Атенолол белупо показания к применению. Атенолол Белупо – описание препарата, инструкция по применению, отзывы. Противопоказания к применению Атенолола Белупо

BELUPO d.d. (Республика Хорватия)

таблетки, покрытые пленочной оболочкой 25 мг; упаковка контурная ячейковая 30, пачка картонная 1; код EAN: 3850343032551; № ЛСР-003701/07, 2007-11-09 от BELUPO d.d. (Республика Хорватия)

Латинское название

Действующее вещество

Атенолол*(Atenololum)

АТХ:

C07AB03 Атенолол

Фармакологическая группа

Бета-адреноблокаторы

Состав и форма выпуска

в упаковках контурных ячейковых по 14 (по 100 мг) или 30 шт.; в пачке картонной 1 или 2 упаковки.

Фармакологическое действие

Фармакологическое действие - антиаритмическое, антигипертензивное, антиангинальное .

Способ применения и дозы

Внутрь, перед едой, не разжевывая, запивая небольшим количеством жидкости.

Артериальная гипертензия: лечение начинают с 50 мг 1 раз в сутки. Для достижения стабильного гипотензивного эффекта требуется 1-2 нед приема. При недостаточной выраженности гипотензивного эффекта дозу повышают до 100 мг в один прием. Дальнейшее увеличение дозы не рекомендуется, т.к. оно не сопровождается усилением клинического эффекта.

Стенокардия: начальная доза составляет 50 мг/сут. Если в течение недели не достигнут оптимальный терапевтический эффект, увеличивают дозу до 100 мг/сут.

Пациентам пожилого возраста и больным с нарушениями выделительной функции почек необходима коррекция режима дозирования. При наличии почечной недостаточности рекомендуют коррекцию дозы в зависимости от клиренса креатинина. У больных с почечной недостаточностью, при значениях Cl креатинина выше 35 мл/мин/1,73м 2 (нормальные значения составляют 100-150 мл/мин/1,73 м 2) значительной кумуляции Атенолола Белупо не происходит.

Больным, находящимся на гемодиализе, Атенолол Белупо назначают по 50 мг/сут сразу после проведения каждого диализа, что необходимо проводить в стационарных условиях, т.к. может иметь место снижение АД.

Для пожилых пациентов: начальная однократная доза — 25 мг (может быть увеличена под контролем АД, ЧСС).

Острый инфаркт миокарда со стабильными гемодинамическими показателями — 100 мг 1 раз в сутки или по 50 мг 2 раза в день в течение 6-9 дней или до выписки из стационара (под контролем АД, ЭКГ, уровня глюкозы в крови). Повышение суточной дозы свыше 100 мг не рекомендуется, т.к. терапевтический эффект не усиливается, а вероятность развития побочных эффектов возрастает.

Условия хранения препарата Атенолол Белупо

При температуре не выше 25 °C.

Хранить в недоступном для детей месте.

Инструкция по медицинскому применению препарата

Описание фармакологического действия

Показания к применению

Артериальная гипертензия;

Профилактика приступов стенокардии (за исключением стенокардии Принцметала);

Нарушения сердечного ритма (синусовая тахикардия, профилактика наджелудочковых тахиаритмий);

Нейроциркуляторная дистония по гипертоническому типу.

Форма выпуска

таблетки, покрытые пленочной оболочкой 25 мг; упаковка контурная ячейковая 30, пачка картонная 1;
таблетки, покрытые пленочной оболочкой 100 мг; упаковка контурная ячейковая 14, пачка картонная 1;

Фармакодинамика

Уменьшает автоматизм синусного узла, урежает ЧСС, замедляет AV проводимость, снижает сократимость миокарда, снижает потребность миокарда в кислороде. Уменьшает возбудимость миокарда. При применении в средних терапевтических дозах оказывает менее выраженное влияние на гладкую мускулатуру бронхов и периферических артерий, чем неселективные бета-адреноблокаторы.

Фармакокинетика

Атенолол всасывается быстро, хотя и не полностью (на 50%) из ЖКТ. Cmax препарата в крови достигается через 2–3 ч после приема внутрь. Атенолол незначительно связывается с белками плазмы. T1/2 препарата - 6–7 ч. Атенолол практически полностью выводится из организма в неизмененном (неметаболизированном) виде с мочой (85–100%). Очень плохо проникает через ГЭБ. Проникает через плацентарный барьер и выделяется с грудным молоком.

Использование во время беременности

Беременным следует назначать Атенолол только в тех случаях, когда польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

Атенолол выделяется с грудным молоком, поэтому в период кормления его следует принимать только в исключительных случаях с большой осторожностью.

Противопоказания к применению

повышенная чувствительность к препарату;

AV блокада II–III степени;

Синдром слабости синусного узла;

Кардиогенный шок;

Острая сердечная недостаточность;

Выраженная брадикардия;

Артериальная гипотензия при инфаркте (сАД
хроническая сердечная недостаточность II Б–III стадии;

Синоаурикулярная блокада;

Метаболический ацидоз;

Бронхиальная астма;

Сочетание с ингибиторами МАО;

Детский возраст до 18 лет.

Побочные действия

Наиболее часто встречающиеся побочные явления связаны с основным фармакологическим действием препарата и выражаются следующим образом.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: появление симптомов сердечной недостаточности, нарушение AV проводимости, брадикардия, артериальная гипотензия, ощущение холода и парестезии в конечностях.

Со стороны ЦНС: головокружение, нарушение сна, снижение способности к концентрации внимания, сонливость, депрессия, галлюцинации, вялость, чувство усталости, головная боль.

Со стороны органов ЖКТ: сухость во рту, тошнота, рвота, понос, боли в животе, запор;

Со стороны дыхательной системы: диспноэ, бронхоспазм, апноэ.

Гематологические реакции: тромбоцитопеническая пурпура, анемия (апластическая), тромбоз.

Со стороны эндокринной системы: гинекомастия, снижение потенции, снижение либидо;

Метаболические реакции: гиперлипидемия, гипогликемия;

Со стороны кожных покровов: крапивница, дерматиты, зуд, фоточувствительность.

Способ применения и дозы

Внутрь, с небольшим количеством воды, 50–100 мг/сут в 1–2 приема. При остром инфаркте миокарда 50 мг через 15 мин после в/в введения, затем по 50 мг каждые 12 ч и в последующем 100 мг/сут.

Передозировка

Симптомы: брадикардия, атриовентрикулярная блокада II и III степени, нарастание симптомов сердечной недостаточности, артериальная гипотензия, бронхоспазм, гипогликемия.

При появлении симптомов передозировки немедленно обратиться к врачу.

Лечение: При выраженной брадикардии показано внутривенное введение 1 мл 0,1 % раствора атропина сульфата.

При AV блокаде II и III степени возможно назначение изопреналина в таблетках по 5 мг под язык (при необходимости - повторный прием через 2–4 ч) или в/в капельное или медленное струйное введение препарата в дозе 0,5–1 мг. При возникновении бронхоспазма показаны бета2-адреномиметики.

Взаимодействия с другими препаратами

При совместном применении с эуфиллином и теофиллином, возможно взаимное подавление терапевтических эффектов.

При одновременном применении Атенолола с инсулином, противодиабетическими средствами их гипогликемизирующее действие усиливается.

При совместном применении с антигипертензивными средствами разных групп или нитратами происходит усиление гипотензивного действия. Одновременное применение Атенолола и верапамила (или дилтиазема) может вызвать взаимное усиление кардиодепрессивного действия.

При одновременном применении Атенолола и сердечных гликозидов повышается риск развития брадикардии и нарушения AV проводимости.

При одновременном назначении Атенолола с резерпином, метилдопой, клонидином, верапамилом возможно возникновение выраженной брадикардии.

При одновременном приеме Атенолола с производными эрготамина, ксантина, НПВС эффективность их снижается.

При прекращении комбинированного применения Атенолола и клонидина лечение клонидином продолжают еще несколько дней после отмены Атенолола.

Одновременное применение с лидокаином может уменьшить его выведение и повысить риск токсического действия лидокаина.

Применение совместно с производными фенотиазина, способствует повышению концентрации каждого из препаратов в сыворотке крови.

Противопоказано одновременное применение с ингибиторами МАО.

Особые указания при приеме

У больных с ИБС резкая отмена бета-адреноблокаторов может вызывать увеличение частоты или тяжести ангинальных приступов, поэтому прекращение приема Атенолола у больных ИБС необходимо проводить постепенно.

Особого внимания также требует подбор доз у больных с декомпенсацией сердечной деятельности. По сравнению с неселективными бета-адреноблокаторами, кардиоселективные бета-адреноблокаторы обладают меньшим воздействием на функцию легких, тем не менее, при обструктивных заболеваниях дыхательных путей Атенолол следует назначать только в случае абсолютных показаний. При необходимости назначения в некоторых случаях можно рекомендовать применение бета2-адреномиметиков.

Атенолол маскирует тахикардию, возникающую при гипогликемии, и может увеличивать продолжительность гипогликемической реакции на инсулин. Необходимо проявлять осторожность при одновременном применении Атенолола и гипогликемических препаратов у больных сахарным диабетом.

Особое внимание необходимо в случаях, если требуется хирургическое вмешательство под наркозом у больных, принимающих Атенолол. Прием препарата следует прекратить за 48 ч до хирургического вмешательства. В качестве анестетика следует выбирать препарат с возможно минимальным отрицательным инотропным действием.

Осторожно следует назначать препарат больным псориазом, феохромоцитомой, гипертиреозом и тяжелой миастенией, болезнью Рейно и различными облитерирующими заболеваниями периферических артерий, пациентам с выраженными нарушениями выделительной функции почек.

При одновременном применении Атенолола и клонидина, прием Атенолола прекращают на несколько дней раньше клонидина, чтобы избежать симптомов отмены последнего.

В случае необходимости в/в введения верапамила, это следует делать не менее, чем через 48 ч после приема Атенолола.

При применении Атенолола возможно уменьшение продукции слезной жидкости, что имеет значение для пациентов, пользующихся контактными линзами.

Атенолол следует с осторожностью назначать водителям автотранспорта и лицам, работающим с механизмами, из-за возможного снижения внимания.

Условия хранения

При температуре не выше 25 °C.

Срок годности

Принадлежность к ATX-классификации:

** Справочник лекарств предназначен исключительно для ознакомительных целей. Для получения более полной информации просим Вас обращаться к аннотации производителя. Не занимайтесь самолечением; перед началом применения препарата Атенолол Белупо Вы должны обратиться к врачу. EUROLAB не несет ответственности за последствия, вызванные использованием размещенной на портале информации. Любая информация на сайте не заменяет консультации врача и не может служить гарантией положительного эффекта лекарственного средства.

Вас интересует препарат Атенолол Белупо? Вы хотите узнать более детальную информацию или же Вам необходим осмотр врача? Или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору – клиника Euro lab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, проконсультируют, окажут необходимую помощь и поставят диагноз. Вы также можете вызвать врача на дом . Клиника Euro lab открыта для Вас круглосуточно.

** Внимание! Информация, представленная в данном справочнике лекарств, предназначена для медицинских специалистов и не должна являться основанием для самолечения. Описание препарата Атенолол Белупо приведено для ознакомления и не предназначено для назначения лечения без участия врача. Пациентам необходима консультация специалиста!

Если Вас интересуют еще какие-нибудь лекарственные средства и медикаменты, их описания и инструкции по применению, информация о составе и форме выпуска, показания к применению и побочные эффекты, способы применения, цены и отзывы о лекарственных препаратах или же у Вас есть какие-либо другие вопросы и предложения – напишите нам , мы обязательно постараемся Вам помочь.

Артериальная гипертензия;

Профилактика приступов стенокардии (за исключением стенокардии Принцметала);

Нарушения сердечного ритма: синусовая тахикардия, профилактика наджелудочковых тахиаритмий, желудочковая экстрасистолия;

Острый инфаркт миокарда со стабильными гемодинамическими показателями.

Применение при нарушениях функции почек

Пациентам с нарушениями выделительной функции почек необходима коррекция режима дозирования.

При наличии почечной недостаточности рекомендуют коррекцию дозы в зависимости от клиренса креатинина (КК). У больных с почечной недостаточностью при значениях КК выше 35 мл/мин/1.73м 2 (нормальные значения составляют 100-150 мл/мин/1.73 м 2) значительной кумуляции Атенолола Белупо не происходит.

Применение при нарушениях функции печени

С осторожностью: печеночная недостаточность.

Применение у пожилых пациентов

С осторожностью применять пациентам пожилого возраста.

Особые указания

Контроль за больными, принимающими Атенолол Белупо, должен включать наблюдение за ЧСС и АД (в начале лечения - ежедневно, затем 1 раз в 3-4 мес), содержанием глюкозы в крови у больных сахарным диабетом (1 раз в 4-5 мес). У пожилых пациентов рекомендуется следить за функцией почек (1 раз в 4-5 мес).

Следует обучить больного методике подсчета ЧСС и проинструктировать о необходимости врачебной консультации при ЧСС менее 50 уд./мин.

При тиреотоксикозе атенолол может маскировать определенные клинические признаки тиреотоксикоза (например, тахикардию). Резкая отмена у больных с тиреотоксикозом противопоказана, поскольку способна усилить симптоматику. При сахарном диабете может маскировать тахикардию, вызванную гипогликемией. В отличие от неселективных бета- адреноблокаторов, практически не усиливает вызванную инсулином гипогликемию и не задерживает восстановление содержания глюкозы в крови до нормальной концентрации.

У больных с ИБС резкая отмена бета-адреноблокаторов может вызывать увеличение частоты или тяжести ангинальных приступов, поэтому прекращение приема атенолола у больных ИБС необходимо проводить постепенно.

По сравнению с неселективными бета-адреноблокаторами, кардиоселективные бета- адреноблокаторы обладают меньшим воздействием на функцию легких, тем не менее, при обструктивных заболеваниях дыхательных путей Атенолол Белупо назначают только в случае абсолютных показаний. При необходимости их назначения в некоторых случаях можно рекомендовать применение бета 2 -адреномиметиков.

Больным с бронхоспастическими заболеваниями можно назначать кардиоселективные адреноблокаторы в случае непереносимости и/или неэффективности других гипотензивных лекарственных средств, но при этом следует строго следить за дозировкой. Передозировка опасна развитием бронхоспазма.

Особое внимание необходимо в случаях, если требуется хирургическое вмешательство под наркозом у больных, принимающих атенолол. Прием препарата следует прекратить за 48 ч до вмешательства. В качестве анестетика следует выбирать препарат с возможно минимальным отрицательным инотропным действием.

При одновременном применении атенолола и клонидина прием атенолола прекращают на несколько дней раньше клонидина с целью избежания симптома отмены последнего.

Возможно усиление выраженности реакции повышенной чувствительности и отсутствие эффекта от обычных доз эпинефрина на фоне отягощенного аллергологического анамнеза.

Лекарственные средства, снижающие запасы катехоламинов (например, резерпин), могут усилить действие бета-адреноблокаторов, поэтому больные, принимающие такие сочетания лекарственных средств, должны находиться под постоянным наблюдением врача на предмет выявления выраженного снижения АД или брадикардии.

В случае появления у больных пожилого возраста нарастающей брадикардии (менее 50 уд./мин), артериальной гипотензии (систолическое АД ниже 100 мм рт.ст.), AV-блокады, бронхоспазма, желудочковых аритмий, тяжелых нарушений функции печени и почек необходимо уменьшить дозу или прекратить лечение.

В случае необходимости внутривенного введения верапамила это следует делать не менее чем через 48 ч после приема атенолола.

При применении атенолола возможно уменьшение продукции слезной жидкости, что имеет значение у пациентов, пользующихся контактными линзами.

Нельзя резко прерывать лечение из-за опасности развития тяжелых аритмий и инфаркта миокарда. Отмену проводят постепенно, снижая дозу в течение 2 нед. и более (снижают дозу на 25% в 3-4 дня).

Следует отменять перед исследованием содержания в крови и моче катехоламинов, норметанефрина и ванилилминдальной кислоты; титров антинуклеарных антител.

У курильщиков эффективность бета-адреноблокаторов ниже.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

В период лечения необходимо воздержаться от занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Атенолол выпускается в форме таблеток, покрытых оболочкой. 1 таблетка может содержать 25 мг, 50 мг или 100 мг активного вещества.

Кроме атенолола в состав препарата входит:

• целлюлоза;
• стеарат магния;
• тальк;
• крахмал;
• диоксид кремния;
• повидон.

Оболочка состоит из гипромеллозы, талька, диоксида титана, динатрия эдетата. Таблетки имеют круглую двояковыпуклую форму и белый цвет.

Фармакологическое действие

Препарат относится к бета1-адреноблокаторам селективного действия. Атенолол не оказывает мембраностабилизирующего действия, не повышает активность симпатической нервной системы. Эффект обеспечивается за счет стимулирования образования соединений аденозина: циклического АМФ и АТФ.

Принимается перорально. В течение суток после приема повышается периферическое сопротивление сосудов. Подобное действие длится около 72 часов. Эффект постепенно слабеет.

Атенолол понижает артериальное давление за счет снижения объема крови, выбрасываемого сердцем во время 1 сокращения. Сниженный выброс обусловлен изменениями в активности ренин-ангиотензиновой системы. Гипотензивный эффект проявляется одновременным снижением уровня систолического и диастолического АД.

Прием средних доз средства не влияет на резистентность периферических сосудов. Гипотензивное действие препарата может быть нестабильным в первые дни. Эффект становится равномерным через 10-14 дней после начала приема.

Средство оказывает антиангинальное действие за счет уменьшения потребности сердечной мышцы в кислороде. Число сердечных сокращений уменьшается, снижается чувствительность органа к действию симпатической нервной системы.

Противоаритмический эффект препарата заключается в устранении тахикардии, которая возникает из-за влияния симпатической системы на синусовый узел сердца. Уменьшается также скорость проведения электрических импульсов по проводящей системе сердца.

Атенолол влияет на нервные клетки проводящей системы, снижая скорость генерации импульсов. Отрицательное хронотропное действие достигает максимума через 2-3 часа.

Средние терапевтические дозы средства имеют более слабое действие на бронхиальные мышцы и гладкомышечные клетки периферических сосудов, чем бета-адреноблокаторы неселективного действия.

При пероральном приеме атенолол всасывается стенками желудочно-кишечного тракта. Абсорбируется до 60% активного вещества; биодоступность его для организма достигает 50%. Максимальная эффективная концентрация в кровотоке наблюдается через 2-3 часа.

Атенолол практически не проникает через гематоэнцефалический барьер. Через плаценту и в грудное молоко проникает незначительный объем принятой дозы.

К органам и тканям средство транспортируется в несвязанном виде; с транспортными пептидами крови связывается около 15% действующего вещества. Метаболическим превращениям средство практически не подвергается.

Выводится почками преимущественно в неизмененном виде. Период полувыведения составляет 7-9 часов. Время выведения может быть увеличено у людей пожилого возраста. То же явление может наблюдаться у пациентов с нарушенной почечной функцией. При этом может происходить кумуляция препарата.

Показания к применению Атенолола Белупо

Атенолол назначается в следующих случаях:

• эссенциальная артериальная гипертензия;
• купирование и профилактика стенокардии;
• аритмии различного генеза;
• синусовая тахикардия;
• экстрасистолия;
• инфаркт миокарда после стабилизации показателей гемодинамики.

Режим дозирования Атенолола Белупо

Таблетки предназначены для перорального приема.

При терапии эссенциальной гипертензии терапия начинается с дозы 50 мг, которая принимается 1 раз в 24 часа. Стабилизация состояния пациента происходит через пару недель постоянного приема. Врач должен следить за выраженностью симптомов и при недостаточной эффективности средства повысить дозировку. Максимальная суточная доза - 100 мг. Принимать препарат в более высоких дозах нецелесообразно, поскольку это не приводит к увеличению его эффективности.

Для лечения стенокардии назначается начальная доза 50 мг. Через 7 дней необходимо опросить пациента по поводу снижения частоты и интенсивности приступов. При недостаточном терапевтическом эффекте доза может быть увеличена до 100 мг.

При остром инфаркте миокарда со стабилизацией показателей гемодинамики терапия начинается с дозы 100 мг, которая может приниматься однократно или быть разделенной на 2 приема. Прием продолжается около 10 дней или во время всего пребывания в стационаре.

Побочное действие

Во время приема препарата могут возникать следующие симптомы:

• сердечно-сосудистая система: сердечная одышка, нарушения проведения электрических сигналов по проводящей системе, усиленное сердцебиение, ангиоспазм, загрудинная боль, ортостатическая гипотензия, усиление проявлений сердечной недостаточности;
• ЦНС и периферическая нервная система: повышенная утомляемость, головокружение, сонливость, галлюцинации, бессонница, судорожный синдром, слабость, головная боль, снижение скорости реакции, нарушения концентрации внимания;
• пищеварительная система: тошнота, рвота, изменение характера стула, болезненность в эпигастрии, сухость во рту;
• дыхательная система: нарушение дыхания, тромбоз легочных сосудов, бронхоспазм;
• эндокринная система: снижение сексуального влечения, гинекомастия, повышение уровня сахара крови, понижение уровня сахара (при приеме инсулина), нарушения функции щитовидной железы;
• иммунная система: зуд, покраснение кожи, крапивница, временное облысение, гипергидроз, повышенная чувствительность к свету, дерматит;
• другие: учащение приступов стенокардии при отмене адреноблокаторов, лейкопения, нарушение зрения, сухость глаз, воспаление конъюнктивы, тромбоцитопения, повышение активности ферментов печени.

Противопоказания к применению Атенолола Белупо

Существуют следующие противопоказания к применению данного средства:

• индивидуальная гиперчувствительность к любому из компонентов, входящих в состав;
• острая или хроническая блокада атриовентрикулярного узла;
• стенокардия Принцметала;
• синдром слабости синоатриального узла;
• выраженное снижение АД;
• одновременное применение ингибиторов моноаминоксидазы;
• острая или хроническая сердечная недостаточность с декомпенсацией кровотока.

С осторожностью препарат назначается людям с сахарным диабетом, склонностью к аллергическим реакциям, компенсированной сердечной недостаточностью.

При приеме МП следует соблюдать осторожность также людям, имеющим:

• синдром Рейно;
• тиреотоксикоз;
• хроническую обструктивную болезнь легких;
• депрессивное расстройство;
• хроническую недостаточность почечной функции;
• псориаз;
• миастению.

Все это провоцирует риск развития брадикардии.

Особые указания

В связи с возможностью возникновения побочных эффектов со стороны ЦНС во время терапии необходимо воздержаться от занятий, связанных с повышенной концентрацией внимания.

При приеме МП нужно контролировать показатели артериального давления и ЧСС пациента. В начале курса это делается ежедневно, позже - 1 раз в 2-3 месяца. Следует периодически сдавать анализы для определения функциональной активности мочевыделительной системы.

Больные с тиреотоксикозом должны находиться под постоянным контролем доктора. Препарат может маскировать увеличение ЧСС, вызванное избытком тироидных гормонов.

Отмену средства у больных ишемической болезнью сердца следует проводить постепенно. Резкое прекращение приема может привести к усилению приступов.

Пациентам, имеющим проблемы с бронхами, следует назначать МП в низких дозах. Это поможет избежать спазма гладкой мускулатуры бронхов.

Снижение общего уровня катехоламинов требует снижения дозировки МП.

Прогрессирующая брадикардия и гипотензия, аритмия, появившиеся после назначения препарата, являются показаниями для пересмотра дозировки.

Применение при беременности и кормлении грудью

При беременности назначается, когда потенциальная польза для организма матери превышает вред для плода.

Хотя активное вещество препарата попадает в молоко лишь в небольших количествах, рекомендуется перевести ребенка на искусственное вскармливание при необходимости лечения матери данным средством. Это связано с возможным возникновением анафилактических явлений и угнетением сердечной деятельности ребенка.

Применение у детей

Применение при нарушениях функции почек

Пациенты со сниженной почечной функцией должны получать средство в скорректированных дозах. При клиренсе креатинина менее 15 мл/мин повышается период полувыведения атенолола. В связи с этим больные должны принимать 50 мг средства 1 раз в 2 дня или 100 мг - 1 раз в 4 дня.

Передозировка

При передозировке возникает выраженное подавление сердечного автоматизма, атриовентрикулярная блокада 2-3 степени, падение артериального давления. Дыхание пациента затруднено. Могут наблюдаться судороги, спазм гладкой мускулатуры бронхов, головокружение. Кожа человека приобретает синюшный оттенок, цианоз наиболее выражен в дистальных отделах конечностей.

Для купирования возникшей симптоматики необходимо промыть желудок пациента, назначить активированный уголь или другие сорбенты. Бронхоспазм устраняется Сальбутамолом или другими адреномиметиками. Нарушения проводимости купируются внутривенной инъекцией Атропина. В некоторых случаях необходима установка временного кардиостимулятора. Экстрасистолы устраняются введением Лидокаина.

При отсутствии отека легких назначается внутривенное введение плазмозаменителей, Допамина. Усиленные явления сердечной недостаточности требуют назначения гликозидных препаратов, диуретиков. Для быстрейшего выведения атенолола из организма может быть назначен гемодиализ.

Лекарственное взаимодействие

При комбинации данного препарата с инсулином или другими средствами, имеющими гипогликемическое действие, эффект последних усиливается. Активное вещество потенцирует и действие антигипертензивных лекарств.

Комбинация с Верапамилом может приводить к усилению кардиодепрессивного действия. Сочетание с эстрогенами снижает гипотензивную активность препарата. Так же действуют глюкокортикостероиды и НПВС.

Комбинация с йодосодержащими средствами повышает частоту реакций гиперчувствительности. Антидепрессанты и антипсихотические препараты потенцируют угнетение функций ЦНС.

Условия и сроки хранения

Необходимо хранить при температуре до +25°С в недоступном для детей месте.

Срок годности - 5 лет.

Условия отпуска из аптек

По рецепту врача.

Цена

Зависит от места приобретения.

Аналоги

Аналогами данного средства являются:

• Бинелол;
• Конкор.

Применение и инструкция к препарату Конкор

Контроль за больными, принимающими атенолол, должен включать наблюдение за ЧСС и АД (в начале лечения – ежедневно, затем 1 раз в 3-4 мес), содержанием глюкозы крови у больных сахарным диабетом (1 раз в 4-5 мес). У пожилых пациентов рекомендуется следить за функцией почек (1 раз в 4-5 мес).

Следует обучить больного методике подсчета ЧСС и проинструктировать о необходимости врачебной консультации при ЧСС менее 50/мин.

Примерно у 20% больных стенокардией бета-адреноблокаторы неэффективны. Основные причины – тяжелый коронарный атеросклероз с низким порогом ишемии (ЧСС менее 100/мин) и повышенное КДО ЛЖ, нарушающее субэндокардиальный кровоток. У "курильщиков" эффективность бета-адреноблокаторов ниже.

Больные, пользующиеся контактными линзами, должны учитывать, что на фоне лечения возможно уменьшение продукции слезной жидкости.

При тиреотоксикозе атенолол может маскировать определенные клинические признаки тиреотоксикоза (например, тахикардию). Резкая отмена у больных с тиреотоксикозом противопоказана, поскольку способна усилить симптоматику. При сахарном диабете может маскировать тахикардию, вызванную гипогликемией. В отличие от неселективных бета-адреноблокаторов практически не усиливает вызванную инсулином гипогликемию и не задерживает восстановление содержания глюкозы в крови до нормальной концентрации.

При одновременном приеме клонидина его прием может быть прекращен только через несколько дней после отмены атенолола.

Возможно усиление выраженности аллергической реакции и отсутствие эффекта от обычных доз эпинефрина на фоне отягощенного аллергологического анамнеза.

За несколько дней перед проведением общей анестезии хлороформом или эфиром необходимо прекратить прием препарата. Если больной принял препарат перед операцией, ему следует подобрать ЛС для общей анестезии с минимальным отрицательным инотропным действием.

Реципрокную активацию n.vagus можно устранить в/в введением атропина (1-2 мг).

ЛС, снижающие запасы катехоламинов (например, резерпин), могут усилить действие бета-адреноблокаторов, поэтому больные, принимающие такие сочетания ЛС, должны находиться под постоянным наблюдением врача на предмет выявления выраженного снижения АД или брадикардии.

Препарат можно назначать больным с бронхоспастическими заболеваниями в случае непереносимости и/или неэффективности др. гипотензивных ЛС, но при этом следует строго следить за дозировкой. Передозировка опасна развитием бронхоспазма.

В случае появления у больных пожилого возраста нарастающей брадикардии (менее 50/мин), артериальной гипотензии (систолическое АД ниже 100 мм рт.ст.), AV блокады, бронхоспазма, желудочковых аритмий, тяжелых нарушений функции печени и почек необходимо уменьшить дозу или прекратить лечение. Рекомендуется прекращать терапию при развитии депрессии, вызванной приемом бета-адреноблокаторов.

Нельзя резко прерывать лечение из-за опасности развития тяжелых аритмий и инфаркта миокарда. Отмену проводят постепенно, снижая дозу в течение 2 нед и более (снижают дозу на 25% в 3-4 дня).

Применение при беременности и лактации возможно, если польза для матери превышает риск развития побочных эффектов у плода и ребенка.

Следует отменять перед исследованием содержания в крови и моче катехоламинов, норметанефрина и ванилилминдальной кислоты; титров антинуклеарных антител за 1-2 дня перед исследованием.

В период лечения необходимо соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и занятии др. потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.