий, картофель, соевые бобы. Отличный источник восполнения недостатка никотиновой кислоты – пекарские дрожжи, пивные дрожжи.

В таблице 1 представлены продукты, в которых никотиновая кислота содержится в наибольшем количестве.
Таблица 1

Витаминная ценность продуктов зависит не только от количества содержания никотиновой кислоты, но и от форм, в которых она пребывает. Так, в бобовых культурах она находится в легкоусвояемой форме, а из зерновых (рожь, пшеница) витамин практически не усваивается.

В тканях животных никотиновая кислота в основном находится в виде никотинамида, в растениях – как никотиновая кислота. Витамин РР всасывается в тонкой кишке и потребляется организмом.

Никотиновая кислота – один из наиболее стойких в отношении хранения, кулинарной обработки, консервирования витаминов. Высокая температура при варке и жарении почти не влияет на его содержание в продукте. Устойчив витамин РР и к воздействию света, кислорода, щелочей. Он практически не теряет биологической активности при замораживании и сушке продуктов. При любой обработке общая потеря никотиновой кислоты не превышает 15 – 20 %.

Частично никотиновая кислота может синтезироваться из незаменимой аминокислоты триптофан. Однако этот процесс малоэффективен – из десятков молекул триптофана образуется только одна молекула витамина. Тем не менее продукты, богатые триптофаном (молоко, яйцо) могут компенсировать недостаточное поступление никотинамида с пищей.

Суточная потребность в витамине

Никотиновой кислоты детям и подросткам ежедневно требуется:

• 5 – 6 мг в возрасте до года;
• 10 – 13 мг детям от 1 года до 6 лет;
• 15 – 19 мг в возрасте от 7 до 12 лет;
• 20 мг подросткам от 13 до 15 лет.

Взрослым необходимо на каждую 1000 потребленных калорий около 6,6 мг витамина. То есть суточная потребность в никотиновой кислоте для взрослых составляет 15 – 25 мг.
Повышенная потребность в витамине РР нужна:

• тем, кто занимается тяжелым физическим трудом;
• людям пожилого возраста;
• больным, перенесшим в недавнем времени тяжелые травмы и ожоги;
• лицам, употребляющим алкоголь и наркотики;
• людям, страдающим изнурительными хроническими заболеваниями, включая злокачественные опухоли, панкреатическую недостаточность, цирроз, спру;
• при нервном перенапряжении;
• маленьким детям, рожденным с нарушениями метаболизма (врожденные расстройства, вызываемые отклонениями в хромосомном наборе);
• беременным и кормящим женщинам.

К потере никотиновой кислоты ведет неумеренное потребление сахара, сладостей, сладких напитков. Никотин понижает всасывание витамина РР. Поэтому люди, страдающие зависимостью от никотина, также могут нуждаться в дополнительном его приеме.

К дефициту триптофана и никотиновой кислоты может привести длительный прием больших доз лейцина.

Гиповитаминоз и гипервитаминоз

При недостаточном поступлении в организм никотиновой кислоты у человека развиваются следующие ранние симптомы гиповитаминоза: общая усталость, вялость, апатия, снижение работоспособности, бессонница, потеря аппетита, похудание, головные боли, расстройства сознания, ослабление памяти, расстройство пищеварения, раздражительность, депрессия.

Вторичная недостаточность никотиновой кислоты встречается при ряде заболеваний желудочно-кишечного тракта, невритах, аллергических дерматозах, отравлениях свинцом, бензолом, таллием.

Поздние симптомы недостаточности кислоты – болезнь пеллагра.

У млекопитающих состояния гипервитаминоза (сверхвысокие дозы витамина РР) вызвать не удалось. Запасы никотиновой кислоты не накапливаются в тканях. Ее излишки сразу выводятся с мочой. Повышенное содержание никотиновой кислоты может сопровождаться неприятным ощущением «кожного жара».

Диагностика обеспеченности организма никотиновой кислотой

Показателем обеспеченности организма человека витамином РР служит выделение с мочой основных продуктов метаболизма никотиновой кислоты – N-метилникотинамида и метил-2-пиридон-5-карбоксиамида. В норме в сутки с мочой выделяется 7 –12 мг.

Снижение уровня выделения с мочой кислоты говорит о недостаточном обеспечении организма витамином РР и возможности развития витаминной недостаточности. Концентрация метаболитов никотиновой кислоты и никотинамида резко возрастает при их избыточном поступлении в организм.

Особую ценность имеет изучение количественного содержания N-метилникотинамида после нагрузки никотиновой кислотой или никотинамидом. Это единственный критерий определения обеспеченности организма этим витамином. Уровень самого витамина РР или его коферментных форм в крови не может быть определяющим, так как даже при тяжелой пеллагре их содержание мало отличается от содержания у здоровых лиц.

Лабораторными анализами по выявлению дефицита никотиновой кислоты является анализ мочи №1 на метилникатинамид и анализ мочи на 2-пиридон/№1 на метилникатинамид.

Результаты тестов не всегда являются убедительными.

К химическим методам количественного содержания никотиновой кислоты относится реакция определения никотиновой кислоты с цианистым бромом.

Никотиновая кислота и никотинамид при сердечно-сосудистых заболеваниях

Одной из основных причин повреждения и гибели клеток при кислородном голодании (острой ишемии) является развивающаяся недостаточность энергообеспечения. Она связана как с повышенным расходом энергии (работа систем детоксикации, активация транспортных аденозинтрифосфатов), так и с недостаточным образованием биологических молекул, которые способны накапливать и передавать энергию в ходе реакции в связи с повреждением митохондриальных мембран и другого.

Концентрация веществ, участвующих в энергетических обменных процессах, резко меняется. При ишемии в мозге на молекулярном уровне развивается каскад физиологических и патофизиологических реакций:

1. Снижается кровоснабжение мозга. Соответственно уменьшается доставка кислорода из кровеносного русла к клеткам. А так как кислород участвует в реакциях образования энергии, развивается кислородное голодание – гипоксическое состояние. Клетка теряет способность к окислению ряда энергетических субстратов.
2. Нарастание кислородной недостаточности сопровождается уменьшением содержания аденозинтрифосфата (АТФ) – источника энергии.
3. На последних этапах кислородного голодания уровень энергетического дефицита становится достаточным для запуска основных механизмов, приводящих к нарушению жизнедеятельности и гибели клетки.
4. Стремительно увеличивается концентрации аденозинмонофосфата (АМФ). А это является дополнительным механизмом разрушения клеточных мембран.
5. Быстро развивается нарушение энергетического обмена. Это ведет к некротической смерти клетки.
6. Изменение состояния мембранных структур и рецепторов запускает единый молекулярный механизм, направленный на ответ ткани мозга на повреждающее воздействие. Острое снижение мозгового кровотока (церебральная ишемия) активирует комплекс генетических программ, которые приводят к последовательному преобразованию наследственной информации большого числа генов.
7. Первой реакцией ткани мозга на снижение мозгового кровотока является снижение синтеза матричной РНК и белков – реакция поли(АДФ-рибозил)ирования – модификация белков. В этой реакции участвует фермент поли(АДФ-рибоза)-полимераза (ПАРП).
8. Донором АДФ-рибозы является никотинамид-динуклеотид (НАД). Фермент поли(АДФ-рибоза)-полимераза (ПАРП) начинает очень активно (в 500 раз сильнее) потреблять никотинамид, сильно снижая его содержание внутри клетки. А так как никотинамид-динуклеотид регулирует жизненно важные процессы в клетке, его недостаток вызывает гибель клетки по варианту некроза.

Использование медикаментозной защиты головного мозга снижает риск развития церебральной ишемии в период временного прекращения кровотока по несущему сосуду. Для этого применяются препараты, тормозящие (ингибирующие) активность клеточного фермента поли(АДФ-рибоза)-полимераза. Предотвращается резкое падение уровня никотинамида, увеличивается выживаемость клеток. Это уменьшает повреждение тканей, связанное с ишемическим инсультом и инфарктом миокарда.

К числу активных ингибиторов (веществ, подавляющих течение ферментативных процессов) относится никотинамид. По строению и действию он близок к никотиновой кислоте, участвует в окислительно-восстановительных процессах в организме. Никотинамид имеет высокое избирательное действие по отношению к ферменту поли(АДФ-рибоза)-полимераза. Также он обладает целым рядом неспецифических эффектов:

• действует как антиоксидант;
• влияет на обменные процессы глюкозы, липидов и нуклеотидов;
• подавляет общий синтез ДНК, РНК и белка.

Никотинамид предупреждает развитие тяжелых нарушений метаболизма в мозге, активирует работу систем энергетического обмена в клетке, способствуя сохранению энергетического статуса клетки.

Комбинированные препараты, содержащие никотиновую кислоту, широко применяются при нарушениях мозгового кровообращения, инфаркте миокарда, облитирующем эндартериите, болезни Рейно, то есть во всех случаях, когда усиление микроциркуляции и коллатерального (обходного) кровообращения является фактически единственным путем для сохранения функциональных способностей тканей.

Экспериментальные и клинические данные показывают, что витамин РР расслабляет спазмированные коронарные сосуды, поэтому при стенокардии успешно применяют никотиновую кислоту в составе препаратов Никоверин и Никошпан.

Активируя специфические ферменты - тканевые фибриназы, никотиновая кислота способствует повышению активности крови растворять внутрисосудистые тромбы.

Никотиновая кислота снижает уровень холестерина в крови

Одним из предупреждающих мероприятий, связанных с острыми нарушениями мозгового кровообращения, является снижение уровня холестерина в крови. Никотиновая кислота препятствует высвобождению жирных кислот и таким образом снижает уровень холестерина в крови.

Как гиполипидемическое средство никотиновую кислоту применяют с 1955 года. В большой дозе она оказывает многообразное влияние на обмен липидов:

• тормозит расщепление жиров в жировой ткани, что ограничивает доставку свободных жирных кислот в печень, в итоге тормозит печеночный синтез триглицеридов и липопротеидов очень низкой плотности (ЛПОНП);
• увеличивает расщепление ЛПОНП в крови;
• снижает содержание в крови липопротеинов низкой плотности (ЛПНП), истощая их предшественников - липопротеидов очень низкой плотности;
• повышает уровень липопротеидов высокой плотности (ЛПВП).

Кислота никотиновая в дозах 3 – 6 г в день уменьшает количество холестерина, липопротеинов низкой плотности на 15 – 25 % через 3 – 5 недель терапии, снижает уровень триглицеридов (молекул жира) липопротеидов очень низкой плотности на 20 – 80 % спустя 1 – 4 дня, повышает содержание холестерина липопротеидов высокой плотности на 10 – 20%, предотвращает появление липопротеина (а).

Больные значительно лучше переносят кислоту никотиновую при применении ее в лекарственных формах с пролонгированным действием. Это Никобид Темпулес (микрокапсулированные таблетки с быстрым и медленным высвобождением), Сло-Ниацин (соединение кислоты никотиновой с полигелем), Эндурацин (матрицы из тропического воска, содержащие кислоту никотиновую).

Прием только никотиновой кислоты в суточной дозе 3 г или в комбинации ее с другими препаратами приводит к снижению частоты возникновения нефатального инфаркта миокарда, инсультов, потребности в хирургическом вмешательстве на сердце и сосудах. У пациентов, получающих никотиновую кислоту, отмечаются признаки регрессии коронарного атеросклероза, снижение частоты прогрессии атеросклеротических поражений.

Кардиотрофическое действие никотиновой кислоты

При повторном применении никотиновой кислоты в поврежденном миокарде снижается содержание пировиноградной и молочной кислот, одновременно возрастает содержание гликогена и аденозинтрифосфата.

Улучшение микроциркуляции за счет расширения капилляров повышает обогащение кислородом миокарда. В результате нормализации биохимических процессов улучшается и сократительная активность миокарда (кардиотонический эффект никотиновой кислоты).

Никотиновая кислота потенцирует действие лекарственных средств растительного происхождения, оказывающих в терапевтических дозах кардиотоническое и антиаритмическое действие – сердечных гликозидов. Препараты используются для лечения сердечной недостаточности. Особенно эффективно применение никотиновой кислоты в сочетании с гликозидами наперстянки.

Гепатотропный эффект витамина РР

Никотиновая кислота влияет на функцию печени. Гепатотропный эффект выражается в стимуляции секреции и выделения желчи, стимуляции гликогенобразующей и белково-образовательной функции печени.
Никотиновая кислота показана:

• при различных интоксикациях профессионального характера – отравление анилином, бензолом, четыреххлористым углеродом, гидразином;
• при бытовых отравлениях;
• при медикаментозных интоксикациях барбитуратами, противотуберкулезными средствами, сульфаниламидами;
• при токсических гепатитах.

Под действием никотиновой кислоты усиливается дезинтоксикационная способность печени – повышается образование парных глюкуроновых кислот, образующихся в процессе дезинтоксикации; замещаются токсические продукты обмена веществ и внешних токсических соединений.

Нейротропное действие никотиновой кислоты

Нейротропными называют препараты, которые оказывают действие на центральную и периферическую нервную систему. Никотиновая кислота участвует в биосинтезе гормонов, влияющих на психику человека.

«Гормон счастья» серотонин образуется из триптофана. Серотонин влияет на сон человека и его настроение. Так как никотиновая кислота абсолютно незаменима для производства энергии в клетках тела, то при ее дефиците значительная доля триптофана превращается в никотиновую кислоту. Чем больше триптофана расходуется на получение энергии, тем меньше его остается для успокоения нервов и хорошего сна. Нехватка серотонина ведет к бессоннице, плохой концентрации внимания, подавленности, нервозности вплоть до депрессии, галлюцинаций, а иногда и шизофрении.

Никотиновая кислота – единственный витамин, который косвенно участвует в гормональном обмене веществ в организме человека. Ее нейротропные свойства проявляются усилением тормозных процессов. Усиление тормозных процессов под действием никотиновой кислоты благотворно сказывается на организме в целом: возрастает работоспособность, уменьшается количество неадекватных реакций.

Никотиновая кислота применяется в лечении невротических и психотических состояний, алкогольного делирия (расстройства сознания), хронического алкоголизма. Она потенцирует действие нейролептиков и барбитуратов, ослабляет действие кофеина и фенамина.

Никотинамид относится к препаратам смешанного действия с широким спектром применения. Он входит в состав лекарства Цитофлавин. Это сбалансированный комплекс компонентов, эффективная комбинация которых оказывает синергическое регулирующее действие на все основные метаболические пути в центральной нервной системе, в той или иной степени нарушенные при ишемии мозга.

Цитофлавин уменьшает степень неврологического дефицита и ускоряет восстановление функций при ишемическом инсульте. Препарат влияет на основные патофизиологические процессы, возникающие при ишемическом поражении нейрональных структур головного мозга:

• восстанавливает факторы антиоксидантной защиты;
• активизирует энергообразующие процессы и реакции;
• тормозит реакции окислительного стресса, повышение способности клеток утилизировать глюкозу и кислород;
• стимулирует синтез белка внутри клеток.

Благодаря указанным многочисленным эффектам происходит улучшение коронарного и мозгового кровотока, стабилизация метаболической активности в клетках центральной системы, что клинически проявляется снижением имеющегося неврологического дефицита и восстановлением нарушенных функций.

Никотинамид входит в состав комбинированного метаболического препарата Кокарнит (производитель – компания World Medicine, Великобритания). Препарат показан для симптоматического лечения осложнения сахарного диабета – диабетической полинейропатии.

Никотинамид улучшает нервную проводимость и кровоток в нервах при сахарном диабете, снижает окисление липидов, образование свободных радикалов и вторичных продуктов окисления липидов. Лекарство имеет множественные эффекты и низкую токсичность при высоких дозах в лечении больных, что подтверждено результатами многочисленных исследований.

Пеллагра (дефицит никотиновой кислоты): симптомы и лечение

Пеллагра (от итальянского pelle agra – шершавая кожа) – это заболевание, связанное с недостаточным поступлением в организм или неполным усвоением им никотиновой кислоты. В основе болезни лежит нарушение энергетики клеток и их способности к активному делению.

В прошлом пеллагра развивалась там, где основными продуктами питания становились кукуруза. В этой злаковой культуре никотиновая кислота содержится в трудноусвояемой форме, она бедна триптофаном, из которого способен синтезироваться витамин. Основными регионами возникновения пеллагры были юг Европы, Африка, Латинская Америка, южные штаты США. В царской России заболевание встречалось в Бессарабии (Молдова), в меньшей степени в Грузии.

Основной причиной развития недостаточности никотиновой кислоты у жителей нашей страны являются хронические заболевания желудочно-кишечного тракта (энтериты, колиты), связанные с нарушением ее всасывания.

Причины возникновения болезни

Причиной болезни является не только низкой содержание в продуктах питания никотиновой кислоты, но и:

• недостаточное содержание триптофана;
• высокое содержание в пище лейцина, который тормозит синтез конфермента НАДФ в организме;
• низкий уровень конферментов пиридоксина;
• наличие в зерновых продуктах ниацитина и ниациногена, а также связанных форм никотиновой кислоты, не усваиваемых организмом.

У детей пеллагра обычно развивается при несбалансированной диете с преобладанием углеводов. В очень редких случаях болезнь развивается у детей, вскармливаемых грудью, в результате недостаточного содержания в питании кормящей матери витаминов.

Патологические процессы, протекающие во время болезни

При пеллагре поражаются кожа, органы желудочно-кишечного тракта и нервная система. Степень выраженности процессов зависит от стадии и формы заболевания.
Изменения кожных покровов проявляются в виде обширных участков красно-бурого цвета, переполненных кровью, с резкими границами поражения. Кожа отекает, уплотняется. На поздних стадиях болезни наступает атрофия эпидермиса.

В полости рта появляются эрозии или язвы. Отечный ярко-красный язык с болезненными изъязвлениями позднее становится лаковый. В покровном эпителии глотки и пищевода, слизистой оболочке тонкой и толстой кишки происходят атрофические изменения.

Желудок, поджелудочная железа и печень уменьшаются в размерах. Слизистая оболочка желудка малокровна, с единичными кровоизлияниями, складки слабо выражены. Подавляется секреция пищеварительных желез, возникает ахилия – отсутствие соляной кислоты и фермента пепсина в желудочном соке. В печени наблюдается жировая дистрофия ее рабочих клеток гепатоцитов.

В головном и спинном мозге, а также в периферической нервной системе обнаруживаются дистрофические изменения нейроцитов с признаками нейронофагии – поврежденные или дегенеративно измененные нервные клетки уничтожаются и удаляются из организма с помощью фагоцитов – клеток иммунной системы.

Значительные нарушения обмена веществ и функций многих органов приводит к дистрофическим и дегенеративным изменениям практически во всех органах и тканях. Поражаются почки, легкие, сердце, селезенка.

Симптомы пеллагры

Пеллагра встречается в школьном и юношеском возрасте, в раннем детстве – очень редко. В основном заболевают взрослые в возрасте 20 – 50 лет.
Клиническая картина пеллагры характеризуется тремя основными проявлениями:

• дерматит – поражение кожи на симметричных участках, доступных действию солнечных лучей (отсюда и название болезни);
• – расстройство желудочно-кишечного тракта;
• – психическое расстройство с потерей памяти, слабоумием, бредом.

Признаки болезни наступают обычно к концу зимы. Больных слабит по 3 – 5 раз в день и чаще. Испражнения без примеси крови и слизи, водянистые, с гнилостным запахом.
Далее возникает жжение в полости рта и сильное слюнотечение. Отекают, трескаются губы. На деснах и под языком появляются язвы. Характерны изменения языка. Вначале спинка его покрыта налетом черно-коричневого цвета, края и кончик ярко-красные. Постепенно краснота переходит на всю поверхность языка, он становится гладким и блестящим.
Затем появляется пеллагрическая эритема: на открытых участках (лицо, шея, тыл кистей рук и стоп) кожа под действием солнечных лучей краснеет, отекает и зудит. Иногда образуются волдыри, которые лопаются и оставляют мокнутие. Через несколько дней происходит отрубевидное шелушение. С уменьшением воспалительных явлений на пораженных участках кожи остается стойкая серовато-коричневого цвета пигментация, реже отмечается депигментация типа витилиго.

Нарушается функция периферических нервов и центральной нервной системы. Появляется головокружение, головные боли. Апатия сменяется депрессией. Развиваются психозы, психоневрозы, в тяжелых случаях отмечаются галлюцинации, возникают судороги, развивается умственная отсталость.

В раннем детстве классические симптомы пеллагра выражены не так ярко. Преобладают воспаления языка, расстройства со стороны желудочно-кишечные тракта, покраснения кожи. Изменения психики встречаются редко.

Тяжелейшее осложнение пеллагры – (органическое поражение головного мозга) с психотическими реакциями.

Диагностирование болезни

Диагноз основан на характерных клинических проявлениях заболевания, данных о характере питания, биохимических исследований. Для пеллагры характерно содержание NI- метилникотинамида в суточной моче ниже 4 мг, содержание никотиновой кислоты - ниже 0,2 мг. Снижается содержание в крови и моче других витаминов группы В.

Лечение

Все больные со свежими и рецидивными проявлениями пеллагры подлежат госпитализации.

Лечение больных с недостаточностью поступления никотиновой кислоты включает диету, богатую витамином РР, содержащую достаточное количество белка. При легких формах авитаминоза витамины назначают в таблетках. Больным, страдающим недостаточностью всасывания питательных веществ в тонкой кишке, их вводят инъекционно.
Рекомендуемая суточная доза для лечения – 300 мг витамина, разделенная на 2 – 3 приема. Лечение продолжается в течение 3 – 4 недель.

Терапевтические дозы никотиновой кислоты предпочтительнее вводить в виде никотинамида, который имеет значительно меньше побочных эффектов, чем применение никотиновой кислоты.

При психических нарушениях назначают невысокие дозы нейролептиков (аминазин, френолон, трифтазин) в сочетании с антидепрессантами (амитриптилин) и транквилизаторами (седуксен), которые вводят внутримышечно или внутривенно. В случаях развития органического психосиндрома назначают высокие дозы тиамина или ноотропил в виде повторных курсов.

Так как при пеллагре наблюдаются признаки дефицита других витаминов группы В, а также аминокислоты триптофана, то в план лечения включают введение комплексного препарата витамина B.

После начала лечения симптомы расстройства желудочно-кишечного тракта исчезают через несколько дней. Признаки деменции и дерматита значительно улучшаются в течение первой недели терапии. Если пеллагра приобрела хроническую форму, для выздоровления требуется более длительный период лечения, но аппетит и общее физическое состояние больного быстро улучшаются.

Профилактика

Разнообразное сбалансированное питание с достаточным содержанием в пищевом рационе продуктов, богатых никотиновой кислотой, обогащение кукурузной муки и крупы, пшеничной муки высшего и первого сортов никотиновой кислотой, санитарное просвещение населения.

Вторичная пеллагра

Случаи возникновения пеллагры описаны у больных, страдающих заболеваниями органов пищеварительной системы с анахлоргидрией (отсутствием соляной кислоты) при раке пищевода, язве, раке и сифилитическом поражении желудка и двенадцатиперстной кишки, хроническом язвенном колите, туберкулезе, после дизентерии, после операций на органах пищеварительной системы, при хроническом алкоголизме, лечении туберкулеза изониазидом.

Препараты никотиновой кислоты

В клинической практике применяют собственно никотиновую кислоту и ее производные – формы медленного высвобождения Ниаспан и Эндурацин. В США используется фиксированная комбинация никотиновой кислоты и ловастина – Адвикор. Формы замедленного высвобождения никотиновой кислоты переносятся лучше, но имеют меньшую эффективность в отношении снижения липидов.

Никотиновая кислота: инструкция по применению

Фармакологическое действие

Никотиновая кислота является специфическим противопеллагрическим средством (витамин РР). Она улучшает углеводный обмен, оказывает сосудорасширяющее действие, в том числе на сосуды мозга, обладает гиполипидемической активностью. Никотиновая кислота по 3 – 4 г в сутки (большие дозы) снижает содержание триглицеридов и липопротеинов низкой плотности крови, уменьшает отношение холестерин/фосфолипиды в липопротеинах низкой плотности. Обладает дезинтоксикационными свойствами.

Лекарственные формы

Никотиновая кислота выпускается в виде таблеток и раствора для инъекций.
Подкожные и внутримышечные введения витамина болезненны. Внутривенно раствор необходимо вводить медленно, так как может произойти сильное снижение артериального давления.

Состав

В одной таблетке содержится: никотиновой кислоты 0,05 г – активные компоненты; глюкоза, кислота стеариновая – вспомогательные вещества.
Один миллилитр раствора для инъекций содержит: никотиновая кислота 10 мг – активное вещество; натрия гидрокарбонат, вода для инъекций – вспомогательные вещества.

Показания

Профилактика и лечение пеллагры (авитаминоза РР).

Комплексная терапия ишемических нарушений мозгового кровообращения, облитерирующих заболеваний сосудов конечностей (облитерирующий эндартериит, болезнь Рейно) и почек, осложнений сахарного диабета – диабетическая полинейропатия, микроангиопатия.

Заболевания печени – острые и хронические гепатиты, гастриты с пониженной кислотностью, неврит лицевого нерва, различные интоксикации (профессиональные, медикаментозные, алкогольные), длительно незаживающие раны и язвы.

Противопоказания

Препарат противопоказан в следующих случаях:

• повышенная чувствительность к компонентам лекарства;
• язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии обострения;
• тяжелая артериальная гипертензия;
• подагра;
• гиперурикемия, нефролитиаз, цирроз печени, декомпенсированный сахарный диабет;
• беременность и период грудного вскармливания.

Способ применения никотиновой кислоты и дозирование

Применяется по назначению врача.
Таблетки никотиновой кислоты принимают внутрь после еды.
Как антипеллагрическое средство назначают:

• взрослым – никотиновая кислота по 0,1 г 2 – 4 раза в сутки (максимальная суточная доза – 0,5 г);
• детям – от 0,0125 до 0,05 г 2 – 3 раза в день в зависимости от возраста.

Курс лечения – 15 – 20 дней.
Взрослым при ишемических нарушениях мозгового кровообращения, спазмах сосудов конечностей, гастритах с пониженной кислотностью, неврите лицевого нерва, ранах и язвах никотиновую кислоту рекомендуется назначать в разовой дозе 0,05 – 0,1 г, в суточной дозе – до 0,5 г. Курс лечения – 1 месяц.

Побочные эффекты

Возможны аллергические реакции, головокружение, покраснение лица, чувство прилива к голове, парестезии (ощущение онемения, потери чувствительности, ползания мурашек, покалывания). В этом случае следует уменьшить дозу или отменить препарат.

При длительном применении никотиновой кислоты в больших дозах возможно развитие жировой дистрофии печени, гиперурикемии, повышение активности печеночных трансаминаз и щелочной фосфатазы, снижение толерантности к глюкозе.

Передозировка

Передозировка маловероятна.
Никотиновая кислота у лиц с индивидуальной непереносимостью может вызвать покраснение лица и верхней половины туловища, головокружение, чувство прилива крови к голове, крапивницу, парестезию. Эти явления проходят сами по себе и не требуют специального лечения.

Контроль терапии, предостережения

Для предупреждения осложнений со стороны печени при длительном применении никотиновой кислоты в больших дозах рекомендуется включать в диету продукты, богатые метионином (творог) или использовать метионин, липоевую кислоту, эссенциале и другие липотропные средства.

С осторожностью следует применять никотиновую кислоту при гастритах с повышенной кислотностью, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. В процессе лечения витамином, особенно большими дозами, следует тщательно следить за функцией печени.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Необходима консультация с врачом, если никотиновая кислота будет применяться одновременно с другими лекарственными средствами.

Фармацевтическая несовместимость. Не следует смешивать с раствором тиамина хлорида (происходит разрушение тиамина).

Потенцирует действие фибринолитических средств, спазмолитиков и сердечных гликозидов, усиливает токсическое гепатотропное влияние алкоголя.

Необходимо соблюдать осторожность при комбинировании с гипотензивными средствами (возможно усиление гипотензивного действия), антикоагулянтами, ацетилсалициловой кислотой в связи с риском развития геморрагий.

Снижает токсичность неомицина и предотвращает индуцируемое им уменьшение концентрации холестерина и липопротеидов высокой плотности. Ослабляет токсическое действие барбитуратов, противотуберкулезных средств, сульфаниламидов.

Пероральные контрацептивы и изониазид замедляют преобразование триптофана в никотиновую кислоту и таким образом могут повышать потребность в никотиновой кислоте.

Антибиотики могут усиливать гиперемию, вызванную никотиновой кислотой.

Никотиновая кислота отпускается без рецепта врача.

Никотинамид

Показания к применению никотинамида – гиповитаминоз и авитаминоз РР, а также состояния повышенной потребности организма в витамине РР:

• неполноценное и несбалансированное питание (в том числе парентеральное);
• мальабсорбция, в том числе на фоне нарушения функции поджелудочной железы;
• быстрое похудание;
• сахарный диабет;
• длительная лихорадка;
• гастрэктомия;
• болезнь Хартнупа;
• заболевания гепатобилиарной области – острый и хронический гепатит, цирроз;
• гипертиреоз;
• хронические инфекции;
• заболевания желудочно-кишечного тракта – гипо- и анацидный гастрит, энтероколит, колит, глютеновая энтеропатия, персистирующая диарея, тропическая спру, ;
• злокачественные опухоли;
• заболевания орофарингеальной области;
• длительный стресс;
• беременность (особенно при никотиновой и лекарственной зависимости, многоплодной беременности);
• период лактации.

Как сосудорасширяющее средство никотинамид не применяют. Гиполипидемическим эффектом никотинамид не обладает.

В связи с нейтральной реакцией раствора никотинамид не вызывает местной реакции при инъекциях. В отличие от никотиновой кислоты препарат не оказывает выраженного сосудорасширяющего действия, поэтому при применении никотинамида феномена воспламенения не наблюдается.

Препарат назначают внутрь и инъекционно.

Никотиновая кислота для волос

При нанесении на кожу головы никотиновая кислота расширяет периферийные кровеносные сосуды, усиливая кровообращение, улучшает транспортировку кислорода и полезных микроэлементов, усиливает в тканях процессы обмена веществ, что препятствует выпадению волос и стимулирует их ускоренный рост.

Инструкция по применению раствора для волос указывает, что средство при применении никотиновой кислоты приостанавливается облысение, волосы становятся гуще, приобретают блеск и шелковистость. Также никотиновая кислота поддерживает нормальную пигментацию волос, являясь профилактическим средством против седины.
Входящая в состав средства никотиновая кислота при регулярном использовании:

• пробуждает спящие волосяные луковицы и способствует росту волос, стимулируя микроциркуляцию;
• восстанавливает и регенерирует поврежденные луковицы;
• предотвращает выпадение волос, укрепляя корни и противодействуя уплотнению коллагена вокруг корня волоса;
• способствует выработке меланина – пигмента, который делает локоны блестящими, сохраняет их цвет, предотвращает преждевременное появление седины.

Препарат не сушит кожу в случае многократного использования, что доказано дерматологическими тестами.

Способ применения никотиновой кислоты: тюбик-капельницу вскрыть непосредственно перед использованием. Содержимое тюбика нанести непосредственно после мытья на кожу головы, равномерно распределяя кислоту по всей поверхности массирующими движениями. Не смывайте нанесенное средство.

Легкое покалывание и покраснение кожи головы после нанесения средства обусловлено усилением микроциркуляции и является нормальным.

Применяйте никотиновую кислоту 1 раз в 3 дня. Рекомендуемый курс – 14 процедур. Его можно повторять раз в три месяца.

Несмотря на все достоинства, широкого применения никотиновая кислота в клинической практике не нашла. Это связано со множеством побочных эффектов, сопровождающих прием витамина РР в высоких дозах.

Международное непатентованное название	Торговое название препарата	Цена	Форма выпуска	Производитель
Никотиновая кислота	Никотиновая кислота	23 руб.	Таблетки 50 мг, 50 штук	Россия
		43 руб./td>	Раствор для инъекций 1 %, 10 ампул	Россия
		185 руб.	Раствор для наружного применения для волос, 10 ампул	Россия
	Цитофлавин (Инозин+Никотинамид+Рибофлавин+Янтарная кислота)	395 руб.	Таблетки 50 штук	Россия
	Кокарнит	661 руб.	Лифолизат для приготовления раствора 187, 125 мг, 3 штуки	Великобритания

Никотиновая кислота (ниацин) – биологически активное вещество, которое поступает в организм человека с продуктами питания. Если клетки и ткани испытывают дефицит витамина, то нарушается работа всех систем жизнедеятельности, снижается иммунитет, ухудшается внешний вид. Для восполнения запаса ниацина используется синтезированный витамин PP в виде таблеток и раствора для парентерального введения. Передозировка никотиновой кислотой может быть спровоцирована несоблюдением врачебных рекомендаций и неправильным хранением.

Характерные особенности лекарственного средства

Никотиновая кислота относится к витаминам, которые принимают активное участие в окислительно-восстановительных процессах. При участии ниацина в организме человека происходит синтез ферментативных соединений, регулируется метаболизм углеводов и липидов в тканях .

Передозировка витамином PP часто диагностируется у людей, пытающихся сбросить лишний вес. Способность никотиновой кислоты ускорять обменные процессы используется женщинами для похудения. Как правило, это приводит к отравлению, мучительным головным болям и тяжелой депрессии.

Твердая форма ниацина – белый мелкокристаллический порошок без запаха, со слабым кислым вкусом. Плохо разводится в холодной воде, при кипячении практически сразу переходит в раствор. Никотиновая кислота содержится во многих продуктах питания, например, в таких:

• ржаной хлеб, гречка, фасоль;
• мясо, почки, печень;
• грибы, свекла, ананас, манго.

Витамин сохраняет свои свойства после кипячения и заморозки . Искусственная никотиновая кислота была получена почти 200 лет назад. Для этого было проведено окисление никотина хромовой кислотой.

Фармакологическое действие никотиновой кислоты

Часто передозировка биологически активным веществом происходит из-за желания пациентов как можно быстрее достичь максимального терапевтического воздействия. Никотиновая кислота обладает способностью накапливаться в тканях , поэтому ее используют исключительно для курсового лечения. После проведения лабораторных анализов доктор подберет индивидуальную дозировку и определит необходимый для терапии срок употребления таблеток.

Несмотря на то, что препарат относится к витаминам, интоксикация никотиновой кислотой приводит к тяжелым для организма последствиям. Следует хранить лекарство в недоступном для маленьких детей месте, ведь им всегда интересны аккуратные флакончики с таблетками.

В фармакологии и медицине никотиновую кислоту используют не только для лечения патологий, но и для предупреждения рецидивов хронических заболеваний, профилактики авитаминоза. Ниацин оказывает положительное воздействие на организм человека:

• Нормализует обменные процессы жиров и углеводов.
• Участвует в передаче нервных импульсов.
• Улучшает метаболизм в клетках и тканях.
• Восстанавливает кровообращение в поврежденных участках внутренних органов и головного мозга.
• Снижает артериальное давление, расширяет кровеносные сосуды.
• Нормализует окислительные процессы и кислородный обмен.

Способность никотиновой кислоты ускорять метаболизм и быстро выводиться из организма применяется для лечения отравлений ядами или токсичными соединениями . Растворы витамина PP используются для проведения дезинтоксикационной терапии при передозировке наркотическими веществами и этиловым спиртом.

Рациональное использование витамина PP

Передозировка ниацина развивается при несоблюдении правил обращения с лекарственными средствами . Участились случаи острого отравления никотиновой кислотой, которое развивается при наружном употреблении препарата для парентерального введения. Молодые женщины, которые страдают от обильного выпадения волос в послеродовой период, втирают неразведенный раствор в кожу головы на ночь. Как правило, утром их ждет неожиданный эффект:

• мучительная головная боль;
• тошнота, рвота;
• слабость, шаткость походки из-за резкого падения давления;
• обожженная зудящая кожа головы.

Выпадение волос у кормящих матерей объясняется возникшим гормональным дисбалансом. Такое состояние временное – его невозможно устранить обычными витаминами, тем более при таком необычном использовании.

Никотиновая кислота не употребляется на голодный желудок. При отсутствии пищи возникает риск передозировки препаратом, так как для витамина характерна высокая степень абсорбции. Помимо симптомов интоксикации, появляется риск раздражений и изъязвления слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта.

Лекарственное средство применяется в медикаментозной терапии следующих заболеваний:

1. Остеохондроз шейного и грудного отделов позвоночного столба, в том числе как раствор для электрофореза.
2. Инсульты ишемической этиологии.
3. Атеросклероз.
4. Пеллагра (патология при дефиците никотиновой кислоты).
5. Нарушение кровообращения в ногах, трофические язвы.
6. Заболевания печени.
7. Непереносимость глюкозы.

С профилактическими целями никотиновую кислоту используют для коррекции сумеречного зрения, при лечении геморроя . Фармакологический препарат улучшает память, способствует повышению продуцирования пепсина, ферментов и желудочного сока при гипоацидном гастрите.

Хроническую передозировку никотиновой кислотой при длительном лечении можно предотвратить. Для этого врач назначает периодическую сдачу биохимических анализов крови и мочи. Если в биологических образцах превышен уровень витамина PP и продуктов его распада, количество принимаемых таблеток сокращается или снижается кратность их употребления.

Клиническая картина передозировки

При возникновении передозировки особенно опасно свойство лекарственного средства резко снижать давление . У гипотоников такое состояние вызывает головокружения, обмороки, глубокую кому, которая может закончиться смертью человека. К опасным симптомам отравления также относятся:

• значительный подъем температуры, приливы крови к лицу и верхней части тела;
• рвота, тошнота, снижение перистальтики кишечника;
• аллергические реакции из-за снижения функциональной активности печени;
• обильное потоотделение, мигрени, эмоциональная нестабильность;
• снижение тактильного, мышечного, сухожильного рефлексов;
• трудности с проглатыванием пищи, сухость слизистых оболочек;
• невнятность речи.

Передозировка витамином PP может возникать при его использовании в качестве основного ингредиента масок для омоложения. Способность никотиновой кислоты провоцировать прилив крови к лицу применяется женщинами для обновления верхнего слоя эпидермиса. Ниацин проникает внутрь кровяного русла, накапливается в тканях и вызывает интоксикацию.

Никотиновая кислота и ее производные в значительных концентрациях способны оказывать депрессивное действие на центральную нервную систему . Сначала у человека повышается двигательная активность, подъем сил, а затем развивается состояние, схожее с наркотическим (заторможенность, сонливость, апатия).

Первая помощь

После появления первых признаков передозировки следует вызвать врача. Антидота никотиновой кислоты не существует , поэтому лечение будет направлено на устранение симптомов отравления. Как можно помочь пострадавшему:

1. Уложить на бок, успокоить.
2. Напоить крепким сладким чаем, дать любые адсорбенты или энтеросорбенты.

Очищать желудок при интоксикации никотиновой кислотой имеет смысл, если прием таблеток произошел недавно. Ниацин быстро поглощается тканями внутренних органов и также стремительно выводится из организма.

Никотиновая кислота нашла широкое применение в области медицины, что обусловлено широким спектром действия. В частности, при помощи данного препарата удается расширять сосуды, улучшить кровообращение, отрегулировать окислительно-восстановительный баланс в организме. Никотиновая кислота или никотинка применяется при лечении различных видов заболеваний. Что же входит в состав никотинки, а также виды заболеваний, при которых данный препарат назначается к применению, выясним детальней.

Состав и фармакология препарата

Никотиновая кислота представляет собой витаминный препарат, который воздействует на процессы обмена в тканях организма. Никотинка – это витамины группы PP, B3 и ниацин, которые в натуральном виде встречаются в таких продуктах питания, как овощи, фрукты, рыба, молочная продукция, грецкие орехи, горох, говяжья печень и прочие. Если у человека нет проблем со здоровьем, то поступление этих витаминов при употреблении вышеперечисленных продуктов является достаточным. Если же человек болеет, то потребность организма в никотиновой кислоте существенно возрастает.

Важно знать! Никотинка входит в состав различных лекарственных медпрепаратов, посредством чего расширяются сосуды, увеличивается свойство текучести крови, стабилизируются значения содержания холестерина в крови, а также исключается развитие тромбозов.

Показания к применению данного медикамента связывают при развитии патологий неврологического характера. Введение в организм витаминов группы PP способствует благотворному влиянию на нервные клетки. Никотиновая кислота способствует повышению передачи нервных импульсов, а также улучшает эффект регенерации нервных клеток. Положительная динамика отражается на артериальном давлении, в результате чего его показания стабилизируются. Никотинка способствует расширению сосудов, в результате чего ускоряется процедура заживления и регенерации ран.

Лекарственный медпрепарат Никотиновая кислота выпускается в форме таблеток и 1% инъекционного раствора. При возникновении хронических головных болей и приступов мигрени больным показано проводить поддерживающую терапию использования никотинки. Никотиновую кислоту в виде инъекций назначает лечащий врач при соответствующих показаниях.

Когда показано применять никотинку

Суточная норма для здорового человека никотиновой кислоты равняется 25 мг. В увеличении данной нормы нуждаются пациенты при наличии следующих факторов:

• При избыточной умственной и физической активности.
• При избыточном напряжении на нервную систему.
• Когда деятельность обусловлена вредными условиями труда.
• При плохой экологии.

Помимо профилактических целей, никотиновая кислота имеет следующие показания к применению, обуславливающиеся такими видами недугов:

1. При возникновении открытых ран, которые длительное время не заживают.
2. При возникновении ишемических заболеваний.
3. При мышечных и нейрогенных дистрофиях.
4. При развитии атеросклероза и эндартериита.
5. При нарушениях кровотока в мозговых тканях и сосудах.

Никотиновая кислота имеет также следующие показания к применению, как геморрой, заболевания печени, интоксикация алкоголем, медикаментозная интоксикация. Никотинка способствует улучшению памяти, зрения, слуха, а также ускоряет расщепление жиров с целью скорейшего похудения.

Инструкция по применению препарата

Лечение медикаментом назначает лечащий врач при наличии соответствующих показаний. Пациенты обязаны знать, что нельзя допускать передозировку препарата, так как это повлечет за собой серьезные последствия. Требуется соблюдать дозировку, а также придерживаться правильного курса лечения, который был назначен врачом или как указано в инструкции по применению никотинки в виде уколов.

Раствор Никотиновой кислоты предназначается исключительно для внутривенного введения в дозировке 1-2 мл в сутки. Внутримышечное введение препарата способствует возникновению сильного болевого ощущения, поэтому такой вариант применения не приемлем. При введении препарата внутривенно, пациент должен обязательно лежать в горизонтальном положении. Вводить инъекцию следует как можно медленнее, что будет способствовать лучшему ее распределению в кровотоке. Если медикамент будет вводиться в кровяное русло в ускоренном режиме, то это повлечет за собой возникновение сильного головокружения, гипертензии и повышению температуры тела.

Важно знать! Таблетки принимаются в профилактических целях, а инъекция вводится при необходимости проведения лечебной терапии. После прохождения курса лечения уколами, может быть назначено дополнительное применение таблетированной формы.

Продолжительность лечения никотиновой кислотой может составлять 10-15 дней, но длительность терапии назначает врач. В редких случаях, когда принимается решение о введении медикамента внутримышечно, обязательно применяется Лидокаин.

Противопоказания к применению медикамента

Лекарственный препарат Никотинка применяется как для взрослых, так и для детей, только в возрасте старше 15 лет. Запрещено применять лекарственное средство для беременных женщин, а также молодых мамочек, которые кормят грудью. К ряду противопоказаний по применению медикамента относятся:

1. Люди с заболеванием диабета и патологиями печени.
2. При повышенном артериальном давлении.
3. Если у пациента имеются признаки индивидуальной непереносимости препарата.
4. Пациенты, у которых имеются проблемы с желудком: язвы, гастриты.

При наличии одного из вышеперечисленных противопоказаний требуется исключить применение препарата, так как последствия могут вызвать побочную симптоматику и ухудшение самочувствия.

Побочные действия

Неправильное применение Никотинки может спровоцировать ряд различных серьезных побочных действий. Чтобы исключить возникновение таких действий, прибегать к применению препарата следует исключительно по назначению специалиста. К побочным симптомам относятся:

• покраснение кожных покровов, способствующее возникновению признаков жжения и покалывания;
• головокружение, что может возникнуть при ускоренном введении инъекции;
• ощущение избыточного количества крови в головном мозгу;
• крапивница и отечность;
• усиленное выделение желудочного сока;
• гипотензия.

Побочная симптоматика может возникнуть при продолжительном применении препарата, если в этом нет необходимости. Такие симптомы проявляются в виде:

1. Диарея.
2. Рвоты и тошноты.
3. Аритмия.
4. Понижение толерантности к глюкозе.
5. Раздражение слизистой желудка.

Важно знать! Запрещено осуществлять введение препарата в виде инъекции самостоятельно, так как эта обязанность возлагается на медицинский персонал.

При возникновении любых отклонений и ухудшения самочувствия при применении Никотинки, следует немедленно вызвать скорую помощь или сообщить врачу.

Лечение остеохондроза никотинкой

Одной из главных причин развития остеохондроза является недостаток питательных компонентов в хрящевых пластинках позвоночника. Этот недостаток выражается в развитии такой патологии, как дегенеративно-дистрофические изменения. При прогрессировании заболевания происходит разрушение дисков и костных тканей. Для приостановки процесса разрушения применяется никотиновая кислота. Причем применяется данное вещество в комплексе с сосудорасширяющими лекарственными препаратами.

При лечении остеохондроза Никотиновой кислотой наблюдается улучшение периферического кровотока, а также снижение вероятности повреждения нервных клеток от гипоксии, то есть, недостаточного количества кислорода. Для лечения остеохондроза никотинкой важно соблюдать следующие немаловажные рекомендации:

1. Чтобы достичь максимально-возможного лечебного эффекта, требуется убедиться в том, что у пациента в организме действительно не хватает таковых витаминов.
2. Лечить остеохондроз витаминкой необходимо правильно, то есть, терапия должна проводиться курсами с соблюдением определенных дозировок.
3. В ходе проведения терапии лечения остеохондроза требуется в обязательном порядке контролировать показатели крови.

Стоимость и выводы

В упаковке препарата Никотиновая кислота находится 10 ампул, в каждой из которых содержится по 1 мл медикамента. Стоимость упаковки Ниацина составляет 100-150 рублей. Цена в аптеках может незначительно отличаться. Хранить ампулы рекомендуется в темном и прохладном месте. После окончания срока службы обязательно поддать утилизации.

В завершении стоит отметить, что Никотинка представляет собой недорогой и эффективный витаминный препарат, после применения которого, пациенты наблюдают улучшение состояние кожи, ускорение заживления ран, исчезновение болевых ощущений в позвоночнике, а также прояснение в голове.