Лидокаин и его обезболивающее действие. Справочник лекарственных средств. Лидокаин показания к применению

Проведение большинства лечебных и многих диагностических процедур является болезненным для пациента, поэтому часто манипуляции выполняются с обезболиванием. Обезболивание в лечебных целях применяется уже почти двести лет, развившись в отдельный раздел медицины – анестезиологию.

В настоящее время существует несколько видов анестезии, так, для проведения обширных полостных операций используют общее обезболивание – наркоз, его выполняют с применением наркотических препаратов, воздействующих на центральную нервную систему. Для манипуляций меньшего масштаба (в стоматологии и амбулаторной хирургии) часто достаточно местной анестезии, которую проводят с помощью анестезирующих средств – анестетиков.

Лидокаин является самым популярным анестетиком среди препаратов местной анестезии

Наиболее распространенными анестетиками являются Новокаин (прокаин) и Лидокаин. Последний имеет ряд преимуществ перед Новокаином: он реже вызывает аллергические реакции, действует быстрее и длительнее, не вызывает местного раздражающего действия.

Лидокаин блокирует каналы натрия в нервных окончаниях и волокнах, в результате происходит временное прекращение передачи нервного импульса, полностью утрачивается болевая чувствительность. Для пролонгирования действия препарата его часто сочетают с Адреналином (эпинефрином), опиоидными анальгетиками и стероидными гормонами.

Виды анестезии Лидокаином

Инфильтрационная

Такой способ применяют для небольших хирургических вмешательств (вскрытие абсцессов, удаление небольших доброкачественных образований, вправление паховой или пупочной грыжи, в стоматологии). Для инфильтраций используют Лидокаин в концентрации 2,5; 5; 10 и 20 мг/мл, в дозе до 200 мг. Вводят его внутрикожно, подкожно и внутримышечно, в зависимости от необходимой глубины обезболивания. При инфильтративном способе эффект развивается сразу после введения дозы лекарства.

Лидокаин в инфильтрационной анестезии используется при небольших хирургических вмешательствах

Одной из разновидностей инфильтрационной анестезии является аппликационная анестезия или по-другому ее называют терминальная. При таком способе обезболивания препарат наносится на кожные покровы или на слизистые оболочки, блокируя болевую чувствительность поверхностных нервных окончаний. Аппликационная анестезия позволяет обезболить ткани на глубину в несколько миллиметров.

Используют аппликационную методику для манипуляций в носовой полости, в горле, а также в стоматологии и офтальмологии. Для аппликации Лидокаин используют в виде спрея или капель, в зависимости от методики, анестетик используют в дозе от 1 до 2 мл 10% раствора (100 мг/мл) или в дозе 10–20 мл, если используется 1–2% раствор (10–20 мг/мл). В стоматологии аппликационную анестезию применяют также в виде гелей, которые помогают при прорезывании зубов у детей, а также помогают снять боль после операций в ротовой полости.

Проводниковая

Выполняется по ходу нервного ствола Лидокаином в концентрации 20 мг/мл (2%) в дозе до 10 мл раствора, в зависимости от размера нервного ствола и места его иннервации. В отличие от инфильтрационного способа, утрата болевой чувствительности при проводниковой технике наступает спустя 10–15 минут. Проводниковой техникой пользуются при проведении более глубоких и масштабных операций на конечностях, используют метод в стоматологии и челюстно-лицевой хирургии. Особым видом проводниковой анестезии является введение Лидокаина под конъюнктиву глаза.

Проводниковая анестезия часто используется в стоматологии

Для успешного выполнения местной проводниковой анестезии врачу необходимо точно выбрать локализацию укола, иногда для этой цели используют ультразвук или неврологическое тестирование, в стоматологии определить нужную точку для укола врач может при осмотре и пальпации. Некоторые методики проводниковой анестезии для усиления эффекта используют добавление небольшой дозы Адреналина, наркотических анальгетиков и гормонов.

Эпидуральная и спинномозговая

Эпидуральная и спинномозговая анальгезии, по сути, тоже являются проводниковой техникой, позволяя блокировать болевые импульсы на уровне нервных стволов, выходящих из спинного мозга. Выполнение спинальной и эпидуральной анестезии позволяет проводить полноценные оперативные вмешательства на конечностях, в нижних отделах брюшной полости и малом тазу. Преимуществом эпидуральной анестезии перед наркозом является то, что воздействие на головной мозг в этом случае минимальное. Выполняется эпидуральная и спинальная анальгезия анестетиками, доза наркотических анальгетиков сведена к минимуму, пациент находится в сознании, что позволяет избежать побочных эффектов и осложнений наркоза.

Используют эпидуральную методику и для операций на грудной клетке, в таком случае проводят технику грудного доступа, которая сложнее, чем поясничная эпидуральная анальгезия, так как в грудном отделе позвоночного столба проходит спинной мозг, и существует риск его повреждения, в поясничном отделе спинного мозга уже нет, там находятся только нервные волокна.

Для эпидуральной и спинальной техники применяют растворы 10 и 20 мг/мл (1 – 2%) Лидокаина. Препарат вводят в дозе из расчета 1–2 мл на один сегмент позвоночника, так для блокады болевой чувствительности конечностей или для эпидуральной анальгезии родов необходимо 2–4 мл раствора, обезболить же операцию на брюшной полости может доза 10–15 мл препарата.

Эпидуральная методика широко применяется в мире для послеоперационного обезболивания, позволяя снять боли после операции на длительный срок (до 10 часов). Для того чтобы проводить эпидуральную анальгезию в течение нескольких суток устанавливают спинномозговой катетер, через который лекарство поступает в спинномозговой канал капельно.

Другие виды обезболивания

С помощью Лидокаина выполняют внутрикостное, внутрисвязочное обезболивание в травматологии и ортопедии, в стоматологии используют внутриперегородочную методику. Для всех видов используют рабочие концентрации 10–20 мг/мл.

Применение препарата в кардиологии

Лидокаин является мощным антиаритмическим средством. В кардиологической практике препарат применяют в 10% концентрации (100 мг/мл), вводят разведенным внутримышечно или внутривенно капельно для купирования аритмий.

Побочные эффекты местного обезболивания Лидокаином

Нежелательные лекарственные явления развиваются редко и, как правило, протекают в легкой форме. Однако после местной анальгезии может возникнуть неврологическая симптоматика (тремор, нистагм, головокружение, головная боль, судороги, шум в ушах, светобоязнь, тревожное состояние). Являясь мощным противоаритмическим средством, Лидокаин может вызвать нарушения ритма сердца (брадикардию) и проводимости (блокады).

Противопоказания к местной анестезии

• Тяжелые нарушения ритма и проводимости сердца, выраженная сердечная недостаточность и кардиогенный шок.
• Наличие инфекционного процесса в месте предполагаемой анестезии.
• Нарушения свертываемости крови.
• Пониженное артериальное давление.

Инструкция по применению, цена, состав, противопоказания.

Действующее вещество:

Лидокаин* + Эпинефрин* (Lidocaine* + Epinephrine*)

АТХ:

N01BB52

Состав и форма выпуска:

Лидокаин* + Эпинефрин* (Lidocaine* + Epinephrine*) АТХ N01BB52 Лидокаин в комбинации с другими препаратами Местные анестетики в комбинацияхНозологическая классификация (МКБ-10) R52.1 Постоянная некупирующаяся боль Z100* КЛАСС XXII Хирургическая практика 1 ампула с 2 мл раствора для инъекций содержит лидокаина хлорида 40 мг и эпинефрина 0,025 мг; в упаковке 50 шт. Фармакологическое действиеФармакологическое действие - местноанестезирующее. Стабилизирует клеточные мембраны, блокирует натриевые каналы и тормозит возбуждение (его проведение) чувствительных нервных окончаний (лидокаин); адреналин суживает сосуды, замедляет системную реабсорбцию лидокаина и увеличивает длительность местной анестезии.

Фармакологическое действие:

Показания к применению:

Лидокаин 2%-адреналинИнфильтрационная и др. виды местной анестезии при всех болезненных стоматологических вмешательствах (вмешательства в полости рта, в т.ч. на пародонтальных тканях, в челюстно-лицевой области и др.), эндодонтия, протезирование и др.

Противопоказания:

Гиперчувствительность (в т.ч. к др. местным анестетикам амидного типа), гиповолемия.

Применение при беременности и кормлении грудью:

Способ применения и дозы:

Нервозность, нарушения зрения (помутнение), эйфория, угнетение дыхания, тошнота, тремор, судороги, гипотензия, брадикардия (вплоть до остановки сердца).

Побочные действия:

Особые указания:

Инъекционно, соответственно виду анестезии, в максимальной дозе (в пересчете на лидокаин) - 400 мг (20 мл). Меры предосторожностиС осторожностью применяют при эпилепсии, застойной сердечной недостаточности, брадикардии, угнетении дыхания, недостаточной функции печени.

Лидокаин 2%-адреналин

Действующее вещество

›› Лидокаин* + Эпинефрин* (Lidocaine* + Epinephrine*)

Латинское название

Lidocain 2%-adrenalin

›› N01BB52 Лидокаин в комбинации с другими препаратами

Фармакологическая группа: Местные анестетики в комбинациях

Нозологическая классификация (МКБ-10)

›› R52.1 Постоянная некупирующаяся боль
›› Z100* КЛАСС XXII Хирургическая практика

Состав и форма выпуска

1 ампула с 2 мл раствора для инъекций содержит лидокаина хлорида 40 мг и эпинефрина 0,025 мг; в упаковке 50 шт.

Фармакологическое действие

Фармакологическое действие - местноанестезирующее . Стабилизирует клеточные мембраны, блокирует натриевые каналы и тормозит возбуждение (его проведение) чувствительных нервных окончаний (лидокаин); адреналин суживает сосуды, замедляет системную реабсорбцию лидокаина и увеличивает длительность местной анестезии.

Показания

Инфильтрационная и др. виды местной анестезии при всех болезненных стоматологических вмешательствах (вмешательства в полости рта, в т.ч. на пародонтальных тканях, в челюстно-лицевой области и др.), эндодонтия, протезирование и др.

Противопоказания

Гиперчувствительность (в т.ч. к др. местным анестетикам амидного типа), гиповолемия.

Побочные действия

Нервозность, нарушения зрения (помутнение), эйфория, угнетение дыхания, тошнота, тремор, судороги, гипотензия, брадикардия (вплоть до остановки сердца).

Способ применения и дозы

Инъекционно, соответственно виду анестезии, в максимальной дозе (в пересчете на лидокаин) — 400 мг (20 мл).

Меры предосторожности

С осторожностью применяют при эпилепсии, застойной сердечной недостаточности, брадикардии, угнетении дыхания, недостаточной функции печени.

Срок годности

Условия хранения

• - эпинефрин, гормон, медиатор нервной системы из группы катехоламинов. В качестве гормона А. синтезируется у позвоночных в хромаффинных клетках, содержащих ферменты для синтеза биохимич. предшественников А. -...

  Биологический энциклопедический словарь

• - Адреналин. Формула. Адреналин. Формула. адренали́н, гормон мозгового вещества надпочечников, катехоламин. Получают из надпочечников крупного рогатого скота и синтетическим путём...

  Ветеринарный энциклопедический словарь

• - мол. м. 288,8; бесцв. кристаллы; т. пл. 74-79 °С; раств. в воде, этаноле, не раств. в диэтиловом эфире. Получают взаимод...

  Химическая энциклопедия

• - гормон, вырабатываемый мозговым веществом надпочечников. Его активирующее действие на организм сравнимо с действием системы нервной симпатической...

  Большая психологическая энциклопедия

• - Действующее вещество›› * Латинское названиеLidocainАТХ:›› D04AB01 Фармакологические группы: Местные анестетики›› Антиаритмические средства Нозологическая классификация ›› R52.0 Острая боль›› R52...

  Медицинские препараты

• - гормон мозгового слоя надпочечников животных и человека. Медиатор нервной системы холоднокровных...

  Большой энциклопедический словарь

• - adrenalin - .Гормон мозгового вещества надпочечников, медиатор нервной системы; предшественниками А. являются дофамин и нор ...

  Молекулярная биология и генетика. Толковый словарь

• - гормон мозгового слоя надпочеч ников животных и человека. Медиатор нерв системы холоднокровных...

  Естествознание. Энциклопедический словарь

• - I Адренали́н см. Симпатоадреналовая система. II Адренали́н гормон мозгового вещества надпочечников и вненадпочечниковой хромаффинной ткани; активирует выделение рилизинггормонов гипоталамуса...

  Медицинская энциклопедия

• - гормон мозгового вещества надпочечников и вненадпочечниковой хромаффинной ткани; активирует выделение рилизинг-гормонов гипоталамуса...

  Большой медицинский словарь

• - гормон мозгового слоя надпочечников, играющий важную роль в жизнедеятельности организма животного и человека...

  Большая Советская энциклопедия

• - адренали́н гормон мозгового вещества надпочечников или искусственно полученный аналог его...

  Словарь иностранных слов русского языка

• - адренали́н м. 1. Гормон мозгового слоя надпочечников, выполняющий важные функции в жизнедеятельности организма человека и животных. 2...

  Толковый словарь Ефремовой

• - АДРЕНАЛИН а, м. adrenaline f. <лат. ad при renalis почечный. 1901. Лексис. Гормон мозгового слоя надпочечников, играющий важную роль в жизнедеятельности организма человека и животных. БАС-2. | перен...

  Исторический словарь галлицизмов русского языка

• - сущ., кол-во синонимов: 7 гормон катехоламин лекарство медиатор монамин энергетический напиток эпинефрин...

  Словарь синонимов

• - сущ., кол-во синонимов: 2 анальгетик лекарство...

  Словарь синонимов

"Лидокаин 2%-адреналин" в книгах

Адреналин

автора Жуков. Дмитрий Анатольевич

Адреналин

Из книги Стой, кто ведет? [Биология поведения человека и других зверей] автора Жуков. Дмитрий Анатольевич

Адреналин В отличие от глюкокортикоидов, которые обеспечивают, но не модулирует реакцию затаивания (см. главу 4), адреналин стимулирует (форма модуляции) активные формы стрессорного поведения. При увеличении дозы введенного гормона время и интенсивность движений

АДРЕНАЛИН "ВСТРЕЧИ"

Из книги Эссе, статьи, рецензии автора Москвина Татьяна Владимировна

АДРЕНАЛИН "ВСТРЕЧИ" С 11 по 16 февраля 2007 года в первом российском наукограде Обнинске прошел II Международный Сретенский православный кинофестиваль "Встреча", на который съехались авторы игрового, анимационного и неигрового кино из разных регионов России, Белоруссии,

Адреналин и немцы

Из книги Ох, охота! автора Алексеев Сергей Трофимович

Адреналин и немцы И все же настоящее испытание для начинающего охотника, особенно человека молодого, и своеобразное посвящение происходит на зверовой охоте. Можно всю жизнь стрелять птичек, натопом или из-под собаки, точно так же можно гонять зайчиков, и это все жутко

Адреналин

Из книги Большая Советская Энциклопедия (АД) автора БСЭ

АДРЕНАЛИН (ADRENALINUM)

автора

АДРЕНАЛИН (ADRENALINUM) Синонимы. Адреналина гидрохлорид, Адреналина гидротартрат, Эпинефрин.Группа лекарственных препаратов. Бронхоспазмолитические средства.Состав и формы выпуска. Синтетический препарат. Выпускают: 1) 0,1% раствор адреналина гидрохлорида во флаконах по 10 мл

ЛИДОКАИН (LIDOCAINE)

Из книги Фармакотерапевтический справочник педиатра автора Парийская Тамара Владимировна

ЛИДОКАИН (LIDOCAINE) Группа лекарственных препаратов. Антиаритмические средства.Состав и форма выпуска. Раствор для инъекций 2% (в 1 мл раствора содержится лидокаина гидрохлорида 20 мг) в ампулах по 2 и 10 мл в упаковке по 100 и 10 шт.Лечебные свойства. Обладает антиаритмическим

34. АДРЕНАЛИН

Из книги Принципы и сущность гомеопатического метода лечения автора Иванова К

34. АДРЕНАЛИН Adrenali num. Вытяжки из надпочечных желез кролика.Адреналин действует на сердце, артерии, на нервно-мозговую систему, на слизистые и кожу.Характерные признаки: сильная раздражительность, беспокойство, общая слабость, прилив крови к голове, кровотечения из кишок,

Адреналин

Из книги Анализы. Полный справочник автора Ингерлейб Михаил Борисович

Адреналин Адреналин – является медиатором центральной нервной системы и симпатической нервной системы.Показания к назначению анализа.: диагностика феохромоцитомы и дифференциальная диагностика артериальной гипертонии (повышения давления).Норма: в сыворотке крови

Адреналин (Adrenalinum)

автора Парийская Тамара Владимировна

Адреналин (Adrenalinum) Синонимы. Адреналина гидрохлорид, Адреналина гидротартрат, Эпинефрин.Группа лекарственных препаратов. Бронхоспазмолитические средства.Состав и формы выпуска. Синтетический препарат. Выпускают: 1) 0,1 % раствор адреналина гидрохлорида во флаконах по

Лидокаин (Lidocaine)

Из книги Современные лекарственные средства для детей автора Парийская Тамара Владимировна

Лидокаин (Lidocaine) Группа лекарственных препаратов. Антиаритмические средства.Состав и форма выпуска. Раствор для инъекций 2 % (в 1 мл раствора содержится лидокаина гидрохлорида 20 мг) в ампулах по 2 и 10 мл в упаковке по 100 и 10 шт.Лечебные свойства. Обладает антиаритмическим

12.3.13. АДРЕНАЛИН И ГОРМОНАЛЬНОЕ ПРОТИВОВОСПАЛИТЕЛЬНОЕ СРЕДСТВО

Из книги Справочник здравомыслящих родителей. Часть вторая. Неотложная помощь. автора Комаровский Евгений Олегович

12.3.13. АДРЕНАЛИН И ГОРМОНАЛЬНОЕ ПРОТИВОВОСПАЛИТЕЛЬНОЕ СРЕДСТВО Применение адреналина и гормонального противовоспалительного средства на этапе неотложной помощи возможно лишь тогда, когда кто-либо из взрослых членов семьи владеет техникой выполнения внутримышечных

1. Адреналин мешает решению проблем

Из книги Трудные люди. Как налаживать хорошие отношения с конфликтными людьми автора Макграт Хелен

1. Адреналин мешает решению проблем Состояние тревоги и порождаемые им отрицательные эмоции возникают при выбросе в кровь адреналина и кортизола. Еще раз прочитайте главу, посвященную тревожному состоянию психики и его биологическим и эмоциональным последствиям (см.

Лидокаин. Онемение

Из книги Великие лекарства. В борьбе за жизнь автора Пичугина Екатерина

Лидокаин. Онемение Болевой синдром сопровождает большинство заболеваний. На протяжении всей своей истории человечество искало способы его купирования. Тысячелетия для этой цели использовались растения, применение которых, помимо обезболивающего эффекта,

Адреналин

Из книги Неоднажды в Америке автора Букина Светлана

Адреналин Я очень люблю американские горки. Не дешёвые медленные подделки, путешествующие по пригородам каждое лето, а огромные, крутые, дух захватывающие и желудок с сердцем местами меняющие. Такие, как в «Шести флагах» (Six flags) или Диснейленде. Вообще-то вестибулярный

Инфильтрационная и др. виды местной анестезии при всех болезненных стоматологических вмешательствах (вмешательства в полости рта, в т.ч. на пародонтальных тканях, в челюстно-лицевой области и др.), эндодонтия, протезирование и др.

Форма выпуска препарата Лидокаин 2%-адреналин

раствор для инъекций; ампула 2 мл коробка (коробочка) 50;

Фармакодинамика препарата Лидокаин 2%-адреналин

Стабилизирует клеточные мембраны, блокирует натриевые каналы и тормозит возбуждение (его проведение) чувствительных нервных окончаний (лидокаин); адреналин суживает сосуды, замедляет системную реабсорбцию лидокаина и увеличивает длительность местной анестезии.

Противопоказания к применению препарата Лидокаин 2%-адреналин

Гиперчувствительность (в т.ч. к др. местным анестетикам амидного типа), гиповолемия.

Побочные действия препарата Лидокаин 2%-адреналин

Нервозность, нарушения зрения (помутнение), эйфория, угнетение дыхания, тошнота, тремор, судороги, гипотензия, брадикардия (вплоть до остановки сердца).

Способ применения и дозы препарата Лидокаин 2%-адреналин

Инъекционно, соответственно виду анестезии, в максимальной дозе (в пересчете на лидокаин) - 400 мг (20 мл).

Взаимодействия препарата Лидокаин 2%-адреналин с другими препаратами

В комбинации с токаинидом, др. антиаритмическими ЛС происходит усиление токсического эффекта. При одновременном назначении с ингибиторами МАО, трициклическими антидепрессантами и ЛС эрготаминового ряда повышается риск развития длительной артериальной гипертензии, нарушения мозгового и коронарного кровообращения. Фенотиазины, бутирофеноны уменьшают или извращают прессорный эффект эпинефрина. В комбинации с ЛС для ингаляционной анестезии - риск возникновения аритмии.

Меры предосторожности при приеме препарата Лидокаин 2%-адреналин

С осторожностью применяют при эпилепсии, застойной сердечной недостаточности, брадикардии, угнетении дыхания, недостаточной функции печени.

Особые указания при приеме препарата Лидокаин 2%-адреналин

Введение осуществляют медленно, с предварительной или постоянной аспирацией во время введения, чтобы исключить внутрисосудистое введение. Рекомендуется использовать минимально эффективную дозу. Использовать при наличии реанимационной аппаратуры и ЛС для купирования токсических реакций. Прием пищи отложить до восстановления чувствительности, избегать случайных травм губ, языка, слизистой оболочки щек, мягкого неба после наступления обезболивания. Избегать длительного контакта местного анестетика с металлическим изделием (иглы, металлические части шприца), поскольку диссоциированные ионы металла могут вызвать местное раздражение, отечность в месте инъекции. Дезинфекцию резиновой мембраны картриджа и его внешней поверхности проводят промакиванием хлопчатобумажной тканью, смоченной дезинфектантом. Растворы, не содержащие консервантов, используются сразу после вскрытия контейнера. Во избежание травмирования нерва, уменьшения риска интраневрального введения необходимо слегка вытягивать иглу, как только наступает анестезия. Использовать иглы с коротким срезом для регионарных блокад, с длинным - для проведения инфильтрационной анестезии.

Показания к применению:

Регионарная анестезия в стоматологии: инфильтрационная анестезия, мандибулярная блокада.

Возможные заменители:

Ксилокаин адреналин, Ксилоролланд с адреналином, Лидокатон, ОктокаинВнимание: применение заменителей должно быть согласовано с лечащим врачом.

Лекарственная форма:

раствор для инъекций

Противопоказания:

Гиперчувствительность, СССУ (у больных пожилого возраста), AV блокада II-III ст. (кроме случаев, когда введен зонд для стимуляции желудочков), брадикардия, артериальная гипотензия, кардиогенный шок, ХСН, нарушения внутрижелудочковой проводимости, печеночная и/или почечная недостаточность, период лактации (проникает в грудное молоко).

Способ применения и дозы:

Взрослым - по 1-5 мл, 10 мл (20-100-200 мг), детям до 10 лет - по 1-2 мл (20-40 мг).

Фармакологическое действие:

Комбинированное средство, действие которого обусловлено входящими в его состав компонентами. Лидокаин - местноанестезирующее средство, вызывает обратимую блокаду проведения импульсов по нервному волокну за счет блокирования прохождения Na+ через мембрану.Эпинефрин стимулирует альфа- и бета-адренорецепторы; вызывает местное сужение сосудов, снижает всасывание лидокаина и удлиняет и усиливает действие лидокаина.
Начало эффекта - в течение 2-3 мин после инфильтрации, при проведении мандибулярной блокады эффект наступает через 5 мин. Длительность эффекта - 1 ч, при мандибулярной блокаде - до 2 ч.

Побочные действия:

Аллергические реакции: анафилактический шок; парестезии, нарушение чувствительности. Острый токсический эффект (при случайном внутрисосудистом введении, быстрой абсорбции, передозировке): возбуждение, депрессия, звон в ушах, судороги, эйфория, сонливость, диплопия, головокружение, потеря сознания, остановка дыхания, повышенное потоотделение, слабость, снижение АД, коллапс, ишемия миокарда, брадикардия, остановка сердца.
Лечение: положить пациента в горизонтальное положение с приподнятыми ногами, обеспечить возможность свободного дыхания, для купирования судорог вводят 5-15 мл диазепама или 50-200 мг тиопентала натрия, в/в введение жидкости, при необходимости - эпинефрин 5-10 мг, реанимационные мероприятия.

Особые указания:

Введение осуществляют медленно, с предварительной или постоянной аспирацией во время введения, чтобы исключить внутрисосудистое введение. Рекомендуется использовать минимально эффективную дозу. Использовать при наличии реанимационной аппаратуры и ЛС для купирования токсических реакций. Прием пищи отложить до восстановления чувствительности, избегать случайных травм губ, языка, слизистой оболочки щек, мягкого неба после наступления обезболивания. Избегать длительного контакта местного анестетика с металлическим изделием (иглы, металлические части шприца), поскольку диссоциированные ионы металла могут вызвать местное раздражение, отечность в месте инъекции. Дезинфекцию резиновой мембраны картриджа и его внешней поверхности проводят промакиванием хлопчатобумажной тканью, смоченной дезинфектантом. Растворы, не содержащие консервантов, используются сразу после вскрытия контейнера.
Во избежание травмирования нерва, уменьшения риска интраневрального введения необходимо слегка вытягивать иглу, как только наступает анестезия. Использовать иглы с коротким срезом для регионарных блокад, с длинным - для проведения инфильтрационной анестезии.