Почему нельзя мочить манту и есть сладкое. Что делать если намочили манту? Как обезопасить руку от воды

Среди родителей распространен миф, что мочить Манту запрещено. Предполагают, что вода может повлиять на результат пробы или даже способствует заражению туберкулезом. Все эти мифы не обоснованы, так как проба Манту вводится внутрикожно, и жидкость никак не искажает диагностирование. Поэтому небольшое количество воды не способно повлиять на эффективность пробы.

В день введения туберкулина можно мыть руки, принимать душ, но лучше отказаться от купания в ванне и посещения сауны или бани. Такая мера предосторожности связана с тем, что повышение температуры способствует расширению пор, через которые введенное вещество частично может элиминировать из организма вместе с потом.

Вода не способна попасть через прокол и исказить результаты, если не осуществлять никаких повреждающих кожу действий: расчёсывание, трение предплечья мочалкой. Только после подобных манипуляций место введения может покраснеть и увеличиться в размерах. После введения потребуется контролировать действия ребенка во время купания и разъяснить ему правила, которых следует придерживаться после инъекции.

В некоторых случаях у детей увеличивается в размере проба после посещения бассейна, озера, моря. Специалисты рекомендуют до получения окончательных результатов и осмотра не купаться в этих местах, поскольку там могут быть раздражающие и аллергизирующие кожу вещества. Врачи также придерживаются мнения, что после инъекции требуется переждать один час, прежде чем кровь свернется и через прокол не попадет капля воды. Скорее всего, времени, необходимого на этот процесс, затрачивается гораздо меньше, но доктора советуют перестраховаться.

Причины появления мифа

Некоторые специалисты до сих пор утверждают, что мочить «пуговку» нельзя несколько дней. Это связано с тем, что раннее проводились пробы Пирке и Коха. Для выявления инфекции делались тонкие насечки на коже, и если на незажившую ранку попадала грязная вода, это могло действительно привести к неверным результатам.

Так как вещество наносилось на образовавшиеся царапины, оно могло также вымываться, что делало пробу неэффективной. Приходилось переделывать тест, а это трата времени и средств. Из-за этого врачами было решено, что мочить пробу нельзя в течение трех дней. При этом нет никаких оснований полагать, что контактирование с жидкостью могло привести к заражению туберкулезом.

Правда, такие способы уже устарели, и проводились они в 70-х годах. Сегодня проба Манту вводится внутрикожно, что обеспечивает проведение корректного теста.

Что говорит доктор Комаровский?

По мнению Комаровского, родители часто путают пробу Манту с прививкой. И поэтому опасаются намочить место прокола. Однако, купаться после теста не противопоказано, на проверку никак не повлияет контактирование с водой. Доктор советует лишь придерживаться нескольких правил, чтобы результат не был ложноположительным:

• Не позволять ребенку чесать кожу и тереть, т.к. эти действия приводят к увеличению «пуговки».
• Не использовать йод, мази и иные антисептики, это вызывает раздражение эпидермиса.
• Не заклеивать пластырем и не заматывать бинтом прокол.
• Не одеваться тепло, если в этом нет необходимости, чтобы не было парникового эффекта. Пот и трение об одежду дают ошибочный результат.

Комаровский советует при любых изменениях пробы сообщать об этом лечащему врачу, иногда папула может резко увеличиться в объемах, тест в таком случае будет неинформативным.

Туберкулиновая проба Манту – один из самых распространенных методов диагностики туберкулеза у детей и подростков. Это также тест, который помогает проверить наличие аллергии к антигенам микобактерий туберкулеза до вакцинации против туберкулеза (БЦЖ).

Всем детям делают в школе так называемую реакцию Манту. И при этом медсестра всегда предупреждает: мочить руку нельзя в ближайшие 3 дня, пока врачи не оценят результат пробы. Конечно же, любой запрет интригует и вызывает интерес у малышей и их родителей. Так почему нам говорят, что нельзя мочить Манту?

В чем смысл пробы Манту?

Этот тест достаточно простой: испытуемому вводят 0,1 мл туберкулина (специально созданный фильтрат микобактерии туберкулеза) в центральной части левого переднего предплечья. После инъекции на руке появляется беловатый пористый пузырь, имеющий диаметр 7-9 мм, который исчезает через несколько минут.

Результат теста на туберкулин считывается после 3 дней (72 часов). С помощью специальной высокоточной миллиметровой линейки врач или медсестра замеряет диаметр кожной реакции. Если он больше, чем требует норма, человека направляют в диспансер для дополнительных обследований.

Если вам укололи неправильное количество туберкулина, он введен слишком глубоко или на месте инъекции появилась кровь, тест необходимо повторить в тот же день, на другом месте тела.

В европейских странах после введения туберкулиновой пробы пациенту запрещают:

• закрывать место укола пластырем;
• касаться руками появившегося пузыря;
• выдавливать место укола.

Ни о каких запретах на контакт с водой речь не идет. Мочить Манту запрещают только в постсоветских странах. Почему?

Пережитки старины

До 70-х годов прошлого века в нашей стране для диагностики туберкулеза детям делали накожную пробу Пирке. Суть ее заключалась в следующем: на кожу наносился реагент с туберкулином, эпидермис в этом месте «расцарапывался», через несколько дней можно было оценить результаты. Естественно, накожную пробу ни в коем случае нельзя было мочить, чтобы попросту не смыть действующее вещество.

Позже в арсенале врачей появился более удобный тест, который делался внутрикожно – проба Манту. Ее смыть невозможно, да и результаты исследования интерпретируются более точно. Укол от туберкулиновой пробы, на самом деле, можно мочить водой, ведь действующее вещество «запрятано» в глубинах кожи, куда вода просто не попадает. Но медицинский персонал по старой привычке (или «на всякий случай») продолжал предупреждать деток, чтобы они не мочили место инъекции. Традиции – вещь упертая. Поэтому до сих пор у нас сохранились эти пережитки старины.

Так где же правда?

Врачи, когда советуют не мочить Манту, оберегают пациентов от действий, которые действительно могут помешать правдивости теста.

1. Если просто мыть руку, на которой сделана инъекция, это никак не повлияет на результаты пробы. Но если человек решит сходить в баню или сауну, это будет уже неправильно. Под воздействием высоких температур и пара кровообращение становится слишком интенсивным, поэтому организм может дать непредсказуемую реакцию. Все-таки укол – это вмешательство. Поэтому лучше в эти три дня отказаться от бассейнов, поездок к морю и походов в баню.
2. Каждая кожа уникальна. У некоторых людей она очень чувствительна. Поэтому туберкулиновую пробу не рекомендуется растирать мочалкой – вдруг организм ответит на это аллергической реакцией или раздражением?
3. По этой же причине нельзя наклеивать пластырь на место укола – ведь под ним скопится влага, жир и пот, а они довольно агрессивно действуют на кожу.
4. Некоторые детки могут выдавить Манту – это вообще самое плохое, что можно сделать для своей кожи. Реагент неравномерно «расползется» по кожным тканям, что приведет к воспалению, раздражению, а в некоторых случаях – и к нагноению. Не говоря уже о том, что нужно будет делать еще одну туберкулиновую пробу.

Туберкулез является опасным инфекционным заболеванием человека, протекающим на ранней стадии заражения практически без симптомов. Для своевременной диагностики болезни детям ежегодно ставят пробу Манту, позволяющую врачу определить наличие микобактерий туберкулеза и направить ребенка к фтизиатору для окончательной постановки диагноза.

Основной сложностью при оценке является 3-х дневная пауза, выдерживаемая при процедуре. На этот период у родителей возникает ряд опасений, касающихся правильной обработки места укола, попадания на него воды, ее влияния на результат исследования.

Верно ли, что нельзя мочить Манту?

Большинство педиатров, практикующих врачебную деятельность с конца ХХ века, категорично утверждают, что нельзя мочить Манту. Объяснение тому простое. В 60-ые годы прошлого века мочить прививку запрещали при использовании накожной пробы Пирке. Ее суть заключалась в том, что на поверхность кожи наносили туберкулезную палочку и делали стерильной иглой несколько надсечек.

Для достоверности показателей следовало полностью исключить контакт с ранкой.

С годами методика введения инъекции изменилась. Но, стереотипы остались, поэтому врачи предупреждают, что при контакте места введения пробы с водой, существует риск проникновения микробов под кожу, приводящее к воспалительному процессу и покраснению участка.

Доктор неправильно интерпретирует кожную реакцию, направляет на обследование, сопряженное с потерей времени, нервов и сбором лишних анализов.

• вираж туберкулиновой пробы. Например, родители ребенка отказались от , поэтому при введении вытяжки отсутствует папула и краснота. Так происходит ежегодно, и вдруг, наблюдается значительный диаметр папулы и интенсивное покраснение;
• гиперергическая реакция. Размеры уплотнения достигают 17 мм, диагностируются увеличенные лимфатические узлы;
• ежегодный замер папулы фиксируется как повышенный, не уменьшается, в месте инъекции наблюдается гнойничок.

При обнаружении таких отклонений ребенка направляют к фтизиатору на дополнительное обследование и определение окончательного диагноза.

Воздействует ли вода на достоверность пробы?

Внутрикожная инъекция Манту характеризуется безболезненным введением, информативным и быстрым результатом. Но, объективность информации можно легко исказить внутренними, внешними факторами (состоянием здоровья, воздействием воды).

Основной вопрос, возникающий у родителей ребенка, звучит так – можно или нельзя мочить Манту.

Вода соприкасается со всей поверхностью руки и предплечья, туберкулин находится под кожей и его непосредственное взаимодействие с внешней средой невозможно.

Однако при определенных ситуациях вода может повлиять на папулу. На протяжении трех дней следует:

• ограничить длительность пребывания во влажных помещениях;
• отказаться от посещения бани, сауны, бассейна;
• исключить перегрев ребенка;
• избегать купания в открытых водоемах, в которых кроме вероятности намочить прививку, существует высокий риск инфицирования ранки микроорганизмами.

Указанные меры не позволят порам расширяться, значит, вода не вступит во взаимодействие с уколом и не повлияет на оценку.

Какие факторы искажают показатели Манту?

Родителям следует понимать, что к ложноположительным ответам могут привести и другие факторы. Рассмотрим их подробнее:

1. Расчесывание кожи в месте прививки, попытки выдавить «пуговку». Действия ребенка стоит ограничивать, чтобы не приходилось повторно вводить туберкулин.
2. Аллергические реакции ребенка, не связанные с введением препарата.
3. Диагностирование бронхиальной астмы, ревматизма.
4. Наличие инфекционного, либо обострение хронического заболевания на момент .

Запрещено смазывать кожу зеленкой или иными средства, тереть мочалкой, заклеивать пластырем или носить одежду с длинными рукавами. Не стоит принимать противогистаминные препараты. Любые прививки делают с интервалом в один месяц с пробой. Нарушение рекомендаций приведет к усложнению диагностики.

Сколько дней нельзя мочить манту?

Правильную оценку пробы Манту можно осуществить спустя 3 суток с момента укола. За этот период произойдет полное развитие аллергической реакции. На протяжении 72 часов не стоит мочить прививку.

После фиксации результата разрешается вести обычный образ жизни с полноценным приемом водных процедур.

Что делать, если вода попала на место инъекции

Учитывая аспекты, влияющие на оценочную характеристику пробы, становится понятным, почему нельзя мочить Манту. Что же делать при попадании воды? Во-первых, не паниковать. Вреда для здоровья ребенка не возникнет. Во-вторых, следует аккуратно промокнуть воду, избегая интенсивных растираний. При положительной реакции информируют враче о факте взаимодействия с жидкостью.

Как обезопасить руку от воды?

Родителям малышей придется контролировать ребенка, ограничивать его попытки потрогать, почесать Манту. На протяжении 72 часов водные процедуры и игры стоит свести к минимуму, необходимо вместе мыть руки, чтобы предотвратить контакт с водой. Детям старшего возраста объясняют значимость пробы, делая упор на сложность заболевания.

Родители должны быть объективны. Понимать, что Манту не защищает от туберкулеза, а помогает выявить наличие микобактерий вирусного заболевания на ранних стадиях инфицирования.

Не все врачи сразу объясняют, почему нельзя мочить манту. При этом, в большинстве случаев они стремятся запретить водные процедуры. Связана ли необходимость дополнительного обследования в тубдиспансере с намоченной коже сразу после манту? Или все-таки врачи оперируются другими понятиями? - Данная волнует многих родителей, так что стоит разобраться в ней поглубже.

Мыться с «пуговкой» или нет?

Полемику в деталях по данному вопросу можно вести достаточно долго. Вначале стоит вспомнить, имеет ли манту право называться прививкой. Стоит со всей определенностью сказать, что манту отнюдь не относится к прививкам, так как во время нее не вносится достаточно малое количество живых (которые должны быть угнетенными и весьма ослабленными) или мертвых клеток возбудителей различных болезней с важной целью - запустить иммунитет на выработку антител. Так что манту следует называть всего лишь диагностической инъекцией.

Вот теперь можно перейти к главному. Разрешается ли мочить прививку? В подавляющем большинстве медицинских учреждений делать подобное категорически запрещают.

Если вспомнить о прививках АКДС (вакцина, которая включает компоненты коклюша, дифтерии и столбняка), то всегда упоминают о большом стрессе не только для больного, но и для здорового организма. Малыши переживают подобные прививки еще тяжелее, чем взрослые. Попытки скомбинировать купание и прививку могут изменить активность занесенных («привитых») болезнетворных вирусов.

Также в открытую ранку возможно попадание вредных веществ из загрязненного водопровода. Реакция на подобные эксперименты может быть непредсказуемой. По этой причине настоятельно рекомендуют хотя бы в первые сутки отказаться от купания и не мочить прививку.

А что же манту? Как уже говорилось выше, ее нельзя отнести к прививкам. Шарль Манту разработал туберкулиновую пробу, называемую в народе «пуговка», для постановки диагноза. Сама по себе она ничего не лечит и даже не может застраховать от серьезного заболевания. Ее основная цель - помочь врачам поставить точный диагноз, а также выявить наличие либо полное отсутствие явно выраженной аллергической реакции на близкий контакт с веществом «туберкулин».

Так почему же запрещается мочить манту? Подобное табу является абсолютно необоснованным. Так как туберкулиновая проба является внутрикожной, то для попадания воды вовнутрь пробы потребуется ввести ее шприцем под давлением. Конечно же, ни один родитель в здравом уме не будет заниматься подобным. Во всех остальных случаях аллергическая реакция на воду произойти не может.

По какой же причине практически все практикующие нынче педиатры и медсестры запрещают мочить пробу? Ответ скрывается в истории. Приблизительно до конца шестидесятых и, в редких случаях, в начале семидесятых годов вместо внутрикожной пробы Манту использовали накожные пробы (например, пробу Пирке или пробу Коха).

На кожу сверху капали раствор препарата, а затем через него делали тонкие насечки (царапины). Естественно, что именно эта проба действительно могла очень сильно отреагировать на купание. В первые 24 часа контакт с водой мог вымыть аллерген из царапин, что делало бессмысленным ожидание правдивой реакции.

В медицине достаточно сложно происходят изменения. Проще продолжать всем запрещать купаться, чем внести в консервативный устой некоторые изменения. Десятки лет стереотипов не прошли даром.

На самом деле, желательно отказаться от механического воздействия на манту. Нельзя ее растирать, замазывать чем-либо, заклеивать лейкопластырем, обрабатывать раствором перекиси или зарисовывать зеленкой. Просто мыться можно, но все же следует отказаться от похода в баню или воздействия мочалкой на данный участок кожи.

Как долго оберегать руку?

Можно отбросить все эти рассуждения в сторону и просто потерпеть некоторое время без купания. Мало ли, вдруг на самом деле вода может проникнуть в подкожный слой. Какой же срок является самым «опасным» для манту? Достаточно подумать о том, через какой срок измеряется папула (пуговка). Обычно говорят придти через 48-72 часа для контроля над ситуацией. Так что трое суток - самое оптимальное время, когда к руке с манту лучше лишний раз не прикасаться и не мочить.

Следует понимать, что даже положительная туберкулиновая проба дает лишь малую часть информации о заболевании. Для выяснения того, насколько распространен туберкулез или где он локализован, понадобится дополнительное обследование. В некоторых случаях выясняется ошибка во время проведения первого теста. Так что рекомендуется отказаться от паники при вынесении «неутешительного вердикта» сразу после изучения одной лишь манту.

О том, можно ли делить на ноль, читайте в нашей следующей

Можно ли мочить манту? Для начала давайте разберемся что такое Манту.

Это кожная проба. Именно проба на туберкулез – то есть тест, а не прививка. Вакцинироваться от ТБ и тем более заразиться ТБ через пробу Манту невозможно. Туберкулез как известно это палочка – то есть бактерия в виде палочки. И вот осколки этих палочек и используются для проведения пробы. Организм реагируют на такую мертвую палочку также, как и на настоящий живой туберкулез, и вот по этой реакции и можно судить о наличии возбудителей ТБ в организме. Называется этот препарат мертвых палочек туберкулин, и впервые его применили для теста на туберкулез в начале 20-го века. Вот только тогда пробу делали по-другому – мазали раствором туберкулина кожу, и потом царапали ее специальным буром. То есть проба была поверхностной – туберкулин попадал в поцарапанную кожу. Вот такую пробу действительно нельзя было мочить 24 часа, чтобы туберкулин не вымывался. Если он вымылся, то результат был неточный. Такая проба называется проба Пирке, и применялась она вплоть до начала 70-х годов 20-го века. То есть ваши мамы с папой, а уж бабушки с дедушками точно ее застали. Отсюда и пошло это нельзя мочить. Однако уже к 80-м, с массовым появлением доступных шприцов, пробу Пирке заменили на пробу того самого Манту. Манту это уже не “накожная”, а подкожная проба, и выполняется по-другому. Раствор туберкулина вводится уколом под кожу. То есть препарат загоняется туда под давлением. Вода же в ванной, речке или море под кожу не попадает, под кожу вообще воду разве что шприцом загнать можно. Так что вода на тест Манту не влияет. Однако по старинке и старой памяти продолжают советовать не мочить Манту целых три дня, вот и корячимся в ванной, пытаясь помыться одной рукой пока вторая высунуобта за пределы ванны и еще пленочкой закрыта. Связано это опять таки с ох*енными бытовыми условиями советских да и российских детей. Дело в том что пробы эти проводятся массово, как правило в школьный сезон зимой, когда высокий риск простудиться, особенно если распаренным выйти в холодную квартиру. Поэтому не мыться пока идет проверка Манту – это скорее предостережение, потому что результат пробы в больном организме тоже непонятен. Но сейчас вроде все живут в отапливаемых домах, поэтому мочить Манту можно. Но только мочить! Ее нежелательно тереть мочалкой и чесать, потому что это в теории может повлиять на результат. А какой собственно результат должен быть? На месте укола Манту кожа краснеет и появляется пуговка. Через 3 дня пуговка как правило спадает, и врач оценивает диаметр оставшегося покраснения. Проба считается Отрицательной: после укола вообще не возникает покраснения и уплотнения или реакция не превышает 1 мм. Это значит, что бактерии туберкулеза никогда не попадали в организм. Реакция также может быть отрицательной при заражении туберкулезом у людей с сильно ослабленным иммунитетом (например, у больных ВИЧ-инфекцией) или если заражение произошло в течение последних 10 недель. Сомнительной: уплотнение не превышает 4 мм или возникает только покраснение. Положительной: возникает уплотнение размером 5-16 мм. Такая реакция указывает на то, что у человека есть иммунитет против туберкулеза. По изменению этой реакции в течение нескольких лет врач оценивает, был ли человек заражен туберкулезом. В случае если реакция у детей превышает 17 мм (у взрослых 21 мм) или в месте укола возникают гнойнички и язвочки, реакция называется гиперергической. Она указывает на явное попадание большого количества бактерий в организм и заражение туберкулезом. У здорового человека реакция может быть гиперергической, если он недавно перенес какое-либо инфекционное заболевание или имеет склонность к аллергическим реакциям. Кроме того звоночком является сильная разница – прошлая проба была 5 мм, а эта уже 10. Возможно был контакт с ТБ больным. Как раз для этого – оценки – и нужно регулярно делать пробу Манту. Детям которым после рождения сделали прививку от туберкулеза – БЦЖ – делают пробу Манту один раз в год, а тем кто не прививался – 2 раза в год. Всех с отрицательной пробой, в 7 лет отправляют на повторную прививку БЦЖ – а вот это уже вакцина от ТБ, а не проба. Она не на всю жизнь, поэтому периодически надо заново прививаться. Тех у кого положительная, скажем больше 15 мм, т.е. вероятность инфицирования велика, ставят на учет в туберкулезный диспансер, где ребенка запаривают регулярными рентгенами легких, что не особо-то полезно для растущего организма. Впрочем, если возбудитель действительно есть, то активная реакция на манту означает то что несмотря на отсутствие симптомов и других внешних проявлений, организм уже начал перестраиваться для борьбы с болезнью. Обнаруженный на ранних стадиях ТБ можно пролечить, чем и занимаются физиатры в ТБ диспансерах. Это особенно забавно, когда Манту дает ложный результат – то есть туберкулеза на самом деле нет, просто так организм отреагировал, скажем потому что деды воевали, после чего отсидели в сталинских лагерях, где и заболели ТБ. Туберкулез особенно быстро развивается на фоне недоедания в туго забитых людьми помещениях, то есть в тюрьмах и на зоне. И вот чтобы этого не случилось, и проба была максимально точной а не ложноположительной, лучше место укола не тереть не чесать, и не растирать полотенцем. Потому что это смазывает результаты. Почему же такую не самую точную пробу продолжают делать? Ну во-первых, точность у Манту все-таки достаточно высокая, сам препарат дешевый, процедура простая – поэтому это позволяет массово проверять большое количество людей. Заболеваемость туберкулезом растет из-за массового выхода зеков на свободу – а современных переполненных тюрьмах ТБ распространяется молниеносно, а также наплыва мигрантов из Азии, где во времена Совка-то особо никто не прививался, а сейчас вообще забили. Если вдруг проба дала положительный результат, также проводят тест Диаскинтест – отличие от Манту что он не реагирует на вакцину БЦЖ. Это специфический тест, выявляющий только микобактерии ТБ, т.е. это дополнение к пробе Манту а не ее замена. Кроме того, существует и метод ПЦР диагностики слюны. Но это уже относительно дорогостоящая процедура, требующая лабораторных условий, поэтому массовой она вряд ли станет в обозримом будущем, в отличии от пробы Манту, для выполнения которой нужны шприц да линейка.