Когда перестают гноиться глаза у новорожденных. Почему гноится глаз у новорожденного? Что делать, чем лечить

Первые три месяца своей жизни малыши наиболее подвержены заражению и развитию всевозможных инфекционных и других заболеваний. Груднички только начинают привыкать к окружающей среде, и поэтому очень уязвимы. Весьма распространенным явлением являются гноящиеся глазки новорожденных. Именно они чаще всего подвергаются заражению различными инфекциями. Что делать родителям в этом случае и чем помочь грудничку, вы сможете узнать из нашей статьи.

Причины слезоточивости и нагноения глазок у новорожденных

Мамы знают, что в первые месяцы жизни глазкам малыша нужно уделять особое внимание. Каждое утро необходимо не только умывать личико младенца, но и протирать ему глаза. Недостаточная гигиена и неправильный уход могут привести к глазным заболеваниям.

К другим причинам нагноения и закисания относятся:

1. Реакция организма на препарат Альбуцид, который используют в родильных домах.
2. Аллергическая реакция грудничка на раздражители, к которым может относиться пыль, шерсть животных, молочные смеси, питание мамы и многое другое. В этом случае слизистая глаза отекает и ухудшается отток слезной жидкости. Ее застой приводит к распространению бактерий. Глазная оболочка краснеет и появляется сильный зуд.
3. Воспалительное заболевание конъюнктивит аллергического или инфекционного характера.
4. Дакриоцистит – воспалительный процесс в тканях слезного мешочка.
5. Бленнорея является инфекционным заболеванием, источником появления которого могут быть опасные бактерии в виде кишечной палочки, хламидии, стрептококка, стафилококка. Появиться у малыша бленнорея может в утробе матери или во время родов, а также при несоблюдении гигиены и неправильном уходе за новорожденным. К ее симптомам в первые дни относится покраснение слизистой оболочки глаз, отек век и бесцветные выделения. Через несколько дней появляется гной. Это заболевание требует серьезного антибактериального лечения.

Как только начинают гноиться глаза у новорожденного, необходимо выявить причину и как можно скорее избавиться от этой проблемы.

Конъюнктивит

У младенцев еще очень слабый иммунитет, в связи с чем даже хорошая гигиена иногда не помогает защитить организм от различных бактерий и вирусов. Самым распространенным заболеванием глаз грудничков является воспаление слизистой оболочки, которое называется конъюнктивит. Это патология может возникнуть из-за попадания инфекции, простуды, переохлаждения или воздействия аллергенов.

В зависимости от причины возникновения, конъюнктивит подразделяется на следующие виды:

1. Бактериальная форма патологии вызывается пневмококками, стафилококками, гонококками. В одном или обоих глазиках новорожденного появляется гной. В результате реснички сцепляются и после сна глаза трудно открыть.
2. Вирусный конъюнктивит появляется под воздействием вирусной инфекции, вируса гепатита или на фоне ОРВИ. В этом случае у грудничка отмечаются слизистые выделения, пленка на ресницах, покраснение, пузырчатые высыпания и отек века. Глазик может сильно чесаться.
3. Аллергическая форма заболевания сопровождается покраснением глазного яблока, появлением слизи, небольшого отека, зуда. Нагноения не наблюдается.
4. Хламидийный конъюнктивит может появиться в первые дни жизни новорожденного. Он проявляется мутной пленкой на глазике и с обильным слезотечением быстро проходит.
5. Гнойный конъюнктивит возникает вследствие заражения кишечной палочкой, синеглазой палочкой или другими грамотрицательными микроорганизмами. В результате глазки малыша начинают гноиться. При отсутствии лечения может пострадать роговица и ухудшиться зрение.

Любая форма конъюнктивита является воспалительным заболеванием , поэтому организм грудничка может среагировать следующими проявлениями:

• повышением температуры тела;
• ухудшение сна и аппетита;
• появлением головных болей, в результате которых ребенок часто плачет.

При первых признаках заболевания необходимо обратиться к врачу, который выявит причину патологии и назначит соответствующее лечение.

Лечение

Аллергический конъюнктивит лечат с помощью антигистаминных препаратов, к которым относится Аллергодил и Азеластин.

При инфекционной форме заболевания врач назначает противовоспалительный и антибактериальные препараты. Для устранения инфекционного конъюнктивита у новорожденных наиболее часто используются мази и капли для глаз:

• Офтальмерол;
• Офтан Иду;
• Ватибакт;
• Сульфацил;
• Актипол;
• Ципромед.

При любой форме заболевания вместе с основной терапией глаза промываются слабым раствором марганцовки или фурацилина. Такая процедура дезинфицирует слезный канал и слизистую глаза.

Дакриоцистит – симптомы и лечение

Это заболевание встречается довольно редко. Его причиной становится непрорванная защитная пленочка, которая закрывала слезный канал в период развития внутриутробного развития. После рождения она должна порваться и освободить слезный мешочек. В противном случае в нем застаиваются слезы и развиваются микробы.

К симптомам дакриоцистита относятся:

• глазик краснеет и припухает;
• при надавливании на слезный канал появляется нагноение;
• гноится только один глаз.

Малыша нужно показать окулисту и сдать выделяемый гной на бактериологический посев. Только после этого назначается лечение.

При дакриоцистите в большинстве случаев в первую очередь назначается массаж. Для этого большим пальцем необходимо сбоку от переносицы делать поглаживающие движения. С их помощью пробка как бы выдавливается наружу. Методику лечения посредством массажа должен обязательно показать специалист. Дополнительно может быть назначено промывание дезинфицирующим раствором , противовоспалительные глазные капли. При начинающихся осложнениях назначают антибиотики.

Гноится глазик у грудничка – первая помощь

Если мама заметила, что у малыша гноятся глаза, а к врачу на данный момент обратиться возможности нет, необходимо провести несколько несложных процедур:

1. Протирать каждые два часа глазки новорожденного слабым раствором заварки или фурацилина. Раствор фурацилина готовится из одной таблетки препарата и 200 мл теплой кипяченой воды.
2. Поможет снять воспаление и убрать гной настой ромашки. Готовится он из одной столовой ложки аптечного сырья и стакана кипятка. Настоявшийся в течение часа настой процеживают, смачивают в нем ватный диск и протирают больной глазик.
3. Для грудничков с трехмесячного возраста настой ромашки или календулы можно использовать в качестве глазных капель.
4. Ни в коем случае для протирания и закапывания нельзя использовать грудное молоко. Оно представляет собой липкую жидкость, которая способна создать для развития бактерий благоприятную среду.

Перед проведением процедур руки следует тщательно мыть с мылом.

Правила проведения лечебных процедур

Окулист обычно назначает специальные процедуры, которые необходимо проводить в домашних условиях. При их проведении необходимо знать следующие правила:

Засохшие корочки на ресничках и веках новорожденного удаляются с помощью ватного диска кипяченой водой или настоем ромашки.

Кроме раствора фурацилина, настоев ромашки и календулы многие специалисты рекомендуют делать укропный компресс . Сначала из 5 г укропа и 150 мл воды готовится отвар, который кипятиться в течение 10 минут. В процеженном отваре смачиваются две небольшие накладки из марли, которыми накрываются закрытые глаза новорожденного. Сверху накладки прикрываются чистым полотенцем и выдерживаются от 7 до 15 минут.

При запущенной патологии рекомендуется воспользоваться примочками из цветков клевера и василька. Необходимо взять по 5 г каждого растения и залить стаканом кипятка. Через два часа настой процеживается, в нем смачиваются шарики из стерильной ваты, которые на 20 секунд прикладываются к глазам малыша. Повторять такую процедуру необходимо 3–5 раз в сутки.

Антибиотики в каплях, которые назначил врач, нужно закапывать так, чтобы они достигли своей цели. Для этого нижнее веко новорожденного осторожно оттягивается и капается одна или две капли средства . Частота проведения процедуры зависит от назначения окулиста.

В антибиотиках чаще всего необходимости нет, а народные средства в виде отваров и настоев следует применять каждые два-три часа. В среднем, при правильном лечении, глаза новорожденного перестанут гноиться примерно через десять дней.

Профилактика

Регулярная гигиена и соблюдение некоторых правил поможет избежать такую проблему, как загноившиеся глазки новорожденного:

Если у вашего недавно родившегося малыша загноились глазик, не стоит искать информацию о лечении на форумах и за советом к знакомым. При первой же возможности необходимо показать грудничка врачу , который на основании анализов назначит правильное медикаментозное лечение.

Выделения на глазах могут появиться уже в первые дни жизни малыша, и родители часто грешат на неаккуратность медицинского персонала. Чаще всего это заблуждение, поскольку у такого явления существует множество других причин, не всегда зависящих от врача или сестринской службы.

Причины нагноения глаз

Существует несколько объяснений, почему у ребенка гноятся глаза: дакриоцистит, конъюнктивит, бленнорея, аллергия и т.д. Как только вы заметили малейшие признаки воспаления, необходимо сразу обратиться к врачу.

Глаз - важный орган, и при его заболеваниях не следует заниматься самолечением. Как бы ни была очевидна причина того, почему гноятся глазки у новорожденного, только врач сможет поставить точный диагноз и назначить соответствующее лечение с учетом возраста ребенка и степени проявления симптомов.

Дакриоцистит

Врожденный дакриоцистит - воспаление слезоотводящих путей, встречается у 5–7% новорожденных. В период внутриутробного развития в носослезном канале плода (проток, соединяющий глаз и полость носа) находится специальная мембрана, препятствующая попаданию околоплодных вод в глазницу. При первом крике новорожденного мембрана лопается (или рассасывается в первые недели жизни), открывая носослезный проток. Но иногда эта пленка остается на месте (дакриостеноз), и в слезном мешке начинает застаиваться слеза, накапливая в себе микроорганизмы. Из-за застоя слезной жидкости начинается воспалительный процесс - дакриоцистит, проявляющийся следующими симптомами:

• слезотечение (в норме у новорожденных слез не видно);
• гнойные выделения сначала на одном, а затем на обоих глазах;
• при надавливании на область около внутреннего угла глаза из слезных точек появляются гнойно-слизистые выделения;
• припухлость около внутреннего угла глаза;
• повышенная температура (как результат воспаления);
• беспокойство и плохой аппетит.

Конъюнктивит

Конъюнктивит - воспаление слизистой оболочки глаз (конъюнктивы), вызванное патогенными микроорганизмами (вирусы, бактерии) или аллергенами (пыльца растений, пыль, перхоть животных). Конъюнктивит - наиболее частая причина того, почему гноятся глаза у новорожденного. По происхождению он бывает:

Если гноятся глаза у ребенка, которому 2 года и больше, скорее всего у него конъюнктивит. Ведь в таком возрасте бывает довольно сложно уследить за детьми, которые трут глаза немытыми руками.

Бленнорея

Бленнорея - тяжелое воспалительное заболевание слизистой оболочки глаза, возбудителем которого может быть гонококк, стрептококк, хламидия, кишечная палочка и др. Возбудитель поражает ребенка внутриутробно, во время родов (при инфекциях половых путей у матери) и при неправильном уходе. При внутриутробном заражении ребенок рождается с признаками конъюнктивита, а если инфицирование произошло во время родов, то первые симптомы появляются примерно через три дня:

• отек и покраснение слизистой оболочки глаз (сначала на одном глазу);
• отек и уплотнение век;
• бесцветные выделения из глаз, иногда с примесью крови;
• через несколько дней выделения обретают гнойный характер, веки становятся менее плотными.

Это заболевание требует антибактериальной терапии, иначе может привести к серьезным осложнениям: поражение роговицы и конъюнктивы, бельмо, в тяжелых случаях - атрофия глазного яблока. Осложнения чаще вызывает именно гонококковая инфекция (гонобленорея), поэтому так важно проходить тщательное медицинское обследование еще на этапе планирования беременности (или в самом ее начале, если она наступила незапланированно).

Первая помощь и лечение

Первое, что нужно делать, когда у ребенка гноятся глаза - вызвать врача. Если визит к специалисту в ближайшее время невозможен, вы всегда можете облегчить своему малышу состояние:

• удалите из квартиры все возможные аллергены, чаще проветривайте комнату и делайте влажную уборку, пересмотрите питание (если вы кормите грудью);
• каждые два часа промывайте глаза отваром ромашки (1 ч. л. ромашки на 200 мл воды, заваривать на водяной бане), раствором фурацилина (1 таблетка на 200 мл кипяченой воды) или заваркой;
• ребенку постарше можно делать компрессы на глаза с теми же растворами.

Не стоит закапывать в глаза ребенку грудное молоко, так как оно является прекрасной средой для развития микробов. К тому же, вряд ли вы улучшите комфорт в глазах малыша, закапав липкую жидкость.

Если у грудничка закисает глазик из-за дакриоцистита, то вначале врач предложит консервативное лечение.

• Массаж слезного мешка . Он делается разными способами, но суть его сводится к тому, что производятся надавливания на область слезного мешка с целью скорейшего прорыва мембраны. Первый сеанс проводится специалистом, а затем родители дома должны будут делать это 6–8 раз в день.
• Промывание глаз . Для удаления выделений, содержащих микробы, необходимо промывать глаза ватным диском, смоченным в отваре ромашки или календулы, растворе фурацилина или физиологического раствора (0,9%). Все растворы должны быть свежими, они не подлежат хранению.
• Лекарственная терапия . Для предупреждения осложнений врач может назначить противовоспалительные глазные капли, предназначенные специально для детей. Обычно это 0,25% раствор левомицетина или другой антибиотик. Не стоит бояться таких препаратов - они не влияют на зрение, а их дозировка настолько мала, что не проникает никуда, кроме глаза.

Если консервативное лечение не помогает в течение нескольких недель, то необходимо делать бужирование носослезного канала, то есть его «прочистку». Для этого под местной анестезией (глазные капли) в канал вводится тонкий зонд и таким образом прочищается. Затем проток промывают противовоспалительным лекарством. Эта процедура абсолютно безболезненна для малыша, поэтому беспокоиться не стоит. Обычно хватает одного промывания и домашнего ухода. Важно сделать эту операцию до шестимесячного возраста, иначе дальше могут образоваться спайки, что значительно ухудшит ситуацию.

Для лечения конъюнктивита обычно назначается такое же регулярное промывание глаз доступными средствами, а при необходимости - антибактериальные капли и мазь с антибиотиком. Гигиена глаз для детей с конъюнктивитом имеет не меньшее значение, чем медикаментозное лечение.

Профилактика конъюнктивита

Чтобы предупредить нагноение глаз у детей, необходимо соблюдать правила ухода за глазами новорожденного.

• Регулярные водные процедуры для лица . Дважды в день умывайте малыша водой или протирайте чистыми ватными дисками - от внешнего угла глаза к внутреннему (на каждый глаз берется новый диск).
• Чистота и сухость . После умывания лучше промокать лицо грудничка одноразовыми бумажными салфетками.
• Гигиена рук младенца . Чаще ополаскивайте руки малыша, своевременно подстригайте ему ногти.
• Начните с себя . Проводите процедуры ребенку только чистыми руками;
• Благоприятная атмосфера . Проветривайте помещение, поддерживайте оптимальную влажность, температуру воздуха, проводите регулярно влажную уборку.
• Родители - лучший пример . Детей постарше учите мыть руки после прогулок.
• Профилактика . Своевременно делайте прививки от вирусных инфекций.

Подводя итог, можно сказать, что чаще всего гноится глазик у грудничка из-за инфекций, передающихся воздушно-капельным или контактным путем. Поэтому очень важно заботиться о чистоте вокруг ребенка, особенно в первый год его жизни.

О правилах ухода за глазами новорождённого молодой маме рассказывают ещё в роддоме. Но иногда даже при соблюдении всех рекомендаций глаза малыша начинают воспаляться и гноиться. Молодым родителям необходимо знать, что нужно делать в этом случае и какие средства разрешается использовать.

Общие особенности ухода за глазами младенца

Для того, чтобы понять как лучше обрабатывать глаза младенца, следует разобраться в причинах происхождения нагноения органов зрения у детей.

Причины нагноения глаз

Одна из основных причин гноения глаз у новорождённого - закупорка слезно-носовых протоков (дакриоцистит). Ведь на самом деле, лишь малая часть слёз выходится наружу из глаз. Значительное их количество стекает по протокам в носовую полость, что при плаче вызывает чувство заложенности носа и желание высморкаться. У новорождённых же эти канальцы изначально перекрыты тонкой плёнкой - мембраной, которая с течением времени обязана разорваться. В том случае, если этого не происходит, слёзная жидкость застаивается в протоках, и в ней начинают размножаться вредоносные бактерии.

Первые признаки недуга - появление сильного нестерпимого зуда и чувства жжения

Следствием является появление гноя, который в итоге и видят взрослые на глазах у новорождённого. Помощь при дакриоцистите - назначение массажа или зондирования канальцев, а также физиопроцедур, в зависимости от сложности ситуации.

Разумеется, никакими каплями и промываниями вылечить дакриоцистит нельзя.

Е. О. Комаровский, врач-педиатр

http://www.komarovskiy.net/faq/zakisanie-glaz.html

Другой причиной нагноения глаз новорождённого может быть конъюнктивит, вызванный жизнедеятельностью бактерий, а также аллергической реакцией или воздействием вирусов (редкое заболевание, поскольку младенцы, находящиеся на грудном вскармливании, защищены антителами матери). При проявлении аллергии нагноение глаз сопровождается зудом и отёком, и здесь первую помощь необходимо оказывать антигистаминными и противовоспалительными средствами. В случае бактериального конъюнктивита назначаются антибиотики и антисептики, которые следует закапывать в глаза и использовать для промывания.

В первую очередь врач должен определить вид конъюнктивита, а после назначить необходимое лечение

Видео: почему у ребёнка гноятся глаза

Промывание и протирание глаз новорождённому

Количество промываний определяется специалистом, для профилактики нагноения обычно процедуры производят утром и вечером. Необходимо заранее подготовить чистые ватные диски (вату, марлю) и лекарственный препарат. Промывание глаз нужно производить в следующем порядке:

1. Новорождённого стоит спеленать и положить спиной на пеленальный столик. Малыш не должен спать, иначе его может испугать процедура.
2. Взять два ватных диска и окунуть их в используемый препарат, слегка отжать.
3. Промыть глазки строго в определённом направлении: от внешнего угла к переносице. Проводить диском в обратную сторону запрещено.
4. Для каждого глаза нужно использовать свой диск.
5. Излишки лекарства на глазах следует промокнуть сухими ватными дисками.

Во время лечения конъюнктивита бактериального происхождения промывания необходимо делать весь день с интервалом в два часа

Нельзя промывать глаза младенцу при помощи влажных салфеток, предназначенных для ухода за кожей. При протирании глаз необходимо следовать аналогичной инструкции, взяв на ватный диск меньшее количество лекарственного средства. Промокать глаза после протирания необязательно.

Закапывание глаз

Процедура закапывания лекарственных средств в глаза состоит из следующих шагов:

Даже если воспаление коснулось только одного глаза, закапывать лекарственное средство следует в оба.

Видео: как закапывать в глаза детям

Профилактика воспаления глаз у новорождённого

Самыми распространёнными препаратами для профилактики воспалений органов зрения у младенцев является раствор Фурацилина и хлорида натрия, а также отвары лекарственных растений.

Обработка глаз Фурацилином

Фурацилин является противомикробным препаратом наружного применения, который эффективен в отношении стрептококков, стафилококков, кишечной палочки, сальмонеллы, дизентерийной палочки. Выпускается он в виде готовых растворов или таблеток, из которых необходимо готовить средство самостоятельно. Для новорождённых малышей рекомендуется использовать аптечный раствор как более стерильный.

Препарат Фурацилин эффективно используется в медицине уже не одно поколение, поскольку устойчивость бактерий к веществу развивается медленно

Перед применением Фурацилина стоит проконсультироваться с педиатром, поскольку он эффективен не при всех заболеваниях глаз младенцев. Так, применение препарата совершенно напрасно при аллергическом конъюнктивите.

Видео: как развести таблетку Фурацилина

Физраствор для промывания глаз

Физраствор представляет собой раствор соли хлорида натрия в концентрации 0,9%, осмотическое давление которого аналогично таковому в плазме крови.

Физраствор - хорошее средство для очищения и промывания глаз новорождённого

Физраствор не наносит никакого вреда малышу и не вызывает неприятных ощущений при нанесении на слизистые оболочки. Преимущества применения этого средства очевидны:

• физраствор неаллергичен;
• не вызывает раздражения;
• продаётся в готовом виде;
• стоит дешевле своих аналогов.

В основном это средство используется для промывания глаз новорождённого в целях их механического очищения от пыли или залетевшей соринки. При появлении признаков бактериального конъюнктивита лечением одним только физраствором не обойтись, больше всего он подходит для гигиены младенца.

Фитотерапия

В качестве вспомогательных противовоспалительных средств можно использовать отвары и настои трав для промывания и приготовления компрессов. Следует помнить, что эти средства не помогают при воспалении, вызванном закупоркой слёзных каналов, но эффективны при конъюнктивите.

Компресс из чёрного чая

Одно из самых распространённых и известных средств от нагноения глаз - компресс из крепкого чёрного чая, который снимает раздражение и успокаивает нежную кожу младенца.

Противовоспалительные свойства чая можно использовать в борьбе с конъюнктивитом

Приготовление компресса:

1. Взять листовой чёрный чай, который не содержит искусственных красителей, ароматизаторов и прочих добавок.
2. Заварить крепкий чай и остудить его до комнатной температуры (для этого оставить его настаиваться в течение получаса).
3. Процедить чай от заварки.
4. Пропитать ватные диски готовым чаем, слегка отжать и наложить на глаза на 10 минут.

В случае если малыш пугается компресса и проявляет сильное беспокойство, можно просто протирать глаза чаем 2 раза в день до исчезновения симптомов нагноения глаз.

Аптечная ромашка известна способностью снимать воспалительные процессы. Настоем из цветков можно промывать глаза малышу для профилактики и устранения нагноения глаз.

Ромашка издавна применяется в качестве противовоспалительного, кровоостанавливающего средства, а также при лечении различных заболеваний

Приготовление настоя:

1. Взять 4 столовых ложки ромашки, заварить стаканом кипящей воды.
2. Настаивать цветки на протяжении часа.
3. Процедить настой.

Промывания глаз малыша необходимо делать утром и вечером во время гигиенических процедур.

Отвар календулы

Календула эффективна против воспалительных заболеваний глаз, особенно гнойных.

Календула уже множество лет применяется в народной медицине как отличное антисептическое средство

Приготовление отвара для промывания глаз:

1. Столовую ложку цветков календулы насыпать в кастрюльку и залить стаканом кипящей воды.
2. Варить цветки в течение 10 минут.
3. Отвар остудить и процедить через марлю.

Готовое средство можно применять в качестве компрессов, а также для промывания глаз после сна до выздоровления.

Несмотря на то что календула - слабый аллерген, перед промыванием глаз новорождённого стоит сделать предварительный тест для проверки реакции на коже в области локтевого сгиба.

Промывание глаз при конъюнктивите

Независимо от природы заболевания, симптомы конъюнктивита сводятся к нескольким основным:

• ощущение инородного тела в глазу;
• возрастание дискомфорта при ярком освещении;
• слезотечение;
• покраснение воспалённой слизистой глаза;
• отёчность и опухлость век;
• появление в глазах гноя и слизи;
• склеивание глазных век после длительного сна малыша (так называемое закисание глаз ребёнка).

Бактериальные конъюнктивиты отличаются от вирусных частым склеиванием ресниц, аллергическая же природа заболевания выдаёт себя чрезмерным зудом и слезотечением глаз. Более часто патология проявляется у недоношенных детей.

Промывание глаз помогает уменьшить количество болезнетворных микроорганизмов и смыть продукты их жизнедеятельности со слизистой оболочки органов зрения

Назначение терапии должно проводиться лечащим врачом в зависимости от того, какой вид заболевания обнаружен у младенца. Определив природу конъюнктивита, доктор выбирает препараты с определённым механизмом действия.

При лечении заболевания особое место отводится промыванию век и конъюнктивы, то есть непосредственно гигиене глаз новорождённого. Подходящими для этого средствами являются:

• раствор Фурацилина;
• физраствор;
• чайная заварка;
• отвары и настои трав с противовоспалительным действием;
• 10%-й раствор Альбуцида - антибиотик, применяемый у младенцев в случае неэффективности промывания растворами антисептиков.

Видео: доктор Комаровский о конъюнктивите и его лечении

Глазные капли для новорождённых детей

При аллергическом конъюнктивите ребёнку врачом назначаются антигистаминные препараты, обычно в виде капель, оказывающие воздействие на аллерген. При вирусной форме заболевания, в зависимости от состояния иммунитета малыша, принимается выжидательная тактика с целью дать возможность организму побороть вирус либо же назначаются противовирусные препараты.

Ниже рассматриваются лекарственные средства, применимые при самом распространённом варианте патологии - бактериальном конъюнктивите. Обычно это слабые антибиотики широкого спектра действия, которые разрешены к применению у новорождённых.

Альбуцид - самый назначаемый бактериостатический препарат, разрешённый малышам с рождения. Основным действующим веществом в препарате является сульфацетамид (обычно для детей назначается его концентрация 20%), который обладает антибактериальным действием и эффективен в отношении нескольких видов бактерий:

• стрептококков;
• кишечной палочки;
• стафилококков;
• гонококков;
• хламидий.

Альбуцид может быть назначен и при гнойном конъюнктивите, а также при язвенных процессах на роговице и воспалении век. Общий курс лечения не должен превышать 10 дней во избежание развития побочных эффектов в виде раздражения и жжения, а также появления отёков век. Обычно значительное улучшение наступает на третий день применения Альбуцида.

Альбуцид считается одним из самых дешёвых препаратов для лечения инфекционных заболеваний глаз

Следует учесть, что хранить вскрытый флакончик Альбуцида нужно в холодильнике и не более 28 дней.

Сульфацил натрия является аналогом Альбуцида, в его основе также лежит действующее вещество сульфацетамид. Это средство разрешено к применению у новорождённых с целью лечения офтальмологических заболеваний, вызванных инфекцией.

Новорождённым закапывают только 20%-ый раствор и не чаще 5 раз в сутки

Иногда при лечении Сульфацилом натрия у ребёнка может возникнуть дискомфорт, вызванный жжением. В этом случае необходимо увеличить интервал между закапыванием препарата в глаза или обратиться к офтальмологу для назначения более современного средства.

Колларгол

Колларгол - антисептическое средство (коллоидный раствор серебра в белковых продуктах с концентрацией 70%), применяемое как для лечения конъюнктивита, так и в диагностических целях для проведения пробы Веста, которая помогает выявить непроходимость слёзных протоков. Процедура проста:

1. В нос малыша вставляется ватный тампон.
2. В глаза ребёнку закапывается раствор Колларгола.
3. При хорошей проходимости протоков в течение 10 минут на ватном тампоне появляются пятна от красителя.

В лечебных целях Колларгол применяют при глазных заболеваниях, вызванных рядом самых распространённых бактерий, в их числе:

• стафилококк (также и золотистый);
• стрептококк;
• синегнойная палочка;
• кишечная палочка;
• гемофильная палочка;
• псевдоманада и др.

Благодаря ударной дозе ионов серебра препарат активен в отношении не только бактерий, но и вирусов.

Срок лечения Колларголом не должен превышать двух недель из-за токсичности ионов серебра, которые могут накапливаться в организме.

Левомицетин

Левомицетин - довольно серьёзный антибиотик широкого спектра, обычно назначаемый только взрослым людям. Дело в том, что почки маленького пациента не способны вывести этот препарат, и он может спровоцировать так называемый серый синдром. Это заболевание вызвано интоксикацией организма из-за накопления тех веществ, с которыми не справляется выделительная система новорождённого. Следствием является окрашивание кожных покровов в серый цвет и поражение сердца и кровеносных сосудов. Новорождённых нелегко вывести из этого состояния, поэтому около 40% малышей погибают после диагностирования «серого синдрома».

Для детского возраста существуют капли Левомицетин с низкой концентрацией действующего вещества (0,25 %), рекомендованные с 4-месячного возраста, но иногда применяемые и в младенчестве

В период новорождённости педиатры рекомендуют не давать Левомицетин детям, особенно без назначения врача. Впрочем, есть такие случаи, когда это средство может быть назначено малышу с рождения. Антибиотик используется тогда, когда иным путём невозможно устранить воспалительный процесс. Дело в том, что инфекционные заболевания глаз протекают у грудничков гораздо сложнее, чем у взрослых. При неэффективности других средств врач может назначить Левомицетин, подобрав индивидуальную для новорождённого дозировку.

Глазные капли Витабакт обладают противомикробным действием и позволяют устранить нагноение глаз, довольно эффективны и безопасны для детей первого месяца жизни. Основное действующее вещество препарата - пиклоксидина дигидрохлорид, который активен в отношении распространённых штаммов бактерий, хламидий, а также некоторых вирусов и грибов.

Многочисленные исследования и долговременный опыт применения препарата Витабакт подтверждают его высокую безопасность

В целом препарат хорошо переносится маленькими детьми, в исключительных случаях может наблюдаться аллергическая реакция на составляющие Витабакта, которая проявляется покраснением конъюнктивы.

Мирамистин - препарат, обладающий бактерицидным действием в отношении грамположительных и грамотрицательных бактерий, противомикробным и противовирусным эффектом. Помимо этого, снимает воспаление и способствует регенерации повреждённых тканей.

Противопоказанием к применению препарата является индивидуальная непереносимость, поэтому при отсутствии таковой Мирамистин назначается и новорождённым малышам для лечения конъюнктивита.

Мирамистин действует на возбудителя (этиотропное действие) вне зависимости от его природы (бактерия, вирус или грибок)

Мирамистин рекомендуется офтальмологами как для промывания глаз, так и для закапывания. Особенностью этого средства является активизация местного иммунитета и защита органов зрения малыша. Мирамистин не оказывает негативного воздействия на слизистую ребёнка и не провоцирует развитие побочных эффектов, а также быстро снимает симптом «раздражённого глаза».

Один из лучших и более назначаемых препаратов, антибиотик группы аминогликозидов для борьбы с глазными инфекциями у взрослых и маленьких детей. Тобрамицин - действующее вещество этого лекарственного средства - угнетающе действует на синтез белка у бактерий и убивает вредоносные микроорганизмы.

Тем не менее, несмотря на высокую эффективность Тобрекса, для лечения конъюнктивита у новорождённых применять его следует только под контролем врача, поскольку у детей до 1 года препарат может вызвать развитие побочных эффектов:

• припухлость век;
• покраснение глаза;
• повышенное слезотечение;
• резь и жжение в органах зрения, зуд;
• развитие воспалительных процессов в глазах;
• ухудшение слуха у младенцев;
• нарушение работы почек;
• судороги;
• тошноту;
• при превышении сроков применения препарата - развитие грибковой суперинфекции.

Правила использования Тобрекса:

• предпочтительное хранение капель - в холодильнике;
• перед применением препарат нагреть до комнатной температуры;
• не менять Тобрекс на другое средство в середине лечения без видимых причин;
• не использовать препарат дольше недели;
• хранить Тобрекс после вскрытия флакона не более месяца.

Дозировка лекарственного средства определяется врачом в зависимости от степени поражения глаз.

Фуциталмилк

Фуциталмилк - антибиотик в виде глазных капель с характерной вязкой консистенцией, благодаря которой препарат не скатывается в уголки глаз, а долго держится на конъюнктиве.

Препарат содержит в себе фузидиевую кислоту, которая способна нарушить синтез белка в бактериальной клетке

Средство показывает хорошую эффективность против основных, вызывающих глазные инфекции, организмов. Фуциталмик разрешено использовать в период новорождённости, при его вязкой структуре процедура закапывания происходит дважды в день, а не 5–6 раз, как у других препаратов.

Однако при склонности малыша к аллергии, лучше выбрать иной антибиотик, поскольку Фуциталмик имеет в своём составе бензалкония хлорид - консервант, являющийся аллергеном. Также приём препарата следует прекратить при признаках непереносимости (появлении зуда, слезотечения и отёка век).

Применение глазных мазей у новорождённых

Закладывание мазей также может быть одним из вариантов лечения нагноения глаз у младенцев.

Способ применения мази:

1. Вымыть руки с мылом и высушить их чистым полотенцем.
2. Очистить и промыть глаза ребёнка при помощи физраствора или антисептика.
3. Положить на нижнее века малыша ватный тампон и оттянуть его вниз лёгким нажатием большого пальца.
4. Из тюбика выдавить мазь за нижнее веко в размере, указанном в назначении доктора.
5. Вернуть веко в прежнее положение и лёгкими массажными движениями распределить лекарственный препарат.
6. Ватным тампоном убрать остатки мази с глаза малыша.

Запрещается закладывать мазь при помощи пальцев, ватных палочек, зубочисток или иных предметов.

Наиболее распространённые мази для лечения заболеваний глаз у младенцев:

• Эритромициновая глазная мазь - антибиотик группы макролидов, эффективный в лечении глазных инфекций. Разрешена к применению с рождения, противопоказаниями являются нарушение работы печени и желтуха, а также индивидуальная непереносимость;
• Тобрекс в виде мази - обладает такими же характеристиками, как и капли. Мазь рекомендуется закладывать в глаза на ночной сон;
• Зовиракс глазная мазь - эффективна против конъюнктивита вирусной природы;
• Тетрациклиновая глазная мазь - наиболее доступная по цене мазь для терапии нагноения глаз. Это антибиотическое средство, которое достаточно действенно, но при длительном применении способно провоцировать развитие побочных эффектов:
  • тошнота, рвота;
  • диарея;
  • снижение аппетита;
  • аллергические реакции.

При лечении с помощью Тетрациклиновой мази важно тщательно наблюдать за состоянием пациента

Применение Тетрациклиновой мази в педиатрии допустимо лишь в дозировке 1% и только с назначения и под контролем лечащего врача.

Средства, запрещённые к применению у новорождённых

Для лечения глаз нельзя использовать следующие вещества:

• спирт и его растворы во избежание ожога;
• перекись водорода;
• зелёнку, йод, фукорцин и другие красящие антисептики;
• масляные растворы;
• физиологические жидкости: слюну, мочу;
• гормональные препараты;
• сосудосуживающие средства;
• капли на основе ципрофлоксоцина - он отрицательно сказывается на развитии нервной системы малыша.

Мифы о лечении глазных заболеваний у младенцев

Грудное молоко

Польза грудного молока неоценима для малыша, но только в качестве источника питания. Закапывание молока в глаза, нос, уши и другие места - не только бесполезная затея, но и опасная, поскольку нет более лучшей и питательной среды для размножения всевозможных бактерий.

По последним данным грудное молоко небезопасно капать в глаза младенцу

Ещё раз подчёркиваю: никакое молоко никто, нигде и никогда не использует с дезинфицирующей целью. Печальное исключение - наши мамы, обучаемые нашими бабушками и иногда, к сожалению, нашими врачами.

Е. О. Комаровский, врач-педиатр

http://www.komarovskiy.net/faq/grudnoe-moloko-v-nos.html

Бифидумбактерин

На просторах интернета можно встретить миф о лечении конъюнктивита у младенцев таким препаратом, как Бифидумбактерин. На самом деле, это средство имеет совершенно другое предназначение - избавить малыша от дисбактериоза в кишечнике и заселить его необходимыми для здорового пищеварения бактериями.

Основное назначение препарата - лечение дисбактериоза в кишечнике

Для использования по прямому назначению препарат растворяют в воде и дают ребёнку с ложечки. Закапывание средства в глаза чревато ухудшением состояния и развитием стремительной аллергической реакции.

Лечить конъюнктивит и другие глазные заболевания новорождённых, проявляющиеся внешне нагноением, следует с момента появления симптомов. Не стоит откладывать терапию и заниматься самолечением - это может привести к развитию хронической патологии или к проявлению нежелательных побочных эффектов.

Глазки новорожденного должны быть чистыми. Любые регулярные выделения – повод для обращения к специалисту, кроме слез после истерики. Слезятся глазки, выделяется желтая липкая жидкость, после сна появляются корочки – это может свидетельствовать о серьезном заболевании, требующем правильного и незамедлительного лечения.

Выделения из глаз грудничка могут появиться сразу после рождения. Виной тому воздействие бактерий и вирусов в родовом канале при естественных родах, вызывающих глазную инфекцию. Наличие у матери заболевания хламидиоз может спровоцировать инфицирование ребенка. Однако наличие активной бактериальной инфекции необязательное условия для возможности заражения.

Желтая жидкость, появившаяся не сразу после рождения, а спустя 1–2 дня в роддоме свидетельствует о недостаточном уходе за ребенком медицинского персонала. Возможно, медсестра не соблюдала правила гигиены и каким-то образом занесла инфекцию. Нагноение глазика в роддоме также может быть реакций на профилактическое закапывание капель альбуцид.

Причинами появившихся выделений после приезда домой могут быть неправильный уход за глазами новорожденного, аллергическая реакция на животных или пыль.

Самыми распространенными заболеваниями, вызывающими нагноение глаз новорожденных, являются конъюнктивит и дакриоцистит.

Как распознать и лечить конъюнктивит?

Конъюнктивит бывает бактериальный, вирусный, аутоиммунный, вызванный хламидиями, аллергического происхождения. Чаще встречаются типы:

Покраснение глазного яблока и век, слипание ресниц, обильная слезливость – основные симптомы этого заболевания. Важно своевременно обратиться к специалисту для получения рекомендаций относительно лечения. Если заражен один глазик есть возможность предотвратить инфицирование второго. Для этого необходимо как можно быстрее начать лечение.

Лечение заключается в промывании глаз новорожденного антисептическими растворами, а в более запущенных случаях применяются мази или растворы антибиотиков.

Даже если заражен только один глаз, обрабатывать необходимо оба, поскольку инфекция может быстро перекинуться. Протирание следует производить разными ватками, чтобы не перенести заразу.

Видео — закисание глаз. Доктор Комаровский

Как распознать и лечить дакриоцистит?

Плохая проходимость слезного канала, отек и дальнейшее воспаление – дакриоцистит. В период внутриутробного развития слезный канал закрывает специальная пленка. При рождении после первого крика она должна порваться. Если этого не происходит слезы застаиваются в канале, что приводит к размножению микробов.

Повышенное слезоотделение с последующим нагноением глаза – признаки этого заболевания. Лечение требует регулярного протирания, удаления засохших гнойных корочек с проблемного участка и массажа. Если консервативные методы не приносят результатов, ребенка направляют на зондирование носослезного канала.

После зондирования необходимо продолжать тщательную обработку глаз малыша, массаж, чтобы предотвратить повторное заболевание. Рецидивы редки, но имеют место.

Растворы для лечения глазок грудничка

Для промывания глазок новорожденных используют следующие растворы:

Настой	Способ приготовления
Настой аптечной ромашки	Одну столовую ложку травы засыпают в стакан с кипятком. Настаивают час и процеживают через марлю. Доливают необходимое количество воды до полного стакана, подогревают и с помощью ватных дисков протирают глаза
Раствор фурацилина	Одну таблетку раздавливают до порошкообразного состояния. Засыпают в стакан и заливают 100 мл горячей кипяченой воды. Размешивают до полного растворения. Протирают несколько раз в день. Такой раствор необходимо хранить в холодильнике не более суток
Заварка чая	Нужно заварить крепкий чай, дождаться пока остынет и протирать таким отваром глаза ребенка. Хранить рекомендуется в холодильнике не более 12 часов

Важно размешивать таблетку фурацилина до тех пор, пока гранулы полностью не растворятся. Даже маленький кусочек способен повредить нежную кожу века новорожденного.

Как правильно обрабатывать глазки новорожденного?

Перед процедурой обработки глаз необходимо вымыть руки. Использовать разрешается только чистые приборы и свежеприготовленные растворы. Лучше, если малыш будет в хорошем расположении духа, так получится избежать лишних слез и выделений.

Протирание	Подготовив и разогрев настой, берем ватный диск и протираем глаз новорожденного по направлению от внешнего угла к носу. Делать это нужно очень аккуратно, чтобы не навредить грудничку
Удаление корочек	Нельзя сдирать корочки ногтями или каким-либо прочими предметами. Удалять можно только ватными палочками или дисками. Перед удалением образования нужно размягчить. Смоченной в растворе ватной палочкой нужно промокнуть засохшие выделения, а после ватным диском «стереть» корочки
Массаж	Перед началом массажа важно удалить гной с глаза (ватным тампоном, смоченным в растворе). Затем указательным пальцем надавить и провести от края носа к углу глаза как бы выдавливая содержимое носослезного канала. Выступивший гной – признак правильного массажа. После снова протираем раствором. И теперь уже делаем то же самое только в другую сторону. Так мы прорываем канал. Движения должны быть более резкими. Достаточно 5 минут три раза в день. После снова протираем глаза ватным диском. При первых признаках дакриоцистита необходимо незамедлительно начать массаж. На раннем этапе можно справиться с проблемой без хирургического вмешательства
Закапывание капель	Кладем ребенка на спину и пальцами одной руки разжимаем веки. В этот момент нужно успеть капнут пока малыш не разбушевался. Перед процедурой капли необходимо нагреть до комнатной температуры, просто подержав их в руке минут десять
Закладывание мази	На нижнее веко во внутренний уголок глаза выдавливаем небольшое количество мази из тюбика. Делать это, нужно аккуратно не прикасаясь к слизистой оболочке. Держим ручки малыша, чтобы он полез ими в глаз. Как только, успокоится можно отпускать

Как предупредить заболевание?

Чтобы предостеречь грудничка от заражения необходимо после приезда с роддома ежедневно утром и вечером проводить туалет. В первый месяц необходимо пользоваться раствором фурацилина. После будет достаточно умывания кипяченой водой.

Нельзя прикасаться к малышу грязными руками. Регулярная влажная уборка в доме, отсутствие шерсти животных, проветривание комнаты и достаточная влажность помогут предостеречь малыша от глазных инфекций.

При обнаружении гнойных выделений из глаза новорожденного необходимо сразу же обратиться к врачу для выяснения причины заболевания. После важно выполнять все предписания специалиста, соблюдать чистоту, создавать комфортные для грудничка условия существования. Даже после того, как болезнь отступит, для профилактики нужно продолжить процедуры протирания в течение 2–3 дней.

Малышей хочется оградить от всех проблем и возможных болезней, потому, родители стараются обеспечить максимальный уход за своими детьми с первых дней их жизни. Малейшие изменения состояния здоровья ненаглядных чад серьезно огорчают и порой становятся причиной для паники.

Это касается и ситуации, при которой начинает гноиться глазик у новорожденного. Почему так происходит? Как справиться с проблемой и стоит ли нервничать? На все эти вопросы мы дадим развернутые ответы.

Из этой статьи вы узнаете:

Чтобы разобраться в сути заболевания глаз, достаточно обладать минимальным набором знаний об их строении. Еще со времен школьной скамьи многие помнят, что глаза детей и взрослых ничем друг от друга не отличаются, разве что несовершенством защитных реакций в виду своей незрелости.

Наши глаза непосредственно связаны с носоглоткой и эту связь обеспечивают крошечные слезные каналы, увидеть которые можно слегка оттянув верхнее и нижнее веко. Основной защитой уязвимого внешним факторам глазного яблока являются слезы, что выделяются в микродозах всякий раз, как мы моргаем и в большем количестве под влиянием эмоций или тогда, когда глаз поддается механическому воздействию.

Именно слезная жидкость промывает естественные пути во избежание возможного попадания в них бактерий, защищает наши глаза от пересыхания, а также от размножения на их поверхности инородных патогенных микроорганизмов.

Но, в случае нарушения функции слезовыделения, глаза становятся беззащитными. Вот тут-то и возникают симптомы различных болезней, требующие неотложной и адекватной помощи.

Почему глазки новорожденных гноятся

Если глазки ребенка начали гноиться, то есть на них стала появляться своеобразная желтая корочка, препятствующая свободному раскрытию век, необходимо как можно скорее нанести визит к своему врачу-педиатру.

На начальных этапах развития заболевания, количество лечебных процедур сводится к минимуму, и выздоровление наступает в кратчайшие сроки. В запущенном виде, болячка отступает гораздо дольше и требует более серьезных медицинских предписаний.

Причинами гнойных выделений на глазах новорожденного могут быть:

• Развитие конъюнктивита , который провоцируют бактерии — стафилококки, пневмококки и стрептококки, вирусы и аллергия;
• Развитие дакриоцистита , что представляет собой непроходимость слезного канала.

Если глазки новорожденного одолел конъюнктивит

Как вы уже поняли, гноится глазки у новорожденных могут из-за развития конъюнктивита . Но, прежде чем начинать бороться с ним, необходимо убедиться в правильности постановки диагноза. Опытный врач-офтальмолог уже после первого осмотра расскажет матери, откуда взялся гной на глазках у ее дитя и назначит эффективные средства борьбы с недугом.

Как правило, при возникновении бактериальной формы заболевания, сопровождающейся отеком конъюнктивы и выделением значительного количества гноя, основу лечения составляют антисептики (фурацелин, левомицетин, тетрациклин и др.).

Вирусная форма конъюнктивита поражает глазки младенцев редко, поскольку их иммунитет защищен антителами, поступающими в организм вместе с грудным молоком матери. А вот малыши-искуственники простудам подвержены больше, а потому, квалифицированная медицинская помощь и подбор лекарственных препаратов потребуется при проявлении следующих симптомов:

• покраснением кожи век;
• припухлостью век;
• выраженным слезотечением;
• покраснением глаз;
• слизистыми выделениями на глазах.

Проявление аллергической формы болезни глаз у самых маленьких встречается, пожалуй, реже всего, однако, и от нее никто не застрахован. Распознать недуг можно по характерным признакам воспаления слизистой оболочки, сопровождающейся отеком, слезотечением и невыносимым зудом.

Справиться с ним помогают противоаллергические и противовоспалительные средства, но, стоит учесть, что далеко не все подходят новорожденным, а потому, назначения может сделать только специалист.

Если гноится глазик у малыша от дакриоцистита

Наиболее распространенной причиной появления гноя на глазах новорожденного является непроходимость слезных каналов. Они могут быть сильно суженными или закупоренными «желатинозной» пробкой, которая сформирована из первородной слизи, не отошедшей с первыми дыхательными движениями из носоглотки малыша.

Дакриоцистит носит физиологический характер и зачастую дает о себе знать уже через несколько дней после рождения малыша, не представляя при этом серьезной угрозы его здоровью. Более того, он нередко проходит в произвольном порядке уже к 14 дню его жизни.

Часто, симптомы дакриоцистита путают с симптомами конъюнктивита, однако, между этими недомоганиями существует большая разница. Дакриоцистит не вызывает покраснения глазного яблока и характеризуется следующими симптомами:

• Воспаление и покраснение слезного мешка, что в первые несколько дней болезни отличается своей плотностью и туговатостью;
• При легком нажатии на припухшую область под глазом выделяется гнойное, слизистое вещество;
• День ото дня, плотность слезного мешка снижается, и он становится мягким на ощупь;
• Болезнь, как правило, поражает только один глаз;
• Глаза крохи как будто «на мокром месте», несмотря на то, что плакать со слезами он начинает только ближе 4 неделям отроду.

Лечение дактиоцистита осуществляется оперативным или консервативным методом, в зависимости от степени его тяжести. Острая форма устраняется путем медикаментозного воздействия (обычно, антибиотиками) и форсированного промывания слезных каналов с применением дезинфицирующего раствора. Такие процедуры являются безболезненными, так что малыш дискомфорта не ощущает.

В качестве вспомогательных методов лечения применяется физиотерапия (согревающие компрессы, припарки, УВЧ-терапия и др.) и точечный массаж , что достаточно быстро приводят состояние глаз в норму, и через 7-10 дней кроха считается полностью здоровым.

В случае проявления симптомов дакриоцистита у малышей в возрасте от 2 месяцев, консервативные методы сменяет процедура зондирования слезного канала под местной анестезией. Она означает введение в него зонда с целью устранения «желатинозной» пробки, с последующим промыванием естественных путей антисептиком.

Скорее всего, многие подумают, что такая процедура подвергнет ребенка мукам. Но, это не так. Несмотря на то что малыш будет отчаянно плакать, боли он не ощутит. Кроме того, зондирование занимает около 5 минут, так что вы и не заметите, как придет время отправляться домой и радоваться выздоровлению.

Если глазки новорожденного продолжают гноиться после проведения комплекса мер консервативного лечения, врач может обозначить необходимость оперативного вмешательства, однако, такое происходит редко и только в самых сложных случаях.

Массаж при дакриоцистите

Без паники

Как правило, заболевания глаз у новорожденных, сопровождающиеся выделением гноя, заканчиваются благоприятно. Если такая неприятность настигла ребенка еще в стенах роддома, то врачи предпримут все необходимые меры для ее предотвращения, как только они станут явными.

Если же родители столкнулись с подобной неприятностью дома, то эффективность лечения и скорость выздоровления малыша будут полностью зависеть от своевременности обращения в мед. учреждение.

Помните, самолечение может крайне негативно сказаться на состоянии здоровья младенца, так что не рискуйте, и доверьтесь профессионалам.