Полип и беременность: симптомы и лечение. Вопросы

27.04.2019 | Анализ

Беременность после удаления полипов возможна сразу же, после окончания восстановительного периода. Несмотря на это, многие женщины вынуждены проходить дополнительные обследования для предотвращения осложнений во время беременности.

Если полип уже диагностирован, то никаким образом рассосаться он уже не сможет. Единственным адекватным лечением является хирургическая операция. Постоперационный период требует обязательного соблюдения всех рекомендаций врача для быстрого восстановления женского организма.

Современные методики позволяют женщинам с нереализованным материнством в скором времени после операции рожать собственных детей. Однако, планирование беременности следует осуществлять с особенной осторожностью.

Методы удаления полипов матки

Удаление полипов выполняется несколькими методами, которые выбираются, исходя из :

общего клинического анамнеза женщины,
данных лабораторных и инструментальных исследований,
характера полипоза,
рисков озлокачествления наростов.

Единственным адекватным лечением полипа эндометрия является хирургическая операция.

Выделяют следующие виды вмешательства :

Полипэктомия . Удаление происходит методом скручивания полипа до его отрывания. После прижигают ранку электродами или жидким азотом. Далее полип отправляют на гистологическое исследование. Спустя неделю после операции проводят контрольное УЗИ.
Кюретаж . Хирургическая процедура, известная как кюретаж, подразумевает собой . Нередко процедура осложняется постоперационным инфицированием и рецидивами полипоза.
Абляция полости матки . Абляция применяется у женщин зрелого возраста с реализованным материнством, либо у женщин с риском перерождения полипа в злокачественное образование.
Удаление проводят лазером, радиочастотными волнами, жидким азотом, электротоками. После абляции женщина не имеет возможности самостоятельно выносить ребёнка.
. Процедура носит лечебно-диагностический характер, относится к эндоскопическим методам удаления полипов.
Основное преимущество – возможность диагностики и одновременного удаления полипов при помощи мощного оптического оборудования. Кроме того, восстановление после такой манипуляции проходит намного быстрее.
Гистерэктомия или высокая ампутация . Радикальный метод лечения полипоза при подозрении на онкогенное перерождение новообразований и рост метастаз. Матка удаляется вместе с придатками.

Самым распространённым методом является полипэктомия — органосохраняющая хирургическая методика, позволяющая женщине реализовать желанное материнство в ближайшее время.

Удалили полип — факторы, влияющие на отсрочку беременности

В превалирующем большинстве удаление неосложненных полипов не приводит к серьёзным последствиям и проблемам с последующим вынашиванием ребёнка. Многим женщинам удаётся благополучное зачатие уже через месяц после операции. Однако, существуют факторы, которые способны отсрочить долгожданную беременность.

Гормональные нарушения

Нестабильный уровень половых гормонов является частой причиной задержки зачатия. Обычно клиницисты сталкиваются со значительным превышением уровня эстрогенов — женских половых гормонов. С одной стороны, в такой ситуации шансы на зачатие увеличиваются. С другой же, нестабильность в соотношении гормонального баланса может спровоцировать отторжение плодного яйца.

Самым распространённым методом удаления полипов является полипэктомия — органосохраняющая хирургическая методика, позволяющая женщине реализовать желанное материнство в ближайшее время.

При неудачных попытках на фоне гормональных нарушений существуют риски рецидивов полипоза.

Инфекционные заболевания

Постоперационное состояние женщин часто осложняется инфицированием. Если инфекция стала пусковым механизмом к образованию полипов, то проникновение патогенных сред в постоперационную ранку достаточно велико.

Инфекция может проникать при недостаточной санации оборудования и антисептической обработки половых органов после манипуляций.

Инфекции влияют на возможность вынашивания беременности, что выражается в следующих проявлениях :

Рецидивирующий полипоз;
Внутриутробное инфицирования эмбриона и растущего плода;
Пороки и аномалии развития органов, систем будущего ребёнка;
Риски выкидыша на ранних и поздних сроках.

Во избежание инфекционных осложнений следует планировать беременность по завершению антибактериальной терапии.

Наряду с привычными обследованиями следует сдать кровь на полимеразную цепную реакцию, бактериологический анализ на отсутствие активной инфекции.

Спаечный процесс

Спайки возможны после выскабливания матки. Кюретаж вызывает сильную травматизацию матки, поэтому восстановление требует нескольких месяцев. Образование спаек обусловлено образованием тяжей, которые могут стать препятствующим фактором при благополучном планировании беременности. Спайки требуют повторного удаления.

Для предотвращения рисков возникновения спаек необходимо :

соблюдать все рекомендации врача;
посещать сеансы электрофореза, магнитотерапии, лазеротерапии, лечебной гимнастики, сеансы ультразвуковой терапии.

Анемические кровотечения

После удаления полипов возможны внутренние кровотечения.

Из-за потери крови :

формируется железодефицитная анемия,
снижается уровень гемоглобина и объем эритроцитов.

При такой ситуации зачатие и нормальная беременность затруднительны.

Если же беременность наступает, у плода возникает хронический гипоксический синдром.

Для предотвращения анемии требуется соблюдение следующих рекомендаций :

Медикаментозная восстановительная терапия препаратами железа;
Устранение кровотечений;
Коррекция питания.

Женщинам необходимо проходить регулярные обследования у врача, УЗИ-исследования, анализы крови и мочи для полноценной реализации здорового материнства.

Общее недомогание, слабость

Ослабить организм женщины могут усталость и стрессовый фактор. Нередко присоединяются нарушения менструального цикла, а потому и проблемы с нормальным зачатием.

Образование спаек обусловлено формированием тяжей, которые могут стать препятствующим фактором при благополучном планировании беременности.

При отсутствии серьёзных осложнений специалисты советуют планировать беременность в ближайшие 2-3 месяца после удаления полипов.

Во-первых, щадящие методики исключают сильную травматизацию полости матки. Во-вторых, всегда существуют риски рецидивов полипоза, после чего потребуется новая процедура удаления.

Можно ли забеременеть после выскабливания?

Стоит понимать одно — беременность после лечения полипоза становится наиболее реальной, чем до хирургического лечения.

Любая операция требует определённого восстановительного периода, а потому женщине важно :

пройти медикаментозное лечение,
сделать контрольное УЗИ,
сдать анализы на отсутствие инфекции и начинать попытки к зачатию.

Общая продолжительность постоперационного периода варьируется в пределах 7-12 недель. Только если отсутствуют осложнения и окончен курс медикаментозной коррекции, можно думать о продолжении рода.

Через сколько можно беременеть после гистероскопии?

После гистероскопии шансы на удачное зачатие и завершение естественной беременности возрастают в разы, однако точные сроки обозначить невозможно. Беременность может наступить сразу или спустя годы.

При отсутствии беременности женщине придётся пройти дополнительную диагностику на предмет:

инфекционных заболеваний,
состояния эндометрия матки,
особенности овуляции у женщины.

Возможно, придётся пройти длительный курс заместительной гормонотерапии. Немаловажным считаются анализы качества сперматозоидов у мужчин.

На практике женщины репродуктивного возраста имеют возможность зачатия в сроки от 4 недель до полугода после хирургического лечения полипоза при отсутствии осложнений.

Подробнее о планировании беременности после процедуры выскабливания рассказывает специалист в этом видео:

Шансы забеременеть после удаления полипов намного возрастают у женщин репродуктивного возраста. Точные сроки предугадать невозможно из-за индивидуальности каждого организма. Репродуктивная активность женщин определяется множеством различных факторов, включая и травматическое влияние на эндометрий в результате лечебно-диагностических мероприятий.

Полип эндометрия – это доброкачественное новообразование на слизистой оболочке полости матки. Основная причина появления данного заболевания – гормональные сбои. Однако существует несколько факторов, которые провоцируют появление данного заболевания. Несмотря на свою доброкачественную природу, полип эндометрия часто становится причиной бесплодия. Поэтому заболевание обязательно требует лечения. При этом беременность после удаления полипа эндометрия может наступить уже в следующем цикле.

Что такое эндометрий

Эндометрий – это внутренняя слизистая оболочка матки. Он состоит из желез и фиброзной ткани и имеет два основных слоя: базальный и функциональный. В эндометрии создаются необходимые условия для имплантации оплодотворенной яйцеклетки (бластоцисты). Ежемесячно под действием половых гормонов в эндометрии происходят изменения. Его клетки, железистые и эпителиальные, начинают постепенно разрастаться, готовясь к имплантации. Таким образом, функциональный слой эндометрия достигает своего максимума к периоду овуляции.

При имплантации бластоцисты в эндометрий организм начинает подготовку к вынашиванию новой жизни. Многочисленные кровеносные сосуды эндометрия в дальнейшем будут входить в состав плаценты плода, которая обеспечивает питание и поставку кислорода. Также в организме значительно повышается содержание хорионического гонадотропина человека и прогестерона, которые поддерживают беременность в первом триместре и не позволяют эндометрию отторгаться.

Если беременность, т.е. имплантация бластоцисты, не произошла, эндометрий начинает постепенно истончаться. Примерно через 10 дней после овуляции эндометрий отторгается, провоцируя менструацию: функциональный слой покидает полость матки. С началом нового цикла эндометрий начинает нарастать вновь за счет клеток, которые расположены в базальном слое.

Что такое полип эндометрия

Полип эндометрия – это доброкачественное образование, которое формируется из клеток эндометрия. При избыточном разрастании клеток, составляющих эндометрий, они могут уплотняться, формируя полип. При этом может появиться одни или несколько полипов. Размеры полипов варьируются от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров. Полип состоит из тела и ножки. Ножка крепится к матке и имеет в себе множество сосудов, с помощью которых происходит питание полипа.

Поскольку полип состоит из клеток эндометрия, то он имеет схожее с ним строение (железы и фиброзная ткань). Это и делает полип доброкачественным образованием. Однако при наличии в нем атипичных клеток или аденоматозных структур (измененные железы) полип начинает представлять угрозу и считаться предраковым состоянием. Также, некоторые формы рака эндометрия внешне схожи с полипом, поэтому удаленный полип обязательно отправляется на гистологическое исследование.

Причины образования полипа эндометрия

Полип эндометрия может появиться в любом возрасте: у молодых девушек в периоде полового созревания, в детородном периоде, а также пред и пост климактерическом периоде. Точные причины появления полипов эндометрия еще находятся в стадии изучения. Очень часто полипы образовываются на фоне развития гиперплазии эндометрия.

Гиперплазией называют патологическое избыточное разрастание клеток эндометрия. Данное заболевание связано с нарушением гормонального фона, при котором происходит увеличение производства эстрогенов и возникает дефицит прогестерона. Полип на фоне гиперплазии обусловлен уплотнением разросшейся ткани в одном месте.

Кроме того, не исключена роль инфекционных и воспалительных заболеваний в образовании полипов, а также травм и механических повреждений полости матки (аборты, выскабливания, хирургические вмешательства и т.д.). Это связано с тем, что не всегда полип эндометрия сопровождается гормональными нарушениями и гиперплазией.Еще одной причиной появления полипа является усиленный рост сосудов в матке.

Симптомы полипа эндометрия

Во многих случаях полип эндометрия может протекать бессимптомно и обнаруживаться только при профилактическом гинекологическом осмотре. Если полип эндометрия связан с гормональным дисбалансом и развитием гиперплазии, то он может иметь следующие клинические проявления:

нарушение менструального цикла;
межменструальные кровотечения (обильные или слабовыраженные);
обильные выделения при менструации;
выделения со сгустками у девушек в периоде полового созревания;
кровянистые выделения у женщин в постменопаузе;
боли внизу живота при больших размерах полипов;
боли во время и после полового акта;
бесплодие.

Беременность после полипа эндометрия

Полип эндометрия является частой причиной бесплодия. Это связано с тем, что полип может развиваться на фоне гормональных нарушений, которые негативно отражаются на способности к зачатию (приводят к ановуляторным циклам и т.д.).

Наличие полипа эндометрия может препятствовать нормальной имплантации плода в стенку матки. Соответственно, беременность не наступает или происходит выкидыш. Также провоцировать выкидыши может недостаток прогестерона, который наблюдается при развитии полипа.

В большинстве случаев беременность после полипа эндометрия происходит, если полип был единственной причиной бесплодия. Планировать беременность после удаления полипа эндометрия необходимо, ориентируясь на результаты лечения через некоторое время.

Лечение полипа эндометрия включает два подхода: хирургический и медикаментозный.

Для хирургического лечения используется гистероскопия и лапароскопия. Эти два метода считаются наиболее щадящими и меньше всего травмируют женские половые органы. Для проведения операции используются специальные инструменты с источником света и микровидеокамерой. Инструмент помещают в полость матки, и хирург может видеть все, что там происходит, на экране монитора, на который транслирует изображение видеокамера.Микроманипуляторами происходит выкручивание или иссечение полипа вместе с ножкой. Далее место крепления полипа обрабатывают электрическим током или специальным химическим раствором. Это препятствует повторному появлению полипа в этом месте.Удаленный полип отправляют на гистологическое исследование, где определят его структуру. На основании исследования будет определена дальнейшая тактика лечения.При наличии гормональных нарушений женщине будет назначена соответствующая терапия, которая может включать комбинированные оральные контрацептивы, препараты с гестагенами и гонадотропин-рилизинг гормонами. Препараты назначаются индивидуально лечащим врачом.

Свернуть

Полип эндометрия в матке возникает вследствие разрастания внутренней ткани матки, образующей бугорки и наросты. Можно ли забеременеть с полипом в матке? Чаще всего новообразования являются преградой для оплодотворения яйцеклетки сперматозоидом, поэтому беременность может не наступать, но иногда заболевание не мешает успешному зачатию.

Нарост в матке представляет собой доброкачественную опухоль, никак не ощущается пациенткой и диагностируется при осмотре гинеколога, на УЗИ, а также при кольпоскопии либо цервикоскопии.

Вероятность беременности с полипом

Прорастая в цервикальный канал с матки, новообразования создают препятствие для сперматозоидов. Чем больше наростов эндометрия, тем меньше шансов наступления беременности. Даже если патология не помешала сперматозоиду оплодотворить яйцеклетку, существует большая вероятность её отторжения слизистой оболочкой матки.

Если полипы в шейке матки возникли из-за гормонального сбоя, овуляция (часть цикла, во время которой возможно зачатие) может не наступать долгое время. В таком случае вероятность беременности исключена.

В медицинской практике известны случаи беременности и успешного вынашивания плода при таком заболевании, а значит, что забеременеть при полипе эндометрия возможно.

Если поражения были обнаружены после наступления беременности, не стоит впадать в панику: полип в матке и беременность вполне совместимы. Образования в маточной полости, которые не помешали зачатию, в большинстве случаев не являются помехой и для рождения здорового ребёнка.

Полип на шейке матки при беременности может спровоцировать воспалительные процессы, кровотечения и другие осложнения.

Планирование беременности

На этапе планирования ребёнка главная задача - сделать всё возможное, чтобы для будущего вынашивания плода были все условия.

Если патология диагностирована, врачи настаивают на иссечении новообразования и иногда – на выскабливании полости матки. Без проведения подобной манипуляции, полип может расти, и тогда наступление беременности будет под большим вопросом.

Удаление полипа

Последствия

Если проблему игнорировать и не обращаться к специалистам, доброкачественная опухоль с большой вероятностью может превратиться в рак. Белые выделения с кровью, тянущие непрекращающиеся боли внизу живота - страшные симптомы, говорящие о перерождении опухоли в злокачественную. Нужно как можно скорее удалять полипы, иначе метастазирование в близлежащие органы и резкое ухудшение здоровья не заставят себя ждать.

Кроме того, полип во время беременности является благоприятной почвой для развития разнообразных инфекций и воспалительных процессов.

Эндометриальные наросты могут спровоцировать преждевременное раскрытие матки, вес которой в ходе беременности постоянно увеличивается, и тогда существует риск рождения недоношенного ребёнка.

Лечение

Беременность с полипом эндометрия – возможное явление. Болезнь может возникнуть как до зачатия, так и на фоне беременности вследствие резких гормональных изменений.

Будущую маму должны насторожить обильные выделения, иногда кровянистого характера, нарастающая боль внизу живота, особенно после сексуального контакта.

При полипе матки, диагностированном при осмотре или УЗИ, специалист принимает решение по поводу дальнейшего лечения - медикаментозного или хирургического. Наиболее эффективным является хирургическое удаление эндометриального нароста с последующей гормональной терапией. Однако такую операцию делают или до обнаружения беременности или после её разрешения, и только в некоторых случаях – во время неё.

При беременности операцию по удалению отростка переносят на послеродовой период. В большинстве случаев полип не несет опасности ни здоровью женщины, ни плоду. Более того - существует большая вероятность, что полипы в матке при беременности выйдут самостоятельно без какого-либо лечения.

Во избежание инфицирования плода при беременности врачом должно быть назначено местное антибактериальное лечение.

Некоторые женщины, которые столкнулись с данным заболеванием будучи в интересном положении, отмечали, что даже большие полипы рассасывались или выходили без вмешательства. Главное – регулярное наблюдение у врача и внимательность к своим ощущениям.

Иногда срочное оперативное вмешательство на ранних сроках необходимо - при наличии дискомфорта, болей и выделений, быстрого роста полипа, а также в случае истмико-цервикальной недостаточности (преждевременного раскрытия матки). Это не очень надёжный и часто неоправданный метод, так как вероятность рецидива составляет 60%. Если врач принял решение делать операцию при беременности, это означает, что полип может нанести вред здоровью будущего ребёнка и мамочки.

Беременность после операции

Операция по удалению доброкачественной опухоли матки и дальнейшее гормональное лечение повышают вероятность будущего зачатия и успешного вынашивания плода.

Однако иногда после родов диагностируют особый вид полипа – плацентарный. Он образуется из остатков плаценты и лечится только выскабливанием полости матки.

Не следует надеяться на то, что забеременеть получится сразу после гистероскопического вмешательства или чистки. Для начала врачи должны убедиться в том, что полипы не возродятся, и провести необходимые обследования.

В послеоперационный период организм женщины ослаблен. Чтобы восстановить силы перед новой попыткой зачатия, необходимо пересмотреть свой рацион, добавить туда полезные фрукты, овощи, орехи, принимать витамины, больше времени проводить на свежем отдыхе и привести в порядок эмоциональное здоровье.

Когда можно беременеть после удаления полипов? Через пару месяцев после того, как операционное вмешательство, гормональная терапия, УЗИ и регулярные осмотры специалиста дадут результат, можно подумать о попытке зачатия. Восстановление организма после чистки полости матки длится от полугода до года.

В это время нужно быть предельно внимательной к своему здоровью и при любом дискомфорте обращаться к врачу. Тогда вероятность успешной беременности как с полипом матки, так и после его удаления возрастает в несколько раз.

Новость о новообразовании в матке должна не испугать, а насторожить, ведь именно за этим часто кроется неспособность к зачатию. Относительно несложная операция, грамотное медикаментозное лечение, оптимистичный настрой - и уже через пару месяцев можно увидеть пару заветных полосок. По отзывам пациенток, беременность после удаления полипа эндометрия часто наступает сразу после отмены гормональной терапии.

А тем, кому удалось забеременеть несмотря на заболевание, врачи дают положительные прогнозы, но призывают быть внимательнее к своему здоровью и регулярно наблюдаться у гинеколога.

←Предыдущая статья Следующая статья →

Сайт - медицинский портал онлайн консультации детских и взрослых врачей всех специальностей. Вы можете задать вопрос на тему "беременность после удаления полипа" и получить бесплатно онлайн консультацию врача.

Задать свой вопрос

Вопросы и ответы по: беременность после удаления полипа

2014-08-06 06:26:21

Спрашивает Кристина :

Здравствуйте!28 сентября 2012 года я родила ребёнка и вот спустя 10 месяцев я сходила к гинекологу в поликлинику. Там мне врачь наговорила что у меня и фибромиома хотя по сути у меня её не может быть(мне 23 года и ещё я кормлю грудью и месячных у меня пока нет) и воспаление, эрозия, полипы...назначила анализы и на хламидии, полиповирус.инф.,ещё два анализа они идут в комплексе с хламидиями...УЗИ,Мазок и кровь на инфекции...это все стоит хороших денег...я сходила на УЗИ и мне сказали что у меня все хорошо да есть два маленьких полипа и за ними надо наблюдать и эрозию само собой прижечь..вот думаю что мне делать дальше..сходить ещё к одному врачу а то этому я не особо доверяют и потом уже начинать делать и анализы и лечение? И скажите когда можно прижигать эрозию(я ещё кормлю грудью) и после удаления полипов я смогу нормально забеременеть так как планируем вторую беременность? Спасибо.

Отвечает Серпенинова Ирина Викторовна :

Да,после удаления полипов Вы сможете беременеть. Сделайте кольпоскопию,выясните есть необходимость обследоваться на ВПЧ и произвести биопсию(показано при наличии дисплазии) и пролечите шейку матки.Лактация не является противопоказанием для лечения шейки.

2014-06-02 13:25:28

Спрашивает Ирина :

Здравствуйте! Подскажите мне, пожалуйста, очень переживаю. Мне удалили полип цервикального канала. Очень хочу ребеночка. Не рожала еще.Доверяя врачу не спросила каким методом будет удален полип.Удаление было произведено с помощью коагуляции электрическим током. Уже после прочитала, что таким методом не удаляются полипы у нерожавших и что у этого метода есть ряд побочных эфектов и возможны последствия. Спросила возможны ли половые контакты после удаления полипа, врач сказал, что через дней 5 возможны. Я и пыталась беременеть спустя 5 дней. На многих сайтах пишут, что нужно половое воздержание. Хочется и доктору верить, и то, что прочитала как-то идет вразрез с тем как мне произведено удаление. Я растеряна до слез. Сейчас уже 11 день после удаления полипа, идут не обильные жидкие
выделения с запахом. Особого дискомфорта в физическом плане нет и не было, и при половом акте тоже. Но психологически мне очень не приятно. Я все время прислушиваюсь к своему организму, нет ли отрицательных последствий. Меня очень беспокоят вопросы и страхи:Могла ли я нарушить процесс заживления ранки? Повлияет ли выбранный метод на способность забеременеть? Как быть дальше? Что делать? Выбранный метод удаления действительно ли неправильный? Если так, то как минимизировать его негатив на мой организм? По правде говоря, душа разрывается на части от сомнений,боли и обиды. В то, что беременность наступит все меньше вериться.Мне кажется, что я стою на краю, и дальше уже ничего нет.Отсутствие беременности и возраст (мне 44 года)приводят меня к безумию. Я уже не знаю где правда,а где нет, что хорошо, а что плохо для меня.Буду благодарна за ответ

Отвечает Палыга Игорь Евгеньевич :

Здравствуйте, Ирина! Во-первых, когда Вы идете на какую-либо процедуру, специалисту нужно доверять. Полип удален правильно, а в интернете пишут обо всем и не всегда объективно. Если у Вас возникают какие-либо сомнения или вопросы, то их необходимо задавать лечащему врачу. Однако полип к вопросу беременности имеет лишь удаленное отношение. Неужели Вы действительно думаете, что удаление полипа станет панацеей в наступлении беременности?! Учитывая возраст, в первую очередь необходимо проверить овариальный резерв – сдать кровь на ФСГ и АМГ и оценить количество антральных фолликулов на УЗД. После этого можно будет говорить конкретнее. Чтобы Вы до конца понимали, шансы забеременеть природным путем составляют не более 5%, ЭКО на собственных яйцеклетках 10-15%, ЭКО на донорских яйцеклетках 40%.

2013-11-04 14:16:54

Спрашивает Татьяна :

Здравствуйте хотела бы узнать независимое мнение еще одного врача.Мне 34 года.Планируем с мужем родить еще одного ребенка. До этого наблюдалась у гинеколога по поводу миомы матки.В июле 2013 года была на приеме у гинеколога. Про полип ничего сказано не было. Обращалась по поводу планируемой беременности и обильных месячных. Можно сказать выпадают просто кусками.Был выписан транексан. Пью первые два дня по две таблетки. Эти же симптомы как мне сказали могут быть и при полипе. Сейчас больше месяца наблюдаю боли в пояснице.Придя на прием к врачу 2 ноября и пройдя УЗИ, поставили полип эндометрия.Результаты УЗИ представлены ниже.Показано ГС и РОВ.Сможем ли мы иметь ребенка после удаления полипа и с моими многочисленными миомами матки?
Тело матки: длина 6.5 см, ширина 6.0 см, передне-задний 4.3 см.
слева межмышечный узел 3.0 см в диаметре, по задней межмышечные 1.5 (с кальцинозом)
1.0 см, в дне межмышечный 0.8 см в диаметре. Узлы без нарушения трофики
Эндометрий: толщина 0.9_см, периовуляторного типа. На фоне его по задней стенке
ближе к дну эхогенное включение 0.5 см в диаметре
Шейка: контуры ровные, четкие, структура с кисточками до 0.4 см
Правый яичник Левый яичник
Размеры 4.0 см 2.6 см см Размеры 3.4 см 2.1 см_см
С фолликулами до 1.9 см в диаметре С фолликулами до 1.5 см в диаметре
N 5 на срезе N 4 на срезе
Патологические образования в полости малого таза:
_нет
Свободная жидкость в полости малого таза:
_нет____
Лимфатические узлы малого таза:
не визуализируются.
Заключение:
УЗ-признаки миомы матки. полипа эндометрия_

Отвечает Грицько Марта Игоревна :

В Вашей ситуации необходимо удалить полип (пить по 2 таб. транексама, на мой взгляд, было недопустимо, необходимо было сразу планировать вычистку или гистероскопию). Затем можно пробовать беременеть, как будут развиваться события, на 100% Вам не скажет никто. Узлы небольших размеров, но при беременности они будут увеличиваться, будет ли нормально растягиваться матка, сказать сложно.

2012-07-25 06:55:49

Спрашивает наталия :

Здравствуйте,доктор! мне 35 лет,родов и обортов не было,беременность не планировала предохранялась барьерным способом,гормоны не пила! на плановом узи обнаружили полип эндометрия,размером 6*2,5мм. скажите, обязательно его надо удалять хирургически,или можно попробовать попить какие нибудь (норколут,дюфастон)препараты? ведь часто после удаления полипы вновь возникают,как быть? и еще,отв етьте,пожалуйста, на бакпосеве вырос стафилококк и ентерококк 10 в 6ст. надо принимать антибиотики или нет одни врачи говорят надо,другие нет!

Отвечает Корчинская Иванна Ивановна :

Прием гормональных препаратов не поможет, нужно проводить гистероскопию или диагностическое выскребание полости матки. Гарантий, что полип снова не образуется, никто не даст. Если Вы планируете беременность, то можно пробовать забеременеть на фоне полипа. Такие случаи есть и тогда проблема с полипом решается сама по себе. Если забеременеть не удастся или Вы сознательно не хотите этого делать, тогда остается идти на перечисленный манипуляции. Антибиотик в этом случае Вам назначат. А без хирургического вмешательства концентрация микроорганизмов не критична, поэтому одни врачи за лечение, а другие нет.

2011-03-10 09:12:38

Спрашивает Мария :

Добрый день! Мне 37 лет, сыну 8 лет вся беременность без осложнений и медицинских препаратов. Мечтаем о 2-м ребенке. Подскажите, пожалуйста, через сколько месяцев есть вероятность забеременеть после удаления полипа цервикального канала,(как написано в эпикризе) - гистероскопия,тотальная биопсия эндометрия и слизистой цервикального канала, полипэктомия с коагуляцией ложа. В описании, что было проделано написано: "При обзорной гистероскопии обнаружено: Длина полости матки по зонду 9 см. Цервик. канал - полип с/3 канала. В полости матки-эндометрий 2 фазы цикла не изменен.Произведено: Тотальная биопсия эндометрия и эндоцервикса. Полипэктомия. Ложе полипа скоагулировано. При контрольной гистероскопии -полость матки свободна. Без осложнений."
Прошло 4 месяца, менст. цикл в 28 дней, гормоны не употребляю, по мед. показаниям сдала гормоны все в норме, но беременность не наступает???? И это печально! Может я спешу с беременностью после таких операций???
Спасибо за ответ и внимание к вопросу!

Отвечает Клочко Эльвира Дмитриевна :

Добрый день. После гистероскопии уже можно вам беременеть. Но наверное дело не в полипе (которого уже нет) а в том что уже снижен овуляторный резерв (37 лет) и просто уже не так быстро наступает беременность как ранее - 7-8 лет тому назад. Возможно нужно воспользоваться стимуляцией овуляции. Обратитесь к гинекологу эндокринологу.

2016-07-06 07:01:29

Спрашивает Инна :

Здравствуйте! У меня двое детей, после первых родов я поставила спираль самую обичную после установления которой у меня начилось кровотичение на узи сказали ендометриоз, делали все возможное но спираль пришлось удалить. После удаления спирали меня почистили, впоследствии пережитого кошмара я не захотела больше ничего ставить и мы с мужем перешли на более простые способы контрацепции. Через 4 года мы опять решылись на беременность все прошло замечательно и беременность и роды и через два месяца после родов мои гинеколог опять придлагает мне Юнону, позабыв о ужасе пережытом пару лет назад я согласилась и наступила на теже грабли. Один месяц месячные прошли нормально, но следующие начались через 17 дней и кровило более трех недель, причем выделения ставали только обильние. Отправившись на узи мне поставили диагноз гиперплазия ендометрия (18мм) спираль опять пришлось снять, сильно розстроившись я решыла поменять гинеколога, она сказала что однозначно без чистки никак, мне зделали чистку, выскреб отправили на анализ, анализ по цитологии и биопсии показал небольшой полип но не гиперплазию! Она посоветовала поставить Мирену как только начнуться месячные, месячные начались но очень обильные теперь пережываю прижыветса ли спираль и немогла ли вызвать Юнона у меня гормональный сбой?

Отвечает Дикая Надежда Ивановна :

Здравствуйте. "Юнона" - это Т-образный внутриматочный контрацептив, содержащий медь. Полип эндометрия - это гиперплазия эндометрия только полиповидная. Такое состояние необходимо обязательно лечить и контролировать. ВМК "Мирена" в данном случае может помочь, но причиной полипоза эндометрия может быть не только гормональные нарушения, но и наличие инфекции,которую нужно пролечить. Врач не виноват в том, что у Вас есть гормональные нарушения или инфекция. Обследуйтесь.

2016-06-04 08:38:37

Спрашивает Алла :

Добрый день! Подскажите пожалуйста,сразу после гитероскопии-по результату гистологии (удаление полипа эндометрия функционального типа (очаговый хронич.эндометрит) вначале было назначено лечение-левофлоксафин(5 дн),метронидазол (5 дн)флуконазол, свечи апинорм-14 дн. После повторного осмотра через 2 недели -все в норме, диагноз хронич.эндометрит, состояние после гистероскопии, назначили в/м глутоксим 1%-10 дн. Есть ли в нем необходимость,так как планирую беременность! Что это препарат даёт? Спасибо

Отвечает Палыга Игорь Евгеньевич :

Здравствуйте, Алла! Глутоксим является иммуномодулятором, он не является специфическим препаратом для коррекции хронического эндометрита. Если Вы не настроены его принимать, то можете не принимать, это не принципиально. Главное, что удален полип, который однозначно мешал бы имплантации.

2016-04-19 19:32:05

Спрашивает Marina :

Здравствуйте, помогите мне пожалуйста разобраться в моих недугах. Мне 34 года, вес 56 кг.2 беременности, последняя 2 года назад. Абортов и выкидышей не было. Лет с 14-15 пониженная функция щитовидной, на фоне аутоиммунного тиреоидита. Принимаю Л-тироксин.Также имеется ФКМ, с корочками на сосках, выделений я не замечаю. Мама болела раком груди и умерла в 46 лет. На последнем УЗИ врач не обнаружил кист(грудью до 9 мес.кормила)Но обнаружил гиперплазию матки и полип. Сделал"чистку" и удалил полип. Сказал, что для предупреждения новой гиперплазии нужно поставить мирену. Спираль поставили, но через неделю боли и как выяснилось воспаление. Выписал антибиотики на 10 дней. Я не люблю контрацептивы, из-за проблем с грудью. И планирую попить антибиотики и удалить спираль(спираль установили в апреле). Теперь вопросы, которые меня мучают:
1. Как узнать, из-за чего произошел дисбаланс, какие анализы сдать?
2. Взаимосвязаны между собой гормоны груди, матки и щитовидной? Можно ли все еще исправить?(восстановить функции) и Как я могу сама себе помочь?
3. Планирую перестать есть мясо, ограничить молочное и сахар, пропить витамины Б и, магний и фолиевую кислоту.Поможет ли это понизить эстроген?(читала, что при моем диагнозе эстроген повышен)
4. Может ли быть такое, что кисты в груди исчезли и как часто делать УЗИ и маммографию?
5. Мирена нужна мне для лечения, через сколько месяцев можно ее удалить? Даже если и оставить мирена, неужели нужно до климакса с ней ходить, чтобы избежать гиперплазии?
6. Может ли после удаления мирены появится гиперплазия и как скора?Есть ли альтернативное, эффективное лечение(боровая матка например или фитосборы)
7. Может ли Мирена негативно сказываться на груди?
8. Что это за корочки у меня появляются на сосках(пролактин в норме)?
9. Может ли новая беременность "унести" гиперплазию навсегда? и можно ли от гиперплазии навсегда излечится?

Спасибо Вам огромное заранее. Это очень важно для меня

Екатерина Николаевна спрашивает:

Когда можно планировать беременность после удаления полипов матки?

В большинстве случаев удаление полипов матки представляет собой весьма безопасную операцию, после которой не наблюдается каких-либо осложнений. Благодаря этому многим женщинам удается забеременеть уже в первые месяцы после хирургического вмешательства. Разумеется, в каждом конкретном случае есть свои нюансы, и порой забеременеть после удаления полипов матки не удается достаточно длительное время.

Факторами, которые отсрочивают беременность после хирургического вмешательства, являются:
1. нестабильный гормональный фон;
2. инфекционные осложнения;
3. образование спаек внутри матки;
4. маточные кровотечения , сопровождаемые анемией ;
5. общая слабость.

Нестабильный гормональный фон.

Частой причиной образования полипов является гормональный дисбаланс, и в частности повышение уровня эстрогенов в крови. С одной стороны это способствует зачатию ребенка , так как подготавливает эндометрий (функциональный слой матки ) к имплантации яйцеклетки и развитию плода. С другой стороны нестабильный гормональный фон может нарушить нормальное течение беременности в случае зачатия. Кроме того, существует риск повторного образования полипов, если уровень эстрогенов не привести в норму.

Учитывая это, планировать беременность в таких случаях можно лишь после полноценного эффективного курса гормонотерапии . Его при необходимости назначает врач в послеоперационном периоде. По окончании курса рекомендуется сдать анализ на содержание гормонов в крови и еще раз пройти консультацию у квалифицированного специалиста. Лишь после этого пациентка может быть уверенной, что никакие последствия перенесенной операции не отразятся на нормальном течении беременности.

Инфекционные осложнения.

Если причиной образования полипов изначально была хроническая инфекция , либо в ходе операции болезнетворные микроорганизмы случайно были занесены в матку, это может привести к серьезным осложнениям в послеоперационном периоде.

Инфекционные осложнения могут отразиться на течении беременности следующим образом:

рецидив болезни (повторное образование полипов );
затруднения с зачатием;
внутриутробное инфицирование плода;
врожденные пороки развития.

Чтобы избежать подобных проблем, планировать беременность нужно через несколько месяцев после окончания курса антибиотикотерапии. За это время следует пройти ряд анализов на выявление инфекции (бактериологический анализ, полимеразная цепная реакция , и др. ), чтобы убедиться в полном выздоровлении и отсутствии риска.

Образование спаек внутри матки.

После кюретажа (выскабливания матки ) или гистероскопического удаления полипов без прижигания слизистая оболочка матки может оказаться сильно травмированной. Ее заживление и восстановление функций требует несколько месяцев. За это время необходимо предпринять ряд профилактических мер, чтобы не допустить образования спаек в матке. Дело в том, что в ряде случаев в полости органа образуются плотные тяжи из соединительной ткани, которые могут стать серьезным препятствием для наступления беременности.

Чтобы избежать повторной операции по поводу удаления спаек, в послеоперационном периоде нужно обратить внимание на следующие профилактические меры:

электрофорез с препаратами гиалуронидазы;
ультразвук;
лечебная гимнастика .

Кровотечения, сопровождаемые анемией.

Частые кровотечения после удаления полипов могут стать причиной развития анемии. Так называется патологическое состояние, при котором сильно понижается уровень эритроцитов и гемоглобина в крови. Эритроциты и гемоглобин отвечают за транспорт кислорода в организме, и их недостаток ведет к кислородному голоданию тканей. Это уменьшает вероятность наступления беременности. Кроме того, в случае зачатия низкий уровень эритроцитов может отразиться на развитии плода.

Чтобы избежать этого, необходимо предпринять следующие шаги:

диагностика причины кровотечения;
устранение источника кровотечения;
коррекция уровня эритроцитов и гемоглобина в крови (правильное питание , препараты железа, реже – переливание крови );
консультация специалиста.

Если речь идет о планируемой беременности, то желательно рассчитывать зачатие, хотя бы через месяц после того, как эритроциты вернутся к нормальному уровню.

Общая слабость.

Из-за стресса и переживаний в период операции организм женщины может сильно ослабнуть. В частности, возможны сбои менструального цикла , что затруднит зачатие. Кроме того, ослабленный организм с трудом перенесет такую нагрузку как беременность. В случае слабости и быстрой утомляемости после операции нужно пройти курс приема витаминно-минеральных комплексов, а также соблюдать элементарные правила по укреплению организма. Важнейшими пунктами станут правильное сбалансированное питание и свежий воздух.

При отсутствии же каких-либо осложнений после удаления полипов планировать беременность можно уже в первые месяцы после операции. Такие сроки в большей степени относятся к малотравматичным хирургическим вмешательствам (криодеструкция, лазерное удаление полипов ), и в меньшей степени - к кюретажу.