Можно ли обнаружить хламидиоз в анализе. Хламидиоз у женщин, хламидии: симптомы, диагностика и лечение в Пятигорске. Симптомы хламидиоза у мужчин

Хламидийная инфекция считается самой распространенной ИППП: она ежегодно поражает несколько миллионов жителей по всему миру. Хламидиоз обладает интересной особенностью: может длительное время никак себя не проявлять и тем не менее негативно влиять на здоровье. Инфекция приводит к развитию воспалительных заболеваний шейки матки, может стать причиной бесплодия, внематочной беременности или хронической боли в области таза.

Основной путь передачи – контакт с зараженной слизистой во время вагинального, анального или орального секса. Мужчины распространяют инфекцию вместе со спермой, у женщин бактерии могут оказаться в вагинальной слизи.

Женщина с хламидиозом может передать заболевание своему ребенку в процессе родов.

Как понять, что у меня хламидиоз

Основной козырь хламидий – отсутствие четких симптомов заболевания у большинства зараженных. Так, порядка 70% больных женщин не замечают у себя никаких проявлений инфекции. Это позволяет бактериям существовать в организме незамеченными в течение многих месяцев (или даже лет!) и передаваться во время секса партнерам носителя.

Однако иногда могут проявиться следующие симптомы:

• жжение или боль при мочеиспускании;
• нетипичные (желтые или зеленоватые) выделения из влагалища;
• боль внизу живота;
• боли во время полового акта;
• кровянистые выделения из влагалища между менструациями.

Это неспецифические признаки, которые характерны не только для хламидиоза, но и для многих других заболеваний. При обнаружении любого из вышеперечисленных симптомов необходимо обратиться к гинекологу. Лучше всего пройти обследование вместе с партнером.

Когда стоит пройти обследование

При мысли о бессимптомной ИППП хочется, конечно, поскорее удостовериться, что вы здоровы. Для этого многие страны проводят скрининговое исследование – берут мазки из влагалища.

Считается, что хламидийная инфекция наиболее распространена среди:

• сексуально активных женщин младше 24 лет;
• женщин старше 25 при наличии
• нового полового партнера,
• нескольких половых партнеров,
• эпизода незащищенного секса;
• женщин – носительниц других ИППП.

В чем опасность «молчаливого» хламидиоза

Несмотря на относительно легкое течение болезни, хламидиоз может привести к серьезным заболеваниям мочеполовой системы. Проникая в полость матки и фаллопиевых труб или поражая органы малого таза, хламидии могут инициировать воспалительные заболевания, которые грозят развитием бесплодия, внематочной беременности или выкидыша на ранних сроках.

Хламидии обладают еще одной неприятной способностью: могут поражать и другие области организма. При попадании в глаза они вызывают конъюнктивит, иногда приводят к развитию реактивных артритов (воспаление суставов).

Н аправляясь на прием к врачу, люди несут в себе множество переживаний и страхов. У них появляются сотни вопросов. Первое что всегда волнует: что за болезнь у меня, как от этого избавиться и излечивается ли заболевание.

Так и в своей практике доктора, к которым обращаются люди с хламидиозом, часто слышат такие тревожные вопросы:

• А что такое хламидиоз?
• Как выявить хламидиоз?
• Откуда берется хламидиоз?
• Через сколько проявляется хламидиоз?
• Как лечить хламидиоз?
• Можно ли вылечить хламидиоз?
• Как проходит лечение хламидиоза?

Этот список можно продолжать бесконечно, у людей с заболеваниями нет предела волнению и их можно понять. На нашу счастливую долю выпало ответить на все эти вопросы, отложить все ваши переживания и страхи подальше. Мы поможем избавиться от этих вопросов. Начнем с самого главного – с первого вопроса: Что такое хламидий?

Хламидийная инфекция – представляет собой венерологическое инфекционное заболевание, вызванное несколькими микроорганизмами.

Причины хламидиоза

Выше мы выяснили, что такое хламидиоз, но этого недостаточно для того, чтобы избавиться от хламидий. Рассмотрим второй вопрос: Откуда он берется?Каковы причины возникновения хламидии?

На сегодняшний день хламидийная инфекция является одной из самых распатроненных инфекций. Ежегодно возбудитель хламидиоза заражает миллион человек.

Причина хламидиоза – это микроорганизмы, которые внедряются в организм и поражают практически все органы и системы, вызывая различные болезни.

Хламидия – это бактерия или вирус?

Будьте осторожны

У женщин : боли и воспаление яичников. Развиваются фиброма, миома, фиброзно-кистозная мастопатия, воспаление надпочечников, мочевого пузыря и почек. А так же сердечные и раковые заболевания.

Хламидийная инфекция у взрослых чаше всего передается:

• половым путем (урогенитальный хламидиоз),
• при тесном контакте с такой же инфекцией у человека.

В причины хламидиоза так же входят: контактно-бытовой и воздушно-капельный пути передачи, что не характерно для других бактерий. Эти варианты передачи болезни менее распространены. Хламидиоз в редких случаях может проявиться у тех, кто не соблюдает личную гигиену. Еще заражение возможно при наличии в организме других инфекций, при сниженном иммунитете.

Что происходит во время хламидиоза?

Учитывая такой жизненный цикл хламидий, заболевание может протекать бессимптомно. Первым делом микроорганизмы прикрепляются к уретре, маточным трубам, конъюнктиве глаз, эндометрии, вызывая разные болезни данных органов.

Первые симптомы могут проявиться через некоторое время после заражения. В редких случаях (в особенности у детей) симптомы могут появиться в первые недели после инфицирования.

Виды хламидий и их влияние

Наш объект можно добавить в определяемый вид. В природе существует несколько видов хламидиоза, каждый из них несёт опасность для человека.

Виды хламидий:

1. Pneumonia (хламидия пневмония) – передаётся воздушно – капельным путём, приводит к воспалению дыхательных путей.
2. Chlamydophilafelis (хламидия фелис) – передаётся при контакте с кошкой, вызывает конъюнктивит.
3. Chlamydophilaabortus (хламидиоз абортус) – передаётся от животных, вызывает выкидыши.
4. Chlamydiapsittaci (хламидия пситаки) – вид профессиональной болезни; поражает бронхи, легкие.
5. Chlamydiatracomatis (хламидиоз трахоматис) – патогенен только для человека, передаётся в основном половым путём. Поражает половые органы (урогенитальный хламидиоз). В этом случае – это венерологическая болезнь.

Хламидийная инфекция в любом своём виде может поражать разные органы и системы. Но есть определённые виды, которые особенно патогенны для человека: Ch. psittaci, Ch. tracomatis и Ch. pneumonia.

Симптомы хламидиоза

Эта болезнь коварная и опасная. Как говорилось выше, симптомы хламидиоза могут проявиться через длительное время проживания в организме человека. Только у детей проявляются после рождения. У взрослых ко всему прочему, симптомы могут быть смазанными, у детей первые симптомы больше похожи на ОРЗ, что осложняет диагностику.

Рассмотрим, как проявляется хламидиоз:

1. Симптомы хламидиоза у женщин. Первые симптомы при хламидиозе у женщин проявляются в виде:

• слизистых, гнойных выделений из половых органов, с запахом;
• зуда и жжения;
• болей внизу живота;
• болей при мочеиспускании;
• интоксикации (слабость, высокая температура, головные боли).

1. Хламидиоз симптомы у мужчин. Урогенитальный хламидиозу мужчин проявляется в виде:

• выделений из мочеиспускательного канала;
• зуда и жжения при мочеиспускании;
• болей при мочеиспускании;
• болей в пояснице и в паху;
• отечности и покраснения уретры;
• болей в прямой кишке;
• интоксикации (слабость, высокая температура).

Если у вас появились вышеуказанные симптомы хламидий, необходимо срочно обратиться к врачу.

Диагностика хламидиоза

Для чего нужна диагностика? Можно поставить знак равенства между диагностикой и лечением. После полного обследования можно точно определить заболевание, а зная диагноз можно назначить лечение. Поэтому специалисты не зря говорят: диагностика – это пол лечения. Чаще всего хламидиоз может быть обнаружен случайно (например, определяемый на профосмотрах).

От кого:

Последние несколько лет чувствовала себя очень плохо. Постоянная усталость, бессонница, какая-та апатия, лень, частые головные боли. С пищеварением тоже были проблемы, утром неприятный запах изо рта.

А вот и моя история

Все это начало скапливаться и я поняла, что двигаюсь в каком-то не том направлении. Стала вести здоровый образ жизни, правильно питаться, но на мое самочувствие это не повлияло. Врачи тоже ничего толком сказать не могли. Вроде как все в норме, но я то чувствую что, мой организм не здоров.

Через пару недель я наткнулась на одну статью в интернете. буквально изменила мою жизнь. Сделала все, как там написано и уже через несколько дней, я почувствовала, значительные улучшения в своем организме. Стала высыпаться намного быстрее, появилась та энергия, которая была в молодости. Голова больше не болит, появилась ясность в сознании, мозг стал работать намного лучше. Пищеварение наладилось, несмотря на то, что питаюсь я сейчас как попало. Сдала анализы и убедилась в том, что больше во мне никто не живет!

Зная, как проявляется хламидиоз можно подобрать нужные диагностические исследования.

1. РИФ – соскобы берутся из трех точек (шейка матки, влагалище и уретра)вероятность не более 50%.
2. ИФА – выявление антител к возбудителю.Выявление хламидии в крови.Но при этом, этот метод считается не достоверным, т. к. наличие хламидии в крови не говорит о самом заболевании.Вероятность 50%.
3. ЛЦР – появилось совсем недавно. Выявляет хламидии в моче.
4. ПЦР – самый чувствительный анализ. Практически 100% вероятность.
5. Бактериальный посев – посев на бактерии с чувствительностью к антибиотикам. Вероятность 90%.

96-луночный микропланшет, используемый для ИФА

Схема лечения

Вот мы и дошли до основных вопросов:

• как вылечить хламидиоз?
• лечится ли хламидиоз полностью?
• сколько лечится хламидиоз?

Лечение хламидиоза – это долгий и сложный процесс. После полного осмотра, результатов анализов (выявление хламидии в крови и в мазках), с учётом общего состоянии организма, имеющихся симптомов (может долго себя не проявлять), ваш лечащий врач составит схемы лечения хламидиоза. Дозировки подбираются индивидуально. Лечение мужчин такое же, как и у женщин. Но оба партнёра лечатся одновременно.

Не думайте о том, как быстро вылечить хламидиоз, думайте о том, как правильно обследоваться и как правильно лечиться.

Хламидиоз нужно лечить в три этапа: первичный этап – это подготовка пациента к лечению, далее основная терапия и восстановительный этап. Длительность лечения составляет примерно 20-30 дней.

Схема лечения хламидиоза (обычно назначается комплексное лечение хламидий):

1. Лечение антибактериальной терапией.

Основная схема лечения:

• доксициклин (юнидокс-солютаб, доксибене, вибрацин) – относится к тетрациклинам.
• азитромицин (сумамед, зомакс, хемомицин) – относится макролидам.
• джозамицин (вильпрафен) – относится к макролидам.

Альтернативное лечение:

• кларитромицин (клацид, фромилид) – относится к макралидам. Эритромицин (эрацин) относится к макралидам.
• офлоксацин (заноцин, таривид, офлоксин) – относится к фторхинолонам.
• ципрофлоксацин (цифран, ципринол, ципробай, ципробид) – относится к фторхинолонам.

1. Местная терапия:

• 1-3% тетрациклиновая мазь;
• 1% эритромициновая мазь;
• далацин (можно крем и свечи);
• свечи: Бетадин, Гексикон, Нео – пенотран, Депантол;
• свечи с лактабактериями: Лактагель, Вагилак;
• промывание полового члена мирамистином.

1. Препараты для защиты кишечной флоры:

• Хилак Форте.
• Линекс.
• Дуфалак.

1. Энзимы – вобэнзим.
2. Иммуномодулирующая терапия:

• генферон, виферон – можно применить в виде свеч вагинально или ректально (при лечении мужчин);
• полиоксидоний – противовоспалительный и иммуномодулирующий препарат.

1. Физиотерапия.
2. Средства гигиены: эпиген комплекс – на все время лечения.
3. Противогрибковые препараты: флюкостат, дифлюкан.
4. Химиотерапия и ультрафиолет.

Контрольные анализы сдаются не сразу, а через 2-3 недели после терапии.

Профилактика

Конечно, после такого лечения болезнь вылечивается. Но даже вылеченный хламидиоз требует восстановительной терапии (восстановление кишечной флоры, иммунитета, работы печени и репродуктивной системы).

Если вовремя выявить болезнь, то возможно ее вылечить с первого раза. Но и после полного излечения нужно проводить профилактику, чтобы избежать рецидивов.

Самое главное вести разборчивую половую жизнь, поддерживать иммунитет, вовремя обращаться к врачу, сдавать анализы на инфекции. И конечно же, обязательно избавляемся от негативных мыслей.

К каким врачам обратиться?

Обычно люди не любят ходить по врачам. Порой им просто неудобно говорить:«Я лечусь от инфекции». Но как только появляются симптомы, что вы делаете?! Вы думаете к кому бы обратиться! Ниже мы расскажем, к каким врачам вы можете записаться на прием.

Хламидиоз лечат несколько специалистов: дерматовенерологи, урологи и акушеры-гинекологи. Мужчины могут обратиться к дерматовенерологам и урологам. Женщины в основном идут на консультацию к гинекологу, но также могут обратиться и дерматовенеролгам. На приеме врач объяснит, что такое инфекция хламидии; у кого может появляться данная болезнь; проинформирует о том, через какое время могут быть осложнения; подробно расскажет про симптомы и лечение; скажет излечим ли хламидиоз; составит для вас список диагностики и схему терапии.

Осложнения и прогноз

Не нужно ждать появления нижеописанных осложнений, стоит вовремя обратиться к врачу, чтобы не упустить прогрессирование болезни.

Осложнения у женщин

1. Воспаление органов малого таза (при заражении придатков матки, воспаление маточных труб).
2. Кольпит (восполнение слизистой влагалища).
3. Цервицит (восполнение шейки матки), эрозия шейки матки. Заболевание часто повышает риск рака шейки матки.
4. Эндометрит (восполнение эндометрия).
5. Бартолинит (воспаление большой железы преддверия). Такое воспаление приводит к образованию кисты бартолиновой железы и абсцессу (вскрытие кисты).
6. Бесплодие.
7. Привычное невынашивание беременности.
8. Самопроизвольное прерывание беременности на ранних сроках
9. Внутриутробная смертность на больших сроках.
10. Конъюнктивит с включениями (чаще бывает у детей).
11. Обширное поражение органов дыхания, сердца, печени и желудочно-кишечного тракта.
12. Поражение кожи и слизистой.

Осложнения у мужчин

1. Уретрит – воспаление мочеиспускательного канала.
2. Баланопостит – поражение головки полового члена, крайней плоти.
3. Простатит – поражение предстательной железы.
4. Кисты на предстательной железе.
5. Атрофия и склероз предстательной железы.
6. Снижение функции и уменьшение предстательной железы.
7. Конъюнктивит – воспаление конъюнктивы.
8. Фарингит – воспаление слизистой глотки.
9. Артрит – поражение суставов.
10. Орхит – воспаление яичка.
11. Эпидидимит – воспаление придатков яичка.
12. Везикулит – воспаление семенных пузырьков.
13. Обширное поражение органов дыхания, сердца, печени, желудочно-кишечного тракта (в основном прямой кишки).
14. Перитонит – воспаление париетального и висцерального листков брюшины.
15. Ухудшение выработки сперматозоидов.
16. Импотенция.
17. Пиелонефрит – восполнение почек.
18. Сужение уретры.

При своевременном выявлении и правильном лечении прогнозы могут быть довольно благоприятными.

Мы ответим: «Да»!

Мы прошли долгий путь, прежде чем дойти до конца. Обсудим, что мы выяснили?!

Хламидийная инфекция – коварная, капризная, опасная. И ничего хорошего от хламидиоза ждать не приходится. Симптомы оставляют желать лучшего, а лечение долгое и многоэтапное. Не все так печально, ведь вы получили много полезной информации:узнали, как выявить хламидиоз; к кому обращаться; узнали, как избавиться от инфекции.

Пусть хламидиоз заболевание опасное, но у насесть ответы на все вопросы:

– Как вылечить хламидии?

– Хламидиоз излечим?

– Да! И это не шутка!

– Инфекция навсегда уйдёт? Это точно?

– Да! Конечно! Без сомнений!

Чтобы вас не беспокоило – мы ответим: «Да»!

Но не будем забывать:

• схема лечения составляется индивидуально для каждого;
• только врач, учитывая все ваши данные, может дать эффективное лечение хламидиоза;
• ни в коем случае нельзя заниматься самолечением.

Следите за своим здоровьем и не бойтесь обращаться к врачам.

Хламидийная инфекция отнесена к числу наиболее опасных и распространенных венерических заболеваний. Согласно данным врачебной статистики, в настоящее время хламидиоз выявлен у 95 миллионов человек, но цифры эти являются условными, так как большинство зараженных не знают об инфицировании. Главная опасность заболевания заключается в отсутствии или слабовыраженном проявлении характерных симптомов инфицирования, что в большинстве случаев исключает своевременную диагностику и лечение. Во избежание негативных последствий и осложнений необходимо знать, как проявляется хламидиоз, какие симптомы должны насторожить и когда следует обратиться к врачу.

Чтобы не допустить осложнений при хламидиозе, важно вовремя распознать заболевание

Хламидийная инфекция

Что такое хламидиоз и почему столь опасна эта инфекционная патология? Возбудителями урогенитального хламидиоза являются патогенные внутриклеточные бактерии хламидия трахоматис, обладающие, в том числе, свойствами вирусов. Инкубационный период хламидиоза составляет всего несколько дней, по истечении которых у зараженного появляются первые характерные проявления заболевания. Но не исключено и течение болезни на фоне полного отсутствия клинической картины.

Главная опасность и предельно высокий уровень заболеваемости хламидиозом объясняются именно отсутствием выраженных симптомов. Нередко инфицированный может быть носителем вируса на протяжении многих лет, даже не догадываясь об этом. Чаще всего выявление патологии происходит при проведении плановых осмотров либо при появлении у пациента признаков сопутствующих инфекций, передаваемых половым путем.

Избежать осложнений при хламидиозе можно благодаря регулярным посещениям врача

Важно! Регулярные профилактические осмотры и сдача анализов на предмет выявления хламидийной инфекции являются основным методом профилактики этого опасного заболевания. При оказании своевременного лечения негативные последствия инфицирования минимальны.

Ранние признаки хламидиоза

Как определить инфицирование, как проявляется хламидиоз в том или ином клиническом случае, зависит от ряда и совокупности многих факторов, в числе которых, например: половая принадлежность, уровень иммунной защиты организма, наличие или отсутствие совокупных заболеваний. Следует отметить, что именно иммунитет зараженного оказывает влияние на тот аспект, через какое время проявляется хламидиоз. При низкой сопротивляемости организма первые признаки хламидиоза могут появиться уже через несколько дней с момента заражения.

При попадании в организм хламидий появляются болевые ощущения в области половых органов

Симптомы и признаки при хламидиозе у женщин и мужчин несколько отличаются. У представителей сильной половины человечества первые признаки заражения могут проявиться следующим образом:

• Тяжесть и тянущие болезненные ощущения в области нижней части живота, пояснице и мошонке.
• Прозрачные выделения, чаще всего появляющиеся в утреннее время суток.
• Незначительное повышение температуры.
• Снижение эректильной функции.
• Ухудшение общего самочувствия: слабость, снижение работоспособности.
• Сильный зуд, а также жжение в области мочеиспускательного канала.

Вне зависимости от пола, при хламидиозе может наблюдаться повышенная температура

Симптомы которого достаточно просто спутать с иными инфекционными заболеваниями, может проявляться следующим образом:

• Повышение температуры тела.
• При хламидиозе не исключены выделения следующих видов: кровянистые, стекловидные, гнойные.
• Тяжесть и сильная болезненность в области нижней части живота и поясницы.
• Ухудшение общего самочувствия, отсутствие аппетита, слабость.
• Зуд в области мочеиспускательного канала, а также наружных половых органов, нередко усиливающийся в утренние часы.

Не исключено и такое проявление хламидиоза у женщин, как развитие эрозии шейки матки. При выявлении подобного заболевания рекомендуется сдать анализы на хламидии. Такая мера позволит устранить не только вторичную патологию, но и основную ее причину.

Хламидиоз сопровождается слабостью

Вторичные симптомы патологии

Как уже было сказано выше, через сколько проявляется хламидиоз, зависит от множества совокупных аспектов в том или ином клиническом случае. Несмотря на то, что инкубационный период урогенитального хламидиоза составляет всего несколько дней, первичные признаки патологии могут отсутствовать. Если в указанный период не было проведено адекватное лечение, направленное на устранение патогенной микрофлоры, болезнь приобретает , вызывая развитие совокупных патологий.

Как выявить хламидиоз в такой ситуации? Как правило, хроническая форма недуга, которая может протекать на фоне отсутствия характерной симптоматики на протяжении длительного периода времени, провоцирует развитие совокупных заболеваний мочеполовой сферы, которые и можно назвать вторичными симптомами. В их числе:

• У женщин: кольпит, цервицит, эрозия шейки матки, эндометрит, сальпингит, бесплодие.
• У мужчин: цистит, уретрит, снижение потенции, простатит, патологические изменения тканей предстательной железы, нарушения репродуктивной функции вплоть до бесплодия.

Вторичным признаком хламидиоза может являться цервицит

Важно! Своевременное определение симптомов хламидиоза является гарантом успешного лечения. При длительном протекании заболевания существует большой риск развития множественных осложнений и малой эффективности применяемых методов терапии.

Выделения при хламидиозе

Превалирующим и нередко основным признаком хламидиоза практически любой степени и формы является появление выделений из половых органов как женщин, так и мужчин. Какие бывают выделения при хламидиозе? Чаще всего меняются следующие критерии структуры и количества биологических жидкостей:

• Количество. Особенно этот аспект касается мужчин, так как у женщин незначительное увеличение количества выделений может быть отнесено к вариантам физиологической формы. Следует обратить внимание на слизистые жидкости, выделяющиеся из половых органов в ранние часы. При значительном количестве необходимо немедленно обратиться к врачу.

При наличии хламидий в организме наблюдаются специфические выделения

• Консистенция. Выделения при хламидиозе могут стать более густыми и вязкими. Особенно заметно это на фоне длительного протекания заболевания, в подобных случаях биологическая жидкость становится заметно густой, что свидетельствует о развитии воспалительных процессов.
• Цвет. На ранних этапах развития хламидиоза выделения могут быть бесцветными либо белыми. При приобретении заболеванием хронической формы выделяющаяся из половых органов жидкость может приобрести желтоватый или зеленоватый цвет.

В большинстве клинических случаев выделения появляются лишь в период острой стадии хламидиоза либо при развитии совокупных заболеваний, в связи с этим ошибочно считать указанный симптом одним из основных.

Благодаря проведению анализа крови можно установить наличие хламидий в организме

Диагностика хламидиоза

В настоящее время существует масса различных методов диагностики хламидиоза, которые различаются по стоимости, видам исследуемых биологических материалов и достоверности. Определяемый как малоэффективный, но наиболее часто применяемый в условиях государственных медицинских учреждений - это общий цитологический мазок, выявляющий количество и соответствие принятым нормам лейкоцитов.

В числе наиболее достоверных методов диагностики называют метод полимеразной цепной реакции. Применение данного способа исследования позволяет получить точные результаты даже при незначительном количестве хламидий. Достоверность данного вида диагностики составляет около 90 – 95 процентов.

Для того чтобы обнаружить хламидиоз, штамм вируса и антибиотик, к которому наиболее чувствительны бактерии, применяется проводимый в лабораторных условиях метод бакпосева. Отличительной особенностью данного метода является возможность определения наиболее эффективного в том или ином клиническом случае лекарственного препарата.

Диагностика хламидиоза проводится посредством бактериального посева

Важно! Для получения максимально достоверных результатов рекомендуется провести два или более вида исследования. Кроме того, желательно повторное проведение процедуры при условии получения отрицательных результатов. Обусловлено это тем, что на ранних стадиях заражения большинство методов исследования могут показать ложноотрицательные результаты.

Методы консервативной терапии

Как вылечить хламидиоз, какие препараты лучше применять в том или ином случае, зависит от формы и стадии заболевания, а также индивидуальных особенностей больного. В целом же консервативная терапия включает использование антибактериальных препаратов, проникающих внутрь пораженных клеток и угнетающих патогенную микрофлору.

В числе антибиотических препаратов, показавших максимальную эффективность в борьбе с хламидиозом, называют такие как: макролиды, фторхинолоны, а также тетрациклины. Важным аспектом лечения является прием препаратов, восстанавливающих, нормализующих и защищающих микрофлору органов пищеварения от негативного воздействия антибиотиков.

Препараты фторхинолонового ряда используются для борьбы с хламидиями

Но можно ли ускорить процесс лечения, и как быстро вылечить хламидиоз? Для получения максимальных результатов в течение относительно небольшого промежутка времени рекомендуется применение дополнительных процедур на фоне основного лечения. К числу таковых относится, например: использование средств местного действия, то есть, кремов, мазей и свечей, обладающих противовоспалительным и антибактериальным эффектом. Также возможен прием иммуномодулирующих препаратов, укрепляющих иммунитет и повышающих сопротивляемость организма.

Прогноз

Прогноз хламидиоза зависит от множества факторов, в числе которых не только длительность протекания болезни, но также виды применяемых средств, физиологические особенности пациента, через какое время с момента заражения была выявлена патология и многое другое. Как правило, хламидиоз в острой форме, протекающий без осложнений и своевременно вылеченный, не влечет негативных последствий и риска повторного инфицирования при условии лечения обоих половых партнеров одновременно.

Длительное протекание заболевание, в том числе на фоне отсутствия своевременного лечения, может привести к более чем серьезным последствиям, в числе которых, в первую очередь, называются совокупные урогенитальные заболевания. Также не исключены различные нарушения репродуктивной функции как у женщин, так и мужчин, вплоть до развития бесплодия.

Если не начать лечение хламидиоза, это чревато другими заболеваниями мочеиспускательной системы

Меры профилактики

Единственная мера, при помощи которой можно оградить себя и близких от столь опасного заболевания, как хламидиоз – это профилактика. Предотвратить заражение любой инфекцией значительно проще, нежели бороться с последствиями инфицирования, нередко весьма тяжелыми, а порой и необратимыми. Грамотная профилактика хламидиоза включает соблюдение ряда правил, большинство которых вполне можно отнести к нормам личной гигиены. В их числе:

• При условии отсутствия постоянного полового партнера рекомендуется регулярно посещать врача для своевременного выявления возможных инфекционных заболеваний.
• Желательно полностью отказаться от случайных интимных связей либо пользоваться барьерными средствами контрацепции. Следует отметить, что презервативы не могут дать стопроцентной гарантии защиты от инфицирования хламидиозом.
• При наличии постоянного полового партнера также рекомендуется регулярное проведение профилактических осмотров. Обусловлено это тем, что в крайне редких случаях не исключены бытовые способы заражения хламидиозом.

Контрацептивы могут лишь снизить шанс на передачу хламидий от партнера

• Категорически не следует пользоваться чужими средствами личной гигиены, такими, например, как: полотенце, зубная щетка, тапочки.
• Также не рекомендуется носить чужое нижнее белье без проведения предварительной обработки.
• Желательно провести обследование на возможные скрытые инфекции парам, планирующим зачатие ребенка. Это позволит исключить возможные осложнения в период беременности.

Таким образом, профилактика хламидиоза не является комплексом мероприятий, требующих затраты значительного количества сил и средств. Соблюдение норм и правил гигиены, а также ведение нравственного образа жизни – главные и наиболее важные аспекты, которые помогут уберечь собственное здоровье. При выявлении хламидиоза рекомендуется начать лечение как можно раньше, так как длительное протекание заболевания может привести к серьезным последствиям, в числе которых нарушение репродуктивной функции и бесплодие.

Какими симптомами сопровождается хламидиоз и как он лечится - это тема следующего видео:

Как известно, всякая болезнь имеет свои, присущие только ей, признаки. Но это не имеет никакого отношения к хламидиозу.
Хламидиоз – это болезнь, которая не имеет чётких симптомов, присущих только ей, а иногда и вовсе протекает бессимптомно. И даже если какие-то симптомы проявляются, то чаще всего они схожи с признаками других ЗППП.
Поэтому для постановки диагноза решающими являются лабораторные методы исследования. В отличие от многих других заболеваний диагноз хламидиоз – чисто лабораторный.

Кто, прежде всего, должен обследоваться на хламидиоз?

• Мужчины и женщины, имеющие много половых партнеров, особенно случайных.
• Лица, у половых партнёров которых обнаружен хламидиоз, даже при отсутствии жалоб и симптомов. Ведь осложнения хламидиоза могут развиваться даже при его бессимптомном течении. Риск заражения партнера составляет около 90%.
• Женщины, страдающие бесплодием более 2 лет, даже в том случае, если половой партнёр обследован и здоров.
• Женщины с эрозиями шейки матки, цервицитами, воспалением яичников (особенно при планировании беременности). Причем влагалищный мазок при этом может быть нормальный.
• Женщины с нарушением протекания беременности: самопроизвольные выкидыши, преждевременные роды, многоводие, повышение температуры неясного происхождения во время настоящей беременности.

Что исследуют?
Для обнаружения хламидий необходимо произвести забор материала. Это может быть соскоб, содержащий клетки больного органа - влагалища, шейки матки, секрет простаты, соскоб из уретры, конъюнктивы глаза. Таким материалом также может быть кровь, моча и сперма у мужчин.

Какие анализы назначают при хламидиозе и насколько они могут быть полезны?
Сначала мы остановимся на возможных методах обследования, а затем сделаем вывод, какие из них наиболее предпочтительны.

2. Иммуноцитологический анализ - Реакция прямой иммунофлюоресценции (РИФ или ПИФ).
Этот метод предусматривает прямое выявление антигенов хламидий. Для этого материал, полученный при соскобе, обрабатывают специальными антителами, которые непосредственно обработаны флуоресцирующим веществом. Эти антитела связываются со специфическими антигенами хламидий. Затем при люминесцентной микроскопии хламидийные включения в клетках определяют по зелёному или желто-зеленому свечению.
Иммуноцитологический метод используется как при острой, так и при хронической фазе заболевания.
Существенным недостатком РИФ является большое количество ложноотрицательных и ложноположительных результатов. Ложноотрицательные результаты чаще всего связаны с нарушением правил забора биологического материала. Ложноположительные результаты могут быть следствием сочетанных инфекций урогенитального тракта, когда вместе с хламидией присутствует другая микробная флора. Кроме всего прочего, РИФ носит очень субъективный характер, т.к. зависит от опыта и личной оценки лаборанта. Поэтому РИФ дает очень высокий процент ложноположительных результатов и не может считаться достоверным. Недостатком РИФ также является то, что с её помощью нельзя оценить результаты лечения.
При урогенитальном хламидиозе точность метода составляет около 50%.

3. Иммуноферментный анализ (ИФА).
ИФА является методом непрямого выявления бактерий, т.е. возбудитель не обнаруживается непосредственно, а определяются специфические антитела (IgG, IgA, IgM) к нему. В основе метода лежит способность иммунной системы вырабатывать антитела (иммуноглобулины, Ig) в ответ на внедрение чужеродных агентов.
Преимущества ИФА заключаются в том, что он позволяет не только выявить возбудителя заболевания, но также определить на какой стадии оно находится (острой или хронической) и оценить эффективность проведенного лечения. Преимуществом также является автоматизация метода и быстрота его проведения.

Как оценивают результаты?
При инфицировании хламидиями специфические антитела появляются на 5-20-й день заболевания. При этом появление каждого класса антител происходит на определённой стадии заболевания.

• При первичном инфицировании сначала появляются IgМ, затем – IgA, и в последнюю очередь – IgG.
• Самыми первыми после первичного инфицирования (через 5 дней) появляются IgM, которые защищают организм от возможного распространения инфекции. Они являются маркерами острой стадии заболевания. К 10-му дню количество IgM в крови достигает пика. Затем их уровень начинает снижаться, и появляются IgA. В течение небольшого периода времени могут обнаруживаться параллельно IgM и IgA антитела. Этот период свидетельствует о разгаре инфекционного процесса.
• IgA можно обнаружить через 10 дней от момента появления первичных симптомов заболевания. Они защищают слизистые оболочки от проникновения бактерий глубоко в ткани. Высокий уровень IgA в выделениях слизистых оболочек говорит о хорошо функционирующем местном иммунитете.
• Затем, через 15 - 20 дней после внедрения в организм Chlamydia trachomatis в крови появляются IgG, а уровень IgA снижается.
• Острый первичный процесс характеризуется высоким уровнем (титром) IgM в сочетании с низким титром IgG.
• При повторном заражении отмечается быстрое нарастание титра IgG и IgА и практически полное отсутствие IgM.
• При хроническом течении выявляются специфические IgG и А, концентрации которых не изменяются на протяжении длительного времени.
• При излечении через 1,5-2 месяца IgA и IgM в крови не обнаруживаются, а IgG могут сохраняться в течение нескольких лет, однако их уровень снижается в 4-6 раз.
• Длительно обнаруживаемые IgG указывают на перенесённую хламидийную инфекцию.
• При обострении хламидиоза количество IgA и IgG увеличивается в несколько раз.
• Эффективность проведенного лечения определяется по наличию IgA. Если через 2 месяца после курса лечения в крови обнаруживаются IgA - это означает, что инфекция осталась.

Необходимо отметить, что специфические антитела, вырабатываемые к хламидиям, не обеспечивают стойкого иммунитета против них.
Точность этого анализа на хламидиоз составляет около 70 %. Это связано с тем, что антитела к хламидиям могут присутствовать и у здоровых людей вследствие ранее перенесенного заболевания, а также определяться при респираторных и других видах хламидийных инфекций.

4. Полимеразная цепная реакция (ПЦР).
С помощью ПЦР выявляется специфический участок или фрагмент ДНК хламидий в исследуемом материале, поэтому в сравнении с другими методами спутать хламидии с какой-то другой инфекцией невозможно. Он эффективен как в острой, так и в хронической фазе заболевания. При этом для анализа нужно совсем немного материала, результаты же готовы уже через 1-2 дня.
Для ПЦР исследования материалом может быть соскоб из уретры или цервикального канала, секрет предстательной железы, осадок мочи, соскоб с конъюнктивы глаз, кровь.
При диагностике первичного заражения более информативным является выявление данной инфекции в местах изначальной локализации, т.е. материалом должны быть соскобы из половых путей. Ложноположительные результаты ПЦР могут быть в случае нарушения процесса забора, транспортировки материала и проведения самого анализа.

Важно! Для оценки эффективности лечения ПЦР исследование нельзя проводить ранее чем через месяц после курса антибиотикотерапии, т.к. можно получить ложноположительные результаты. Это связано с тем, что при выявлении фрагмента ДНК хламидии невозможно оценить, насколько жизнеспособна сама микробная клетка. В этом случае жизнеспособность хламидий, а также связанная с ней возможность рецидивов болезни оценивается с помощью микробиологического метода. Если хламидия нежизнеспособна, то, несмотря на наличие фрагмента ДНК, микробные клетки не будут расти в клеточной культуре.
На сегодняшний день точность этого методы является самой высокой - до 100 %.
Данный метод рекомендован как предпочтительный в диагностике хламидийной инфекции.

5. Микробиологическое исследование (культуральный метод) с определением чувствительности к антибиотикам.
Суть этого метода состоит в том, что исследуемый материал высевается на специальную среду и выращивается. Затем по характеру роста и другим признакам идентифицируется возбудитель. Культуральный метод является наиболее чувствительным, он позволяет не только выявить жизнеспособные хламидии, но и подобрать антибиотик, к которому чувствителен данный микроорганизм.
Материалом для исследований может служить соскоб из уретры, шейки матки, секрет простаты, соскоб с конъюнктивы глаза.
За месяц до исследования нельзя применять антибиотики.
Микробиологическое исследование предпочтительнее проводить в следующих случаях:

• Для оценки эффективности проведенного антибактериального лечения.
• Для выявления чувствительности к антибактериальным препаратам.
• Для выявления хламидий у лиц с иммунодефицитами (ВИЧ инфицированные, онкологические больные после лучевой и химиотерапии, лица, получающие иммунодепрессанты, др.).

Недостатками культурального метода диагностики хламидиоза являются трудоемкость, дороговизна и длительность исследования. Также необходимо особое оснащение лаборатории и очень высокая квалификация персонала. Кроме того, данный метод, как никакой другой, требует безукоризненного соблюдения правил при заборе материала, транспортировке и хранении.
Реальный срок получения результатов этим методом – не менее семи дней.
Выявляемость хламидий при посеве составляет до 90 %.

6. Экспресс-диагностика.
В основе всех методов экспресс-диагностики хламидиоза лежит ферментспецифическая реакция и иммунохроматография. Для этого используются специальные наборы для экспресс-диагностики, которые позволяют визуально оценивать результаты уже через 10-15 минут. Это очень быстрый и удобный метод, но его точность составляет всего 20-25 %.

• Не существует ни одного метода, который бы в 100% случаев выявлял хламидии. Поэтому в большей части случаев лабораторная диагностика должна включать в себя сочетание не менее двух методов.
• Самые чувствительные анализы на хламидиоз - ПЦР (ДНК - диагностика) и микробиологический анализ. Они являются «юридическим стандартом» при диагностике хламидиоза.
• В случае первичного заражения до применения антибиотиков чаще всего достаточно одного ПЦР исследования.
• При хронических процессах - ПЦР или микробиологический тест, или РИФ+ИФА.
• При вероятности перехода возбудителя в L-форму – ИФА.
• Для оценки эффективности лечения в идеале используется микробиологическое исследование. При невозможности его проведения – ПЦР + ИФА.
• Для определения стадии болезни – ИФА.
• У больных с иммунодефицитами ИФА не информативен, в идеале использовать микробиологический метод.
• Не стоит особо полагаться на результаты по определению чувствительности хламидий к антибиотикам. Ведь, как известно, микроорганизмы ведут себя по-разному в пробирке (in vitro) и в живом организме(in vivo).

Рубрики журнала

На сегодняшний день существует множество методик, нацеленных на выявления хламидиоза. Каждая из них имеет свои положительные и отрицательные стороны. Главный минус большинства таких методик – отсутствие 100% точности в полученных результатах. Хотя данный недостаток можно компенсировать посредством сдачи нескольких видов анализов.

Золотым стандартом при обследовании на хламидиоз является культуральный метод. На его проведение уходит около 7 дней, и стоит он относительно недешево. Однако благодаря указанной диагностике доктор может точно определить вид половой инфекции, ее концентрацию в организме и перечень антимикробных препаратов, к которым данная инфекция чувствительна.

Когда нужно сдать анализ крови на хламидии?

Рассматриваемый анализ актуально сдавать при наличии следующих патологических состояний:

1. Болевые ощущения в нижней части живота и/или в пояснице; слизисто-гнойные выделения; жжение слизистой оболочки половых губ. Указанные нарушения могут сочетаться с повышением температуры тела, частыми позывами к мочеиспусканию.
2. Воспалительные явления в органах репродуктивной системы: уретрит, эпидидимит, простатит, цервицит (в т.ч. во время вынашивания ребенка) и т.д.
3. Частые воспаления внутренних органов и систем, суставов: конъюнктивиты, артриты, пневмония, энцефалопатия.
4. Невозможность зачать/выносить ребенка.
5. Внематочная беременность.

• По завершению лечебных мероприятий, нацеленных на ликвидацию половой инфекции.
• На этапе планирования беременности.
• В ходе подготовки пациента к хирургическому вмешательству на органах мочеполовой системы.
• При незащищенном/случайном половом акте.

Как подготовится к сдаче анализа на хламидии?

Если на момент подготовки к проверке организма на наличие хламидий пациент принимает какие-либо медицинские препараты, он должен уведомить об этом своего доктора.

Исследуют биоматериал пациента в специальных лабораториях , а его сдача происходит непосредственно в медицинских учреждениях.

Чтобы результаты исследований были максимально точными необходимо придерживаться следующих правил:

1. За 48 часов до сдачи анализа нужно минимизировать количество острой и жирной пищи, исключить алкоголь. От половых контактов также следует воздержаться.
2. При лечении антибиотиками данный анализ не проводят.
3. Если исследуемый биоматериал – кровь , пациенту нужно в день забора образца отказаться от курения. Еще один важный момент – исключение стрессовых ситуаций перед диагностикой.
4. При сдаче мочи пациентам важно запомнить несколько нюансов: тестируемая порция должна быть утренней; в контейнер собирают «среднюю мочу»; для проведения диагностики требуется 50 мл. мочи. Перед забором биоматериала необходимо промыть теплой водой наружные половые органы, не прибегая при этом к каким-либо моющим средствам.
5. Сдавать мазок женщинам нужно минимум через 5 дней после окончания менструации. Мужчины должны не мочиться хотя бы за 60 минут до сдачи мазка.

Как сдают материал на исследование?

На сегодняшний день существует несколько методик определения хламидиоза:

• Общий мазок из уретры или женских половых путей . Забор биоматериала осуществляет соответственно уролог либо гинеколог. Основным инструментом является небольшая медицинская щеточка, посредством которой секрет извлекают из простаты/уретры у мужчин, либо из половых путей/шейки матки у женщин. На получение результата уходит 2 дня, а в силу своей безболезненности, простоты и доступности данный анализ пользуется большой популярностью. Хотя он не относится к числу надежных: его точность ограничивается 20%.
• Реакция иммунофлюоресценции (РИФ) предусматривает взятие секрета из уретры, который в дальнейшем окрашивают и изучают под особым микроскопом. При проведении данной диагностики требуется много биоматериала, а точность полученного результата ограничивается отметкой в 70%. В целом же, если забор материала и расшифровку результата доверить профессионалам, РИФ можно отнести к одному из лучших способов выявления хламидиоза.
• Иммуноферментный анализ (ИФА) . Посредством рассматриваемой методики можно уточнить факт наличия и стадию заболевания. Исследуемым материалом может служить венозная кровь или мазок-соскоб из уретры, шейки матки. При взятии эпителиальных клеток из уретры пациенту стоит воздержаться от мочеиспускания минимум за час до анализа. Точность данного тестирования сравнительно высока (более 60%), однако ИФА нередко совмещают с иными методами диагностики хламидиоза.
• Полимеразная цепная реакция (ПЦР) . Наиболее информативный метод, который позволяет выявить болезнь даже при условии наличия нескольких хламидий во взятом образце. Главный недостаток ПЦР – высокая стоимость и трудоемкость анализа. Не каждая клиника может позволить себе покупку необходимого для исследования оборудования. В качестве биоматерила могут использоваться выделения из половых путей, первая порция мочи, ткани эндометрия или плодного яйца.
• Культуральный метод . В диагностике рассматриваемого недуга указанный метод является своеобразным золотым стандартом. Благодаря ему можно подтвердить или опровергнуть диагноз, а также определить тактику лечения. На проведение данного анализа может уйти до 7 дней: изъятые клетки помещают в специальную ростовую среду, после чего их инкубируют на протяжении нескольких суток.

Расшифровка результатов – нормы и отклонения

На интерпретацию анализов в среднем уходит 2-3 дня. Некоторые медицинские учреждения за отдельную плату могут предоставить результаты обследования через несколько часов после забора биоматериала.

Исключением является культуральный метод : диагностика в этом случае занимает несколько дней.

Рассмотрим более детально интерпретацию анализов для каждого метода:

В зависимости от количества антигенов IgG, IgM, IgA, врач может диагностировать четыре стадии хламидиоза:

1. Острую . Показатель IgG будет варьироваться в пределах 100-6400, IgA – 50-1600, IgM – 50-3200.
2. Хроническую . Титры IgG в таком случае будут составлять 100-1600, IgA – 0-50, IgM – 50-200.
3. Острую стадию хронического хламидиоза . Титры IgG могут достигать отметки 51200 (но не менее 100), IgA – 50-400, IgM – до 50.
4. Выздоровление . Показатель IgG будет варьироваться в пределах 100-400, IgA и IgM – не более 50.

В бланке с результатами исследований биоматерила на хламидиоз посредством указанного метода будет может значится только «обнаружено» или «не обнаружено».

• Расшифровка анализов посредством культурального метода

Будет включать следующие сведения:

1. Точное название возбудителя.
2. Концентрация микроорганизмов в миллилитре крови (КОЕ/мл). При результатах свыше 103 КОЕ/мл врач констатирует развитие воспалительного процесса в организме, что вызвано хламидиями.
3. Перечень антибиотиков, которые будут эффективны в терапии рассматриваемого недуга. Возле названия антибиотиков, к которым хламидия чувствительна будет стоят буква S. Препараты, к которым у хламидии «иммунитет» будут обозначаться буквой R.

В случаях, когда после положительного эффекта антибиотикотерапии прошел незначительный промежуток времени, могут иметь место ложноположительные результаты диагностики.

Это связано с тем, что в организме присутствуют единичные клетки патогенных микроорганизмов.

Кроме того, наличие титров IgA, IgM, IgG в сыворотке крови может свидетельствовать о развитии иной половой инфекции (к примеру, стафилококка).

1. Прошел незначительный период после заражения: организм не успел выработать антитела на внедренные бактерии.
2. Не были соблюдены сроки и условиях хранения взятых для исследования образцов.

По каким анализам можно выявить хламидиоз у женщины

В настоящее время хламидийные инфекции принято считать не только медицинской, но и социальной проблемой. Обусловлено это негативным влиянием бактерий на репродуктивную систему женщин. Отсутствие требуемого лечения или задействование неадекватной терапии может привести к осложнениям в процессе беременности и родов, а также оказать пагубное влияние на внутриутробное формирование плода. Анализ на превалирующие штаммы хламидий у женщин является обязательным условием в период ведения беременности. Своевременное лечение позволит избежать множества проблем и предотвратить пагубное воздействие инфекции на организм.

Для чего нужны анализы

Лабораторные исследования являются единственно достоверным, с медицинской точки зрения, методом обнаружения хламидий. На ранних этапах развития хламидиоз протекает на фоне практически полного отсутствия клинической картины, но не исключены незначительные проявления недуга, которые могут беспокоить женщину как постоянно, так и систематически.

Анализы на хламидиозы являются неотъемлемой частью планирования беременности и подготовки к родам. Обусловлено это риском пагубного влияния хламидийных инфекций на состояние женщин и формирование плода. Кроме того, не исключено развитие сопутствующих инфекционных заболеваний на фоне хламидиоза.

Важно! Для получения максимально достоверных результатов исследования некоторые женщины сдают несколько видов анализов. Сочетание двух или более методов исследования позволяет получить более полную картину относительно наличия хламидийной инфекции и штамма вируса.

Виды лабораторных исследований

Нередко хламидиоз протекает на фоне отсутствия беспокоящих симптомов, что усложняет своевременную диагностику. Но несмотря на отсутствие признаков, хламидиоз у женщин, особенно в период беременности, может привести к тяжелым последствиям. То есть, проводить исследование рекомендуется в качестве меры профилактики. В числе наиболее достоверных и часто применяемых называют следующие виды исследований:

• Мазок. Этот метод отнесен к числу наиболее часто и давно используемых методов диагностики хламидиоза. В качестве предметов исследования используются образцы биологических жидкостей, взятые с поверхности половых органов. Существенный минус указанного способа – большое число ложных результатов.

• Полимеразная цепная реакция. Один из наиболее достоверных методов диагностики хламидиоза в лабораторных условиях. Позволяет получить положительные результаты даже на ранних этапах заражения. Существенный минус этого способа – болезненность и травматичность процедуры.
• Бактериологический метод исследования. Благодаря специфике анализа доступно не только выявление хламидий, но и определение чувствительности штамма бактерий к антибиотическим препаратам, что существенно упрощает процесс выбора лекарственного средства.
• Иммуноферментный анализ. Наиболее точный способ исследования, отнесенный к категории новейших методов. ИФА позволяет не только определить наличие или отсутствие хламидийной инфекции, но также выявить степень заражения и категорию штамма бактерий.
• Мини тест. Провести такое тестирование можно и в домашних условиях. Однако не исключено получение ложноотрицательного или, напротив, ложноположительного результата. Метод является наименее достоверным из числа прочих.

• Культуральный анализ или метод посева. Отличается высокой достоверностью и проводится исключительно в лабораторных условиях.

Важно! При наличии сомнений относительно достоверности проведенного исследования, например, при появлении симптомов хламидиоза на фоне отрицательного результата, рекомендуется провести повторный анализ.

Как берут анализ

При назначении лабораторного исследования практически каждую беспокоит вопрос такого рода: как именно берут анализ на хламидии у женщин и является ли болезненной данная процедура? Некоторые методы действительно отличаются наличием возможных неприятных ощущений в процессе забора биологического материала. Однако именно они отличаются наиболее высоким уровнем достоверности результатов.

В зависимости от вида проводимого анализа для исследования могут потребоваться следующие виды биологических материалов:

В подавляющем большинстве случаев анализы на хламидиоз проводятся посредством изучения в лабораторных условиях мазка. Этот способ забора биологических материалов не является болезненным и не причиняет заметного дискомфорта. В процессе проведения процедуры специалист при помощи инструментов производит мазок в области цервикального канала, уретры или влагалища женщин.

Посредством проведения иммуноферментного анализа специалист определяет хламидиоз в крови исследуемого. Этот метод также можно назвать сопряженным с неприятными ощущениями.

К числу наиболее болезненных и неприятных исследований относится метод ПЦР. В ходе проведения процедуры производится забор биологического материала из цервикального канала пациентки посредством произведения так называемого соскоба.

Перед тем как браться за сдачу анализа, женщине рекомендуется заранее подготовить нужные вещи: стерильную пеленку и бахилы, что необходимо для соблюдения чистоты в процедурном кабинете.

Как сдавать анализ

Выясним, как сдавать анализы, могут ли какие-либо аспекты внешнего характера повлиять на достоверность полученных результатов. Перед сдачей любого анализа женщине рекомендуется соблюдать ряд простых правил, которые помогут в разы повысить уровень достоверности любого проводимого исследования. В их числе:

• За несколько дней до проведения исследования рекомендуется отказаться от любых химических средств, используемых для интимной гигиены.
• Не рекомендуется вступать в половые контакты минимум за два дня до проведения исследования.
• Не следует пользоваться контрацептивами, предназначенными для женщин, например, мазями, вагинальными таблетками, кремами.

• За двое суток до забора биологических материалов категорически не следует проводить процедуру спринцевания при помощи любых средств, в том числе, растворов лекарственных трав.
• Непосредственно перед посещением специалиста не рекомендуется посещать туалет.
• Следует содержать половые органы в чистоте, используя в качестве ухаживающего средства исключительно воду.

Соблюдение этих нехитрых правил позволит получить максимально достоверные результаты. Следует также отметить, что при получении положительного результата исследований проводить лечение хламидиоза при помощи любых лекарственных средств следует только в соответствии с имеющимися врачебными предписаниями. Самостоятельный выбор лекарственных средств может не только не принести пользы, но и оказать пагубное действие на здоровье.

Из видео вы узнаете и симптомах и лечении хламидиоза:

Анализы на хламидии: виды, правила проведения и расшифровка результатов

Без своевременного лечения хламидиоз может перейти в хроническую форму и протекать бессимптомно, являясь причиной развития серьезных заболеваний.

Наиболее точными и часто назначаемыми методами определения хламидиоза на сегодня являются ИФА и ПЦР.

Если вы почувствовали боль во время мочеиспускания или полового акта, следует незамедлительно посетить врача.

Для того чтобы результаты анализов были максимально достоверными, необходимо правильно подготовиться к их сдаче.

Комфорт - превыше всего. Сдать все необходимые анализы можно не выходя из дома.

Спецпредложения, скидки и акции помогут существенно сэкономить на медицинском обследовании.

Контроль качества лабораторных исследований, осуществляемый по международным стандартам, - дополнительная гарантия точности результатов анализов.

Заболевания, передающиеся половым путем, не только неприятные, но еще и довольно опасные. Одно из самых распространенное из них - хламидиоз. Он может протекать бессимптомно, но при этом нанести большой вред всему организму. Как не пропустить появление совершенно незаметных признаков инфекции и что делать, чтобы избавиться от деликатной проблемы раз и навсегда?

Хламидиоз: что это и когда назначают анализы на выявление инфекции

Инфекционное заболевание, вызываемое бактериями хламидиями (Chlamydia trachomatis) в медицине известно как хламидиоз. Это одно из самых часто встречающихся заболеваний, которые передаются половым путем (ЗППП). Отметим, что Chlamidia trachomatis имеет некоторые свойства, присущие вирусам, поэтому хламидиоз порой трудно диагностировать и лечить.

Когда хламидии попадают в организм человека, они начинают активно размножаться в слизистой и уже через 10 часов внедряются в клетки и разрушают их.

В организме женщины бактерии сначала поражают клетки матки, затем труб и яичников. Если вовремя не начать лечение, болезнь «перекинется» на органы брюшной полости.

У мужчин хламидии в первую очередь поражают мочеполовую систему - сначала уретру и мочеточники, затем предстательную железу, семенные пузырьки. Далее сценарий развития болезни тот же, что у женщин.

Следует знать, что хламидиоз передается не только половым путем, но и через внешнюю среду, однако такой способ инфицирования крайне редок. Зато ребенок, прошедший через зараженные родовые пути матери, заболевает в более чем половине случаев, также высок риск внутриутробного заражения. Поэтому при планировании беременности врач обязательно назначает анализ на хламидиоз.

Чаще всего на первом этапе хламидиоз протекает бессимптомно. Лишь спустя годы (латентный период может длиться до нескольких лет) возникают первые признаки инфекции - небольшое повышение температуры, интоксикация или слабость. Через десять дней эти симптомы могут исчезнуть и далее появляться редко и в слабовыраженной форме. Бывает так, что хламидиоз дает о себе знать так же, как и многие другие ЗППП: неприятными или даже болезненными ощущениями при мочеиспускании, зудом половых органов. Возможны так называемые стекловидные выделения (у женщин). Если не выявить хламидиоз и не начать его лечить, он вызовет другие заболевания мочеполовой системы, которые легко диагностировать по ярко выраженным симптомам: нетипичные выделения, резкая боль при мочеиспускании, постоянные боли в области половых органов, зуд и жжение.

Если человек обнаружил у себя какой-либо из вышеперечисленных симптомов, необходимо сдать анализ на хламидии. Существует несколько типов анализов, которые отличаются стоимостью и точностью результатов. Диагностировать хламидиоз можно с помощью анализа крови, мочи, слюны, конъюнктивной жидкости, мазка или соскоба из влагалища и шейки матки - у женщин или соскоба из уретры и эякулята - у мужчин. Биоматериал можно исследовать различными методами.

Какие анализы сдать для определения хламидиоза

Самый дешевый, быстрый (10–15 минут), но при этом и ненадежный метод выявления инфекции (точность 20–25%) - так называемый экспресс-тест (метод иммунохроматографии). Для его проведения требуется специальная тест-система, которая позволяет визуально оценивать результаты. Приобрести ее можно в аптеке. Метод редко назначается врачом, обычно его выбирает сам пациент, желающий по собственной инициативе выяснить факт инфицирования.

Цитоскопические методы обнаружения хламидий, являясь качественными, назначаются при острой фазе болезни, в случае хронической формы хламидиоза они неэффективны. Анализ заключается в помещении в ацетон или метанол биоматериала (у мужчин это соскоб из уретры, секрет простаты, у женщин - соскобы из влагалища, шейки матки, уретры), хламидия под воздействием реагентов меняет окраску и легко выявляется под микроскопом. Точность метода в части выявления хламидийной инфекции очень невысока - 10–15%. Часто проводится бесплатно в рамках ОМС в виду дешевизны.

Иммуноморфологические методы анализа соскоба с уретры или цервикального канала (прямая и непрямая иммунофлюоресценция) представляют собой обнаружение антигенов хламидий. Показания к назначению: острая или хроническая фаза хламидиоза, бесплодие непонятного происхождения, беременность с ОАА (отягощенный акушерский анамнез - наличие осложнений в предыдущей беременности). Точность анализа невелика - 50%.

Методы иммуноферментного анализа крови применяют для того, чтобы определить фазу заболевания, оценить эффективность проводимой терапии, установить хламидийное происхождение поражений негенитальных органов. Точность исследования - 60%. Показателен лишь через 5–20 дней после инфицирования, когда начнется выработка специфичных антител к хламидии.

Наиболее чувствительным в диагностики хламидиоза на сегодня признан метод полимеразной цепной реакции (ПЦР) . В ходе исследования выявляется ДНК хламидий, что позволяет со 100%-ной уверенностью судить о наличии или отсутствии инфекции. Для анализа требуется соскоб из уретры или цервикального канала (для женщин), секрет предстательной железы и эякулят (для мужчин), осадок мочи, соскоб с конъюнктивы глаз, кровь, слюна. Результаты готовы уже через один-три дня.

Врач (венеролог, уролог, гинеколог) также может назначить микробиологическое исследование , или так называемый посев на хламидии. Особенность анализа в том, что он позволяет не только диагностировать хламидиоз с высокой точностью (до 90%), но и выявить наиболее эффективный антибиотик для лечения инфекции. Так как в ряду перечисленных этот метод наиболее дорогостоящий и трудоемкий (исследование требует не менее 7 дней), его назначают в случае яркой симптоматики хламидиоза или иных факторов, позволяющих врачу оценить риск заражения как высокий, а также для подбора оптимальной терапии.

Для того чтобы результаты были точны и диагноз однозначен, к сдаче биоматериала для анализа нужно подготовиться.

Как сдавать биоматериал на выявление Chlamydia trachomatis

Если вы сдаете на анализ кровь (из вены), то важно это делать натощак, иначе результат может быть искажен. Для большей точности стоит ограничить употребление жирной и жареной пищи за двое суток до пробы, алкоголь лучше исключить вообще. Также в день анализа лучше не курить.

При сдаче мочи требуется отказаться от половых контактов. Лучше собирать первую утреннюю мочу (через пару секунд после начала мочеиспускания).

Если же предполагается взятие на анализ мазка или соскоба, то за два дня до процедуры нужно воздерживаться от половых контактов. За два часа до анализа врачи рекомендуют не ходить в туалет. Женщинам лучше сдавать биоматериал в первый же день после окончания менструации. У женщин берут мазок или соскоб из шейки матки, влагалища и уретры, у мужчин - из мочеиспускательного канала. Иногда на анализ может быть взята семенная жидкость.

Редко для определения хламидиоза врачи назначают анализ синовиальной жидкости - материала в полости сустава, выделяемого синовиальной оболочкой. Чтобы взять эту пробу, делают пункцию локтевых, коленных или иных суставов. Единственная мера подготовки - стерильность сустава.

Расшифровка результатов

Однозначно расшифровать результаты сможет только врач (микробиолог, уролог, гинеколог, венеролог). Однако саму методику интерпретации не помешает знать и пациенту.

Как мы уже отмечали наиболее специфичными, точными и часто назначаемыми анализами на сегодня являются методы ИФА и ПЦР. О расшифровке их результатов мы и поговорим далее.

В случае ИФА определяется концентрация антител к хламидии:

• сначала - IgM (появляются через 5 дней после инфицирования, пик концентрации достигается к 10-му дню);
• после - IgA (обнаруживаются через 10 дней после инфицирования);
• далее - IgG (появляются через 15–20 дней после заражения).

Результаты измерений приводятся в титрах, показывающих количество антител к порции материала. Например, титр IgG при хроническом течение болезни будет равен 1:100–1:6400, после проведения терапии показатель должен снизиться до 1:50. В бланке исследования пациент, скорее всего, не увидит эти цифры, обнаружив лишь одну из трех формулировок - «отрицательно», «положительно», «сомнительно». В последнем случае через 10–14 дней потребуется сдать биоматериал на повторный анализ.

Метод ПЦР относится к качественным. Результат выражается в терминах - «обнаружено» или «не обнаружено». Вероятность получения сомнительного результата приближается к нулю.

Если вы заметили какие-либо признаки дискомфорта во время мочеиспускания или полового акта, незамедлительно посетите врача. В случае постановки диагноза «хламидиоз» стоит немедленно приступить к лечению. Чем более вы оттягиваете момент начала терапии, тем сложнее будет избавиться от инфекции и тем выше будет вероятность осложнений.

Где можно сдать биоматериал на анализ для диагностики хламидиоза

Многие пациенты опасаются доверять решение такой деликатной проблемы, как проверка на хламидиоз, государственной поликлинике, предпочитая учреждения, гарантирующие конфиденциальность и точность анализа. Обращаясь за помощью в частную медицинскую организацию, важно не ошибиться с выбором. Комментарий по этому поводу нам дал ведущий специалист медицинского центра «ИНВИТРО»:

«Среди людей в возрасте от 16 до 40 лет, ведущих активную половую жизнь, хламидиозом заражена примерно треть женщин и около 50% мужчин. Все дело в том, что инфекция долгое время не проявляет себя. В результате заболевание обычно диагностируется на поздних стадиях, спустя месяцы и даже годы. К сожалению, этому способствует устаревшая медицинская база многих отечественных лабораторий. До сих пор в некоторых учреждениях для диагностики хламидиоза назначается неспецифичное цитологическое исследование, тогда как самыми точными на сегодня признаны методы ИФА и ПЦР. Именно их мы и реализуем в нашей лаборатории.

Однако нужно понимать, что залогом достоверности результатов является еще и квалификация персонала: часто ошибки возникают на этапе взятия биоматериала на анализ, его подготовки и транспортировки до лаборатории. Не менее важен и деликатный подход врачей к каждому пациенту: многие из-за стыда перед врачом откладывают визит к специалисту, уговаривают себя, что «само пройдет». В «ИНВИТРО» пациенты не испытывают этих неудобств. Наши врачи относятся к клиентам бережно и делают все, чтобы пациенту было комфортно, а биоматериал готовился согласно установленным нормам. Так, например, у нас внедрена многоуровневая система качества согласно требованиям ГОСТ ISO 9001-2011 «Системы менеджмента качества. Требования» и ISO 15189:2012 «Медицинские лаборатории. Особые требования к качеству и компетентности», что подразумевает строгий контроль на каждом этапе диагностики.»

35 587

Как известно, всякая болезнь имеет свои, присущие только ей, признаки. Но это не имеет никакого отношения к хламидиозу.
Хламидиоз – это болезнь, которая не имеет чётких симптомов, присущих только ей, а иногда и вовсе протекает бессимптомно. И даже если какие-то проявляются, то чаще всего они схожи с признаками других ЗППП.
Поэтому для постановки диагноза решающими являются лабораторные методы исследования. В отличие от многих других заболеваний диагноз хламидиоз – чисто лабораторный.

Кто, прежде всего, должен обследоваться на хламидиоз?

• Мужчины и женщины, имеющие много половых партнеров, особенно случайных.
• Лица, у половых партнёров которых обнаружен хламидиоз, даже при отсутствии жалоб и симптомов. Ведь осложнения хламидиоза могут развиваться даже при его бессимптомном течении. Риск заражения партнера составляет около 90%.
• Женщины, страдающие бесплодием более 2 лет, даже в том случае, если половой партнёр обследован и здоров.
• Женщины с эрозиями шейки матки, цервицитами, воспалением яичников (особенно при планировании беременности). Причем влагалищный мазок при этом может быть нормальный.
• Женщины с нарушением протекания беременности: самопроизвольные выкидыши, преждевременные роды, многоводие, повышение температуры неясного происхождения во время настоящей беременности.

Что исследуют?
Для обнаружения хламидий необходимо произвести забор материала. Это может быть соскоб, содержащий клетки больного органа — влагалища, шейки матки, секрет простаты, соскоб из уретры, конъюнктивы глаза. Таким материалом также может быть кровь, моча и сперма у мужчин.

Какие анализы назначают при хламидиозе и насколько они могут быть полезны?
Сначала мы остановимся на возможных методах обследования, а затем сделаем вывод, какие из них наиболее предпочтительны.

2. Иммуноцитологический анализ — Реакция прямой иммунофлюоресценции (РИФ или ПИФ).
Этот метод предусматривает прямое выявление антигенов хламидий. Для этого материал, полученный при соскобе, обрабатывают специальными антителами, которые непосредственно обработаны флуоресцирующим веществом. Эти антитела связываются со специфическими антигенами хламидий. Затем при люминесцентной микроскопии хламидийные включения в клетках определяют по зелёному или желто-зеленому свечению.
Иммуноцитологический метод используется как при острой, так и при хронической фазе заболевания.
Существенным недостатком РИФ является большое количество ложноотрицательных и ложноположительных результатов. Ложноотрицательные результаты чаще всего связаны с нарушением правил забора биологического материала. Ложноположительные результаты могут быть следствием сочетанных инфекций урогенитального тракта, когда вместе с хламидией присутствует другая микробная флора. Кроме всего прочего, РИФ носит очень субъективный характер, т.к. зависит от опыта и личной оценки лаборанта. Поэтому РИФ дает очень высокий процент ложноположительных результатов и не может считаться достоверным. Недостатком РИФ также является то, что с её помощью нельзя оценить результаты лечения.
При урогенитальном хламидиозе точность метода составляет около 50%.

3. Иммуноферментный анализ (ИФА).
ИФА является методом непрямого выявления бактерий, т.е. возбудитель не обнаруживается непосредственно, а определяются специфические антитела (IgG, IgA, IgM) к нему. В основе метода лежит способность иммунной системы вырабатывать антитела (иммуноглобулины , Ig ) в ответ на внедрение чужеродных агентов.
Преимущества ИФА заключаются в том, что он позволяет не только выявить возбудителя заболевания, но также определить на какой стадии оно находится (острой или хронической) и оценить эффективность проведенного лечения. Преимуществом также является автоматизация метода и быстрота его проведения.

Как оценивают результаты?
При инфицировании хламидиями специфические антитела появляются на 5-20-й день заболевания. При этом появление каждого класса антител происходит на определённой стадии заболевания.

• При первичном инфицировании сначала появляются IgМ, затем – IgA, и в последнюю очередь – IgG.
• Самыми первыми после первичного инфицирования (через 5 дней) появляются IgM, которые защищают организм от возможного распространения инфекции. Они являются маркерами острой стадии заболевания. К 10-му дню количество IgM в крови достигает пика. Затем их уровень начинает снижаться, и появляются IgA. В течение небольшого периода времени могут обнаруживаться параллельно IgM и IgA антитела . Этот период свидетельствует о разгаре инфекционного процесса.
• IgA можно обнаружить через 10 дней от момента появления первичных симптомов заболевания. Они защищают слизистые оболочки от проникновения бактерий глубоко в ткани. Высокий уровень IgA в выделениях слизистых оболочек говорит о хорошо функционирующем местном иммунитете.
• Затем, через 15 — 20 дней после внедрения в организм Chlamydia trachomatis в крови появляются IgG, а уровень IgA снижается.
• Острый первичный процесс характеризуется высоким уровнем (титром) IgM в сочетании с низким титром IgG.
• При повторном заражении отмечается быстрое нарастание титра IgG и IgА и практически полное отсутствие IgM.
• При хроническом течении выявляются специфические IgG и А, концентрации которых не изменяются на протяжении длительного времени.
• При излечении через 1,5-2 месяца IgA и IgM в крови не обнаруживаются, а IgG могут сохраняться в течение нескольких лет, однако их уровень снижается в 4-6 раз.
• Длительно обнаруживаемые IgG указывают на перенесённую хламидийную инфекцию.
• При обострении хламидиоза количество IgA и IgG увеличивается в несколько раз.
• Эффективность проведенного лечения определяется по наличию IgA. Если через 2 месяца после курса лечения в крови обнаруживаются IgA — это означает, что инфекция осталась.

Необходимо отметить, что специфические антитела , вырабатываемые к хламидиям, не обеспечивают стойкого иммунитета против них.
Точность этого анализа на хламидиоз составляет около 70 %. Это связано с тем, что антитела к хламидиям могут присутствовать и у здоровых людей вследствие ранее перенесенного заболевания, а также определяться при респираторных и других видах хламидийных инфекций.

4. Полимеразная цепная реакция (ПЦР).
С помощью ПЦР выявляется специфический участок или фрагмент ДНК хламидий в исследуемом материале, поэтому в сравнении с другими методами спутать хламидии с какой-то другой инфекцией невозможно. Он эффективен как в острой, так и в хронической фазе заболевания. При этом для анализа нужно совсем немного материала, результаты же готовы уже через 1-2 дня.
Для ПЦР исследования материалом может быть соскоб из уретры или цервикального канала, секрет предстательной железы, осадок мочи, соскоб с конъюнктивы глаз, кровь.
При диагностике первичного заражения более информативным является выявление данной инфекции в местах изначальной локализации, т.е. материалом должны быть соскобы из половых путей. Ложноположительные результаты ПЦР могут быть в случае нарушения процесса забора, транспортировки материала и проведения самого анализа.

Важно! Для оценки эффективности лечения ПЦР исследование нельзя проводить ранее чем через месяц после курса антибиотикотерапии, т.к. можно получить ложноположительные результаты. Это связано с тем, что при выявлении фрагмента ДНК хламидии невозможно оценить, насколько жизнеспособна сама микробная клетка. В этом случае жизнеспособность хламидий, а также связанная с ней возможность рецидивов болезни оценивается с помощью микробиологического метода. Если хламидия нежизнеспособна, то, несмотря на наличие фрагмента ДНК, микробные клетки не будут расти в клеточной культуре.
На сегодняшний день точность этого методы является самой высокой — до 100 %.
Данный метод рекомендован как предпочтительный в диагностике хламидийной инфекции.

5. Микробиологическое исследование (культуральный метод) с определением чувствительности к антибиотикам.
Суть этого метода состоит в том, что исследуемый материал высевается на специальную среду и выращивается. Затем по характеру роста и другим признакам идентифицируется возбудитель. Культуральный метод является наиболее чувствительным, он позволяет не только выявить жизнеспособные хламидии, но и подобрать антибиотик, к которому чувствителен данный микроорганизм.
Материалом для исследований может служить соскоб из уретры, шейки матки, секрет простаты, соскоб с конъюнктивы глаза.
За месяц до исследования нельзя применять антибиотики.
Микробиологическое исследование предпочтительнее проводить в следующих случаях:

• Для оценки эффективности проведенного антибактериального лечения.
• Для выявления чувствительности к антибактериальным препаратам.
• Для выявления хламидий у лиц с иммунодефицитами (ВИЧ инфицированные, онкологические больные после лучевой и химиотерапии, лица, получающие иммунодепрессанты, др.).

Недостатками культурального метода диагностики хламидиоза являются трудоемкость, дороговизна и длительность исследования. Также необходимо особое оснащение лаборатории и очень высокая квалификация персонала. Кроме того, данный метод, как никакой другой, требует безукоризненного соблюдения правил при заборе материала, транспортировке и хранении.
Реальный срок получения результатов этим методом – не менее семи дней.
Выявляемость хламидий при посеве составляет до 90 %.

6. Экспресс-диагностика.
В основе всех методов экспресс-диагностики хламидиоза лежит ферментспецифическая реакция и иммунохроматография. Для этого используются специальные наборы для экспресс-диагностики, которые позволяют визуально оценивать результаты уже через 10-15 минут. Это очень быстрый и удобный метод, но его точность составляет всего 20-25 %.

Выводы.

• Не существует ни одного метода, который бы в 100% случаев выявлял хламидии. Поэтому в большей части случаев лабораторная диагностика должна включать в себя сочетание не менее двух методов.
• Самые чувствительные анализы на хламидиоз — ПЦР (ДНК — диагностика) и микробиологический анализ. Они являются «юридическим стандартом» при диагностике хламидиоза.
• В случае первичного заражения до применения антибиотиков чаще всего достаточно одного ПЦР исследования.
• При хронических процессах — ПЦР или микробиологический тест, или РИФ+ИФА.
• При вероятности перехода возбудителя в L-форму – ИФА.
• Для оценки эффективности лечения в идеале используется микробиологическое исследование. При невозможности его проведения – ПЦР + ИФА.
• Для определения стадии болезни – ИФА.
• У больных с иммунодефицитами ИФА не информативен, в идеале использовать микробиологический метод.
• Не стоит особо полагаться на результаты по определению чувствительности хламидий к антибиотикам. Ведь, как известно, микроорганизмы ведут себя по-разному в пробирке (in vitro) и в живом организме(in vivo).