Симптомы и методы лечения при защемлении седалищного нерва. Симптомы и лечение ишиаса – воспаления седалищного нерва Чем лечить защемленный седалищный нерв

Защемление седалищного нерва – это заболевание, при котором происходит сжатие нерва без повреждения его оболочки, провоцирующее раздражение нервной ткани.

Седалищный нерв является самыми крупным и длинным в организме и состоит из чувствительных и двигательных волокон. Свое начало он берет в поясничном отделе позвоночника, в области малого таза. Из крестцового отдела через специальные отверстия ветви нерва выходят в таз, тянутся под ягодичные мышцы и разветвляются на мелкие отростки, пронизывающие бедренные и ягодичные мышцы. Ниже подколенной ямки происходит разветвление нерва на пару крупных отростков, которые обеспечивают чувствительность суставов, мышц и кожных покровов.

Патология может сопровождаться болями разной локализации и интенсивности. При этом симптомы защемления седалищного нерва у женщин в 80% случаев локализуются с правой стороны, а у мужчин – с левой.

Причины защемления седалищного нерва

К причинам защемления седалищного нерва относят:

• Остеохондроз. При этом заболевании нарушаются обменные процессы в тканях, в результате чего позвонки деформируются, зазоры между ними уменьшаются, а нервы могут защемляться.
• Механические повреждения позвоночника и тазобедренного сустава.
• Грыжи в области поясничного отдела позвоночника. При разрушении фиброзного кольца происходит выпячивание пульпозного ядра, которое давит на нервные окончания.
• Переохлаждение.
• Доброкачественные или злокачественные опухоли, располагающиеся в области позвоночника.
• Инфекции мочевыводящих путей.
• Спондилолистез. Позвонки смещаются взад или вперед по отношению к соседним позвонкам, что приводит к защемлениям нервных окончаний.
• Нарушения работы нервной системы.
• Синдром Рейтера. Заболевание, при котором происходит одновременное поражение суставов, мочеполовых органов и глаз.
• Туннельный синдром. В результате генетических, эндокринных или системных заболеваний нервные стволы захватываются в естественных каналах, образованных костями, мышцами и сухожилиями, и происходит их травматизация.
• Инфекционные болезни.
• Смещение межпозвонковых дисков при поднятии тяжестей или резких движениях.

Еще одной причиной защемления седалищного нерва считается депрессия или стрессовые ситуации. Человек может контролировать тонус ягодичных мышц, мышц спины и грушевидной мышцы только частично, он может их напрягать. Функцию расслабления выполняют структуры мозга, которые отвечают за эмоциональную сферу жизни.

Даже короткий мощный всплеск негативных эмоций может вызвать длительный спазм и защемление седалищного нерва. Эмоциональное расслабление приводит и к расслаблению мышц.

К факторам, влияющим на развитие заболевания, относят:

• Занятия тяжелыми видами спорта.
• Тяжелый физический труд, подъем и перенос тяжестей.
• Переохлаждение.
• Инфекционные заболевания: опоясывающий лишай, туберкулез.
• Нарушения работы иммунной системы.
• Беременность.
• Пожилой возраст.
• Отравления химическими веществами, лекарствами.
• Системные заболевания.
• Алкоголизм или наркомания.
• Нарушение обмена веществ или кровообращения.

Симптомы защемления седалищного нерва

Если защемление седалищного нерва спровоцировано переохлаждением, стрессовой ситуацией или воспалительными процессами в области мочеполовой системы, то при своевременном и правильном лечении есть возможность полностью избавиться от заболевания.

Существуют следующие признаки защемления седалищного нерва в области бедра или малого таза:

• Болевые ощущения. Могут носить различный характер, бывают режущими, колющими, острыми, стреляющими. В большинстве случаев имеют приступообразный характер. Боль зарождается в области поясницы и пронизывает конечность до ступни. В тяжелых случаях болевые ощущения могут быть невыносимыми, пациент не может двигаться, любое самое незначительное движение вызывает острый приступ боли, что иногда приводит к потере сознания. При наклоне вперед болевые ощущения слегка уменьшаются, но разогнуться при этом очень трудно.
• Нарушения при ходьбе. Человек не может стать на пораженную конечность, поскольку это приводит к появлению или усилению боли. Признаком защемления седалищного нерва в результате повышенного тонуса мышц является специфическая походка (выпрямленная нога при ходьбе выносится вперед).
• Повышение температуры тела. При защемлении седалищного нерва температура редко поднимается выше 38 °C. В некоторых случаях в области пораженного нерва кожные покровы могут быть горячими. В дальнейшем в области стопы кожа становится холодной и синеет.
• Нарушение сгибания. Сгибание ноги в коленном суставе затрудняется и сопровождается сильными болевыми ощущениями.
• Изменение цвета кожных покровов. По ходу нерва может происходить покраснение кожных покровов. В дальнейшем возможно появление синюшного оттенка.
• Отек. В некоторых случаях покраснение сопровождается отеком.

Симптомы защемления седалищного нерва в области прохождения его через грушевидную мышцу:

• Тупая, ноющая, постоянная боль в крестцово-подвздошном, тазобедренном суставе и ягодице. Она усиливается, когда человек стоит, ходит или делает полуприседание. Болевые ощущения уменьшаются, если пациент садится с разведенными ногами или лежит.
• Появление ощущения зябкости, жжения и одеревенения по ходу пораженного нерва (наиболее выражены в области защемления нерва).
• Уменьшение поверхностной чувствительности кожных покровов.
• Спазм сосудов ноги, в результате чего возникает хромота, при этом кожные покровы бледнеют. После того как человек останавливается, садится или ложится, приступ проходит, но вскоре повторяется.
• Обнаружение плотной и болезненной грушевидной мышцы при пальпации.

Диагностика

Для того чтобы диагностировать защемление седалищного нерва, необходимо обратиться за помощью к неврологу. Врач проводит обследование, определяя снижение или отсутствие коленного рефлекса, слабость четырехглавых мышц и изменение чувствительности передней части бедра.

К инструментальным методам исследования при защемлении седалищного нерва относится:

• Рентгенография.
• Магнитно-резонансная томография.
• Компьютерная томография.
• Ультразвуковое исследование органов мочеполовой системы.

Лабораторные анализы:

• Общий анализ крови.
• Биохимический анализ крови.
• Общий анализ мочи.

Поскольку признаки защемления седалищного нерва достаточно разнообразны, проводится дифференциальная диагностика с такими заболеваниями как:

• Радикулопатия (воспаление или защемление корешков спинномозговых нервов).
• Аневризма подвздошной бедренной или подколенной артерии.
• Опухоль или гематома в области органов малого таза.

Лечение

Лечение проводят под контролем врача-невролога. Дозировка препаратов, схема лечения и его длительность определяется после очной консультации. При остром воспалении в первое время больному показан постельный режим и ограничение двигательной активности.

Применяемые препараты для лечения защемления седалищного нерва:

• Нестероидные противовоспалительные средства. Уменьшают воспалительный процесс и интенсивность болевых ощущений.
• Миорелаксанты. Снижают тонус скелетной мускулатуры, устраняют мышечное напряжение, что способствует восстановлению подвижности в пораженной области.
• Витамины группы В. Отвечают за нормальное функционирование нервной системы и играют большую роль в клеточном метаболизме.
• Кортикостероиды. Используют для устранения воспалительного процесса.
• Производные пурина. Улучшают микроциркуляцию в зонах нарушенного кровообращения.

В зависимости от интенсивности болевых ощущений и тяжести состояния пациента препараты применяют в виде таблеток, инъекций и внутривенных капельных вливаний.

Патология может сопровождаться болями разной локализации и интенсивности. При этом симптомы защемления седалищного нерва у женщин в 80% случаев локализуются с правой стороны, а у мужчин – с левой.

В комплексном лечении используют физиотерапевтические методы:

• Электрофорез.
• Парафиновые ванны.
• Ультравысокочастотная терапия.
• Водные процедуры.
• Массаж.

В домашних условиях пациент может выполнять лечебную гимнастику на расслабление и растяжение крестцовой и поясничной зон. Также возможно применение аппликатора Кузнецова.

Осложнения

Защемление седалищного нерва может привести к таким последствиям:

• Недержание мочи.
• Самопроизвольная дефекация.
• Искривление осанки.
• Атрофия мышц.
• Паралич конечности.

Прогноз

Прогноз зависит от того, что именно стало причиной заболевания. Если защемление седалищного нерва спровоцировано переохлаждением, стрессовой ситуацией или воспалительными процессами в области мочеполовой системы, то при своевременном и правильном лечении есть возможность полностью избавиться от заболевания.

В том случае если защемление нерва вызвано позвоночными грыжами или остеохондрозом, прогноз неблагоприятный. Болезнь переходит в хроническую форму.

Профилактические меры

Для того чтобы избежать защемления седалищного нерва, необходимо придерживаться следующих правил:

• Избегать переохлаждений.
• Следить за весом тела.
• Регулярно делать зарядку.
• Избегать чрезмерных физических нагрузок.
• Следить за осанкой.
• Избегать использования мягких матрасов для сна.

Видео с YouTube по теме статьи:

Лучше лечить любое заболевание при помощи врача методами, основанными на точных научных исследованиях. Однако не все могут себе позволить воспользоваться услугами официальной медицины из-за излишней занятости или дальнего расположения ближайшей больницы и вынуждены лечить все не опасные для жизни заболевания дома.

Самостоятельное лечение невралгий народными методами эффективно во многих случаях. Отзывы людей содержат множество советов лечения седалищного нерва в домашних условиях, однако, чтобы разобраться в правильности тех или иных советов, нужно обладать минимальной информацией о проблеме.

Седалищный нерв – это самый большой, толстый и длинный нерв вегетативной нервной системы, которая отвечает за исполнение сигналов центральной нервной системы всеми органами и мышцами человека. Это парный орган человека, который располагается по одному в каждой ноге. От позвоночника он отходит через отверстия в тазовых костях между ягодичными мышцами и, располагаясь ближе к задней поверхности, протягивается вдоль бедра, разветвляясь под коленом на большой и малый берцовые нервы, которые контролируют стопы.

Помимо берцовых ответвлений, к данному органу присоединяются множество других более мелких нервов, отвечающих за функционирование ноги.

Симптомы неполадок

Понять, что с нервом что-то не так просто, так как симптоматика заболеваний любого нерва всегда очень яркая, а толщина поперечного сечения этого нерва примерно равна толщине большого пальца руки, поэтому нетрудно представить весь масштаб болевого симптома, присутствующего при любом раздражении нервного волокна.

Боль может быть как резкой стреляющей, так и тянущей и изматывающей, при этом она распространяется по всей длине нерва и на поясницу. Спровоцировать боль может не только движение ногой в которой он проходит, но и простой кашель или чиханье.

Помимо боли, может присутствовать нарушение чувствительности ноги или её искажение в виде мурашек, покалывания или крапивницы.

При интенсивном поражении больной испытывает ограниченную подвижность ноги, её мышечную слабость, сильную боль при движении и состоянии покоя.

Отчего может болеть

Заболевания нервов делят на 2 группы – это невралгия или неврит. Первое – поражение или сильное раздражение нерва какими-либо факторами без его поломки, то есть он просто болит, но не разрушается и не повреждается. Неврит может выступать как запущенная форма невралгии или как самостоятельное заболевание. Он отличается от неё тем, что нервное волокно либо повреждается, либо начинает разрушаться из-за постоянного воздействия негативных факторов.

Чем может быть вызвана невралгия:

• Переохлаждение является частой причиной воспаления нерва.
• Инфекционным воспалением нерва или близлежащих тканей из-за различных микроорганизмов.
• Сдавливанием или защемлением нерва.
• Недостатком витаминов и других веществ, которые могут не ощущаться пациентом, но вызывать сильные неврологические боли.
• Иногда нерв повреждается из-за попадания иглой при неправильной постановке укола в ягодицу.

В симптоматике невралгий седалищного нерва различают такое понятие как ишиас. При этом нерв сдавливается прямо в месте прикрепления его к позвоночнику из-за патологий самих позвонков. Боль в области спины сильнее, чем на самой ноге.

Причины защемления седалищного нерва

Ущемление нерва может происходить по ряду причин: опухолевые процессы, отёки прилегающих тканей, мышечный спазм, нарушение строения, когда какие-либо мышцы, связки или кости вырастают чуть больше нормы и начинают давить на нерв.

Седалищный нерв могут защемить следующие негативные воздействия:

• Изменение строения поясничных позвонков спинного мозга из-за межпозвонковой грыжи, остеохондроза, травм позвоночника с их смещением или спондилёза – дегенеративного процесса, связанного с изнашиванием позвонков.
• Спазм мышц ног из-за высокой физической нагрузки, отёка или воспаления.
• Опухоль позвоночника.
• Абсцессы тканей возле позвоночника.
• Часто наблюдается защемление седалищного нерва после родов или во время беременности. У беременных на 3м триместре нерв зажимается в тазовом отделе увеличивающейся маткой с плодом, а послеродовое ущемление может быть вызвано спазмами во время потуг, расхождением тазовых костей, родовыми травмами из-за крупного плода, смещения позвоночных дисков или образования грыжи.

Как лечат врачи

Лечить седалищный нерв лучше всего у врача, так как он помимо самого заболевания, наиболее точно определит его причину специальными методами диагностики, куда входят проверка соответствующих рефлексов, основанных на правильной работе данного органа нервной системы, УЗИ или рентген, которые позволяют узнать причину защемления, томография позвоночника, анализ крови для выяснения возбудителя и наличия воспаления, электронейромиография, определяющая степень и место его поражения.

При возникновении симптомов многие путаются к какому врачу идти. Если есть твёрдая уверенность их неврологического происхождения, то необходимо обращаться напрямую к неврологу, но если есть сомнения, можно сначала посетить терапевта, который уже и направит к соответствующему специалисту.

Официально признанное медицинское лечение седалищного нерва содержит следующие приёмы, применение которых основано на устранение причин невралгии:

• Витаминизация и усиленное питание продуктами, насыщенными полезными веществами.
• Физиотерапия.
• Массаж.
• Лечебная физкультура.
• Противовоспалительная терапия и приём антибиотиков.
• Применение глюкокортикойдов – стероидных гормонов, призванных бороться с результатами стресса и благоприятно влияющих на организм. К таким препаратам относится дипроспан, применяемый при неврологических болях. Отзывы о нём отмечают моментальный успокаивающий нерв и снимающий, вообще, все боли в организме, а также долгосрочный, но не постоянный эффект действия. Это очень мощный препарат, применяемый для блокад, который ни в коем случае нельзя применять самостоятельно, а только по рецепту врача в крайнем случае..
• Хирургическое вмешательство. Обычно применяется при ишиасе или серьёзных патологиях нерва. Иногда, чтобы не потерять весь нерв при сильно запущенных невритах, когда структура нерва сильно повреждена, и он не может выполнять свои функции, вырезают повреждённый участок, натягивают и сшивают нерв.
• Методы домашнего лечения народной медициной в случае невралгий являются предпочтительными методами лечения официальной медицины, так как помогают быстро устранить проблему с минимальным вредом для организма пациента. Для чего же тогда обращаться к врачу? Врач хорошо разбирается в результатах тех или иных воздействий и способен отличить целительные советы от бесполезных или даже вредных, которыми богат как интернет с печатными изданиями, так и устные советы знакомых.

Можно ли лечить нерв дома?

Раньше патологии, связанные с седалищным нервом, принимали за поясничный радикулит или именовали прострелом, которым болело практически всё возрастное население прошлых веков. Поэтому методов его лечения или хотя бы облегчения болей в источниках народной мудрости накопилось немало.

Чтобы самостоятельно диагностировать патологию нерва, можно воспользоваться методами проверки рефлекторных реакций:

• Больной не может сесть с вытянутой ногой.
• При тыльном сгибании стопы боль усиливается.
• При поднятии прямой ноги в положении лёжа на спине боль становиться нестерпимой.

Отзывы людей, лечивших седалищный нерв дома, содержат много положительного о быстром и долговременном эффекте процедур, однако, главное условие самостоятельного лечения – твёрдая уверенность, желательно подтверждённая анализами, что патология не вызвана невритом и серьёзными причинами, требующими оперативного вмешательства, такими как грыжа, опухоль, травмами позвоночника и т.д.

Отзывы о самостоятельном лечении

Выбрать из множества советов довольно сложно, но большинство людей оставляет положительные отзывы о применении следующих мер:

Методы, снимающие боль:

• Снять боль в больной конечности прежде всего поможет покой.
• На втором месте находится прогревающие или охлаждающие компрессы. Охлаждение пути залегания нерва хоть и хорошо снимает боль, но при этом может дополнительно его застудить или вызвать заболевания органов малого таза, поэтому применять для охлаждающего воздействия нужно не холодные компрессы, а прохладные и применять их недолго. Прогревание хоть и не рекомендовано при воспалительных процессах, является признанным методом лечения невралгий, снимающим боль не только временно, но и насовсем, при длительном применении.
• Для снятия болей и воспаления при невралгии хорошо помогают специальные обезболивающие и противовоспалительные аптечные мази.
• Занятия гимнастикой позволяют снять негативное давление при защемлении седалищного нерва: притягивание коленок к груди, наклоны в бока с касанием руками пола, вытягивание со всей силы спины, лёжа вниз животом согнув локти, наклоны вперёд с касанием руками пола из сидячего на пятках положения, расслабление и напряжение спины лёжа на спине, согнув колени, а также разведение в плечах рук с заведением их за спину сидя на полу вытянув ноги. Однако, данные манипуляции могут, наоборот, очень сильно усилить боль. Занятия рекомендуются после периода обострения.
• Тёплые ванны, можно с добавлением солей или эфирных масел, имеющих противовоспалительный эффект.
• Быстро уменьшить боль можно пересев с низкого и мягкого сиденья на высокое и твёрдое.
• Лечь спиной на подушку, положенную под грудь, на твёрдой или жёсткой ровной поверхности.
• В том же положении положить подушку не под грудь, а под колени.
• Встать, подставив поясницу под тёплый душ, слегка наклоняясь туда-сюда.
• Помассировать область наибольшей локализации болей кусочком льда.
• Подтянуться несколько раз на турнике.
• Поддержать позвоночник в области поясницы, надев специальный пояс.

При сильной нестерпимой боли в пояснице необходимо вызвать скорую помощь.

Как лечить зишиас

Положительные отзывы о самостоятельном решении проблемы, за исключением применения лечебной физкультуры, отсутствуют.

Вылечить защемление седалищного нерва только в домашних условиях очень сложно. Иногда для его вызволения применяется нейрохирургия, но чаще применяют лечебный массаж, который выполняет исключительно мануальный терапевт, или лечебную физкультуру с упражнениями, подобранными относительно конкретной причины защемления. При невозможности устранить боль никакими доступными средствами ставится блокада, которая не устраняет причины боли, но делает так, чтоб человек её не чувствовал. Уменьшить симптоматику защемления помогут вышеперечисленные приёмы, а как снять вызванное им воспаление написано далее.

Методы лечения воспаления седалищного нерва:

• Лечение можно осуществлять при помощи баночного или обычного массажа с применением обезболивающих и противовоспалительных мазей, можно с пчелиным или змеиным ядом.
• Прогревающие аппликации пчелиным воском, когда его наносят в растопленном виде (он плавиться при достаточно низкой температуре) и укрывают ногу одеялом.
• Противовоспалительные настойки из золотого уса, алоэ, агавы, еловых или сосновых почек, цветков одуванчика, муравьёв или хвои.
• Солевые терапевтические ванны (противопоказаны беременным, особенно после первого триместра).
• Компресс из плотного ржаного теста, замешанного на воде, укрытый целлофаном.
• Тёплые ванны для ног, куда можно добавить тёртый хрен или горчицу.
• Теплая ванна с побегами сосны, залитыми кипятком из расчета 1 кг побегов на 1 литр воды.
• Растирание соком чёрной редьки, смешанным с мёдом в пропорции три к одному, или трёхсуточной настойкой двадцати лавровых листьев среднего размера на стакане водки.
• Получасовой массаж со смесью 300 граммов мёда и 50 мл спирта.
• Прием внутрь противовоспалительных настоев и отваров, а также витаминных смесей, поднимающих иммунитет.

Заключение

Если по какой-либо причине начал болеть седалищный нерв, то первое правило перед тем, как начать любое лечение – пройти обследование у врача, так как боль может быть вызвана серьёзнейшими причинами и никакие растирания и компрессы не помогут при опухоли или смещении позвонков. Неправильное лечение может не просто навредить здоровью, но и привести к невриту, конечным результатом которого является потеря функций нерва, а в данном случае – всей ноги. Человек попросту не сможет ей больше управлять, а учитывая тесную связь с позвоночником, осложнения могут сказаться и на нём.

Если все-таки в категоричной форме выбран домашний вариант лечения, перед его началом всё равно необходима консультация и согласование выбранных мер с неврологом, так как многие средства противопоказаны при других сопутствующих недугах, беременности, грудном вскармливании или иных ситуациях.

Ущемление седалищного нерва (ишиас) - заболевание, связанное с патологиями в поясничном отделе позвоночника. Там располагаются 2 самых крупных нервных узла в организме человека. Нервные окончания выходят из области таза и направляются в бедра и малые берцовые кости, поэтому болевые ощущения возникают в любой части нижнего отдела конечностей: бедрах, ягодицах, голенях и стопах. Обычно болезнь поражает лишь одну сторону, что является ее отличительной особенностью.

Причины защемления седалищного нерва

Болезни подвержены люди старше 30-40 лет. Основной причиной служит межпозвоночная грыжа, развивающейся на фоне механической деформации межпозвоночных дисков. В результате они смещаются и давят на места локализации седалищного нерва. Это может быть связано с возрастом или с трудовой деятельностью, когда позвоночник испытывает постоянные физические нагрузки, что вызывает повышенное трение позвонков, и они изнашиваются.

В других случаях, причиной может стать травма или слабая структура костей, что приводит к смещению позвонков, и нарушению обменных процессов в костных тканях из-за недостаточного кровоснабжения. Костные ткани аномально разрастаются, и образуются новообразования, затрагивающие нервные окончания. Данная патология является остеохондрозом - еще одной распространенной причиной, вызывающей защемление седалищного нерва.

Выделим основные причины заболевания:

• межпозвоночная грыжа;
• деформация позвонков;
• повышенные физические нагрузки;
• опухоль;
• неправильное питание;
• травмы;
• избыточный вес;
• инфекционные заболевания;
• нарушение обмена веществ и процессов кровообращения;
• болезни эндокринной системы;
• злоупотребление спиртными напитками.

Симптомы

При развитии ишиаса в ноге возникают самые разнообразные симптомы. У одних пациентов они с самого начала ярко выраженные, а у других усиливаются постепенно. Болевые ощущения могут “отдавать” в любое место, начиная со спины и ягодиц и заканчивая стопой, но лишь с одной конкретной стороны . Боль является острой, резко появляясь при любом движении и исчезая, или тянущей и ноющей, постоянно давая о себе знать даже в состоянии покоя.
Кроме болевых ощущений, наблюдаются и другие симптомы:

• покалывание в конечностях;
• жжение или зуд в пояснице;
• слабость мышц;
• снижение подвижности и функциональности конечностей;
• своеобразные “прострелы” в спине;
• “мурашки” в области поясницы или нижних конечностях;
• чувство онемения или холода.

Выраженность и характер симптомов усиливаются со временем параллельно с развитием заболевания, когда происходит все большее защемление седалищного нерва. В состоянии покоя симптомы могут ослабевать и усиливаться во время движения. Болевой синдром вызывает общее недомогание, так как человек не способен вести полноценную жизнедеятельность, что требует немедленного лечения.

Диагностика

Воспаление седалищного нерва обычно диагностируется на основании жалоб пациента и визуального осмотра врачом. Он постучит молотком и проверит рефлексы суставов. Если есть нарушения, то обе стороны будут по-разному реагировать на данную манипуляцию, что уже является основой для установления предварительного диагноза.

• КТ пояснично-крестцового отдела, что позволит обнаружить мельчайшие патологии в строении позвоночника.
• Рентгенография - для обнаружения трещин, переломов, “шипов”, опухолей или других крупных нарушений в позвонках.
• Магнитно-резонансная томография - применяется, если есть противопоказания к КТ и дает схожие результаты.
• УЗИ поясницы - исследование направлено на поиск патологий внутренних органов в данной области.
• Радиоизотопное сканирование - назначается, если есть подозрения на онкологическое заболевание (злокачественную опухоль) в позвоночнике.

Исследования должны быть всесторонними, так как защемление седалищного нерва возникает по ряду причин, а для того, чтобы провести правильное лечение, нужно их диагностировать.

Лечение защемления

Избавляться от ишиаса необходимо только после установления точного диагноза. Это можно сделать в домашних условиях. Терапия ущемления седалищного нерва проводится комплексно : медицинскими препаратами, народными средствами, физиопроцедурами и специальными упражнениями.

Медицинские препараты

Медикаментозное лечение пероральными средствами при терапии ишиаса помогает устранить следующие проблемы, связанные с болезнью:

• снимает воспаление седалищного нерва (Ибупрофен, Дексалгин, Ортофен, Кетанов, Денебол);
• снижает болевой синдром (новокаиновые блокаторы);
• ускоряет восстановление поврежденных тканей (витаминные комплексы и иммуностимуляторы);
• нормализует обменные процессы в проблемном месте (Нейрорубин, Мильгамма);
• снимает спазмы мышц (Сирдалуд, Мидокалм).

Внимание! Лечение должен назначать врач на основании поставленного диагноза.

Отдельно выделим средства для наружного применения - различные кремы и мази местного назначения. Они глубоко проникают в ткани и оказывают нужный эффект непосредственно на больной участок, что помогает улучшить кровообращение и вызвать приток питательных веществ, снять воспаление и снизить болевые ощущения. К ним относятся следующие кремы и мази:

• Капсикам;
• Эфкамон;
• Випросал В;
• Цель Т;
• Траумель С;
• Хондроксид;
• Терафлекс М;
• Финалгон;
• и другие.

Каждый из препаратов имеет свои особенности применения, поэтому предварительно нужно проконсультироваться с врачом и только тогда начать лечение.

Народные средства при ущемлении

Можно добиться хороших результатов в лечении защемления седалищного нерва, если пользоваться народными средствами, сопровождая стандартное, домашнее лечение. Рассмотрим самые популярные и эффективные из них:

1. Лавровый лист . Перемолоть в кофемолке лавровый лист, взять 1 ст.л. и залить стаканом водки или спирта. Средство настаивают 2 недели, периодически взбалтывая. Полученную настойку втирают массажными движениями в области поясницы каждый день перед сном. Положительный эффект будет наблюдаться уже в конце первой недели лечения.
2. Картофельные ростки . На 0,5 л спирта или водки нужно взять 1 стакан зеленых побегов картофеля. Средство настаивается 2 недели. Настойку втирают в больное место и укрывают полиэтиленом на несколько часов. Лечение продолжается до исчезновения симптомов.
3. Листья эвкалипта . На стакан водки или спирта берут 2 ст.л. листьев эвкалипта (их можно купить в любой аптеке). Настойку выдерживают 1 неделю и применяют для растирания поясницы. Это разогреет крестцовый отдел и улучшит кровообращение. Эфирные масла эвкалипта снимут боль и напряжение в мышцах, что значительно облегчит состояние уже с первого раза. Лечение длится 2-3 месяца.
4. Мед . Необходимо приготовить лепешки из меда и пшеничной муки: 1 ст.л. меда на 200 г муки. Лепешки прикладывают к копчику, укрывают полиэтиленовой пленкой и закрепляют шерстяным шарфом. Процедуру проводят на ночь ежедневно. Это поможет снять воспаление, уменьшить боль и ускорить восстановление.
5. Скипидар . Скипидар разогревают и смачивают в нем марлю, которую прикладывают к больному месту, а затем плотно укутывают целлофаном и шерстяной тканью. Данная процедура поможет избавиться от боли и улучшит подвижность позвоночника. Лечение проводится вместо медицинских наружных средств.

Вконтакте

Одноклассники

Защемление (ущемление) седалищного нерва – это патологическое состояние, которое развивается в результате сдавливания нерва, миелиновая оболочка при этом не повреждается. Седалищный нерв является наиболее длинным нервом в организме человека, он начинается в крестцовой области и достигает фаланг пальцев нижней конечности и пятки. Содержит двигательные и чувствительные нервные волокна, иннервирует коленный и тазобедренный суставы.

Чаще всего защемление седалищного нерва происходит в области грушевидной мышцы (просвет седалищного отверстия) или позвоночных дисков. Патология сопровождается болевыми ощущениями в ноге. В большинстве случаев защемление является односторонним, гораздо реже в патологический процесс вовлекаются обе конечности. Состояние может привести к воспалению (радикулиту), осложняющееся сильным болевым синдромом. Более подвержены защемлению седалищного нерва мужчины, занятые на тяжелых физических работах.

Синонимы: ишиас, пояснично-крестцовая радикулопатия.

Защемление седалищного нерва часто происходит во время выполнения какой-либо деятельности, требующей резких движений, в результате длительного пребывания в неудобной позе, ограничения двигательной активности, чрезмерной нагрузки на поясничный отдел.

Нередко защемление образуется на фоне других патологий, к которым относятся:

• грыжи межпозвонковых дисков;
• травмы позвоночника со смещением позвонков;
• абсцесс или новообразование в области седалищного нерва;
• остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника;
• смещение структур позвоночника (спондилолистез);
• воспалительные заболевания органов малого таза;
• подагра;
• сепсис;
• сахарный диабет;
• рассеянный склероз;
• инфекции (чаще всего грипп, коклюш, краснуха, туберкулез костей, малярия);
• тромбы;
• острая интоксикация;
• переохлаждение.

Кроме того, причиной могут быть спазмы мышц по ходу седалищного нерва.

Седалищный нерв у женщин нередко ущемляется во время беременности из-за давления увеличенной матки на соседние органы и повышения нагрузки на позвоночник ввиду смещения центра тяжести тела, а также в случаях, когда беременная женщина принимает неудобное положение тела. Еще один период повышенного риска появления симптомов защемления седалищного нерва у женщин – менопауза, по причине изменения гормонального фона.

К факторам риска относятся:

• отравление алкоголем, тяжелыми металлами, нейротропными токсическими веществами;
• табакокурение;
• опоясывающий герпес в проекции седалищного нерва;
• избыточный вес;
• дефицит минеральных веществ в организме.

В зависимости от степени тяжести выделяют три формы защемления седалищного нерва:

Тяжелая форма защемления седалищного нерва может сопровождаться признаками поражения спинного мозга и обездвиживанием пациента.

В большинстве случаев защемление является односторонним, гораздо реже в патологический процесс вовлекаются обе конечности.

Признаки защемления седалищного нерва

Болевой синдром – наиболее характерное проявление защемления седалищного нерва. Боль бывает разного характера (острая, ноющая, стреляющая, пульсирующая, тянущая). Как правило, болевые ощущения отмечаются в области поясницы, ягодиц; по задней поверхности бедра боль спускается к голени и пятке, иррадиирует в пальцы нижней конечности. Иногда наблюдается онемение по ходу нерва, а также жжение и/или покалывание кожи. Боль может нарастать в сидячем положении, при кашле, смехе, напряжении мышц и пр. Помимо боли, возникают трудности при ходьбе, длительном стоянии, возможно развитие хромоты (на одну ногу при одностороннем защемлении или на обе ноги – при двустороннем).

У мужчин признаки защемления могут напоминать проявления простатита. Симптомы защемления седалищного нерва у женщин варьируются в зависимости от причины и степени поражения. Отмечено, что у женщин часто отсутствуют неприятные ощущения в пояснице.

К наиболее частым симптомам защемления седалищного нерва относятся:

• атрофия мышц и мышечная слабость;
• нарушения чувствительности (повышение или снижение);
• сухость кожных покровов;
• появление патологических рефлексов;
• ощущение ползающих мурашек;
• повышенная потливость стоп;
• ограничение движения ноги/ног.

Диагностика

Диагностика защемления седалищного нерва обычно не представляет трудностей из-за специфической клинической картины. Как правило, диагноз ставится в ходе объективного осмотра пациента, сбора жалоб и анамнеза. Однако во избежание рецидивов необходимо определить факторы, поспособствовавшие возникновению защемления седалищного нерва.

Для определения причины, обусловившей развитие патологического процесса, применяют следующие инструментальные и лабораторные методы диагностики:

• рентгенографическое обследование области поясницы и таза;
• магниторезонансную или компьютерную томографию поясничной области;
• электронейромиография;
• радиоизотопное сканирование позвоночника (при подозрении на наличие новообразований);
• общий и биохимический анализ крови;
• общий анализ мочи; и др.

Проводится исследование рефлексов, определяется наличие симптома Бонне, симптома Ласега, снижение подошвенного, ахиллова и коленного рефлексов, а также производится оценка чувствительности на стороне поражения.

Болевой синдром – наиболее характерное проявление защемления седалищного нерва. Боль бывает разного характера (острая, ноющая, стреляющая, пульсирующая, тянущая).

Необходима дифференциальная диагностика с грыжей межпозвонкового диска. Для грыжи характерно более длительное развитие патологического процесса, а также рецидивы невралгических проявлений.

Лечение защемления седалищного нерва

Традиционной схемой лечения защемления седалищного нерва является комбинация медикаментозной терапии и физиотерапевтических методов. В ряде случаев требуется оперативное вмешательство.

В случае защемления седалищного нерва госпитализация пациента не обязательна. При условии соблюдения больным предписаний врача лечение может проводиться в домашних условиях. При острых болях, мешающих больному ходить и/или находиться длительное время в вертикальном положении, показан постельный режим на срок от нескольких дней до недели. Ввиду необходимости фиксированного положения тела в период острых болей рекомендуется использовать жесткий матрац.

В лечении защемления седалищного нерва препаратами выбора являются нестероидные противовоспалительные средства, которые назначаются в виде внутримышечных инъекций или перорально (капсулы или таблетки). При пероральном пути введения нестероидных противовоспалительных препаратов существует риск развития гастрита и/или язвенной болезни, поэтому показано назначение ингибиторов протонной помпы.

При защемлении седалищного нерва, обусловленном мышечными спазмами, лечебный эффект достигается применением лекарственных средств, улучшающих кровообращение (венотоники). При сильных мышечных спазмах назначаются спазмолитические препараты и/или миорелаксанты. Кроме того, показано назначение витаминных комплексов, а также препаратов, улучшающих метаболизм.

Общая терапия дополняется местной – применяют противовоспалительные и разогревающие средства в форме мази или геля.

Более подвержены защемлению седалищного нерва мужчины, занятые на тяжелых физических работах.

Физиотерапевтические методы также назначаются с целью дополнения действия лекарственных препаратов. К таким методам относят:

• электро-, фонофорез лекарственных веществ;
• УВЧ-терапию;
• магнитотерапию;
• парафиновые аппликации;
• лазерную терапию;
• грязелечение;
• сероводородные, радоновые ванны;
• гирудотерапию;
• ультрафиолетовое облучение пораженной области.

Могут применяться иглорефлексотерапия и точечный массаж, а также мануальная терапия (к назначению следует подходить осторожно, в ряде случаев не рекомендуется).

В реабилитационном периоде хороший эффект обеспечивают занятия лечебной физкультурой, плаваньем, йогой, пилатесом, однако применять указанные методы возможно только при удовлетворительном состоянии пациента и отсутствии у него острых болей. В период ремиссии больным показано санаторно-курортное лечение.

Возможные осложнения и последствия

Защемление седалищного нерва может осложняться следующими состояниями:

• интенсивный болевой синдром;
• нарушение работы внутренних органов;
• нарушения сна;
• снижение либидо;
• нарушения менструального цикла у женщин;
• бесплодие;
• обострения хронических заболеваний;
• нарушения эвакуаторной функции кишечника и мочевого пузыря;
• резкое снижение двигательной активности, вплоть до обездвиживания.

При своевременной адекватной терапии защемления седалищного нерва изменения, им вызванные, полностью обратимы, прогноз благоприятный.

Профилактика

В целях профилактики защемления седалищного нерва рекомендуется:

• корректировать массу тела при избыточном весе;
• избегать ношения тяжестей, груз поднимать только при правильном распределении веса и с прямой спиной;
• контролировать осанку;
• периодически прибегать к общему массажу;
• спать на поверхности умеренной жесткости.

С целью предотвращения возникновения рецидивов и осложнений пациентам с защемлением седалищного нерва рекомендовано:

• сбалансированное рациональное питание;
• избегать длительного сидения, особенно на мягких стульях;
• избегать резких поворотов туловища, наклонов;
• избегать переохлаждения, особенно поясничной области.

Видео с YouTube по теме статьи:



Защемление седалищного нерва — основные симптомы:

• Жжение в ногах
• Мышечная слабость
• Покалывание в ногах
• Нарушение походки
• Боль в ноге
• Нарушение подвижности конечностей
• Нарушение двигательной функции ног
• Потливость стопы
• Окаменение мышц ноги

Защемление седалищного нерва – состояние, характеризующееся болевыми ощущениями в нижних конечностях и нарушением их подвижности вследствие нарушения иннервации. Боль при данной патологии распространяется вдоль седалищного нерва, и в зависимости от того, в каком месте произошло защемление, будет болезненность в той или иной части ног.

Зачастую защемление происходит с одной стороны – обе конечности поражаются крайне редко. Поэтому ощущение тянущей боли в ягодичной мышце, бедре, голени правой или левой ноги могут быть свидетельством развития данной патологии.

Чаще всего данная патология развивается вследствие наличия у человека межпозвоночной грыжи. Такое патологическое состояние, а также разрывы межпозвоночных дисков с выходом за пределы позвоночного столба, приводит к развитию защемления спинномозговых нервных корешков. А так как седалищный нерв как раз и формируется корешками поясничных и верхних крестцовых нервов, то в случае развития позвоночной грыжи в поясничном или крестцовом отделе прогрессирует данная патология.

Второй, не менее распространённой причиной, является такая патология, как остеохондроз, которая сегодня встречается у 80% людей из-за неправильного образа жизни и малой подвижности. Остеохондроз – болезнь, возникающая на фоне нарушения обменных процессов и образования отложения солей на разных участках, в том числе в области крестца и поясницы. Остеохондроз может развиваться в молодом возрасте, но чаще от данного заболевания страдают люди старше 40, поскольку с возрастом нарушается кровоснабжение позвонков, и ухудшаются обменные процессы в нашем теле.

Другими причинами, вызывающими данное патологическое состояние, являются:

• подъем тяжестей;
• опухолевидные процессы в районе позвоночника;
• переохлаждение крестцовой области;
• травматические повреждения;
• болезни общего характера, например, абсцессы.

Отдельно следует сказать про защемление седалищного нерва при беременности. Вес женщин во время беременности сильно увеличивается, поэтому позвоночный столб испытывает чрезмерные нагрузки, что может вести к возникновению защемления седалищного нерва.

Кроме того, защемление седалищного нерва при беременности происходит и по причине принятия женщиной нетипичного положения – когда позвоночник отклоняется назад, из-за повышения нагрузки на переднюю часть брюшной стенки, чтобы поддерживать тело в равновесии. У беременных развивается так называемая утиная походка, что происходит из-за расхождения костей таза. Все эти физиологические изменения в организме женщины в этот период могут стать причиной возникновения защемления седалищного нерва.

Также женщины сталкиваются с данной патологией во время климакса, когда, опять-таки, вследствие гормонального дисбаланса она набирает лишний вес, что увеличивает нагрузку на позвоночный столб.

Если говорить о мужчинах, то данная патология у них часто маскируется под простатит, поскольку характеризуется тянущими болями в задней области бедра, а также тяжестью в области промежности. Следует отметить, что данное нарушение также наблюдается при отравлениях тяжёлыми металлами и таких патологиях, как бруцеллёз, рассеянный склероз и туберкулёзное поражение позвоночника.

Если у человека развилось защемление седалищного нерва, симптомы данной патологии будут совершенно различными – все зависит от степени защемления и локализации процесса. У одних людей отмечается малосимптомное течение, когда боль выражена неявно, но постепенно набирает интенсивности. А у других патологический процесс проявляется яркой болевой симптоматикой. Как уже отмечалось выше, поражение обычно происходит с одной стороны, поэтому и боль человек испытывает лишь в одной конечности. Болевой синдром может быть настолько сильным, что человеку с трудом удаётся переставлять ногу.

По локализации боль может быть либо локализованной в одной области (ягодица, бедро), либо распространяться по всей конечности – от ягодичной мышцы, через бедро и голень до пальцев стопы. Часто встречается и такой симптом, как онемение отдельного участка конечности или всей ноги.

Другие симптомы защемления седалищного нерва это:

• покалывание или жжение в нижней части поражённой конечности;
• «окаменение» мышц и снижение подвижности конечности;
• усиление болевых ощущений во время сидения;
• возникновения болей стреляющего характера, особенно в положении стоя;
• появление мышечной слабости.

Из-за болевых ощущений у человека происходит нарушение походки, развивается повышенная потливость стоп, и нарушается двигательная активность ноги (сгибание и разгибание в колене и в области стопы).

Особенности диагностики

Патологическое защемление седалищного нерва определяется после осмотра пациента врачом и выявления специфической для данного заболевания симптоматики. Однако, для того чтобы установить причину развития патологии и устранить её (по возможности), необходимо провести дополнительные исследования.

С этой целью врач назначает человеку с характерными жалобами рентгенографическое исследование, компьютерную томографию пояснично-крестцового отдела, или же вместо неё можно провести магнитно-резонансную томографию этого же отдела.

Также показано ультразвуковое исследование и радиоизотопное сканирование.

Лечебные мероприятия

Лечение при защемлении седалищного нерва может быть как консервативным, так и хирургическим – выбор методики зависит от выраженности симптоматики и стадии развития процесса. Преимущественно врачи предпочитают лечить данное заболевание консервативными методами, так как при этом возникает меньше рисков для здоровья и жизни пациента. Чтобы вылечить заболевание, важен комплексный подход, то есть сочетание медикаментозной терапии с лечебно-профилактическими мероприятиями и изменением режима жизни.

В остром периоде лечение при защемлении седалищного нерва требует соблюдения постельного режима. Положение тела пациента должно быть фиксированным, поэтому предпочтительнее лежать на жёстком матрасе. Когда боль стихает, человеку разрешается передвигаться, но для этого следует либо использовать трость, либо пользоваться помощью близких людей.

Лечить болезнь также следует с помощью диеты – так как человек вынужден длительное время проводить в постели, необходимо употреблять такую пищу, которая не вызовет развития запоров – молочные супы, овощные супы, каши. Исключить из меню необходимо вредные продукты – жирную пищу, жареные блюда, копчёности и т. д.

Находится в стационаре больному необязательно – лечить патологию можно в домашних условиях, главное, чтобы человек чётко следовал рекомендациям лечащего врача.

Медикаментозно лечить защемление седалищного нерва можно с помощью таких препаратов как:

• Ибупрофен, который снимает боль и воспаление (Кетанов, Ортофен, Денебол - лекарства с тем же эффектом, что и Ибупрофен) – назначаются как уколы, так и таблетированные препараты, в зависимости от выраженности симптомов;
• Ранитидин, Альмагель, Фосфолюгель – препараты, способные защитить слизистую оболочку ЖКТ;
• Мидокалм, назначающийся в случае сильных спазмов;
• витамины (особенно витамины группы В) – лучше всего делать уколы витаминов, что более эффективно.

Если болевые ощущения слишком сильны, лечить патологию необходимо с применением такого приёма, как новокаиновые блокады – уколы проводятся в условиях стационара.

Важное значение в лечении отводится ЛФК. Специальные упражнения при защемлении седалищного нерва позволяют разработать болезненные области. В основном они направлены на разработку пальцев и стопы, а после затихания основных симптомов, гимнастика дополняется другими упражнениями.

В частности, гимнастика в период затухания симптомов разрешает выполнять:

• «хождение» на ягодицах;
• упражнение «велосипед»;
• упражнения на сгибание ног в коленях.

Кроме того, гимнастика предусматривает выполнение таких упражнений, как полуприседания с опорой, а также поднимание ног в вертикальном положении.

При ответственном подходе к выполнению упражнений, гимнастика даёт хорошие результаты и позволяет разработать конечности, вернув им их функциональность.

Но не только гимнастика полезна для людей с данным заболеванием, им также рекомендуется назначение электрофореза с нош-пой, УВЧ, магнитотерапии, парафиновых аппликаций и других физиотерапевтических процедур.

Также показан массаж при защемлении седалищного нерва – его необходимо делать в условиях лечебного учреждений. Также не помешает проводить иглорефлексотерапию и гирудотерапию. Все эти процедуры дают хороший эффект и позволяют вылечить данное заболевание достаточно быстро.

Иногда пациентам с защемлением седалищного нерва лечение в домашних условиях также даёт хорошие результаты. Правда, для этого необходимо подобрать эффективные средства для восстановления. В частности, хороший результат даёт гимнастика, если её делать дома в соответствии с рекомендациями врача. Дополняют гимнастику уколы противовоспалительных препаратов. Кроме того, можно использовать методы народной медицины, например, употребление отвара из листьев осины, или настой зверобоя, наложение восковых компрессов на поражённый участок, приготовление и использование домашних мазей.

Лечить защемление седалищного нерва лучше в процессе ремиссии заболевания, поэтому при возможности людям следует проходить санаторно-курортное лечение. А для того чтобы не допустить рецидива, следует вести здоровый образ жизни, правильно питаться и заниматься спортом.

Если Вы считаете, что у вас Защемление седалищного нерва и характерные для этого заболевания симптомы, то вам может помочь врач невролог.

Также предлагаем воспользоваться нашим сервисом диагностики заболеваний онлайн, который на основе введенных симптомов подбирает вероятные заболевания.

Болезнь Пертеса – недуг, при котором нарушается кровоснабжение костных структур в области головки бедра. В результате этого развивается некроз. Эта болезнь относится к наиболее часто встречающимся патологиям тазобедренного сустава, которые встречаются у детей в возрасте от 2 до 14 лет. Чаще болеют мальчики, но прогрессирование недуга может произойти и у девочек. При этом болезнь Пертеса будет протекать намного тяжелее. У взрослых патология встречается крайне редко.

Ишиас - воспаление седалищного нерва. В некоторых источниках болезнь могут именовать как невралгия седалищного нерва или пояснично-крестцовый радикулит. Наиболее характерный признак для данного недуга – это боль в спине, которая отдаёт в нижнюю конечность. В основной группе риска люди старше 30 лет. В более раннем возрасте болезнь практически никогда не диагностируется.

Неврит – недуг воспалительного характера, поражающий периферические нервы. Как следствие, наблюдаются патологические изменения в структуре нервной ткани. Если воспалительный процесс поразит ствол периферического нерва, то у человека возникают двигательные нарушения, а также снижение чувствительности. В тяжёлых клинических ситуациях неврит может стать причиной паралича.

Спинная сухотка не является отдельным заболеванием – это последняя стадия проявления такой патологии, как сифилис. У человека, страдающего от сифилиса и не проходящего лечение, спинная сухотка может возникнуть через 15 или даже 20 лет после заражения, и излечение от этой патологии невозможно. К счастью, на сегодняшний день болезнь встречается крайне редко, поскольку симптомы сифилиса отлично известны современному человеку и при их появлении люди обращаются за медицинской помощью на более ранних стадиях. Но тем не менее изредка пациенты настолько запускают болезнь, что развивается именно четвёртая стадия, характеризующаяся усыханием задних стенок спинного мозга с развитием специфических неврологических нарушений.

Как известно, седалищный нерв начинается от пояснично-крестцового сплетения и, спускаясь по ноге, разветвляется на два направления – большеберцовые и малоберцовые нервы. Его защемление сопровождается острой болью, которая затрагивает обе конечности и ограничивает движение пациента.

Снять симптомы воспаления седалищного нерва и исправить ситуацию с защемлением может только комплексное лечение, которое включает в себя физиотерапевтическое лечение и комплекс специальных упражнений. Однако в острый период медикаментозная терапия неизбежна.

В этой статье мы рассмотрим основные принципы лечения при воспалении, защемлении седалищного нерва у взрослых, а также расскажем про первые симптомы и причины возникновения этого недуга. Если у вас появились вопросы, оставляйте их в комментариях.

Что это такое?

Защемление седалищного нерва – воспаление одного из самых протяженных нервов в организме, проявляющееся в области пояснично-крестцового отдела позвоночника сильными болями. В медицине это явление называется ишиас.

Воспаление седалищного нерва является синдромом или проявлением симптомов других недугов. В связи с этим, воспаление может быть вызвано проблемами в работе других органов и систем организма, однако в большинстве случаев возникновение патологии связано с проблемами в позвоночнике.

Что это такое, и почему развивается? Заболевание встречается чаще у лиц старше 30 лет, хотя в последнее время патологии подвержены и лица более молодого возраста, что связано с ранним образованием дегенеративных изменений в мягких тканях вокруг позвоночного столба.

Самым распространенным фактором развития воспаления седалищного нерва становится патологический процесс, локализованный в поясничном и крестцовом сегменте позвоночника.

Поэтому чаще всего причиной защемления становится:

1. Полное или частичное смещение межпозвоночного диска, сопровождающееся защемлением седалищного нерва, сужение позвоночного канала, наросты на позвоночнике;
2. Синдром грушевидной мышцы;
3. Повреждения органов либо мышечного аппарата малого таза вследствие травм или тяжелых физических нагрузок;
4. Переохлаждение, инфекционные процессы;
5. Наличие новообразований.

Воспаление седалищного нерва может иметь характер первичного поражения, причинами которого чаще всего являются переохлаждение, инфекционный процесс, травма. Вторичное защемление возникает при ущемлении нервных корешков, формирующих седалищный нерв, в результате протрузии, грыжи межпозвоночного диска, костных разрастаний вокруг позвоночника, спазма мышц из-за остеохондроза, физической перегрузки и т.д.

Симптомы воспаления седалищного нерва

Если прогрессирует защемление седалищного нерва, симптомы патологии выражены в острой форме, заметно нарушая привычное качество жизни пациента. Главным признаком болезни является болевой синдром, интенсивность которого зависит от причины воспаления:

• защемление седалищного нерва грыжей;
• грипп, малярия и другие инфекции, которые приводят к воспалению;
• стеноз;
• спондилолистёз.

Обязательно стоит учитывать характер боли. Это помогает врачам точно поставить диагноз, затем приступить к лечению воспаления. Поэтому защемление в нижней части позвоночника делят на три группы:

• симптом посадки – больной не может присесть;
• симптом Ласега – больной не может поднять прямую ногу;
• симптом Сикара – боль усиливается при сгибании стопы.

Кроме боли есть еще характерные симптомы воспаления седалищного нерва, связанные с нарушением проведения нервных импульсов по двигательным и чувствительным волокнам:

1. Ухудшение чувствительности (парестезия) – в начальной стадии проявляется чувством онемения, покалывания кожи ягодиц и ноги по задней поверхности. По мере прогрессирования симптоматики снижаются и другие виды чувствительности, вплоть до полного их исчезновения.
2. Нарушение функции органов таза – возникает из-за сдавливания волокон вегетативной (симпатической и парасимпатической) нервной системы, проходящих в седалищном нерве. Появляются нарушения мочеиспускания (недержание мочи) и дефекации в виде запоров. Данная симптоматика развивается в тяжелых случаях ишиаса со значительным ущемлением спинномозговых корешков.
3. Сбои в двигательной функции – результат ущемления двигательных волокон нерва. У человека возникает слабость ягодичных, бедренных и мышц голени. Выражается в изменении походки при одностороннем процессе (прихрамыванием на больную ногу) .

При возникновении вышеперечисленных симптомов, лечение следует начинать немедленно, ведь защемление седалищного нерва может привести к полной потере чувствительности в ногах.

Диагностика

Чтобы определить, как лечить защемление седалищного нерва, обязательно следует выяснить его этиологию и по возможности устранить все факторы, которые могут провоцировать развитие заболевания.

Для уточнения диагноза необходимо проведение комплексного обследования пациента - в него должны входить:

• методы клинической и биохимической лабораторной диагностики;
• осмотр невропатолога, а при необходимости – вертебролога, ревматолога и сосудистого хирурга;
• выполнение рентгенологических снимков позвоночника в нескольких проекциях (обязательно в положении лежа и стоя);
• томографические исследования.

Срочная консультация врача требуется если:

• на фоне боли повышается температура тела до 38 оС;
• на спине появился отек или кожа покраснела;
• боль постепенно распространяется на новые участки тела;
• присутствует сильное онемение в тазовой области, бедрах, ногах, мешающее ходить;
• появляется чувство жжения при мочеиспускании, возникают проблемы с удержанием мочи и кала.

Данные исследования помогают выяснить, что делать для того, чтобы снять боль в кратчайшие сроки, и устранить воспаление в седалищном нерве.

Как лечить защемление седалищного нерва

При возникновении симптомов защемления седалищного нерва, лечение следует начать как можно раньше, по результату проведенной диагностики специалист назначит соответствующую терапию:

1. Первым делом определяют, из-за чего произошло защемление седалищного нерва. От причины может различаться лечение. Например, при новообразованиях может потребоваться операция.
2. Медикаментозное лечение. Первый этап этого лечения направлен на обезболивание и снятие воспалительного процесса. Для этого применяются миорелаксанты и НПВС.
3. Витамины группы В (комбилипен, мильгамма) способствуют нормализации метаболизма в нервных клетках. В остром периоде назначаются внутримышечно сроком на 10 дней, впоследствии переходят на пероральный приём.
4. Физиотерапевтическое лечение. К такому лечению относится электрофорез, применение электромагнитных полей или ультрафиолетового излучения, массаж (воздействие на определенные точки, баночный, вакуумный виды массажа), терапия посредством парафиновых процедур, водолечение.
5. Нетрадиционное лечение, включающее в настоящее время много различных методов. К нему относятся иглоукалывание, применение ипликаторов Кузнецова, стоун-терапия, гирудотерапия, фитотерапия, прижигание.
6. Лечение народными рецептами. Так, при защемлении применяется конский каштан, настойка лаврового листа, лепешки из муки и меда, картофельные компрессы, пчелиный воск, почки ели и сосны, настойка из одуванчиков и многие другие способы.
7. Мочегонные препараты используются для уменьшения отёка в области нервных корешков (фуросемид).
8. Лечебная гимнастика. Помогает улучшить кровоток в пораженной области и укрепить мускулатуру. Какие именно упражнения выполнять в том или ином случае, решает врач, исходя из степени запущенности заболевания, выраженности болевого синдрома, наличия воспалительного процесса и других факторов.
9. Хирургическое лечение. При неэффективности медикаментозных средств и физиотерапевтических процедур единственным вариантом ликвидации защемления является оперативное вмешательство: дискэтомия и микродискэтомия.

Стоит заметить, что лечение воспаления или защемления седалищного нерва в домашних условиях является сложными, длительным мероприятием, которое не всегда дает эффект сразу, поэтому своим здоровьем приходится заниматься на протяжении длительного времени.

Если в течение нескольких месяцев боли не стихают, то пациенту назначают инъекции стероидных препаратов, вводимые эпидурально в область пораженного участка. Эта процедура уменьшает симптомы воспаления на местном уровне, дающая сразу временный, но весьма ощутимый эффект.

Одним из основных компонентов лечения становится создание для пациента лечебно-охранительного режима.

Пациент должен лежать на жесткой кровати, возможность движений рекомендуют ограничивать до стихания ярких признаков воспаления. Показано соблюдение постельного режима до улучшения состояния и устранения болевого синдрома.

Нестероидные противовоспалительные препараты

Самые эффективные обезболивающие препараты - НПВП. Это фармгруппа лекарственных средств представлена препаратами, которые останавливают действие фермента ЦОГ и обладают противовоспалительным действием, к ним относится:

• «Мелоксикам» («Мовалис», «Амелотекс») - выпускается в таблетированной и инъекционной формах, является одним из самых безопасных препаратов группы НПВС.
• «Пироксикам» – выпускается в виде раствора (ампулы по 1-2 мл), таблеток, суппозиториев, геля, крема, применяться может как местно, так и инъекционно – по 1-2 мл раз в день для снятия острого болевого приступа.
• «Нимесулид» («Найз», «Нимесил») – выпускается в виде порошков, таблеток, капсул. Обычная дозировка 100 мг в сутки, в первые дни возможно увеличение до 200 мг.
• «Целебрекс» – капсулы, рекомендуемая суточная доза до 200 мг, но при сильных болях ее можно увеличить до 400-600 мг в первый прием, с последующим снижением дозы до 200 мг.
• «Кетонал», «Кетанов» («Кетопрофен») – выпускается как в ампулах, так и в капсулах, таблетках, суппозиториях и в виде мази, при ишиасе чаще всего применяется внутримышечно (до трех раз в день по 2 мл), но симптомы хорошо снимает и местное применение (мази).

При нарастании боли и воспаления иногда назначаются стероидные гормональные средства, короткими курсами, они снимают боль, но не устраняет причину воспаления, и их применение имеет массу побочных эффектов и противопоказаний.

Смотри также, как выбрать эффективные нестероидные противовоспалительные препараты для лечения суставов.

Миорелаксанты и витамины

Миорелаксанты назначают с целью уменьшения рефлекторного локального напряжения мышц, обусловленного болевым синдромом. Это:

Также противовоспалительный эффект производят мультивитаминные комплексы на основе витаминов группы В:

Когда физиотерапия и медикаменты не помогают, прибегают к хирургическим методам - микродискэтомии, дискэтомии, при которых удаляется часть диска, давящая на седалищный нерв.

Нетрадиционное лечение

В специализированных клиниках и медицинских центрах используются различные нетрадиционные способы для лечения защемления седалищного нерва:

• фитотерапия;
• иглоукалывание;
• точечный массаж;
• прогревание полынными сигарами;
• стоун терапия или массаж камнями;
• вакуумный или баночный массаж;
• гирудотерапия-лечение пиявками и другие.

Санаторно-курортное лечение

Только вне обострения, рекомендуется санаторно-курортное лечение воспаления седалищного нерва, особенно эффективны грязелечение, водолечение с использованием радоновых, сероводородных, жемчужных ванн, проведение курсов подводного вытяжения.

Климатолечение всегда способствует укреплению иммунитета, снижает частоту простудных заболеваний, отдых улучшает настроение и создает позитивный настрой, который так важен для выздоровления.

Массажные процедуры разрешается проводить после стихания острого воспалительного процесса.

Благодаря данной методике повышается проводимость поврежденного седалищного нерва, нормализуется местное кровообращение и лимфооток, снижаются болевые ощущения, и уменьшается уже развившаяся гипотрофия мышц.

Упражнения

После выздоровления полезные физические упражнения особенно необходимы, но только те, при которых нагрузка равномерно распределяется на обе стороны тела (легкий бег трусцой, спортивная ходьба, плавание, неторопливая ходьба на лыжах).

Помимо этого существуют специальные упражнения, идеально подходящие всем пациентам в стадии ремиссии. Приведем пример упражнений, которые можно легко выполнять в домашних условиях лежа на полу.

Все упражнения выполняются по 10 раз, с последующим возрастанием нагрузки:

1. Ноги приведите к туловищу, обнимите их под коленями. Руками максимально прижмите ноги к себе, сохраните такое положение на 30 сек., затем вернитесь в исходную позицию.
2. Ноги ровные, носки смотрят вверх, руки вдоль тела. Тянитесь пятками и затылком в разные стороны 15 секунд, затем расслабьтесь.
3. Повернитесь набок, притяните к себе ноги. Тяните носки. Затем вернитесь в исходное положение и повернитесь на другой бок.
4. Перевернитесь на живот, поднимите туловище на руках, выполняйте отжимания. При этом не напрягайте ноги.

Однако необходимо знать, что если защемление седалищного нерва спровоцировано грыжей межпозвонкового диска, подбирать комплекс лечебной физкультуры необходимо совместно со своим лечащим врачом.

Лечение народными средствами

Особенное значение придают народной медицине, чтобы вылечить защемление седалищного нерва. Ведь ее средства становятся практически единственным способом лечения, например, если нерв защемило у беременной женщины или есть какие-либо противопоказания к принимаемым лекарствам, физиопроцедурам.

В домашних условиях можно проводить следующее лечение:

1. Настойка из лаврового листа. Необходимо взять 18 средних по размеру лавровых листков, залить их 200 мл хорошей водки, настаивать 3-е суток в темном прохладном месте. По истечении данного срока полученный настой необходимо массирующими движениями втирать в область крестца. После уже четвертой процедуры наблюдается положительный эффект.
2. На ночь можно прикреплять на больное место медовую лепешку. Для этого необходимо разогреть на водяной бане столовую ложку меда, смешать его со стаканом муки, сформировать лепешку и положить на больное место. Закрыть целлофаном и укутать все теплым платком. Такой компресс снимет боль.
3. Настой из картофельных ростков готовится из проросшей картошки, вернее ее отростков. Для этого нужно взять стакан ростков и залить пол литрами водки. В таком виде смесь настаивается две недели в темноте. После того, как она будет готова, нужно втирать в пораженное место дважды в день и оборачивать на некоторое время теплой материей.
4. В 200 мл спиртового раствора (не менее 70 %) растворите 10 таблеток анальгина и добавьте пузырек 5%-ного йода. Получившуюся смесь следует убрать в темное место на 3 суток. Готовую настойку втирать в проблемную область перед сном, после обернуть поясницу шарфом и спать так до утра.

Помните, что домашнее лечения не может заменить комплексную медикаментозную терапию, они призвано лишь уменьшить проявления заболевания.

Профилактика

Когда диагностировано защемление седалищного нерва, лекарства устраняют боль и общий дискомфорт; но также рекомендуется изучить профилактические меры для предупреждения рецидива:

• требуется спать только на жесткой поверхности,
• избегать подъема тяжестей
• переохлаждения конечностей,
• не совершать резких движений.

К какому врачу обратиться

При появлении симптомов ишиаса нужно обратиться к неврологу. В лечении участвует врач-физиотерапевт, массажист, мануальный терапевт. при необходимости пациента осматривает нейрохирург.

Вконтакте

Здравствуйте, уважаемые гости сайта! Сегодня мы разберем важнейшие симптомы и лечение неврита седалищного нерва.

На самом деле это актуальная проблема, с которой сталкивается более 70 % населения планеты. Неврит представляет собой воспаление и поражение нервных волокон, при котором нарушается двигательная активность.

Давайте выясним, по каким признакам можно определить болезнь и как ее правильно лечить.

Самым протяженным нервом в организме человека является седалищный нерв. Он предназначен для снабжения тканей нижних конечностей и органов нервами.

При воспалении развивается такое заболевание, как . При этом возникают трансформации в поясничном отделе позвоночника.

Дегенеративные процессы провоцируют сдавливание нервных корешков. Код по мкб 10 — G 57.0 .

При этом человек ощущает сильные боли в бедре, голени и подколенной ямке. Особенность невралгии – боль локализуется .

Болезненность ощущается по всей длине нерва. Боль ожжет начаться с прострела в пояснице и до пятки. В некоторых случаях ощущается дискомфорт в пояснице, усталость в спине и тяжесть в ногах.

Также наблюдается мышечная атрофия в нижних конечностях.

Также стоит отметить следующие симптомы:

1. Нарушение двигательной активности.
2. Исчезает чувствительность ног.
3. Ограничивается подвижность при сгибании ноги в колене.
4. Онемение, жжение и ощущение мурашек в конечностях.

Ишиас проявляется периодическими рецидивами болезни. Недуг сопровождается вегето-сосудистыми прявлениями, мышечными и рефлекторными проявлениями.

При этом наблюдается покраснение и побледнение в области стоп.
Болезнь может прогрессировать постепенно, особенно на фоне продолжительных физических нагрузок и инфекционных процессов. Стоит учитывать, что переохлаждение может вызвать развитие ишиалгии.

Защемление седалищного нерва: симптомы

Причины возникновения проблемы

Стоит отметить следующие факторы, которые могут повлиять на развитие патологии:

1. Защемление седалищного нерва представляет собой основную причину.
2. Значительные силовые нагрузки на область позвоночника.
3. Воспалительные процессы.
4. Переохлаждение, а также вирусные инфекции.
5. Неправильно выполненные уколы также могут вызвать болезнь.
6. Смещение позвонков при травмах поясничного отдела, падении и беременности.
7. Грыжа межпозвонкового диска и остеохондроз.
8. Механические повреждения.
9. Инфекционные болезни – ревматизм, артрит и туберкулез.

Стоит отметить и группы риска. Это люди, ведущие сидячий образ жизни, пожилые и люди, занимающиеся тяжелым физическим трудом.
Болезнь может спровоцировать беременность.

Матка на последних сроках увеличивается и оказывает сильное давление на седалищный нерв.

Как проводится диагностика

При подозрении на такое заболевание проводится диагностика. Невропатолог или ветерболог проводит опрос для определения локализации болезни.
Применяются следующие диагностические мероприятия:

• и КТ;
• рентген;
• электромиография;
• анализ на биохимию крови.

Лечение

Комплекс лечебных мероприятий направлен на:

1. Уменьшение мышечных спазмов.
2. Убирание болезненных ощущений.
3. Освобождение защемленных корешков.
4. Нормализацию процессов метаболизма в мышечных тканях.

Особенно эффективно сочетание нескольких способов лечения: физиотерапии, медикаментозного и ЛФК.

Медикаментозное лечение

Сначала выясним, как лечить неврит с помощью медикаментов. Нередко применяются нестероидные препараты противовоспалительного типа.

Они блокируют выработку некоторых ферментов. Данное медикаментозное лечение позволяет устранить болезненность и убрать воспаление.

Такие лекарства не вызывают привыкания. После осмотра у врача и назначения можно продолжить лечение в домашних условиях.
Стероидные препараты получают из кортизола – натурального гормона.

При их применении могут возникнуть проблемы с пищеварительной системой, нарушение гормонального фона и снижение иммунитета.
При сильных болях применяются уколы, которые помогают быстро справиться с воспалительным процессом.

Для снятия боли в больном месте применяются медикаментозные блокады. В результате больное место теряет чувствительность на несколько суток.
Также для лечения ишиалгии могут назначаться и антидепрессанты.

Их применение позволяет избавиться от больных ощущений и бессонницы.
Миорелаксанты применяются для ликвидации спастических болей и спазмов в мышцах. В качестве дополнительного лечения используются витаминно-минеральные комплексы.

В сложных случаях используется хирургическое вмешательство.
Для лечения могут применяться и болеутоляющие мази, которые обладают согревающим эффектом и улучшают кровообращение.

При воспалительном процессе назначаются следующие средства:

1. На основе скипидара.
2. На основе пчелиного и змеиного яда – Апифор.
3. Эспол, содержащий перец.
4. Нурофен относится к группе нестероидных препаратов.
5. Капсикам относится к разогревающим средствам.

Мазь следует наносить 2-3 раза в день. Для усиления воздействия кожу нужно прикрывать теплой повязкой.

Физиотерапия

К эффективным методам лечения относятся физиопроцедуры.

Стоит отметить следующие:

1. Ультразвук.
2. Магнитотерапия.
3. Электрофорез.
4. Ударно-волновая терапия.
5. Лечебный массаж.
6. Лазеротерапия и грязелечение.

Физиотерапия помогает устранять онемение, спазмы в мышцах и бесчувственность больной области.

Лечебная физкультура применяется в комплексном лечении болезни. Она стимулирует кровообращение, тканевый обмен и укрепляет ослабленные мышцы.

Гимнастика восстанавливает проблемы с мышечным тонусом, а также способствует улучшению дыхательной функции и полному оздоровлению.
Эффективный гимнастический комплекс предлагает доктор Бубновский.

Его можно использовать даже при обострении болезни.
На первых занятиях выполняются простые упражнения с ограниченной амплитудой движений. По мере уменьшения болезненности используются более активные движения. Рекомендуются и упражнения для укрепления мышц спины.

Народные способы

Ишиас также лечится народными средствами.

Можно применить такие способы лечения:

1. Настой календулы делается из трех ложек сухой смеси и 450 мл кипятка. Состав нужно настаивать в течение 2-3 часов.
2. Бальзам из трав выполняется листа алоэ, столовой ложки чистотела и измельченного горького перца. Смесь заливается 500 мл водки и настаивается в течение недели. Бальзам наносится на пораженную область.
3. Настой зверобоя выполняется из трех стаканов кипятка и трех ложек травы. Отвар применяется несколько раз в сутки.
4. Эффективным средством является барсучий и медвежий жир, которым натирается больное место.

Возможные последствия

При своевременном лечении прогнозы выздоровления достаточно хорошие.

Нельзя игнорировать симптомы, так как могут развиться осложнения:

1. Атрофия органов малого таза.
2. Паралич конечностей.
3. Развитие патологий внутренних органов.

Профилактика

Чтобы предотвратить развитие болезни необходимо соблюдать следующие меры профилактики:

1. Мануальная терапия для устранения ассиметрии.
2. Коррекция осанки с раннего детства.
3. Укрепление мышечного корсета спины.
4. Употребление магния, кальция и витаминов.
5. Регулярные гимнастические упражнения.
6. Правильная посадка за компьютером.
7. Выбор обуви на удобной подошве.

Регулярная профилактика позволит избежать возникновения неврита седалищного нерва. При первых болезненных ощущениях в области ягодиц, поясницы и нижних конечностях стоит сразу же обратиться к врачу.

Если своевременно начать лечение, то можно избежать многих проблем. В любом случае не стоит отчаиваться, выход есть всегда.

До свидания, дорогие гости!