Недержание мочи днем у детей. Причины и лечение ночного и дневного недержания мочи у детей: народные средства, таблетки и профилактика энуреза Как лечить энурез ночной у ребёнка

Формирование рефлекса удержания мочи должно окончательно сформироваться у ребенка к четырем годам .

Если у детей старшего возраста проблема сохраняется, то считать этот факто нормой не стоит. Недержание мочи может проявляться в определенное время суток.

Если симптом возникает по ночам, то такая патология в медицинской практике называется «ночной энурез».

Заболевание может возникать у ребенка независимо от пола и возрастной категории . Ночной энурез у детей необходимо лечить как можно раньше. В противном случае возникает риск серьезных осложнений.

Каковы признаки воспаления почек у детей? Узнайте об этом из нашей .

Что такое энурез?

Энурез представляет собой нарушение способности удерживать мочу.

В большинстве случаев заболевание диагностируется у детей 5-7 лет.

В группе особого риска находятся мальчики. Обусловлена патология негативным воздействием на головной мозг определенных факторов (естественные или патологические причины). В некоторых случаях энурез считается нормой.

До какого возраста считается нормой?

Процесс формирования мочеполовой системы у ребенка продолжается примерно до четырехлетнего возраста .

В редких случаях недержание мочи не является отклонением у пятилетних малышей.

Если энурез проявляется у детей старше пяти лет, то такой фактор является тревожным сигналом. Нормой такое состояние не будет.

При возникновении ночного энуреза диагностику заболевания надо осуществить в кратчайшие сроки .

В чем причины?

Ночной энурез у детей может возникать под воздействием не одного, а одновременно нескольких факторов. Например, если аллергическая реакция сочетается с постоянными стрессовыми ситуациями или инфекционные заболевания дополняются обострениями .

Интенсивность симптоматики и общее состояние маленького пациента также зависят от конкретного фактора, который спровоцировал патологию мочеполовой системы.

Спровоцировать ночной энурез могут следующие факторы:

Может ли говорить о каких-либо заболеваниях?

Энурез, возникающий у детей старше 7 лет всегда указывает на прогрессирование в организме патологических процессов.

Самопроизвольное мочеиспускание по ночам может указывать на заболевания нервной системы, поражение организма инфекциями или иные факторы, которые относятся к причинам развития данного симптома.

Виды

Ночной энурез в медицинской практике подразделяется на две основные категории — первичная и вторичная форма заболевания.

В первом случае у маленького пациента наблюдается нарушение связи головного мозга с мочеполовой системой (ребенок не просыпается при позыве к опорожнению мочевого пузыря).

Вторичный энурез является последствием физиологических или психологических факторов.

Такой вид патологии развивается на фоне имеющихся отклонений в работе внутренних систем, связанных с мочевым пузырем.

Виды ночного энуреза в зависимости от причин :

• стрессовый;
• смешанный;
• диспластический;
• ургентный;
• эпилептический;
• невротический;
• эндокринопатический;
• неврозоподобный.

Симптомы

Главным симптомом ночного энуреза является самопроизвольное мочеиспускание у ребенка во время сна .

Дополнительно у малыша могут проявляться признаки сопутствующих заболеваний, спровоцировавших такое состояние.

Общая клиническая картина зависит от индивидуальных особенностей организма ребенка и наличия отклонений в работе внутренних систем.

Ночное недержание может сопровождаться следующими признаками :

• беспокойный сон;
• болевые ощущения различной локализации;
• признаки перевозбуждения ребенка.

Что если сопровождается энкопрезом?

Энкопрез представляет собой . В сочетании с энурезом такая патология указывает на наличие отклонений в работе внутренних систем у ребенка.

Самыми распространенными причинами такого сочетания являются болезни пищеварительной, нервной, мочеполовой систем и головного мозга.

Если ночной энурез дополнен дневным недержанием мочи , то спровоцировать данное патологическое состояние могут не только сопутствующие заболевания, но и эмоциональное истощение ребенка.

Игнорировать симптомы недержания мочи или каловых масс нельзя ни в коем случае. Единственным исключением является наличие таких симптомов у новорожденных и грудных детей.

Если возникает подозрение, что опорожнение кишечника и мочевого пузыря у малыша происходит слишком часто, то визит к врачу должен быть осуществлен в кратчайшие сроки.

Диагностика

В диагностировании ночного энуреза участвуют педиатр, невролог, уролог и психолог .

Каждый из специалистов составляет индивидуальную клиническую картину состояния здоровья маленького пациента и делает свое заключение.

Для выявления скрытых патологий и более детального обследования ребенка назначается комплекс лабораторных и инструментальных исследований.

При диагностике используются следующие методики:

• общий и биохимический анализ крови и мочи;
• УЗИ мочевого пузыря и органов малого таза;
• электроэнцефалография;
• нефросцинтиграфия.

Тактика лечения

Как лечить ребенка? Схема терапии ночного энуреза зависит от причин возникновения патологии и степени прогрессирования факторов, которые спровоцировали нарушение работоспособности мочевого пузыря. Самолечение в данном случае должно быть исключено.

Если лечить энурез, но не избавиться от причины заболевания, то возникает риск развития осложнений, приводящих к необратимым последствиям.

При лечении энуреза врачи используют процедуры физиотерапии, медикаменты определенных категорий и приемы психотерапии.

Медикаменты

Список препаратов для лечения ночного энуреза подбирается в зависимости от индивидуальной клинической картины состояния здоровья маленького пациента.

Ключевую роль играют факторы, спровоцировавшие патологию, степень прогрессирования имеющихся заболеваний, а также уровень иммунной системы малыша. Составлять схему терапии должен квалифицированный специалист.

Примеры лекарств , применяемых при энурезе у детей:

1. Препараты на основе гормона вазопрессина (Минирин, Дриптан).
2. Альтернативные препараты (Гельземиум, Пульсатилла).
3. Успокоительные средства (Персен, Ноотропил).
4. Препараты для уменьшения количества мочи (Адиуретин-СД).

Физиотерапия

Физиотерапевтические процедуры считаются неотъемлемой частью терапии ночного энуреза у детей.

Методики, относящиеся к данной группе, не только закрепляют действие медикаментов, но и осуществляют мощную профилактику осложнений и рецидивов патологии.

На основании индивидуальной клинической картины состояния здоровья маленького пациента врач определяет необходимость назначения конкретных видов процедур.

Примеры физиотерапевтических процедур , используемых при энурезе:

• электрофорез;
• магнитотерапия;
• циркулярный душ;
• иглоукалывание;
• электросон.

Психотерапия

Методы психотерапии используется при лечении энуреза, если патология возникла на фоне психоэмоциональных отклонений у ребенка.

Специалисты могут использовать различные приемы повышения самооценки маленького пациента, обучения его самоконтролю, устранения последствий стрессовых ситуаций и других факторов, оказывающих негативное воздействие на психику ребенка.

Дополнительно врач проводит беседу с родителями и дает рекомендации по созданию оптимально благоприятных условий для ускорения процесса выздоровления малыша.

Народные средства

Рецепты альтернативной медицины не используются при энурезе у детей в качестве основного вида терапии .

Народные средства можно использовать только в качестве дополнения к медикаментам, физиотерапии и психотерапии.

При подборе рецептов учитываются индивидуальные особенности детского организма. Если у маленького пациента имеется склонность к аллергическим реакциям , то из списка ингредиентов необходимо исключить потенциально опасные компоненты.

Примеры народных средств для лечения энуреза:

1. Укропный настой (столовую ложку укропа залить стаканом кипятка, настоять заготовку в течение часа, принимать средство надо по утрам и натощак, разовая порция не должна превышать половины стакана).
2. Настой шиповника (две столовых ложки плодов шиповника залить литром кипятка, для процедуры рекомендуется использовать термос, настаиваться заготовка должна несколько часов, регулярное употребление настоя небольшими порциями поможет укрепить нервную систему ребенка).
3. Лекарственный сбор (в равных частях смешать ромашку аптечную, зверобой, мяту перечную и листья березы, две столовых лодки смеси залить литром кипятка и настоять в течение нескольких часов, настой ребенок должен принимать по половине стакана два раза вдень перед употреблением пищи, можно добавить небольшое количество меда для улучшения вкусовых свойств).

Нужна ли операция при гидронефрозе у детей? узнайте прямо сейчас.

Мнение Комаровского

Доктор Комаровский обращает внимание родителей на необходимость правильной диагностики причин ночного энуреза .

Данная патология является результатом не только физиологических сбоев в организме, но и признаком нарушения работы определенных отделов головного мозга, а также нервной системы ребенка.

Спровоцировать ночное недержание мочи может любой психологический фактор. При определении причин энуреза важно учитывать такой нюанс и постараться объективно оценить, в какой атмосфере воспитывается малыш.

1. Спровоцировать ночной энурез может чрезмерное использование подгузников .
2. Нельзя ругать ребенка за ночное недержание мочи (такие действия приведут к дополнительным осложнениям).
3. Самостоятельным заболеванием энурез быть не может (патология является сопутствующим симптомом сбоев в работе внутренних систем организма).
4. Энурез может устраниться самостоятельно (например, если его причиной стала незрелость нервной системы ребенка).
5. Склонность к энурезу у ребенка может проявиться из-за боязни темноты (малыш боится идти в туалет и старается удержать мочу до утра).
6. Причину энуреза обязательно надо выяснять комплексным обследованием маленького пациента в медицинском учреждении.
7. Хорошим дополнением к основной терапии является соблюдение специальной диеты (в рационе должны отсутствовать продукты с мочегонным действием, например, шоколад, какао, сочные фрукты, газированные напитки).

Профилактика

Профилактические меры по предотвращению энуреза направлены на контроль работы мочеполовой системы ребенка.

Малыша надо своевременно приучать к горшку, исключая злоупотребление памперсами. При наличии симптомов инфекций мочевого пузыря необходимо в кратчайшие сроки провести обследование малыша.

Перенесенный энурез подразумевает особое отношение родителей к профилактике его рецидивов.

1. Контроль передач, которые смотрит ребенок по телевизору и компьютерных игр (исключение их негативного воздействия на психику ребенка).
2. Создание благоприятной атмосферы в семье (нельзя ссориться при ребенке, чрезмерно ругать малыша, подвергать психику ребенка постоянным стрессам и пр.).
3. Контроль режима сна и бодрствования (с раннего возраста ребенка надо приучать просыпаться и засыпать в одно и то же время).
4. На ночь ребенок не должен употреблять чрезмерное количество жидкости (в противном случае возникнет недержание мочи).
5. Все инфекционные и вирусные заболевания должны лечиться своевременно и полноценно (особое внимание следует уделять терапии инфекций мочеполовой системы).

Энурез может спровоцировать серьезные осложнения, которые нарушат качество жизни ребенка. Заболевание оказывает негативное воздействие на психику малыша.

Ребенок может стать замкнутым, нерешительным и склонным к различным фобиям. Лечение энуреза надо проводить как можно раньше после его выявления.

По диагностике и лечению гломерулонефрита у детей вы найдете на нашем сайте.

О причинах и лечении ночного энуреза у детей в этом видео:

Убедительно просим не заниматься самолечением. Запишитесь ко врачу!

Здравствуйте, уважаемые читатели! Такая проблема, как недержание мочи, в современной педиатрии отмечается особенно часто. Патология поражает как маленьких детей, так и подростков, а методы терапии требуют максимального внимания и терпения от родителей. Давайте рассмотрим что такое энурез у детей, причины и лечение этой болезни.

Энурез: что это?

О такой проблеме, как энурез, знали еще в Древнем Египте и искали способы избавления от нее. Современные родители тоже стремятся узнать: энурез – что это такое и как его лечить.

Так называют состояние, при котором человек не может контролировать мочеиспускание. Патологическим оно считается, если речь идет о детях старше 5 лет. До этого момента недержание считается физиологическим процессом и может проявляться с различной частотой в зависимости от возраста малыша.

Энурез как патологическое состояние проявляется у детей от 5 до 15 лет в 20-30% случаев. У 10% недержание мочи в дневное время сохраняется в подростковом возрасте. У некоторых деток так же параллельно наблюдается недержание кала или .

К сожалению, недержание мочи в последнее время приобретает масштабы эпидемии: около 60% семей сталкиваются с ним в той или иной степени.

Виды энуреза у детей

Существуют различные виды и формы энуреза в зависимости от его проявлений:

• Первичный . Ребенок никогда не умел контролировать мочеиспускание во сне. Такая форма энуреза считается самой легкой и нередко проходит самостоятельно.
• Вторичный. Малыш в определенный период научился контролировать мочеиспускание, но в силу определенных причин недержание вновь проявилось.
• Неосложненный . Единственное отклонение в здоровье ребенка – недержание со сне. Других проблем с организмом и психикой не наблюдается.
• Осложненный – сопровождает воспалительный процесс в мочевом пузыре, психологические отклонения.
• Невротический . Возникает в результате пережитых стрессов, неврологических болезней. Такие малыши обычно плохо спят и сильно переживают из-за недержания.
• Неврозоподобный . Проявляется у неврозных детей, которые часто устраивают истерику. В подростковый период они становятся замкнутыми, поскольку стесняются своей проблемы.
• Дневной. Энурез проявляется только в дневное время.
• Ночной. Недержание беспокоит детей исключительно в ночной период.
• Смешанный. Ребенок не может сдерживать мочеиспускание в любое время суток.

Степени проблемы

Выделяют 3 степени тяжести протекания заболевания:

• легкая: количество непроизвольных мочеиспусканий – 1-2 в неделю;
• средняя: в течение 7 суток фиксируется до 5 случаев;
• тяжелая: между недержаниями нет перерывов, они случаются несколько раз за ночь.

Чтобы помочь малышу и точно установить диагноз, родителям надо внимательно наблюдать за ребенком и фиксировать каждый случай энуреза. Это поможет врачу выяснить причину и степень тяжести патологии.

Энурез у детей: причины

Причины заболевания могут существенно отличаться в зависимости от пола ребенка.

Причины энуреза у девочек

Девочки быстрее учатся контролировать мочеиспускание, но если энурез случается, он может быть вызван у девочек следующими причинами:

• Малышка еще не научилась управлять рефлексами в силу неполной сформированности нервной системы.
• Стрессы, психологические травмы. Эта причина актуальна для детей обоих полов. Эмоциональные нагрузки, внутренний протест находит выход в заболевании.
• Крепкий сон. Девочка может очень крепко спать и не чувствовать, когда происходит мочеиспускание. Это происходит вследствие переутомления или ввиду особенностей нервной системы.
• Чрезмерное питье. Вечерние чаепития, поедание слишком соленой пищи приводят к переполнению мочевого пузыря, что дает о себе знать в ночное время.
• Наследственность. Если родители в детстве страдали от энуреза, развитие заболевания вероятно и у ребенка в 75% случаях.

• Инфекционные заболевания. Цистит или инфицирование половых органов вызывают воспаление и оборачиваются частыми мочеиспусканиями, которые девочка не контролирует.
• Повреждения позвоночника. Вследствие травм повреждается спинной мозг, нарушается контроль функционирования мочевого пузыря.
• Задержка развития. Умственное или физическое недоразвитие приводит к тому, что настоящий биологический возраст ребенка оказывается значительно меньше, и рефлекс не успевает сформироваться.

Причины энуреза у мальчиков

Для представителей сильного пола характерны некоторые из этих причин, например, наследственность, стрессы, травмы позвоночника или задержка развития.

У мальчиков могут быть и другие причины заболевания:

• Гиперактивность. Мальчики страдают от этого состояния в 4 раза чаще, чем девочки. Из-за активности коры головного мозга организм не успевает реагировать на сигналы мочевого пузыря.
• Недостаток внимания или чрезмерная опека. Энурез нередко наблюдается у мальчиков, которые воспитываются без отца, а мать слишком занята, чтобы уделить им достаточно внимания. Дети подсознательно пытаются вернуться в детство и поэтому ночью ведут себя, как младенцы.

• Гормональный дисбаланс. С уменьшение гормона роста снижается выработка и других гормонов, в том числе вазопрессина, ответственного за контроль мочеиспускания.
• Аллергия. Мальчики, склонные к аллергическим реакциям, намного чаще страдают энурезом, хотя механизм развития патологии в данном случае не выяснен.
• Привычка к подгузникам. Мальчики быстрее, чем девочки, привыкают, что в подгузниках можно мочиться и при этом оставаться сухим. В связи с этим родителям нужно уменьшать количество применения памперсов до 2 лет.

В подростковом возрасте ведущими причинами развития энуреза остаются нервные заболевания, стрессы и гормональные расстройства.

Лечение

Лечение энуреза у детей нужно начинать с подтверждения диагноза и установления причины болезни. С этой целью родителям нужно знать, к какому врачу обратиться. Помочь в решении проблемы могут:

• невропатолог , который проверит малыша на наличие заболеваний нервной системы;
• уролог , задача которого – проверить наличие инфекционных заболеваний мочевого пузыря;
• психолог – узнает, имеют ли место в жизни ребенка регулярные стрессы.

Если после осмотра и сдачи анализов диагноз подтвердиться, комплексная терапия проводится по следующим направлениям:

Контролируемый объем жидкости

Родители должны следить за питьевым режимом ребенка и проводить его по следующей схеме: до полудня – 40% жидкости от суточного объема, от полудня до 17.00 – еще 40%, после 17.00 – 20%. Вечернее питье не должно содержать кофеина (чай, кофе, шоколад).

Мотивационная терапия

Заключается в поощрении ребенка, если он сумел проконтролировать мочеиспускание. Способ поощрения зависит от предпочтений малыша. Это может быть новая игрушка, поход в цирк, прогулка в парке аттракционов и другое. Метод поощрения считается эффективным, поскольку, согласно статистике, позволяет добиться улучшение ситуации у 70% детей.

Энурезный будильник

Метод заключается в том, что родители поднимают малыша ночью раньше, чем он сходит в постель. Постепенно время пробуждения передвигается на более позднее, и через несколько месяцев мочеиспускание происходит уже в утренний период.

Так же в продаже существует прибор, который так и называется «энурезный будильник». Смысл в том, что к трусикам ребенка крепится специальный датчик влажности. И как только появляется моча (даже одна капля), прибор сигналит, что необходимо срочно сходить в туалет. Отечественные производители предлазают свой прибор, который называется Энуфлекс.

Так же одной из разновидностей будильника являются сенсорные трусы, смысл их работы такой же, их можно стирать в машине и не боятся повредить датчик.

Тренировка мочевого пузыря

Метод позволяет добиться результатов у детей, которые страдают уменьшенным объемом мочевого пузыря. Тренировка заключается в сознательной задержке мочеиспускание, причем каждый раз этот период удлиняется. Цель – научить ребенка удерживать объем мочи, характерный для его возраста.

Физиотерапия

Методы физиотерапевтического воздействия выбираются врачом в зависимости от тяжести болезни. Это могут быть магнитотерапия, электросон, лечебная гимнастика, иглоукалывание и т.д.

Помощь психотерапевта

Специалисты учат детей самоконтролю, выясняют причины депрессии. Особенно важно проводить подобные сеансы при энурезе у подростков, когда психологические причины заболевания являются первостепенными.

Медикаментозное лечение

Включает в себя прием препаратов против активности мочевого пузыря (Дриптан, Детрузитол), от полиурии (Пресмайнекс, Минирин), антибиотики от инфекций (Аугментин, Супракс).

Грамотно построенное лечение поможет родителям справиться с проблемой непроизвольного мочеиспускания у малышей.

Лечение энуреза народными средствами

Лечить энурез можно не только медикаментами и режимом дня, но и народными средствами. Но следует помнить: они не являются первостепенным средством и не могут дать 100%-ного результата при самостоятельном использовании.

Чтобы избавиться от заболевания, применяйте такие эффективные рецепты:

• Ложку зелени укропа заварите в стакане воды и настаивайте 1 час. Принимайте по утрам до еды.
• В брусничный компот добавьте 2 столовых ложки шиповника и настаивайте. Принимайте по несколько ложек 3-4 раза в сутки для успокоения нервной системы. Увлекаться этим напитком не стоит, так как шиповник обладает мочегонным эффектом.
• При отсутствии аллергии давайте малышу ложечку меда перед сном. Пчелиный продукт задерживает жидкость в организме.
• Мокрой ваткой перед сном проведите малышу от шеи к копчику. Эта мера позволяет усилить передачу импульса от мочевого пузыря к головному мозгу.

Лечение энуреза – длительный процесс. Но грамотно построенная комплексная терапия и усилия родителей способны вернуть ребенку здоровье и уверенность в себе.

Энурез у детей – повод для визита к врачу. Недержание мочи часто встречается у малышей и дошкольников. При грамотном лечении, соблюдении рекомендаций проблема постепенно исчезает к школьному возрасту. Если часто мочиться ночью начал школьник, родителям есть о чём подумать. При энурезе у ребят старшего возраста нередко требуется помощь не только нефролога, но и психолога, детского невролога.

Родители используют не только медикаментозную терапию. Народные методы лечения энуреза при точном подборе натуральных компонентов также эффективны. Важное условие – комплексный подход к решению проблемы недержания мочи у детей.

Причины возникновения заболевания

В большинстве случаев ночной энурез возникает под действием нескольких факторов:

• наследственная предрасположенность;
• эндокринные заболевания: диабет, нарушение работы щитовидной железы;
• урогенитальные инфекционные заболевания, воспалительные процессы в почках, мочевом пузыре. Чаще всего энурез развивается при таких болезнях, как цистит, вульвовагинит у девочек, баланопостит у мальчиков, пиелонефрит, уретрит, нефроптоз, глистные инвазии;
• неправильное строение органов мочеполовой системы. Анатомические нарушения ухудшают или усиливают отток мочи, часто провоцируют не только энурез, но и сложности с мочеиспусканием;
• недержание мочи нередко развивается у деток с психическими отклонениями;
• нарушение нервной регуляции в результате опухолей, травм, поражений мозга, при ДЦП;
• нахождение в постоянной стрессовой ситуации. Нередко ночное мочеиспускание появляется у деток при сложных отношениях в семье, после развода родителей, при переводе в другой сад/школу, рождении братика или сестрички;
• длительное применение памперсов, задерживающее формирование рефлекса на мочеиспускание.

Характерные симптомы

Обратите внимание на следующие признаки:

• у деток, страдающих от энуреза, глубокий сон: их сложно разбудить ночью. Даже после высаживания на горшок маленький ребёнок не просыпается, не писает, но мочится сразу после укладывания в кровать;
• увещевания, попытки пристыдить, упрёки, наказания не помогают: ребёнок просто не контролирует мочеиспускание. Малыши часто не стыдятся проблемы, взывания к совести, мокрые простыни их не трогают;
• ночные эпизоды у большинства пациентов отмечены через полтора-два часа после засыпания. При тяжёлых случаях энуреза детки могут описаться 4–5 раз за ночь.

Недержание мочи часто наблюдается у деток, в раннем возрасте состоявших на учёте у невролога. Причина патологии – гипоксия в период внутриутробного развития, травмирование мозга во время родов. Проблема возникает при неправильном формировании ЦНС.

Диагностика

Для уточнения диагноза обратитесь к нефрологу и детскому неврологу. Сдача анализов, беседа с родителями и маленькими пациентами поможет понять причину нарушений. Полезная вещь – дневник, куда родители записывает частоту мочеиспусканий по ночам. В процессе лечения часто требуется участие психолога.

Методы и правила лечения

Как лечить энурез у детей? Требуется комплексный подход, союз родителей и врачей. Без правильного психологического настроя деток и взрослых сложно избавиться от энуреза. Перед использованием травяных чаёв, любых народных рецептов от недержания мочи у детей советуйтесь с нефрологом и неврологом, учитывайте возраст пациента.

Не всегда родителям удаётся сохранить спокойствие при ежедневном виде мокрой постели, частой стирке нательного белья, мокрых простыней. Но крики, грубость, физическое наказание только усугубляют проблему, формирует комплексы и чувство вины у маленького пациента.

Народные рецепты от энуреза у детей

Используйте проверенные средства:

• чай №1 от недержания мочи. Соедините по 20 г чабреца и тысячелистника, прибавьте 1,5 л кипятка. Настаивайте в термосе 6 часов. Давайте настой деткам 3 раза в день по 1 ч. л. на протяжении месяца;
• чай №2. Зверобой и золототысячник соедините в равном количестве. Отберите 2 ст. л. сбора, поместите в термос, долейте 1 л кипятка. Настой готов через 5–6 часов. Частота, как у предыдущего состава;
• чай №3. Понадобится брусника (листья и ягоды) плюс зверобой. Всех компонентов используйте по столовой ложке. Залейте сбор против энуреза у детей 1 л горячей водички, вскипятите, по истечении 10 минут уберите с плиты. Через час отфильтруйте отвар. Давайте ребёнку целебную жидкость 4–5 раз за день по 50 мл;
• чай из чабреца. Понадобится 15 сухого сырья плюс стакан горячей воды. Проварите состав на небольшом огне, пока объём не уменьшится на треть. Процедите чай, давайте маленькому пациенты трижды за день по чайной ложечке. Длительность терапии – 45 дней;
• мёд от энуреза. Этот метод подходит при отсутствии аллергических реакций на продукты пчеловодства. За 15 минут до сна дайте ребёнку 1 ч. л. полезного продукта. Постепенно снижайте дозировку. Каждые 2 недели делайте перерывы между курсом лечения, чтобы ежедневное употребление мёда не вызвало аллергических реакций;
• успокаивающий сбор. Если детки писаются по ночам от воздействия стрессов, на протяжении дня давайте пить природное успокоительное средство. Соедините по чайной ложке мелиссы, мяты, ромашки, запарьте в 500 мл кипятка. Настой от энуреза готов через час. Каждый день детки должны выпить 100 мл состава за 3 раза. Регулярный приём успокаивающего средства благотворно влияет на состояние нервной системы.

Важно! Откажитесь от непроверенных рецептов, странных методов, вызывающих сомнение в их эффективности. Не устраивайте деткам «бугорки» на кровати, не кладите под спину валики из скрученного полотенца или простыни. Беспокойный сон на неудобной кровати не спасёт от энуреза, но ухудшит самочувствие.

Традиционные методы

• физиотерапия, лечебная физкультура, массаж спины;
• терапия основных заболеваний, на фоне которых возникло недержание мочи. По необходимости – антибактериальная терапия;
• препарат Дриптан, укрепляющий стенки мочевого пузыря. Лекарственное средство понижает активность отделов спинного мозга, отвечающих за мочеиспускание;
• седативные препараты, благотворно влияющие на состояние нервной системы;
• психологическая помощь, самовнушение, устранение синдрома гиперактивности.

При выявлении проблемы уделяйте ребёнку больше внимания, с пониманием относитесь к его нуждам и проблемам. Важна не только медикаментозная терапия, траволечение, но и психологическая помощь, создание приятного микроклимата в семье.

Что делать, если на теле ребенка появились ? У нас есть ответ!

Подробности о профилактике сальмонеллеза у детей прочтите странице.

По адресу узнайте о том, как избавиться от насморка у годовалого ребенка.

Что делать, если ребёнок страдает от детского энуреза:

• подберите качественный матрас, приготовьте достаточно твёрдое спальное место;
• незадолго до сна почитайте ребёнку сказку, займите спокойными делами: не допускайте перевозбуждения, шумных игр;
• важно настроиться на сон, выработать определённый ритуал. Обязательно желайте «Спокойной ночи», вместе с малышами укладывайте спать любимых кукол, зверюшек;
• объясните, что перед сном важно помочиться, чтобы хорошо отдохнуть, проснуться сухим;
• продумайте режим дня, чтобы к вечеру не скапливалось много дел. Укладывайте деток спать в одно и то же время;
• сын или дочка крепко спят, не чувствуют позывов к мочеиспусканию? Врачи рекомендуют несколько раз за ночь аккуратно перевернуть ребёнка, стараясь не разбудить;
• во второй половине дня не давайте деткам, страдающим недержанием мочи, сочные фрукты и овощи. Виноград, арбузы, спаржа провоцируют частое мочеиспускание. Ограничьте количество жидкости, особенно, после 6 часов вечера;
• обеспечьте полноценное питание, достаточное количество витаминов. Под запретом компоненты, раздражающие слизистые, отрицательно воздействующие на здоровье мочевыделительной системы: красители, ароматизаторы, консерванты, острые блюда, экстрактивные вещества;
• следите, чтобы детки не переохлаждались, меньше нервничали.

Ещё несколько полезных советов:

• при сильной эмоциональной, физической и нервной нагрузке пересмотрите план занятий, откажитесь от нескольких секций в пользу одной;
• используйте метод самовнушения. Если ребёнок настолько взрослый, что может осознанно повторять достаточно сложные мысли, научите его специальным фразам. Слова, примерно, такие: «Во время сна моча крепко заперта в моём теле. Я всегда сплю до утра на сухой постели. Когда мне хочется помочиться, я всегда просыпаюсь сам»;
• никогда не одергивайте деток, особенно маленьких, не унижайте старших. Насмешками, физическим наказанием вы ничего не добьётесь. Результаты подобного «лечения» плачевны – запущенный энурез, неврозы, низкая самооценка. Детки замыкаются в себе, избегают контактов со сверстниками, стесняются своей болезни;
• контролируйте выполнение специальных упражнений, назначенных врачом. Во время занятий ребёнок учится сдерживать мочеиспускание, прерывать и возобновлять процесс через определённые промежутки. При точном соблюдении методики упражнения часто помогают в лечении энуреза у детей;
• заведите специальный дневник. Предложите сыну или дочке за каждый «сухой» день/ночь маленькое поощрение. При положительном результате, сухих штанишках и простыне рисуйте в дневнике солнышко, за мокрый день появится грустная тучка с каплями дождя. Чем больше солнышек за неделю, тем выше вероятность приятного подарка. Например, 3 или 5 дней подряд постель сухая – поход в зоопарк или покупка сладкого угощения;
• помните: недержание мочи – это болезнь, а не капризы или упрямство, желание подразнить родителей при обиде на них, как думают многие взрослые.

При постановке сыну или дочке диагноза «энурез» вовремя начните лечение. Используйте все доступные методы: психологическую помощь, рецепты народной медицины, при тяжёлых случаях – подходящие по возрасту препараты. Ваша настойчивость, желание помочь ребёнку, терапия при контроле специалистов постепенно избавят ребёнка от «мокрых» ночей.

Видео. Доктор Комаровский о лечении энуреза у детей:

Непроизвольное мочеиспускание у маленьких детей является нормальным явлением. Использование подгузников до исполнения ребенку 2-3 лет удивления ни у кого не вызывает. Но чуть позже родители начинают сравнивать своего малыша с другими, переживать, если он мочится в штанишки или на постель. Между тем, нельзя забывать, что вины ребенка в этом нет. Невежество взрослых в вопросах детской физиологии и воспитания может только усугубить ситуацию. Если энурез возникает у детей старше 6 лет, необходимо посоветоваться с педиатром, узнать, какое возможно лечение.

Существует также понятие «неудержание мочи». При «недержании» ребенок чувствует, что хочет помочиться, но не успевает добежать до туалета.

До 1.5-2 лет энурез обусловлен исключительно физиологическими особенностями маленького организма. Малыш еще просто не способен осознавать свои действия и потребности.

До 5-6 лет мозг, нервная система, органы мочеиспускания продолжают развиваться, поэтому все рефлексы ослаблены, реакция на раздражители может быть замедленной. По мере развития малыша он все лучше и лучше контролирует свои действия, постепенно привыкает пользоваться горшком. Объем мочевого пузыря увеличивается, поэтому необходимость его опорожнения возникает не так часто, как раньше. Однако еще и в 4-6 лет энурез не является патологией, хотя в норме «сбои» должны происходить все реже и реже.

Энурезом называют такое состояние, когда подобные эпизоды повторяются не один раз, а многократно.

Примечание: Единичные случаи могут встречаться у человека любого возраста, тем более у ребенка 8-10 лет или у подростка. Если в организме отсутствуют патологии, то поводов для волнения быть не должно.

Видео: Что такое энурез,его особенности

Формы энуреза

Различают первичный и вторичный.

Первичный – это когда недержание мочи наблюдается у пациента старше 4 лет, причем оно не прерывалось с рождения. К тому же отсутствует тенденция к улучшению ситуации.

Вторичный – когда возобновляется недержание после того, как мочеиспускание уже наладилось, имеются навыки использования горшка или унитаза.

Подобное расстройство может проявляться в различной форме:

• легкой (эпизоды возникают 1 раз в сутки, причем повторяются не чаще 2 раз в неделю);
• средней (недержание наблюдается 1 раз в сутки, но не менее пяти раз в неделю);
• тяжелой (недержание происходит 2 и больше раз за ночь, чаще пяти раз в неделю).

Энурез подразделяют по времени возникновения эпизодов на ночной, дневной и смешанный, при котором неконтролируемое мочеиспускание происходит в любое время суток.

Виды энуреза

В зависимости от того, какие факторы привели к появлению недержания мочи, можно выделить несколько видов энуреза.

Физиологический – состояние, которое возникает у малышей в возрасте 0-4 лет из-за недостаточного развития нервной системы.

Невротический. Его причиной являются эмоциональные стрессы, переживаемые детьми, а также психические расстройства.

Ситуативный. Непроизвольное мочеиспускание происходит из-за того, что мочевой пузырь быстро переполняется (его размеры меньше обычного или у ребенка замедлена рефлекторная реакция на его переполнение).

Инфекционный. В результате попадания и развития инфекции возникает воспалительный процесс, приводящий к ослаблению тонуса мышц мочевого пузыря.

Эпилептический. Недержание мочи возникает во время эпилептических приступов.

Расстройство мочеиспускания встречается у детей обоих полов, но у мальчиков примерно в 2 раза чаще, чем у девочек. Примерно у 10% детей мужского пола в возрасте до 15 лет встречается это состояние.

Причины заболевания

Общими причинами появления недержания мочи у девочек и мальчиков являются:

1. Незавершенность процесса выработки условного рефлекса, то есть возникновения позывов к мочеиспусканию в ответ на заполнение мочевого пузыря.
2. Эмоциональный стресс (испуг или нервное потрясение). Недержание может возникнуть, если ребенка несправедливо наказали или родители при нем бурно ссорились. Он может испугаться, посмотрев страшный мультик, после которого снятся кошмары.
3. Гиперактивность – особенность нервной системы, при которой ребенок слишком активен и быстро перевозбуждается. Такое состояние гораздо чаще встречается у мальчиков.
4. Наследственность. Расстройство мочеиспускания может возникать из-за врожденных патологий развития мочевыводящих органов или генетической предрасположенности к энурезу.
5. Родовая травма. Причиной патологии становится повреждение головного и спинного мозга малыша во время родов, после которого наступает нарушение функционирования центральной нервной системы.
6. Эндокринные патологии. Причиной иногда бывает гормональное расстройство. При нехватке гормона роста ребенок перестает физически развиваться. Недостаток вазопрессина (антидиуретического гормона гипофиза) приводит к нарушению процессов, происходящих в почках и мочевом пузыре. Возникает так называемая ночная полиурия. Если в норме ночью объем мочи в 2 раза меньше, чем днем, то при нехватке вазопрессина выработка ночной мочи усиливается, что является стрессом для организма.
7. Глубокий сон. Причиной возникновения энуреза может стать профундосомния – способность к чрезмерно глубокому сну.

Недержание мочи иногда возникает из-за того, что его слишком опекают в семье. Благодаря избытку внимания со стороны взрослых он не чувствует себя самостоятельным, полагается на опыт мамы и бабушки, а не на свои рефлексы. Бывает и другая ситуация, когда на ребенка обращают слишком мало внимания, он начинает вести себя, как маленький, вспоминая, как его опекали раньше.

Если ребенка не начинают приучать к горшку примерно с 2 лет, то привычка мочиться в подгузник остается у него надолго, а формирование условного рефлекса значительно замедляется. Чем старше малыш, тем ему труднее отвыкать от памперса.

Энурез нередко является спутником аллергии, а также таких заболеваний, как астма, сахарный диабет . У некоторых малышей, страдающих недержанием мочи, наблюдается дисбактериоз кишечника, хронические запоры, глистные инвазии , происходит отставание в физическом и психическом развитии.

Недержание может иногда появляется у детей, привыкших употреблять слишком много жидкости, особенно ближе к вечеру.

К факторам риска возникновения энуреза у детей относятся алкоголизм у ближайших родственников, наличие у них психических заболеваний (шизофрении, например). Вероятность расстройства мочеиспускания повышается у малыша, перенесшего при рождении гипоксию.

Видео: Почему писается ребенок. Ответы Е. Малышевой

Причины возникновения энуреза у подростков

У детей подросткового возраста встречается как первичный, так и вторичный тип расстройства мочеиспускания. Энурезом дети старшего возраста страдают гораздо реже, чем малыши, но положение осложняется тем, что подростки стесняются своего недостатка, у них вырабатывается комплекс неполноценности. Они не торопятся идти к врачу. Страдает психика, снижается уровень развития и качество жизни.

Причиной энуреза у подростков может быть:

• врожденное нарушение развития нервной системы, торможение процесса формирования рефлекторных реакций;
• психические заболевания;
• травмы головного мозга, позвоночника, мочеполовых органов;
• гормональный сбой в период начала полового развития или эндокринные заболевания врожденного и приобретенного характера;
• воспаление почек (нефрит) или мочевого пузыря (цистит);
• стрессы и нервные срывы, которые у детей переходного возраста возникают особенно часто.

Конфликты в школе, ссоры со сверстниками или родителями, а также любые другие травмирующие психику ситуации могут спровоцировать расстройство мочеиспускания.

Сопутствующие симптомы

Недержание мочи, как правило, является сопутствующим проявлением различных других нарушений в работе органов. Поэтому у детей с нарушением процесса мочеиспускания обычно проявляются такие симптомы, как нарушение работы кишечника, неконтролируемый выход кала (энкопрез).

Раздражение кожи мочой при недостаточно тщательном уходе ведет к возникновению дерматита или экземы.

Чаще всего имеются изменения характера. Ребенок становится ранимым, раздражительным, замыкается в своих переживаниях. У таких детей чаще развивается заикание, бруксизм (скрежетание зубами во сне). Повышенная возбудимость нервной системы становится причиной того, что ребенок разговаривает или ходит во сне.

Расстройство вегетативной нервной системы проявляется учащением сердечных сокращений (тахикардией) или их урежением (брадикардией). Наблюдается повышенная потливость , при этом посинение и похолодание рук и ног.

Диагностика

Для того чтобы установить причину возникновения энуреза у пациента старше 5-6 лет и назначить соответствующее лечение, проводится всестороннее обследование. Оно начинается с выяснения обстоятельств, с которыми может быть связано подобное расстройство, изучения всех сопутствующих симптомов.

При наличии первичного энуреза врач интересуется, как у матери проходили роды, каково было развитие ребенка при рождении, не было ли у него родовых травм, врожденных заболеваний. Выясняется также наличие генетических отклонений или алкоголизма у ближайших родственников.

Если у ребенка возникает вторичный энурез, то выясняется, какое заболевание или событие могло стать толчком к расстройству мочеиспускания, какими лекарствами лечили ребенка ранее. Особое внимание обращается на изменение его характера и поведения после появления энуреза.

Диагностика инфекционного энуреза

При подозрениях на инфекционную природу недуга производится общий анализ мочи, делается бактериологический посев. Для выяснения состояния почек и мочевыводящих путей проводится УЗИ. Используется цистография (рентген мочевого пузыря с использованием контрастного раствора или газа). Дополнительно осуществляется урография (рентгеновское исследование почек с использованием контрастного вещества, вводимого внутривенно в кровь).

Наличие воспалительных процессов обнаруживается с помощью общего анализа крови и мочи. При необходимости проводятся консультации с детским урологом, психологом, психиатром, эндокринологом.

Диагностика расстройства мочеиспускания психо-невротического происхождения

Если выясняется, что у ребенка имеются признаки нарушения работы нервной системы или психики, то для уточнения диагноза проводится УЗИ головного мозга, электроэнцефалография. Назначается МРТ исследование, позволяющие выявить повреждения головного или спинного мозга.

Видео: Как избавить ребенка от энуреза

Лечение

При наличии у детей энуреза методика лечения выбирается строго индивидуально с учетом возраста пациента, степени тяжести симптомов.

Как подчеркивает педиатр Е. Комаровский, если у ребенка отсутствуют какие-либо серьезные патологии, то не следует злоупотреблять лекарствами. Если ему всего 4-6 лет, то обычно помогает умелое и тактичное психологическое воздействие на него со стороны родителей. В первую очередь следует объяснить малышу, что он не виноват в своей «проблеме», но должен сам захотеть ее устранить. Маленькие дети любят подарки. Путем умелой мотивации родители могут добиться постепенного снижения числа неприятных эпизодов, а затем и полного устранения энуреза.

Можно прибегнуть к умеренному ограничению употребления жидкости. Прежде всего, необходимо исключить из рациона соленую и острую пищу. В вечернее время нельзя давать ребенку продукты с мочегонным эффектом (арбузы, бруснику, яблоки, настои шиповника).

Очень хорошие результаты дает применение специального прибора (мочевого будильника). Датчик, который помещается в кармашек на штанишках малыша, реагирует на изменение влажности. При появлении первых капель мочи он срабатывает, и малыш просыпается, успевает сесть на горшок.

Предупреждение: Ни в коем случае нельзя наказывать ребенка, страдающего энурезом, унижать его. Это ведет к необратимым изменениям психики и усугублению состояния, в котором будут виноваты «горе-воспитатели».

Консервативное лечение

При инфекционных и воспалительных заболеваниях назначаются антибиотики, противовоспалительные и мочегонные средства. После устранения основного заболевания используется физиотерапия (лазеротерапия, электорофорез и другие методы лечения), а также проводятся занятия с детским психологом. Если причиной патологии являются невротические расстройства, то назначается курс лечения такими препаратами, как ноотропил, персен. При эндокринных нарушениях используются капли минирин на основе вазопрессина. Для регулирования тонуса мышечной стенки мочевого пузыря проводится лечение дриптаном и прозерином.

В качестве альтернативного метода для детей старше 10 лет применяется гипноз, а также аутотренинг, лечебная гимнастика для тренировки мышц мочевого пузыря, специальный массаж. При лечении используются также гомеопатические препараты, такие как пульсатилла, гельземиум и другие.

Используются народные средства противовоспалительного, успокаивающего действия, приготовленные из целебных растений, такие как чай из брусники и травы тысячелистника, отвары лаврового листа, укропа, зверобоя.

Оперативное лечение

Его проводят в тех случаях, когда причиной недержания мочи у ребенка является врожденная патология (незаращение стенки мочеиспускательного канала) или повреждение мочевого пузыря.

Многие родители сталкиваются с такой проблемой, как недержание мочи у детей, появляющееся в дневное или ночное время. Несмотря на то, что недуг может появиться у человека любой возрастной категории, большинство случаев диагностируется именно у детей от 3-х лет и старше. Именно в этом возрасте малыш учится самостоятельно сдерживать урину при позывах к мочеиспусканию, и если этого не происходит, маленький пациент нуждается в лечении. Как проявляется энурез у ребенка, каковы его причины? Что лучше подходит для лечения: народные средства или медикаментозная терапия?

Общие сведения о патологии

Недержание мочи у девочек и мальчиков - вторичный недуг, часто появляющийся из-за психических проблем, особенно травм. В норме энурез исчезает у малышей в 6 месяцев, а у полуторагодовалого ребенка недержание мочи проявляется в редких случаях, а иногда и вовсе исчезает. Но у некоторых маленьких пациентов непроизвольное выделение урины наблюдается и дальше, и не всегда причиной этого становится психогенный фактор.

Заболевание может развиваться как в 3 года, так и в 7 лет, и старше. Родители совершают ошибку, когда применяют физический способ наказания, и не понимают, что малышу необходимо лечение. По статистике, проявление дневного недержания встречается в 10 раз реже, чем ночного энуреза. Один пациент может страдать сразу от 2-х форм недуга, и в любом случае человеку требуется комплексное обследование.

Классификация заболевания

Частой причиной дневной формы болезни является неврологическое отклонение.

Существует несколько классификаций энуреза у мальчиков и девочек. В зависимости от того, как часто проявлялся недуг у пациента, различают первичную форму (у пациентов не было длительных периодов между обострениями недуга) и вторичную (на протяжении 6 и более месяцев малыш мочился, после чего наступал период, когда отклонение не проявлялось). Также энурезу могут сопутствовать другие симптомы, поэтому болезнь делят на моносимптомный тип (безболезненный акт мочеиспускания, отсутствуют позывы) и полисимптомный (у пациента развиваются осложнения: появляются боли, человек часто посещает туалет, а позывам к мочеиспусканию невозможно сопротивляться). В зависимости от времени проявления, разделают ночной и дневной виды болезни.

Ночной тип недуга

Во время ночного энуреза у пациента нет возможности контролировать себя в период сна, и после пробуждения обнаруживается, что малыш описался. Ночной энурез у мальчиков диагностируется чаще, чем энурез у девочек. При этом недержание проявляется как постоянно, так и через определенные временные промежутки. Ночное недержание мочи может наблюдаться после психотравмы, полученной днем (ссора родителей, наказание) или вследствие перегрузок (активное времяпровождение).

Дневная форма болезни

Дневное недержание мочи у детей проявляется из-за торможения коры головного мозга на протяжении дня. По статистике, дневной энурез у девочки встречается так же часто, как и у мальчика. Такой вид недержания мочи у детей появляется в случаях эмоционального истощения человека, или при наличии урологического недуга. Таким образом, причиной становится неврологическое или анатомическое отклонение.

Причины развития заболевания

Болезнь может развиватся вследствие повреждений тканей спинного или головного мозга.

Выделяют разные причины энуреза у детей. Заболевание в большинстве случаев диагностируется у худых пациентов, у тех, кто пуглив и подвержен сильной опеке со стороны родителей, кто растет в малообеспеченной, многодетной или неблагополучной семье. Причина энуреза у детей бывает как внутриутробной, так и появившейся во время родов, вследствие чего у человека поражается головной мозг или приводящие пути от коры, проходящие через спинной мозг и до мочевого пузыря. Это наблюдается из-за таких факторов, как гестоз, внутриутробное инфицирование, обвитие пуповиной, сахарный диабет у матери и т. д. Но недуг может развиваться по таким общим причинам, как:

• болезни, появляющиеся после рождения малыша, вызывающие кислородное голодание мозга (порок сердца, туберкулез и т. д.);
• попадание инфекции в ЦНС (менингит, энцефалит);
• наличие неинфекционных недугов ЦНС (эпилепсии, аномального развития поясничного отдела позвоночника);
• развитие психиатрических отклонений (олигофрении, отравления наркотическими веществами или алкоголем);
• появление сбоев в работе эндокринной системы;
• стрессовые ситуации и получение психотравм;
• болезни мочевыделительной системы (цистит, спаечные образования и т. д.).

Какие наблюдаются симптомы?

Часто при детском энурезе наблюдают изменения в эмоциональном поведении малыша.

Недержание мочи у ребенка сопровождается выделением определенного количества жидкости, причем это наблюдается в виде приступов, которые пациенту не удается контролировать. Если недуг развивается на фоне других заболеваний, у пациента проявляются соответствующие симптомы. Детский энурез может сопровождаться беспокойством и повышенной возбудимостью, плаксивостью, слабостью, потерей сознания, головокружениями. Также наблюдается императивное недержание мочи у ребенка, когда при позыве он не успевает дойти до туалета.

Диагностика недержания мочи у детей

Для определения причины энуреза у девочек или мальчиков и подбора способа лечения маленьких пациентов необходимо обследовать. Для этого обращаются к педиатру, урологу, неврологу, психиатру и эндокринологу, чтобы провести комплексное исследование. Для начала опрашивают малыша и его родителей, чтобы определить присутствующий тип болезни. Для установления более точного диагноза пациента отправляют на общий анализ крови и мочи, биохимический кровяной анализ, после которых можно определить, появился ли недуг вследствие воспалительных процессов мочевыводящих путей. При недержании мочи проводится УЗИ органов мочевыделительной системы, а в качестве дополнительных методов исследования назначают цистографию, урографию, цистоскопию. При обследовании пациента нужно проверить состояние ЦНС, для чего проводят электроэнцефалографию, компьютерную томографию и рентгенографию.

Как лечить заболевание у детей?

Родителям нужно следить за правильным рационом питания и количеством употребляемой перед сном жидкости.

Выделяют разные методы лечения энуреза, но основой терапии недуга является поведенческая терапия. Прежде всего, следят за тем, что маленький пациент кушает перед сном, а также ограничивают количество воды перед сном. До того, как лечь в постель, ребенок должен сходить в туалет. Спустя несколько часов после отбоя, малыша будят и ведут в туалет. Еще один способ - использование прокладок, реагирующих на уровень влажности. Кроме поведенческой терапии, врачи назначают народное средство от энуреза или медикаментозную терапию.