Перегиб желчного пузыря у ребенка лечение диета. Причины загиба желчного пузыря у ребенка и подходы к терапии. Симптомы такой проблемы

Загиб желчного пузыря у ребенка - частое детское заболевание, которое вызывает немало переживаний у родителей. Проблему доставляет еще и маленький возраст пациента, когда он не может объяснить, что его беспокоит. Единственным диагностическим методом является УЗИ. Своевременное выявление заболевания позволяет избавиться от возникновения других проблем, поэтому перегиб желчного пузыря у ребенка необходимо лечить.

Загиб желчного пузыря - патология, которую невозможно диагностировать самостоятельно, поэтому при плохом самочувствии ребенка требуется тщательное медицинское обследованиеЧто такое загиб желчного пузыря?

Нормальная форма желчного пузыря - грушеподобная или в виде воронки с мышечным слоем. У ребенка она несколько отличается и похожа на веретено, которое постепенно принимает вид, как у взрослого человека. Если желчный резко меняет свою форму, то он начинает работать неправильно. Данное состояние называется перегибом или загибом. Ввиду того что у желчного пузыря есть тело, шейка и дно, в любой из указанных частей могут возникать изменения.

При трансформации анатомической формы наблюдаются и функциональные изменения. Желчь медленнее выходит из желчного пузыря, что приводит не только к нарушению переваривания пищи, но и к болевому синдрому. Жидкость начинает накапливаться в органе, что приводит к образованию песка, полипов, камней и дальнейшему разрыву желчного пузыря.

Виды перегиба желчного пузыря

Различают перегиб постоянный и временный. Если проблема возникла спонтанно, специалисты стараются ничего не делать, поскольку загиб сам устранится. Такие симптомы заболевания наблюдаются при сильных физических нагрузках ребенка, но если их прекратить, даже без лечения форма желчного пузыря станет нормальной. Такое состояние еще называют лабильным загибом. То есть он может существовать и периодически исчезать, менять свою форму. Если наблюдается фиксированный перегиб значительной области органа, ситуация требует вмешательства.

Области, где происходит загиб желчного пузыря ребенка, различны:

• шейка;
• тело;
• проток.

Наиболее часто проблема возникает в области шейки. Больного беспокоит тошнота, боль в желудке и в области желчного пузыря, и прочие симптомы, указывающие на ненормальный изгиб органа. Если это состояние запустить и не оказать лечения ребенку, может начаться даже некротизация тканей.

Различают патологии и по форме органа. Некоторые похожи на крючок, дугу, у других детей перекрут желчного напоминает песочные часы. Более редкой формой является S-образный загнутый орган. Проблема возникает, когда перетяжки образуются в двух местах одновременно. Если загибов больше, то они имеют врожденное происхождение, которое устраняют лишь на операционном столе.

Симптомы, которые сопровождают патологию

В зависимости от того, где находится перегиб, отличаются и симптомы заболевания. При нахождении его на границе дна с телом признаки болезни следующие:

• тошнота, рвота после приема пищи;
• частые боли справа;
• боль в желудке;
• избыточное потообразование;
• желтизна кожи, склеры глаз, болезненный цвет лица;
• горечь и налет во рту.

При наличии патологии у ребенка нет аппетита, а сразу после приема пищи срабатывает рвотный рефлекс

При наличии загибов шейки боль локализуется слева, а тошнота наблюдается сразу после еды. Пациент страдает метеоризмом. Это самый опасный тип перегибов, который может вызвать попадание желчи в брюшную полость с дальнейшим развитием перитонита. Также особо сложными формами являются патологии желчного, при которых орган многократно изгибается. Тогда симптоматика довольно нечеткая и обширная. Но эти патологии врожденные и наблюдаются крайне редко.

Причины появления врожденного и приобретенного перегиба

Врачи до конца не могут ответить, почему возникает перегиб. Особенно неизвестны причины врожденной формы заболевания, ведь патология появляется еще в утробе. Некоторые считают, что для этого есть генетическая предрасположенность.

Что касается приобретенных форм, то они могут быть вызваны избыточной нагрузкой на брюшную полость, частым ношением тяжелых вещей, избыточной активностью ребенка, а также проблемами с питанием. Большую часть этих факторов можно устранить, чтобы болезнь себя не проявляла.

Методы лечения изгиба желчного пузыря

В большинстве случаев проблему лечат с использованием медикаментов. Хирургическое вмешательство требуется только в особо тяжелых случаях, которые встречаются крайне редко.

Очень важно понимать, что для успешного лечения необходимо пройти длительный курс, который будет включать в себя разные терапевтические подходы. Важно соблюдать все рекомендации врача.

Прежде чем назначать конкретное лечение, нужно как можно подробнее собрать информацию о заболевании, провести детальную диагностику. Поможет в этом ультразвуковое исследование.

Медикаментозная терапия

Обычно для устранения перегибов врач назначает диету. Она позволяет облегчить нагрузку на больной орган, и улучшить общее состояние. Но чтобы пациент выздоровел, необходимо принимать определенные препараты. Это позволит вылечиться, не прибегая к операции. Обычно врачи назначают следующие группы препаратов:

• анальгетики - Атропина сульфат;
• спазмолитики - Дротаверин, Но-шпа;
• гепатопротекторы - Эссенциале форте;
• желчегонные средства - Фламин, Гепабене, Циквалон;
• антибиотики пенициллинового ряда - Аугментин, Амоксиклав, Ампиокс, Флемоксин Солютаб;
• антибиотики цефалоспоринового ряда - Цефиксим, Цефтриаксон;
• витамины группы В и др.

Соблюдение диеты

Как уже было упомянуто, для достижения успешного лечения нужно придерживаться определенных норм диеты. Важно не только правильно питаться, но и пить много воды. Что касается, продуктов, то необходимо исключить следующие блюда:

• жареные и жирные продукты;
• соленья, копчености;
• острые соусы;
• цельное молоко, сметана;
• кофе;
• выпечка;
• крепкие бульоны.

Все эти продукты вызывают застой желчи, что провоцирует заболевание развиваться дальше. Чтобы организм лучше функционировал и не испытывал боли, рекомендуется есть часто, дробно, выбирать богатые витаминами блюда, употреблять много жидкости.

В период лечения ребенку необходимо обеспечить обильный питьевой режим, кроме чистой негазированной воды на пользу пойдут чаи, отвары и компоты

• отварные пюрируемые или запеченные овощи;
• рыба;
• мясные супы на втором бульоне;
• овощные супы;
• каши на воде;
• отварное на пару мясо;
• фрукты и овощи;
• компоты, отвары;
• зеленый чай.

Гимнастика

Дополнительно к основному лечению врач обычно назначает физиопроцедуры. Они позволяют усилить эффект основной терапии, поскольку увеличивают подпитку кровью тканей желчного пузыря. Это позволяет органу быстрее восстановиться и вернуться в прежний ритм работы.

Благодаря физиотерапии, желчь не будет застаиваться в органе, что приведет к скорейшему выздоровлению.

Народные средства

Параллельно с основными средствами лечения, которые назначил врач, можно использовать народные рецепты, если это безопасно. Важно убедиться, что у пациента нет аллергии на компоненты сборов лекарственных трав. Ниже для примера приведены некоторые народные рецепты, которые помогают в лечении перегиба желчного пузыря:

• Ежедневное употребление натощак оливкового масла в количестве одной столовой ложки. Это снизит кислотность желудка и исключит агрессивные факторы, вызывающие проблемы пищеварения.
• Для лечения принимают настой из травы зверобоя, заваривая 1 ст. ложку сырья в стакане кипятка. Время приема - непосредственно перед каждым употреблением пищи.
• Напиток из ягод земляники, приготовленный в виде чая, позволяет избавиться от изгиба желчного пузыря и его возможных уплотнений.

Причины и лечение перегиба желчного пузыря

У многих людей наблюдается изменение формы органа, ответственного за накопление желчи. Возникает перегиб желчного пузыря вследствие образования спаек снаружи, перетяжек изнутри или неравномерной выработки желчи (тогда аномалия носит функциональный характер).

• Причины и лечение перегиба желчного пузыря
• Понятие о патологии
• Причины формирования
• Симптомы нарушения
• Перегиб желчного пузыря у детей
• Диагностика и лечение при загибе желчного пузыря
• Диета
• Гимнастика
• Последствия
• Причины, симптомы и лечение при деформации желчного пузыря
• Причины деформации
• Симптомы
• Как бороться с проблемой?
• Шейка желчного пузыря перегиб
• Что такое перегиб шейки желчного пузыря
• Шейка желчного пузыря перегиб - симптомы
• Перегиб шейки желчного пузыря лечение
• Перегиб шейки желчного пузыря последствия
• Перегиб шейки желчного пузыря диета
• Перегиб желчного пузыря в области шейки
• Причины происхождения патологии
• Симптомы загиба шейки желчного пузыря
• Как диагностировать загиб шейки желчного пузыря?
• Особенности лечения изгиба шейки желчного пузыря
• MedGlav.com
• Главное меню
• Перегиб желчного пузыря. Причины, виды и лечение перегибов желчного пузыря.
• Клинические симптомы перегиба желчного пузыря.
• Диагностика перегиба желчного пузыря.
• ЛЕЧЕНИЕ ПЕРЕГИБА ЖЕЛЧНОГО ПУЗЫРЯ.
• Популярные
• Последние статьи
• Разделы медицины
• Рецепты здоровья
• Первая помощь
• Поиск по сайту
• Разное
• Здоровье
• Афоризмы, Анекдоты.
• Что это такое перегиб желчного пузыря и причины его образования
• Что собой представляет патология
• Причины образования
• Классификация загиба ЖП
• Признаки
• Осложнения
• Диагностика
• Лечение
• Медикаментозное лечение
• Лечебная гимнастика
• Физиотерапия
• Специальное питание
• Прогнозы

Понятие о патологии

Грушевидная форма желчного пузыря является правильной. Функция органа заключается в выработке желчи, позволяющей расщеплять жирную пищу до простых веществ.

Если происходит перекручивание протока или самого пузыря, то начинается застой секрета и нарушение его оттока. Это может вызывать холецистит - воспаление пузыря или дискинезию выводящих каналов.

Патология возникает реже, чем заболевания печени, но встречается чаще, чем другие проблемы в работе ЖКТ.

Причины формирования

Отклонение может появиться у человека в любом возрасте. Загиб желчного пузыря возникает по нескольким причинам. Различают врожденные и приобретенные этиологические факторы.

Заболевание врожденного характера формируется в следующих случаях:

• если мать во время беременности принимала алкоголь;
• при курении в период вынашивания плода;
• если есть хронические заболевания ЖКТ;
• если женщина перенесла вирусную инфекцию;
• вследствие приема некоторых лекарственных препаратов;
• при влиянии неблагоприятных экологических факторов на организм беременной.

Говоря о негативных условиях, имеется в виду наличие вредности, связанной с профессиональной деятельностью. А также проживание вблизи автомагистрали или железной дороги, в местности с повышенным радиационным фоном.

Закладка желчного пузыря, 12-перстной кишки и желудка происходит на 5-й неделе беременности. Поэтому травмирующие факторы имеют особенно важное значение именно на этом сроке.

Перетяжка желчного пузыря приобретенного характера выявляется у подростков и лиц трудоспособного возраста. Причинами такого отклонения могут быть:

• холецистит;
• желчнокаменная болезнь;
• давление соседних органов;
• неравномерное питание в течение дня;
• регулярная значительная физическая нагрузка;
• отсутствие двигательной активности;
• резкое снижение или набор веса;

При воспалении желчного пузыря происходит его увеличение за счет отека. Часто причина холецистита кроется в формировании камней.

Правая почка может опуститься из-за резкого похудения и давить на желчный пузырь, вызывая его перегиб. Такое давление могут оказывать и увеличенные вследствие воспаления или опухоли органы (почки, печень).

Вероятность перекрутить тело или шейку желчного пузыря выше, если для человека характерен неправильный тип питания (в течение дня он голодает, а вечером переедает). Избыток желчи, поступившей в накопитель во второй половине дня, может спровоцировать нарушение.

Резкое увеличение веса способствует тому, что жировая ткань давит на желчный пузырь. Это провоцирует изменение конфигурации органа и формирование перекрута. Аналогичным образом влияет на состояние пузыря и беременность.

Симптомы нарушения

Проявления перегиба зависят от возраста, в котором обнаруживается отклонение, а также того места, где произошла деформация.

Грудной ребенок не может предъявить жалоб, поэтому родители обращают внимание на симптомы, возникающие после приема пищи. В младенческом возрасте, когда обнаруживается врожденный перегиб, у малыша наблюдается вздутие живота, возобновление срыгивания.

Такие проблемы могут сопровождать нагрузку на пищеварительный тракт ребенка при введении в рацион твердой еды и без аномалий желчного пузыря.

Подростки и взрослые люди жалуются на:

• тошноту натощак и сразу после еды;
• горечь в полости рта;
• частую рвоту;
• тяжесть в животе после употребления жирных продуктов.

Неприятные ощущения также будут зависеть от того, где произошло перекручивание. Взрослый человек при перегибе в нескольких местах по продольной оси пузыря испытывает выраженную боль в правом подреберье.

Если спаечная ткань сформировалась в области между телом и дном органа, то боль перемещается выше. Она беспокоит под ключицей справа, под лопаткой или в области грудины.

Перегиб шейки желчного пузыря вызывает сильнейшие боли с локализацией под лопатку и в живот с правой стороны. Дополнительно беспокоят тошнота и рвота, может повышаться температура, изменяется цвет лица.

Если перегиб наблюдается на нескольких участках органа, то это s-образная деформация желчного пузыря, которая может длительное время себя никак не проявлять. Такая форма патологии наблюдается в 15% всех случаев деформации. Она приводит к выпадению осадка на дне пузыря с последующим формированием камней и появлением воспаления.

На симптоматику влияет форма нарушения. Если перегиб фиксированный, то боли носят однотипный характер, их локализация редко изменяется. Лабильный – тот, при котором конфигурация пузыря нестабильна, и перегиб может перемещаться из одного места на другое.

Перегиб желчного пузыря у детей

Заподозрить, что наблюдается деформация органа, удается не сразу. В первые 6 месяцев, пока малыш получает питание в виде наиболее адаптированной пищи – молока или смеси, проблем не возникает.

Как только происходит введение прикорма, то есть более твердой еды, начинают проявлять себя симптомы аномалии. Заподозрить наличие отклонения в деятельности ЖКТ можно по отказу ребенка от еды, частому плачу в течение нескольких часов после приема пищи. Малыш может начать быстро набирать вес, что связано с нарушением метаболизма.

У детей перекрут органа всегда сочетается с дискинезией желчных путей, когда происходит застой и нарушение оттока желчи. Выявить патологию можно либо при плановом проведении УЗИ органов брюшной полости, либо при возникновении характерных симптомов.

Диагностика и лечение при загибе желчного пузыря

Своевременное определение формы патологии позволяет избежать появления осложнений. Помочь распознать недуг можно путем разъяснения своих жалоб доктору, проведения лабораторной диагностики и инструментальных методов исследования.

При пальпации (ощупывании) живота специалист может предположить наличие перегиба по усилению дискомфорта в правом подреберье независимо от локализации боли. Основной метод, позволяющий исследовать желчный пузырь – УЗИ. С его помощью можно увидеть орган и сам проток, определить локализацию перегиба, а также состояние органа на момент исследования.

Функциональная нагрузка позволяет установить происхождение перегиба. Для этого назначается УЗИ натощак, а потом пациенту дают выпить желчегонный куриный желток. Если на повторном УЗИ нет изменений, можно говорить о том, что имеют место врожденные факторы, способные деформировать орган.

Лечение перегиба желчного пузыря назначается только в том случае, если у пациента возникает симптом нарушения оттока. Многие люди живут с аномалией долгие годы, даже не догадываясь о ней.

Терапия предполагает использование нескольких методов, направленных на улучшение оттока желчи и уменьшение боли. Если образовавшийся из-за застоя камень становится причиной воспаления, то рекомендуется холецистэктомия.

Медикаментозная терапия предполагает назначение медикаментов, снимающих спазм органа, болевые ощущения. Борьба с холециститом ведется с применением антибактериальных средств.

Желчегонные препараты назначают в зависимости от типа дискинезии, вызванной перегибом. Их прием должен быть регулярным и сочетаться с диетой. Можно использовать народное средство для улучшения оттока желчи. Хорошо помогают отвары трав - кукурузных рылец, мяты и ромашки.

Диета

Лечебное питание предполагает строгое определенных правил. Из рациона исключаются следующие продукты:

• жареное;
• острое, соленое, копченое;
• газированные напитки;
• бобовые;
• некоторые фрукты (виноград) и сухофрукты (изюм, урюк);
• специи;
• алкоголь.

Рацион должен состоять из отварных, запеченных или приготовленных на пару блюд, поданных в теплом виде. Порции следует делать небольшими, а есть через каждые 3-4 часа. Необходимо увеличить объем потребляемой воды до 2 л.

Гимнастика

Лечебная физкультура назначается после снятия острых симптомов воспаления и перегиба. Гимнастика проводится плавно не торопясь. Упражнения могут быть такими:

• лежа на спине необходимо медленно втянуть живот, задержать дыхание на несколько секунд и плавно выдохнуть;
• в позиции стоя нужно вращать телом пораз;
• в положении лежа необходимо притянуть к себе ноги, обхватить и поочередно выполнять движения вперед-назад.

Последствия

Если вовремя не начать лечить перегиб желчного пузыря, имеющий яркие симптомы, то могут появиться другие нарушения здоровья. Последствие может проявляться как нарушение деятельности печени, ее увеличение, желтуха.

Другими осложнениями перегиба может быть появление хронических заболеваний органов пищеварительного тракта. Дети обычно плохо набирают вес и прибавляют в росте.

Источник: симптомы и лечение при деформации желчного пузыря

Желчный пузырь - это орган пищеварения, который выполняет функцию резервуара для желчи. Анатомически ЖП состоит из дна, тела и шейки, по форме напоминает грушу.

Причины деформации

Под воздействием различных факторов (врожденных или приобретенных) орган может деформироваться. Такое явление приводит к нарушению оттока желчи и другим сбоям работы ЖП.

Перегиб шейки желчного пузыря - один из вариантов деформаций. Эта проблема может быть врожденной либо появляться на фоне хронического воспаления в ЖП, а также желчнокаменной болезни.

Основная причина приобретенной формы ПШЖП - неправильный образ жизни в целом и питание в частности. Несоблюдение режима питания, перекусы, несбалансированный рацион - все это приводит к нарушению пищеварения и развитию следующих процессов:

• в период воздержания от употребления пищи желчь продолжает аккумулироваться в ЖП, субстанция не выводится в двенадцатиперстную кишку, поскольку такая потребность отсутствует;
• со временем в связи с тем, что человек за один раз съедает большие порции пищи, стенки желудка растягиваются, орган занимает неправильное положение и давит на желчный пузырь;
• формируется перегиб в области шейки ЖП, отток желчи нарушается, возникают предпосылки для ее застоя, выпадения в осадок желчных кислот и присоединения бактериальной флоры.

Нарушение пищевого поведения может привести к развитию холецистита и желчнокаменной болезни.

Итак, обусловливающие факторы возникновения ПШЖП:

• ЖКБ, хронический холецистит (могут быть и причиной, и следствие перегиба шейки ЖП).
• Гепатомегалия. Увеличенная в размерах печень может смещать желчный пузырь, вызывать деформацию органа.
• Поднятие тяжестей.
• Травмы печени.
• Спаечные процессы в ЖП.
• Гиподинамия.
• Опущение внутренних органов вследствие резкой потери веса.
• Ожирение.

Симптомы

Деформация шейки ЖП вызывает следующие проявления:

• диспепсию (тошноту, рвоту, изжогу);
• болевые ощущения в области правого подреберья;
• кожа приобретает желтушный оттенок;
• появляется горечь во рту;
• усиливается потоотделение;
• при длительном течении недуга кал обесцвечивается, а моча приобретает темный оттенок;
• тревожный симптом - резкое похудение на фоне нарушения всасывания питательных веществ в тонком кишечнике;
• диарею, ощущение дискомфорта в животе после приема пищи.

ПШЖП вызывает нарушение работы печени, негативно сказывается на процессе пищеварения. В случае перекрытия желчевыводящих протоков конкрементами у пациента может развиться перитонит.

Патология определяется на УЗИ.

Как бороться с проблемой?

Врожденная деформация ШЖП формируется еще в период внутриутробного развития плода, поэтому специального лечения не требует (врачи причисляют таковую к индивидуальным особенностям анатомии человека).

Терапевтические меры для снятия симптомов приобретенной ПШЖП зависят от степени тяжести недуга. Компоненты лечения:

• Диета. Пациентам рекомендуется снизить количество сладостей, выпечки, острой и жареной пищи в рационе. Основу питания должны составлять легкие супы, каши, куриная грудка (ее варят, запекают), кефир и нежирный творог, овощи.
• Для улучшения функции желчного пузыря и печени пациентам назначают лекарственные препараты - Урсофальк, Гепабене, Фламин, Никодин; если присутствует воспаление - антибиотики. Наладить отток желчи помогают отвары из лекарственных трав (тысячелистника, мяты перечной, бессмертника), желчегонные сборы (можно купить в аптеке).
• Пациентам рекомендована физиотерапия (электрофорез, ультразвук) и лечебная гимнастика.
• Если деформация шейки желчного пузыря полностью блокирует отток желчи, проводят оперативное вмешательство.

Народная терапия заболевания:

• При застое желчи полезно есть тыкву (продукт употребляют в тушеном, пареном виде, пьют тыквенный сок).
• 1 ст. л. корней желтой горечавки заливают стаканом кипятка, остужают, процеживают. Состав выпивают в течение дня.
• В равных частях соединяют траву тысячелистника, бессмертника, мяту перечную. 1 ст. л сбора заливают 500 мл кипятка, процеживают. Схема приема: по стакану в день. Курс лечения - две недели. Состав обладает желчегонным эффектом, снимает воспаление.
• Уменьшить боль помогает отвар из пижмы. 1 ст. л. сухой травы на 0,5 л кипятка проваривают на небольшом огне в течение 10 минут, настаивают час. Схема приема: 100 мл отвара в день перед едой. Курс лечения - 2 недели.
• Рекомендуется в течение месяца пить по 100 мл горячей минеральной воды за 15 минут до еды. Такой напиток благотворно влияет на работу желчного пузыря.
• В равных частях соединяют валериану и шишки хмеля. 2 ст. л. сбора заливают литром кипятка. Состав держат на пару 15 минут, остужают, принимают по полстакана трижды в день.

Последствия ПШЖП могут формироваться годами. Если следовать рекомендациям лечащего врача и придерживаться диеты, деформация не причиняет вреда здоровью пациента. В запущенных случаях аномалия может привести к появлению трещин и разрывов стенок желчного пузыря (показание к экстренной операции).

Наиболее распространенные последствия перегиба шейки ЖП - дискинезия желчевыводящих путей, ЖКБ и хронический холецистит.

Источник: желчного пузыря перегиб

Что такое перегиб шейки желчного пузыря

Шейка желчного пузыря и ее перегиб, как правило, развивается еще в утробе матери, в период созревания плода. Такая ситуация также может возникнуть из-за не полной развитости органа. Когда малыш перейдет от жидкой молочной пищи к более сложной твердой, то желчный пузырь постепенно начнет вытягиваться, ориентировочно по достижению трех-четырех летнего возраста ребенка он полностью придет в нормальное правильное состояние. Этот перегиб называется врожденным, и, как правило, лечить его не требуется.

Вообще это самое распространенное заболевание, которое определяется путем проведения томограммы или ультра звукового исследования (УЗИ) забрюшинного пространства.

Шейка желчного пузыря перегиб - симптомы

Зависимо от причин возникновения деформации и месторасположения перегиба внутри пузыря, симптомы болезни могут сильно отличаться друг от друга. Обычно, когда происходит такого рода деформация органа, симптомы могут проявляться болью под правым рядом ребер пациента, также:

• отзываясь болью в груди;
• переходя в боли под лопатку;
• или постепенно отзываясь ноющей болью в ключице;
• также боли могут передаваться в позвоночник.

Это заболевание обязательно приводит к нарушению процессов пищеварения, тошноте и рвоте, перед началом которой всегда учащается дыхание, повышается количество сердечных сокращений (растет пульс) и наблюдается повышенное слюноотделение и слезотечение.

В случае, если загиб возник из-за влияния какого-то воспаления, которым было нарушено обращение крови по всему органу, то симптомы отражаются и на общем состоянии человека. Такой больной сильно потеет и ощущает горький вкус во рту, кроме того, лицо становится немного серым.

После проявления любого из вышеперечисленных симптомов, может повыситься температура, а после еды вздувается живот и появляется общее чувство слабости. Поэтому, во избежание серьезных осложнений, следует срочно обратиться за квалифицированной медицинской помощью. Потому как при несвоевременном оказании помощи, может произойти омертвление шейки желчного пузыря, в следствии чего желчь будет попадать прямо в брюшную полость, что приведет к летальному исходу пациента.

Перегиб шейки желчного пузыря лечение

Какого-то определенного способа или метода лечения данной болезни нет. Операцию могут назначить, только при серьезных осложнениях, без особенной надобности она не проводится.

Пациент должен придерживаться строгой диеты, с соблюдением здорового питания, где пища не должна употребляться большими порциями. Между приемами пищи следует, делать интервал, который должен составлять не менее четырех часов. А после еды нужно отдохнуть около получаса, но не лежать.

Перегиб шейки желчного пузыря поддается лечению с помощью физических упражнений. Но любое из них обязательно следует согласовать со специалистом. Как правило, с такой болезнью людям рекомендуются упражнения на укрепление диафрагмы и передней брюшной стенки. При помощи дыхательной гимнастики пациент может избавиться от застоя желчи.

Если правильно соблюдать и следовать всем назначениям врача, то перегиб особенного вреда для здоровья не несет и не является страшным диагнозом. Но, при запущенности и не должном внимании к ней, это приведет к неблагоприятным серьезным последствиям.

Перегиб шейки желчного пузыря последствия

Конечно же, после загиба желчного пузыря наступают и последствия. Но проявлять себя они могут не обязательно, когда возникла болезнь, а через какое-то время. Другими словами, последствия могут проявиться по прошествии нескольких лет. Как говорилось раньше, диагноз не настолько страшен, это относиться и к последствиям. Следует просто вовремя обратиться за медицинской помощью и обязательно соблюдать все полученные рекомендации специалиста.

При тяжелой форме перегиба шейки желчного пузыря или при запущенных случаях, последствия тоже будут значительно сложнее.

Оставленный без внимания и лечения загиб может привести к некрозу стенки или прободению. Тогда, желчь сквозь трещинки и разрывы будет поступать не в двенадцатиперстную кишку, как и должна, а в брюшную полость. В свою очередь, это приведет к раздражению и воспалению брюшины.

Такое состояние носит название – перитонит. Это достаточно страшное осложнение, которое требует срочного хирургического вмешательства. К огромному сожалению, при несвоевременном вмешательстве с таким диагнозом, для пациента очень высока вероятность летального исхода.

Также тяжелыми последствиями, халатного отношения к лечению, могут стать:

• образование камней;
• дискинезия желчных путей;
• хроническая форма холецистита.

В основном эти заболевания проявляются, когда человек не желает менять свой режим и рацион питания, и не соблюдает рекомендации, предписанные врачом.

Когда началось формирование хронического процесса, это призыв организма к незамедлительным действиям, что сейчас стоить позаботиться о его здоровье и обращать на себя и на свое питание повышенное внимание. Ведь процесс приема пищи приносит не только вкусовое удовольствие, которое не всегда даровано природой.

Перегиб шейки желчного пузыря диета

Если пациенту все же был поставлен диагноз – загиб желчного пузыря, то следует обязательно отказаться от употребления сладкого. Также категорически запрещается кушать кислое, жареное или острое. Не следует также кушать пересоленную еду. Нудно стараться не есть слишком холодное. Продукты обязательно должны быть отварены или запечены, но не сырые.

Когда возникает перегиб шейки желчного пузыря диета должна начать соблюдаться как можно быстрее, чтобы нанести минимальный вред организму. Но, что же полезно кушать при такой болезни?

Кукурузные рыльца являются очень полезным продуктом, так как ими оказывается отличное желчегонное действие.

Масло из кукурузы, большой помощник в облегчении работы желчного пузыря, поэтому прием масла не следует оставлять без внимания.

Не последнее место занимает и тыква. Можно употреблять ее в любом виде. Ежедневно съедать следует в пределах половины килограмма. А можно пить и один стакан сока.

Пчеловодческие продукты также могут оказывать лечебное действие при таком заболевании. В частности это пыльца цветов и перга. Прием следует вести следующим образом: по 1 чайной ложке утром (натощак) - минимум за полчаса до завтрака. И повторить процедуру 2-3 раза за день, также перед едой. Усиления благотворного влияния пыльцы можно добиться, залив ее водой (настоять несколько часов) и принимать небольшими глотками - порционно, также перед едой.

Кроме всего, специалистами рекомендуется употреблять горечавку желтую. Из него готовится настой - для этого следует взять корень горечавки (одну ложку столовую) и залить кипяченой, но не горячей водой (два стакана). Оставить настаиваться на восемь часов. Затем следует процеживаем уже готовый настой и принимаем утром и вечером за полчаса до еды по 250 мл (¼ литра). Желтая горечавка является эффективным помощником в лечении этой болезни.

Полезно также использовать пищевые добавки из: свекольных, яблочных, тыквенных пектинов. Так как они улучшают перистальтику. Употреблять фрукты и овощи следует только натощак или в дневное время.

Источник: желчного пузыря в области шейки

Жёлчный пузырь принимает активное участие в процессе пищеварения. Полость данного органа заполнена желчью, которая участвует в переработке питательных веществ, поступающих из пищи, и способствует их усвоению. Если в желчном пузыре происходят патологические процессы, желчь блокируется, пищеварение нарушается, жиры расщепляются не полностью. Все эти процессы являются оптимальным условием для образования камней в органе.

Чаще всего у пациентов диагностируют загиб желчного пузыря - изменение анатомической формы органа по ряду причин, вследствие чего у больного наблюдается застой желчи, снижение моторики и общее нарушение функций органа. Симптомы и лечение перегиба шейки желчного пузыря тесно связаны между собой: в зависимости от особенностей развития загиб может нуждаться или не нуждаться в терапии.

Причины происхождения патологии

Деформация ЖП имеет две формы - врожденную и приобретенную. Врожденный тип патологии возникает еще в период внутриутробного развития, примерно на 5-й неделе беременности, когда у эмбриона начинают формироваться печень, желчные протоки, двенадцатиперстная кишка. Если в этот период происходит нарушение в формировании органов, у ребенка диагностируют врожденный изгиб ЖП.

Врожденные перегибы часто имеют постоянный характер. При выполнении рекомендаций специалистов патология никак себя не проявляет. Такой перегиб называют стойким или фиксированным. Если деформация меняет свое местоположение и форму, диагноз звучит по-другому: лабильный перегиб ЖП.

Причинами врожденной деформации ЖП являются:

• обострение хронических заболеваний у беременной;
• вирусные инфекции, особенно перенесенные в течение первых 12 недель беременности;
• злоупотребление беременной женщиной алкоголем, курением;
• прием медикаментов (опасен первый триместр беременности);
• проживание в неблагоприятном экологическом районе.

Приобретенная форма патологии возникает вследствие:

• беременности;
• ожирения;
• травм печени;
• холецистита;
• малоактивного, сидячего образа жизни;
• тяжелого физического труда;
• занятий спортом;
• желчнокаменной болезни;
• неправильного питания (неконтролируемое переедание, перекусы на ночь);
• возрастных изменений в организме, к примеру, при опущении внутренних органов, стремительного снижения веса;
• увеличения объема печени, правой почки;
• повышенной моторики ЖП;
• воспалительных процессов в ЖП.

Классификация патологии также определяется по месту расположения изгиба: в области шейки, дна или тела ЖП, его протока. Желчный пузырь с перегибом шейки встречается достаточно часто. Так же часто диагностируют перегиб между телом и дном органа. Такая патология проявляется сильной тошнотой и острой болью.

При несвоевременном обращении в клинику происходит отмирание тканей желчного пузыря. Но наиболее опасное осложнение такого перегиба - разрыв стенки органа.

Желчный пузырь может быть изогнут в виде песочных часов, крючка или в форме дуги. Иногда диагностируют двойной перегиб желчного пузыря. Реже встречается перегиб более чем в двух местах. Спиралевидный загиб бывает при врожденной патологии.

Симптомы загиба шейки желчного пузыря

Если перегиб органа произошел в месте, где расположена шейка, симптоматика патологии будет ярко выраженной. Объясняется это тем, что желчь перестает свободно поступать в двенадцатиперстную кишку, скапливаясь в желчном пузыре.

Как правило, больной отмечает следующие признаки:

• тошноту, особенно рано утром перед завтраком и после принятия пищи;
• тяжесть в животе, особенно после употребления тяжелой, жирной еды;
• вздутие живота, его увеличение в размерах;
• периодическая рвота, частые рвотные позывы;
• боль разной интенсивности в правом подреберье;
• привкус горечи во рту во время или между приемами пищи;
• слизистые оболочки и кожа принимают желтушный оттенок;
• цвет мочи становится темным, концентрированным;
• каловые массы обесцвечиваются;
• наблюдается повышенное потоотделение;
• масса тела стремительно снижается;
• обильная диарея;
• повышение температуры тела;
• боли могут отдавать в область поясницы и правую ключицу;
• возможны обмороки.

Перегиб шейки желчного пузыря - наиболее опасный вид данной патологии. При несвоевременном обращении за квалифицированной помощью может наступить летальный исход больного. Поэтому, если возникли перечисленные симптомы, обратиться в клинику нужно без промедления.

Как диагностировать загиб шейки желчного пузыря?

Пациенту, поступившему в клинику с подозрением на загиб шейки желчного пузыря, изначально проводят первичную диагностику. Заключается она в сборе информации о симптоматике, которую испытывает больной, изучении истории болезни и анамнеза пациента, его близких родственников, осмотр кожных покровов и склер, пальпации брюшной полости и области правого подреберья.

Анализы крови, мочи и каловых масс о самом заболевании ничего сказать не могут, однако они необходимы, чтобы исключить/подтвердить наличие осложнений загиба шейки желчного пузыря.

Визуально понять, деформирован ли желчный пузырь, невозможно. Как правило, диагностику проводят посредством ультразвукового обследования. На УЗИ исследуют толщину стенок органа, рассматривают размеры каждой его трети отдельно, определяют, есть ли полипы или перегородка в органе. На УЗИ хорошо видны аномалии в развитии желчного пузыря, среди которых неполные перегородки или взвесь.

УЗИ-диагностику брюшной полости проводят дважды. Первое УЗИ делают строго на пустой желудок.

В течение трех суток до обследования пациент должен придерживаться бесшлаковой диеты, а вечером, накануне утреннего похода в клинику назначается очистительная клизма. Повторное УЗИ делают спустя 30 минут после желчегонного завтрака (желтки яиц, сметана) или приема специальных желчегонных препаратов. Данное исследование помогает определить причину заболевания и особенности его происхождения.

Работа желчного пузыря заключается в выбросе желчи в просвет кишечника в момент, когда в желудок попадает пища, вследствие чего меняется объем грушевидного органа. При врожденной патологии объем ЖП не изменится после приема желчегонного завтрака или препаратов аналогичного действия.

При приобретенной аномалии объемы органа резко уменьшаются. Отклонения от нормы (допустимое сокращение - 40%) говорят о степени развития патологии.

Особенности лечения изгиба шейки желчного пузыря

Так что делать, если были обнаружены симптомы, характерные для этой аномалии развития? В первую очередь нужно обратиться к специалисту, пройти обследование. Только врач может назначить адекватное лечение, основываясь на результатах анализов и УЗИ. Следует помнить, что загиб шейки ЖП может привести к самому опасному - летальному исходу.

Врожденный изгиб ЖП лечения не требует. Приобретенная же патология нуждается в консервативных методах терапии:

Хирургическое вмешательство необходимо в случаях, если консервативное лечение неэффективно, патология сопровождается серьезными осложнениями или произошла полная блокада оттока желчи вследствие деформации шейки органа. И поскольку данная патология достаточно опасна последствиями, при малейшем подозрении на ее наличие следует немедленно обратиться к специалисту.

Главное меню

Перегиб желчного пузыря. Причины, виды и лечение перегибов желчного пузыря.

Перегиб желчного пузыря развивается в результате деформация органа из-за различных причин.

Анатомически здоровый желчный пузырь представляет собой мешочек грушевидной формы и состоит из трех частей: шейки, дна, тела.

Иногда на стенках органа могут появляться стяжки, которые и способствуют изменению формы органа. В зависимости от места появления перегородок перегиб желчного пузыря может развиться в разных местах.

По этиологическому фактору перегибы желчного пузыря могут быть:

Врожденные перегибы желчного пузыря развиваются по причине нарушения внутриутробного развития. При врожденной патологии в период эмбрионального развития происходит недоразвитие органа, которое происходит на пятой неделе беременности (одновременно с формированием печени, желчных протоков и двенадцатиперстной кишки). Такая болезнь называется «Врожденный загиб желчного пузыря».

Врожденные перегибы чаще всего бывают постоянными, определяются как Стойкий перегиб желчного пузыря, или как Фиксированный перегиб желчного пузыря.

Но, деформация может менять локализацию и форму. В этом случае ставится диагноз: «Лабильный перегиб желчного пузыря».

Приобретенный перегиб желчного пузыря у взрослого может быть следствием таких причин, как:

• хронический воспалительный процесс (холецистит), который может привести к увеличению размеров желчного пузыря,
• желчекаменная болезнь,
• постоянное нарушение режима питания (переедание после длительного голодания, привычка есть перед сном),
• увеличение печени, правой почки;
• повышенная подвижность желчного пузыря (из-за его нетипичного внепеченочного расположения),
• поднятие тяжестей,
• опущение внутренних органов из-за резкого снижения веса или в пожилом возрасте,
• сидячий образ жизни,
• травмы, нагрузки при занятиях спортом,
• ожирение.
• беременность

По типу развития перегибы бывают:

По месту локализации перегибы бывают:

Чаще всего развивается перегиб шейки желчного пузыря , между его телом и дном.

Перегиб дна и тела встречается реже, но они самые опасные, есть опасность разрыва стенки желчного пузыря.

Перегиб может приобрести крючкообразную форму, форму дуги или песочных часов. Также встречается двойной перегиб желчного пузыря, так называемый S-образный перегиб желчного пузыря. Очень редко могут развиться более двух загибов. Среди врожденных аномалий встречается желчный пузырь спиралевидной формы, когда загиб выявляется в нескольких местах.

Клинические симптомы перегиба желчного пузыря.

Врожденная патология может проходить как бессимптомно, так и с определенными клиническими симптомами, в зависимости от степени и места перегиба пузыря.

В педиатрии часто подобную аномалию выявляют случайно при ультразвуковом обследовании органов брюшной полости.

При бессимптомном проявлении врожденных загибов желчного пузыря лечения не требуется, хотя с возрастом симптомы болезни могут постепенно появиться по мере нарушения желчеотделения.

У детей после 2-3 лет, как и у взрослых могут быть жалобы на дискомфорт или боль в животе или тошноту после еды, могут быть рвота или понос. Желчный пузырь может быть увеличен в размерах.

Приобретенные перегибы желчного пузыря также вначале могут проходить бессимптомно, но с развитием дискинезий желчевыводящих путей и нарушением пищеварения у больного появляются разнообразные жалобы.

Больные жалуются на общую слабость, утомляемость, горечь во рту (из-за заброса желчи в желудок), тошноту, рвоту, изжогу, отрыжку воздухом, постоянный дискомфорт в эпигастрии, вздутие живота, запоры и поносы.

Появляется постоянная тяжесть в правом подреберье, периодическая или постоянная тупая, ноющая или распирающая боль, отдающая в лопатку, позвоночник.

Изменяется цвет лица, появляется желтушный оттенок, значительно снижется вес, наблюдается повышенная потливость.

Диагностика перегиба желчного пузыря.

Диагноз ставится в результате УЗИ-исследования. УЗИ позволяет определить локализацию деформации, выявить степень и тип нарушения моторики желчного пузыря: гипокинетический (гипомоторный) или гиперкинетический (гипермоторный) тип дискинезии.

Для точного определения вида перегиба желчного пузыря УЗИ проводят сначала натощак, затем через 30 минут после приема желчегонного завтрака (напр. яичные желтки, сметана). При врожденном перегибе форма желчного пузыря после завтрака не меняется.

А при приобретенном перегибе после приема пищи размеры желчного пузыря уменьшаются после эвакуации желчи в просвет кишечника из желчного пузыря. В норме после завтрака обьем желчного пузыря уменьшается на 40%. В зависимости от степени развития дискинезии обьем желчного пузыря уменьшается по-разному

ЛЕЧЕНИЕ ПЕРЕГИБА ЖЕЛЧНОГО ПУЗЫРЯ.

При врожденном бессимптомном перегибе желчного пузыря лечение не требуется.

При появлении симптомов проводят комплексное лечение с соблюдением диеты и назначением лекарственных препаратов.

За день в организме человека вырабатывается околомл желчи. Желчь вырабатывается постоянно и поступает в желчные протоки и желчный пузырь. А в двенадцатиперстную кишку выбрасывается порциями только при приеме пищи, где желчь участвует в процессах пищеварения, в основном жиров.

При переедании после длительного голодания в течение дня растянутый желудок сжимает переполненный в течение дня желчный пузырь и затрудняет выход желчи в двенадцатиперстную кишку, происходит деформация, перегиб органа и застой желчи.

Поэтому, в первую очередь, необходима щадящая диета, частое, дробное питание, чтобы стимулировать эвакуацию желчи в двенадцатиперстную кишку малыми порциями и препятствовать застою желчи в пузыре.

Диета при перегибе желчного пузыря.

• жарение, жирные, острые блюда,газированные напитки, алкоголь, бобовые, сырые овощи (напр. капуста), специи, приправы.

Можно есть молочные продукты, особенно творог, а также овощи, фрукты, растительное масло, каши (лучше овсяную), макаронные изделия.

В рационе ограничивают яйца, мясные, рыбные и грибные бульоны, подливки и супы, шоколад, кофе, какао, мед, сахар, варенье, животные жиры, кроме небольшого количества сливочного масла.

При обострении заболеваний печени и желчного пузыря, сопровождающихся гастритом, блюда диеты №5 приготовляются в протертом виде, из диеты исключают сырые овощи и фрукты, черный хлеб, все блюда варят на пару или в воде (не запекают).

После приема пищи нельзя делать физическую работу, нежелательно лежать. Принимать пищу нужно не менее чем за 4 часа до сна. Полезны пешие прогулки после еды.

Желчегонные средства: Холеретики и Холекинетики,

Лечение в первую очередь направлено на основную болезнь, которая стала причиной перегиба.

Необходимо устранить дискинезию.желчевыводящих путей. При сопутствующем гастрите или др. заболеваниях врач должен подобрать лечение по индивидуальной схеме.

При Гипотонической Дискинезии назначают Холеретики.

• Препараты, содержащие желчные кислоты: Холензим, Аллохол,Лиобил, Дегидрохолевая кислота (Хологон).
• Препараты, имеющие синтетическое происхождение: Никодин, Цикловалон
• Препараты растительного происхождения: Зифлан, Фламин (цветки бессмертника), Хофитол (листья артишока), Танацехол (пижма обыкновенная), Холосас (плоды шиповника),
• Минеральные воды также обладают желчегонными свойствами.

Для коррекции работы вегетативной нервной системы назначаются Тонизирующие препараты :

• Экстракт элеутерококка, Покапель внутрь за пол часа до еды в первой половине дня. Курс -дней
• Настойка Женьшеня, Покапель внутрь три раза в день за пол часа до еды. Курс -дней.

• Гимекромон (Одестон), Магния сульфат, Ксилит, Гепабене, Флакумин (листья скумпии), Конвафлавин (трава ландыша дальневосточного).

Спазмолитики - препараты, расслабляющие мышцы желчевыводящих путей и сфинктеров, понижает давление в желчевыводящих путях, уменьшают боли.

• Платифилин, Папаверин, Но-шпа, Дюспаталин (Мебеверин), применяются курсами для предупреждения развития приступов.

Ферменты: Фестал, Дигестал, Мезим-форте, Креон-10 и др. Ферменты улучшают пищеварение. Курс лечения длитсядней.

Вне обострений можно проводить Беззондовые тюбажи по Демьянову со слабыми желчегонными или минеральной водой со средней минерализацией.

Тюбажи нужно делать с подогретой минеральной водой без газа, минеральной водой с медом. Тюбажи повторяются раз в 7-10 дней. Курс - до 8-10 процедур.

Очень помогает дыхательная гимнастика, лечебная физкультура для укрепления стенок брюшной стенки и диафрагмы. Комплекс упражнений должен подобрать специалист.

Регулярные упражнения и дыхательная гимнастика устранят постоянный застой желчи.

Слишком большие физические нагрузки и активные движения могут ухудшить состояние.

Прогноз перегибов желчного пузыря.

Своевременное лечение и устранение дискинезии желчевыводящих путей, соблюдение диеты и режима питания, лечебная и дыхательная гимнастика могут значительно улучшить состояние больного и не привести к никаким тяжелым последствиям.

При двойных перегибах, не подлежащих консервативному лечению, проходящими со стойкими клиническими симптомами, желчный пузырь подлежит хирургическому удалению.

Самые опасные последствия вызывает перегиб желчного пузыря в дне и теле, S-образные перегибы. Когда при двойных перегибах полностью перекрывается отток желчи, может произойти разрыв мышечной оболочки с вытеканием содержимого в брюшную полость и привести к развитию перитонита.

Популярные

Последние статьи

Разделы медицины

Рецепты здоровья

Первая помощь

Поиск по сайту

РазноеЗдоровье

Афоризмы, Анекдоты.

Информация, размещенная на сайте является исключительно справочной.

Copyright © MedGlav.com18

Медицинский справочник болезней

Копирование и использование материалов сайта на других интернет-ресурсах запрещено.

Источник: это такое перегиб желчного пузыря и причины его образования

Перегиб желчного пузыря – патологическое состояние органа, при котором нарушается правильная анатомическая форма. Это приводит к сбоям в функционировании органа, увеличивается его лабильность, застаивается желчь. Почему возникает данная патология, как определить проблему, чем опасен перегиб, возможные последствия, какие существуют методы лечения – этим вопросам посвящена статья.

Что собой представляет патология

Желчный пузырь принимает непосредственное участие в пищеварительных процессах. Главная функция органа – синтез желчи, без которой невозможно переваривание и усвоение продуктов. Если орган неправильной формы, пищеварения и расщепления жиров происходит с нарушениями, замедляется или полностью останавливается отток желчи.

Специалисты выделяют несколько видов загибов:

• наследственный или фиксированный;
• приобретенный или лабильный.

Врожденный перегиб желчного пузыря образуется на шестой неделе вынашивания малыша, на этапе, когда происходит закладка большинства внутренних органов ребенка. Именно в данный период любое отрицательное воздействие на женский организм повышает риск врожденных нарушений билиарной системы и патологических деформаций желчного пузыря.

Негативные факторы, опасные в первом триместре:

• наличие хронических патологий у женщины, которые обостряются во время вынашивания ребенка;
• инфекции вирусного происхождения, перенесенные в период до 12 недели;
• терапия определенными лекарственными препаратами, назначенная до 12 недели;
• вредные привычки;
• влияние неблагоприятной экологии.

Врожденный загиб ЖП не меняет своего расположения, поэтому его также называют фиксированным. При повышенной активности органа, патологический очаг меняет место расположения и форму. Такой патологический процесс называют – лабильный перегиб желчного пузыря.

Причины образования

Приобретенная патология формируется в результате таких причин:

• заболевание спровоцировано процессами воспалительного характера в органе – панкреатитом, холециститом;
• подъем тяжестей;
• недостаточная двигательная активность, сидячая работа;
• загиб проявляется желчнокаменной болезни;
• резкое изменение веса – ожирение или похудение;
• опущение органов;
• патологии печени, которые приводят к увеличению органа;
• неправильный режим питания, употребление вредных продуктов.

Классификация загиба ЖП

Место изгиба бывает в любом отделе органа:

• патология тела ЖП;
• с перегибом на шейке – наиболее распространенная форма деформации;
• ЖП деформирован в области дна;
• патологическая деформация желчного протока.

Наибольшую опасность представляет патология, расположенная между шейкой и телом органа.

Также специалисты выделяют:

• деформацию нижней трети ЖП;
• патология верхней трети.

Также принято классифицировать перегиб органа по его форме:

У пациентов встречаются: двойной перегиб желчного пузыря, два и более перегибов, спиралевидная деформация.

Функциональный перегиб желчного пузыря безопасен для здоровья, поскольку правильная форма органа восстанавливается после легкой гимнастики и небольшой физической нагрузки.

Признаки

Как правило, подобная деформация органа не сопровождается характерными проявлениями и не доставляет неприятных ощущений. Многие пациенты обнаруживают патологию только на ультразвуковом исследовании, назначенном в качестве профилактики или для обследования другого органа. Чаще всего симптомы проявляются у новорожденных:

• увеличение живота;
• ребенок проявляет беспокойство после кормления;
• часто и обильно срыгивает.

Наиболее частая причина появления симптомов – введение прикорма.

Характерная симптоматика у школьников:

• утреннее чувство тошноты;
• дискомфорт и ощущение вздутия после еды;
• рвота;
• непереносимость жирных продуктов;
• горький привкус, присутствующий во рту постоянно;
• язык приобретает желтый оттенок.

Если речь идет о приобретенной патологии, симптоматика определяется местом локализации перегиба.

Патология протока ЖП проявляется следующим образом:

Патологический очаг, расположенный между телом и дном ЖП, имеет следующие признаки:

• дискомфорт в грудной клетке;
• боль ощущается в лопатке и подреберье справа;
• присутствует диспепсия.

Перегиб шейки ЖП проявляется таким образом:

• боль в ребрах справа, распространяющаяся в лопатки;
• кожные покровы становятся желтоватыми;
• лихорадка.

Универсальные симптомы, проявляющиеся независимо от локализации патологии:

• живот увеличивается;
• нарушения пищеварения;
• отрыжка;
• изжога;
• постоянный привкус горечи;
• налет желтого оттенка на языке.

Это важно! При появлении признаков патологии, следует обратиться к гастроэнтерологу, поскольку патология может спровоцировать серьезные последствия.

Осложнения

Деформированный орган теряет способность полноценно, в полном объеме выполнять свои функции. Происходит застой желчи, развивается воспаление и образуются камни. Опасные последствия загиба:

• смещение конкремента;
• закупорка желчевыводящего протока.

Осложнения опасны для здоровья и угрожают жизни, лечение возможно с помощью хирургических методик. Опасным осложнением загиба ЖП является развитие сахарного диабета. Желчный пузырь не вырабатывает желчь, замедляется и даже останавливается расщепление жиров, это препятствует переработке глюкозы.

Желчь также принимается непосредственное участие в очищении организма от продуктов распада. Постоянный дефицит желчи увеличивает концентрацию билирубина, увеличивается нагрузка на печень, появляются признаки желтухи.

Поскольку в организме нарушен синтеза желчи и жиры не расщепляются полностью, человек быстро набирает лишний вес. При этом пациент может соблюдать диету, кушать маленькими порциями, но вес будет увеличиваться.

На фоне дефицита желчи в организме нарушается всасывание жирорастворимых витаминов. Как следствие, снижается острота зрения, развиваются сердечно сосудистые патологии, кожа и волосы приобретают нездоровый внешний вид.

Диагностика

Точный диагноз гастроэнтеролог может поставить только на основании инструментального обследования пациента и определения места расположения деформации. Специалист использует несколько методик.

В рамках первичной диагностики врач проводит:

• опрос пациента – врач должен установить, как давно появились симптомы, насколько ни выражены и интенсивны;
• сбор анамнеза для определения причины появления деформации;
• осмотр – пальпация брюшной полости, особенно тщательно осматривается зона подреберья справа, также врач изучает состояние кожи, слизистых, мерит температуру.

Пациенту назначают ряд стандартных лабораторных исследований. Они позволяют выявить осложнения.

В рамках инструментальной диагностики назначают ультразвуковое исследование.

• Обследование проводят натощак.
• Обследование проводят спустя полчаса после приема медикаментов, активизирующих синтез желчи, или продуктов, обладающих подобным действием. Диагност может определить тип патологии – при фиксированной деформации изменения отсутствуют, в случае приобретенного загиба орган уменьшится.

Лечение

Фиксированный перегиб желчного пузыря не требует специальной терапии, поскольку с таким диагнозом человек живет долгие годы, не подозревая о наличии деформации.

Если речь идет о приобретенной патологии, пациенту назначают комплексную терапию:

• основной этап лечения – прием медикаментов, активизирующих синтез желчи;
• физиотерапия;
• специальный комплекс упражнений;
• соблюдение особого режима питания.

Медикаментозное лечение

При диагнозе – загиб ЖП – назначают препараты с желчегонным и спазмолитическим действием. Гастроэнтеролог подбирает лекарства с учетом общего состояния пациента, интенсивности признаков и собранного анамнеза.

Популярные желчегонные препараты

Это не полный список препаратов, которые назначаются для лечения патологического состояния. Важно не заниматься самолечением, не покупать медикамент без предварительного обследования и осмотра врачом.

В комплексе с медикаментами гастроэнтерологи назначают травяные сборы, обладающие желчегонным эффектом. В состав таких сборов входят кукурузные рыльца, бессмертник, мята, тысячелистник и боярышник. Оптимальный состав сбора и курс лечения подбирает специалист на основании симптоматики, состояния пациента, наличия сопутствующих патологий и осложнений. Как правило, принимать травяные отвары необходимо длительное время, чтобы добиться максимальной эффективности.

Лечебная гимнастика

Выполнение специальных упражнений назначают, чтобы:

• замедлить развитие патологических процессов;
• восстановить функционирование органа.

В качестве одного из этапов терапии, а также в профилактических целях специалисты рекомендуют делать следующие упражнения.

1. Лечь на живот, руки положить вдоль корпуса. На выдохе одновременно поднять голову, верхнюю часть тела, руки и ноги, задержаться в таком положении пять секунд и на выдохе занять первоначальное положение. Выполнить упражнение пять раз.
2. Лечь на спину, руки вытянуть за головой, в области поясницы не должно быть прогиба. Поднять прямые ноги на высотусм, зафиксировать на пять секунд. Важно продолжать дышать. Занять первоначальное положение. Сделать упражнение четыре раза.
3. Лечь на живот, руки положить вдоль корпуса. Нужно выполнять дыхательную гимнастику – глубоко вдохнуть, задержать дыхание на четыре секунды, выдохнуть не спеша, максимально напрягая мышцы живота. Сделать упражнение десять раз.

Гимнастику лучше всего выполнять под присмотром инструктора, который будет контролировать правильность техники и самочувствие пациента.

Физиотерапия

В случае колик пациенту назначают терапию ультразвуком или электрофорез. Во время процедуры обрабатывают зону органа, где происходит патологический процесс.

Врач также назначает тюбаж – мягкое промывание желчного пузыря с применением специально подобранного, лечебного состава. Процедура устраняет застойные процессы в органе.

Специальное питание

Соблюдение специальной диеты значительно ускоряет процесс выздоровления. Гастроэнтерологи рекомендуют кушать каждые три часа, маленькими порциями. При такой патологии рекомендуют стол 5А. В меню не должно быть острых, соленых, жирных блюд, исключаются любые специи, способные раздражать желчный пузырь и провоцировать воспалительные процессы.

• жирные мясо и рыба, а также бульоны из них;
• субпродукты, копчености, сало;
• колбасы и консервированные продукты;
• сладкие изделия (особенно с кремом), сдобная выпечка;
• жирные молочные продукты;
• бобовые;
• грибы;
• жиры животного происхождения;
• сахар, мед, шоколад, какао, любое варенье;
• цитрусовые фрукты и все сухофрукты;
• острые и чрезмерно жирные соусы.

Абсолютный запрет на сладкие газированные и тонизирующие напитки, алкоголь. Следует по возможности исключить соль. Оптимальный вариант – готовить без соли, а досаливать готовое блюдо в тарелке. Важно исключить такой вид термической обработки, как жарка, продукты можно варить, тушить, использовать пароварку и запекать.

При деформации органа можно кушать следующие продукты:

• нежирные сорта мяса и рыбы, а также бульоны из них;
• свежие овощи, сладкие фрукты, блюда из них;
• каши, макароны;
• молочные продукты с минимальным процентом жирности.

Пищу принимают теплой. При условии соблюдения всех советов врача процесс выздоровления пройдет быстро.

Прогнозы

Как правило, при диагнозе перегиб ЖП – прогнозы благоприятные. Если пациент строго выполняет все предписания специалиста – увеличивает физическую нагрузку, грамотно питается, принимает назначенные лекарства – в кратчайшие сроки можно добиться полного выздоровления и исключить развитие осложнений.

Серьезные последствия возможны при появлении конкрементов в деформированном органе. Когда камни перемещаются и закупоривают проток, перекрывается отток желчи. Такая ситуация приводит к разрыву органа. Решение проблемы – оперативное вмешательство и удаление органа.

Перегиб желчного пузыря часто диагностируют при проведении ультразвукового исследования у ребенка. По статистике, до 8% всех выявляемых отклонений приходится на аномалии строения органа, отвечающего за накопление и выделение желчи. Изогнутый пузырь, согласно общепринятой классификации, относится к аномалиям формы. Для глубокого понимания того, как влияет подобное обстоятельство на детский организм, важно рассмотреть базисные функции органа.

В норме у детей форма желчного пузыря – веретенообразная. Только по мере созревания организма она приобретает классические грушеподобные очертания. Вариантами нормы является также шаровидная и коническая форма.

Главное предназначение желчного – депонирование секрета. Специфическая жидкость участвует в переваривании жиров, отвечая за их расщепление.

При поступлении жирной пищи в начальные отделы кишечника происходит сокращение стенок пузыря. Желчь проходит путь по специальным протокам и попадает в тонкую кишку. В случае резкого изменения формы происходит перегиб шейки, тела или дна желчного пузыря.

Изгибы могут наблюдаться на любом из этих уровней, что вызывает функциональные нарушения:

• застой желчи – она начинает более медленно транспортироваться по протокам;
• уменьшение интенсивности расщепления жиров;
• ухудшение переваривания пищи;
• присоединение болевых ощущений в области правого подреберья;
• чрезмерное накопление секрета;
• формирование патологических структур в его полости: песка, камней, полипов.

Перегиб сопровождается повышенным риском развития такого грозного осложнения, как разрыв желчного.

Виды перегибов

Загибам у ребенка подвержен не только желчный пузырь. Пути, по которым выводится желчь, также могут вовлекаться в патологический процесс. В случае загиба страдает пузырный проток – анатомическая структура, формирующая, наряду с печеночным протоком, общий путь для прохождения желчи.

Для перегиба характерно формирование S-образных или спиралевидных очертаний. Бывают варианты, когда признаки загиба у ребенка наблюдаются в нескольких местах одновременно.

Наиболее часто встречаются следующие варианты загиба желчного:

• u-образная – пузырь становится похожим на бумеранг;
• дугообразная;
• складчатое дно – желчный внешне напоминает изогнутый фригийский колпак;
• крючкообразная;
• в форме песочных часов.

Перегиб пузыря у ребенка бывает как временным, так и постоянным. Временный перегиб считается функциональным и может проходить бесследно или мигрировать, менять место локализации. Постоянный загиб – стойкий, стабильно сохраняет свой первоначальный вид.

Причины возникновения

В зависимости от причины возникновения, перегиб желчного пузыря у ребенка может диагностироваться с рождения или же в более позднем возрасте. Такой перегиб называется приобретенным. Также встречаются сочетанные варианты. Знать причины загиба необходимо для подбора эффективной тактики лечения.

Врожденный

Врожденные патологии желчной системы формируются на 5 неделе развития эмбриона. Происходит закладка желчного и остальных структур, участвующих в желчеобразовании. О причинах сбоя до сих пор известно немного. Как правило, перегиб сопутствует аномалиям других органов. К примеру, возможна врожденная патология с наличием изогнутого желчного пузыря и .

Чаще всего врожденный загиб остается на своем месте постоянно, но бывают случаи, когда складки меняют положение. Такая аномалия носит название лабильный перегиб.

Функциональный

Во время интенсивного роста могу наблюдаться функциональные перетяжки желчного. Тогда перегибы являются вариантом нормы и обусловлены временным повышением нагрузки на желчный за счет смещения других анатомических структур.

Часто диагностируется загиб во время завершения грудного вскармливания, когда пищеварительный тракт начинает привыкать к перевариванию более грубой пищи.

Здесь уже характерна именно лабильность, миграция перегиба. При изменении положения тела загиб может полностью исчезать. Подобная ситуация не требует активных действий. Функциональные перегибы проходят сами собой по мере взросления.

Приобретенный

Перегибы могут возникать при развитии целого ряда патологических состояний:

• Малоподвижный образ жизни. Положение сидя не является физиологичным для тела, поэтому часто наблюдается возникновение функциональных загибов.
• При увеличении соседних органов у ребенка наблюдается сдавливание желчного правой почкой или печенью.
• Чрезмерное накопление жира меняет топографическое расположение органов что увеличивает нагрузку на пузырь и приводит к смещению.
• При резком похудении происходит изменение положения органов, что также может стать причиной возникновения загибов.

Появление перегибов могут вызвать длительные чрезмерные силовые нагрузки, недостаток или избыток пищи, различные воспалительные процессы в печени и желчевыводящей системе.

Признаки и симптомы

Наличие у ребенка деформации может никак не проявляться, особенно в случае функционального загиба. Симптомы начинают появляться при увеличении пузыря или нарушении оттока желчи. Перегиб часто обнаруживается случайно при плановом ультразвуковом исследовании.

Симптомы появляются при нарушении работы билиарного аппарата. При этом наблюдаются такие симптомы, как:

• боли, чувство тяжести в правом подреберье;
• , возможна рвота после еды;
• светлый кал и темная моча;
• зуд и пожелтение кожных покровов;
• повышенное газообразование в кишечнике.

Симптомы обусловлены застоем желчи, который вызван перегибом. Информация, в которой говорится, что симптомы зависит от места перетяжки, не является достоверной. Лишь врач при помощи медицинской аппаратуры может точно определить локализацию патологии.

Диагностические процедуры

Стандартом диагностики перегиба является УЗИ. При проведении обследования специалист анализирует не только состояние деформированного пузыря, но и других прилежащих органов. Это позволяет дать однозначный ответ на вопрос о причине возникшего загиба.

Для диагностики перегиба у детей используют следующий прием:

1. Проводят УЗИ натощак;
2. Далее ребенку предлагают позавтракать пищей с высокой концентрацией жиров – желтками, сметаной;
3. Через 15 минут повторяют процедуру;
4. Функциональный перегиб исчезает. Постоянный же никак не реагирует на провокацию.

Дополнительно о проблемах с движением желчи свидетельствуют лабораторные анализы. Самым наглядным из показателей будет повышение билирубина. Это продукт распада гемоглобина, его увеличенное содержание в крови свидетельствует о нарушении утилизации.

В случае перегиба желчного имеет место повышение прямого билирубина за счет ухудшения его выделения в кишечник для выведения из организма. У ребенка может наблюдаться увеличение размера желчного.

Лечение

При обнаружении перегиба пузыря далеко не всегда педиатр назначает активное лечение. Если выделение желчи не нарушено, а ребенка не беспокоят жалобы, выбирается выжидательная тактика. В случае присутствия серьезной врожденной аномалии, лечить приходится, в том числе, с помощью оперативного вмешательства.

Медикаментозная терапия

Если в зрелом возрасте применение желчегонных препаратов практикуется довольно часто, то у детей подобная тактика непозволительна. Даже при наличии у ребенка нарушения оттока желчи предпочтение отдается средствам растительного происхождения. Применяются сборы лекарственных трав, обладающие эффектом нормализации оттока желчи.

При нарушении сократительной функции желчевыводящих структур показано применение спазмолитиков.

В качестве дополнения к основной терапии хорошо себя зарекомендовали физиотерапевтические процедуры:

• электрофорез;
• магнитотерапия.

Физиопроцедуры улучшают кровоснабжение тканей и мышечный тонус. С той же целью применяется лечебная физкультура. Правильная методика способствует восстановлению нормального оттока желчи.

Диетическое питание

При загибе желчного пузыря у ребенка следует придерживаться рекомендаций по диетическому питанию:

• исключить жирные блюда – отдавать предпочтению приготовлению пищи на пару или варке;
• дробное питание – до 6 раз в сутки, в одно и то же время по расписанию;
• порции должны быть строго нормированы, сбалансированы по составу питательных веществ;
• продукты предпочтительно употреблять в слегка теплом виде;
• убрать из рациона пищу с наличием консервантов и красителей.

Прогноз

При формировании стойкой деформации желчного пузыря у ребенка наблюдается прогрессирование заболевания. Застой желчи увеличивает нагрузку на орган, нарушает переваривание пищи, происходит организма.

Среди осложнений, которые могут возникнуть вследствие перегиба, выделяют:

• камни в почках;
• мышечную гипотрофию;
• отставание в физическом развитии.

Если в детском возрасте развился загиб, это впоследствии может привести к образованию . Однако, в целом, прогноз для перегиба благоприятный. При отсутствии других неблагоприятных факторов, даже стойкая перетяжка желчного пузыря у ребенка может никак не сказаться на функциях билиарной системы.

При перегибе желчного, ребенок должен находиться под наблюдением педиатра. Важно проследить, чтобы он четко следовал всем рекомендациям специалиста.

Особенности диагностики

Дорогие родители, каждый из нас делает все возможное для сохранения здоровье своего ребенка. Но есть ситуации, на которые мы не сильно можем повлиять. К таким относится загиб желчного у ребенка - распространенная аномалия в строении данного органа. Что это такое и как лечат подобную болезнь? Давайте разбираться в этом вопросе.

Загиб желчного у ребенка характеризуется перегибом органа в области любой его части. При этом функции билиарного тракта могут полностью сохраняться. У детей часто встречается лабильный тип загиба, когда он меняет место локализации или совсем исчезает по мере взросления.

Назвать точные причины появления загиба желчного пузыря у ребенка не сможет ни один специалист. Сложно отследить, когда впервые возникает данная аномалия. Врожденный загиб желчного пузыря у ребенка может быть результатом внутриутробных патологий, перенесения матерью инфекций или физических травм во время беременности.

Приобретенная форма болезни имеет несколько причин:

• регулярные нарушения принципов здорового питания;
• физические нагрузки, не соответствующее возрасту ребенка и уровню его подготовки;
• постоянные стрессовые ситуации;
• увеличение размера других органов пищеварительного тракта, особенно печени;
• резкое снижение физической активности в результате полученной травмы, проведенной операции;
• развитие хронических заболеваний желудочно-кишечного тракта, инфекционно-воспалительное поражение печени, желчного пузыря, поджелудочной железы;
• наличие лишнего веса;
• большие промежутки между едой;
• употребление фастфуда, чрезмерно жирных блюд, питание преимущественно жареными и острыми продуктами.

Несмотря на большое количество возможных причин появления загиба желчного пузыря у детей, основной все-таки является нарушение принципов рационального питания. У ребенка пищеварительный тракт работает несколько иначе, чем у взрослого. Функциональность большинства органов легко нарушается даже после непродолжительных погрешностей в питании.

Желчный пузырь остро реагирует на жирные и жареные блюда. Подобная еда способствует воспаление слизистых стенок органов, развитию холецистита, сгущению желчи и образованию камней. Усугубляют положение редкие приемы пищи. Дети, особенно в школьном возрасте, не всегда питаются полноценно. В результате желчь долго застаивается, создавая условия для размножения инфекции, воспаления органа и изменения его формы.

Мнение доктора Комаровского

Известный детский врач Комаровский считает, что загиб желчного пузыря у ребенка часто возникает из-за неправильного подхода родителей к вопросам организации питания. Нельзя заставлять детей есть тогда, когда они этого не хотят. Как только появляется аппетит, организм настраивается на образование и выделение желчи, которая позволяет качественно перерабатывать продукты питания и усваивать полезные вещества с сохранение хорошего самочувствия ребенка.

Клинические проявления болезни

Долгое время симптомы загиба желчного пузыря у ребенка отсутствуют. Если нарушение возникает сразу после рождения, скорее всего, никаких жалоб не будет. Приобретенный загиб появляется уже на фоне каких-то отклонений в работе билиарной системы. Внимательно прислушивайтесь к жалобам малыша.

Основные клинические проявления загиба желчного пузыря:

• боли в области правого подреберья и живота;
• снижение аппетита из-за постоянного подташнивания;
• повышенное газообразование, заметное вздутие живота у ребенка, особенно после приема пищи;
• появление постоянного белого или желтого налета на языке, который может говорить о сбоях в работе разных органов пищеварительной системы;
• периодические нарушения стула, склонность к диарее;
• слабость, общее недомогание;
• ухудшение цвета лица, появление землистого или желтого оттенка кожи.

Симптомы загиба желчного пузыря у ребенка могут быть многообразными и непостоянными. Как правило, дети жалуются на боли в животе разной локализации. Обычно болит в области пупка, при этом присутствует явный метеоризм. Общее самочувствие детей чаще не страдает. Но при значительном нарушении рекомендованной диеты могут появляться интенсивные приступообразные боли в области правого подреберья, которые сопровождаются сильной тошнотой и рвотой.

Ребенок в таком состоянии сильно напуган, плачет, у него может повышаться температура тела. Чтобы исключить развитие опасных осложнений, необходимо срочно госпитализировать малыша и провести ультразвуковое исследование печени, желчного пузыря, а также других органов брюшной полости.

Особенности диагностики

Когда во время ультразвукового исследования родителям говорят, что у ребенка загиб желчного пузыря, они не знают, что делать и как дальше действовать. В первую очередь необходимо обратиться к педиатру или детскому гепатологу. По имеющимся данным он может дать предварительные рекомендации. Но даже если информации результатов достаточно, пройдите еще некоторые дополнительные исследования, чтобы исключить сопутствующие патологии.

Рекомендуется сдать кал на дисбактериоз, потому что загиб желчного пузыря часто развивается на фоне длительно существующих болезней пищеварительного тракта, включая нарушение микрофлоры кишечника. Недостаток полезных бактерий нередко выявляют на фоне патологий билиарной системы. Именно поэтому ребенок с загибом желчного пузыря жалуется на постоянное вздутие в животе.

Обязательно проверьте состояние других органов пищеварительного тракта ребенка с помощью рентгена или ультразвуковой диагностики. Специалисты также назначают комплексное исследование крови.

Если врач выявляет врожденный загиб желчного пузыря у ребенка, лечение обычно не требуется, но это вовсе не значит, что не нужно контролировать состояние ЖКТ. Ежегодно необходимо проводить профилактические ультразвуковые исследования. Внеочередную диагностику проводят при появлении болевого синдрома.

Многие родители воспринимают загиб желчного у детей как опаснейшую болезнь, которая, по их мнению, обязательно должна привести к дискинезии, холециститу и образованию камней. Но при правильном подходе к лечению и организации режима питания это заболевание благополучно исчезает и уже не беспокоит ребенка во взрослом состоянии. Вам важно самим разобраться, как лечить загиб желчного пузыря у ребенка, но не по информации на форумах, а с помощью лечащего врача.

Из лекарственных препаратов могут назначать следующие группы средств:

• спазмолитики (но-шпа);
• желчегонные лекарства (хофитол);
• антибиотики;
• пробиотики (бифидумбактерин).

В специализированных лечебных учреждениях и санаториях при загибе желчного у детей проводят тюбажи. Чаще всего используют сорбит, так как он сочетает в себе мягкость и высокую эффективность. В домашних условиях проводить подобные процедуры не рекомендуется, так как родители не могут быть уверены в отсутствии конкрементов в желчном пузыре ребенка.

Но чаще всего специалисты рекомендуют ограничиваться соблюдением лечебного питания. При загибе желчного пузыря у ребенка назначают диету №5.Соблюдать ее необходимо в любом случае, даже если отсутствуют хронические боли и признаки нарушения функциональности билиарного тракта.

Принципы питания

Лечебная диета при загибе желчного пузыря у ребенка предполагает исключение следующих продуктов и напитков:

• жирные сорта мяса, кожица с курицы и цыпленка;
• все жареные блюда;
• газированная вода;
• соусы и маринады;
• копчености, все колбасные изделия, в том числе сосиски;
• фастфуд, полуфабрикаты;
• маргарин;
• чеснок, лук и другие овощи, раздражающие слизистые;
• кислые ягоды и соки.

Дополнительно рекомендуется ограничить блюда, которые повышают газообразование в кишечнике. Откажитесь от простых углеводов. Они способствуют процессам брожения и гниения, отрицательно влияют на работу желчного пузыря. Безусловно, полностью прекратить употреблять сладости и выпечку ребенок не может, особенно если раньше он часто позволял себе подобные продукты. Но можно договориться с малышом о том, что шоколад вы замените мармеладом, а пирожные - крекерами или домашним печеньем, в котором не будет маргарина и трансжира.

Не позволяйте ребенку с загибом желчного пузыря долго голодать или переедать. Обе эти крайности негативно влияют на функции желчевыводящей системы. Если вы с ранних лет начнете приучать ребенка к естественным и правильным принципам здорового питания, то он не будет жаловаться на боли, тошноту и постепенно болезнь сойдет на нет.

Лечебные травы

При загибе желчного пузыря у ребенка важно не допускать сгущения желчи. Для профилактики развития дискинезии и камнеобразования можно использовать мягкие желчегонные травы. На первом месте в детской практике при заболеваниях билиарной системы ромашка. Она обладает противовоспалительным действием, способствует регенерации слизистой и стимулирует отток желчи без повышения риска возникновения колики.

В аптеках сегодня можно купить специальные желчегонные сборы на основе распространенных трав. В их состав входят пижма, перечная мята, тысячелистник, кукурузные рыльца. Такие сборы принимают длительными курсами, добиваясь мягкого желчегонного действия.

Вам могут быть интересны статьи:

Из этого видео вы узнаете, что думает о лечении загиба желчного пузыря у ребенка Комаровский и как вести себя при подобных деформациях родителям.

Здоровый желчный пузырь имеет грушевидную форму. Под влиянием некоторых патологических факторов он может деформироваться. Загиб желчного пузыря у ребенка может вызвать нарушение функций пищеварительной системы и затруднить работу печени.

Печень имеет сопутствующий орган, который сопровождает процесс пищеварения и частично выполняет выделительную функцию. Это желчный пузырь, соединяющийся с печенью и кишечником при помощи протоков (билиарный тракт).

Строение

Орган состоит из трех отделов. Это дно, тело пузыря и шейка. Тело накапливает желчь, при необходимости выделяя ее в нужном количестве. Выделение желчи происходит через устье шейки, которая соединяется с протоком сфинктером Люткенса. Затем проток раздваивается. Одна часть направляется к печени, другая примыкает к стенке кишечника через сфинктер Одди.

Деформация

Под влиянием различных негативных факторов в желчном пузыре могут возникнуть единичный или множественные перегибы, или дискинезия. В этом случае происходит застой желчи, ее неравномерное поступление в протоки, а также к сопутствующим органам. Нарушение стабильности процесса ведет к сбою в работе систем, зависимых от нормального функционирования билиарной системы.

Деформация имеет классификацию в зависимости от типа, места локализации и формы загиба:

Есть тип деформации, который имеет блуждающий характер. Он может перемещаться с места на место, осложняя диагностику. Такой вид имеет название лабильный перегиб.

Причины

Деформация органа может произойти на двух этапах:

1 . В фазе внутриутробного развития плода . Врожденный дефект обусловлен условиями протекания беременности и генетическими маркерами, передающими наследственные признаки. При проведении УЗИ в роддоме у новорожденного может быть диагностировано искривление желчного пузыря. Он может иметь веретенообразное строение или другую, отличающуюся от стандартной, форму.

Такая врожденная патология не представляет опасности для ребенка. Деформированный орган у грудничка работает нормально, не вызывая болезненных проявлений или функциональных расстройств. Если же имеется не искривление, а перегиб органа, это может повлиять на работу организма.

ИНТЕРЕСНО! По мере роста ребенка врожденная аномалия в строении желчного пузыря может нивелироваться и орган примет нормальную форму.

2 . Приобретенный в процессе роста органов после рождения ребенка . Возникший под действием внешних факторов перегиб сопровождается болевыми ощущениями. Это вызвано нарушением работы деформированного желчного пузыря. Приобретенная патология может быть достаточно опасной, поэтому нуждается в обязательном лечении.

Факторы

Патологию, связанную с изменением формы желчного пузыря, могут вызвать следующие причины:

Еще одной причиной может быть развитие опухолевых образований или появление камней.

Холелитиаз в детском возрасте развивается крайне редко.

Признаки

Если у грудного младенца есть проблемы, связанные с загибом желчного пузыря, это можно определить по его поведению. Малыш часто плачет, особенно после кормления. Он поджимает ножки, часто и обильно срыгивает. Стул становится нерегулярным, меняет цвет и консистенцию. При обострении заболевания животик становится твердым и поднимается высокая температура.

Дети постарше могут жаловаться на периодическую боль в эпигастральной области, которая сильнее с правой стороны.

Если желчный пузырь изогнут, могут наблюдаться следующие симптомы :

Острая форма дискинезии осложняется тем, что в желчном пузыре может произойти разрыв. При наличии признаков заболевания срочно отведите ребенка к врачу гастроэнтерологу.

ВНИМАНИЕ! Изогнутый желчный пузырь вызывает болезненный синдром, похожий на приступ аппендицита. Но, если при воспалении аппендикса боль отражается в сторону ноги, то при дискинезии она распространяется в сторону правой руки.

Последствия

При отсутствии адекватного лечения изгиб органа может повлечь за собой тяжелые осложнения. Застой желчи приведет к разрастанию тканей печени, что провоцирует развитие гепатита. Нарушения в работе печени также отрицательно влияют на кроветворение и интеллектуальный уровень малыша. Недостаточное количество желчи очень быстро вызывает заболевания желудка, кишечника и поджелудочной железы.

Определение диагноза

Основным средством диагностики патологии желчного пузыря у детей является ультразвуковая диагностика. С помощью аппарата УЗИ специалист определяет состояние органа, его наполняемость и выявляет возможные деформации. Во время диагностики оценивается и состояние протоков.

Если орган перекручен, вероятность сопровождающей дискинезии желчевыводящих путей составляет 80% . Для уточнения диагноза врач назначает анализы крови, кала, мочи и желчи. Их проводят путем лабораторных исследований.

ВАЖНО! Исследование УЗИ проводят в два этапа. Сначала на голодный желудок, затем нужно съесть сметану и повторить процедуру через 30 минут.

Лечение

Чтобы достичь положительного эффекта нужно знать, как лечить загнутый желчный пузырь. Методы лечения зависят от того, чем был спровоцирован загиб желчного пузыря. Врачи прибегают к комплексной терапии, которая сочетает лекарственное лечение, физиотерапию, диету. Средства народной медицины являются вспомогательным терапевтическим методом.

Комплексное лечение призвано решить следующие проблемы :

• Восстановление нормальной формы и функциональности желчного пузыря.
• Нормализация оттока и циркулирования желчи.

Лекарственные препараты

Терапия лекарственными средствами подразумевает необходимость применения следующих групп медикаментозных средств:

Физиотерапия

Физиолечение направлено на восстановление моторно-эвакуаторной функции желчного пузыря.

Оно проводится аппаратными методами:

• Электрофорез.
• Токовая диадинамотерапия.
• Амплипульстерапия.
• Импульсная магнитотерапия.

Диета

Диетотерапия при перегибе желчного пузыря обязательна. Она способствует облегчению пищеварительного процесса и снижает нагрузку на билиарный тракт. Рекомендуется дробный режим питания. Порции должны быть небольшими.

Исключите из рациона ребенка газированную воду, жареные продукты. При дискинезии хорошо помогают некрепкие мясные и рыбные бульоны, нежирные молочные продукты и овощи (кроме редиски, редьки и помидоров).

Народные средства

Использовать средства народной медицины можно только совместно с консервативной терапией и с разрешения врача. Применять их можно в виде отваров или чая. Добавление меда оказывает дополнительный целебный и профилактический эффект.

Рецепт 1 . Возьмите по 1 ст. л без горки сушеной травы ромашки аптечной, сенны, календулы и мяты перечной. Залейте 1 литром горячей, но не кипящей воды. Настаивайте 20 минут, процедите. Разбавьте кипяченой водой 1:1. Пить нужно 3 раза в день, по 200 мл, после приема пищи. Можно подсластить медом.

Рецепт 2 . По 50 гр. коры крушины и плодов шиповника залейте 400 мл горячей воды и поставьте на водяную баню, на 15 минут. Процедите, дайте остыть. Добавьте к отвару 1/2 бутылочки аптечного средства Холосас. Принимать по 1 ст. л., перед едой. Состав хранить в холодильнике не более 7 дней.

При отсутствии лечения перегиб желчного пузыря чреват серьезными осложнениями. Если ваш ребенок жалуется на периодические боли, плохо ест или ведет себя необычно, не затягивайте с обращением к врачу.

Видео

Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки - победа в борьбе с заболеваниями печени пока не на вашей стороне...

И вы уже думали о хирургическом вмешательстве? Оно и понятно, ведь печень - очень важный орган, а его правильное функционирование- залог здоровья и хорошего самочувствия. Тошнота и рвота, желтоватый оттенок кожи, горечь во рту и неприятный запах, потемнение мочи и диарея... Все эти симптомы знакомы вам не понаслышке.

Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину? Рекомендуем прочитать историю Ольги Кричевской, как она вылечила печень...

Перегиб желчного пузыря у ребенка – это изменение нормальной формы органа. Бывает врожденным и приобретенным. На этот орган возложена ответственная - накапливание и последующая транспортировка , необходимой для полного переваривания пищи, в двенадцатиперстную кишку. (загиб), вызываемая разными факторами, нарушает отток желчи, приводит к серьезным сбоям в работе всего ЖКТ. Если не принять меры вовремя, неминуемо спровоцирует осложнения.

Что такое загиб желчного пузыря

Идеально работающий орган взрослого в заполненном состоянии имеет грушевидную форму, шейку, тело и дно. Недостаточно развитый желчный детский пузырь напоминает веретено, его очертания меняются только с возрастом. Перегиб может возникнуть в любой части органа, но все же чаще деформацию наблюдают там, где он наиболее узок - в области шейки. Загиб, обнаруженный в теле, представляет большую опасность, так как риск разрыва мышечной ткани больного пузыря очень велик.

Существует классификация таких перегибов, которая оценивает статичность и локализацию аномалии. Выделяют:

• лабильный перегиб, способный не только менять форму или положение, но и неожиданно исчезать без терапевтических мер;
• фиксированный перегиб, характеризующийся неизменной формой, всегда находящийся на определенном месте;
• двойной перегиб желчного пузыря - наиболее опасная форма, приводящая к , угрожающая большим скоплением желчного секрета.

Существуют другие множественные деформации пузыря. Большое количество загибов иногда требует неотложного хирургического вмешательства, так как не исключено возникновение эрозий, .

Причины появления деформации

Условно все причины, приводящие к таким нарушениям функций пузыря, делят на врожденные, функциональные и приобретенные. Все зависит лишь от того, под влиянием каких факторов деформация произошла.

Врожденные

Такой перегиб желчного пузыря у детей возникает из-за аномалий в развитии эмбриона. Порок обнаруживают сразу после рождения или случайно, при , в возрасте до 1 года.

Вероятность генетической предрасположенности к перегибам изучена недостаточно, но такая версия заслуживает рассмотрения. Обычно загибы обнаруживаются вместе с другими врожденными дефектами.

Функциональные при общем здоровье

Изгиб желчного пузыря, обнаруженный у здорового грудничка, не всегда сигнализирует о пороках, возникших еще в утробе матери. Зачастую такая деформация является временным последствием активного роста, поэтому ее считают почти нормой. Причиной перегибов у детей является довольно быстрое формирование органов, которое меняет их расположение.

Проблема может возникнуть, когда малыша переводят на грубую пищу. В этот период нагрузка на желчный детский пузырь сильно возрастает. Такие загибы отличает лабильность: они меняют локализацию при изменении положения тела, могут пропадать при вставании. Перегиб является временным. По мере роста ребенка он исчезает бесследно, не приводя к патологиям и пузыря.

Приобретенные

К такому виду перекрута приводят внешние факторы. Наиболее частые:

1. Болезни билиарной системы (желчный, его протоки). Хроническое воспаление - причина появления спаек, сужающих просвет растущего пузыря.
2. Быстрая потеря веса, приводящая к опущению органов, становится потенциальным провокатором перегибов.
3. Гиподинамия. Частое пребывание в сидячем положении вызывает функциональный загиб пузыря, который пропадает, если ребенок встает. Наиболее подвержены этому виду деформации подростки, проводящие у компьютера много времени.
4. Некорректное питание. Недоедание, ожирение, переедание виновато в смещении органов брюшной полости, в том числе желчных протоков и пузыря.
5. Большие физические нагрузки, чрезмерные для ребенка.

Симптомы, которые сопровождают изгиб

Если опасные признаки врожденного или функционального перегиба часто отсутствуют, то выраженное нарушение оттока желчного секрета сразу становится толчком для симптоматики. Родителей должны насторожить такие проявления аномального состояния пузыря:

• тянущие болезненные ощущения в области ;
• приступы тошноты или рвоты, следующие за принятием пищи;
• повышение температуры, озноб, потливость, слабость, постоянная горечь во рту;
• метеоризм, нарушение стула - запор, понос, непереваренная пища в фекалиях;
• появление трещин в углах рта, землистый цвет кожи.

Опасность для здоровья

Любые приобретенные аномалии в работе этого органа - при повышении тонуса либо его снижении - ведут к , дискинезии желчного пузыря. Это состояние становится причиной образования конкрементов, холецистита, быстро трансформирующего в хроническую форму, или .

Отсутствие желчи, необходимой для усвоения пищи, спровоцирует авитаминоз, а он виновник множества заболеваний ЖКТ и других патологий - ожирения, сахарного диабета, дисфункции печени. На стенках органа вероятно появление трещин, разрывов, через них желчь попадет в брюшину. Единственное спасение в этой ситуации - .

Как диагностируют деформацию

Самым надежным и безопасным методом выявления деформации желчного пузыря является ультразвуковое исследование. Оно дает возможность увидеть не только изменение формы органа, локализацию перегиба, но и корректно определить степень его поражения по увеличенному эхопризнаку. Удается изучить состояние внутренних стенок, желчных протоков.

Раннее выявление и адекватная терапия в сочетании с щадящим питанием позволяет избавиться от перегиба желчного пузыря и полностью восстановить полноценную деятельность органа. У многих детей перегибы самостоятельно модифицируются с возрастом по мере взросления и желчный пузырь приобретает форму, близкую к физиологичной.

УЗИ перегиба пузыря включает два этапа. Первое обследование, позволяющее убедиться в наличии аномалии, делают натощак. Когда факт установлен, ребенку дают съесть - жирную сметану либо яичные желтки. Через 15 минут, когда образуется желчь, начинают вторую часть обследования. Фиксированный перегиб останется на месте, функциональный исчезнет бесследно.

Методы лечения

Что делать при подтверждении приобретенного перегиба, решают врачи - педиатр либо гастроэнтеролог. Обычно обходятся консервативным лечением, цель которого - нормализация оттока желчи, восстановление работы пузыря и желчных путей.

Медикаменты

Препараты назначают при тяжелых случаях, когда симптомом является сильная боль. Выбор медикаментов невелик, так как большинство из них предназначаются для взрослых. Исключения есть, это Холосас и Хофитол:

1. Активное вещество Холосаса - экстракт плодов шиповника. Способствует нормализации метаболизма печени, обладает желчегонным действием. Форма выпуска - сироп, который надо пить за полчаса до еды по четверти чайной ложки. Количество приемов и курс назначает врач. Противопоказание - возраст до 3 лет.
2. Действующий компонент Хофитола - экстракт артишока, являющийся натуральным , обеспечивающий желчегонный эффект. Лекарственные формы - раствор или таблетки. Таблетки принимаются натощак трижды в день, доза - 1 или 2 штуки - зависит от возраста пациента (запрещены детям до 6 лет). Курс – от 2 до 3 недель. Прием настойки может стать причиной диареи, поэтому принимать ее надо осторожно. Обычно взрослую дозу уменьшают вдвое или вчетверо, а схема применения такая же, как и у таблеток.

Диета

Принципы - основа всех диет при нарушении функционирования органов пищеварительной системы. Для разгрузки ЖКТ и билиарной системы необходимо:

• придерживаться дробного питания - есть 4-6 раз в день, но маленькими порциями;
• предпочитать блюда, приготовленные на пару, либо вареные;
• сделать основой меню постные супы, не слишком концентрированные рыбные, мясные бульоны, каши;
• уделять внимание кисломолочным напиткам, фруктам, овощам (исключение - редис, редька, томаты);
• не допускать несбалансированности диеты, ведущей к нехватке полезных веществ;
• следить, чтобы пища была теплой, но не чрезмерно горячей или холодной;
• приучить малыша к обильному питью, препятствующему .

Многие продукты становятся запрещенными, потому что увеличивают производство желчного секрета. Избегать нужно большого количества консервантов, красителей, ограничить жирные, острые, жареные блюда. Варенье, мед, шоколад, жевательная резинка запрещены. Любой фастфуд, полуфабрикаты, трансжиры, газированные лимонады, фабричные соки также не в почете.

Необходимо максимально уменьшить употребление блюд с консервантами, красителями, усилителями вкуса, транс-жирами. Например, под ограничение попадают чипсы, фастфуд, газированные напитки.

Разрешены следующие продукты:

• говядина, крольчатина, мясо птицы;
• зефир;
• йогурт, кефир, простокваша, нежирный творог;
• крекеры;
• макароны, крупы;
• морепродукты;
• растительные масла;
• рыба;
• халва;
• некислые фрукты, свежие овощи, ягоды по сезону.

Лечебная физкультура

Загиб желчного пузыря у ребенка требует направить гиперактивность в другое русло. Нужно исключить резкие движения или подъем тяжестей, но научить малыша лечебной гимнастике, всегда идущей на пользу организму. Одно занятие ситуацию не исправит, поэтому важна регулярность. Есть упражнение простые, но эффективность их при перегибе пузыря доказана.

Основную зарядку выполняют лежа на спине:

• поднимают согнутые ноги к груди, обхватывают руками, несколько минут делают покачивающиеся движения, не меняя положения;
• поочередно сгибают ноги, подтягивая к груди;
• попеременно втягивают и расслабляют живот, минимальное число упражнений - 10 раз;
• руки вытягивают над головой, затем на небольшое расстояние от пола отрывают ноги, замирают, потом приподнимают их выше, и снова следует пауза.

Укрепление мышц живота одновременно восстанавливает работу желчных путей и пузыря, но чрезмерные усилия при перегибе нежелательны.

Народные средства

Препятствующие появлению дискинезии, используют давно. Хорошо зарекомендовали себя желчегонные сборы.

Эффективно действует следующее сочетание трав: календула, мята перечная, пижма, ромашка, тысячелистник. В аптеке она называется №3. Можно приготовить его самостоятельно: все ингредиенты смешивают в равных пропорциях. Для приготовления отвара стаканом кипящей воды заливают 2 ст. л. смеси. Томят его на водяной бане 20 минут, остужают, фильтруют, доливают до первоначального объема.

Пьют отвар по 1/6 стакана за полчаса до еды. Курс - не более месяца. Противопоказание - возраст до 9 лет. Возможна аллергия на компоненты, поэтому тест перед применением обязателен.

Другие рецепты:

• Тыква - наиболее полезный овощ при патологиях ЖКТ. С нарушениями функций желчных протоков или пузыря ее тоже рекомендуют в первую очередь. Разрешают детям пить сок (стакан в день, поделенный на несколько приемов), есть овощ в вареном или сыром виде (до 500 г ежедневно).
• Кукурузное и оливковое масла, масло семян тыквы способствуют желчному оттоку из пузыря. Детям до 3 лет дают по ½ ч. л. дважды в день, старшим по целой ложке трижды ежедневно.
• Зверобой при перегибе применяют в виде водного настоя. Столовую ложку заваривают стаканом кипятка, через 45 минут процеживают, дают больному по трети стакана перед едой.

Лечится ли загиб желчного

Обнаружение перегиба желчного пузыря при ультразвуковом исследовании не повод для паники.

Если орган исправно исполняет свою работу, лечение не требуется. Достаточно регулярных осмотров, строгого соблюдения рекомендаций гастроэнтеролога и педиатра.

Прогноз при деформации обычно благоприятен, так как она приводит к болезням билиарной системы только при наличии дополнительных провоцирующих факторов. Например, нарушение метаболизма может стать причиной возникновения желчнокаменной болезни. Чтобы не допустить подобного сценария, необходимо основательно, но быстро скорректировать питание ребенка.

Литература

• Черенков, В. Г. Клиническая онкология: учеб. пособие для системы последиплом. образования врачей / В. Г. Черенков. – Изд. 3-е, испр. и доп. – М.: МК, 2010. – 434 с.: ил., табл.
• Ильченко А.А. Болезни желчного пузыря и желчных путей: Руководство для врачей. - 2-е изд., перераб. и доп. - М.: ООО «Издательство «Медицинское информационное агентство», 2011. - 880 с: ил.
• Тухтаева Н. С. Биохимия билиарного сладжа: Диссертация на соискание ученой степени кандидата медицинских наук / Институт гастроэнтерологии АН Республики Таджикистан. Душанбе, 2005
• Литовский, И. А. Желчнокаменная болезнь, холециститы и некоторые ассоциированные с ними заболевания (вопросы патогенеза, диагностики, лечения) / И. А. Литовский, А. В. Гордиенко. - Санкт-Петербург: СпецЛит, 2019. - 358 с.
• Диетология / Под ред. А. Ю. Барановского - Изд. 5-е – СПб.: Питер, 2017. - 1104 с.: ил. - (Серия «Спутник врача»)
• Подымова, С.Д. Болезни печени: Руководство для врачей / С.Д. Подымова. - Изд. 5-е, перераб. и доп. - Москва: ООО «Медицинское информационное агентство», 2018. - 984 с.: ил.
• Шифф, Юджин Р. Введение в гепатологию / Юджин Р. Шифф, Майкл Ф. Соррел, Уиллис С. Мэддрей; пер. с англ. под ред. В. Т. Ивашкина, А.О. Буеверова, М.В. Маевской. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2011. – 704 с. – (Серия «Болезни печени по Шиффу»).
• Радченко, В.Г. Основы клинической гепатологии. Заболевания печени и билиарной системы. – СПб.: «Издательство Диалект»; М.: «Издательство БИНОМ», – 2005. – 864 с.: ил.
• Гастроэнтерология: Справочник / Под ред. А.Ю. Барановского. – СПб.: Питер, 2011. – 512 с.: ил. – (Серия «Национальная медицинская библиотека»).
• Лутай, А.В. Диагностика, дифференциальная диагностика и лечение заболеваний органов пищеварения: Учебное пособие / А.В. Лутай, И.Е. Мишина, А.А. Гудухин, Л.Я. Корнилов, С.Л. Архипова, Р.Б. Орлов, О.Н. Алеутская. – Иваново, 2008. – 156 с.
• Ахмедов, В.А. Практическая гастроэнтерология: Руководство для врачей. – Москва: ООО «Медицинское информационное агентство», 2011. – 416 с.
• Внутренние болезни: гастроэнтерология: Учебное пособие для аудиторной работы студентов 6 курса по специальности 060101 – лечебное дело / сост.: Николаева Л.В., Хендогина В.Т., Путинцева И.В. – Красноярск: тип. КрасГМУ, 2010. – 175 с.
• Радиология (лучевая диагностика и лучевая терапия). Под ред. М.Н. Ткаченко. – К.: Книга-плюс, 2013. – 744 с.
• Илларионов, В.Е., Симоненко, В.Б. Современные методы физиотерапии: Руководство для врачей общей практики (семейных врачей). – М.: ОАО «Издательство «Медицина», 2007. – 176 с.: ил.
• Шифф, Юджин Р. Алкогольные, лекарственные, генетические и метаболические заболевания / Юджин Р. Шифф, Майкл Ф. Соррел, Уиллис С. Мэддрей: пер. с англ. под ред. Н. А. Мухина, Д.Т. Абдурахманова, Э.З. Бурневича, Т.Н. Лопаткиной, Е.Л. Танащук. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2011. – 480 с. – (Серия «Болезни печени по Шиффу»).
• Шифф, Юджин Р. Цирроз печени и его осложнения. Трансплантация печени / Юджин Р. Шифф, Майкл Ф. Соррел, Уиллис С. Мэддрей: пер. с англ. под ред. В.Т. Ивашкина, С.В. Готье, Я.Г. Мойсюка, М.В. Маевской. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 201й. – 592 с. – (Серия «Болезни печени по Шиффу»).
• Патологическая физиология: Учебник для студентов мед. вузов / Н.Н. Зайко, Ю.В. Быць, А.В. Атаман и др.; Под ред. Н.Н. Зайко и Ю.В. Быця. – 3-е изд., перераб. и доп. – К.: «Логос», 1996. – 644 с.; ил.128.
• Фролов В.А., Дроздова Г.А., Казанская Т.А., Билибин Д.П. Демуров Е.А. Патологическая физиология. – М.: ОАО «Издательство «Экономика», 1999. – 616 с.
• Михайлов, В.В. Основы патологической физиологии: Руководство для врачей. – М.: Медицина, 2001. – 704 с.
• Внутренняя медицина: Учебник в 3 т. – Т. 1 / Е.Н. Амосова, О. Я. Бабак, В.Н. Зайцева и др.; Под ред. проф. Е.Н. Амосовоой. – К.: Медицина, 2008. – 1064 с. + 10 с. цв. вкл.
• Гайворонский, И.В., Ничипорук, Г.И. Функциональная анатомия органов пищеварительной системы (строение, кровоснабжение, иннервация, лимфоотток). Учебное пособие. – СПб.: Элби-СПб, 2008. – 76 с.
• Хирургические болезни: Учебник. / Под ред. М. И. Кузина. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2018. – 992 с.
• Хирургические болезни. Руководство по обследованию больного: Учебное пособие / Черноусов А.Ф. и др. – М.: Практическая медицина, 2016. – 288 с.
• Alexander J.F., Lischner M.N., Galambos J.T. Natural history of alcoholic hepatitis. 2. The longterm prognosis // Amer. J. Gastroenterol. – 1971. – Vol. 56. – P. 515-525
• Дерябина Н. В., Айламазян Э. К., Воинов В. А. Холестатический гепатоз беременных: патогенез, клиника, лечение // Ж. акуш. и жен. болезн. 2003. №1.
• Pazzi P., Scagliarini R., Sighinolfi D. et al. Nonsteroidal antiinflammatory drug use and gallstone disease prevalence: a case-control study // Amer. J. Gastroenterol. – 1998. – Vol. 93. – P. 1420–1424.
• Мараховский Ю.Х. Желчнокаменная болезнь: на пути к диагностике ранних стадий // Рос. журн. гастроэнтерол., гепатол., колопроктол. – 1994. – T. IV, № 4. – С. 6–25.
• Higashijima H., Ichimiya H., Nakano T. et al. Deconjugation of bilirubin accelerates coprecipitation of cholesterol, fatty acids, and mucin in human bile–in vitro study // J. Gastroenterol. – 1996. – Vol. 31. – P. 828–835
• Шерлок Ш., Дули Дж. Заболевания печени и желчных путей: Пер. с англ. / Под ред. З.Г. Апросиной, Н.А. Мухина. – М.: ГЕОТАР Медицина, 1999. – 860 с.
• Дадвани С.А., Ветшев П.С., Шулутко А.М., Прудков М.И. Желчнокаменная болезнь. – М.: Изд. дом «Видар-М», 2000. – 150 с.
• Яковенко Э.П., Григорьев П.Я. Хронические заболевания печени: диагностика и лечение // Рус. мед. жур. – 2003. – Т. 11. – № 5. – С. 291.
• Садов, Алексей Чистка печени и почек. Современные и традиционные методы. – СПб: Питер, 2012. – 160 с.: ил.
• Никитин И.Г., Кузнецов С.Л., Сторожаков Г.И., Петренко Н.В. Отдаленные результаты интерферонотерапии острого HCV-гепатита. // Росс. журн. гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. – 1999, т. IX, № 1. – с. 50-53.