Почему женщине нужно много времени, чтобы восстановиться после рождения ребенка. Женщина после родов: все о состоянии её здоровья

Во время беременности и родов организм женщины подвергается сложным физиологическим изменениям и выдерживает значительные нагрузки. Насколько быстро возможно восстановление после родов? Многие органы и системы требуют наиболее длительного восстановительного периода. На этом пути маму подстерегают опасности и трудности. К счастью, сама природа заботится о скорейшем возвращении в норму женского организма.

Гормональный фон после беременности и родов

За правильную организацию и благополучное течение беременности и родового процесса целиком отвечает гормональная система. Именно от неё зависит быстрота и качество восстановительного периода. Она даёт старт вырабатыванию молочными железами молозива, а потом и молока. Полный возврат к дородовому гормональному фону происходит после окончания кормления. Хотя, что касается общего состояния: пищеварения, сердечной деятельности, оно возвращается к обычному уровню спустя всего трое суток после рождения ребёнка.

Начало работы гормонов в этом направлении женщина чувствует буквально в первые часы и дни после родов, когда прикладывает малыша к груди. Процесс кормления сопровождается резкими схваткообразными болями в животе. Так действует окситоцин. С его помощью матка сокращается и постепенно возвращается к своим дородовым размерам. Иногда это очень болезненно. Особенно неприятные ощущения бывают у женщин, которые рожали больше 2 раз, что связано с тем, что многократные беременности и роды растягивают матку сильнее и для восстановления требуется больше усилий.

Окончательно гормональный фон приходит в норму только после завершения грудного вскармливания

Первую скрипку в организме кормящей матери играет пролактин, отвечающий за выработку и количество грудного молока. Он выступает дирижёром всего гормонального оркестра, давая возможность работать одним гормонам и приглушая другие. Например, прогестерон и эстроген пролактином угнетаются, давая матери возможность позаботиться об одном малыше, прежде чем появится возможность зачатия других. Поэтому менструальный цикл после родов восстанавливается не сразу, а постепенно, в зависимости от индивидуальных особенностей женского организма: от полутора месяцев до года.

Пролактин регулируется частотой кормления и потребностями ребёнка. Его избыток в первые дни и несколько недель можно назвать естественным, но требующим повышенного внимания фактором. Избыток молока даёт ощущение «каменной груди» и несёт опасность возникновение мастопатии. Поэтому нужно быть очень внимательной и сцеживать лишнее молоко, но только до чувства облегчения. Чрезмерное сцеживание может усилить выработку молока и привести к гиперлактации.

Но и обычные гормоны могут давать сбой и провоцировать большие и маленькие проблемы.

Показатели и «виновники» гормонального сбоя в послеродовой период:

  • бессонница, тяжесть засыпания, короткий сон, частые пробуждения. Появление бессонницы провоцирует недостаточное количество прогестерона, отвечающего за расслабления. Дефицит прогестерона приводит к перевозбуждению;
  • ожирение, худоба при нормальном питании, нервозность, угнетённое настроение - сбой в работе щитовидной железы;
  • выпадение волос, ломкость ногтей, ухудшение состояния кожи также свидетельствует о недостаточности гормонов щитовидной железы;
  • отсутствие сексуального влечения, уменьшение яркости сексуальных ощущений - проблемы с половыми гормонами эстрогеном и тестостероном;
  • тоскливое состояние, которое накатывает время от времени - недостаток эстрогена;
  • послеродовая депрессия - сложное психоэмоциональное нарушение. Учёные ещё не определили точных причин послеродовой депрессии и роли гормонального сбоя в её появлении. Но то, что он при этом нарушении присутствует, уже доказано.

Восстановление гормонального фона женщины после родов нельзя целиком списывать на физиологию. Большое значение имеет её образ жизни после появления малыша на свет. Полноценное питание, отдых, спокойное психоэмоциональное состояние играют огромную роль в послеродовом восстановлении. Если женщина недосыпает, морит себя голодом, боясь неправильно накормить малыша, не получает своевременной поддержки со стороны родных и близких, гормональные сбои более чем вероятны.


В послеродовой период женщине очень нужна помощь супруга в уходе за младенцем

Восстановление половых органов

Матка начинает возвращаться к своему нормальному состоянию сразу, как только отделяется плацента и рождается ребёнок. Первой изменения претерпевает форма - она снова становится круглой. Потом постепенно уменьшаются размеры и вес: 1 кг после родов превращается в 0,5 кг уже после первой недели, а по прошествии 6–8 недель, а именно столько длится послеродовой период, она весит примерно 50 г.

Понятно, что столь стремительные изменения не происходят безболезненно. Женщина ощущает схваткообразные боли во время кормления и ноющие ощущения внизу живота в первый период. Это работает гормон окситоцин. Хорошая новость - окситоцин не только обеспечивает весь процесс сокращения матки, но и производит обезболивающее действие. Именно он провоцирует то состояние сияющей радости и восторга, которое сопровождает первый, наиболее болезненный послеродовой период.

Следует знать, что в послеродовой период матка наиболее беззащитна и подвержена инфицированию. Поэтому нужно тщательно соблюдать нормы гигиены и рекомендации врача. По этой же причине половая жизнь в первые 8 недель после естественных родов нежелательна.

Шейка матки восстанавливается медленнее, чем сама матка и никогда не становится прежней. Её форма из цилиндрической меняется на коническую и перестаёт быть такой округлой. Понятно, что такие изменения не касаются рожениц после кесарева сечения. На женское здоровье изменённая форма шейки матки не влияет. Если процесс сокращения затруднён, назначается препарат окситоцина или специальный массаж.

Влагалище играет не последнюю роль во время родов. Его эластичные мышцы дают возможность выбраться ребёнку наружу. Но проходит время, и объём почти возвращается к прежнему, хотя таким, как раньше, он уже не станет. Однако и больших, значительных изменений не предвидится.

Уход за швами после разрывов и эпизиотомии

Не все роды проходят гладко. Иногда малыш так стремительно спешит на свет, что органы мамы не успевают подготовиться и происходят разрывы шейки матки, влагалища или даже в наружной области. Бывает, что доктор, видя предстоящую опасность, производит эпизиотомию - разрез на тканях наружных половых органов.

Разрывы и разрезы после родов в любом месте зашиваются саморассасывающимся шовным материалом - кетгутом. Состояние и самочувствие мамы зависит от размера шва и места, где он находится. Внешние швы заживают быстро, но болезненны. Женщина испытывает дискомфорт при мочеиспускании, и ей нельзя некоторое время садиться, чтобы шов не разошёлся. Бывает, что внешний шов попадает на такое неудобное место, что даёт о себе знать ещё пару месяцев после заживления. Но потом все приходит в норму.

Внутренние швы во влагалище заживают немного легче, так как к ним нет доступа ни моче, ни белью. К тому же болевых рецепторов во влагалище нет, иначе бы женщина сошла с ума при родах. Нужна гигиена наружных половых органов, внимание к своему состоянию и пониженная двигательная активность. Применять спринцевание для заживления внутренних швов необходимо только после консультации с врачом. Иначе есть риск нарушения микрофлоры влагалища.

Чтобы грудное молоко не пропало во время вынужденного приостановления вскармливания, его необходимо сцеживать

Швы на шейке матки также ухода не требуют, но поскольку это повреждение внутреннего органа, повязку там не наложишь и антисептиком обработать не получится. Поэтому назначаются антибиотики для профилактики воспаления так же, как и после кесарева сечения. Их пить нужно. Некоторые виды лекарств проникают в грудное молоко, поэтому на время их приёма следует приостановить грудное вскармливание. Чтобы процесс лактации не нарушался, необходимо сцеживать молоко каждый раз, когда ребёнок ест смесь.

Мышцы тазового дна, кости таза, работа кишечника

В первый послеродовой период, женщины могут страдать от нарушения работы мышц тазового дна. Мышцы тазового дна - это участок между крестцом и лонным сочленением. Они выполняют важную функцию поддержки органов, расположенных в малом тазу: мочевого пузыря, кишечника, матки. Их другие функции:

  • помощь опорожнению;
  • удержание мочи;
  • сокращение мышц влагалища при половом акте.

Некоторое время после родов мышцы могут быть ослаблены, поэтому у женщины появляются определённые проблемы. Это могут быть боли, недержание мочи или кала. Например, о неблагополучии свидетельствуют несколько капелек мочи во время кашля. Со временем функции поддержки восстанавливаются, но если ощущается дискомфорт, следует обратиться к врачу. В более долгосрочной перспективе это чревато выше перечисленными осложнениями и опущением внутренних органов.

Особенно нужно быть внимательными, если во время родов присутствовали разрывы между влагалищем и анусом. О неправильном восстановлении мышц тазового дна свидетельствует боль при половом акте, возникшая в послеродовой период. Жжение, зуд, болевой синдром дают знать о перенапряжении тазовых мышц. В таком случае лучше обратиться к врачу и получить рекомендации о возможных способах решения этой проблемы. Во многих случаях поможет специальная гимнастика.

Тренируем интимные мышцы - видео

Кости таза

Кости таза, а именно хрящевые ткани, во время родов расходятся вроде бы незначительно - до 2,5 см. Этот процесс сопровождается характерными болями в позвоночнике. После родов, кости возвращаются на своё место, но происходит это не так быстро, поэтому дискомфорта роженица не ощущает. К концу послеродового периода (6–8 недель) кости таза становятся на своё место. В это время женщина не должна поднимать тяжести.

Восстановление работы кишечника

Нарушение работы кишечника может начаться ещё в период беременности. Выросшая матка занимает слишком много места и кишечник сжимается. Это может привести к запорам. Но бывает, что роды уже давно позади, а запоры не прекращаются. Причина может быть в неправильном питании кормящей матери. Отсутствие грубой клетчатки в пище объясняется необходимостью профилактики газов и запоров у малыша, но маме такая диета приносит проблемы.

Если запоры не проходят, воспользуйтесь специальными слабительными. Существуют препараты на основе лактулозы, которая действует только в кишечнике и не проникает в молоко. Как только появится возможность, нужно стараться нормализовать свой рацион, добавив в него побольше овощей, фруктов, нормальное количество жидкости.


Овощи и фрукты содержат большое количество клетчатки и способствуют правильной работе кишечника

Геморрой

Во время родов при потугах нередко наружу выходят геморроидальные узлы. Тогда ко всем послеродовым ощущениям присоединяется ещё и острая боль в области ануса. Из-за геморроя роженицы боятся ходить в туалет, иногда по несколько суток не опорожняются, что приводит к искусственно организованному запору и усугублению проблемы.

При сильных болях нужно, после консультации с доктором, применить специальные мази или противогеморроидальные свечи. Мучиться и терпеть боль не нужно. Незначительные узлы рекомендуется промывать тёплой водой по несколько раз в день. Они могут исчезнуть сами по себе в течение недели после родов.

Красота ресниц, волос, ногтей

Существует мнение, что если ребёнку в утробе недостаточно каких-либо веществ, он вытягивает их с женского организма. В принципе, так оно и есть. Тусклые волосы, жидкие ресницы, ломкие ногти - одна или несколько из этих проблем присутствуют у каждой женщины. Причина в недостатке витаминов и микроэлементов. При этом во время кормления состояние волос и ногтей может ещё и ухудшиться, так как молоко также требует определённых веществ.

Чтобы исправить проблему и предупредить её в будущем (где-то после полугода многие жалуются на катастрофическое выпадение волос) нужно следить за своим рационом и состоянием щитовидной железы. В рационе обязательно должны присутствовать витамины группы В (особенно В3) и йодсодержащие продукты. Не пренебрегайте витаминными комплексами для кормящих мам. Они помогут убрать дисбаланс рациона и вернут волосы и ногти в нормальное состояние.


Кормящим мамам можно принимать витамины, которые остались с периода беременности

Изменение зрения

На зрение могут влиять несколько факторов. Даже при нормальном течении беременности происходят изменения в хрусталике и роговице, а если присутствует токсикоз или гестоз второй части беременности, опасность ухудшения зрения возрастает. Происходит это из-за нарушения процесса микроциркуляции, которая так важна для глаз. Кроме того, сами роды могут принести различные осложнения вплоть до отслоения сетчатки. Поэтому слабовидящим женщинам врачи часто рекомендуют кесарево сечение - тогда нагрузки нет и зрение не падает.

К ухудшению зрения могут привести неправильные потуги. Когда женщина тужится «в глаза», у неё могут лопнуть сосуды. Тогда на второй день она замечает кровяные участки на белках глаз. Обычно они проходят сами собой через неделю или две.

Замкнутое пространство дома во время поздней беременности и раннего возраста малыша не дают тренироваться глазу смотреть на длинные дистанции. От этого зрение тоже может упасть. Поэтому для скорейшего восстановления зрения нужно как можно раньше отправляться с малышом на улицу, там глазу будет где «разгуляться».

Спина и позвоночник

Чтобы выносить и родить ребёнка, женскому организму нужно освободить для него место. Даже позвоночник претерпевает изменение - его изгибы меняют свою форму, угол и наклон. Например, копчик отходит назад, чтобы избежать травмы плода при родах. В дородовую форму позвоночник приходит через 1–2 месяца после родов. В это время нужно избегать физических нагрузок на спину, нельзя таскать тяжести, противопоказана активная гимнастика.


Во время беременности позвоночник женщины принимает нехарактерные для него изгибы

Иммунитет во время лактации

К сожалению, о скором восстановлении иммунитета говорить не приходится. Касается это, правда, только тех мам, которые кормят малышей грудным молоком. Беременная женщина более сохранна в части иммунитета, чем кормящая. Именно поэтому, например, врачи-стоматологи намного спокойнее относятся к лечению и даже удалению зубов беременным женщинам и крайне осторожны с кормящими.

Для нормального функционирования иммунитета нужно как можно скорее восстановить работу кишечника. Поднять сопротивляемость организма помогут:

  • правильное питание;
  • прогулки на чистом воздухе;
  • отсутствие психоэмоциональных перегрузок.

Уход за кожей после родов

Растяжки на животе, бёдрах и груди не приводят в восторг молодую маму. Сухость кожи и утрата эластичности также не делает счастливее. У кого-то это проблемы меньше, у кого-то больше, кто-то не замечает их совсем. Растяжки со временем станут меньше и потеряют свою яркость, но всё равно останутся. Уменьшить их помогут специальные кремы.

Сделать кожу свежей, увлажнённой и упругой после родов можно двумя путями: внутренним воздействием и внешним. Внутреннее воздействие - это здоровое питание, достаточное количество воды, свежий воздух, полноценный сон. Внешнее - косметические средства, кремы, маски, скрабы, ванночки, солярий.

Нужно не забыть о главном: для обновления организм нуждается во времени.

Правильное питание кормящей мамы

Рацион кормящей мамы бывает крайне бедным. Если малыш мается с животиком или страдает от аллергий, мамочки сидят буквально на хлебе и воде. Немножко масла, чуть-чуть сыра, каши, супы, сухое печенье - вот и всё из разрешённого. Естественно, что этого крайне недостаточно. Поэтому без синтетических витаминов не обойтись.

Существуют специальные витаминные комплексы для кормящих мам. В них представлен сбалансированный состав, полезный и маме, и ребёнку. Желательно не экономить и не ограничивать себя в этих витаминах. Иначе уже через несколько месяцев станут выпадать волосы, будут ломаться ногти, начнутся депрессивные состояния.

Но это не самое страшное. Важно удержать баланс кальция, чтобы не остаться без зубов и с ломкими костями. Опыт показывает, что поливитаминные комплексы для кормящих - самые безопасные препараты кальция. Пить минерал отдельно могут помешать проблемы с почками или щитовидной железой. Если нет уверенности в полном здоровье последней, существует опасность, что организм не справится с переработкой и лишний кальций осядет на стенках сосудов или превратится в пяточную шпору.

Полноценный сон и отдых молодой мамы: фантастика или необходимость

Организм мамы скорее вернётся в норму, если она будет хорошо отдыхать. О 8-часовом сне мечтать не приходится, но 4 часа беспрерывного сна ночью и пара дневных отдыхов помогут восстановиться быстрее. Иначе не только затянется послеродовой дискомфорт, но появятся и новые проблемы.

Именно разницу между образом жизни беременной и мамы младенца учёные называют главной причиной послеродовой депрессии. Ещё вчера все сдували с женщины пылинки, заботились о её желаниях и здоровье, а тут в один миг она будто исчезает с радаров не только родных, но и своих собственных. Маленький любимый родной комочек занимает абсолютно всё внимание.


Совместный сон с ребёнком благотворно влияет на психоэмоциональное состояние и лактацию

Не каждая такое выдерживает и нам приходится наблюдать психическое расстройство под названием «послеродовая депрессия». Основным признаком заболевания является полное отсутствие интереса к малышу. Пережившие это состояние мамочки с изумлением вспоминают, что им не хотелось ни подходить к ребёнку, ни смотреть на младенца, не было никаких чувств и отсутствовала тревога. С изумлением, потому что спустя какое-то время они души не чают в своих сыне или дочери.

Поэтому с первых дней не стоит забывать о ценности матери как человека и не игнорировать её потребности. Настрой «ты не женщина, ты мать» вреден для всех. Физическое и психологическое истощение мамы никогда не сделает более здоровым и счастливым ребёнка. Поэтому желательно помнить, что малыш - ответственность всей семьи, а мама тоже человек.

Помочь могут дежурства по очереди, уменьшение до минимума других домашних нагрузок. Полезны «выходные» для мамы, когда она может посидеть с подругами где-нибудь вне дома. Если есть возможность, неплохо взять в помощь няню.

Возвращаем стройность

Восстановление фигуры после родов нельзя считать первоочередной задачей, но игнорировать как-то не получается. Каждая женщина хочет быть привлекательной, а после вынужденного периода некрасивости, когда ты себя иначе как бегемотиком не называешь, это желание разгорается со страшной силой.

Возможные проблемы с фигурой после родов:

  • лишний вес;
  • большой живот;
  • излишняя худоба.

Лишний вес после беременности убирается сбалансированным питанием и может уйти во время кормления сам по себе. Но если так не получается, бороться с ним лучше, пережив послеродовой период. После того как все внутренние органы встанут на место, показана и щадящая гимнастика и прогулки, которые помогут вернуть вес на место. Крайне важен полноценный сон, так как организм недосып воспринимает как недоедание и начинает нагонять дефицит сна едой.

Большой живот и слабый прес, конечно, корректировать нужно, но очень осторожно. До окончания 7–8 недель, пока ещё кости и позвоночник, мышцы не встали на место, лучше ничего не делать. Потом можно потихоньку заниматься, но вот пресс качать рекомендуют не раньше чем через полгода. До этого времени предлагают использовать другие упражнения: приседания, наклоны, йогу.

Если вдруг после родов вы обнаруживаете, что вода ушла и на месте бывшего бегемотика остались кожа да кости, пугаться не следует. При условии нормального питания и полноценного отдыха вес вскоре восстановится. Главное, не пуститься во все тяжкие и не наесть лишнего.

Как быстро похудеть после родов: круговая тренировка - видео

Таким образом, разные системы и органы женщины восстанавливаются в разные временные периоды. Средний показатель для восстановления - 6–8 недель, но он касается только нормальных родов без каких-либо осложнений. Однако некоторые системы возвращаются в «добеременное» состояние только после окончания грудного вскармливания.

В послеродовой период у женщин возникает много вопросов по поводу восстановления их организма. Один из них касается влагалищной секреции, ведь выделения после родов – неотъемлемая составляющая целостного процесса реабилитации. Основные знания о том, как проводить самостоятельную диагностику кровотечений, позволяют быстро реагировать на возможные отклонения от нормы.

После появления малыша на свет организм матери перестраивается. Перемены касаются внутренних органов и гормонального фона. Матка только что родившей женщины сокращается в объёме, при этом происходят влагалищные течения. Вместе с кровяными выделениями выходят и остатки сопровождающих беременность внутриутробных жидкостей. Такие течения называются лохиями. Их длительность, интенсивность и цвет позволяют врачу сделать вывод о том, проходит ли восстановление внутренних органов пациентки нормально.

Длительность кровотечений

Всякий организм индивидуален, и каждая история послеродового восстановления является особенной. Врачи ориентируются на общую схему, в рамках которой проходит процесс реабилитации у большинства молодых мам. Многих волнует вопрос о том, сколько идут выделения после родов, поскольку они доставляют известный дискомфорт. Сколько длятся течения и почему они являются главным показателем женского здоровья?

Минимальный нормальный срок для послеродовых кровотечений – 5 недель. Если они прекратились раньше – стоит насторожиться, поскольку есть риск недостаточной «чистки» организма;

Максимальный срок составляет 9 недель, когда течение заканчивается. При этом длительное течение является сигналом о недостаточной свёртываемости крови;

Оценка продолжительности не идёт отдельно от других показателей. При интенсивных выделениях ожидается короткий цикл кровотечений;

У матерей после кесарева сечения другие нормативные сроки. В их случае восстановление тонуса матки происходит медленнее, чем у естественно родивших, и верхняя граница длительности течений устанавливается лично врачом.

Так, ответ на вопрос о том, сколько длятся выделения после родов, зависит и от хода самого рождения ребёнка, и от других факторов. Что помогает сократить продолжительность секреции?
Кормление малыша грудью. Лактация стимулирует сокращение матки и вывод жидкостей из неё. Опытные мамы замечают лёгкие схватки непосредственно во время грудного вскармливания.

Приём внутрь большого количества жидкостей. Так или иначе, молодой матери необходимо восстановить водный баланс организма. Если она кормит ребёнка грудью, норма потребления жидкости возрастает на 1,5 – 2 литра в день. При правильном водном балансе выделения после родов идут интенсивно, а очищение проходит быстро.

Упражнения Кегеля. Многим женщинам знакомы специальные движения в зоне влагалища и до беременности – они призваны поддерживать тонус внутренних органов. Как только после рождения малыша молодой маме не будет доставлять дискомфорт напряжение и расслабление внутренних мышц, упражнение выполняется ежедневно. Они также стимулируют сокращение матки и вывод жидкостей из неё.

Качество кровотечений

Для оценки хода восстановления внутренних органов женщины, врачи используют ряд характеристик послеродовых течений. Учёт того, как долго идут выделения после родов – лишь один из показателей. К другим же относятся внешний вид кровотечений и их запах. Все вместе они позволяют определить норму выделений после родов и возможные отклонения.

Состав

Период восстановления определяет нормальный состав секреции:

  • 1-3 день: кровь;
  • 2 неделя: сгустки крови, допускается слизь;
  • конец 1 месяца – мазки крови.

Гнойные жидкости в любое время говорят о внутренней инфекции.

Возникновение сгустков и слизи в первые дни после родов.

Прозрачные выделения, приближающиеся по консистенции к воде.

Цвет

  • 1-3 день: течения алого цвета;
  • после 3 недели начинаются коричневые течения (кровь сворачивается, рана зарастает);
  • к завершению восстановления матки жидкости секреции становятся прозрачными, светло-розовыми или с желтоватым оттенком.

Яркий жёлтый и зеленоватый цвет течений сигнализирует о воспалении. Очевидный зеленый цвет сообщает о запущенной форме заболевания эндометрита и предполагает незамедлительное обращение к врачу.

Запах

Запах крови в начальной стадии секреции – норма. После третьей недели он приобретает лёгкую затхлость, что, опять же, в порядке.

Выделения после родов с неприятным запахом – сигнал о воспалении! Характерный запах гнили говорит о воспалительном процессе. Кислый – о возможном грибковом заболевании. Если такие кровотечения сопровождены отклонениями в цвете, осмотр гинеколога обязателен.

Важно помнить и о нескольких тонкостях диагностики выделений.

  • Опасные кровотечения сопровождаются общим недомоганием и головокружением. Температура достигает 38 градусов Цельсия. Ощущается пульсирующая тяжесть внизу живота. Важно прислушиваться к своему организму и наблюдать за самочувствием.
  • Покраснения слизистой влагалища вместе с выделениями типа «творог» говорят о молочнице. Это нередкий случай при восстановлении после родов, и все-таки лучше обратиться к врачу для лечения.
  • Тёмные секреции выглядят страшнее, чем они есть на самом деле. В конце 3-4 месяца чёрно-коричневые или чёрные течения нормальны.

Количество выделений

По количеству кровотечений после родов также можно судить о женском здоровье. Какими должны быть выделения после родов – интенсивными или слабыми? Сила секреции варьируется в зависимости от периода. Так, в первые несколько недель нормальная интенсивность – одна, а по прошествии времени – другая. О количестве вышедшей жидкости говорит наполненность специальных гигиенических прокладок для молодых мам.

Нормальная сила секреции:

  • в первые две недели после родов течение очень обильно;
  • течение становится более скудным по прошествии 2-3 недель;
  • в конце восстановительного процесса (8-9 неделя) выделения представляют собой лишь мазки. Для гигиены уже не нужны специальные послеродовые прокладки с максимальной впитываемостью.

Отклонение от приведённой схемы — сигнал о заболевании. Если кровотечения в первые дни не интенсивны, причиной может быть затор или тромб, мешающий выходу загрязнения.

Обратная ситуация также опасна: обильное кровотечение завершается к концу 2 недели. Если этого не происходит и к третьей неделе продолжается выход большого количества жидкости, возможно, у пациентки плохая свёртываемость крови.

В обоих крайних случаях необходим срочный визит к врачу.

Возобновление выделений

Сколько раз идут кровянистые выделения после родов? Природой предусмотрено очищение организма женщины лишь однажды. Однако иногда женщины регистрируют возобновление кровотечения. Стоит ли беспокоиться?

Самый очевидный вариант – скорое восстановление цикла. Менструация приходит у каждой женщины индивидуально, в момент, когда она полностью снова восстановила функцию деторождения. Поскольку кровяные течения после родов и месячные имеют подобные характеристики по внешнему виду, их легко спутать. При помощи УЗИ гинеколог определяет, пришёл ли цикл к молодой маме или же продолжается очищение организма.

Выход оставшегося эндометрия и частичек плаценты. В редких случаях очищение внутренних органов от оставшихся элементов, сопровождавших беременность, приходится на конец восстановительного процесса. Если у жидкости слизистый, прозрачный вид и неприятного запаха нет, скорее всего, это как раз такая ситуация. Обычно такие запоздалые выделения не длятся долго.

Все повторные течения жёлтого, зелёного цвета, которые неприятно пахнут являются сигналом о воспалительном процессе. Чтобы избежать риска патологии женских органов, важно обратиться к доктору как можно быстрее.

Как поддерживать гигиену в период послеродовых выделений

К сожалению, кровотечения, выходящие наружу, являются благотворной средой для роста количества опасных бактерий. Чтобы не допустить их развития, необходимо точно соблюдать меры по поддержанию гигиены.

Для сбора выделений врачи рекомендуют использовать специальные прокладки с усиленной впитываемостью. В течение первых дней используется специальный продукт, который продаётся в аптеке. Затем подойдут обычные ночные прокладки с пометкой «5 капель».

Категорически запрещено использование тампонов. Для того, чтобы обеспечить свободный выход жидкости, ничто не должно останавливать её движение. Кроме того, тампоны не могут впитать сгустки крови, неизбежно выходящие в период после первой недели.

Смена гигиенической прокладки происходит каждые 2 часа независимо от интенсивности течений. Она сопровождается омовением наружных половых органов (по возможности, если женщина находится в домашних условиях, также каждые полтора-два часа).

Минимальное количество омовений сводится к двум-трём в день. При туалете необходимо использовать мягкое очищающее средство с пометкой «для интимной гигиены».

В случае, если естественные роды прошли с осложнениями, и присутствуют разрывы родильных путей, необходимо продолжать заботиться о травмированных участках кожи дома. При выписке врач даёт подробные указания о гигиене в таком случае. Чаще всего используются жидкие антисептики типа раствора марганцовки или фурацилина.

Для молодых матерей, роды которых прошли оперативным путём, поддержание гигиены особенно важно. Поскольку на матке присутствует разрез, процесс восстановления должен быть защищён от заражения. Кроме того, ежедневная гигиена включает и заботу о шве. Правилу «смены двух часов» нужно следовать точно.

Поддержание женского здоровья – не последняя задача молодой мамы. Наблюдения за тем, сколько времени продолжаются выделения после родов, и каковы их характеристики, позволяют женщинам избежать рисков восстановительного периода и обеспечить себе хорошее самочувствие. Несмотря на то, что у молодых матерей появилось множество забот, связанных с новорождённым, важно следовать рекомендациям доктора по диагностике течений и соблюдению гигиены в этот особенный период.

Первый месяц после родов зачастую называют десятым месяцем беременности, тем самым, подчеркивая его важность для организма женщины. Собственно говоря, первый месяц после родов – это только часть послеродового периода, длительность которого составляет первые 6-8 недель после родов. Послеродовый период начинается с момента рождения последа и продолжается до окончания инволюции (т.е. обратного развития) всех органов и тканей организма женщины, подвергшихся изменениям во время беременности. В этот же период происходит становление функции молочных желез, а также формирование чувства материнства и связанные с этим коренные перемены в психологии женщины.

Что происходит в организме

В послеродовом периоде восстанавливается обычный тонус коры большого мозга и подкорковых центров. Из организма выводятся гормоны беременности, и постепенно функция эндокринной системы приходит к обычной. Сердце принимает обычное положение, облегчается его работа, так как объем крови уменьшается. Почки работают активно, количество мочи в первые дни после родов обычно повышено.


Изменения наиболее значительны со стороны половой системы. Матка ежедневно сокращается и уменьшается в размерах, в течение послеродового периода её масса уменьшается с 1000 г до 50 г. Такое значительное и быстрое сокращение обусловлено несколькими механизмами. Во-первых, сокращение мышцы матки, как постоянное тоническое, так и в виде послеродовых схваток. При этом стенки матки утолщаются, она приобретает шарообразную форму. Во-вторых, сокращающаяся мускулатура сдавливает стенки кровеносных и лимфатических сосудов, многие из них спадаются, что приводит к понижению питания мышечных элементов и соединительной ткани, а в результате исчезает гипертрофия мышечной ткани, возникшая во время беременности.

Эти процессы называются инволюцией матки и наиболее точно выражаются высотой стояния её дна. К концу первых суток дно матки находится на уровне пупка, затем ежедневно опускается приблизительно на 1 см. На 5-е сутки оно уже на середине расстояния между лоном и пупком, к концу 10-х суток – за лоном. К концу 6-8-й недели после родов величина матки соответствует размерам небеременной матки.


Вместе с уменьшением размеров матки, происходит формирование её шейки. Формирование зева происходит вследствие сокращения циркулярной мускулатуры, окружающей внутреннее отверстие канала шейки матки. Непосредственно после родов диаметр внутреннего зева равен 10-12 см, он полностью закроется к концу 10-х суток, а к концу 3-й недели закроется и наружный зев матки, при этом приобретая щелевидную форму.


Внутренняя стенка матки после отделения плаценты представляет собой обширную раневую поверхность, на ней имеются остатки желез, из которых впоследствии восстанавливается эпителиальный покров матки – эндометрий. В процессе заживления внутренней поверхности матки появляются послеродовые выделения -лохии , представляющие собой раневой секрет. Их характер в течение послеродового периода меняется: в первые дни лохии имеют кровяной характер; с 4-го дня их окраска меняется на красновато-коричневую; к 10-му дню они становятся светлыми, жидкими, без примеси крови. Общее количество лохий за первые 8 дней послеродового периода достигает 500-1400 г, с 3-й недели их количество значительно уменьшается, а на 5-6 неделе они вовсе прекращаются. Лохии имеют своеобразный прелый запах, который постепенно уменьшается. При замедленной инволюции матки выделение лохий затягивается, примесь крови держится дольше. Иногда происходит частичная задержка выделений в полости матки.


В первые дни после родов подвижность матки повышена, что объясняется растяжением и недостаточным тонусом ее связочного аппарата. Матка легко смещается в стороны, особенно при переполнении мочевого пузыря и прямой кишки. Обычный тонус связочный аппарат матки приобретает к 4-й неделе после родов. По мере инволюции матки, маточные трубы тоже возвращаются в обычное положение, исчезает их отечность. Яичники также подвергаются существенным изменениям. Заканчивается регресс желтого тела, сформировавшегося в самом начале беременности, и начинается созревание фолликулов. У большинства некормящих женщин на 6 – 8-й неделе после родов наступает менструация, чаще она приходит без выхода яйцеклетки из яичника. Однако возможно наступление овуляции и беременности в течение первых месяцев после родов. У кормящих женщин время наступления первой менструации после родов может откладываться на многие месяцы.


Постепенно восстанавливается тонус мышц тазового дна. Восстанавливается тонус стенок влагалища, сокращается его объем, исчезают отечность. Заживают ссадины, трещины, разрывы, возникшие во время родов. Постепенно укрепляется и брюшная стенка, преимущественно за счет сокращения мышц. Растяжки на коже пока лиловые, они посветлеют к концу первого года после родов.
В отличие от большинства органов, которые претерпевают обратное развитие после родов, молочные железы, наоборот, достигают своего расцвета. Уже во время беременности в них начинает секретироваться густая желтоватая жидкость, содержащая белок, жир, эпителиальные клетки из железистых пузырьков и молочных протоков. Этомолозиво , которым малыш будет питаться первые пару дней после родов. Оно богато белками, витаминами, ферментами и защитными антителами, но в нем меньше углеводов, чем в молоке. На 2-3-й день после родов молочные железы нагрубают, становятся болезненными, под влиянием лактогенного гормона гипофиза начинается секреция переходного молока. Процесс образования молока в значительной мере зависит от рефлекторных воздействий, связанных с актом сосания. С второй-третьей недели после родов переходное молоко превращается в «зрелое», представляющее собой эмульсию мельчайших капелек жира, находящихся в сыворотке. Состав его следующий: вода 87%, белок 1,5%, жир 4%, углеводы (молочный сахар) около 7%, соли, витамины, ферменты, антитела. Этот состав может меняться в зависимости от характера питания и режима мамы.

Ощущения

Сразу после родов почти все новоиспеченные мамочки отмечают сильную усталость, сонливость. А уже со второго дня при нормальном течении послеродового периода женщина чувствует себя хорошо. Температура тела обычно нормальная. В первые дни возможны боли в области наружных половых органов и промежности, даже в случае отсутствия разрывов. Это связано с сильным растяжением тканей во время родов. Обычно боли не очень интенсивны и проходят через пару дней, в случае, если были разрывы или разрез промежности, до 7-10 дней. Если была сделана операция кесарево сечение, то отмечается болезненность в области послеоперационных швов.
Периодически возникают сокращения матки, по ощущениям напоминающие слабые схватки. После повторных родов матка сокращается более болезненно, чем после первых. Схватки усиливаются во время кормления грудью, это связано с тем, что при стимуляции соска, повышается в крови уровень вещества, способствующего сокращению матки, – окситоцина.
В первые сутки после родов женщина не чувствует позывов к мочеиспусканию. Это связано с понижением тонуса брюшной стенки, отеком шейки мочевого пузыря в результате его сдавления головкой плода. Некоторую роль играет психологический блок при горизонтальном положении женщины, а также неприятные ощущения жжения при попадании мочи на область разрывов и трещин. Чтобы стимулировать работу мочевого пузыря необходимо больше двигаться, иногда помогает звук льющейся из крана воды. Если в течение 8 часов мочеиспускания не происходит, необходимо опорожнить мочевой пузырь с помощью катетера.
В первые дни после родов у женщины могут быть запоры. Их причиной чаще всего является расслабление брюшной стенки, ограничение двигательной активности, нерациональное питание и страх перед расхождением швов на промежности. Нет никакой причины беспокоиться за швы. Необходимо лишь больше двигаться и откорректировать диету.
С вторых-третьих суток после родов наблюдается резкое увеличение количества молока в груди. При этом молочные железы увеличиваются, твердеют, становятся болезненными, порой повышается температура тела. Иногда боли отдают в подмышечную область, где прощупываются е узелки – набухшие рудиментарные дольки молочных желез. Чтобы избежать сильного нагрубания, рекомендуется с третьего дня после родов ограничить прием жидкости до 800 мл в день и стараться чаще кормить ребенка. Уже через 1-2 дня при правильном прикладывании и режиме кормления нагрубание постепенно исчезает.

Психология послеродового периода

Разве кто-нибудь может быть счастливее женщины, родившей, кормящей и целующей своего малыша? Почему же так часто мы видим слезы отчаяния на лицах молодых мамочек, столь долго ожидавших своего малыша? Почему они подавлены, раздражительны и измождены? Давайте попробуем разобраться. Во время беременности уровень женских половых гормонов достигает своих максимальных значений за всю жизнь женщины. Сразу после рождения последа уровень этих веществ значительно снижается. Падение гормонов в крови женщины отмечается каждый раз перед приходом менструации, «благодаря» этому многие женщины ежемесячно имеют мини-депрессию в виде так хорошо знакомого предменструального синдрома (ПМС). А теперь умножим ПМС в десять раз (в сравнении именно на столько падает уровень гормонов после родов) и получим «послеродовый блюз»- психологическое состояние новоиспеченной мамочки. Неудивительно, что 70% женщин после родов отмечают раздражимость, ощущение нереальности происходящего, опустошения, неослабевающее беспокойство по любому поводу, расстройства сна. Эти явления возникают на третий-четвертый день после родов и достигают апогея на четвертый-пятый день и проходят без всякого медицинского вмешательства уже через две недели. У 10 % женщин эти явления затягиваются и принимают болезненный характер.
Предотвратить возникновение послеродовой депрессии невозможно. Самое главное – надо помнить, что это скоро пройдет. Худший совет, который можно дать в этой ситуации, это совет «взять себя в руки». Не нужно бороться с собой и тем более обвинять себя в том, что вы плохая мать. Ваш организм выполнил огромную работу, вы физически и морально истощены и имеете полное право на отдых. Не надо родительских подвигов! Пускай малыш поспит на балконе, а раковина переполнится посудой, используйте любую лишнюю минуту для сна. Принимайте любую помощь от близких, не обращайте внимание на то, что они что-то сделают не совсем так, как вы прочли в уважаемом журнале или книге. Всё постепенно наладится. Обязательно находите минутки, чтобы привести себя в порядок, пообщаться с мужем на темы, не связанные с ребенком.
Если симптомы депрессии сохраняются дольше, чем на две надели, это может быть признаком заболевания, при котором лучше обратиться за помощью к профессионалам. Признаками того, что депрессия выходит из-под контроля, являются:
– острое чувство страха, боязнь следующего дня;
– апатия, отказ от пищи, стремление к полному одиночеству;
– постоянное враждебное отношение к новорожденному;
– бессонница, повторяющиеся ночные кошмары;
– постоянное чувство собственной неполноценности, чувство вины перед ребенком.
При таких тяжелых депрессиях может понадобиться медикаментозная терапия. А в легких случаях, лучшее лекарство – это любовь. Любовь к своему малышу, в глазках которого отражается для мамы весь мир

Возможные отклонения от нормы

К сожалению, не всегда первый месяц после родов проходит гладко. Могут возникнуть ситуации, когда помощь врача необходима. Следите за своим самочувствием, регулярно измеряйте температуру тела, так как повышение температуры чаще всего является первым признаком осложнений послеродового периода. Все осложнения послеродового периода можно разделить на несколько групп:


1. Осложнения со стороны матки.


Самым грозным осложнением первых суток после родов являются послеродовые кровотечения . Они начинаются сразу после родов, не сопровождаются никакими болевыми ощущениями и бывают очень обильными, поэтому могут представлять опасность для жизни женщины. Причинами кровотечения являются различные травмы во время родов, нарушения отделения плаценты и оболочек, а также нарушения сокращения матки. Для лечения кровотечений применяют различные оперативные вмешательства, медикаменты и препараты донорской крови. Для того, чтобы наблюдать за женщиной, её оставляют в родильном блоке в очень опасные первые пару часов после родов. В последующие сутки опасность кровотечения уменьшается, но возникают другие проблемы.
Субинволюция матки – снижение скорости сокращения матки, вследствие задержки в матке послеродовых выделений. Заболевание чаще возникает на 5-7 день после родов, вследствие закрытия канала шейки матки сгустком крови или кусочком плодных оболочек, а также перегибом матки из-за расслабления связочного аппарата.
Инфицирование содержимого матки может привести к воспалительному процессу слизистой оболочки матки – эндометриту . Предрасполагающими факторами возникновения эндометрита являются тяжелые роды, нарушения отделения плаценты во время родов, перенесенные при беременности инфекции половых путей, нарушения иммунитета, аборты. Симптомами заболевания являются: повышение температуры тела, неприятный запах у лохий, ноющая боль внизу живота. Для уточнения диагноза проводится ультразвуковое исследование и, при необходимости, оперативное вмешательство, во время которого удаляют содержимое из полости матки (промывание или выскабливание матки). После оперативного вмешательства обязательно назначают антибиотики.

2. Осложнения со стороны молочной железы.


Лактостаз – застой молока в молочной железе. При этом грудь набухает и становится болезненной, появляются очаги уплотнений, возможен кратковременный подъем температуры тела. Сам по себе лактостаз не является заболеванием, требуя лишь бережного сцеживания груди, ограничения приема жидкости и частого кормления болезненной грудью. Однако при присоединении инфекции он переходит в лактационныймастит , требующий немедленной медицинской помощи, антибиотикотерапии, а порой и оперативного вмешательства. Вопрос о возможности кормления грудью при мастите решается индивидуально, в зависимости от стадии заболевания.
Еще одно осложнение со стороны груди – это появлениетрещин на сосках . Основной причиной их появления является неправильное прикладывание ребенка к груди, когда младенец захватывает только сосок, а не всю ареолу. Такой захват очень болезненен для матери – и это главный сигнал опасности. Кормление ребенка не должно причинять боль. Хорошую консультативную и практическую помощь при лактостазах и трещинах сосков оказывают консультанты по грудному вскармливанию. Лечение трещин заключается в обработке соска ранозаживляющими препаратами.
Гипогалактия – недостаточное образование молока. Для того, чтобы увеличить количество молока маме необходимо увеличить частоту кормлений, не пропускать ночные кормления, предлагать ребенку обе груди в одно кормление, больше пить, полноценно питаться и много спать.

3. Осложнения со стороны тканей шейки матки, влагалища и кожи.


Воспаленные раны этих тканей называютсяпослеродовые язвы . При присоединении инфекции эти раны отекают, покрываются гнойным налётом, края их болезненны. С целью лечения они обрабатываются различными антисептиками, иногда требуют хирургической обработки.

4. Осложнения со стороны венозной системы.

Геморроидальные узлы (варикозно расширенные вены прямой кишки) также служат причиной болевых ощущений. При ущемлении они увеличиваются, становятся отечными, напряженными и болезненными. Уменьшить боль помогает тщательная гигиена (душ после каждого посещения туалета), прикладывание льда к промежности. По назначению врача можно использовать некоторые медикаментозные препараты.
Тромбофлебит – заболевание вен, характеризующееся воспалением венозной стенки и тромбированием вены. После родов чаще всего возникает тромбофлебит тазовых вен. Обычно это заболевание возникает на третьей неделе после родов. По симптомам оно очень похоже на эндометрит, но требует другого лечения. Лечением осложнений со стороны венозной системы занимаются хирурги.
Осложнения после родов требуют немедленного лечения, так как может привести к генерализации процесса – послеродовому перитониту или сепсису . Поэтому, если вас что-либо смущает в вашем состоянии – обязательно обратитесь к врачу.

Правила поведения

В первую неделю после родов, пока женщина находится в роддоме, за ней ежедневно наблюдают врач и акушерка. Они оценивают общее состояние родильницы, измеряют пульс, артериальное давление, температуру тела, определяют состояние молочных желез, инволюцию матки, характер лохий. В большинстве случаев после нормальных родов можно обойтись без медикаментов, лишь при очень болезненных сокращениях возможно применение обезболивающих средств. При осложнениях послеродового периода врач назначит необходимое лечение. Выписывают родильницу на 5-6-й день после неосложненных родов.
Одним из самых важных правил, которые необходимо соблюдать новоиспеченной мамочке, является достаточный сон. Его общая продолжительность должна составлять не менее 8-10 часов в сутки. Такая продолжительность сна позволит восстановиться после родов и даст силы для ухода за малышом. Естественно, невозможно обеспечить длительный сон ночью, ведь придется неоднократно кормить малыша, поэтому старайтесь любую свободную минуту и днем отдать сну.
Встать с постели после нормальных родов просят уже через шесть часов после родов. Первое время вставайте с постели аккуратно, избегая резких движений, иначе может закружиться голова. Уже в первые сутки после родов можно делать дыхательную гимнастику и помогать сокращению матки с помощью самомассажа. Для этого необходимо лечь на спину, максимально расслабить живот, аккуратно нащупать дно матки (чуть ниже пупка) и нежно поглаживать с боков к центру и вверх. Спать и лежать в течение первых 2-3 суток после родов (до того, как прибудет молоко) лучше на животе. Помогает сокращению также периодическое прикладывание грелки со льдом на низ живота. Во избежание переохлаждения грелку надо обернуть пеленкой и держать не более 20 минут подряд.
На вторые сутки после родов можно переходить к лечебной гимнастике. Ежедневно и почаще выполняйте легкие упражнения на сжатие и расслабление мышц тазового дна. Это поможет избавиться от непроизвольного мочеиспускания, будет способствовать заживлению швов на промежности. Для тренировки брюшных мышц попеременно подтягивайте и отводите стопы, будто нажимая на педали велосипеда. Сделайте выдох и втяните живот, задержав дыхание; затем расслабьтесь. Выполнять эти нехитрые упражнения необходимо несколько раз каждый час, когда вы не спите. Они рекомендуются также женщинам, перенесшим кесарево сечение. Со второй недели расширяйте комплекс упражнений, добавляя повороты, наклоны туловища, а к концу месяца и упражнения на брюшной пресс.
Очень важно тщательно соблюдать правила личной гигиены. Вы еще слишком слабы, чтобы хорошо противостоять окружающим микробам, поэтому избавляйтесь от них постоянно. Подмываться с мылом, особенно если есть швы на промежности, необходимо после каждого посещения туалета. Дважды в день швы дополнительно обрабатываются специальными антисептиками. Необходимо следить за чистотой прокладок. Для этого периода лучше всего подходят специальные послеродовые прокладки , в крайнем случае, обычные, но с хлопковой поверхностью. В роддоме нельзя пользоваться прокладками с верхним слоем из синтетического материала. Вне зависимости от наполненности, необходимо менять прокладку каждые 2-3 часа. Душ принимать обязательно 2 раза в день, тогда же мыть с мылом молочную железу. Мыть грудь после каждого кормления нет необходимости, достаточно оставить капельку молока на соске и дать ему высохнуть на открытом воздухе. Принимать ванну в первый месяц после родов нельзя. Нательное и постельное бельё должны быть хлопчатобумажные. Нательное меняем ежедневно, постельное – не реже, чем один раз в три дня.
Стул должен быть в течение первых трех суток после родов. При наличии швов на промежности первое опорожнение вызывает страх того, что швы могут “разойтись”. Этот страх совсем необоснованный, но время дефекации можно придерживать область шва салфеткой, что уменьшит растяжение тканей, дефекация будет менее болезненной. Чтобы облегчить этот процесс, включите в свою диету курагу, чернослив, натощак выпивайте стакан минеральной воды без газа или кефира. Если стула нет на 4-й день, то нужно воспользоваться слабительным или поставить очистительную клизму.
Питание кормящей матери должно быть калорийным (2500-3000 ккал). В первые 2 дня после родов пища должна быть легкоусвояемой. С 3-го дня назначают обычную диету с преобладанием молочнокислых, злаков, фруктов и овощей. Следует исключить из рациона питания острые, жирные, копченые блюда, консервы, алкоголь и потенциальные аллергены для ребенка. Количество белка должно составлять около 100 г, в основном за счет белков животного происхождения, жиров 85-90 г, из которых треть – растительные, углеводов – 300-400 г. Ежедневно старайтесь пить молоко или кефир (не менее 0,5 л), есть творог (50г) или сыр (20г), мясо (200г), овощи, фрукты (по 500-700г), хлеб и растительное масло. Чистой воды при установившейся лактации вы должны дополнительно выпивать 1,5-2 литра в день.
Половую жизнь после родов можно возобновлять спустя 6 недель. К этому моменту организм женщины уже полностью приходит в норму. В этот же период необходимо пройти медосмотр в женской консультации или у своего врача. Вас взвесят, измерят кровяное давление, возьмут анализ мочи, осмотрят молочные железы. Будет проведено влагалищное обследование, чтобы определить размер и положение матки, проверят, как зажили швы, возьмут мазок из шейки матки. Врач посоветует вам средства контрацепции.
Чтобы полностью восстановится после родов до следующей беременности должно пройти не менее двух лет.

После родов для женщины наступает счастливый и в то же время достаточно сложный период – жизнь выстраивается по-новому, ведь появление нового маленького члена семьи вносит значительные перемены в привычный уклад жизни. К тому же самой женщине тоже надо восстановиться после родов, и тут без ограничений не обойтись. К счастью, все они временные и придерживаться их придется не так уж долго.

Рекомендация 1. После родов нельзя сидеть, если на промежность были наложены швы

Молодой маме нельзя сидеть после родов в течение 3–4 недель, пока ткани полностью не восстановятся, чтобы избежать расхождения шва. Придерживаться такой рекомендации необходимо, если проводилась (рассечение промежности) или были наложены швы при разрыве тканей. Это касается и внутренних швов, если у молодой мамы были внутренние разрывы. Для их выявления после родов доктор осматривает шейку матки и влагалище в зеркалах, если есть повреждения, то обязательно накладывает внутренние швы для лучшего заживления дефекта.

Но все же на 5–7-е сутки разрешается присаживаться на унитаз или жесткий стул на ягодицу, противоположную месту разреза после снятия швов, в случае или разрезов (для этого следует уточнить у доктора, на какой стороне был разрез). И только через 3–4 недели после родов можно садиться на мягкие сиденья (диваны, кресла). Это связано с тем, что при сидении на мягкой поверхности нагрузка на промежность и формирующийся рубец увеличивается. А вставая с кровати, необходимо повернуться набок, чтобы избежать положения сидя. Делать это нужно не торопясь и без резких движений. Кормить малыша после наложения швов также лучше лежа на боку. Тем мамам, у которых роды прошли без разрывов и , и нет никаких осложнений, а также после кесарева сечения сидеть после родов разрешается уже на 2–3-й.

Рекомендация 2. Секс после родов возможен не раньше чем через 6-8 недель

Многие молодые родители пренебрегают такой рекомендацией, как половой покой. И это можно понять, однако забота о здоровье мамы, а соответственно, и о благополучии малыша должна стоять на первом месте. Возобновлять желательно не раньше чем через 6–8 недель после родов. До этого времени внутренняя поверхность матки представляет собой обширную рану, а шейка матки не успевает полностью закрыться. Эти факторы могут привести к проникновению инфекции из влагалища в матку (восходящий путь) и в дальнейшем к развитию (воспалению внутренней оболочки матки), воспалению придатков и др. Кроме того, если на промежность или брюшную стенку были наложены швы, то тканям необходимо полностью восстановиться, а это как минимум 1,5–2 месяца. Также не редкость, что в этот период при сексе после родов молодую маму могут беспокоить болевые ощущения, так как образование естественной смазки в половых путях значительно снижено, особенно если мама кормит малыша грудью (такая ситуация может длиться до момента прекращения грудного вскармливания), – из-за недостатка гормона прогестерона и избытка пролактина.

Следует также сказать, что может наступить и повторная беременность, к которой организм еще не готов. Об этом многие даже не задумываются, будучи уверенными, что такое просто невозможно (особенно если женщина кормит малыша грудью). Действительно, препятствием к наступлению новой беременности является гормон пролактин, отвечающий за лактацию. Если мама кормит малыша грудью, его уровень в организме будет высоким, что обеспечивает отсутствие овуляции (выхода яйцеклетки из яичника) и невозможность зачатия. При прекращении грудного вскармливания, введении прикорма или нерегулярном прикладывании ребенка к груди (менее восьми раз за сутки) с ночным перерывом более 5 часов или если малыш вообще находится на искусственном вскармливании, концентрация молочного гормона постепенно снижается. Как следствие, тормозится и его влияние на синтез фолликулов в яичниках и может произойти овуляция. Кроме того, беременность может наступить и при спонтанной (нерегулярной) овуляции, которая происходит раньше срока или с опозданием под действием каких-либо факторов (гормональный всплеск, стресс, бурные интимные отношения и т. д.). Поэтому желательно перед началом секса после родов проконсультироваться с акушером-гинекологом.

Рекомендация 3. Нельзя сразу заниматься спортом после родов

Молодой маме желательно повременить с активными занятиями спортом после родов в течение 6–8 недель, чтобы произошло полное восстановление тканей матки, брюшной стенки и тазового дна. Перед началом занятий спортом после родов желательно пройти осмотр у гинеколога, особенно если были осложнения послеродового периода или кесарево сечение (следует подождать, пока заживет шов). Однако постепенно можно возвращаться к своим дородовым нагрузкам с учетом физической подготовки. Все зависит от того, насколько регулярно молодая мама занималась прежде. Если она до родов уделяла достаточно времени спорту или была профессиональной спортсменкой, то, скорее всего, практически сразу можно будет продолжить тренировки, но, конечно, в первое время стоит снизить интенсивность нагрузок и не рекомендуется выполнять упражнения с прыжками, бегом, приседаниями, поднятием тяжестей (более 3,5 кг), так как это может способствовать повышению давления в области тазового дна, провоцировать непроизвольное мочеиспускание или излишнее натяжение швов. Также очень активные занятия спортом после родов могут привести к усилению кровянистых выделений из половых путей и даже к кровотечению. В течение первого месяца следует ограничить упражнения, связанные с нагрузкой на мышцы брюшного пресса, такие как поднятие обеих ног из положения лежа, приведение согнутых колен к груди из положения лежа, подъем верхней части туловища из положения лежа, «ножницы», поочередные махи ногами. Эти упражнения могут спровоцировать маточное кровотечение или нарушить процессы восстановления матки. Начать нагружать мышцы брюшного пресса лучше с дыхательных упражнений, наклонов и поворотов туловища.

Если на время беременности занятия спортом прервались или мама впервые решила начать заниматься, чтобы привести себя в форму после родов, то начинать следует постепенно.

После родов на диету?
Безусловно, после родов женщинам хочется поскорее постройнеть и , и многие садятся на диету, стараясь избавиться от лишних килограммов. Но не навредит ли такое стремление к красоте самой молодой маме и ее новорожденному малышу? Так вот, недостаток питательных веществ и витаминов может отрицательно сказаться на темпах и качестве восстановительных процессов, происходящих в организме женщины после родов, а также на составе грудного молока. Первые два месяца после рождения крохи очень важны для полноценного восстановления организма женщины после родов. Именно в это время все ее основные органы и системы перестраивают свою работу после завершившейся беременности. Также продолжаются изменения в молочных железах и начинается , а производству молока тоже нужны дополнительные питательные вещества и энергия. Откуда же они возьмутся, если женщина сидит на диете? Калорийность пищи должна составлять в среднем 2200-2500 ккал в сутки. Есть рекомендуется небольшими порциями 4-6 раз в день.

Через неделю после родов можно выполнять легкие наклоны и повороты туловища, скручивания вдоль позвоночника, потягивания, вращательные движения кистями рук и стопами ног. Очень полезны различные виды дыхательной гимнастики и просто прогулки на свежем воздухе. После прекращения кровянистых выделений из половых путей (лохий) возможна быстрая ходьба, занятия с легкими гантелями (не более 2 кг).

Спортом лучше заниматься после кормления малыша, так в молочных железах не будет неприятного чувства наполненности. Помимо этого, после энергичных занятий малыш может вовсе отказаться от груди, так как при активных тренировках в молоко поступают продукты обмена, что может придавать ему неприятный горький вкус, но через час после занятий все должно вернуться в норму.

После рождения малыша, особенно если он находится на грудном вскармливании, маме следует особенно тщательно относиться к приему лекарственных препаратов. Ведь многие из лекарств способны проникать в грудное молоко, а оттуда в организм младенца, который в силу своей незрелости может не справиться с выведением препарата наружу, и он останется в теле крохи, приводя к нарушению работы органов и систем малыша. Поэтому перед применением любого лекарства (даже на растительной основе) необходимо проконсультироваться с врачом. Возможно, доктор посоветует на время прекратить грудное вскармливание, а для сохранения лактации сцеживать молоко. Обычно после прекращения приема лекарственных средств возобновление кормлений возможно уже через 24–48 часов (это время, которое требуется для выведения препарата из организма мамы, за исключением тех лекарств, которые накапливаются в тканях).

Рекомендация 5. Не стесняйтесь просить о помощи после родов

Молодая мама часто поглощена не только заботами о малыше, но и бесконечными семейными проблемами, нередко забывая о собственном здоровье и плохом самочувствии. Очень популярно выражение «маме болеть нельзя». И молодые мамы буквально выбиваются из сил, стараясь все успеть, часто пренебрегая собой. Однако это может привести к большим проблемам. Например, если женщина простудилась и переносит болезнь на ногах, это может привести к развитию воспаления легких, а постоянная усталость, отсутствие отдыха может спровоцировать обострение уже имеющихся хронических заболеваний либо возникновение острых на фоне и так низкой иммунной защиты организма женщины после родов. Поэтому не стоит пытаться переделать все домашние дела самой. Можно попросить об этом мужа или кого-то из родственников. Если на помощь рассчитывать не приходится, то можно отложить заботы, которые прямо не касаются мамы и малыша и без решения которых ничего катастрофического не произойдет.

Кроме обычного ежедневного отдыха у молодой мамы должен быть полноценный сон. Если ночью ей из-за кормлений малыша выспаться не удается, то недосып рекомендуется компенсировать дневным отдыхом. Стоит отложить все дела и поспать вместе с малышом. При недостатке сна может нарушаться (так как именно в ночные часы выделяется пролактин, отвечающий за образование молока). Лактация естественным образом стимулирует процесс образования пролактина, но его выделение может тормозиться из-за недосыпа, вследствие чего нарушаются обменные процессы в нервных клетках. Также снижается иммунная защита организма, ведь недостаток сна выступает как хронический стресс, приводящий к снижению защитных сил организма, провоцируя возникновение или обострение различных заболеваний, снижение настроения и развитие послеродовых депрессий.

Очень часто маме хочется понежиться в теплой ванне после родов. Однако эта приятная расслабляющая процедура не так безопасна, как может показаться на первый взгляд. Как отмечалось выше, в первые 6–8 недель после родов внутренняя поверхность матки очень восприимчива к разного рода инфекциям, часто проникающим по восходящему пути (через шейку матки, еще недостаточно сократившуюся). Поэтому раннее принятие ванны после родов (до того как закончатся лохии и/или заживут ткани в месте наложения швов) чревато развитием (воспалением внутреннего слоя матки), воспалением придатков, инфицированием и проблемами с заживлением швов, а также усилением послеродовых выделений или даже развитием кровотечений (из-за снижения тонуса кровеносных сосудов матки и усиления ее кровоснабжения в теплой или горячей воде). После осмотра доктора, если нет никаких осложнений, принимать ванну после родов можно, однако вода должна быть не слишком холодная, но и не слишком горячая (не ниже 37°С и не выше 40°С) и время купания не должно превышать 30 минут. Предварительно хорошо вымойте ванну моющим средством и после этого тщательно ее ополосните.

Роды являются серьезным испытанием для женщины и как бы благополучно они не протекали, организму требуется достаточно много времени для полного восстановления. Не зря акушеры-гинекологи настоятельно не рекомендуют думать о новой беременности в ближайшее время: между родами должно пройти не менее 2 лет , а в случае родоразрешения путем кесарева сечения – не менее 3 лет.

Внутренние органы

Наибольшая нагрузка в период беременности, конечно, приходилась на внутренние органы, которые длительное время работали в интенсивном режиме за двоих.

  • Сердечно-сосудистая система функционирует с высокой нагрузкой из-за формирования маточно-плацентарного кровотока и увеличения объема циркулирующей крови.
  • Мочевыводящая система при беременности выводит продукты обмена не только матери, но и ребенка.
  • Происходят изменения в дыхательной системе , ведь значительно возрастает потребность в кислороде.
  • Другие системы организма также подвергаются глобальным перестройкам.

Матка

Восстановление после родов состоит, прежде всего, в полной инволюции матки . Этот полый орган подвергается наибольшим изменениям во время беременности: матка растет вместе с ребенком и увеличивается практически в 500 раз. После родов она представляет собой огромную кровоточащую рану, поврежденную в области прикрепления плаценты и заполненную кровяными сгустками.

информация В первые 3 дня после рождения ребенка полость матки уже должна очиститься от крови, через 3-5 дней заживает ее внутренний слой, однако о полном ее восстановлении можно говорить не ранее, чем через полтора-два месяца.

Сразу после родов из органа начинают идти выделения, называемые лохиями: первое время они кровянистые, затем становятся более светлыми и жидкими, и окончательно прекращаются приблизительно к 6 неделе после родов. В это же время матка начинает интенсивно сокращаться, что может сопровождаться болевыми ощущениями внизу живота, и возвращает свои былые размеры и вес. Происходит также сокращения внутреннего и наружного маточного зева: непосредственно после родов диаметр отверстия составляет 10-12 см, но к концу третьих суток канал будет проходим только для одного пальца.

Влагалище

Во время второго периода родов идет значительная нагрузка на влагалище: оно сильно растягивается, стенки его утончаются и частично теряют чувствительность.

В большинстве случаев влагалище достаточно быстро восстанавливается и в течение 6-8 недель возвращается к обычным дородовым размерам. Однако бывают случаи, что для этого требуется гораздо больше времени, усилий, физических упражнений, а в некоторых случаях и помощи пластических хирургов. Такие ситуации могут возникать при значительных травмах и разрывах во время родов.

Другие органы

Как говорилось выше, в период вынашивания ребенка все системы и органы работали в усиленном режиме, к тому же многие из них были смещены беременной маткой. По этой причине после родов необходимо время для их функционирования уже в обычном дородовом режиме.

Глобальные перестройки происходят в эндокринной системе: уровни гормонов значительно меняются, причем достаточно резко. Данная ситуация нередко сопровождается ухудшением самочувствия женщины, причем как физического, так и морального.

К примеру, на 3-4 сутки после рождения ребенка резко начинает увеличиваться уровень пролактина, необходимый для выработки грудного молока. Это может повлечь за собой:

  • падение настроения;
  • появление раздражительности;
  • апатию;
  • слезливость.

Менструальный цикл

Восстановление организма после родов также, безусловно, заключается в нормализации менструального цикла. Начало менструаций, прежде всего, зависит от того, кормит ли женщина ребенка грудным молоком.

Сроки начала менструаций после родов

Данные сроки являются усредненными, начало менструации у каждой женщины может протекать индивидуально.

После начала менструаций после родов они могут быть нерегулярными и заметно отличаться от менструального цикла до беременности. Полное его восстановление должно наступить не позднее 2-3 месяцев, в обратном случае женщине необходимо обратиться к акушеру-гинекологу.

Фигура и вес

Наверное, каждая женщина мечтает как можно быстрее восстановить организм после родов и в первую очередь это касается стройной фигуры.

Не следует рассчитывать, что вес, набранный за время беременности, в одночасье исчезнет. Для его полного восстановления необходимо около 9 месяцев, т.е. приблизительно тот срок, за который он и набирался.

Ни в коем случае не следует сразу же после родов садиться на строгую диету, в особенности это касается кормящих мам, ведь ребенок должен получать максимум питательных веществ. Питание женщины должно быть сбалансированным, содержащим только полезные продукты. Для коррекции веса лучше начать вести активный образ жизни и больше времени уделять физическим нагрузкам.

В норме потеря веса не должна превышать 1 кг за месяц.

Активные тренировки

Роды уже позади и мама торопится начать восстановление своей былой красивой фигуры. Конечно, спорт – занятие полезное, однако его необоснованно раннее начало после родов может только навредить. Ни в коем случае не рекомендуется начинать тренировки ранее, чем через 6 недель после рождения ребенка, в особенности это касается упражнений на пресс и любых занятий с тяжелой физической нагрузкой. После оперативного родоразрешения путем кесарева сечения эти сроки могут быть значительно увеличены в зависимости от течения послеоперационного периода и состояния рубца.

Кроме того, интенсивные занятия спортом противопоказаны кормящим мамам, т.к. сильные физические нагрузки могут приводить к падению уровня пролактина, а, соответственно, и прекращению грудного вскармливания. Женщина в этот период может заниматься только легкой гимнастикой и несложным фитнесом.





error: Контент защищен !!