Энурез у детей – ночное недержание мочи. Народные средства от энуреза

Энурез — это проблема, с которой часто обращаются родители маленьких детей. Ночное недержание мочи происходит только во время сна, и относится к группе лиц, которым более 4-5 лет. Беспокойство родителей понятно, но не всегда обоснованно. До 3-4 лет — это нормальный процесс, когда ребенок учится контролировать мочеиспускание. Но, если непроизвольное мочеиспускание продолжается после 4-5 лет, то это повод обратиться к специалисту. Могут возникать и дневные недержания, что уже вызывает серьезные опасения.

Типы и причины

Проблема ночного недержания мочи для детей и для их родителей весьма мучительна. Она вызывает у детей чувство стыда и социальные затруднения. Энурез остается одной из актуальных проблем в педиатрии и детской урологии. Обращения к специалистам с этой проблемой весьма частые. Родители пытаются избавить своего ребенка от заболевания, но жалобы часто необоснованны. Надо учитывать, что энурез это не совсем заболевание, а лишь ярко выраженный симптом. Необходимо отличать патологию от физиологического развития.

В процессе физического развития дети учатся контролировать процесс опорожнения мочевого пузыря, и к 3-4 годам достигают такого “осознанного” умения. Если мочеиспускание остается непроизвольным после названного возрастного периода - это и есть патология, называемая энурезом. Специалисты различают два основных типа энуреза: первичный и вторичный. Он может быть моносимптомным и полисимптомным.

Первичный энурез характеризуется недержанием с рождения. Отмечен у 80-85% процентов детей с данной патологией. Отличительной чертой является отсутствие более полугода “сухих” промежутков.

Вторичный (приобретенный) энурез определяется у детей от 4 лет, как потеря рефлекса удержания в силу каких-либо причин.

Моносимптомный предполагает недержание только в ночные часы. Полисимптомный энурез — это тяжелая форма заболевания, которой характерно непроизвольное мочеиспускание как в дневное, так и в ночное время. Его причины связаны с нарушениями неврологического, эндокринологического, урологического, психоэмоционального или нефрологического характера.

Причины возникновения энуреза как первичного, так и вторичного, обширны. Для точного выявления этих причин обследование и лечение должны проходить под контролем специалиста.

К патологическим проявлениям недержания мочи относят:

• Депривацию сна, которая мешает при получении сигнала от мочевого пузыря о наполненности, вовремя проснуться и пойти в туалет;
• Малую емкость мочевого пузыря при стандартном объеме мочи, которая не позволяет вместить всю поступающую жидкость;
• Генетическую предрасположенность, унаследовать которую можно как от одного из родителей, так и от обоих. Наследственность недержания мочи составляет 50%, если она была у одного из родителей. Если же такие проблемы имели оба родителя, риск составляет около 80%.
• Незрелую ЦНС, которая является наиболее частой проблемой непроизвольного мочеиспускания у детей;
• Психоневрологические нарушения, связанные с психотравмирующими ситуациями. Они способствуют развитию вторичного энуреза, выражаясь в бессознательных реакциях на стресс;
• Гормональные нарушения, в особенности, снижение ритма секреции антидиуретического гормона вазопрессина. Его малое количество влияет на переполнение мочевого пузыря в ночные часы;
• Воспалительные процессы и заболевания мочеполовой системы. К таким урологическим проблемам относят циститы, пиелонефриты, нефриты, гломерулонефриты и т.д и врожденные патологии мочеполовой системы, например, рефлюкс мочевого пузыря;
• Реакции, вызванные и как побочный эффект от медикаментозной терапии.

Диагностика

Обращаться к специалисту за помощью следует, если ребенок после 4-х лет страдает непроизвольным мочеиспусканием чаще одного раза в месяц. Дети старше шести лет, страдающие от энуреза, подлежат немедленному обследованию у уролога, так как могут иметь серьезные заболевания мочеполовой системы.

При первичном обращении с проблемой энуреза, специалист должен назначить прохождение некоторых специалистов для того чтобы, исключить такие проблемы, как врожденные пороки развития мочевой системы и ЦНС, инфекционно-воспалительных заболеваний мочевыделительной системы, диабета, гипо- и гипертиреоза, ночных эпилептических приступов, каких-либо аллергических реакций, ночного апноэ или других заболеваний дыхательных путей. Также, назначается обследование психологического состояния ребенка.

Для правильного подбора лечения важно определить точную причину возникновения энуреза. При составлении клинической картины особое внимание уделяют подробному изучению акушерского анамнеза и первых трех лет жизни ребенка (родовую картину, сотрясения, ушибы, обнаруженные врожденные патологии и т.д.). Выясняется подход к воспитанию ребенка, генетическая предрасположенность, обстоятельства, предшествовавшие началу недержания, качество сна ребенка и т.д.

Недержание вдвое чаще встречается у мальчиков, особенно генетический энурез. Девочки страдают чаще дневным недержанием.

• Обследование мочеиспускания предполагает оценку ритма спонтанных мочеиспусканий в течение нескольких дней;
• Оценка физического и психического развития;
• Исследование анализов мочи и бактериологическое исследование (на этой стадии можно определить предполагаемую причину энуреза и дальнейшее необходимое исследование).

При дневном энурезе и лейкоцитурии (выявления большого количества лейкоцитов при исследовании) требуется углубленное обследование:

• Назначается ультрасонография почек и мочевого пузыря;
• При помощи урофлоуметрии измеряется остаток мочи;
• Назначается рентген люмбосакрального отдела позвоночника;
• Проводится микционная цистоуретрография, которая позволяет исследовать при помощи рентгена мочевой пузырь и прилежащие к нему органы в процессе акта мочеиспускания;
• Проводится комплексное уродинамическое обследование;
• Цистоскопия;
• Электроэнцефалография;
• Психологическое консультирование.

Лечение детского энуреза

На сегодняшний день, для лечения энуреза применяется более 320 способов. Эффективность лечения определяется причиной, провоцирующей такой симптом. Соответственно, подбор методики лечения этого патологического состояния имеет множество вариантов. Применяются самые разные методы и их сочетания. Условно, их можно разделить на медикаментозное, немедикаментозное и режимное.

Медикаментозное лечение назначает только ведущий специалист, исходя из этиологии энуреза. Есть несколько способов лечения, которые используют достаточно часто, учитывая основные причины выявления энуреза:

• Если недержание мочи связано с нарушением выработки гормона вазопрессина, назначают прием его синтетических аналогов;
• Если энурез — это результат инфекционных заболеваний мочевыделительной системы, то назначают терапию антибиотиками и уросептиками;
• При психосоматических расстройствах, влияющих на недержание мочи, назначают различные транквилизаторы и ноотропные средства;

Немедикаментозное лечение предполагает физиотерапию, лечебные диеты, работу с психологом и т.д.:

• Распространено лечение энуреза при помощи сигнализатора. Это датчики, которые находятся либо в матрасе, либо в штанах, которые при намокании сигнализируют. Дети, услышав сигнал, прерывают мочеиспускание и, в течение нескольких недель таких тренировок, проблема исчезает. Применяется каждую ночь, на протяжении 2 — 3-х месяцев. Если, за это время проблема не исчезает, следует пройти углубленное обследование;
• Физиотерапия предполагает использование акупунктуры, магнитотерапии, лазеротерапии и т.д. Обычно применяются в комплексе с медикаментозным лечением;
• Психотерапия используется для внушения определенных установок или сигналов для того, чтобы помочь маленькому пациенту справиться с проблемой недержания. Иногда, может использоваться гипноз. Также, психотерапевт проводит семейную терапию, объясняя как могут родители поддерживать и поощрять ребенка, страдающего от энуреза, и какие должны быть комфортные условия для лечения.
• Диетотерапия направлена на уменьшение употребления жидкости, особенно перед сном. Наиболее эффективной считается диета Н. И. Красногорского, которая способствует уменьшению мочеотделения.

К режимному лечению относят ряд рекомендаций, которые должны выполнять дети, родители и другие лица, которые находятся с ребенком, страдающим энурезом. К рекомендациям относится подход к воспитанию опрятности и гигиены. Родители не должны наказывать и кричать на ребенка за то, что он помочился в постель. Должны внушать ему, что он справится. А также, должны совместно разработать режим дня. К общим правилам и рекомендациям относят следующие пункты:

• Необходимо ограничить потребление ребенком любой жидкости перед сном. Общий объем жидкости, в том числе и блюда, содержащие жидкость, должны быть сокращены вдвое;
• Не давать ребенку напитки и продукты, обладающие мочегонным действием;
• Постель ребенка должна быть жесткой. Если есть проблема депривации сна, ребенка необходимо ночью переворачивать несколько раз;
• Стараться не подвергать ребенка стрессам и переутомлению;
• Следить, чтобы ребенок не переохлаждался;
• Контролировать, чтоб ребенок обязательно перед сном ходил в туалет;
• Иногда, может быть эффективно прерывание сна для того, чтобы отвести ребенка в туалет;
• Можно оставлять ночник, если проблема заключается в боязни темноты.

К сожалению, ни одна из методик не дает 100% гарантии излечения ночного энуреза. Успешное лечение возможно при условии активного, вовлеченного участия и детей, и родителей.

Медикаментозная терапия

Лечение медикаментами зависит от причины, спровоцировавшей недержание мочи. Обычно медикаментозная терапия комбинируется с другими методами лечения для достижения наиболее быстрого эффекта. Учитывая этиологию заболевания, терапию можно разделить на несколько групп:

• Антибиотики и уросептики применимы, если обнаружились заболевания инфекционного характера мочеполовой системы, симптомом которой стал энурез;
• Симпатомиметики назначают при врожденных нарушениях и патологиях мочевых путей. Они улучшают сократительную функцию мышц при мочеиспускании;
• Антидепрессанты, транквилизаторы и нейрометаболические стимуляторы назначаются при выявлении психических или эмоциональных нарушений или потрясений, а также, патологии ЦНС, следствием которых является недержание мочи;
• Заместительную гормональную терапию назначают при недостаточной выработке гормона вазопрессина. Для замещения дают синтетические аналоги. Самый популярный среди них десмопрессин. Он уменьшает выработку мочи в ночные часы и улучшает качество сна. Ребенок способен легко проснуться, получив сигнал от мочевого пузыря о наполненности. Иногда комбинируют лечение, применяя одновременно десмопрессин и сигнализатор. Если есть показания, применяются и другие медикаментозные препараты в зависимости от диагноза.

Энурез проходит спонтанно у 15% детей без какого-либо лечения. Но, если он долго сохраняется, шансы значительно уменьшаются на то, что он пройдет самостоятельно.

Народные средства

К народным средствам лечения детского энуреза можно обратиться, но только с разрешения лечащего врача. Речь идет о здоровье ребенка, и родителям не следует подвергать чадо возможному риску запустить заболевание до тяжелой формы, из-за несвоевременного обращения к специалисту или самолечения. Помощь лекарственных средств альтернативной медицины может приносить пользу только в составе комплексной терапии.

Можно воспользоваться следующими рецептами:

• Дать перед сном ребенку одну чайную ложку меда. Он помогает снизить нагрузку на почки, нормализует сон и снимает стрессовые состояния. Употребляется в случае энуреза, вызванного стрессами;
• Можно 1 ст.л. семян заварить 250 мл кипятка и настоять 20-30 минут. Выпивать необходимо весь объем настоя утром натощак. Если дети младше пяти лет, то по 0,5 стакана. Настой из укропа стимулирует процесс мочеиспускания. Антибактериальные свойства помогают при мочеполовых инфекциях;
• Настой из 1 ст.л. , 1 ст.л. ягод и 1 ст.л. зверобоя залить 750 мл воды и кипятить 10 минут. Настаивать час и давать по 0,5 стакана 4-5 раз в день, так чтоб последняя порция была выпита не позже 6 часов вечера. Настой учащает позывами днем и сокращает или устраняет их в ночные часы.

Когда требуется помощь специалиста?

Специалисты педиатрии и урологии говорят, что если ребенок мочится в постель до 3-4 лет, это нормальный физиологический процесс, при котором ребенок учится сознательному контролю мочеиспускания. Если при обследовании в первые три года жизни не наблюдалось и не обнаруживалось каких-либо патологий, связанных с мочевыводящими путями, или нарушений центральной нервной системы, то беспокоиться не имеет смысла.

По достижению ребенком 4-5 лет, если процесс непроизвольного мочеиспускания продолжается, то это уже повод для обращения к врачу и досконального обследования.

Если ребенку, страдающему энурезом, более 6 лет, то ждать, что проблема исчезнет сама, категорически нельзя. Такие дети должны получать адекватное своевременное лечение. Это достаточно длительный процесс. Ребенок проходит всестороннее обследование и специалистов:

• Педиатр — это первый специалист, к которому требуется обратиться. Он осматривает ребенка и собирает информацию о симптоматике, жалобах и т.д. Далее, он направляет к урологу или хирургу-урологу;
• Детский уролог проводит или назначает необходимые анализы и методы обследования для выявления физиологических патологий и инфекций мочевыделительной системы;
• Консультации невролога и психиатра необходимы для того, чтобы установить психоэмоциональный настрой ребенка, выяснить — не связан ли энурез с какой-либо психотравмой или стрессом, а также исключить заболевания или нарушения ЦНС;
• Осмотр эндокринолога помогает исключить гормональные дисфункции.

Профилактика

Профилактические меры включают:

• Отказ от памперсов, особенно, в период приучения к горшку. В два года ребенок должен освоить горшок;
• Контроль количества употребляемой жидкости в течение дня и перед сном;
• Приучение детей к санитарно-гигиеническим процедурам;
• Своевременное лечение инфекций мочевых путей;
• Снижение употребления продуктов с высоким содержанием аскорбиновой кислоты, кофеина, острой пищи, газированных напитков;
• Соблюдать режим сна;
• Не подвергать ребенка стрессам;
• Укреплять иммунную систему и развивать физически.

Если на ребенка оказывать психологическое давление или выдвигать завышенные требования, это может осложнить и затянуть процесс выздоровления. Нельзя ребенка осуждать и обвинять. От родителей требуется терпение и поощрение, даже за незначительные успехи. Преждевременное прекращение лечения, даже при исчезновении всех симптомов энуреза, может повлечь за собой рецидив.

Н едержание мочи – непроизвольное мочеиспускание, происходящее во время сна. Энурез чаще всего бывает у детей и подростков. Причин энуреза может быть множество, а лечение энуреза требует продолжительного времени и комплексного подхода.

Лечение энуреза народными средствами

Вот какие рецепты предлагает народная медицина для лечения такого неприятного феномена, как ночной энурез:

• В 1 стакане кипятка заварить 2 чайные ложки предварительно измельченных листьев толокнянки, оставить настояться около 10 минут, затем процедить и по 1 столовой ложке принимать вовнутрь 3-4 раза в день.
• Залить двумя стаканами горячего кипятка 1 столовую ложку листьев кислицы обыкновенной, дать настояться 1 час, затем процедить. Трижды в день пить по 1 столовой ложке. Строго следовать рецепту по приготовлению настоя, так как растение ядовитое и применять его нужно очень осторожно.
• Измельчить в порошок корни шиповника, 1 чайную ложку порошка залить 1 стаканом холодной кипяченой воды и оставить настаиваться 8-10 часов, затем процедить. Пить по 1/3 стакана перед едой трижды в день. Лечение продолжать 1 месяц.
• Очистить от пыли и грязи путем промывания 9 столовых ложек пшена. Поместить пшено в банку и залить одним стаканом кипяченой водой комнатной температуры. Дать настояться 3 часа, при этом энергично помешивая. Процедите настой и давайте пить ребенку малыми порциями. Курс лечения составляет три дня. При этом важно готовить каждый раз свежую порцию настоя. Эффект будет уже на вторую ночь, когда малыш сможет самостоятельно проснуться, если захочет в туалет. При этом он не будет испытывать частых позывов к мочеиспусканию. Настой пшена также успокоит ребенка, нормализует деятельность его центральной нервной системы.
• 3 лавровых листика залить стаканом кипятка и кипятить около 5-10 минут, затем накрыть плотно крышкой и оставить на 40 минут остывать. Давать пить ребенку по половине стакана трижды в день.
• Если ребенок спит крепким сном и не может проснуться, когда хочет в туалет, можно попробовать давать ему перед укладыванием на ночь по 3-6 жареных зернышек кофе.
• Взять 1 столовую ложку листьев подорожника и залить стаканом кипятка, дать настояться 1 час, предварительно укутав посуду, затем процедить. Давать ребенку пить по 1 столовой ложке за 20 минут до еды 3-4 раза в день.
• Лечение энуреза рецептом с медом: Залить 1 литром воды 50 гр. корневищ пырея, довести до кипения и варить 5-10 минут, затем еще 1 час настаивать. Процедить, а затем добавить в ванну. Температура воды – 36-37˚С. Туда же добавить 10 капелек лавандового масла, которое нужно смешать с 1 столовой ложкой меда. Ребенок должен принимать перед сном ванну (15 минут). Если вода быстро остывает, можно добавлять горячую. Курс проделать из 12-15 ванн.
• 1 чайную ложку хвойного экстракта смешать с двумя столовыми ложками меда. Развести смесь в воде ванны. Температура воды должна быть 37-37,5˚С. Ванну принимать в течение 15-30 минут. Курс лечения составляет 12-15 ванн, его можно повторить через 2 месяца. Такие ванны очень полезны для детей, страдающих энурезом, судорожными подрагиваниями, у которых неустойчивый характер.
• 1 столовую ложку семян укропа пахучего насыпать в термос и залить стаканом горячего кипятка. Плотно закрыть крышкой и оставить на ночь до утра. Укропный чай утром процедить и пить. Если ребенку не нравится вкус, можно добавить немного меда. Пить чай нужно утром натощак по первого приема пищи. Курс лечения провести в течение 10 дней. Затем необходимо сделать перерыв на 10 дней и повторить курс снова (10 дней). Рецепт подходит для тех детей, у которых здоровая мочеполовая система, нет органических поражений. Результат порадует!
• Взять по 1 чайной ложки тысячелистника и зверобоя и заварить в 500 мл кипятка. Пусть ребенок несколько раз в день пьет такой чай по половине стакана. Его можно подсластить медом. Лечение продолжать до полного прекращения энуреза.
• Измельчить в порошок траву зверобой. 10 гр. травы залить 200 мл кипятка в эмалированной кастрюле. Нагревать на водяной бане при закрытой крышке в течение получаса. Затем дать остыть до комнатной температуры и довести вновь объем настоя до 200 мл. кипяченой водой. Для придания приятного вкуса растворить в настое мед. Дозировка для взрослого человека: половина стакана. Для десятилетнего – двенадцатилетнего ребенка – ¼ стакана, для шестилетнего ребенка – 1/8 стакана.
• Чтобы избавиться от энуреза, нужно укрепить стенки мочевого пузыря. Для этого приготовьте кашицу репчатого лука, кашицу яблока и мед. Смешайте по 1 чайной ложке каждого ингредиента. За полчаса до еды принимать такую смесь 3 раза в день. Но важно каждый раз приготавливать свежую смесь.
• Вымыть и высушить яичную скорлупу. Затем растереть ее в порошок. Смешать с медом та, чтобы получилось скатать из этой смеси шарики. Давайте ребенку съедать по нескольку раз в день по одному такому шарику.
• Целебные свойства меда извести давно. Он хорошо успокаивает и является отличным общеукрепляющим средством. Но немногие знают, что он еще и способствует удержанию жидкости в организме. Поэтому при лечении энуреза полезно давать ребенку на ночь перед сном по 1 чайной ложке меда.

В качестве фактора, провоцирующего возникновение энуреза у детей, может выступать как элементарное переохлаждение, так и определенные психологические или же физиологические проблемы.

Существует несколько довольно эффективных народных средств, помогающих избавиться в домашних условиях от энуреза.

Часть , мочатся в постель посреди ночи, вторая часть незадолго до пробуждения. В первой ситуации неконтролируемое мочеиспускание продиктовано расслаблением мышц на фоне тепла и сна.

Мочевой пузырь не способен в таком состоянии удерживать поток мочи. Поэтому малышу желательно прекращать кушать фрукты и пить много воды перед сном. Такие дети обязательно намочат свою постель, если им после обеда дать фруктов.

Что же касается проявления энуреза под утро, то зачастую от этого страдают дети, переживающие сильный . Единственным выход в такой ситуации будет коррекция психического состояния ребенка.

Что могут сделать родители?

При проявлении энуреза у детей старше 5 лет рекомендуется обращаться к неврологу для проведения обследования. Если дитя страдает от этого неприятного явления, то его родителям не стоит чрезмерно волноваться. Зачастую энурез сам проходит у малыша по мере его взросления и лечение данной болезни не предполагает каких-то серьезных вмешательств.

Родители должны объяснить чаду, что в этом нет его вины и что уже скоро неконтролируемое мочеиспускание в постель само пройдет. Также рекомендуется максимально оградить малыша от негативных эмоциональных проявлений. Любые укоры и наказания из-за обмоченной постели лишь усугубят и без того не самое лучшее положение.

Немаловажным фактором выступает общая внутрисемейная атмосфера. Вполне вероятно, что у малыша проявляются подобные ночные позывы из-за простого недостатка внимания.

Довольно часто энурез наблюдается у тех детей, которые постоянно находятся под жестким психологическим давлением родителей, пытающихся добиться от своего чада наилучших результатов в учебе. В подобных ситуациях помочь может только психолог.

Несколько советов для родителей:

1. За несколько часов до того, как дитя отправится спать, ему нужно отказаться от чрезмерного употребления воды и любой иной жидкости.
2. Необходимо всегда следить за тем, чтоб малыш перед тем, как отправится спать, ходил в туалет по-маленькому.
3. С помощью специализированных приспособлений, которые автоматически при попадании влаги будут будить чадо, можно выработать у него рефлекторную реакцию на неконтролируемое мочеиспускание.

Для устранения детского энуреза необходимо проконсультироваться у квалифицированного психолога. Специалист поможет выявить причину этого синдрома и объяснить ребенку и его родителям, как с этим всем бороться.

Народные рецепты при заболевании

Лечение народными средствами детского энуреза включает в себя использование настоев из трав и древесной коры, а также применение некоторых иных рецептов.

Отвары трав

Высокую эффективность при лечении энуреза в домашних условиях показывает применение травяных сборов:

Использование древесных настоев

Народная медицина предлагает такие методы лечения древесными настоями:

1. Горсть коры осины заливается бутылкой водки и настаивается полторы недели. Полученная настойка процеживается. Для получения положительного эффекта, настойка употребляется перед едой по 15 капель.
2. Три средних корня калины моется, высушивается и измельчается в кофемолке. Полученная смесь заливается двумя литрами воды и отваривается час, после чего настаивается до полного остывания. Готовый процеженный настой необходимо употребить за двое суток. Через неделю процедура повторяется.
3. На пол литра горячей кипяченой воды добавляется 20 почек березы. Березовые почки настаиваются в воде около получаса. После процеживания настойка полностью выпивается за один присест. Терапевтический курс составляет 1-2 недели.

Ароматерапия в борьбе с болезнью

Применение ароматерапии при энурезе:

Иные методики терапии патологии

Иногда энурез прямо связан с плохим тонусом тазовых мышц. В таких обстоятельствах может помочь упражнение под названием «ходьба на ягодицах». Упражнение выполняется сидя на полу путем поочередного сгибания ног для движения вперед и назад. Допускается помощь рук, если будет слишком тяжело.

В более сложных случаях энурез лечится с помощью специальных медикаментозных средств, а также диеты. Психоневролог и невролог определяют точную причину данной патологии, после чего назначают курс лечения для ее устранения.

За счет верного подбора курса препаратов можно в короткие сроки достичь отличного результата с точки зрения борьбы с энурезом. При этом стоит отметить, что около трети больных не ощущают никакого положительного эффекта от фармакологических средств.

Более обширный и верный подход предполагает дополнительное применение психотерапевтических методик. Зачастую принято использовать гипноз и внушение.

Также возможно, что причина энуреза у детей скрывается в плохих взаимоотношениях внутри семьи, или же в проблемах с взаимопониманием в садике, школе.

Хорошим дополнением к общему лечению энуреза может стать акупунктура. Курс лечения составляет 10 сеансов каждый второй день. Заметные улучшения зачастую проявляются уже после пятого посещения специалиста. Если за счет этого лечения не удалось получить стопроцентного результата, то курс подобной терапии можно повторить после двухнедельного перерыва.

Иглоукалывание может быть применено при условии, что ребенок уже достиг 4-летнего возраста.

Иногда можно встретить такой забавный народный совет, в котором говорится, что, дав перед сном ребенку кусочек селедки, можно избежать неконтролируемое мочеиспускание. На самом деле достаточно сложно проверить достоверность этого метода.

Хорошо помогает бороться с энурезом у мальчиков и девочек закаливание. Для этого достаточно налить в ванную немного холодной воды и дать ребенку походить по ней до тех пор, пока он не почувствует чувство холода по всему телу. После этого, ребенку нужно дать побегать босыми мокрыми ногами по полу квартиры до тех пор, пока он сам себя не согреет.

Такая процедура проводится каждое утро. При этом ежедневно вечером малыш должен принимать горячую ванную с хвойным экстрактом, который можно найти почти в любой аптеке.

Ночной энурез у детей довольно неплохо устраняется с помощью ватного тампона, смоченного в теплой воде. Данный тампон нужно легкими движениями 7 раз провести по всему позвоночнику ребенка после чего остатки воды не вытираются, а ребенок укрывается теплым одеялом.

Методы профилактики

В качестве эффективных профилактических мер, помогающих предотвратить энурез у ребенка, можно использовать следующие советы:

• отказ от использования ночных подгузников до трехлетнего возраста;
• осуществление четкого контроля за количеством употребляемой за день жидкости;
• привитие с малых лет ребенку основных привычек, касающихся индивидуальной гигиены;
• наблюдение за состоянием мочеполовой системы ребенка со своевременным устранением любых заболеваний.

Применяя эти довольно простые советы, можно полностью исключить возможность энуреза у детей.

Бесконтрольное мочеиспускание - распространенное состояние среди детей, реже среди взрослых. Что такое энурез и отчего он возникает в зрелом возрасте? Это распространенные вопросы, задаваемые специалистам взрослыми мужчинами и женщинами. На сегодняшний день недомогание поддается консервативным терапевтическим методам и лечится довольно успешно.

Недержание мочи — не преграда нормальной жизни, даже в случае если болеет пожилой человек.

Что это за недуг - энурез?

Энурез характеризуется непроизвольным отхождением мочи (урины) и встречается преимущественно среди женской половины населения. Реже страдать от энуреза могут мужчины. Бесконтрольное мочеотделение в основном возникает в ночное время суток, когда человек спит. Болезнь оказывает существенное негативное влияние на человека, делая его раздражительным, нервным и в какой-то степени боязливым. Причинами заболевания могут выступать многие провоцирующие факторы и генетическая предрасположенность к данному недугу.

Виды и проявления болезни

Выделяют три разновидности энуреза в зависимости от причины, его спровоцировавшей:

1. ургентное недержание - сильное отделение урины при сильных позывах к мочеиспусканию;
2. стрессовое недержание мочи - невольное отделение урины во время кашля, при плаче или смехе;
3. недержание мочи, возникающее из-за переполненности мочевого пузыря.

Типы энуреза у взрослых зависимо от времени возникновения:

1. ночной энурез - отделение мочи происходит в ночное время суток. Ночное недержание мочи, в свою очередь, разделяется на две формы: первичный ночной энурез у взрослых (возникает еще в детском возрасте) и вторичный энурез (имеет патологический фактор воздействия, вызван урологическими либо неврологическими причинами);
2. дневной энурез - позывы к мочеиспусканию невозможно сдержать днем при активной жизнедеятельности человека;
3. смешанный - недомогание, возникающее как днем, так и ночью. Различают как первичный смешанный, так и вторичный энурез.

Характерный симптом недержания - частота позывов к мочеиспусканию и невозможность держать под контролем отхождение мочи в ночное и дневное время суток. К дополнительным признакам недержания относятся:

• возникновение боли в нижней части живота и в районе половых органов;
• повышение температуры тела, реже бывает лихорадка;
• помутнение цвета мочи и появление в ней сгустков крови;
• общая слабость и сонливость.

Причины энуреза у взрослых

Наиболее распространенными причинами данного недуга выступают такие провоцирующие факторы:

1. половые инфекции и воспаления органов мочеполовой системы;
2. урологические заболевания (уретрит, хронический цистит, пиелонефрит и др.);
3. послеродовой и климактерический период у женщин;
4. аденома предстательной железы у мужчин;
5. побочное действие некоторых лекарственных препаратов;
6. ослабленность мышц мочевого пузыря и тазовых органов;
7. нервно-психические расстройства, частая подверженность стрессам и депрессивным состояниям;
8. последствия проводимых операций на мочевом пузыре;
9. ожирение;
10. генетическая предрасположенность к болезни (наследственный фактор).

Диагностика

Диагностические мероприятия, проводимые различными способами, направлены на выявление разновидности бесконтрольного оттока мочи. Они включают:

1. обращение к урологу либо гинекологу, включающее осмотр пациента, анамнестический сбор сведений (опрос самого пациента либо родственников, знающих о его образе жизни, присущих симптомах и болезнях);
2. для мужчин - ощупывание и пальпация простаты;
3. для женщин - осмотр гинекологом на кресле, взятие мазков на анализ;
4. ежедневное конспектирование количества мочеиспусканий (контролируемых и неконтролируемых);
5. проведение теста с прокладками (вкладышами) для точного измерения выделяемого мочевым пузырем объема мочи;
6. лабораторные анализы крови и мочи;
7. УЗИ мочевого пузыря, почек, предстательной железы (у мужчин);
8. рентген мочевого пузыря и почек;
9. эндоскопическое исследование органов мочевыводящих путей;
10. изучение уродинамики нижних мочевых путей.

Методы лечения

Изменение образа жизни

Чтоб избавить себя от неприятного состояния, следует заняться своей физической формой - проводить зарядку по утрам, делать пробежки, посещать спортзал. Вследствие этого начнут укрепляться мышцы тазового дна и мочевого пузыря. Настоятельно рекомендуется ограничить употребление алкоголя и чрезмерное курение сигарет. Пагубные привычки провоцируют обострение болезни и приводят к ухудшению общего состояния.

При недержании мочи нужно пить достаточно жидкости, но следует воздержаться от газированных, горячих напитков, которые раздражают слизистую мочевого пузыря.

Диета и правильное питание

Немаловажная роль отводится грамотно составленному рациону питания и следованию диете. Необходимо выпивать не менее 2-х литров жидкости в сутки. Разрешены любые напитки, кроме тех, которые раздражают слизистую оболочку мочевого пузыря. К таким напиткам относятся: крепкий черный чай, кофе, сладкие газированные напитки, пиво. Из продуктов стоит отказаться от чересчур соленой, острой, жирной пищи. Отдать предпочтение продуктам, богатым на содержание клетчатки, это свежие фрукты и овощи, зерновые каши, хлеб с отрубями, зелень.

Упражнения

Одна из самых эффективных методик консервативного лечения и профилактики энуреза - это упражнения для укрепления мышц таза и мочевого пузыря (упражнения Кегеля). Проводятся они просто, не требуют специально отведенного времени для выполнения и помогают сэкономить определенную сумму денег на дорогих анализах и процедурах. Их суть заключается в сжимании и разжимании мышц мочевого пузыря и половых органов. А также при мочеиспускании нужно пытаться остановить струю и задержать ее на несколько секунд.

Физиотерапия

Физиопроцедуры, которые применяются для того, чтобы снизить повышенную активность мышц, изгоняющих мочу, включают:

• электромагнитную стимуляцию тазовых мышц;
• электростимуляцию;
• дарсонваль для тренировки стенок и мышц мочевого пузыря;
• лечение целебными грязями.

Прием лекарственных средств

Консервативный метод лечения включает прием медикаментозных средств. Препараты для лечения энуреза: альфа-адреноблокаторы, спазмолитики, гомеопатия и другие средства, действие которых направлено на лечение энуреза и полное избавление от болезненной симптоматики. Только врач-гинеколог или уролог вправе назначать медикаментозные препараты и устанавливать длительность терапевтического курса.

Препараты от недержания

Таблетки «Минирин»

Препарат, имеющий вазопрессиноподобное фармакологическое действие. Лечит ночной энурез у детей старше 6 лет и эффективен в терапии ночного энуреза у взрослых. Действующее вещество лекарства сокращает частоту позывов к мочеиспусканию и избавляет больного от повышенного образования мочи в ночное и дневное время суток.

«Дриптан» прописывают для терапии ночного недержания мочи, а так же после определённых операций.

Энурез или недержание мочи днем или ночью представляет собой часто встречающуюся, крайне неприятную проблему, которая может сильно травмировать психику ребенка. Перед родителями стоит непростая задача – как можно быстрее помочь своему чаду справиться с ней, при этом не усугублять проблему и не ругать его за описанную кроватку. Есть несколько способов терапии энуреза у детей. К ним относится медикаментозная терапия, физиотерапевтическое лечение, использование народных средств.

Причины и признаки энуреза

Недержание мочи по ночам может быть вызвано несколькими причинами, которые бывают врожденные или приобретенные. Недоразвитость мочевого пузыря, инфекционные болезни, чрезмерное утомление, переохлаждение, проблемы неврологического и психологического характера. В список провоцирующих факторов входит также неправильное питание.

Как правило, ребенок писается около полуночи или в утренние часы. В первом варианте это происходит из-за излишнего расслабления мочевого пузыря, когда малыш засыпает, в другом – наоборот, мочевой пузырь достаточно крепкий и, когда наполняется, не может увеличиться до необходимого размера, в результате жидкость бесконтрольно выводится из организма естественным путем. Реже недержание мочи наблюдается днем, в полуденный сон.

В большинстве случаев детки, которые страдают энурезом, спят более крепко, чем остальные. И, как правило, они забывают к утру о том, что случилось ночью. Даже если попробовать разбудить такого малыша среди ночи, хотя задача это достаточно сложная, и посадить его на горшок, результат скорее всего не изменится – он не пописает до того момента, пока опять не окажется в собственной кроватке.

Почему так важно вовремя лечить энурез у детей?

Некоторые родители думают, что проблема не представляет особой опасности, поскольку каких-то неприятных симптомов малышу она не доставляет. Они заблуждаются, поскольку недержание мочи у девочек и мальчиков очень часто приводит к возникновению множества проблем:

1. Ухудшается качество жизни (к примеру, ребенок не сможет отправиться куда-либо на отдых, детский лагерь на лето).
2. Если не вылечить своевременно энурез, то могут развиться серьезные осложнения (нефропатия).
3. Недержание мочи у мальчиков в подростковом возрасте со временем перерождается в нарушения полового плана, могут возникнуть проблемы с потенцией.

Кроме того, такие детки испытывают серьезные трудности с социальной адаптацией – им сложно наладить отношения с другими детьми, у них снижается успеваемость в школе, происходит замыкание в себе.

К какому доктору обратиться

Специалист, проводящий первичное диагностирование и подбирающий соответствующую терапию всех заболеваний у детей – это педиатр. Хотя энурез имеет непосредственную связь с мочевыводящей системой, в первую очередь необходимо посетить именно этого врача. Затем он направит маленького пациента к специалисту узкого профиля, который проведет более точное диагностирование, и отправит на соответствующие исследования.

Если учесть, что энурез – это проблема, спровоцирована которая может быть множеством причин, то осмотр целесообразно будет пройти у разных врачей:

1. Невролог даст направление на исследование, с помощью которого можно определить, в каком состоянии пребывает нервная система малыша.
2. Психолог попытается выяснить, пребывал ли ребенок в стрессовом состоянии, как он развивается, а также определяет психоэмоциональный фон в семье, используя специальные методики, дает соответствующие советы мамам и папам.
3. Уролог дает направление на общий анализ мочи, ультразвуковое исследование мочевого пузыря и почек, подбирает медикаментозную терапию.

Все врачи работают по очереди, определяя причины болезни в своей области.

При невозможности найти провоцирующий фактор пациента отправят на дальнейшее обследование к таким специалистам, как эндокринолог и нефролог. Как правило, таких мероприятий достаточно, чтобы провести точную диагностику и подобрать терапию, которая позволить избавиться от детского энуреза.

Как лечить детский энурез

Тактику терапии должен подобрать врач, но успех будет лишь на 50% зависеть от процедур, назначенных им. За остальные 50% ответственность несут родители и сам ребенок, они тоже должны приложить определенные усилия для борьбы с болезнью. Это означает, что в лечении нужно не только участие врача, но и кроме этого психологическая поддержка родителей и желание ребенка избавиться от проблемы и следовать всем предписаниям доктора.

Режим дня и питание
В терапии недержания мочи у деток немалую роль играет умение грамотно распределять умственную и физическую деятельность на протяжении дня. Ребенок не должен быть излишне перегружен информацией, нельзя заставлять его что-либо заучивать целый день либо каждый день посещать спортивные тренировки.

Детский организм должен овладеть умением устраивать себе отдых не только по ночам, но и на протяжении дня. Желательно, чтобы ребенок сам выбрал, чем он желает заниматься, а не выполнял то, к чему его принудили родители.

Помимо этого, терапия ночного недержания мочи не будет успешной, если не соблюдать принципы правильного питания. Надо помнить о таких правилах:

1. Последний раз кроха должен покушать не позднее, чем за три часа до отправления в постель, иначе организму придется работать во сне.
2. Из рациона ребенка следует убрать такие продукты, которые способны оказывать возбуждающее воздействие на функционирование нервной системы (шоколад, газировка, копченые, жареные, пряные, жирные блюда).
3. Не рекомендуется употреблять большое количество жидкости, в особенности позже, чем за три часа до отправления в постель.

1. Необходимо, чтобы малыш достаточно двигался в течение дня, поскольку это нужно для правильного развития всего организма, а именно связок, суставов, мышц и других систем.
2. Деткам, которые страдают ночным энурезом, надо каждый день проводить утреннюю гимнастику и ЛФК, а также больше времени бывать на свежем воздухе.
3. Родители должны следить за тем, чтобы ребенок посетил туалет перед тем, как отправиться в кровать, чтобы перед сном его мочевой пузырь не был наполнен.
4. Кроха не должен мерзнуть, когда спит, значит, его следует укрыть одеялом. Необходимо, чтобы в помещении была комфортная температура.
5. Для борьбы с ночным недержанием мочи используется способ «будильника» – искусственного прерывания сна, при котором ребенка следует разбудить спустя около трех часов после того, как он уснул, и посадить на горшок или отправить в туалет.

Лекарственные препараты
Лечение энуреза у детей без использования лекарств практически не представляется возможным. По этой причине крайне важным является своевременное обращение к врачу, который выпишет малышу необходимые препараты.

Только доктор сможет определить, какое именно средство подойдет к конкретному маленькому пациенту, поскольку у каждого лекарства есть свои противопоказания и побочные действия.

Для лечения ночного недержания мочи у детей используют следующие лекарственные препараты:

1. Синтетические антидиуретики (Минирин, Адиурекрин, Десмопрессин). Воздействие подобных средств основано на компенсировании вазопрессина – гормона, снижающего производство урины по ночам. Противопоказанием к применению является возраст младше шести лет. Длительность терапии составляет 90 дней. Если необходимо, его проводят повторно.
2. Антихолинергические средства (Детрол,Спазмекс, Дриптан, Белладонна, Левзин, Атропин). Под воздействием этих лекарств увеличивается объем и улучшается резервуарная возможность мочевого пузыря. Такой лекарственный препарат от недержания мочи, как Дриптан, считается средством последнего поколения, поскольку может избирательно воздействовать на ткани органы, при этом почти не наблюдается «системного эффекта». При приеме лекарств такого действия крайне важным является соблюдение режима и назначенной дозы, поскольку передозировка представляет серьезную угрозу в виде образования негативных побочных явлений. Среди нежелательных реакций при применении лекарств из этой группы можно выделить такие: сухость в ротовой полости, ухудшение зрения, нестабильность настроения, покраснение кожи и т.д.
3. Ингибиторы простагландинов (Аспирин, Индометацин, Диклофенак и т.д.). Механизм действия лекарственных препаратов, входящих в такую группу, основан на воздействии на процесс производства мочи по ночам за счет того, что снижается количество простагландинов, синтезирующихся в почечных тканях. Одновременно с этим повышается чувствительность мочевого пузыря, благодаря чему улучшаются его резервуарные способности.

Лекарства, оказывающие стимулирующее воздействие на процессы обмена в клетках ЦНС. Ниже разберем более подробно некоторые из них.

1. Пирацетам – препарат, положительно влияющий на многие процессы обмена в головном мозге. Он способствует улучшению питанию клеток и их взаимосвязи друг с другом за счет того, что расширяются сосуды и ускоряется кровообращение. Средство позволяет бороться с воздействием вредных веществ и поражениями структур мозга. Но нужный эффект наступает не сразу, а через некоторое время, из-за чего прием препарата должен быть очень длительным.
2. Пантогам. Представляет собой лекарственное средство, действие которого направлено на повышение стойкости клеток мозга к нехватке кислорода и влиянию токсических веществ. Он способствует улучшению процессов обмена в клетках мозга, обладает успокоительными свойствами. Оказывает благоприятное влияние на умственную и физическую активность. Сокращает частоту мочеиспусканий. Похожими свойствами и составом обладает лекарство Пантокальцин.
3. Пикамилон. Препарат, который достаточно широко используется в лечение энуреза. Он обладает высокой эффективностью против симптомов вегетососудистой дистонии, благотворно влияет на умственную и физическую активность в течение дня, способствует улучшению настроения и нормализации сна, помогает быстрее уснуть.
4. Фенибут. Средство, улучшающее передачу импульсов между клетками головного мозга, способствует улучшению процессов обмена, ускоряет ток крови в больших и маленьких сосудах. Обладает мягкими психотропными свойствами, нормализует сон, помогает избавиться от ощущения испуга и необоснованной тревожности.

Физиотерапевтическое лечение
Комплекс лечения энуреза у малышей включает в себя физиопроцедуры – электрофорез, электросон, иглоукалывание, магнитотерапия, озокерит, парафин. Кроме того, используется ЛФК и общеукрепляющий массаж. Данные мероприятия позволят укрепить мышцы тазового дна.

Родителям необходимо помнить, что лечение ночного недержания мочи – долгий процесс, который может занять ни один месяц, а иногда и несколько лет, поэтому следует набраться терпения.

Среди многочисленных рецептов народной медицины есть немало таких, с помощью которых можно вылечить энурез у ребенка. Все они безопасные, эффективные, состоят только из натуральных компонентов, проверены ни одним поколением. Ниже приведены самые действенные рецепты.

1. Брусника. На основе высушенных листьев этого растения готовится целебный настой. Для этого берется 50 грамм сырья, насыпается в емкость, заливается двумя стаканами кипящей воды и ставится на плиту. Спустя четверть часа огонь надо выключить. Средство настаивать в течение часа, после чего процедить. Готовый настой давать пить малышу 4 раза в сутки, лучше с утра на голодный желудок и в течение дня за 30 минут до каждого приема пищи. Результатам будет то, что дневных мочеиспусканий станет больше, а ночью постель ребенка будет сухой. Данная ягода представляет собой прекрасную составляющую морсов, которые рекомендуется пить малышу трижды в день, но не на ночь.
2. Укроп. Сухие семена (1 ст.л.) залить 250 мл кипящей воды, настаивать не менее двух часов, Приготовленный настой давать пить деткам до 10 лет по 100 мл с утра на голодный желудок, ребятам постарше – по 200 мл.
3. Петрушка. Сухой корень растения мелко нарезать, залить водой и немного прокипятить, настаивать в течение 60 минут. Отвар давать пить малышу по 2 ст.л. в день вместе с едой во время ужина, но не позднее, чем за четыре часа до отправления в кровать.
4. Лавровый лист. Несколько больших листочков залить 1 л кипятка и проварить 30 минут. Дать остыть и настояться. Ребенок должен пить два-три раза в сутки готовое средство по 100 мл. Курс терапии – 7 дней.
5. Хлеб с солью. На ночь, за 30 минут до отправления в постель, следует дать ребенку маленьких кусок хлеба, который предварительно надо посыпать солью. Соль задерживает жидкость в организме, благодаря чему кровать малыша останется сухой. Таким же образам деткам предлагают маленькие кусочки соленой сельди.
6. Лук и мед. Взять одну крупную луковицу, измельчить ее при помощи терки. Добавить половину натертого яблока зеленых сортов и 1 ст.л. свежего меда. Перемешать. Средство давать малышу в течение 14 дней по 1 ст.л. перед едой. Состав хранению не подлежит. Перед каждым приемом нужно готовить новый.
7. Подорожник. Залить 250 мл кипящей воды 1 ч.л. измельченных высушенных листочков растения. Настаивать на протяжении двух часов. Давать пить ребенку настой трижды в сутки.
8. Мед. Если кроха страдает от недержания мочи по ночам, можно перед тем, как он отправится спать предложить ему десертную ложечку меда. Средство оказывает успокаивающее воздействие, способствует расслаблению нервной системы и удерживанию жидкости.

Заключение

Надо, чтобы родители понимали, что борьба с энурезом – это необходимое мероприятие. Данная проблема требует огромного внимания со стороны специалистов и мам и пап, поскольку лишь благодаря общим усилиям, можно достичь желаемого результата от лечения.

Недержание мочи представляет собой такое состояние, лечением которого должны заниматься специалисты нескольких профилей (педиатр, невропатолог, психолог, уролог, физиотерапевт и т.д.), поскольку подход к терапии у подобных пациентов должны быть комплексным.

Видео: что нельзя делать, если у ребёнка энурез