Что пить при кровотечениях женских. Препараты для остановки маточного кровотечения

Маточное кровотечение - довольно частый случай в гинекологии. Чтобы оказать экстренную помощь пациенткам, врачи назначают кровоостанавливающие препараты. До сих пор не существует точной классификации маточных кровотечений, а их причины настолько различны, что женщинам приходится проходить полное обследование для выяснения провоцирующих факторов. Для этого требуется много времени, а скорую помощь нужно оказать в ближайшие минуты. Какие средства помогут сделать это как можно быстрее?

Показать всё

Классификация маточных кровотечений

До сих пор не существует точной классификации маточных кровотечений. В гинекологии присутствует несколько версий, предложенных отдельными учеными, но все они в полной мере не отражают суть дела. Классификация, наиболее ясно отражающая этиологию и особенности протекания аномалий, делит кровотечения на несколько групп (по А.Э. Мандельштаму):

• на основе заболеваний матки;
• по причине болезней яичников;
• в результате поражения сердца и сосудов;
• выделения из уретры и влагалища по причине язв и травм.

Причины обильных кровотечений объясняет еще одна классификация, предложенная А.С. Гологорским. Ученый делит все случаи на ситуации, вызванные анатомическими изменениями в половых органах, и функциональные. Вторая группа подразделяется на несколько подгрупп:

1. 1. Циклические. Возникают при миоме матки, аденомиозе, воспалении придатков, гипоплазии, патологическом климактерии, нервных и психических потрясениях, острых и хронических инфекционных заболеваниях.
2. 2. Ациклические. Наблюдаются при слизистых полипах матки, внутреннем аденомиозе, онкологических заболеваниях матки и ее шейки, опухолях во влагалище или уретре, эрозии влагалища, инфекционных и эндокринных заболеваниях, нарушенной или патологической беременности.
3. 3. Переходные. В основе лежат те же патологии, что и при ациклических кровотечениях.

Все перечисленные причины могут порождать кровянистые выделения как при климаксе, так и в репродуктивный период.

Также выделяют профузные и прорывные кровотечения. Профузное кровотечение из матки безболезненное и возникает как на фоне различных заболеваний, так и по причине внематочной беременности, гормонального дисбаланса и других факторов. Прорывное может возникнуть в результате приема противозачаточных средств, при этом появление кровотечения непредсказуемо, а причины до сих пор неизвестны медицине. Ювенильные кровотечения появляются у юных девушек в период полового созревания по причине неправильной работы яичников и гормонального дисбаланса.

Данные классификации систематизируют и объясняют причины кровотечений, возникающих после менструации. Иначе их называют ановуляторными. Однако бывает и так, что месячные кровотечения бывают обильными, со сгустками, это тоже свидетельствует о наличии патологий в организме. Такие патологические кровотечения во время месячных в медицине обозначаются как овуляторные. Не всегда при этом требуется прием кровоостанавливающих препаратов, так как месячные выделения заканчиваются в положенный срок. Однако характер месячных кровотечений должен насторожить женщину.

Обильные выделения во время менструации возникают на фоне заболеваний матки, яичников, нарушения гормонального фона, стрессов. При эндометриозе менструальное кровотечение может продолжаться до 10 суток. Если выделения идут 2 недели и более, нужно срочно обратиться к врачу.



Признаки аномалии

Симптомы маточных кровотечений не могут остаться незамеченными. К ним относятся следующие ситуации:

• объем крови, вытекающей во время менструации, значительно превышает средний объем 40-80 мл;
• длительность менструации превышает неделю;
• выделения становятся нерегулярными;
• кровь вытекает после полового акта или в середине цикла, когда менструация уже завершилась;
• менструальные кровотечения бывают чаще, чем 1 раз в 20 суток.

На фоне значительной потери крови возникают различные заболевания и состояния:

• анемия;
• одышка;
• бледность;
• головокружение.

Признаки маточного кровотечения должны заставить женщину принять серьезные меры. Чтобы избежать значительной потери крови, нужно срочно вызвать скорую или обратиться к гинекологу, который поможет определить причины такого состояния и выпишет препараты, позволяющие остановить кровянистые выделения.



Способы остановки

При первых подозрениях маточного кровотечения женщина должна обратиться к врачу. Самостоятельное лечение дома может только навредить. Если выделения обильные и состояние пациентки быстро ухудшается, рекомендуется вызвать скорую помощь и госпитализировать женщину. Лечение проходит в стационаре, где предусмотрены следующие процедуры:

• внутривенное введение лекарственных препаратов в форме капельницы;
• переливание крови для восстановления кровопотери;
• хирургическое вмешательство для удаления воспаленного участка слизистой;
• в редких случаях удаление матки, если другие способы не позволяют устранить кровянистые выделения.



Если состояние пациентки относительно стабильное и возможно лечение в домашних условиях, для остановки кровотечения применяют следующие группы препаратов:

• гемостатические;
• лекарства, сокращающие матку;
• аминокапроновая кислота;
• медикаменты с кальцием;
• Викасол (заменитель витамина К);
• гормональные контрацептивы.

Для экстренной помощи чаще всего применяют гемостатические и гормональные лекарства.

Гемостатические медикаменты

К этой группе относятся 2 самых распространенных средства - Дицинон и Транексам. Они выпускаются как в форме таблеток, так и в виде раствора для внутривенного введения.

Дицинон (другое название - этамзилат) влияет на свертываемость крови и воздействует на проницаемость стенок сосудов, но при этом не провоцирует образование тромбов. Препарат выпускается в 2 формах: таблетки по 0,25 г и раствор в ампулах по 2 мл. При приеме таблеток максимальная концентрация лекарства в организме обнаруживается через 3 часа. Уколы Дициноном более эффективны, поскольку уже через 20 минут лекарство проявляет свое действие.



При маточных кровотечениях одни только таблетки не помогут. Как правило, медики сочетают 3 формы приема: пероральный, внутривенный и внутримышечный. Сначала делают уколы внутривенно и внутримышечно, затем необходимо принять таблетки Дицинона. Если кровотечение прекратилось, пациентке назначают Дицинон для профилактики. Таблетки принимают независимо от приема пищи, запивая чистой водой.

Курс лечения Дициноном не должен превышать 10 суток. При кровотечении во время беременности назначают только таблетированную форму препарата.

Дицинон имеет противопоказания:

• глюкозо-лактозная недостаточность;
• онкологические заболевания крови;
• кровотечение, вызванное передозировкой антикоагулянтов;
• высокая свертываемость крови;
• болезни почек и печени.

В результате лечения этим препаратом могут возникнуть побочные эффекты:

• тошнота;
• изжога;;
• головокружение;
• слабость;
• гипотония;
• зуд, высыпания на коже;
• аллергические реакции.

Еще один препарат с подобным действием - Транексам. Он обладает не только кровоостанавливающим, но и противовоспалительным, противоопухолевым действием. Курс лечения не должен превышать 4 суток. Внутривенно раствор вводят через каждые 8 часов.



В качестве противопоказаний к Транексаму указываются:

• индивидуальная чувствительность к компонентам;
• тромбозы с угрозой для сердечно-сосудистой системы;
• нарушение цветовосприятия;
• заболевания почек.

В результате применения Транексама могут развиться побочные эффекты:

• рвота, тошнота;
• слабость, сонливость;
• тахикардия, болевые ощущения в грудной клетке;
• аллергия.

Отзывы об этих 2 препаратах неоднозначные. При незначительных кровотечениях и обильных месячных они помогают. При обильных выделениях, повышенной температуре, быстро ухудшающемся состоянии требуются радикальные меры, а Дицинон и Транексам хоть и оказывают гемостатическое действие, но его явно бывает недостаточно.

Средства с сокращающим эффектом

Лекарства с эффектом сокращения матки тоже дают положительный результат при кровотечениях. К этой группе относятся:

• Окситоцин;
• Питуитрин;
• Гифотоцин.



Окситоцин стимулирует мускулатуру матки и повышает ее тонус. В связи с этим Окситоцин часто применяется при кровотечениях, вызванных сниженным тонусом мускулатуры. Эффективнее всего действует внутримышечный укол раствором. Если эта мера не помогает, прибегают к внутривенным инъекциям. Таблетки можно принимать для профилактики.

Как правило, Окситоцин чаще назначается для стимуляции родовой деятельности у женщин, поэтому все противопоказания связаны с этим процессом. Другие противопоказания отсутствуют. В результате приема могут возникнуть побочные эффекты:

• аллергия;
• гипотония;
• тахикардия;
• тошнота;
• рвота.

Питуитрин имеет в составе 2 действующих вещества: окситоцин и вазопрессин. Окситоцин вызывает маточные сокращения, а вазопрессин увеличивает кровяное давление. Медикамент можно вводить внутривенно или внутримышечно.

Среди противопоказаний к использованию лекарства инструкция называет:

• воспалительные процессы в сердечной мышце;
• атеросклероз;
• заболевания почек.

После приема могут возникнуть нежелательные реакции:

• гипотония;
• спазмы мозговых сосудов;
• нарушение кровообращения.



Гифотоцин имеет в составе одноименное действующее вещество и применяется при атонических кровотечениях. Лекарство выпускается в форме раствора для инъекций. Дозировка препарата зависит от степени кровотечения. Из побочных эффектов инструкция указывает только аллергические реакции. Противопоказаниями к применению являются ситуации, угрожающие нормальным родам (если препарат используется для стимуляции родовой деятельности).

Гормональные препараты

Гормональная скорая помощь при кровотечениях чаще всего включает в себя комбинированные противозачаточные препараты (КОК). Медиками доказано, что в высокой концентрации они способны влиять на количество кровянистых выделений. Эти препараты разделяют на 3 группы:

• монофазные, содержащие эстроген и гестаген (Логест, Силет, Жанин, Регулон и другие);
• двухфазные, разделенные на 2 группы, таблетки одного цвета содержат определенный гормон (применяются очень редко);
• трехфазные, содержащие 3 группы гормонов (Три-мерси, Три-регол, Тризистон).



При функциональных кровотечениях эти медикаменты нормализуют гормональный фон, благодаря чему выделения прекращаются. Выбор препарата и его дозировка определяется исключительно доктором, поскольку необходим анализ гормонального фона пациентки.

Другие средства

Среди препаратов, которые нельзя отнести к какой-либо группе, можно выделить:

• аминокапроновую кислоту;
• препараты с кальцием;
• Викасол;
• Контрикал и его аналог Тугин.



Аминокапроновая кислота выпускается в 2 формах: порошок и раствор для внутривенного введения. Препарат влияет на процесс фибринолиза. Применять аминокапроновую кислоту можно только под присмотром доктора. Как правило, это средство назначается после госпитализации пациентки. Средство положительно влияет на состояние печени и снижает уровень антител. Порошок предварительно растворяют в подслащенной воде. Раствор в объеме вводят в вену.

Препараты с кальцием увеличивают свертываемость крови и делают сосуды более плотными. Для остановки кровотечения могут использоваться кальция хлорид или кальция глюконат. Препараты кальция имеют 2 формы выпуска: таблетки и 10% раствор для инъекций. Таблетки можно пить перед приемом пищи.

Хлорид кальция можно вводить только внутривенно, поскольку при внутримышечном применении может развиться некроз тканей. Кальция глюконат можно использовать и для укола в мышцу. Оба препарата противопоказаны, если пациентка страдает склонностью к тромбообразованию, онкологическими заболеваниями крови.

Викасол чаще используется для профилактики кровотечений. Это препарат, заменяющий витамин К. Его действие требует длительного приема, а максимальная концентрация в организме достигается только через 12 часов. Витамин К нормализует свертываемость крови, неплохо проявляет себя в комплексной терапии. Существует 2 формы выпуска препарата: таблетки по 0,015 мг и ампулы с раствором 1 мл. Единственным противопоказанием и одновременно побочным эффектом является склонность к образованию тромбов.

Контрикал имеет широкий спектр показаний. Его обычно назначают при родовых кровотечениях, однако возможно применение и при функциональных. Контрикал выпускается в ампулах по 10000 ЕД. В качестве побочных реакций возможно нарушение сердечного ритма, аллергия. Лекарство противопоказано при индивидуальной чувствительности и в 1 триместре беременности. Аналогом Контрикала является Тугин. Он назначается в тех же случаях, однако выпускается еще и в форме таблеток.

Таким образом, среди кровоостанавливающих препаратов, подходящих для домашнего использования, наиболее удобными для применения оказываются лекарства в форме таблеток, например Дицинон, Тугин, Окситоцин, препараты кальция и гормональные противозачаточные. Однако не всегда они способны оказать быструю и эффективную помощь при заболеваниях по-женски. Если кровотечение не прекращается, рекомендуется вызвать скорую и пройти лечение в стационаре.

Медицинская статистика показывает, что развитие маточных кровотечений возможно у женщин любого возраста. Без консультаций (причем как можно скорее) с врачом такие состояния могут угрожать жизни. Современная фармация готова предложить самые разные кровоостанавливающие препараты при маточных кровотечениях, однако только доктору дано право оценить состояние женщины, проанализировать причины развития кровопотери, все существующие факторы риска и принять решение о той или иной схеме лечения с применением определенных медикаментозных средств.

Маточные кровотечения: причины и виды

Причин, провоцирующих развитие маточных кровотечений, очень много. Поэтому для упрощения диагностирования они подразделяются на две категории. Первая включает в себя маточные кровопотери, связанные с отклонениями в разных органах и системах (инфекционные заболевания, болезни крови и печени, проблемы сердечно-сосудистой системы, снижение функционирования щитовидной железы). В медицинской среде эти причины называют экстрагенитальными (не генитальными).

Вторая категория маточных кровотечений (генитальные) провоцируются разного рода отклонениями в половой сфере. Эта группа кровотечений подразделяется на связанные с беременностью или не связанные. В первом случае определиться с тем, какие кровоостанавливающие препараты при маточных кровотечениях при беременности допустимо принять женщине, может (и должен) только доктор. Если причины не связаны с беременностью, кровопотери не слишком обильны и нет возможности быстро проконсультироваться с врачом, можно воспользоваться рецептами народной медицины. Однако визит к доктору откладывать на потом ни в коем случае не стоит!

Кровотечения при беременности: причины и препараты

Во время вынашивания беременности кровотечения выделяют как чаще всего встречающиеся патологические процессы, развитие которых возможно как на ранних сроках вынашивания ребенка, так и на поздних. Наиболее часто диагностированными причинами этой патологии в начале беременности могут быть начавшийся выкидыш, внематочная беременность, замершая (неразвивающаяся) беременность, пузырный занос. На последних месяцах и неделях третьего триместра это может быть спровоцировано развивающимся процессом отслоения плаценты или ее предлежанием. Исходя из этих причин, назначается лечение и применение тех или иных медикаментов.

Если маточное кровотечение у женщины развивается на ранних сроках беременности, назначают УЗ-исследования для оценки жизнеспособности плода. В случае положительных результатов назначаются определенные кровоостанавливающие препараты при маточных кровотечениях (таблетки, уколы, капельницы). К таким средствам относят кровоостанавливающий «Дицинон», спазмолитики для снижения тонуса матки («Но-шпа», свечи с папаверином), медикаменты-гестагены («Утрожестан», «Дюфастон»). Также пользуется спросом принадлежащий к группе «кровоостанавливающие препараты при маточных кровотечениях» «Транексам», который рекомендован к применению при угрозе невынашивания.

Если кровотечение развивается в конце беременности и причиной является предлежание плаценты, практикуется назначение капельниц с магнезией, спазмолитиков, дезагрегантов («Курантил», «Трентал»), бета-адреномиметиков («Гинипрал»).

Ребенок родился…

Достаточно часто у женщин после появления ребенка наступают обильные месячные. В большинстве случаев это связано с нормализацией гормонального фона или восстановлением структуры матки и ее функций. Месячные, длящиеся более 7 дней, - это повод для обращения к гинекологу. Обычно в таких случаях в качестве медикаментозной терапии доктор назначает железосодержащие средства (надо предотвратить развитие железодефицитной анемии) и кровоостанавливающие препараты. При маточных кровотечениях после родов чаще всего практикуется назначение лекарственного средства «Тотема», аминокапроновой кислоты. Эти медикаменты выпускаются производителем и предлагаются пациенткам в виде питьевых ампул и являются частью медицинской схемы, разработанной для восстановления организма после родоразрешения.

Дисфункциональные маточные кровотечения

Такого рода кровотечениям чаще всего подвержены пациентки в возрасте 30-40 лет. Одна из самых главных причин - отклонения в прохождении овуляции. В результате наблюдается рост эндометрия с неполноценным развитием сосудов и желез, что вызывает застой крови, ее накопление, ухудшение проницаемости кровеносных сосудов. То есть создаются условия, благоприятствующие возникновению маточного кровотечения. Гормональные отклонения на уровне матки ведут к снижению функции тромбоцитов (главное «действующее лицо» системы свертывания) и разжижению крови, что значительно активизирует кровотечение.

Кровоостанавливающие препараты при маточных кровотечениях при диагнозе ДМК врач назначает в зависимости от состояния здоровья женщины. Если признаки анемии выражены не очень ярко, практикуется применение комбинированных оральных контрацептивов, содержащих в своем составе прогестины и эстрогены.

Климакс: средства борьбы с маточными кровотечениями

Стоит сразу оговориться, что в период менопаузы у здоровой женщины никаких кровотечений быть не должно. Поэтому если они все-таки появились, это может быть сигналом о развитии полипов, рака матки или эндометрия, или каких-либо других новообразований. При появлении кровотечений в период наступления климакса следует немедленно обратиться к врачу для проведения обследования и выяснения причин. Обычно на базе стационара практикуется выскабливание полости матки. Параллельно с этой процедурой применяются гормональные и кровоостанавливающие медикаменты. Какие кровоостанавливающие препараты при маточных кровотечениях при климаксе используются чаще всего? Обычно это «Викасол», «Окситоцин» для стимуляции сократительной функции матки и железосодержащие лекарственные средства для предупреждения возникновения железодефицитной анемии.

«Дицинон» - современное эффективное средство

Медикамент «Дицинон» (этамзилат) в настоящее время является одним из самых эффективных средств, применяемых для остановки маточных кровотечений. Его действующие компоненты непосредственно влияют на капиллярные стенки, уменьшая их хрупкость. Под воздействием этого препарата улучшаются показатели свертываемости крови, ее микроциркуляция. «Дицинон» не оказывает сужающего действия на сами сосуды и не провоцирует развитие процессов тромбообразования (такими характеристиками обладают далеко не все кровоостанавливающие препараты при маточных кровотечениях). Уколы «Дицинона» начинают действовать в течение очень короткого периода времени (15-20 минут), и продолжительность их влияния составляет около 4 часов.

К противопоказаниям для применения это медикамента относят наличие злокачественных заболеваний крови, тромбозы и повышенную чувствительность к основным и вспомогательным компонентам препарата.

Пациентам это лекарственное средство предлагается в двух формах выпуска - уколы и таблетки.

«Викасол» в борьбе с кровотечениями

Современные кровоостанавливающие препараты при маточных кровотечениях имеют разные показания для назначения. К примеру, лекарственное средство «Викасол» целесообразно применять в тех случаях, когда кровотечение - это результат недостаточности протромбина (медикамент стимулирует его синтез). В отличие от ранее описанного «Дицинона», «Викасол» может стать причиной образования тромбов, поэтому курс лечения описываемым медикаментом не должен длиться более 4 суток. Действие «Викасола» наступает спустя 12-18 часов после попадания в организм.

Кроме маточных кровотечений этот медикамент часто используется при гепатитах, циррозах и при передозировке некоторыми лекарственными средствами.

Вескими причинами для отказа от применения этого лекарственного средства является наличие у пациента таких заболеваний, как тромбофлебит, острый инфаркт миокарда, повышенная свертываемость крови.

Пациентам «Викасол» предлагается в виде таблеток и раствора для инъекций.

«Фибриноген» - препарат человеческой крови

Фибриноген представляет собой бесцветный белок, растворенный в плазме крови. Согласно международной номенклатуре, это фактор I (первый) свертывающей системы. Если в организме повреждается какой-либо сосуд, запускается процесс гемостаза (свертывание крови), результатом чего является формирование кровяного сгустка (тромба), замедляющего, а потом и вовсе прекращающего кровотечение.

Такие кровоостанавливающие средства при маточных кровотечениях, как «Фибриноген», в медицинской практике назначаются к применению совместно с эпсилон-аминокапроновой кислотой. Делается это для того, чтобы случайно не спровоцировать микросвертывание крови.

Пациентам медикамент предлагается только в виде порошка для инъекций.

Эпсилон-аминокапроновая кислота

Этот медикамент обладает кровоостанавливающим эффектом главным образом за счет того, что угнетает процессы, обеспечивающие разжижение крови. Кровоостанавливающие препараты (при маточных кровотечениях) на основе аминокапроновой кислоты резко повышают свертываемость крови. Происходит это по причине массивного выброса из тканей организма веществ, стимулирующих свертывающую систему (противопоказание при ДВС-синдроме). После попадания в организм проявит себя через 2-3 часа.

Гормональный препарат «Окситоцин»

Достаточно эффективные кровоостанавливающие средства при маточных кровотечениях современная фармация вырабатывает из организмов различных животных. Один из таких медикаментов - «Окситоцин», выделяемый из желез головного мозга крупного рогатого скота. Суть работы лекарственного средства - прямое стимулирующее воздействие на мышечный тонус матки, провоцирующее ее к сокращению. В акушерской практике чаще всего используется для купирования кровотечений в послеродовом периоде и для стимуляции родовой деятельности. Противопоказания для применения «Окситоцина» - миокардиты, гипертензия, тромбофлебиты, неправильное расположение плода, патологические процессы в почках.

«Транексам»

Если обсуждать различные кровоостанавливающие препараты при маточных кровотечениях, отзывы наиболее позитивной направленности оставляют о медикаменте «Транексам». Это лекарственное средство обладает целым рядом эффектов. Помимо кровоостанавливающего воздействия он отличается также противовоспалительным, противоаллергическим, противоинфекционным и противоопухолевым влиянием. Учитывая комплексные возможности этого медикаментозного средства, нельзя его применять совместно с другими кровоостанавливающими препаратами. Такое совмещение может стать причиной образования тромбов.

Рецепты народной медицины

Наряду с современными лекарственными препаратами с маточными кровотечениями можно бороться и с помощью лекарственных трав, в большом количестве произрастающих в разных регионах РФ.

Водяной перец увеличивает скорость процессов свертывания крови, укрепляет сосуды, улучшает их проницаемость. Растение является прекрасным антисептиком, обладает ранозаживляющим и болеутоляющим воздействием.

Полевой хвощ также характеризуется целым спектром эффектов, наиболее яркими из которых являются кровеостанавливающий, ранозаживляющий, противовоспалительный, мочегонный.

При кровотечениях и пониженном маточном тонусе с успехом применяется пастушья сумка. Растение повышает тонус матки, стимулирует сокращение ее гладкой мускулатуры.

Однако самый популярный представитель флоры, на основе которого изготавливаются кровоостанавливающие препараты при маточных кровотечениях, - крапива. Это растение неприхотливо, произрастает практически на всей территории России (и за ее пределами также). Большие дозы витамина С, содержащиеся в листьях крапивы, способствуют укреплению сосудов. Экстракт (опять же, из листьев) существенно улучшает свертываемость крови, повышает тонус матки.

О чем стоит сказать напоследок?

Описанные выше лекарственные средства для остановки маточных кровотечений - это всего лишь малая толика из всех существующих. Человек, далекий от медицины, не может (да и не должен) знать все нюансы того или иного лекарственного препарата. О том, чтобы при развитии маточного кровотечения начать что-то принимать самостоятельно, и речи быть не может! Только доктор после оценки состояния здоровья пациентки и выяснения возможных причин развития кровопотери может назначить тот или иной медикамент либо вообще принять решение о лечении в условиях стационара.

Процесс свертывания крови в организме человека представлен сложной системой взаимодействий группы веществ (факторов свертывания крови). Большинство из этих веществ - белки.

На сегодняшний день установлено наличие 35 факторов свертывания: 13 плазменных и 22 тромбоцитарных. Недостаток одного из этих составляющих приводит к появлению кровотечений разнообразного характера.

Гемостатические препараты (от греч. - останавливающие кровь) разработаны с целью устранить причины нарушений в организме и блокировать потерю крови.

Принцип действия кровоостанавливающих средств основан на восполнении недостатка собственных ферментов, стимулировании тромбообразования на поверхности поврежденных сосудов и на подавлении фибринолитической активности (растворение сгустков крови).

Тержинан – вагинальная таблетка, в состав которой входит:

• тернидазол,
• неомицин,
• нистатин,
• метасульфобензоат натрия,
• преднизолон.

Каждый компонент оказывает определенное мощное противовоспалительное, антиаллергическое, а также антиэкссудативное действие. Назначаются такие вагинальные таблетки при вагинитах разной природы, при влагалищном трихомониазе, в качестве профилактики урогенитальных инфекций. Применяются перед сном.

Противогрибковые свечи Полижинакс преимущественно применяются при терапии гинекологических патологий. Препарат комбинированного действия. Имеет в своем составе:

• антибиотик полимиксин В;
• антибиотик неомицин.

Средство уничтожают микробы, грибковые инфекции, патогенную микрофлору. Локализует и парализует всю активность патогенных микроорганизмов, при этом разрушает их мембрану. Сами суппозитории светлые, мягкой консистенции, овальной формы с бежевым оттенком.

Гинекологические свечи, они же суппозитории – это форма лечебных средств, имеющих местное действие. По своим свойствам такие препараты сильно отличаются от других лекарств.

В условиях комнатной температуры они не меняют свою консистенцию, а контактируя с телом, расплавляются. Противовоспалительные свечи в гинекологии применяются для терапии многих заболеваний, связанных с мочеполовой системой.

Такие средства, как свечи, вводят либо в прямую кишку, или же во влагалище. Ректальные препараты имеют форму цилиндра или конуса с округлым концом.

Они оказывают местное и общее действие благодаря своей способности к высокой всасываемости через прямую кишку. Суппозитории вагинального типа могут иметь яйцевидную, сферическую или плоскую, округлую форму.

Гинеколог назначает такие препараты при разных болезнях женских половых органов, включая эрозию шейки матки, воспалительные процессы, грибковые или другие инфекции.

Механизм действия препаратов

Кровоостанавливающие лекарства могут действовать по нескольким направлениям.

Резорбтивное

Это останавливающие кровотечения препараты, использующиеся для людей с врождёнными проблемами со свёртываемостью крови. В их состав входит фибриноген, протромбиновый комплекс.

Медикаменты местного действия

Эта категория препаратов для остановки кровотечений работает непосредственно с поверхностью раны. Часто они содержат в составе ферменты, которые улучшают свёртываемость крови. К ним относят сосудосуживающие лекарства, медикаменты вяжущего действия, гемостатические губки.

В отдельную категорию препаратов врачи выделяют таблетки, устраняющие гормональные нарушения и другие медикаменты, применяющиеся при заболеваниях женской половой сферы. Они рекомендованы врачами при маточных кровотечениях, длительных менструациях.

1)кровотечения как результат нарушений в различных органах и системах, 2)кровотечения связанные с нарушениями в половой сфере.

Негенитальные причины кровотечений(экстрагенитальные)

• Инфекционные заболевания (грипп , корь , брюшной тиф , сепсис);
• Болезни крови(геморрагический васкулит, гемофилия , недостаток витамина К и С и др.;
• Болезни печени (цирроз );
• Болезни сердечнососудистой системы (повышенное артериальное давление, атеросклероз и др.);
• Снижение функции щитовидной железы.

1. Маточное кровотечение как результат нарушений в половой сфере (генитальные).

Генитальные причины

кровотечений могут быть связаны или не связаны с беременностью.

Генитальные причины, связанные с беременностью (ранние сроки)

1. Нарушенная беременность (маточная, внематочная)
2. Болезнь плодного яйца (пузырный занос, хорионэпителиома-злокачественная опухоль)

Генитальные причины,

связанные с беременностью (поздние сроки, роды, полсеродовый период):

• Причины на поздних сроках беременности
  • Предлежание плаценты
  • Рубец на матке
  • Процессы разрушения ткани на шейке матки
  • Другие акушерские причины
• Причины во время родов
  • Преждевременная отслойка плаценты
  • Предлежание плаценты
  • Низкорасположенная плацента
  • Разрыв матки
  • Травмы влагалища и вульвы
  • Задержка выделений отделившегося последа
  • Ущемление последа
  • Нарушение прикрепления последа
  • Травмы мягких родовых путей
• Причины после родов
  • Снижение тонуса матки
  • Травмы мягких половых путей
  • Задержка частей последа
  • Эндометрит
  • Хорионэпителиома
  • Миома матки

Генитальные причины, не связанные с беременностью

1. Дисциркуляторные маточные кровотечения

• Ювенильные (в период полового созревания 12-18 лет);
• Репродуктивные (в период половой зрелости 18-45 лет);
• Климактерические (период климакса);

1. Опухоли

Виды и причины маточного кровотечения

Мы уже говорили, что существует, антибиотики широкого спектра действия и направлены на узкий круг микробов.

Так вот, хочется отметить самые популярные препараты нового поколения, которые были отмечены многими врачами и пациентами по окончательному результату.

Названия самых эффективных антибиотиков при воспалении яичников (оофорите) у женщин

По форме заболевание бывает:

• Острым. Наблюдается повышение температуры до 38 градусов, резкая болезненность живота, головокружение, слабость, учащенное мочеиспускание.
• Подострым. Сопровождается теми же симптомами, но менее выраженными.
• Хроническим. Характерны ноющие боли, нарушения менструального цикла, нетипичные выделения из влагалища.

По виду возбудителя различают:

1. Специфический оофорит. Вызывается возбудителями половых инфекций.
2. Неспецифический. Провоцируется условно-патогенной микрофлорой.

1. Азитромицин
2. Амоксиклав
3. Доксициклин
4. Клиндомицин
5. Метронидазол
6. Цефтриаксон

Воспаление яичников и маточных труб во время беременности

Вынашивание ребенка является противопоказанием для тетрациклинов, ввиду того, что эти лекарства легко преодолевают плацентарный барьер и накапливаются в тканях эмбриона или уже вполне развитого плода. Это может негативно отразиться на формировании скелета ребенка.

При беременности противопоказаны и некоторые макролиды, например, вред Кларитромицина доказан клиническими исследованиями. От действия макролидов во время беременности женщина получит наименьший вред, если будет лечиться следующими препаратами:

• Эритромицин.
• Спирамицин.
• Джозамицин.

Если воспалительный процесс придатков протекает очень тяжело, а женщина при этом беременна, ей могут прописать Азитромицин.

Антибиотики группы фторхинолонов во время беременности не назначают вообще.

Причины и симптомы маточных кровотечений

Общие симптомы:

• Слабость, головокружение
• Бледность кожных покровов
• Возможно тошнота, рвота
• Обмороки
• Учащенный и слабый пульс
• Снижение артериального давления

Местные симптомы:

• Выделение крови из влагалища
• Во время месячных выделение большого количества кровяных сгустков. Быстро и обильно промокает прокладка или тампон. Частая замена прокладки в ночное время (каждый 1-2 часа).
• Увеличение длительности кровотечения (более 7-8 дней). В норме менструальные кровотечения длятся 3-8 дней.
• Возможны кровотечения после полового акта
• Дисфункциональные маточные кровотечения практически безболезненны
• Кровоотделение чаще не совпадает со сроком менструации

Основные симптомы маточных кровотечений в период полового созревания

: продолжительные, кровянистые выделения из влагалища (более 7-8 дней); кровотечения, промежуток между которыми менее 21 дня; кровопотеря более 100-120 мл в день.

Маточных кровотечений появляющиеся после задержки менструации, как правило, говорят об их функциональном характере.

Альтернативные методы лечения

Все вагинальные свечи, направленные на борьбу с воспалительными процессами, делятся на две группы:

1. Стероидные - содержащие гормоны естественного или синтетического происхождения;
2. Нестероидные – в которых гормональная составляющая отсутствует.

При молочнице (грибковое заражение):

• Клион Д
• Ирунин
• Трихоцид
• Эконазол
• Полижинакс
• Бетадин.

Индометациновые свечи являются ректальными, нестероидными. Действующее вещество - индометацин составляет 50–100 мг в одной свече. Препарат назначается при следующих гинекологических заболеваниях:

• воспаление придатков;
• болезни репродуктивных органов;
• сбои в менструальных циклах;
• миома;
• киста;
• воспалительные процессы в полости матки.

На сегодняшний день в аптеках продаются индометациновые свечи от трех производителей:

1. Россия, «Альтфарм» – содержат 100 мг действующего вещества.
2. Германия, «Берлин-Хеми» – в составе 50 мг индометацина.
3. Болгария, «Софарма» – продаются свечи с содержанием и 100 мг, и 50 мг действующего вещества.

Хирургическое вмешательство проводится в том случае, если воспалительный процесс был запущен, и в органах малого таза началось образования гноя. Для его устранения необходима лапароскопическая операция, в ходе которой эвакуируется гнойный экссудат, иссекаются спайки.

В серьезных случаях, угрожающих жизни и здоровью пациентки может понадобиться удаление пораженного органа.

Лечение хронического оофорита дополняется физиотерапевтическими процедурами, такими как электрофорез с лидазой и алоэ, УВЧ, магнитотерапия, индуктотерапия, УФ-облучение, обертыванием с грязями, гинекологическим массажем для предупреждения образования спаек и лечебной физкультурой.

Лечение аднексита заключает несколько основных принципов:

• лечение аднексита антибиотиками, противовоспалительная и т.п. терапия;
• физиотерапия;
• эндоскопия, при помощи которой рассекаются спаянные маточные трубы;
• лечение в санаторно-курортных условиях.

Также наряду с общим лечением широко используется местное: мази, тампоны с противовоспалительными растворами, ванночки.

Терапия антибактериальными средствами

Лечение матки у женщин проводится с помощью антибиотиков при воспалении придатков. Подбором подходящего препарата занимается исключительно врач. При этом он основывается на результатах анализа, который показывает вид и чувствительность возбудителя болезни к различным активным компонентам лекарств.

ПОДРОБНЕЕ ПРО: Масло календулы - полезные свойства и применение

Антибактериальные средства могут относиться к разным группам. Самыми популярными препаратами являются следующие:

1. Метронидазол. Данное лекарство считается обязательным для пациентов с воспалением придатков матки. Оно может назначаться в любом виде, будь то инъекции, таблетки, гели или ректальные свечи от воспаления придатков. В основном рекомендуется пить таблетки внутрь. В случае, когда необходима сильная терапия, женщине в гинекологии ставят капельницы с этим препаратом при аднексите.

Для лечения воспаления придатков используются также гели. Нередко применяются и свечи от аднексита, так как они всасываются и действуют быстрее.

Метронидазол производит сильнейший эффект на патогенные микроорганизмы, поэтому он способен избавить пациента от инфекции даже тогда, когда другие сильные антибиотики не приносят пользы.

Средство хорошо снимает воспаление, уничтожает вирусы. Благодаря своей эффективности его уже много лет используют при лечении аднексита.

1. Азитромицин. Этот препарат отлично воздействует на маточный воспалительный очаг, активно уничтожая патогенные бактерии. Для назначения данного лекарства от аднексита очень важно знать, какой тип возбудителя вызвал развитие болезни.

Потому что препарат неэффективно пить, когда в организме развиваются грамположительные вирусы, так как они обладают устойчивостью к данному медикаменту. Азитромицин принимается внутрь, дозировку назначает лечащий врач.

1. Доксициклин. Данный препарат также часто применяется при воспалении придатков матки. Он относится к группе тетрациклинов. Это средство отличается тем, что может воздействовать на самые различные бактерии. Производится оно в виде капсул. Дозировка и длительность приема назначается врачом. Кроме таблеток Доксициклин выпускается еще и в форме инъекции, вводимых в вену. Принятый препарат действует быстро, улучшая состояние больных уже спустя несколько дней.
2. Цефтриаксон. Такой медикамент тоже широко применяется при воспалении придатков матки. Также он помогает при любых женских патологиях, имеющих инфекционную природу. Цефтриаксон назначают в случае, когда процесс воспаления усложняется вирусным поражением. Он отлично сочетается с другими антибактериальными средствами. Цефтриаксон вводится с помощью уколов в вену или мышцу.
3. Бисептол. Данный препарат является комбинированным антибиотиком, выпускаемым в форме таблеток или уколов. Его применяют, если заболевание вызвано анаэробными грамположительными и грамотрицательными бактериями, хламидиями и прочими вирусами.

Свечи при воспалении придатков применяются довольно широко. Они хороши тем, что легко всасываются и начинают быстро действовать на организм. Их назначает также исключительно врач исходя их результатов обследования женщины.

Одним из популярных свечей для лечения аднексита является Гексикон. Активное вещество этого медикамента обладает довольно сильным антисептическим свойством, поэтому лекарство может бороться со многими болезнетворными микроорганизмами.

Такие свечи при аднексите почти не имеют противопоказаний, поэтому их разрешают использоваться даже беременным женщинам. Но стоит отметить, что они способны вызвать некоторые побочные явления, к примеру, зуд, жжение в промежности.

Как только лечение закончится, эти неприятные признаки сразу же исчезнут.

Хорошими свечами от воспаления придатков с противовоспалительным эффектом считается средство Полижинакс. Оно отлично борется с воспалением, уничтожает патогенные микроорганизмы.

Длительность терапии и дозировку определяет лечащий врач. Такие свечи при аднексите почти не имеют противопоказаний, не вызывают побочных реакций.

Кроме применения противовоспалительных свечей при аднексите еще часто используют тампоны с димексидом. Они хорошо справляются с воспалительным процессом в придатках матки, оказывают обезболивающее действие.

Народные средства

Кровоостанавливающие таблетки при обильных месячных помогают справиться с большим количеством выделений. Однако не стоит заниматься самолечением, подходящий препарат сможет подобрать только доктор.

Менструальный цикл без патологических отклонений должен длиться не больше 7 дней, и количество выделений не должно превышать 80 мл за сутки. Все что выделяется сверх нормы, считается обильными месячными.

На фармакологическом рынке представлен большой выбор кровоостанавливающих таблеток при обильных месячных, все они имеют разнонаправленное действие, разную стоимость.

Наиболее популярными и часто прописываемыми врачами-гинекологами являются такие медикаменты, как Викасол, Дицинон, Этамзилат, Транексам, Аскорил, Диферелин.

Викасол при обильных месячных

Рассматриваемый препарат относится к медикаментам первого поколения. В его составе искусственный аналог витамина К, который является полностью водорастворимым. Этот препарат помогает организму образовывать протромбины, которые и действуют на свертываемость крови.

Суточная доза Викасола не должна превышать 0,3 г, принимают таблетки 2–3 раза в день, курс составляет 3–4 дня, при необходимости, курс повторяют через четырехдневный перерыв. Противопоказаниями являются повышенная свертываемость крови, появление сгустков крови в сосудах (тромбоэмболия).

Среди нежелательных реакций стоит отметить:

• передозировка витамина К в организме;
• образование большого количества протромбина;
• увеличение уровня билирубина;
• токсикоз и судороги (в редких случаях).

Аналогами Викасола можно назвать Витамин К, Менадион. Средняя стоимость препарата составляет 80 руб.

Дицинон – кровоостанавливающий препарат

Эти кровоостанавливающие таблетки при обильных месячных останавливают расщепление мукополисахаридов сосудов, что способствует нормализации их проницаемости при сильных кровопотерях. Кроме того, действие медикамента обусловлено увеличением первичного тромба в крови.

Курс лечения Дициноном обычно составляет 5–14 дней, в течение которых равномерно распределяют дозировку в 1,5 мг в сутки. Действовать лекарство начинает уже через 1–2 часа, эффект продолжается в течение 4–6 часов. После пройденного курса, препарат продолжает работать еще 5–8 суток.

Противопоказаниями к употреблению лекарственного средства являются склонность к образованию тромбозов в сосудах, если кровотечение было вызвано препаратами, тормозящими свертываемость крови.

Для предотвращения потери крови вследствие механического повреждения мягких тканей используются местные медикаментозные кровоостанавливающие средства. Незначительные порезы и раны на коже можно просто обработать перекисью водорода для дезинфекции.

Пенообразующий эффект перекиси способен остановить легкое капиллярное кровотечение. Более тяжелый случай требует применения препаратов с усиленным кровоостанавливающим действием.

Удобен в использовании кровоостанавливающий порошок с анестетиками. Основное действующее вещество адреналин оказывает сосудосуживающее действие, чем и достигается эффект остановки незначительного кровотечения при поверхностном повреждении.

Препараты для наружной обработки ран изготавливаются из обработанной специальным образом крови человека или животных.

Чтобы остановить кровотечение из носа различной этиологии следует произвести тампонирование. Для этих целей может применяться марлевая, поролоновая или пневматическая основа. Усилить эффект помогут кровоостанавливающие лекарства, предварительно нанесенные на тампон. Такими препаратами являются:

• Этамзилат;
• Дицинон;
• Эпсилон-аминокапроновая кислота;
• Хлористый кальций;
• Викасол.

Самой часто встречаемой причиной носовых кровотечений является артериальная гипертензия, поэтому важно обеспечить быстрый гипотензивный эффект. Он заключается в снижении артериального давления медикаментозным способом.

Препараты, действие которых рассчитано на длительное применение, не подойдут для срочной помощи при кровотечении из носа.

Врачи назначают разные лекарства для остановки маточных кровотечений. Чаще всего используют Дицинон или Транексам – препараты нового поколения.

Дицинон

Активный компонент лекарства Дицинон – Этамзилат.

В медицине считается средством скорой помощи при различных кровопотерях. Кроме кровоостанавливающего эффекта, Дицинон способствует укреплению сосудистых стенок, улучшает процесс свёртываемости крови. Дицинон при маточном кровотечении не вызывает тромбообразования и не повышает давление.

Выпускается в таблетках и в ампулах. Кровоостанавливающие уколы начинают действовать уже через 15 минут. Кровоостанавливающие таблетки действуют через два часа после применения.

Препарат не назначают при индивидуальной чувствительности к действующему веществу лекарства, а также при склонности к тромбозам и пациентам с глюкозо-лактозной недостаточностью.

Транексам

Это эффективное кровоостанавливающее средство при маточном кровотечении. Производится в виде таблеток и внутривенного раствора. Содержит транексамовую кислоту.

Транексам обладает также противоопухолевым, противовоспалительным и антиаллергическим действием.

Не назначается в случае субарахноидальных кровопотерь, тромбозов, индивидуальной реакции на препарат. Лекарство может вызвать расстройства пищеварения, сонливость, снижение аппетита, аллергические проявления.

Возможно применение во время беременности под контролем врача. При нарушениях месячного цикла препарат прописывают в форме таблеток. Назначить дозировку таблеток должен врач.

Это аналог витамина К. Оказывает влияние на свёртываемость крови. Останавливает кровоточивость, вызванную недостатком витамина К. Выпускается в таблетках и в уколах. Показан для остановки маточных кровотечений у женщин, в том числе во время беременности.

Среди побочных эффектов от приёма препарата:

• аллергические проявления;
• гемолитическая болезнь – у новорождённых.

Противопоказаниями являются: гиперчувствительность к менадиону, тромбоэмболия, повышенная свёртываемость крови.

Диферелин

Лекарство относится к противоопухолевым. Останавливает маточные кровотечения, вызванные миомой или эндометриозом. Используется внутримышечно или подкожно.

Назначаемые средства воздействуют на разные звенья механизма маточного кровотечения. Поэтому гинекологи комбинируют их, одни рекомендуют в таблетках, другие в инъекциях. Рассмотрим состав и оптимальные показания для наиболее популярных лекарств.

Дицинон, другое название - Этамсилат

Синтетический препарат влияет на проницаемость сосудистой стенки, активизирует образование белка-тромбопластина, нормализующего свертываемость крови. Важно, что Дицинон не вызывает образование тромбов.

Наиболее показан при кровотечениях из мелких сосудов (капилляров). Выпускается в таблетках по 0,25 г и ампулах по 2 мл.

В каждой ампуле 250 мг чистого вещества. При приеме внутрь максимальное действие наступает спустя три часа.

ПОДРОБНЕЕ ПРО: Энерджи Диет для похудения. Energy Diet.

При внутривенном способе введения начинается через 20 минут, а наивысшая доза в крови наблюдается через один – два часа. Длится до шести часов.

Эффективность внутримышечного введения немного меньше.

Дицинон известен как эффективное средство при кровотечениях

Для остановки маточных кровотечений вводят сразу внутривенно или внутримышечно две ампулы, затем повторяют каждые шесть часов или дают внутрь по две таблетки.

С целью профилактики препарат назначается внутрь с пятого дня предполагаемой менструации.

Препарат нельзя смешивать в одном шприце с другими лекарствами.

Народные рецепты проверены временем. Растительное сырье не обладает такой аллергенной активностью, как искусственные препараты.

Поэтому более безвредны. С другой стороны, дозировка необходимых веществ может оказаться недостаточной для быстрой остановки кровотечения.

Лучше их принимать для профилактики или в дополнение к лекарствам.

Маточное кровотечение - довольно частый случай в гинекологии. Чтобы оказать экстренную помощь пациенткам, врачи назначают кровоостанавливающие препараты.

До сих пор не существует точной классификации маточных кровотечений, а их причины настолько различны, что женщинам приходится проходить полное обследование для выяснения провоцирующих факторов.

Для этого требуется много времени, а скорую помощь нужно оказать в ближайшие минуты. Какие средства помогут сделать это как можно быстрее?.

Если у вас не вовремя начались месячные, выделения слишком обильны, со сгустками, менструация длится больше положенного, не исключено маточное кровотечение.

Данная патология возможна у юных и половозрелых женщин, в климактерический период. При данных симптомах нужно незамедлительно обратиться к гинекологу, который сможет определить причины, распознать вид патологии, назначить действенные кровоостанавливающие препараты при маточных кровотечениях.

Тогда лечение пройдет без осложнений, а ваш организм быстро придет в норму.

При маточных кровотечениях кровоостанавливающие препараты применяются на любом этапе кровопотери. Выбор формы препарата, будь то таблетки от кровотечения, инъекции, инфузии, зависит от тяжести состояния женщины и вида кровопотери.

В настоящее время применяются лекарственные средства, останавливающие кровотечение, различных групп и направленности действия.

Большинство возбудителей, которые присутствуют при воспалении придатков у женщин, со временем приобрели устойчивость к самым востребованным тетрациклинам.

К тому же эта группа лекарств имеет обширный список побочных эффектов. Поэтому воспалительный процесс маточных придатков гинекологи предпочитают лечить Доксициклином.

Доксициклин эффективен, имеет незначительный ряд побочных симптомов и быстро выводится из организма. Кроме того, интересно, что эффективен доксициклин при хламидиозе, также как и при аднексите.

Следующая группа антибиотиков – макролиды. Они не расщепляются в ЖКТ, обладают длительным полураспадом, что способствует их накоплению в тканях и ускорению выздоровления.

К самым эффективным в этом плане препаратам относятся Клацид и Сумамед. Антибиотики группы макролидов воздействуют на внутриклеточные патогенные микроорганизмы непосредственно в очаге воспаления.

При передозировке антибиотиков их побочное влияние проявляется в большей степени. В данном случае лечение должно быть симптоматическим.

При передозировке макролидами наблюдаются расстройства стула, изменение сердечного ритма и тошнота, однако эти симптомы незначительны и состояние не несет угрозу жизни.

То же самое касается и фторхинолонов. Все побочные проявления можно ликвидировать самостоятельно в домашних условиях.

Эпилептические приступы при передозировке антибиотиками отмечаются крайне редко. Тем не менее, превышение дозы препарата может отрицательно отразиться на состоянии печени, сердца и суставов.

Если в ходе обследования у гинеколога оказалось, что причиной серьезного и обильного кровотечения при менструальном цикле является фибромиома, то в этом случае назначается гемостатический препарат Дицинон.

Отдельно также отметим, что самостоятельный прием препаратов при достаточно высоком кровотечении во время менструального цикла не рекомендуется.

Важно! Обязательно необходимо проконсультироваться с врачом гинекологом. Дело в том, что лучше всего, если женщина будет принимать кровоостанавливающие препараты по собственной индивидуальной схеме, которую может разработать только врач.

Для эффективного уменьшения кровянистых выделений при менструальном цикле в некоторых случаях женщинам прописывают препарат Викасол. Отметим, однако, что он не всегда может показать хороший результат.

Здесь снова на первый план выходит момент именно индивидуальной переносимости препарата женщины, поэтому, если для кого-то Викасол может быть эффективным средством, в другом случае он вообще практически не помогает.

Опять же вернемся к разговору об индивидуальном подходе, который должен определять необходимые препараты.

Из препаратов нового поколения можно предложить Транексам. Он выпускается в таблетках для перорального приема, а также в ампулах для внутримышечной инъекции. Рекомендованная доза - 250 миллиграмм в сутки.

Отметим еще несколько препаратов, которые отлично справляются с кровотечением в гинекологии:

• Кальция хлорид. В препарате в основе выступает кальций, который необходим для абсолютно всех процессов свертывания крови. Лекарство вводится внутривенно достаточно медленно и обладает эффектом горячего укола, то есть при его введении пациентка ощущает жар по всему телу.
• Эпсилон-аминокапроновая кислота. Препарат призван угнетать процессы, которые отвечают за свертывание крови. Здесь полезно будет знать о временных показателях коагуляции, и в этом смысле отлично подойдет наш материал - Время свертывания крови, какая норма .
• Контрикал. Этот препарат также вводится медленно в разведенном состоянии и внутривенно, используется при достаточно обильных кровотечениях.
• Тугина. Этот препарат действует точно так же, как Контрикал, вводится внутривенно, но у него есть также аналог в виде таблеток.

Если кровотечение вызвано не менструальным циклом, а состоянием матки после родов, то для ее сокращения используют Этоокситоцин и Метилэргометрин.

В подразделах рассматриваются различные АБП отдельно для взрослых, детей и беременных.

Таблетки для взрослых

1. Не назначать их себе самостоятельно, строго следовать врачебным рекомендациям.
2. Четко придерживаться указанным в инструкции дозам, не увеличивая и не уменьшая их.
3. Не прерывать курс, даже если наступило улучшение.
4. Необходимо записывать названия и дозировки всех применяемых антибактериальных средств.
5. Нужно поддерживать кишечную микрофлору с помощью пробиотиков.
6. Запивать таблетки только водой, в соответствии с рекомендациями в инструкции.

Народная медицина может помочь и при аднексите. Самые эффективные травы, помогающие бороться с данной женской болезнью - боровая матка, ромашка и лапчатка гусиная.

Антибиотики в переводе с древнегреческого означает «против» и «жизнь». Это вещество природного или полусинтетического происхождения, которое уничтожает либо подавляет рост живых клеток.

Его действия не распространяется на вирусы, поэтому нет смысла лечить ими болезни, вызванные вирусами. Например, гепатиты, корь, краснуха, обычный грипп и прочее.

Однако, те антибиотики, которые имеют в своём составе тетрациклин, направлены на лечение особо крупных вирусов.

Гинекология также не отстала от других направлений медицины в вопросе антибиотиков. Врачи широко и успешно используют их в своей практике.

Антибиотики в гинекологии имеют происхождения из трёх видов. Это:

• Растительного;
• Животного;
• И полусинтетического происхождения.

С помощью этих свойств данные медикаменты могут лечить множество болезней, вызванных воспалением.

Отдельно хочется выделить антибиотики в свечах. Во многих случаях гинеколог прибегает к такому удобному и эффективному антибиотику. Они созданы из одного активного вещества на специальной основе.

Их достоинством является мягкая и удобная форма, которая сохраняется при определённой температуре хранения. А когда попадают в место назначения, превращаются в жироподобную форму, которая прекрасно всасывается организмом женщины.

Гексикон: показания и применение

Надежда, 50 лет:­ Был у меня случай в студенчестве, на археологической практике. Месячные сначала шли нормально, а потом очень обильно.

Ничего не болело, но было страшно. Вокруг одни мужчины – жаловаться стыдно.

Спасла меня преподавательница, у которой оказалась с собой жидкая настойка крапивы, народное средство от язвы. Оказалось, что она помогает и при кровотечениях.

Она мне выписала «Дицинон», сказала, что это один из лучших кровоостанавливающих препаратов при маточных кровотечениях. От нее же узнала, что принимать его можно при любых других кровотечениях.

Пополнила этим лекарством свою домашнюю аптечку.

В той ситуации, когда выделения небольшие, просто пошли месячные или выделяется кровь после родовой активности (после предварительного согласования с лечащим гинекологом), а также до приезда скорой помощи можно применить следующие препараты:

• «Дицинон» или «Этамзилат» в виде таблеток 3 раза в сутки по 2 капсулы.
• «Транексан» можно применять при беременности пока ждете скорую помощь, в дальнейший прием только по назначению, принимать 4 раза в день по 6 таблеток.
• Настой лагохилуса опьяняющего, одну ч. л. развести в 5 ст. л. воды и пить 3 раза в сутки.
• Настой водяного перца, 3 раза в день по 20 капелек.
• Если предварительно женщина консультировались с врачом, который осматривал после родов, тогда она может ввести внутримышечно окситоцин – одну ампулу.

Пимафуцин – действующее вещество - натамицин, является макролидным антибиотиком полиенового ряда. Применяется при лечении кандидозных вульвовагинитов. Вводится во влагалище в лежачем положении 1 раз - вечером, перед сном. Курс лечения врач назначает индивидуально, в среднем он составляет до 6 дней.

Гексикон - борется с инфекциями и вредоносными бактериями, локализует воспаление. Антисептиком выступает биглюконат хлоргексидина. Суппозитории при рассасывании не нарушают микрофлору слизистой, «работают» исключительно в местах грибковых поражений, уничтожает чужеродные микроорганизмы.

Народные средства

Если кровотечение не столь обильное и просто превышает обычную норму или появляются выделения после родов, можно попробовать в домашних условиях следующие препараты:

• Транексам. Это самый мощный препарат из того, что сегодня есть в фармакологии. Можно использовать в домашних условиях самостоятельно. Применяется он при маточных кровотечениях во время беременности и отлично помогает остановить кровь, пока не приедет скорая медицинская помощь. Дальше использовать его можно уже только с разрешения врача и с учетом акушерской картины.
• Этамзилат или Дицинон в таблетках. Препарат принимают в 20 30 капель 3 раза в течение суток.
• Настойка перца водяного. По 20-30 капель 3 раза в день.
• Настойка лагохилуса опьяняющего. Ее рекомендовано принимать по 1 чайной ложке, предварительно разведенной 5-ю столовыми ложками воды. Выпивается настойка три раза в день.
• Внутримышечно можно поставить инъекцию 1 ампулы окситоцина.

Еще раз напомним, что препараты при кровотечении в гинекологии нужно использовать только с учетом индивидуальных особенностей организма женщины. Различия могут заключаться как в длительности менструального цикла, так и в активности выделений.

Поэтому для одних пациенток будет полезно использовать в качестве препаратов для восстановления крови травяные сборы, о которых мы поговорим ниже.

Травяные сборы, которые используются для остановки обильного кровотечения в гинекологии, всегда провоцируют два основных действия: в первом сужаются кровеносные сосуды, во втором повышается свертываемость крови.

Помимо этого препараты на основе травяных сборов показываются тем женщинам, у которых может быть аллергия на определенные компоненты фармакологических средств.

Помимо того, что травяные сборы используются как восстанавливающие средства уже в момент кровотечения, их можно также применять в виде профилактического средства за несколько дней до наступления менструального цикла.

Они должны уменьшить кровопотерю, а также способствовать более легкому прохождению месячных у женщины, а также в том случае, если наблюдаются и другие кровяные выделения из валагища.

Самым часто употребляемым натуральным средством выступает барбарис. Он эффективно сокращает стенки матки, сужает кровеносные сосуды, а также оказывает влияние на повышение свертываемости крови.

Однако принимать его стоит осторожно, строго в соответствии с рекомендованной дозировкой и по определенной схеме. В противном случае он вызывает массу побочных эффектов.

Похожими свойствами и кровоостанавливающим эффектом обладает гвоздика разноцветная. Это растение помогает остановить обильное кровотечение во время менструального цикла, если присутствует повышенная сократимость матки.

Также для остановки кровотечения можно использовать калину, у которой масса положительных свойств для свертываемости крови и остановки кровопотери.

Эффективным растением оказывается и крапива. Отвар из крапивы, экстракт и настои чрезвычайно полезны во время обильного кровотечения при менструальном цикле.

Помимо этого используются порошок из высушенной травы кошачьи лапки, применяется по 2 грамма в час до того момента, как кровотечение полностью прекратиться.

Противопоказания

В инструкции каждого гомеостатического препарата отмечены противопоказания, связанные с повышенной чувствительностью к компонентам, патологиями сосудов и крови:

• тромбозами;
• тромбофлебитами;
• злокачественными болезнями крови;
• острым инфарктом миокарда;
• повышенной свертываемостью крови.

Побочные эффекты, которые способны вызвать кровоостанавливающие препараты при месячных и аномальных маточных кровотечениях:

• Травмы тканей;
• Внутреннее кровотечение, например, при язве, дизентерии, язвенном колите;
• Кровотечение из носа и полости рта, дёсен;
• Плохая свёртываемость;
• Маточное кровотечение;
• Гемофилия;
• Хирургические вмешательства.

• Почечная недостаточность;
• Аллергии;
• Плохая переносимость ингредиентов препарата;
• Тромбозы;
• Атеросклероз;
• Прединфарктное или прединсультное состояние.

Всем известно, где есть положительные стороны, там существуют и негативные последствия от одного и того же препарата.

Профилактика дисциркуляторных маточных кровотечений

1. Общеукрепляющие мероприятия: правильный режим работы и отдыха, здоровое питание, избегание стрессовых ситуаций и отрицательных эмоций.
2. Принятие впервые 1-2 месячных противовоспалительных препаратов (мефенаминовая кислота 50 мг, 3 раза в сутки; нимесулид 100 мг 2 раза в сутки).
3. Впервые 1-2 месячных, прием кровеостанавливающих препаратов (аминокапроновая кислота и её производные).
4. Лечение гормонами (эстроген-гестагенные препараты, гестагенные препараты). Средняя продолжительность лечения 3-6 месяцев. Неэффективность гормональной терапии может указывать на неправильно выявленную причину кровотечений или же неправильный подбор препарата или его дозы, индивидуальная чувствительность, преждевременное прекращение курса.
5. Витамины: витамин С по 1 гр. в сутки с 16-ого дня цикла, в течении 10 дней; фолиевая кислота по 1 таб. в стуки с 5-ого дня цикла в течении 10 дней; токоферол ацетат в течении 2 месяцев, поливитаминные и минеральные препараты содержащие железо и цинк.
6. Препараты успокаивающие и стабилизирующие нервную систему (настойка, валерианы, новопассит и т.п.).
7. Полезны занятия физкультурой, фитнес, плавание, бег трусцой, йога, танцы и т.п.

Цена

Наименование препарата	Производитель	Цена, рублей
Викасол, 20 табл.	Россия, ОАО Биосинтез
Аскорутин, 50 табл.	Россия, Фармстандарт
Дицинон, 100 табл.	Словения, Лек Д.Д.
Транексам, 30 табл.	Россия, Нижфарм АО
Транексам, 10 ампул	Россия, Нижфарм АО
Окситоцин, 5 ампул	Венгрия, Гедеон Рихтер
Релиф, свечи 12 шт.	Германия, Байер
Аминокапроновая кислота, флакон 100 мл	Россия, Дальхимфарм
Этамзилат, 100 табл.	Китай, Компания Алвилс ООО
Метилэргометрин, 50 ампул	Сербия, Хемофарм

Маточное кровотечение - обильное выделение крови из матки, часто вызывается гинекологическими заболеваниями или неблагоприятным протеканием беременности. При таком виде кровотечения важно вовремя оказать женщине первую помощь и диагностировать причину.

Маточное кровотечение - физиологическое явление в двух случаях: при менструации продолжительностью не больше, чем 7 дней и частотой наступления не меньше, чем 1 раз в 25 дней; и при овуляции.

Как правило, маточное кровотечение не представляет опасности для женского здоровья, но способно ухудшить состояние организма: пациентки чувствуют упадок сил, у них развивается анемия. Кровотечения влияют и на личную жизнь женщины.

Причины маточного кровотечения

Некоторые инфекционные заболевания вызывают маточное кровотечение:

• корь;
• сепсис;
• брюшной тиф;
• грипп.

Кровотечения при ранней беременности возникают при спонтанном аборте. При этом вагинальное кровотечение начинается сразу или спустя некоторое время после начала аборта из-за вытекания скопившейся крови. Также кровотечения возникают при эктопической (внематочной) беременности. Кровотечение на поздних сроках беременности связаны с:

• разрывом плаценты;
• пузырным заносом;
• полипами плаценты;
• предлежании плаценты.

Маточные кровотечения вызываются заболеваниями, связанными с изменением структуры репродуктивных органов:

• аденомиоз (эндометриоз матки);
• рак матки;
• шейки матки или влагалища;
• гиперплазия эндометрия;
• подслизистые узлы при миоме матки или рождающиеся узлы;
• полипы шейки матки и эндометрия.

Вагинальные кровотечения являются признаками:

• атрофического вагинита;
• цервиците;
• инородного тела влагалища;
• повреждения шейки матки, матки или влагалища.

Маточные кровотечения при нарушении функции яичников происходят при таких состояниях:

• дисфункциональные маточные кровотечения;
• функциональные кисты яичника;
• синдром поликистозных яичников (поликистозе).

Маточное кровотечение являются следствием не гинекологических заболеваний:

• гипертония;
• атеросклероз;
• гипотиреоз;
• гиперпролактинемия;
• болезни, связанные со свертываемостью крови.

Влагалищные кровотечения из-за нарушения свертывания крови развиваются при:

• наследственных болезнях свертывания крови;
• заболеваниях печени;
• приеме некоторых лекарств.

Маточные кровотечения возникают при применении противозачаточных средств и гормональной терапии:

• прием препарата Депо Провера;
• заместительная гормональная терапия;
• наличие внутриматочной спирали;
• импланты левоноргестрела;
• в случае длинных пропусков в приеме противозачаточных средств.

Как остановить маточное кровотечение

Чтобы остановить маточное кровотечение обратитесь к врачу, который справится с неприятными симптомами, определит причину кровотечения и назначит лечение.

Для устранения кровотечений используют следующие методы:

Гормональные препараты

Гормональный гемостаз применяют в больших дозах и преимущественно при ювенильных кровотечениях. Чаще такое лечение рекомендуется для лечения девушек подросткового возраста.

Удаление слоя матки

Внутренний слой матки бережно удаляется специальным лазером или электрохирургическим инструментом. Метод сложный, с рядом противопоказаний и осложнений: возникновение термического или электрического ожога; приводит к сбоям в работе сердца.

Гистероскопия

При использовании этого метода проводится детальная диагностика возможных причин проблемы. Маточное кровотечение останавливается путем резецирования миоматозного узла, полипов, а также удаления остатков гиперплазированной ткани.

Термачойс

Процедура подходит только женщинам в климактерическом периоде, так как провоцирует потерю способности к репродукции, поэтому противопоказана в других периодах. Метод подразумевает введение специального баллона со стерильной жидкостью во внутреннюю полость. Баллон медленно нагревается и разрушает внутренний эндометрий матки.

Народные средства

Народные методы приносят пользу только во взаимодействии с назначенным лечением. Доверьтесь врачам, которые найдут причину и остановят маточное кровотечение. Не забывайте вести здоровый образ жизни и заботиться о здоровье.

Популярные рецепты народной медицины:

Для приготовления отвара из кедровых орешков понадобится 1 л чистой воды и стакан кедровой скорлупы. Томить отвар 3 часа, после чего разделить на 100-граммовые порции и принимать 3 раза в день.

Для отвара понадобится 8 апельсинов среднего размера. Апельсины очистить, а кожуру залить полутора литрами воды. Довести до кипения и, сбавив огонь, томить 4 часа. Остановить или предупредить маточное кровотечение может приём этого отвара перед едой по полстакана.

20 граммов ягод калины залить стаканом воды. Потомить 15 минут, процедить. Принимать 3 раза в день по 1 ст.л.

1 столовую ложку листьев смешивать с 2 стаканами холодной кипяченой воды. Настаивать 8 часов, после чего принимать вовнутрь по столовой ложке 3 раза в день.

Лечение маточного кровотечения

Лечение преследует две основные цели: остановку кровотечения и профилактику повторных кровотечений.

Прекращения кровотечения можно добиться с помощью выскабливания матки и введения гормональных препаратов:

• эстрогены;
• прогестерон;
• комбинированные эстрогено-гестагенные препараты;
• андрогены.

При климаксе, если выскабливания матки ранее не было, следует начинать именно с этой операции для исключения в первую очередь рака матки. В юношеском возрасте к выскабливанию матки прибегают лишь в крайних случаях, в основном по жизненным показаниям: сильное маточное кровотечение, не прекращающееся под влиянием гормонов. В детородном возрасте выскабливание матки производят в зависимости от конкретной ситуации:

• длительность заболевания;
• сила кровотечения;
• эффективность гормонального гемостаза.

Эстрогены для гемостаза назначают в больших дозах:

• синестрол по 1 мл 0,1% раствора в/м каждые 2-3 ч;
• этинилэстрадиол по 0,1 мг через 2-3 ч.

Обычно гемостаз наступает через сутки от начала введения препаратов. После этого продолжают вводить эстрогены в течение 10-15 дней, но в меньших дозах под контролем тестов функциональной диагностики с последующим введение прогестерона в течение 8 дней (по 10 мг ежедневно в/м). Через 2-3 дня после окончания введения прогестерона наступает менструальноподобная реакция.

В течение следующих месяцев лечения применяют комбинированную гормонотерапию по общепринятой схеме:

• первые 15 дней - эстрогены;
• затем в течение 6-8 дней - прогестерон.

Прогестерон для гемостаза можно назначать только больным без анемии, так как он расслабляет мышцы матки и может усилить кровотечение. Препарат вводят по 10 мг ежедневно в/м в течение 6-8 дней.

Комбинированные эстрогено-гестагенные препараты назначают с целью гемостаза по 4-6 таблеток в день вплоть до остановки кровотечения. Кровотечение обычно прекращается через 24-48 ч. После этого прием препарата необходимо продолжить в течение 20 дней, но по 1 таблетке в день. Через 2 дня после окончания приема лекарства наступает менструально-подобная реакция.

Дицинон при маточном кровотечении

Другое название препарата - Этамсилат. Препарат улучшает свёртываемость крови и помогает образованию тромбоцитов, которые фиксируются на стенках сосуда и восстанавливают повреждённые ткани. Благодаря этому быстро останавливается кровотечение. Достоинство этого препарата в том, что не образуются тромбы в крови. Средство применяется даже в том случае, когда кровь выходит со сгустками.

Дицинон выпускается в таблетках и в ампулах. Укол делают как внутривенно, так и внутримышечно. В первом случае препарат начнет воздействие в течение 20 минут и действует 6 часов. Если делать укол внутримышечно, то дицинон будет не так эффективен. Если же принимать Дицинон внутрь, действие начнется через 3 часа.

При интенсивном кровотечении врач назначает следующее лечение: 1 укол внутривенно и 1 укол внутримышечно. Когда выделения становятся умеренными, женщине назначают применение препарата внутрь по 2 таблетки. Средство назначают и при беременности.

Транексам при маточном кровотечении

Транексам - препарат экстренной помощи при маточных кровотечениях. Кроме кровоостанавливающего действия, препарат подавляет аллергические реакции и воспалительные процессы. Учитывая фармакологическое действие, Транексам применяется при следующих патологических состояниях и болезнях:

1. Лечение и профилактика кровотечений, связанных с повышенным уровне фибринмолизина:
   • метроррагия;
   • обильные месячные;
   • перед и после хирургических вмешательств;
   • гемофилия;
   • острые и хронические лейкозы;
   • осложнения при беременности.
2. Послеродовые кровотечения.
3. Экзема, крапивница, дерматиты аллергического происхождения, сыпь на коже.
4. Инфекционно-воспалительные заболевания полости рта и носоглотки.
5. Наследственный ангионевротический отёк.

Как правильно принимать лекарственный препарат Транексам, решает только лечащий врач. Поскольку в каждом индивидуальном случае рассчитывается дозировка, исходя из массы тела пациента, а также характера и тяжести заболевания. Транексам считается препаратом, способным быстро справиться с кровотечением, провоцируемых патологией матки или яичников.

Целесообразность применения Транексама во время беременности определяет врач, так как целенаправленных клинических исследований по поводу воздействия препарата на плод и организм беременной женщины не проводилось. Приём Транексама считается оправданным, когда польза лекарства превышает потенциальный риск для плода.

На фармацевтическом рынке продаются аналоги лекарственного препарата Транексам, которые также применяются для остановки маточного кровотечения:

• стагемин;
• траксада;
• троксаминат;
• циклокапрон;
• экзацил.

Симптомы маточного кровотечения

• прокладка или тампон промокает за час в течение нескольких часов подряд;
• просыпаетесь, чтобы поменять прокладку ночью;
• менструация длится больше, чем 7 дней;
• при менструации выходит много больших сгустков крови;
• постоянное ощущение слабости, усталости;
• менструация сопровождается сильными и постоянными болями внизу живота и пояснице;
• анализ крови выявил анемию.

Первая помощь при маточном кровотечении

Если обнаружилось маточное кровотечение - срочно обратитесь к . Если состояние больной не допускает поездки в медицинское учреждение, вызовите скорую помощь и оказать первую помощь.

Что нельзя делать:

Пока скорая помощь в пути, больная должна прилечь и не совершать резких движений. Обеспечьте пациентке постельный режим и полный покой. Под ноги положите валик или подушку. Положите на низ живота холодное, например, лед из морозилки или мороженое мясо, предварительно обернутое в ткань. Это сузит кровеносные сосуды и уменьшит кровотечение.

Обеспечьте пациентке обильное питье, ведь с кровью человек теряет много жидкости. Чай с сахаром восполнит запасы глюкозы в организме, а отвар шиповника увеличит свертываемость крови.

Диагностика маточных кровотечений

Диагностика дисфункциональных маточных кровотечений предусматривает проведение анализа крови, а также гормональное исследование. Для диагностики применяется раздельное выскабливание тела матки и слизистой оболочки канала шейки матки. Характер патологии в эндометрии определяется косвенно по виду общему виду соскоба.

При диагностике дисфункциональных маточных кровотечений у пациенток репродуктивного возраста проводится гистологическое исследование, с помощью которого определятся развитие гиперпластических процессов:

• железисто-кистозной и атипической гиперплазии;
• аденоматоза.

Если у больной происходит кровотечение рецидивирующего характера, выскабливание проводится под контролем гистероскопии. УЗИ - информативный метод исследования в случае кровотечения, которое дает представление о размерах миоматозных узлов, наличии очагов внутреннего эндометриоза и др. В процессе ультразвукового исследования определяется маточная и внематочная беременность.

Виды маточных кровотечений

На протяжении первой недели жизни, у ребенка происходят кровянистые выделения. Это не опасно и связано с настройкой гормонального фона в организме. Такие кровотечения проходят быстро. Такие случаи не требуют вмешательства врачей.

Маточное кровотечение у девочек до 10 лет происходит при новообразованиях в яичниках, которые выделяют гормоны и вызывают «ложное» половое созревание.

В 12-18 лет появляются ювенильные маточные кровотечения. Это признак пубертатного периода.

В 18-45 лет возникают кровотечения репродуктивного возраста. В таком возрасте маточные кровотечения вызваны беременностью, родами или дисфункциональными заболеваниями.

После 45 лет кровоизлияния происходят из-за заболеваний репродуктивных органов или гормонального сбоя.

Также виды маточных кровотечений классифицируются по причинам возникновения:

• дисфункциональные (ановуляторные и овуляторные);
• органические (вызванные заболеваниями или патологией органов);
• ятрогенные (как возможное последствие контрацептивов, разжижающих кровь).

Опасны кровотечения и при беременности.

Вопросы и ответы по теме "Маточное кровотечение"

Вопрос: Как быстро помогает дицинон?

Ответ: Дицинон выпускается в таблетках и в ампулах. Укол делают как внутривенно, так и внутримышечно. В первом случае препарат начнет воздействие в течение 20 минут и действует 6 часов. Если делать укол внутримышечно, то дицинон будет не так эффективен. Если же принимать Дицинон внутрь, действие начнется через 3 часа.

Вопрос: Здравствуйте. Мне 53 года. Вот уже три месяца у меня постоянные маточные кровотечения. То незначительныые, то обильные. В августе этого года у меня было очень сильное кровотечение и мне сделали чистку. Потом около месяца не было месячных, а в октябре начались опять. То появляются, то на несколько дней пропадают, потом опять появляются и так продолжается. К врачу больше не обращалась, прочитала, что это связано с началом климакса. Так ли это?

Ответ: Здравствуйте. Отчасти это так, но повод для беспокойства и обследования есть. В первую очередь для уточнения состояния яичников и эндометрия нужно сделать УЗИ органов малого таза.

Вопрос: Здравствуйте. Мне 38 лет. У меня началось все как обычная менструация, но на 6-й день кровотечение не прекратилось, а только усилилось. Такого раньше никогда не было. Сегодня пошел 7 день. Я в панике побежала сделала УЗИ, так как раньше находили вроде как гиперплазию и полип матки. Но на УЗИ ничего не нашли. Ни гиперплазии, ни каких бы то ни было полипов. Так как все это у меня происходит на фоне стресса (2 дня назад мы похоронили моего брата, трагически погибшего), то врач, что кровотечение и вызвано этим стрессом. И еще сказал, что выскабливание делать в моем случае нет смысла, т.к. эндометрий сейчас совсем тонкий и собственно выскабливать нечего. К гинекологу я теперь попаду в лучшем случае только в понедельник или во вторник, а как быть сейчас?

Ответ: Здравствуйте. Наиболее вероятно, что у вас имеет место маточное кровотечение дисфункционального характера, рекомендую обсудить с вашим лечащим врачом прием медикаментозных средств, способствующих торможению маточного кровотечения.

Вопрос: Здравствуйте! Прошла лечение от трихомониаза (орнидозол, тержинан, деринат). Тогда же сделала узи и анализ на гормоны - здесь все было хорошо. Начались месячные по календарю, обычные, без болей и с нормальными выделениями, но беспокоил зуд, пропила 7 дней трихопол. С 21-го началось кровотечение. Обратилась к врачу, по узи и тесту внематочную беременность исключили. Эндометрий был 12 мм. Заключение по узи: эхографические признаки незначительной гематометры и наличия жидкости в позадиматочном пространстве. Врач назначил дюфастон и транексан, отвар крапивы пропила 3 дня - эффекта нет. 30-го врач отправила в стационар на выскабливание, там сделали еще одно узи, энометрий пришел в норму (5,5 мм), но шейка матки открыта, размеры 35*25*30мм. Заключение: эхо-патологии на момент осмотра не выявлено. От выскабливания я отказалась, проболжаю пить выписаные препараты. Что можете посоветовать? Куда мне еще обратиться и на какое лечение расчитывать, если кровотечение не прекратится? Выскабливания хотелось бы избежать.

Ответ: Здравствуйте. С целью исключения патологического процесса эндометрия рекомендую рассмотреть возможность проведения аспирационной (Пайпель) биопсии эндометрия с последующим морфологическим исследованием биоптата. Аспирационная Пайпель-биопсия эндометрия - информативный и малотравматичный метод исследования состояния слизистой оболочки матки. Кроме того, с целью уточняющей диагностики следует рассмотреть возможность проведения гидросонографии. Правильная постановка диагноза – половина успеха лечения. Эффективное лечение исходит из понимания сути существующей проблемы и определения точного диагноза. В вашем случае точный диагноз не определен, в связи с чем, назначенная терапия может быть неэффективной. Для определения точного диагноза необходима дополнительная оценка клинических, инструментальных и лабораторных показателей..

Обзор гемостатиков и народных средств назначаемых при меноррагии. Дицинон, Транексам, Викасол, Этамзилат, Аскорутин, Диферелин. Как остановить кровотечение при климаксе и миоме.

Менструация – это естественный процесс, который происходит ежемесячно у каждой женщины репродуктивного возраста. В норме она длится не более 7 дней, а суточный объём выделяемой крови составляет 50 – 80 мл. Если прибавить объём слизистой массы, совокупно получится примерно 200 мл выделений.

Отклонение показателей в большую сторону говорит об обильных месячных. Для лечения меноррагии врачи назначают таблетки останавливающие кровотечение (гемостатики).

Как отличить кровотечение от обильных месячных

Менструальные выделения усиливаются по разным причинам – анемия, инфекционные болезни, патологии матки, нарушения нервной системы и пр. Но чаще всего меноррагия возникает на фоне фибромиомы, гормонального дисбаланса и воспалительных заболеваний миометрия или эндометрия.

Большое количество причин обильных выделений побуждает женщину к посещению гинеколога, ведь самостоятельно она не сможет разобраться, где кроется источник проблемы.

Отличить меноррагию от нормальных месячных врачу помогают следующие симптомы:

• Несвоевременное начало .
• Алый цвет крови (менструация сопровождается темно-бурыми выделениями).
• Кровь жидкая, течет струйкой или падает крупными каплями.
• Необходимость замены гигиенических средств возникает через каждые 2 часа или чаще.
• Ежесуточно организм теряет более 80 мл биологической жидкости.

Подходящее кровоостанавливающее средство специалист назначает после тщательного обследования пациентки. Лекарства имеют форму таблеток, растворов для инъекций, капсул и растительных настоек.

Кровоостанавливающие препараты, которые женщины принимают при меноррагии, имеют несколько противопоказаний. Это аллергия, период лактации, тромбоз и атеросклероз.

Обзор гемостатиков, назначаемых при меноррагии

Кровотечение при месячных повергает женщин в шок. Но если сразу проконсультироваться с доктором, удастся быстро купировать процесс и предупредить негативные последствия для здоровья. В качестве первой помощи пациенткам назначают следующие кровоостанавливающие препараты при обильных месячных:

1. Дицинон.
2. Транексам.
3. Викасол.
4. Этамзилат.
5. Аскорутин.
6. Диферелин.

Дицинон и Аскорутин продаются без рецепта. Остальные лекарства получится купить только при наличии подробного рецепта от врача.

Дицинон

Препарат имеет форму таблеток и ампул. При пероральном женщина с меноррагией принимает по 1 – 2 таблетки 2 – 3 раза в сутки.

Лекарство эффективно при фибромиоме и капиллярных и паренхиматозных кровопотерях. В умеренных дозировках его принимают при тромбоэмболии, тромбозе, порфирии и аллергических реакциях на компоненты либо не используют вообще, если заболевание протекает тяжело.

Побочные эффекты Дицинона неприятны. Это отечность лица, головная боль, изжога и тошнота.

Транексам

Современные таблетки от кровотечения при месячных Транексам делают выделения умеренными и проявляют антигистаминный, противоопухолевый и противовоспалительный эффект.

Побочные эффекты Транексам дает такие:

• Тромбоз глубоких вен и сосудов головного мозга.
• Аллергия на составные компоненты.
• Кровотечение в мозговых оболочках.
• Патологическая работа почек.

Викасол

Аналог синтетического витамина K относится к препаратам старого поколения. Он восполняет дефицит полезного вещества и ускоряет свертываемость крови.

При обильных месячных в количестве 2 таблетки в день. Как долго использовать медикамент, проконсультирует гинеколог. Лечение проводится строго под врачебным контролем.

Побочные эффекты Викасола проявляются кожными реакциями:

1. Сыпь.
2. Покраснение.
3. Уртикарные пятна.
4. Возможен бронхоспазм.

Противопоказания Викасола – тромбоэмболия, повышенная свертываемость крови, гиперчувствительность к активным веществам. При повышенной свертываемости крови обильных месячных быть не должно. Но если меноррагия появилась, это говорит о нехватке витамина K в организме.

Этамзилат

Дешевый аналог Дицинона стабилизирует микроциркуляцию крови и укрепляет сосуды.

В процессе лечения меноррагии Этамзилатом в организме формируется тромбопластин. Вещество уменьшает кровотечение, но не сокращает время свертываемости крови. В плане тромбообразования тромбопластин безопасен. Действует Этамзилат быстро, эффект ощущается через 15 минут после приёма.

Противопоказания к применению этого гемостатика – тромбоз, аллергия на компоненты, геморрагия, тромбоэмболия. Побочные реакции проявляются изжогой и головной болью. С другими медикаментозными средствами Этамзилат не сочетается.

Аскорутин

В список кровоостанавливающих таблеток при обильных месячных входит Аскорутин (аскорбиновая кислота + рутин, витамины C и P соответственно).

Препарат купирует обильные кровотечения и благотворно воздействует на сосуды. При меноррагии Аскорутин принимают по 4 таблетки в сутки 2 – 3-недельным курсом.

Несмотря на витаминный состав препарата, он способен вызывать довольно неприятные явления. У человека появляется тошнота, рвота, бессонница. Возможны проблемы аллергического характера, повышение артериального давления.

Запрещается принимать Аскорутин тем женщинам, которые страдают мочекаменной болезнью, тромбозом и имеют склонность к аллергии на витамины C и P.

Диферелин

Принимать Диферелин для остановки обильных месячных можно только по согласованию с врачом.

Непереносимость лекарства, нарушение дозировок и побочные эффекты приводят к депрессии, мигрени и аллергии. Противопоказаний у Диферелина мало:

• Грудное вскармливание.
• Остеопороз.
• Непереносимость трипторелина.

Как остановить кровотечение при климаксе и миоме

Риск маточных кровотечений значительно повышается при климаксе. Гормональные изменения делают цикл нестабильным, отчего объём выделений непостоянен. Нарушение МЦ обычно наблюдается на ранних стадиях менопаузы, и женщины для профилактики начинают принимать гормональные препараты.

С наступлением климакса месячные прекращаются, и кровотечения из половых путей в этом случае являются аномалией. Менструальноподобные выделения говорят о неполадках в организме, в частности, в репродуктивном отделе. Самолечением заниматься запрещено. Кровотечение при климаксе останавливают в стационарных условиях, применяя гормональные препараты и гемостатики (Окситоцин и Викасол).

При развитии доброкачественной опухоли в половой системе у женщин периодически возникают обильные кровотечения. Если самочувствие удовлетворительное и выделения не текут струйкой, исправить ситуацию можно в домашних условиях. Если состояние критическое, необходимо вызывать скорую помощь.

Какие кровоостанавливающие средства используют при миоме:

1. Викасол – по 1 таблетке трижды в день.
2. Дицинон/ Этамзилат – 2 таблетки выпивают сразу вместе с большим количеством воды. Если за 3 часа кровотечение не прекратилось, принимают еще 1 таблетку. Третий раз лекарство пьют через 6 часов (в количестве 1 таблетки).
3. Настойка водяного перца – спиртовой препарат употребляют 3 раза в день. Разовая дозировка – 1 ч. л., запиваемая водой. Настойка ускоряет сворачиваемость крови, поэтому улучшение наступает быстро, зачастую после первой дозы. Принимают средство до полной остановки кровотечения.

По показаниям при миоме пациентке также могут назначаться Транексам, Окситоцин и Аскорутин.

Кровоостанавливающие средства народной медицины

Прекратить обильные менструальные выделения женщинам помогают не только аптечные препараты, но и народные средства от меноррагии. Травяные настои сужают сосуды и помогают крови сворачиваться быстрее. Принимать фитопрепараты рекомендуется с профилактической целью за несколько дней до предполагаемого начала менструальных выделений.

Перечислим кровоостанавливающие травы при обильных месячных и приведем рецепты приготовления природных гемостатиков:

• Пастушья сумка . Всего 3 ст. л. отвара, принимаемые в сутки, заставляют маточные мышцы сокращаться и останавливать кровопотери. Схема приёма – 1 ст. л. х 3 раза в сутки. Рецепт – 10 г травы на стакан воды.
• . 1 ложку травы (сухой или свежей) обдать стаканом кипятка и прокипятить 10 минут на тихом огне. Процедить в прохладном виде и использовать как чайную заварку (на 1 часть отвара взять 3 части воды). Можно добавить мед.
• Горец перечный . Полным стаканом кипятка заливают 1 ст. л. фитосырья и доводят состав до кипения. Пьют отфильтрованную жидкость 3 раза в сутки перед едой. Средство подходит для остановки затяжных месячных, традиционная длительность которых превысила 1 – 2 дня.
• Калина . 100 г коры измельчают кофемолкой или при помощи ступки. Сырье помещают в эмалированную посуду, заливают водой (200 мл) и томят смесь на медленном огне 30 минут. Готовый продукт употребляют каждые 3 – 4 часа по 2 ст. л. Кора калины уменьшит объём выделений, снимет боль внизу живота, которая часто беспокоит при месячных, и наладит дефекацию.
• Гриб-дождевик . Удивительными свойствами обладает гриб-дождевик. Один гриб нужно отварить в слегка подсоленной воде и употребить натощак без добавок. Растение обладает обезболивающими и кровоостанавливающими свойствами, а также снимает воспаление с органов малого таза.
• Золототысячник зонтичный . 20 г сырья и 100 мл водки соединяют в одной посуде и плотно запечатывают крышкой. Компоненты настаивают в темноте 2 – 3 недели. Настойку принимают за неделю до начала месячных. Дозировка – 20 капель до еды дважды в сутки.
• Сирень . Семена сирени обыкновенной запаривают кипятком в течение 15 минут (1 ч. л. на 200 мл кипятка). Средство дополнительно кипятят на печи 5 минут, затем принимают натощак по утрам в количестве 2 ст. л.
• Душица . 2 – 5 г сырья заваривают кипятком и подливают целебную водичку в обычный чай (черный или зеленый). Употреблять напиток можно в любое время ежедневно. Он снимает воспаление, выводит из организма токсины, улучшает пищеварительные процессы, чистит и укрепляет сосуды.
• Подорожник . 15 г листиков проваривают в 250 мл воды. Пьют отвар по 1 – 2 ст. л. через каждые 2 – 3 часа. Свежий сок подорожника, выжатый из зеленой части растения, принимают перед едой в дозировке 10 мл.
• Барбарис . Ягоды и листья общим количеством 50 г заливают спиртом или водкой (100 г). В плотно закрытой таре средство настаивают 10 – 14 суток в темном чулане. Настойка барбариса снимает симптомы ПМС, прекращает кровотечение и повышает гемоглобин у анемичных женщин. Схема терапии – 20 – 30 капель до еды.

P.S. Помните, что обильная менструация всегда является поводом для беспокойства. Проблемные месячные зачастую связаны с хроническими воспалительными заболеваниями, которые вредят репродуктивной системе и всему организму. Поэтому игнорировать меноррагию нельзя.