Лечение недержания мочи у женщин пожилого возраста народными средствами, лекарственными препаратами. Препараты от недержания мочи у женщин

Недержание мочи – достаточно часто встречающееся заболевание, поражает людей разных возрастных категорий. Наиболее часто страдают пожилые люди и женщины. Бесконтрольное выделение мочи – довольно неприятная проблема. Каковы причины ее появления у женщин? Можно ли данную патологию вылечить в домашних условиях? Расскажем далее.

Причины заболевания

Причины, по которым может появиться недержание мочи (по-научному – энурез), могут быть самыми разнообразными, например:

1. После родов/при беременности. Обусловлено это растяжением/повреждением связок или мышц тазового дна.
2. Период менопаузы. В этот промежуток времени наблюдается прекращение стимуляции женских органов гормонами: замедляется кровообращение, понижается тонус тканей, что приводит к проблемам, связанным с недержанием мочи.
3. В достаточно молодом возрасте иногда у девушек встречается явление гиперактивности мочевого пузыря, точнее говоря, его мышц. Мочевой пузырь, хотя заполнен мало, в мозг подаёт ложные сигналы, что заставляет женщину посещать уборную очень часто. Скорее всего, причины этой проблемы носят психологический характер и усиливаются они от перенесенных стрессов, частого употребления алкоголя и т. п.
4. Воспалительные реакции в мочеполовой системе нередко могут вызывать неконтролируемое выделение мочи.

Недержание мочи у женщин при ходьбе

Вторая, или средняя степень энуреза у женщин – это непроизвольное мочеиспускание при ходьбе или других физических нагрузках (поднятии тяжестей, беге, резкой смене положения тела). Причинами такого заболевания может быть: тяжелые роды, гормональные нарушения в организме, связанные с климаксом, избыточный вес, перенесенные операции на органах мочеполовой системы, тяжелая физическая работа. Самое эффективное лечение энуреза – комплексное. Оно включает физические упражнения, укрепляющие мышцы нижнего таза – например, упражнения Кегеля, применение народных методов и лекарств традиционной медицины.

Ночью

Причиной недержания ночью у взрослых женщин бывает:

• частые стрессы;
• сахарный диабет;
• расслабление мышц мочевого пузыря;
• инфекции мочеполовой системы;
• малая вместительность мочевого пузыря;
• снижение эластичности стенок мочевого пузыря.

Среди способов лечения энуреза выделяют терапию с применением средств традиционной медицины и без него. Первый вариант направлен на укрепление мышц мочеполовой системы. К ним относятся упражнения Кегеля. Эффективными лекарственными препаратами при ночном энурезе являются спазмолитические средства – например, Спазмекс, Дриптан.

Способы лечения в домашних условиях

Вылечить данную неприятность собственными силами вполне возможно, однако если процесс начался давно и принял хроническую форму, то консультация врача просто необходима. Квалифицированный специалист подберет оптимальное лечение: пропишет таблетки, препараты, которые будут действовать на проблему.

На заметку! Лечение рекомендуется подкрепить народными средствами, лишним это абсолютно не станет, эффект, наоборот, будет лучшим. В некоторых случаях при незапущенных состояниях именно домашние процедуры смогут помочь навсегда избавиться от неприятности.

Какой врач лечит недержание мочи у женщин

При недержании мочи у женщин необходимо обратиться к терапевту, который даст назначение к узкопрофильному специалисту, или непосредственно к урологу. Именно в его компетенции данное заболевание.

Тренировки

Интенсивные упражнения мышц таза будут очень действенны. Кстати, этот метод не отнимет много ваших сил, да и времени вы потратите – всего ничего! Несколько примеров:

1. Как ни странно, но очень хорошо укрепляет мышцы контроль мочеиспускания. То есть постарайтесь контролировать отсрочку посещения уборной, не идите сразу в туалет, немного потерпите. Таким образом, вы напряжете мышцы, тем самым тренируя их.
2. Еще одно действенное упражнение: напрягите влагалищные мышцы, побудьте в этом состоянии секунд 10. Действия необходимо повторить 6 раз – нужно проследить, чтобы не было болевых ощущений, сильной усталости. Рекомендуется повторять упражнения 6–10 раз в течение дня. Время удержания напряжения нужно постепенно увеличивать до разумных для вас пределов.
3. Тренировать мышцы можно таким способом: примите удобную позицию, сидя на стуле, стопы ног должны при этом упереться в пол, колени немного разведите в разные стороны. Облокотившись локтями о бедра, наклоните туловище вперед. Данное положение четко зафиксирует живот + ягодицы. Затем путем напряжения мышц втяните анальный проход на 10 секунд. Расслабьтесь на 5 секунд. Повторить действия желательно 6–7 раз.

Упражнения Кегеля

Упражнения Кегеля являются действенным методом лечения легкого недержания мочи. Позитивная динамика наблюдается в 2/3 случаев, когда недержание было связано со стрессом. Такое улучшение возможно благодаря тому, что упражнения Кегеля укрепляют мышцы сфинктера мочевого пузыря и тазового дна. Однако положительный эффект возможен лишь при регулярных занятиях без перерывов. Важно понемногу увеличивать продолжительность и сложность упражнений.

Основной комплекс включает в себя:

• сжимать мышцы мочеполовой системы;
• поочередно быстро сокращать и расслаблять мышцы;
• напрягать мышцы, которые задействуются, когда человек тужится при дефекации.

Начинать упражнения нужно с 7–10 повторений 4–5 раз в день. Дальше постепенно необходимо увеличивать количество повторений. Если возникают сложности, следует обратиться к врачу.

Йога

Некоторые пациентки утверждают, что йога помогает в борьбе с недержанием мочи. Упражнения направлены на укрепление мышц органов мочеполовой системы, что заметно улучшает состояние больных. Кроме того, йога помогает расслабляться и справляться со стрессами, что тоже немаловажно, ведь распространенной причиной энуреза являются частые стрессы.

Народные средства

Ингредиенты	Приготовление + применение
Алтей (корень) – 100 г Крапива (листья) – 100 г Тысячелистник (трава) – 80 г	Перемешиваем компоненты. Завариваем на ночь (лучше в термосе) смесь трав (100 г/500 мл кипятка). Процеживаем раствор только утром. Принимаем в течение дня дозированно (маленькими порциями). Не прекращаем лечение до полного исчезновения проблемы
Пырей (корень) – 100 г Фиалка (трава) – 100 г Тысячелистник (корень) – 80 г	Ингредиенты соединяем, тщательно перемешивая между собой. Берем 3 ст. л. смеси этих трав, помещаем в термос, заливаем 1 л кипятка. Настаиваем на протяжении всей ночи, отделяем жидкость от осадков. Принимаем по стакану примерно 5–6 раз в сутки
Рецептура для беременных: Грыжник – 50 г Репешок – 100 г Зверобоя трава – 70 г	Компоненты желательно измельчить, затем превратить в однородную массу. Далее 2 ст. л. смеси заливаем кипятком (500 мл). Емкость накроем крышкой, оставим на протяжении 1,5–2 часов. После – раствор процеживаем. Осуществляем приём внутрь по 100 г 5 раз в день
Цикорий (корень) – 100 г Золототысячник (трава) – 80 г Тысячелистник (трава) – 100 г	Компоненты внимательно перемешиваем, измельчаем. Помещаем 4 ст. л. травы в емкость, заливаем кипятком (1 литр). Не менее чем в течение 1 часа настаиваем. Процеживаем, пьем 5–7 раз
Семена репешка – 50 г Красное вино (хорошего качества) – 500 г	Измельчим компонент (можно при помощи блендера или в ступке). Получившийся порошок зальем вином и подержим в течение 1 недели в теплом месте (но не на солнце). Процедив раствор, пьем по 1 ст. л. не меньше 4-х раз в день. Неприятные ощущения должны заметно снизиться уже через 14 дней ежедневного приема. Если изменения есть, дозу можно уменьшить в два раза – употреблять по 1/2 ст. л. 4 раза

Как вы успели заметить, все рецепты предельно легки в приготовлении и применении, так что домашнее лечение недержания мочи будет не только эффективным, но и займет минимальное количество сил, времени и материальных средств. Однако к любой проблеме нужно подходить комплексно, поэтому следует переосмыслить свой образ жизни. Возможно, вы делаете что-то не то или, быть может, не так?

Медикаментозное лечение

В зависимости от причины энуреза у женщин, назначаются различные препараты, таблетки. Они воздействуют на причину патологии и, таким образом, решают и саму проблему. Можно выделить следующие группы препаратов, назначающиеся в зависимости от того, почему возникло недержание мочи:

1. Гормональные средства – препараты в виде женских гормонов прогестина или эстрогена – назначаются, если недержания возникает по причине недостатка женских гормонов. Такое случается в период климакса.
2. Симпатомиметики – Эфедрин – способствует сокращению мышц, задействованных при мочеиспускании. Итог – энурез прекращается.
3. Антихолинергические средства – Оксибутин, Дриптан, Толтеродин – назначаются, когда недержание вызвано гиперреактивностью мочевого пузыря.
4. Антидепрессанты – Дулокситин, Имипрамин – выписывают, если причиной недержания является стресс.
5. Десмопрессин – уменьшает количество образующейся мочи, его выписывают при временном недержании.

При недержании мочи у женщин по причине стресса возможно несколько вариантов лечения. Подобрать наилучший из них может только врач после проведения исследований и получения результатов анализов. Эффективным может быть препарат Гутрон, действие которого направлено на повышение тонуса органов мочевой системы. Также назначается Убретид, который повышает тонус мышц. Чаще всего назначают антидепрессанты, позволяющие сократить число проявлений непроизвольного мочеиспускания или расслабить мышцы мочевого пузыря. Среди них Имипрамин и Дулоксетин.

Таблетки – Дриптан

Дриптан является действенным спазмолитическим средством при лечении энуреза у женщин. Его принцип действия состоит в снижении тонуса мышц мочевого пузыря, что увеличивает его емкость. Соответственно, сокращается частота позывов к мочеиспусканию. Прием Дриптана на протяжении долгого времени привыкания не вызывает. Препарат назначается по 5 мг 2–3 раза в сутки. Суточная доза для взрослых не должна превышать 15 мг. Перед применением препарата важно посоветоваться с врачом.

Свечи

Вагинальные свечи Овестин назначаются, если недержание мочи возникает из-за нехватки женских гормонов. Свеча вводится перед сном ежедневно в течение 14–21 дня. Затем дозу снижают до двух свечей в неделю.

Недержание у пожилых женщин

Нередко недержание мочи у пожилых женщин связано с нехваткой женского гормона – эстрогена. В этом случае назначаются гормональные препараты, способствующие восстановлению тканей, нормального кровообращения, возвращению нужного тонуса мышцам тазового дна. Другими словами, убирают или сглаживают последствия гормональных перестроек, вызванных климаксом. Чаще всего при таком диагнозе назначается Убретид, Симбалта, Гутрон.

Также выделяют ургентное недержание, когда мышцы мочевого пузыря непроизвольно сокращаются. В этом случае помогают Детрузитол, Дриптан, Спазмекс, Везикар.

Важно! Перед применением любых лекарственных средств необходимо сдать анализы, выявить причину и посоветоваться с врачом.

1. Следует максимально ограничить употребление пищи, действующей раздражающе на мочевой пузырь. Самые вредные продукты: кофе, алкоголь, томаты, цитрусы, острые приправы, молоко, шоколадные изделия.
2. Курение – ухудшает общее здоровье организма, табачные смолы – раздражитель стенок мочевого пузыря, они разрушают слизистую, выполняющую защитную функцию. Это тоже влияет на неполадки с мочевым пузырем – появляется энурез.
3. Страдаете хроническими запорами? Придется наладить и состояние кишечника – собирающийся кал давит на стенки пузыря, уменьшая его тонус. Нормализуйте работу кишечника, например, с помощью продуктов (чернослив, свекла, яблоки, курага). Их следует употреблять ежедневно, можно поочередно – не всё сразу!
4. Трудности с испусканием мочи часто возникают по причине проникновения бактериальных инфекций в мочеполовую систему. Позаботьтесь о качестве личной гигиены гениталий в домашних условиях, старайтесь надевать нижнее белье, которое изготовлено из натурального материала.
5. Частой причиной проблемы может стать избыточный вес (ожирение), который ослабляет мышцы тазового дна. С ожирением незамедлительно следует начать бороться. Как? Способов много: не переедать, употреблять низкокалорийную еду, заниматься спортом и т. д.

К сведению! Частой ошибкой при проблеме бесконтрольного выделения мочи является очень маленькое употребление жидкости (чтобы меньше бегать в туалет). Такой подход совершенно неверный, так как в организме возникнет обезвоживание, моча в этом случае будет слишком концентрированной. Это может привести к раздражению слизистых, что повлечет еще и другую проблему – вагинит, уретрит. Пейте столько воды, сколько пожелаете!

Белье

При выборе белья при недержании мочи важно учитывать несколько факторов: предпочтения больного, причины и степень недержания мочи, физические возможности человека, наличие помощи со стороны. На сегодняшний день производят множество моделей как одноразовых, так и многоразовых трусов, отличающихся по размеру, форме, объему впитывания. Они достаточно комфортны и защищают от протеканий. Одноразовые трусы, или подгузники для взрослых, используют при тяжелых случаях болезни, ночном недержании, для лежачих больных.

Прокладки

При легком и умеренном недержании мочи женщины используют обычные ежедневные прокладки либо гигиенические прокладки для критических дней. Однако существуют специальные урологические прокладки для одноразового и многоразового использования. Одноразовые – удобные и практические, но обходятся достаточно дорого. Многоразовые – немного дешевле, но их нужно стирать и сушить. Они используются со специальными трусами, к которым и крепятся. Размеры урологических прокладок разные – в зависимости от объема жидкости, которую они впитывают.

Да, проблема недержания мочи неприятная и непростая, но, приложив некоторые усилия и упорство, ее можно одолеть. Комплекс народных способов и средств, тренировки мышц и медикаментозное лечение обязательно сделают свое дело. Будьте здоровы!

Болезнь может проявиться у каждого, поэтому важно знать, какие таблетки от недержания мочи нужно принимать. При энурезе опорожнение происходит настолько внезапно, что человек либо не успевает почувствовать позывов к мочеиспусканию, либо не успевает предпринять никаких действий даже тогда, когда находится в непосредственной близости к туалету. Болезнь обусловлена разными факторами, а препаратов для ее излечения существует немало, поэтому важно не заниматься самолечением, а обратиться к специалисту в случае возникновения симптомов, дабы он смог назначить правильное лечение таблетками и их дозировку.

Медикаменты, расслабляющие мочевой пузырь

«Спазмекс»

Действие лекарства базируется на расслаблении мышц и увеличении тонуса сфинктера, основной задачей которого выступает контроль над выведением из организма урины. Выпускается в форме лекарственных таблеток, покрытых оболочкой. Содержание активного компонента (троспия хлорида) в препарате составляет 5 мг. Применяется «Спазмекс» по 2-3 таблетки 3 раза в сутки до приема пищи. Лечение таблетками составляет приблизительно 3 месяца.

«Дриптан»

Воздействует на мышцы мочевыводящей системы, делая их более восприимчивыми. Производится в виде таблеток белого цвета с делением посередине, в которых действующим компонентом выступает оксибутинин гидрохлорид (5 мг). Назначают лекарственное средство от энуреза по 1 таблетке 2 или 3 раза в сутки. Последнюю таблетку следует принимать непосредственно перед сном.

Психологические причины энуреза и лечение

Стресс пагубно влияет на нервную систему.

Ученые сходятся во мнении, что недержание у взрослых могут вызывать психологические расстройства и проблемы на нервной почве. Нервная система нередко пагубно влияет на функционирование мочевыводящих путей, за счет чего образуется недержание мочи. Основными причинами развития энуреза от нервов являются:

• частые стрессы и нервные переживания;
• продолжительное переживание негативных эмоций;
• депрессии.

При недержании мочи из-за нервов лечение предполагает комплексную терапию, в которую должны входить психотерапевтическая и медикаментозная терапии. Пациенту важно обратиться за помощью к неврологу, чтобы понять причину появления заболевания и устранить ее. Специалисты рекомендуют больным в первую очередь разобраться со своими душевными переживаниями и не держать эмоции в себе, выплескивая их наружу. Затем пациентам для лечения энуреза назначается медикаментозная терапия, в которую чаще всего входят нижеприведенные препараты.

«Радедорм»

Базируется действие лекарственного средства на том, что оно увеличивает , помогает расслаблять мышцы органа и лечить недержание мочи. Помимо этого, медикамент оказывает благоприятное влияние на сон пациента, помогая быстро и крепко засыпать, а также снимает мышечные спазмы. Специалисты назначают применение лекарства по 1-й таблетке в день за полчаса до сна.

Таблетки «Пантогам» при недержании мочи

Лечение данным средством длиться три месяца.

Употребляется медикамент для улучшения работы мозга и для уменьшения мышечного напряжения мочевого пузыря, что помогает вылечить недержание мочи у пожилых женщин и у пожилых мужчин. Пациент, принимающий препарат, будет просыпаться от мочеиспускательных позывов, что уменьшит риск непроизвольного вывода мочи. Пьют «Пантогам» по 3 таблетки в день спустя полчаса после приема пищи. Длительность лечения составляет 3 месяца.

Препарат «Глицин»

Основное действие лекарства направлено на улучшение метаболизма мозга. Помимо этого, «Глицин» помогает снять депрессию, которая нередко бывает вызвана непроизвольным мочеиспусканием. Препарат способен улучшать настроение и оказывать благоприятное воздействие на сон пациента. Пить медикамент следует по 2-3 таблетки в день. Срок терапии зависит от индивидуальных особенностей пациента и длится от 2-х недель до месяца.

«Фенибут»

Применяется препарат при тревожных и навязчивых состояниях, психопатии и энурезе. Благоприятно действует на функции головного мозга, а также помогает устранить переживания перед сном, которые связаны с возможным недержанием урины ночью в ходе сна. Специалисты прописывают медикамент по 1-й таблетке в день, за полчаса до отхода ко сну. Вылечит «Фенибут» пациента за 7-10 дней.

Таблетки от недержания мочи у женщин позволяют купировать крайне неприятный синдром, который не дает вести нормальный образ жизни и вызывает массу неудобств. Из-за деликатности заболевания большинство пациентов обращаются за врачебной помощью только тогда, когда заболевание прогрессирует и вылечить его очень трудно.

Виды препаратов

При недержании мочи у женщин используются 4 основных группы лекарственных средств:

• симпатомиметики;
• эстрогены;
• спазмолитики;
• антидепрессанты.

Назначить их может только врач в зависимости от индивидуальных особенностей организма и причин, которые привели к развитию синдрома, а также наличия сопутствующих заболеваний, усугубляющих состояние пациентки.

Симпатомиметики – средства, которые воздействуют на гладкую мускулатуру мочевого пузыря, препятствуя самопроизвольному вытеканию мочи. В большинстве случаев данные препараты не имеют индивидуальной формы выпуска для борьбы с проблемой недержания урины. Их основные составляющие содержатся в других медикаментах антигистаминного действия или препаратах, предназначенных для лечения кашля.

Эстрогены назначаются женщинам, у которых недержание мочи вызвано нарушением работы эндокринной системы и сбоем гормонального фона.

В большинстве случаев происходит это в период наступления менопаузы и климакса. В состав препаратов входят два гормона – прогестин и эстроген, которые благоприятно воздействуют на гладкую мускулатуру органов мочеполовой системы, активизируя процесс ее своевременного сокращения.

Спазмолитики назначаются на ранних стадиях заболевания, когда недержание мочи не имеет ярко выраженной симптоматики, то есть в течение дня могут выделяться несколько капель урины. Спазмолитики оказывают мягкое воздействие на мускулатуру, предупреждая подтекание урины и дальнейшее развитие заболевания. Применять данные препараты можно только с назначения врача при отсутствии противопоказаний.

Антидепрессанты назначаются в случае, если недержание вызвано нарушением работы центральной нервной системы, воздействием постоянных стрессов, эмоциональным или психологическим переутомлением. Эти препараты оказывают наибольший эффект в случае ночного недержания урины.

Как выбрать средство

• недостаточная выработка женского гормона – эстрогена;
• травмы органов малого таза;
• опущение матки;
• воспаление придатков в хронической форме;
• последствия после операции по удалению матки;
• стресс, депрессии;
• дряхлость мышц мочеполовой системы.

Частая причина, которая провоцирует подтекание мочи, – это развитие гиперактивности мочевого пузыря. С таким диагнозом поможет только комплексное лечение, включающее в себя прием гормональных и антихолинергических препаратов (Дриптан, Везикар, Детрузитол, Оксибутинин). Эти медицинские средства снимают спазмы стенок и мышечного корсета мочевого пузыря, одновременно расслабляя мышечную систему, приводя ее в нужный тонус.

Лечить заболевание необходимо в зависимости от причин, из-за которых возникла патология.

Важно помнить, что средства может назначить только лечащий врач, так как практически все препараты оказывают побочные действия на организм.

Чтобы лечение пошло во благо, необходимо точно соблюдать дозировку.

Препараты от депрессивного и ургентного недержания

Если проблема вызвана постоянными стрессами и депрессивными состояниями, основными препаратами являются антидепрессанты:

1. Имипрамин (может выпускаться под названием Тофранил) назначается при стрессовом недержании урины и в случаях, если заболевание имеет ургентную природу. Предназначен для лечения ночных недержаний. Воздействует на нервные окончания мочевого пузыря, контролируя процесс мочеиспускания. Препарат назначается вместе со средствами антихолинергической группы.
2. Дулоксетин предупреждает самопроизвольное сокращение стенок мочевого пузыря и снижает частоту случаев подтекания мочи. Возможные побочные эффекты и воздействие препарата на мочеполовую систему до конца не изучены. Максимальный эффект достигается при одновременном приеме Дулоксетина с выполнением специальной лечебной гимнастики.

Лечение недержания мочи, вызванного ургентными патологиями – инфекциями и воспалительными процессами в мочеполовой системе, – включает комплексный прием. В обязательном порядке прописываются препараты антихолинергической группы (Дитропан, Дитрол, Оскитрол). Данные медицинские средства оказывают долгое действие и быстро купируют неприятный симптом. Значительным минусом их приема является ряд побочных эффектов: запоры, сухость в ротовой полости, нарушение зрения, задержка выхода урины.

Ургентное недержание мочи купируется спазмолитиками: Дриптан, Оксибутинин, Спазмекс, Толтеродин. Дриптан – наиболее эффективное средство, которое воздействует на гладкую мускулатуру мочевого пузыря, препятствует прохождению импульсов, что вызывают процесс мочеиспускания. Спазмекс назначают в большинстве случаев, так как его побочные эффекты незначительны и проявляются достаточно редко. Препарат имеет накопительное действие, воздействуя на рецепторы, расположенные в подслизистых и слизистых оболочках.

Препараты гормональной группы

Для лечения недержания мочи при сбое в работе щитовидной железы и эндокринной системы назначается гормонозаместительная терапия. Основное предназначение лекарственных препаратов – возместить нехватку прогестина и женского гормона эстрогена. В большинстве случаев данные виды медицинских средств назначаются женщинам, у которых наступила менопауза или климакс. Основные данной группы: Симбалту, Убретид, Гутрон.

Гормональные препараты оказывают негативное воздействие на организм вплоть до развития новообразований доброкачественного и злокачественного характера, способны вызвать инфаркт миокарда.

Согласно последним медицинским исследованиям, гормонозаместительная терапия не оказывает никакого положительного эффекта на мочевой пузырь и практически никак не помогает при проблеме недержания мочи.

На сегодняшний день в Европе гормоны при недержании не прописываются.

Курс терапии длится несколько месяцев, в зависимости от стадии развития заболевания и степени выраженности симптомов. Эффект длится до года. В случае повторного возникновения патологии гормонозаместительная терапия назначается снова. При отсутствии положительной динамики пациентке предлагается операция.

Таблетки для пожилых пациентов

Недержание мочи у пожилых женщин вызвано наступившим климаксом, во время которого происходит тотальная перестройка работы всех внутренних систем. В первую очередь, прописываются препараты гормональной группы – Гутрон и Симбалту. Принимать их необходимо только по предписанию врача, тщательно соблюдая дозировку. Во время курса гормонозаместительной терапии необходимо постоянно контролировать показатели артериального давления. При любых отклонениях от нормы прием таблеток прекращается.

Недержание у женщин в пожилом возрасте, которое вызвано ургентными заболеваниями и патологическими процессами органов мочеполовой системы, лечится препаратами Спазмекс, Детрузитол, Омник, Дриптан, Везикар.

Омник предназначен для разглаживания мягкой мускулатуры мочевого пузыря и его шейки, что приводят к уменьшению случаев самопроизвольного сокращения мышц с дальнейшим вытеканием урины. Спазмекс снимает мышечные спазмы. Дриптан – препарат из группы спазмолитиков, расслабляет мышечный корсет мочевого пузыря, из-за чего происходит увеличение объема органа и снижается количество позывов к мочеиспусканию.

Детрузитол направлен на улучшение уродинамики. Препарат уменьшает количество нервных импульсов, которые приходят от центральной нервной системы, вызывая чувство необходимости опорожнить мочевой пузырь. После курса приема медицинского средства снижается количество мочи. Везикар – медицинский препарат, воздействующий на мышцы мочевого пузыря, расслабляя их и возвращая им тонус. Положительный эффект от приема Везикара появляется через несколько дней после курса приема. Динамика сохраняется в течение года. Курс приема – около 3 месяцев.

Недержание мочи, вызванное смешанными причинами (психологическими, гормональными и ургентными), лечится комплексно.

Дозировка препаратов и поэтапность их приема назначается только лечащим врачом после полного медицинского осмотра.

Недержание мочи у пожилых женщин является распространенной проблемой. Многие пожилые люди предполагают, что это обычная часть процесса старения и не сообщают об этом своим врачам. Тем не менее, это состояние можно лечить, и способы зависят от особенностей пациента.

Прежде чем определить, чем лечить недержание мочи у женщин в пожилом возрасте, стоит знать его разновидности:

• недержание мочи от напряжения – это утечка мочи во время действий, оказывающих физическое давление на мочевой пузырь (кашель, смех, чихание). У пожилых женщин снижение уровня эстрогена после менопаузы также может снизить давление сфинктера;
• внезапное недержание мочи является неожиданной утечкой мочи и может возникнуть после резкого ощущения необходимости мочеиспускания. Мочевой пузырь может опорожниться во время сна или если женщина слышит, как течет вода. Определенные жидкости, лекарства, медицинские условия или беспокойство могут вызвать или ухудшить это состояние;
• сверхактивный мочевой пузырь возникает, когда его мышцы сжимаются без предупреждения. Симптомы включают частоту позывов, недержание мочи и никтурию (пробуждение ночью для мочеиспускания);
• функциональное недержание – это несвоевременное мочеиспускание из-за физической инвалидности, отсутствия доступа к туалету или проблем в мышлении, которые мешают человеку добраться до туалета. Например, люди с болезнью Альцгеймера могут быть не в состоянии запланировать своевременную поездку в туалет;
• недержание при переполнении – это неожиданная утечка небольшого количества мочи из-за слишком большого количества жидкости в мочевом пузыре. Это происходит, когда пузырь не испражняется должным образом, что заставляет его переполняться. Слабые мышцы мочевого пузыря или блокированная уретра могут вызвать этот тип недержания.

Недержание мочи может возникать по ряду различных причин

Смешанное недержание является комбинацией более одного типа недержания. Временное недержание – временная утечка из-за ситуации, которая пройдет (инфекция, новые лекарства, простуда с кашлем).

Недержание, вторичное по отношению к преходящим причинам, присутствует у 33% пожилых женщин. Обратимые или временные причины недержания можно контролировать с использованием подгузников.

Прежде чем определить, чем лечить недержание мочи у женщин в пожилом возрасте, необходимо определиться с причиной этого состояния:

1. Симптоматическая инфекция мочевых путей (ИМП) вызывает частые позывы, дизурию и недержание, главным образом, у пожилых людей. Бессимптомная бактериурия не вызывает недержания. Лечение проблем, связанных с ИМП, включает седативно-гипнотические средства, диуретики и антихолинергические и адренергические средства.
2. При атрофическом вагините и уретрите недержание обычно связано с частыми позывами, а иногда и с ощущением жгучей боли при мочеиспускании. Низкая доза эстрогена (например, 0,3-0,6 мг конъюгированного эстрогена в день перорально или вагинально) снимает вагинальную сухость и атрофию, но пациенты нуждаются в сопутствующей поведенческой терапии или антихолинергических препаратах для недержания мочи.
3. Психологические причины недержания, по-видимому, оказывают меньшее влияние на пожилых женщин по сравнению с более молодыми. Если психологические нарушения (депрессия, пожизненный невроз и т. д.) были вылечены, постоянное недержание требует дальнейшей оценки.
4. Избыточный выход мочи, вторичный по отношению к чрезмерному потреблению жидкости, диуретикам или метаболическим нарушениям (гипергликемия и гиперкальциемия), может приводить к частым мочеиспусканиям. Болезни, связанные с перегрузкой жидкости (например, застойной сердечной недостаточностью, гипоальбуминемией) и блокаторами кальциевых каналов, тоже могут приводить к недержанию.
5. Ограниченная мобильность тоже считается распространенной причиной недержания в старшем возрасте. Ограничение подвижности может быть результатом многих излечимых состояний, таких как артрит, деформация тазобедренного сустава, постуральная или постпрандиальная гипотензия, хромота, стеноз позвоночника, сердечная недостаточность, плохое зрение, страх падения, инсульт, проблемы с ногами и путаница.

Недержание может быть вызвано инфекционными заболеваниями

Идентификация тех или иных корректируемых причин может уменьшить показатели симптомов мочеиспускания.

Как лечить недержание мочи у пожилых женщин

Как только устанавливается правильный диагноз и причины недержания, начинается целевая терапия.

Лечение ночных недержаний, наиболее распространенной жалобы, включает вечернее ограничение жидкости, прием диуретиков, сжимающие чулки и расположение ног на возвышенности в течение всего дня, когда пациент сидит.

У пожилых женщин без доказательства сфинктерного недержания и тех, кто не подходит для хирургического вмешательства, поведенческая терапия и изменения окружающей среды, могут уменьшить величину симптомов.

У женщин могут возникать по разным причинам, с разными симптомами и типами боли.

Препараты для подавления мочевого пузыря добавляются только по мере необходимости, чтобы увеличить, а не вытеснить режим туалета. Цель уролога в лечении недержания у пожилых людей заключается в восстановлении социально приемлемого уровня мочевого воздержания, требующего минимального использования подгузников.

Подавление мочевого пузыря осуществляется с использованием лекарств атропина и атропинеподобных агентов. Хотя они хуже работают, чем пропантилин, эти лекарства существенно различаются по своим побочным эффектам. Пропантелин может быть худшим из таких агентов для пожилых пациентов из-за его склонности к индуцированию или усугублению путаницы в сознании.

Только доктор может подобрать правильное лечение

Немедленное высвобождение оксибутинина и имипрамина хорошо изучено, но все же они имеют такие побочные эффекты, как умеренная или сильная сухость во рту. Ежедневный прием оксибутинина хлорид приводит к снижению недержания мочи.

У пожилых женщин со смешанным недержанием, имипрамин или фенилпропаноламин гидрохлорид-гвайфенезин увеличивает сопротивление мочевого пузыря; имипрамин имеет дополнительный эффект увеличения емкости мочевого пузыря. Однако их использование может быть ограничено у пациентов с гипертонией и аритмиями.

Фармакологическое лечение у пожилых пациентов, преимущественно имеющих ночные недержания, состоит из орального или интраназального приема антидиуретического гормона. Антидиуретические гормоны не назначают пожилым пациентам с историей застойной сердечной недостаточности.

Препараты необходимо принимать с низкой дозы, увеличивая со временем

Независимо от того, какое применяется лекарство от недержания мочи у женщин пожилого возраста, общий принцип фармакологического лечения заключается в том, чтобы начать с низкой дозы и медленно ее увеличивать.

Медицинские устройства и операции для лечения недержания

Медицинские устройства, которые помогают понять, что делать при недержании мочи у пожилых женщин:

• уретральные вставки: женщина вставляет устройство до операции и вынимает его, когда хочет мочиться;
• пессарий: жесткое кольцо вставляется во влагалище и носится весь день. Это помогает сдерживать мочевой пузырь и предотвращать утечку;
• радиочастотная терапия: ткани в нижних мочевых путях нагреваются. Когда они вылечиваются, они обычно более устойчивы, что часто приводит к улучшению контроля за мочеиспусканием;
• ботокс: его вводят в мышцу мочевого пузыря;
• наполнители: вводятся в ткани вокруг уретры, они помогают сохранить уретру закрытой.
• стимулятор крестцового нерва: имплантируется под кожу ягодицы. Провод соединяет его с нервом, который проходит от спинного мозга к мочевому пузырю. Провод излучает электрический импульс, стимулирующий нерв и помогающий контролировать мочевой пузырь.

Оперативное вмешательство является вариантом, если не срабатывают другие методы лечения. Варианты хирургического лечения включают:

• перевязка: сетка вставляется ​​под шейку мочевого пузыря, чтобы помочь поддерживать уретру и прекратить протекание мочи.
• операция Берча: подъем шеи мочевого пузыря может помочь снять недержание мочи при напряжении;
• искусственный сфинктер или клапан может быть вставлен для контроля потока мочи из мочевого пузыря в уретру.

Осложнения

Если не лечить недержание мочи у пожилых женщин, это может привести к дискомфорту, смущению, а иногда и к другим физическим проблемам. К ним относятся:

1. Проблемы с кожей – у человека с недержанием мочи чаще возникают язвы на коже, сыпь и инфекции, потому что кожа влажная большую часть времени. Это плохо для заживления ран, а также способствует грибковым инфекциям.
2. Инфекции мочевыводящих путей – длительное использование мочевого катетера значительно увеличивает риск заражения.
3. Пролапс – часть влагалища, мочевого пузыря, а иногда и уретры могут попасть во влагалище. Это обычно вызвано ослаблением мышц тазового дна.
4. Смущение может привести к депрессии.