У ребенка аллергия в виде насморка. Аллергический ринит у детей: причины, симптомы и лечение. Аллергический ринит, симптомы и медикаментозное лечение детей

19.07.2019 | Органы

К числу наиболее распространенных заболеваний относятся болезни аллергического происхождения, включая аллерго-ринит.

Согласно статистике, в развитых странах этому заболеванию подвержено до шести человек из десяти, а риск развития бронхиальной астмы составляет более 40%.

Аллергический ринит у детей, в силу высокого риска осложнений, вынуждает родителей обращать пристальное внимание на симптомы, характерные для аллергического насморка, чтобы своевременно диагностировать и знать, как лечить, снижая вероятность осложнений у ребенка. Кроме того, с каждым случаем обострения детский организм с ослабленным иммунитетом становится подвержен различным инфекциям.

Аллергический ринит у ребенка проявляется в следующих возрастах:

Родители шестилетних малышей, склонных к аллергии, отмечают нарастающие признаки болезни в 70% случаях, однако за врачебной помощью для лечения аллергического ринита у детей обращаются, как правило, спустя несколько лет, после начала развития болезни. К аллергологу, чаще всего, приходят, когда ребенку исполняется 10 лет, когда болезнь принимает хроническую форму, угрожающую развитием серьезных осложнений: хронического ринита, аллергического конъюнктивита, бронхиальной астмы. В некоторых ситуациях возможно развитие спазма головной щели, дисменореи, эпилепсии.

Особенности протекания у детей, формы и группы риска

Родителям грудных детей и малышей раннего детского возраста следует знать о высоком уровне опасности развития аллергической реакции от следующих продуктов питания и веществ:

Родители дошкольников и школьников начальных классов должны учитывать высокую вероятность развития аллерго-ринита при воздушно-капельном контакте с аллергенами, вдыхаемыми ребенком.

Особое значение в процессе протекания заболевания имеет выявление у ребенка чувствительности к запахам.

Чтобы знать, как , необходимо распознавать формы заболевания:

К числу наиболее подверженных заболеванию пациентов относят различные полово-возрастные группы, больные некоторыми хроническими заболеваниями и различными патологиями:

Большое значение имеет наследственный фактор. Если один из родителей страдает от аллергии, у ребенка риск развития заболевания гораздо больше. Более чем в половине случаев у больных детей, родители являются аллергиками.

Развитие реакции провоцируют также длительные контакты с высоко аллергенными предметами, веществами, а также частые простудные заболевания.

Симптомы острого ринита и методы диагностики

Среди частых признаков обострения болезни наблюдают следующие явления:

В качестве общих проявлений заболевания отмечают следующие состояния:

Утомляемость.
Сильная раздражительность.
Отсутствие аппетита.
Повышенное потоотделение.
Дисфункция сна.
Плаксивость.

При обострении допускается повышение температуры по причине интоксикации организма.

Круглогодичная форма заболевания сопровождается следующими симптомами:

При диагностике отличают ОРВИ от аллергического ринита:

Насморк при ОРВИ продолжается в течение 3-7 дней, а при аллергии насморк нарастает у контактирующих с аллергеном пациентов и продолжается, пока длится влияние аллергена.
Период роста заболеваемости ОРВИ – осеннее-зимний период и весна, а аллерго-ринит чаще наблюдается в период цветения.
При ОРВИ редко появляются такие симптомы, как приступообразное чихание, отечность, слезотечение.

При первом обращении врач проводит полный осмотр, выявляет характерные симптомы и назначает лечение аллергического ринита у детей. Чтобы подтвердить диагноз и найти причину, вызывающую обострение заболевания, проводят следующие мероприятия:

Лабораторное обследование включает в себя:

Определение уровня эозинофилов, лейкоцитов.
Выявление плазматических и тучных клеток.
Общие и специфические IgE антитела.
Цитологическое и гистологическое исследование.

Целью осмотра является правильное диагностирование и выявление источника, вызывающего аллергическую реакцию, после чего предпринимают действия по устранению раздражителя.

Осмотр должен выявить признаки аллергического ринита, например:

Лечащий доктор исследует кровь, назначит тестирование на выявление аллергенов. Поводом для диагностики болезни в большей степени служат следующие результаты:

Наличие высокого уровня антител общих и специфических (IgE).
Выявление эозинофилии в секретах полости носа и сыворотке крови.

Методы терапии

После диагностики заболевания назначают комплексное лечение, включающее несколько направлений действия: от снятия симптомов до аллерген-специфического лечения, заключающееся в снижении реакции на раздражитель вплоть до полного исчезновения симптомов.

Данный вариант особо показан при лечении сложных случаев для детей от 5 лет и представляет собой парентеральное введение по индивидуальной схеме растущих доз аллергена, провоцирующего аллергический ринит. У ребенка симптомы и лечение мало отличаются от взрослых больных.

Иммунотерапия применяется только, когда медикаментозная и немедикаментозная терапия не дала нужного эффекта при условии, что источник аллергии точно известен.

Немедикаментозное лечение

Первым условием в борьбе с проявлениями любых аллергических реакций, включая насморк, является исключение любого воздействия ребенка с аллергеном.

В рамках немедикаментозного лечения при аллергии на цветение предпринимают следующие шаги:

Если болезнь вызвана плесенью, в комплекс борьбы с заболеванием в обязательном порядке входят:

Частая уборка детской комнаты и помещений, в которых обитает ребенок.
Достаточное проветривание.
Применение фунгицидов в борьбе с плесневыми грибами.
В помещении желательно установить увлажнитель воздуха и кондиционер;.
Возможно размещение комнатных растений.

Если аллерго-ринит вызван пылевыми клещами, родители проводят мероприятия по уничтожению пыли и пылевых клещей:

При выявлении пищевого аллергена из рациона питания убирают все продукты, в составе которых содержится источник аллергии. Повторный ввод данных продуктов возможен только путем постепенного добавления небольших количеств при тщательном наблюдении за реакцией организма. В большинстве случаев, продукты, изначально вызвавшие аллергию, перестают оказывать свое пагубное воздействие и остаются в рационе подросшего ребенка.

Медикаментозное лечение

Прием лекарственных препаратов является непременным условием для осуществления эффективной терапии. В лечении используют препараты разной направленности:

Народная медицина при лечении данного заболевания не поможет. Прием любых народных средств против аллерго-ринита только спровоцирует ухудшение состояния больного. Родители должны особо осторожно относиться к рекомендациям различных народных лекарей, рекомендующих для избавления от аллергии пользоваться лекарственными травами. Врачи допускают использование водного раствора поваренной соли для промывания носа, однако данная мера должна сопровождаться приемом лекарств и устранением контакта с аллергеном. В противном случае, данный метод никакого улучшения не принесет.

В современной медицине не предусмотрено профилактических мер по защите от аллерго-ринита. Прежде всего, лечение рассчитано на погашение острых симптомов болезни и сведению к минимуму силы действия аллергена. В случае выявления причины, провоцирующей обострения, родителям необходимо исключить контакт с аллергеном, а в ситуациях возможного вынужденного воздействия источника аллергии, своевременно принять меры, препятствующие развитию болезни. К числу средств, препятствующих влиянию аллергена, относят абсорбирующие спреи Назаваль или Превалин, оставляющие после распыления на слизистой барьерный слой геля.

Ввиду широкого распространения заболевания, родители должны знать, как лечить аллергический ринит, чтобы защитить малыша от возможных серьезных осложнений.

У склонных к аллергии деток может возникать острый или постоянный насморк аллергической природы. Его причиной зачастую выступают аллергены, передающиеся по воздуху, например, частицы пыли, шерсть животного, перо или пух из подушки, пыльца растений. Также к появлению такого вида насморка может приводить употребление аллергенов с пищей или в виде медикаментов.

При лечении аллергического насморка главное - исключить контакт ребенка с аллергеном

Симптомы

Аллергический насморк в детском возрасте проявляется появлением:

Заложенности носа.
Водянистых выделений из носа, зачастую обильных.
Приступов чихания.
Зуда в носу, который также может быть в ротовой полости и в ушах.
Отечности лица.
Першения в горле и непродуктивного кашля.
Слезотечения, а также дискомфорта в глазах.

Такие симптомы обычно характерны для острого ринита, вызванного разовым воздействием аллергена. Если же ребенок страдает от круглогодичного аллергического насморка, у него:

Будет заложен нос в течение всего года (интенсивность заложенности может изменяться).
Периодически будут возникать носовые кровотечения.
Возможно развитие гайморита и отита .
Может появиться гнусавость голоса.
Появится храп во сне.

При тяжелом течении ринит может нарушать сон, мешать повседневной активности и учебе.

Длительное течение ринита способно негативно повлиять на работоспособность и успеваемость ребенка

Как можно отличить аллергический ринит от обычного насморка?

Поскольку симптоматика острого ринита при ОРВИ и острой формы аллергического насморка очень схожа, нужно обратить внимание на такие отличия данных состояний:

При аллергическом насморке симптомы начинают проявляться непосредственно после контакта с аллергенами , а при ОРВИ выраженность насморка нарастает в течение нескольких дней с начала болезни.
Насморк, вызванный аллергеном, длится до того момента, пока ребенок контактирует с этим веществом, а длительность ОРВИ обычно составляет 3-7 дней.
ОРВИ чаще появляется осенью, в зимний период и весной, а вызванный сезонными аллергенами ринит возникает в период цветения растений.
Аллергический насморк часто проявляется мучительными приступами чихания, слезоточивостью, отечностью лица и зудом. Такие симптомы встречаются при ОРВИ очень редко.

Как определить, на что может быть аллергия у малыша, расскажет доктор Комаровский:

Диагностика

Для подтверждения аллергической природы насморка у ребенка проводят:

Опрос родителей с целью выявления генетической предрасположенности.
Анализ крови и выделений из носа для обнаружения эозинофилов.
Кожные аллергопробы.
Определение иммуноглобулина Е в крови.
Риноскопию (осмотр носовой полости с использованием зеркал).
УЗИ, КТ или рентген-исследование носовых пазух.

Помочь выяснить причины возникновения насморка поможет детский врач

Как лечить?

Все лечение аллергических ринитов разделяют на немедикаментозное и лечение с помощью лекарственных препаратов. Немедикаментозные действия заключаются в устранении воздействия аллергена на организм ребенка или смягчении его влияния:

Если ребенок реагирует насморком на пыльцу, время проветривания детской комнаты уменьшают, длительность прогулок сокращают, а после каждой прогулки ребенка купают для удаления пыльцы с кожи малыша и с его волос. Желательно установить в квартире кондиционер или вывозить малыша во время цветения на море. Из рациона ребенка следует устранить все продукты, состав которых схож с провоцирующими насморк аллергенами.
Если причиной аллергического насморка выступают споры плесени, то квартира должна проветриваться и убираться чаще обычного. В борьбе с плесневыми грибами используют фунгициды. Кроме того, уделяют внимание установке увлажнителя и кондиционера, а также достаточному количеству комнатных растений.
При появлении насморка из-за воздействия на ребенка пыли следует уделять повышенное внимание уборке, уничтожению пылевых клещей и стирке постельного белья. Из дома нужно убрать ковры , а мягкую мебель лучше всего заменить предметами из кожзаменителя или кожи.
Насморк вследствие аллергии на домашнее животное чаще всего вынуждает отдать питомца знакомым или родным. Если это невозможно, следует по максимуму оградить контакты ребенка с животным и чаще пылесосить все комнаты.
Если насморк появился после употребления аллергенов в пищу, на время обострения важно устранить из меню любые провоцирующие продукты. Через некоторое время их начинают вводить в рацион в маленьких количествах, отслеживая реакцию. Во многих случаях со временем продукты перестают вызывать аллергию (ребенок «перерастает»).

Медикаментозное лечение аллергического насморка включает использование таких препаратов:

Антигистаминных (Зиртек , Эриус, Аллергодил, Дезлоратадин, Фенистил, Телфаст, Кларитин , Кетотифен). Эти лекарства выступают препаратами выбора при аллергическом насморке и помогают снять симптоматику, включая чихание и зуд.

Местных гормональных средств (Будесонид, Мометазон, Беклометазон, Дексаметазон). Эти препараты достаточно быстро устраняют заложенность носа, зуд, чихание и другие проявления насморка. Их назначают на длительное время, поскольку такие лекарства действуют лишь в носовой полости и практически не оказывают общего влияния.
Увлажняющих (Аквамарис, Салин, Аквалор , Маример). Такие средства очищают носовые ходы и увлажняют слизистую.

Кромонов (Кромогексал , Ломузол, Кромолин, Кромосол). Такие лекарства из-за их кратковременного действия чаще используют для профилактики аллергического насморка.
Сосудосуживающих (Називин, Санорин , Отривин, Назол, Тизин). Такие лекарства воздействуют местно на носовую полость, уменьшая отек и заложенность носа. Недостатком их использования является привыкание, невозможность длительного применения и некоторые побочные эффекты (кровотечения, сухость и другие).

Лечение аллергического насморка у ребенка старше пяти лет может включать иммунотерапию, при которой в организм ребенка в течение 3-5 лет вводят аллерген с постепенным повышением дозы.

Эффективные средства

Название препарата/Форма выпуска/С какого возраста применяют	Особенности воздействия и дозировки
Зиртек капли (с 6 месяцев) и таблетки (с 6 лет)	Антигистаминный препарат с противозудным и противоотечным действием. Детям 6-12 месяцев дают 5 капель препарата 1 раз в день. В возрасте 1-2 года лекарство дают дважды по 5 капель. Детям от 2 до 6 лет дают по 5 капель 2 раза в день или 10 капель за один прием. В возрасте старше 6 лет начинают с дозы 10 капель или 1/2 таблетки 1 раз в день и при необходимости увеличивают до 20 капель или 1 таблетки (максимальная суточная доза).
Виброцил капли (с рождения) и спрей (с 6 лет)	Комбинированное средство с сосудосуживающим и противоаллергическим эффектом. В возрасте до года в каждую ноздрю вводят по 1 капле лекарства, малышам 1-6 лет – по 1-2 капли, а детям старше 6 лет – по 3-4 капли. Частота закапывания – 3-4 раза в день. Спрей назначают с 6-летнего возраста по 1-2 впрыскивания до 4 раз в день.
Назонекс назальный спрей (с 2 лет)	Оказывает выраженное противоаллергическое и противовоспалительное действие. Детям в возрасте от 2 до 11 лет выполняют по 1 ингаляции в каждый носовой ход в сутки. Детям старше 12 лет вводят по 2 ингаляции в каждую ноздрю 1 раз в день, а как только достигнут терапевтический эффект, дозу снижают до 1 ингаляции в каждый носовой ход.
Кларитин сироп (с 2 лет) и таблетки (с 3 лет)	Препарат группы антигистаминных средств, снимающий аллергию и зуд. При массе тела менее 30 кг сироп дают 1 раз в день в дозе 5 мл. При весе ребенка свыше 30 кг лекарство дают 1 раз в день – 1 таблетку или 10 мл сиропа.
Фенистил капли (с 1 месяца)	Антигистаминное средство с противозудным эффектом. Лекарство назначают трижды в день по 3-10 капель для детей младше года, по 10-15 капель детям от 1 до 3 лет, по 15-20 капель детям 3-12 лет и по 20-40 капель детям старше 12 лет.
Аллергодил назальный спрей (с 6 лет)	Местное средство с антигистаминным действием. Детям 6-12 лет вводят по 1 дозе лекарства в каждую ноздрю дважды в день. Для детей старше 12 лет разовую дозировку увеличивают до 2 доз в каждый носовой ход.
Кромогексал назальный спрей (с 5 лет)	Противоаллергический мембраностабилизирующий препарат. В каждую ноздрю вводят по 1 дозе лекарства 4-6 раз в день. После достижения лечебного действия частота применения уменьшается и препарат используют при контактах с аллергенами.

Знаменитый врач-педиатр Евгений Комаровский о противоаллергенных препаратах:

Не следует пробовать лечить аллергический насморк какими-либо народными средствами. Это не только малоэффективно, но и способно ухудшить состояние ребенка, особенно, если применять средства на основе лекарственных растений. Единственно допустимым народным рецептом специалисты называют промывание носа раствором поваренной соли, но и такой метод поможет мало, если не сочетать его с другими мерами (устранением аллергена и лекарственными препаратами).

Аллергический ринит не представляет серьезной опасности для ребенка, но влияет на качество его жизни и работоспособность. Распространенность патологии объясняется несовершенством детской иммунной системы. Многие специалисты в области отоларингологии расценивают эту патологию как предастматическое состояние.

Что такое аллергический насморк и каким он бывает?

Аллергический ринит – это воспаление слизистой оболочки носа, обусловленное воздействием причинно-значимых аллергенов. Заболевание может протекать в двух формах:

круглогодичной, характеризующейся постоянным присутствием симптомов, без сезонных обострений;
сезонной, связанной с периодом цветения некоторых растений; эта форма более характерна для деток 4 – 6 лет.

Причины заболевания

Аллергический ринит у ребенка развивается вследствие сверхчувствительности к определенным раздражителям:

насекомым;
пыли;
домашним питомцам;
пыльце;
плесени;
продуктам;
лекарствам;
вакцинам (против столбняка, паротита, краснухи).

Способствующими факторами развития болезни являются:

нарушение обмена веществ;
рахит;
дизентерия;
заболевания ЖКТ и эндокринной системы;
аномалии развития носовой полости;
гипотония.

В группе риска находятся дети:

с отягощенной аллергической наследственностью;
имеющие продолжительный контакт с аллергеном;
часто болеющие ОРЗ.

Симптоматика аллергического ринита у детей

Заметить признаки аллергического ринита у грудничка практически невозможно, так как в столь раннем возрасте заболевание не встречается. У ребенка старше 3 – 6 лет насморк лидирует среди всех заболеваний аллергической природы.

Симптомы болезни похожи с проявлениями ОРЗ и ОРВИ. Основным отличием аллергического ринита является отсутствие лихорадки и обострение симптоматики после контакта с аллергеном.

Признаки болезни:

частое многократное чихание;
зуд, дискомфорт, жжение в носу;
обильные выделения из носа водянистого характера;
гиперемия и раздражение кожи над верхней губой;
заложенность носа преимущественно в ночное время или с утра;
зуд в области глаз и ушей;
покраснение, отечность век, слезотечение;
светобоязнь;
отечность лица;
головные боли.

Осложнения болезни

В детском возрасте в процесс аллергического воспаления втягивается евстахиева труба, поэтому у малышей может возникнуть отит. Часто на фоне патологии развивается конъюнктивит. Как и любая другая аллергическая болезнь ринит может стать причиной бронхиальной астмы в будущем.

Затяжной насморк влияет на концентрацию внимания и качество обучения, поэтому у малышей с аллергией часто снижена успеваемость в школе.

Диагностика недуга

Аллергический ринит должен стать поводом консультации у педиатра или аллерголога. Задача врача – подтвердить диагноз и найти сенсибилизирующий фактор. С этой целью проводят такие обследования:

риноскопию;
риноманометрию;
кожные аллергопробы;
рентгенографию и УЗИ околоносовых пазух;
анализ крови на уровень иммуноглобулина Е;

Как лечить аллергический ринит

Существует два направления лечения: симптоматическая и аллерген-специфическая терапия.

Как вылечить ребенка с помощью симптоматической терапии

Перед началом лечения необходимо обнаружить и устранить аллерген. Далее с помощью симптоматического лечения снижаются наиболее выраженные симптомы болезни. Применяют сосудосуживающие назальные капли, которые снимают заложенность носа, облегчают носовое дыхание (Нафазалин, Ксилометазолин).

Курс симптоматической терапии не превышает 10 дней. Такой метод лечения чаще применяют при эпизодическом возникновении аллергической реакции на бытовой аллерген, пыль или другие раздражители, контакт с которыми можно полностью исключить в дальнейшем.

В случае сезонных аллергий, которые повторяются из года в год и полностью избежать контакта с аллергеном не удается, рекомендуют пройти курс аллерген-специфического лечения.

Аллерген-специфическое лечение

Целью терапии является снижение остроты реакции организма на аллерген или ее полное устранение. Чем лечить ребенка определяют в зависимости от возраста и тяжести клинических проявлений. Используются следующие препараты:

Антигистаминные средства в виде капель системного действия, назальных капель или спреев:

Зиртек;
Кетотифен;
Фенистил;
Кларитин.

Кортикостероиды назначают при тяжелых формах аллергии или сопутствующей бронхиальной астме:

Беклометазон;
Флутиказон.

СИТ – специфическая иммунотерапия. Используют, чтобы вылечить аллергию, когда известен конкретный аллерген. Суть метода заключается в поэтапном введении водно-солевого раствора известного аллергена до момента потери организмом чувствительности к нему.

Профилактика заболевания

Меры по предотвращению аллергического ринита являют собой заботу об иммунитете крохи во время внутриутробного развития и после рождения:

соблюдение беременной гипоаллергенной диеты;
отказ от вредных привычек;
ограждение ребенка от пассивного курения;
регулярные уборки в доме;
борьба с загазованностью и запыленностью воздуха;
грудное вскармливание;
сбалансированное питание малыша.

Доктор обращает внимание

Не стоит самостоятельно лечить насморк и тем более применять народные рецепты. Травы и другие нетрадиционные методы способны вызвать перекрестные аллергические реакции у малышей.
Нельзя использовать сосудосуживающие капли курсом более 10 дней. Длительное использование препаратов может спровоцировать развитие медикаментозного ринита.

При своевременном лечении заболевания вероятность его повторного появления в старшем возрасте минимальна. При внимательном отношении родителей к малышу можно полностью исключить риск развития последствий и осложнений аллергического ринита.

Видео к статье

Аллергический ринит - насморк, являющийся симптомом аллергии. Воспаление сопровождается выделениями из носа, чиханием, зудом и затрудненным дыханием. По статистике аллергическим насморком страдают до 24% населения страны - это заболевание одна из самых распространенных причин обращения к аллергологу.

Аллергический насморк относится к иммунным заболеваниям: при взаимодействии с аллергеном организм начинает выделять активную форму гистамина, изменяющего работу многих органов и систем. Это вещество воздействует на сосуды, сужая крупные и расширяя мелкие, повышает проницаемость сети капилляров. В результате слизистая носа отекает, кожа краснеет, кровяное давление снижается, появляется головная боль, сопли, чиханье и кашель.

Аллергический ринит не является заболеванием опасным для жизни, но отсутствие лечения приведет к его прогрессированию и расширению спектра аллергенов. Грамотный подбор медикаментозных препаратов помогает полностью устранить симптомы на определенный промежуток времени. Для более длительной ремиссии стоит исключить взаимодействие с аллергеном, соблюдая правила профилактики.

Код МКБ-10

Причины аллергического ринита

К общим причинам, приводящим к возникновению этой патологии, относятся:

наследственный фактор;
повышенная проницаемость слизистой носа;
злоупотребление антибиотиками;
низкое артериальное давление;
частые орз;
длительный контакт с аллергенами.

Если рассматривать два варианта (сезонный и круглогодичный риниты), то можно выделить особенности, характерные для каждого из них.

Сезонный ринит

Причиной развития сезонного ринита является пыльца растений или споры грибов. Такая форма заболевания всегда будет возникать в теплое время года. Пик заболеваемости приходится на вторую половину весны (апрель, май), когда начинают цвести деревья.

В июне и июле идет уже вторая волна, на этот раз из-за цветения злаковых растений (овсяницы, тимофеевки). Ну и в августе с захватом начала сентября начинается третья (последняя) волна заболеваемости из-за пыления, на этот раз сорных растений.

Аллергический насморк в большинстве случаев вызывается дикорастущими растениями.

Круглогодичный ринит

Круглогодичная форма заболевания зачастую бывает связана с реакцией на домашнюю пыль. Под этим понятием объединяется целая группа факторов. Это может быть как книжная пыль, пух и перо (из подушек и одеял), так и аллергены, обильно выделяемые пылевыми клещами.

Другие причины:

косметические средства;
бытовая химия;
лекарственные средства;
плесень.

Профессиональный аллергический ринит

Особым образом можно выделить такую форму, как аллергический профессиональный ринит. Чем же он отличается от остальных? Подобный вид ринита развивается обычно у тех людей, чья трудовая деятельность тесно связана с такими аллергенами, как различные лекарства, пух и перо, мука и тому подобное.

Заболевание обычно развивается не сразу, а постепенно. Это связано с тем, что концентрация аллергена в организме нарастает медленно. Симптомы появятся тогда, когда она уже будет высокой.

Аллергический ринит у детей

Реакция на внешние аллергены проявляется у детей даже в грудном возрасте. Помимо пыльцы трав и деревьев, спровоцировать заболевание могут:

домашние и дикие животные;
пылевые клещи;
грибок;
домашняя пыль;
игрушки, постельные принадлежности;
пищевые аллергены у детей до года жизни.

Косвенно способствуют развитию аллергии у детей:

нарушения обмена веществ;
незрелость нервной, эндокринной систем;
патологии ЖКТ, печени;
заболевания, патологии развития носоглотки;
болезни крови, артериальная гипотензия;
отягощенная наследственность;
вынужденно долгий контакт с аллергенами;
частые простудные заболевания;
применение антибиотиков без показаний.

Сезонный насморк четко соотносится с появлением аллергена и временем года. Например, в период цветения определенных растений ребенка мучает сильная заложенность носа, зуд в носу, ухе, глазах, может чесаться кожа лица. Ребенок чихает, у него слезятся глаза, пропадает аппетит, поскольку с заложенным носом он не чувствует вкуса. После прекращения контакта с аллергеном симптомы пропадают.

Круглогодичный ринит доставляет больше хлопот родителям: симптомы в большей или меньшей степени не дают о себе забыть на протяжении всего года. Ребенок чувствует постоянную отечность слизистой и заложенность носа, плохо спит и ест. Гипертрофированная слизистая истончается, появляются носовые кровотечения.

Из-за заложенного носа дети дышат ртом, что, в свою очередь, приводит к осложнениям:

У ребенка повышается частота сердечных сокращений из-за недостатка кислорода в органах и тканях, появляются следующие симптомы:

Такие дети быстро устают и рассеяны.

Аллергический ринит у взрослых

Наиболее подвержены неблагоприятному влиянию аллергенов подростки и молодые люди. Для взрослых к «детским» аллергенам добавляются:

аэрозоли;
табачный дым;
автомобильные выхлопы;
косметика;
бытовая химия.

Развитие заболевания у взрослых можно разделить на 3 стадии:

Классификация аллергического ринита

В зависимости от тяжести течения

По частоте и длительности проявлений

Хронический аллергический ринит нередко меняет выраженность симптоматики, однако это не означает облегчение сенсибилизации организма.

Симптомы аллергического ринита

Симптомы заболевания могут варьироваться в зависимости от причин его возникновения.

Ранние симптомы

Симптомы ранней фазы проявляются в течение нескольких минут воздействия аллергенов:

Поздние симптомы

Симптомы поздней фазы проявляются в течение 4-8 часов:

При тяжелой аллергии могут развиваться . Нижнее веко может быть опухшим.

Отличия аллергического ринита от обычного наморка

Различие между обычным насморком и аллергическим заключается в следующем:

Одним из подтверждающих факторов аллергического характера насморка является положительная динамика в ответ на противоаллергическую терапию. В случаях с обычным насморком изменения тоже будут, но не такие явные.

Диагностика аллергического ринита

Диагноз ставится на основании осмотра пациента, сбора характерных жалоб, данных клинического анализа крови, иммунологических данных, проведения специфических аллергопроб.

В общем анализе крови играет роль превышение нормы числа эозинофилов.

Наиболее информативный и простой анализ – кожные аллергеновые пробы, методика проведения которых проста: на специально наносимые на кожу предплечья насечки наносят 1-2 капли исследуемого аллергена, через полчаса реакция оценивается. По полученной гиперемии, площади реакции и другим проявлениям делается вывод о действии вещества на человека.

Таким образом, определяется аллергенное для данного человека вещество. Анализ недорог, проводится быстро и практически лишён противопоказаний. Необходимое требование – отказ от приёма антигистаминных препаратов за несколько дней накануне исследования. Также исследование не рекомендуется проводить беременным и людям после достижения пятидесятилетнего возраста.

Иммунологический анализ основан на определении иммуноглобулинов (специфических белков), которые в большом количестве выделяются организмом на определённое аллергенное вещество. По количеству Ig (E) можно выявить сам аллерген. Еедостаток иммунологического анализа – его дороговизна.

Из дополнительных методов иногда применяют риноманометрию – исследование, по которому можно судить о проходимости носовых ходов, рентгенографию пазух носа, бактериологический мазок слизистой носа, для установления патогенной микрофлоры.

Лечение аллергического ринита

Терапия выявленного заболевания зависит от его тяжести, клинической картины и возраста больного. Заболевание в большинстве случаев не удается вылечить до конца, поэтому все назначаемые лекарства применяются с целью смягчения всей симптоматики и для профилактики возможных осложнений.

Антигистаминные препараты

Антигистамины в таблетках чаще всего назначают в период обострения при круглогодичном рините, а при сезонном насморке более эффективно их пропивать заранее, что снижает тяжесть болезни или вовсе не позволяет симптомам развиваться. Для длительного применения выбирают препараты от аллергии последнего поколения, которые не вызывают серьезных побочных реакций и привыкания.

Сосудосуживающие капли

Необходимы при выраженной отечности и заложенности носовых ходов. Их использование облегчает дыхание и значительно уменьшает объем слизистых выделений из носа. К применению сосудосуживающих капель необходимо подходить с предельной осторожностью – увеличение дозировки и дней использования приводит к быстрому привыканию.

Стабилизаторы мембран тучных клеток

Позволяют снять воспалительные процессы в носовой полости. Часто используются спреи, оказывающие местное действие. Эти препараты также предупреждают развитие немедленной реакции организма на аллерген и поэтому часто используются как профилактическое средство.

Гормональные препараты

Заболевание лечится гормональными препаратами только при отсутствии эффекта от антигистаминов и противовоспалительной терапии. Лекарства с гормонами не используются длительно, и подбирать их своему пациенту должен только врач.

Энтеросорбенты

Заболевание влияет и на скопление токсинов в организме, что приводит к еще большему усилению симптоматики. Помочь освободиться организму от токсинов могут энтеросорбенты. Обычно эти препараты назначаются на несколько дней.

Гипосенсибилизация

Гипосенсибилизация используется только в том случае, если точно известен тип негативно воздействующего на организм аллергена. Методика заключается во введении минимальных доз агента в организм больного человека.

Под влиянием этого вещества организм постепенно привыкает к его воздействию благодаря чему симптоматика болезни снижается и в некоторых случаях проходит полностью. Введение аллергена осуществляется под контролем врача, и полный курс может занять несколько лет.

Профилактика аллергического ринита

Так как вылечить навсегда аллергический насморк невозможно, стоит уделить особое внимание его профилактике. Аллергологи рекомендуют, следующие профилактические меры:

Вопросы и ответы по теме "Аллергический ринит"

Вопрос: Здравствуйте! Лор поставил мне диагноз хронический аллергический ринит. И предупредил, что спрей (авамис) который он мне выписал, нужно использовать на протяжении всей жизни. Разве это не вредно?

Ответ: Добрый день. При лечении аллергических заболеваний, на первом месте всегда стоит исключение контакта с причинно-значимым аллергенов. Поэтому при подозрении на аллергический ринит, необходимо пройти аллергологическое обследование. Проводятся либо кожные пробы, либо анализы крови на специфический IgE к конкретным аллергенам. Такие исследование можно провести как в государственной, так и в частной клинике. Обратитесь на прием к аллергологу. Врача после осмотра назначит вам необходимые обследования. По поводу назначенного вам препарата: данный препарат безопасен при длительном применении.

У ребенка, об этом расскажет квалифицированный врач-аллерголог. Насморк у детей часто провоцируется не только инфекциями и микробами, но и аллергенами, которые попадают на слизистую оболочку носа. Аллергия может быть спровоцирована различными веществами, хотя для деток их набор значительно ограничен.

Как возникает у ребенка аллергический ринит

Причинами развития аллергического ринита могут быть следующие факторы:

Проблемы с иммунной системой, которая на безопасные компоненты, проникающие в организм, реагирует развитием аллергии. Считается, что такое состояние может возникать из-за невостребованности внутренних ресурсов.
Забота о чистоплотности малыша, в результате чего возникает изнеженность организма и неспособность бороться с раздражителями. Врачи не советуют мыть руки малышам после каждого падения на пол. Гигиена в этих случаях должна быть умеренной, иначе может возникнуть и реакция на моющие средства.

К распространенным аллергенам, которые могут раздражать слизистую оболочку носа, относятся такие вещества:

Пыльца, чаще всего полыни, амброзии, подсолнечника.
Тополиный пух.
Растворы и средства, где много хлорки или других подобных веществ.
Пыль домашнего происхождения.
На перья, наполнители подушек, матрацев или одеял.
Шерсть котов, собак, птичек.
Парфюмерная продукция или одеколоны.
Насекомые, особенно пылевые клещи, тараканы, осы.

Если это насморк сезонный, тогда он вызывается такими факторами, как:

дорожная пыль;
сено;
сухая трава или растения;
пыльца.

Иногда аллергическая форма ринита провоцируется бумагой, бумажной продукцией или другими элементами. Обычно родители не могут самостоятельно определить истинную причину развития насморка. Сделать это можно, если сдать анализы в больнице.

Симптомы ринита

Обычно аллергический ринит у детей начинает проявляться с 3 лет. Стабильные симптомы появляются несколько позже — в 4 года или старше. Очень редко признаки насморка возникают у совсем маленьких — до года. В таком возрасте причинами ринита становится положительная аллергическая реакция на хлор, сигаретный или табачный дым, пыль.

Но врачи доказали, что этот насморк не является аллергией, а только защитой от агрессивных компонентов, которые витают в воздухе. До одного года насморк практически никогда не является аллергическим, он характерен для детей старшего возраста . У них могут наблюдаться такие симптомы, провоцирующие развитие клинической картины:

Из носа выделяется слизь, и довольно обильная. Выделения могут быть жидкими, чистыми, прозрачными, никакого гноя или крови в них не наблюдаются.
Опухают веки.
Под глазами появляются темные круги.
Слезоточивость.
Развитие конъюнктивита.
Ребенок постоянно чихает.
Спинки носа расширяются.
Кашель, который отличается постоянным характером, утомляет малышей.
И кашель, и насморк возникают одновременно, что вызвано раздражением слизистой носа или носоглотки.

Общее состояние здоровья у детей остается нормальным, упадка сил обычно не наблюдается. У малышей до 4 лет чаще всего признаками аллергии являются сыпь на коже и обильные выделения из носа. У школьников уже появляются круги под глазами и постоянное чихание.

Как лечить у ребенка аллергический ринит

Методы терапии. Для того чтобы знать методы, как лечить аллергический ринит, необходимо обратиться в больницу к специалисту. От родителей требуются убрать от детей аллерген, чтобы не вызвать осложнений. Способ лечения зависит от того, какой аллергический ринит у малыша присутствует.

Перед приемом лекарств нужно сдать анализы — на кожу наносятся специальные аллергены, чтобы уточнить причины возникновения ринита. Это самый быстрый способ вычислить, на какое вещество существует раздражительная реакция. Гораздо дольше проверка длится, если в течение нескольких недель устранять аллергены. Делается это каждые 2 дня, чтобы отслеживать реакцию. Но такое самолечение иногда наносит больше вреда, чем пользы.
Лечение может состоять из нескольких этапов. Для начала нужно провести ряд так называемых организационных мероприятий. Если аллергия возникает как сезонное явление на пыльцу или другие компоненты, которые находятся на улице, то нужно одевать ватно-марлевую повязку. Выходя из дома, нос необходимо обработать спреем от аллергии. Самым лучшим решением является смена места проживания на период активности аллергенов, можно отправить ребенка на отдых к родным или в детский лагерь.
Если аллергеном является домашняя пыль, тогда в квартире нужно часто делать влажную уборку, увлажнять воздух с помощью специальных препаратов, проветривать комнаты. Из дома нужно убрать домашних питомцев, если наблюдается аллергия на их шерсть. Подобные мероприятия позволят значительно снизить риск проявления ринита и заложить основу для медикаментозного лечения. Принимать лекарства самостоятельно нельзя, чтобы не вызвать развитие побочных эффектов. Среди медикаментов, которые часто назначают врачи, можно выделить следующие.

Средства от ринита

В первую очередь, это антигистаминные препараты. Среди них существуют те, которые обладают кратковременным или длительным эффектом. Применять их долго нельзя, поскольку они могут вызвать сужение сосудов. Назначать могут:

Виброцил,
Санорин,
Аллергодил.

Системным действием обладают Эриус или Супрастин, но они обладают более широким спектром противопоказаний. Препараты, которые называются барьерными. Они образуют на слизистой защитный слой геля, мешающий попадать аллергену в кровь.
Стабилизаторы, реагирующие на мембраны клеток. Гормональные препараты локального действия, которые должны устранить воспаление, ослабить признаки его проявления. Сейчас эти лекарства призваны самыми эффективными и действенными. Но их назначают детям редко, чтобы не спровоцировать осложнения.
Иногда врачи прописывают средства, которые обладают симптоматическим действием. Целью такого лечения является устранить отечность, которая может блокировать дыхание через нос, или вызывать его постоянную заложенность. Для снятия отека подходит Атровент, а для борьбы с заложенностью — сосудосуживающие капельные препараты. Это могут быть капли:

Назол,
Санорин,
Виброцил.

Они помогают только снять проявление симптомов, но не надолго. Длительное применение вызывает привыкание и провоцирует развитие ринита медикаментозного типа.

Как делают детям прививки от определенного аллергена

Часто детям делают прививки, в состав вакцин включаются дозы аллергенов, на которые реагирует ребенок. Постепенно доза будет увеличиваться, чтобы устранить влияние аллергена. Проводится строго под медицинским контролем, вакцины делаются в больнице.
Стоит запомнить, что устранять проявления аллергического ринита у детей нельзя народными средствами. Признаки болезни не исчезают, а только усугубляются. В результате чего может возникнуть сильное раздражение слизистой, появляются ожоги и язвы. Некоторые родители пытаются лечить насморк соком алоэ или чеснока, которые сами по себе являются аллергенами, и довольно сильными.

Для терапии не применяются витамины или иммунномодуляторы, не способные бороться с причинами болезни. Бесполезными признаны ингаляции, гомеопатические препараты, применение которых становится причиной развития астмы, бактериальных инфекций и воспаления в пазухах носа.